12 недель до вашего излечения от Гепатита С. Операция при гепатите с


Можно ли делать операцию при гепатите С и В

Пациентов часто интересует вопрос о том, делают ли операции при гепатите С. Несмотря на то что заболевание передается гематогенным путем, оно не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Вместе с этим существуют определенные ограничения, когда операцию делать нежелательно. Это обусловлено наличием серьезных осложнений со стороны печени, в результате чего существует высокий риск неблагоприятного исхода.

Проведение хирургической операции при гепатите

Делают ли операцию больным с гепатитом В или С?

Существует 2 вида оперативного вмешательства:

  • плановое;
  • экстренное.

В первом случае пациент должен пройти тщательное обследование, в т. ч. сдать обязательный анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Но даже при получении положительного результата человека все равно берут на операцию. Главное — убедиться в том, что не нарушено функционирование печени и других органов, что может значительно увеличить опасность хирургического вмешательства. Вместе с этим по данной причине никто не может отказать в операции при гепатите В или С.

Критерии активности гепатитаБез проблем возьмут на хирургический стол пациента, у которого вирусный гепатит характеризуется минимальной, низкой или умеренной активностью. Ведь отсутствует повышенный риск для больного не перенести вмешательство.

При необходимости делать операцию людям по жизненным показателям подобное обследование даже не проводится, поскольку для получения результатов анализов требуется довольно много времени, а малейшее промедление может стоить жизни пациенту, особенно если серьезные проблемы создает сердце. В данном случае достаточно определения общеклинических показателей, которые нужны для оценки всех рисков:

  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • группа крови;
  • резус-фактор;
  • коагулограмма и др.

Анализ крови

При этом каждый человек рассматривается как потенциально опасный, ведь никто не знает, здоров он или инфицирован одной из инфекций, передающихся гематогенным путем.

Более того, в некоторых случаях человек может находиться в стадии инкубации, когда инфицирование вирусом уже произошло, но обнаружить антитела в крови еще невозможно.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Можно ли делать операцию больным с гепатитом В или С? На этот вопрос существует только один ответ: никто не имеет права отказать пациенту в оказании неотложной медицинской помощи, особенно по жизненным показаниям.

Гепатоксические лекарственные веществаОднако существуют определенные ограничения по состоянию здоровья, когда проведение операции может иметь осложнения и весьма неблагоприятные последствия. В этом случае по возможности от нее нужно отказаться или немного отложить срок проведения до стабилизации состояния больного. Ведь некоторые лекарственные средства, которые используются для введения человека в наркоз, а также для послеоперационного лечения, способны оказать неблагоприятное воздействие на печень.

Плановое хирургическое вмешательство пациентам с гепатитом В или С проводят после полной проверки функции печени, которая более всего страдает от данного инфекционного недуга. Это возможно с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Хирургическое вмешательство людям с острой печеночной недостаточностью, острым вирусным или алкогольным гепатитом, циррозом могут сделать только по жизненным показаниям. В других случаях, когда время терпит, сначала нужно пройти комплексную терапию с целью достижения ремиссии и максимальной компенсации нарушенных функций. При наличии других острых заболеваний, угрожающих благоприятному исходу операции, их также нужно пролечить. К ним относятся асцит, патологии свертывающей системы крови, энцефалопатия и нарушение функционирования почек.

Во время проведения хирургического вмешательства операционная бригада соблюдает технику безопасности, ведь при малейшей неосторожности существует высокий риск инфицирования серьезным недугом.

ogepatite.ru

Операции при гепатите С: противопоказания оперативного вмешательства

Делают ли операции при гепатите С? Несмотря на тот факт, что данное заболевание относится к вирусным, к тому же заразным, оперативное вмешательство при таком диагнозе возможно, а иногда без него не обойтись. Заразиться гепатитом С от больного можно через телесные жидкости, преимущественно через кровь. Поражает болезнь, прежде всего, печень. Орган воспаляется, перестает должным образом выполнять свои функции, в частности, очищение крови. Нарушается процесс пищеварения, кровь наполняется токсинами, гепатит со временем переходит в цирроз печени. Необходимость операций при гепатите С бывает очевидной, если недуг привел каким-либо серьезным нарушениям.

Что такое гепатит С

Врачи

Врачи

Заболевание представляет собой распространенную вирусную инфекцию, в результате которой воспаляется печень. Это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита. Смертность от нее чрезвычайно высокая – 350 000 человек ежегодно по всему миру. Хронический гепатит С нередко трансформируется в рак печени или цирроз.

Печень для человека незаменима, без нее нельзя существовать. Орган имеет такую же значимость для организма, как сердце или легкие.

Женщина и врачЖенщина и врачПечень выполняет значимые функции:

  • очистительную – выводит токсины и химикаты и крови;
  • защитную – ведет борьбу с инфекциями;
  • накопительную – сохраняет энергию;
  • пищеварительную – участвует в расщеплении жиров и выработке холестерина;
  • впитывающую – собирает витамины и питательные вещества.

Так как болезнь заразная, она может передаваться от человека к человеку тремя способами:

  1. Через кровь.
  2. Половым путем.
  3. От матери к плоду.

Симптомы заражения могут очень долго оставаться латентными, даже несколько лет, 10 и больше. Болезнь даст о себе знать, когда повреждение печени станет значительным.

Боль в правом подреберьеБоль в правом подреберьеПризнаки могут быть следующими:

  • боль в правом подреберье;
  • мышечные боли;
  • постоянная усталость;
  • тошнота, рвота;
  • темно-желтая моча;
  • посветлевшие каловые массы;
  • понос;
  • слабый аппетит;
  • желтуха – специфический оттенок белков глаз и кожи.

Можно ли делать операцию при гепатите С? Поражение жизненно важного органа, такого как печень, не всегда определяется сразу. Бывают случаи, и они не являются редкостью, когда болезнь выявляется по результатам анализов, предшествующих уже назначенной операции. Неотъемлемый шок от новости сменятся у пациента мыслями о возможности хирургического вмешательства. Можно ли тогда оперировать?

Можно ли делать операции при гепатите С

Операционная

Операционная

Отказать в проведении операции на сердце при гепатите С, как и в любой другой, ни один врач не вправе.Однако здесь значимы факторы, определяющие неотложность данной процедуры:

  • показания для проведения операции, их тяжесть;
  • стадия гепатита на данный момент – хроническая или активная;
  • срочность.

Есть два типа хирургических операций:

  1. Плановая – ей обязательно предшествует целый комплекс тестов, анализов и других проверочных и подготовительных манипуляций. Результат анализа на присутствие гепатита С в организме никак не станет поводом для отказа хирургов в проведении запланированной операции. Особенно если биохимия, клинические показатели крови, печеночные пробы в порядке. Возможно, ему порекомендуют курс лечения, нормализующий печеночные ферменты, уровень гемоглобина и пр., а после – повторно обратиться за операцией. Полностью излечивать гепатит С не потребуют.
  2. Экстренная – вмешательство по жизненным показателям, когда нельзя медлить, иначе сердцебиение пациента может остановиться. Проводить такие операции станут без предварительных обследований и анализов, поэтому гепатит С здесь никак не повлияет.

Противопоказаны ли какие-либо операции при хронических гепатитах? Хроническая форма является наиболее «подходящей» для вмешательства хирургов.

Если обострения печеночного воспаления не наблюдается, температура пациента в норме, трансаминазы держатся на приемлемом уровне, то нет причин откладывать операцию, тем более если планируется наладить работу желчного пузыря, мочеполовых органов, сердца, желудка и др.

Противопоказания для оперативного вмешательства при таком диагнозе

Печень

Печень

Существуют определенные ограничения, когда делать операцию при гепатите С не рекомендуется. Врачи советуют отложить ее на время, а пока подлечиться. Желательно пройти специальную терапию перед пластическим или онкологическим хирургическим вмешательством, чтобы снизить трансаминазы.

Общую клиническую картину могут осложнить лекарства, которые назначают после операции во время восстановительной терапии, а также препараты наркоза. Если печень не в порядке, присутствуют значительные повреждения, то ей будет сложно справиться с такой нагрузкой.

Поэтому есть два варианта действий:

  • отказаться от оперативного вмешательства;
  • отложить операцию на время для восстановления функций печени и стабилизации состояния пациента.

Противопоказаниями для проведения операции при гепатите С считаются:

  1. Цирроз печени.
  2. Алкогольный гепатит.
  3. Острый вирусный.
  4. Энцефалопатия.
  5. Дисфункция почек.
  6. Асцит.
  7. Патологии свертывающей системы крови.

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли оперировать их при неинфекционном гепатите? К такой разновидности болезни относится холестатическая, спровоцированная застоем желчи, реактивная, образовавшаяся на фоне другого заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. Разумно предположить, что неинфекционная природа недуга делает его не столь опасным.

Инфекционный гепатит не станет противопоказанием для проведения операции, но опасность для хирургов возрастает в несколько раз. К тому же неинфекционная разновидность, порожденная другой патологией, вероятнее всего, ослабнет и сойдет на нет, если устранить изначальную причину болезни.

Можно ли делать плановую операцию на глаза при гепатите В? При хроническом недуге важно определить степень активности воспалительных процессов в печени. Если их не обнаружено, то оперативное вмешательство допустимо. Но при наличии поражений необходима гепатопротекторная терапия. После лечения допустима операция на глаза.

Делают ли онкологические операции при гепатитах? Эти два понятия не исключают друг друга. Иными словами, если одновременно стоит диагноз и рак, и гепатит, начинают лечение той и другой болезни. Лучевая и химиотерапия возможны, так же как и операция, если диагностировано заболевание печени. Опять же, здесь берут во внимание наличие обострения воспаления органа.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Лечение гепатита B

gepatit-b-lech-2.jpgГепатит В входит в пятерку наиболее распространенных и смертоносных заболеваний в России. Заболевание, в первую очередь, поражает клетки печени. Помимо прямого вмешательства в функционирование печени, ВГВ вызывает ряд внепеченочных заболеваний. Например:
  • смешанная криоглобуленимия (отложение криоглобулина в стенках сосудов) проявляется в виде артрита, отека кожи рук и ног;
  • поражения почек – гломерулонефрит (поражение почечных канальцев), васкулит;
  • сердечно-сосудистая система – миокардит.

Несвоевременное лечение может вызвать фиброз, цирроз, рак печени и ряд побочных осложнений. Именно поэтому так важно вовремя обратить внимание на изменения в организме и начать лечение.

Острая форма болезни

Острый Гепатита Б – форма средней тяжести заболевания, характеризующаяся умеренной интоксикацией. Не требует серьезного медикаментозного вмешательства. Терапия направлена на очищение печени от накопленных токсинов путем употребления большого количества воды и введением препаратов капельным способом (раствор глюкозы, реополиглюкин). Особе значение в лечении занимает диета. Ее основа состоит из рекомендаций направленных на разгрузку печени. В первую очередь нужно полностью отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, употребление жирной и острой пищи. Первые 2 недели прописываю постельный режим, после и до полного выздоровления – желательно ограничить физические нагрузки. В 90% случаев лечение проходит успешно. В 10% заболевание переходит в хроническую форму.

Хронический вариант

Хроническую форма сывороточного Гепатита различают:gepatit-b-lech-3.jpg
  1. по течениюпозитивный (дикий)
    • негативный (мутантный)
  2. по скорости развития вируса
    • репликативный (высокая)
    • интегративный (низкая)
Терапия разрабатывается лечащим врачом индивидуально под каждого пациента. Не стоит заниматься самодеятельностью. Это может вызвать осложнения или свести на нет все усилия профессионалов. Основная цель лечения хронической формы заключается в остановке размножения вируса и получение устойчивой ремиссии. Для этого используют комплекс медикаментозных и профилактических мероприятий. К ним относятся:
  1. Обязательная госпитализация.
  2. Меры по выведению накопленных токсинов (капельницы с глюкозой).
  3. Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов (интерферон, аденин, гуанин, тимимдин и др.).
  4. Медикаменты подавляющие чрезмерную активность иммунитета (преднизолон). Назначаются при аутоиммунном гепатите, перед противовирусной терапией.
  5. Диета, включающие в себя отказ от тяжелой, острой, жирной, кислой пищи и соли.
  6. Лекарства, способствующие быстрому восстановлению печени.

Полного выздоровления при хроническом гепатите добиться сложно. Чаще всего, достигается стойкая ремиссия.

Побочные эффекты

gepatit-b-lech-4.jpg До сих пор исследователи не смогли создать лекарство, которое не имело бы побочных эффектов. При лечении гепатита такие проявления сильно заметны. К примеру, применение интерферона может вызвать гриппоподобный синдром (ярко выражен в первые 2 дня приема), тиреотоксикоз, сухость кожи, депрессию. Энтекавир способствует появлению головных болей и слабости в мышцах. Телбивудин – негативно влияет на работу почек и т.д. О всех побочных явлениях врач должен предупредить заранее.

Эффект лечения

Эффективность терапии зависит от стадии заболевания, соблюдении предписаний врача и общего состояния здоровья. Проверить эффект можно при помощи лабораторного анализа крови, который должен показать снижение активности ферментов печени, наличие HBV –ДНК в сыворотке крови, нормализация уровня АЛТ. 

gepatit-b-lech-5.jpgОперация при Гепатите В

При обширном развитии цирроза или рака врач может назначить операцию по т рансплантации печени. Большую опасность играют лабораторные показания пациента. Операцию могут отменить в случае острой почечной недостаточности, репликативном гепатите, цирроз с оценкой более 10 балов по шкале MELD.  

Гепатит В и диета

Одной из составляющих успешного лечения считается соблюдение диеты и режима питания. Пациенту назначается диетический стол №5, согласно классификации Певзнера. Рекомендуется полностью отказаться от наркотиков, табака, алкоголя. Употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество белка и углеводов. Ограничить, а лучше полностью исключить, потребление: свинины, рыбы жирных сортов, молочных продуктов с высоким содержанием жира (сметана, ряженка, творог, сыр), кислых и сладких фруктов, петрушки, щавеля, кофе, сладкого. gepatit-b-lech-6.jpg

Разбить график на несколько, одинаковых по калорийности, приемов. Соблюдать временные интервалы между приемами пищи. Не перегружать желудок обильным употреблением. Разовая порция не должна превышать 300-400 гр. Перед каждой трапезой выпивать 1 стакан воды. Также, не стоит налегать на физические упражнения. Особенно это касается тяжелых форм вирусного гепатита В.

Можно ли вылечить Гепатит В полностью

Излечение зависит от формы гепатита, наличия хронических заболеваний у пациента, правильности применения терапии. По статистке люди, у которых диагностировали острую форму ВГВ, выздоравливают по истечению 4-8 недель. С хронической формой заболевания дело обстоит гораздо сложнее. Полностью вылечить ее удается в 10-15% случаев. Остальной части инфицированных людей прийдется пройти долгий и кропотливый путь. Полностью вылечиться таким людям не удается. Но можно достичь стабильной ремиссии.

Защита от заражения

gepatit-b-lech-7.jpg Гарантированной защитой от заболевания может послужить вакцинация или приобретенный иммунитет. Вакцина имеет вид раствора, который содержит иммуногенный белок вируса. Проводится внутримышечно в 3 этапа с интервалом 1 и 5 месяцев. Действовать начинает со 2-ой недели. Осложнения регистрируются лишь в 2-5% случаев. Проявляются в виде небольшой температуры, сыпи, покраснений в месте укола.

Видео

Поделиться с друзьями:

pechenlechim.ru

Плановые операции при гепатите с

Гепатит С – берут ли на работу, в армию, на операцию

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами Ольга Рышкова. В последней статье « Где сдать анализ на гепатит С и как его понять » я объяснила, что когда вы сдаёте кровь для обследования на вирусный гепатит С, сначала в лаборатории делают иммуноферментный анализ (ИФА) и выявляют наличие или отсутствие антител к вирусу гепатита С. Именно на этот анализ (на антитела) сдают кровь для оформления на операцию, на работу и в армию. И если антитела не выявлены, то есть вы получили отрицательный ответ, то гепатита С у вас нет.

А если выявлены?

Если выявлены антитела к вирусу гепатита С, вы можете обследоваться дальше, чтобы узнать, действительно ли вы больны и надо ли лечиться. Для этого сдают кровь на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Если вы сдали анализ на гепатит С первый раз и у вас выявлена положительная реакция, обязательно прочтите статью, в ней поэтапно описано как и где обследоваться. Положительный анализ ИФА на антитела к вирусу гепатита С ещё не говорит о том, что эта инфекция у вас действительно есть.

Но при оформлении на работу, на операцию и в армию рассматриваться будет именно ваш первый анализ (ИФА).

Армия.

Берут ли в армию с хроническим гепатитом С? В военкомате у вас взяли кровь и пришёл положительный анализ. В нём написано: «Выявлены суммарные антитела к HCV». HCV – это «человеческий вирус С» по-латыни. С вирусным гепатитом С не берут в армию, но, как я уже сказала, первый анализ на антитела к вирусу гепатита С ещё не говорит, что у вас есть вирусный гепатит. Поэтому у вас возьмут кровь ещё раз и направят её на ПЦР.

Если ответ будет положительный, это подтвердит наличие вируса гепатита С в вашем организме, в армию вас уже не возьмут, а отправят на бесплатное лечение.

Если ответ на ПЦР будет отрицательным, вам дадут отсрочку на полгода. Через полгода вы снова сдадите кровь сначала на ИФА и этот ответ опять будет положительным. Антитела опять выявятся, потому что за полгода они никуда не денутся. Затем кровь также отправят на ПЦР. Если ответ на ПЦР будет, как и полгода назад, отрицательным, в армию вас призовут. Разумеется, при условии, что у вас нет других заболеваний.

А если ответ на ПЦР-анализ окажется положительным, значит у вас подтверждён вирусный гепатит С и отправят вас не в армию, а на лечение.

По контракту.

Берут ли с гепатитом С в армию по контракту? Здесь всё проще. Если у вас выявлена положительная реакция на антитела к вирусу гепатита С в ИФА, в армию по контракту вас не возьмут. Военкомат не будет направлять вас для обследования на ПЦР. Дальнейшим обследованием и направлением на лечение военкомат заниматься не будет.

На работу.

Где можно и где нельзя работать больным гепатитом С людям? С вирусным гепатитом С не берут на работу в военизированные организации, где есть возможность травмы и контакта с кровью инфицированного человека. Это МВД, МЧС, противопожарная служба, Федеральная служба исполнения наказаний, а также авиация и соответствующие учебные заведения. Чтобы вам отказали в приёме на работу, достаточно, чтобы были выявлены антитела к вирусу гепатита С методом ИФА.

Обратите внимание, что в этом случае никто не будет вас направлять на дальнейшее обследование методом ПЦР. Это уже будет ваша забота #8212; пойти к инфекционисту за направлением и пролечиться при необходимости.

Вас не возьмут в военизированные организации с положительным ИФА на гепатит С и бесполезно показывать свой отрицательный анализ ПЦР. Положительный ИФА в этом случае – основание для окончательного отказа. Не советую пытаться обмануть медицинскую комиссию, отправив кого-то сдать анализ за вас. В военизированных организациях проводятся ежегодные медосмотры в ведомственных поликлиниках на вирусные гепатиты и ВИЧ, гепатит С всё равно выявят и уволят по медицинским показаниям.

Но наличие вирусного гепатита С не может помешать вам оформиться на работу во все остальные организации, включая пищевую промышленность и работу с детьми. Анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты не входят в перечень для обследования во все невоенизированные организации, кроме медицинских. В медицинские организации людей с вирусным гепатитом С на работу принимают.

Хирургическая операция.

Берут ли на хирургическую операцию при гепатите С? Хирургические операции бывают экстренные и плановые. Экстренная операция – это операция по жизненным показаниям, любое промедление угрожает жизни больного. Вирусный гепатит С не только не является причиной для отказа, на его наличие в такой ситуации и обследовать не будут.

При обследовании на плановые операции ИФА на антитела к вирусу гепатита С входит в перечень обязательных анализов. Сам по себе положительный анализ на гепатит С ни в коем случае не может быть причиной отказа, если клинические и биохимические анализы, включая печёночные пробы, позволяют взять пациента на операцию без угрозы для его здоровья. В противном случае пациенту предложат пролечиться (например, поднять гемоглобин, нормализовать печёночные ферменты) и обратиться повторно. Лечить вирусный гепатит не отправят и анализ ПЦР не потребуют.

Пластическая операция.

Делают ли пластические операции при гепатите С? В этом случае всё так же, как с обычной плановой операцией. Если обследование, в том числе лабораторное, не выявило противопоказаний, вам не могут отказать в пластической операции из-за положительного анализа на гепатит С. У вас не потребуют ПЦР-анализ и не отправят лечить гепатит С.

Чтобы я узнала, была ли статья для вас полезной, пожалуйста, нажмите на кнопки социальных сетей или оставьте комментарий ниже.

Вам также может быть интересно

Предоперационный период. Все плановые операции откладывают до разре­шения острого гепатита, о чем судят по нормализа­ции лабораторных тестов функции печени

Все плановые операции откладывают до разре­шения острого гепатита, о чем судят по нормализа­ции лабораторных тестов функции печени. Такое жесткое требование обусловлено тем, что острый гепатит увеличивает периоперационную леталь­ность (до 10% при лапаротомии) и повышает риск периоперационных осложнений (до 12%). Хотя при алкогольном гепатите риск периоперационной ле­тальности и осложнений ниже, острое алкогольное отравление значительно усложняет проведение анестезии. Операция при алкогольном абстинент­ном синдроме сопряжена с очень высокой летально­стью — до 50%. У этих больных операцию проводят только в самых экстренных случаях. При гепатите повышен риск дисфункции печени и осложнений печеночной недостаточности (энцефалопатия и ге-паторенальный синдром, см. ниже).

Если операцию необходимо провести в острую фазу гепатита, то при предоперационном обследо­вании прежде всего следует выявить вид заболева­ния и выраженность дисфункции печени. Больного спрашивают о принимаемых лекарственных препа­ратах, потреблении алкоголя, злоупотреблении в/в наркотиками, перенесенных гемотрансфузиях и предшествующих анестезиях. Отмечают наличие тошноты или рвоты. Психические расстройства ука­зывают на тяжелое поражение печени. При алкого­лизме неадекватное поведение и оглушенность мо­гут быть признаками острой интоксикации, тогда как тремор и раздражительность являются симпто­мами абстинентного синдрома. При алкогольном абстинентном синдроме часто наблюдают выра­женную артериальную гипертонию и тахикардию.

При лабораторном исследовании определяют азот мочевины крови (AMK), электролиты и глю­козу сыворотки, креатинин, трансаминазы, билиру-бин, щелочную фосфатазу, альбумин, а также про-тромбиновое время (ПВ) и уровень тромбоцитов в крови. Проводят анализ на HBsAg. Если анамнез и психическое состояние больного позволяют запо­дозрить алкогольную интоксикацию, то следует из­мерить концентрацию этанола в крови. Часто выяв­ляют гипокалиемию и метаболический алкалоз, обусловленные потерями калия при рвоте. При хроническом алкоголизме часто развивается гипо-магниемия, предрасполагающая к нарушениям ритма сердца. Повышение концентрации сыворо­точных аминотрансфераз не всегда коррелирует с уменьшением массы функционирующей парен­химы печени вследствие некроза. Уровень АлАТ сыворотки обычно выше, чем уровень AcAT, за ис­ключением алкогольных гепатитов, где наблюдает­ся обратная картина. Концентрация билирубина и щелочной фосфатазы повышена умеренно, исклю­чением являются холестатические варианты гепа­титов. ПВ является наиболее информативным по­казателем синтетической функции печени (гла­ва 34). Если после применения витамина К сохраняется стойкое удлинение ПВ более чем на 3 с по сравнению с контролем, то можно констати­ровать тяжелое поражение печени. В подобных слу­чаях может также наблюдаться гипогликемия. Ги-поальбуминемия обычно не возникает, за исключе­нием очень тяжелых форм заболевания с недостаточным питанием, а также при хрониче­ском заболевании печени.

Если больному с острым гепатитом предстоит экстренная операция, в первую очередь следует устранить дегидратацию и электролитные наруше­ния. Для коррекции коагулопатии может потребо­ваться введение витамина К или переливание СЗП. Если коагулопатию необходимо устранить немед­ленно, то показано переливание СЗП. Премедика­цию обычно не назначают, чтобы свести к миниму­му спектр применяемых лекарственных препара­тов и предотвратить энцефалопатию при тяжелом поражении печени. Напротив, при остром алко­гольном абстинентном синдроме показаны бензо-диазепины и тиамин.

studopedia.org - Студопедия.Орг - - год. (0.004 с).

Инфекционист - консультации онлайн

Помогите расшифровать анализы на гепатиты

Добрый день. Через 2.5 месяца после плановой операции были зданы анализы на гепатит на всякий случай (до операции все было чисто). Помогите, пожалуйста, их расшифровать. - Вирус гепатита Б, HBsAg (австралийский антиген) результат 0. 439 (до 0. 9 - негативный результат, 0. 9-1. 0 - серая зона, больше или = 1. 0 - позитивный результат) ед. COI - Вирус гепатита С (HCV), авидность антител IgG 10^8 - результат положительный с концентрацией РНК ВГС более 10^8 МЕ/мл

Расшифруйте пож-та результат анализов на гепатит С. Антитела суммарные к вирусу гепатита С Положительный КП 18.1 CORE - положительный КП-17.16 ; NS - положительный КП -16.69. Анализы сдавал мой муж. На данный момент у меня 21 неделя беременности, по моим анализам вирус у меня отсутствует. Может ли он проявиться в дальнейшем у меня или ребенка? С мужем уже не живем.

ЗДРАСТВУЙТЕУ МУЖА ГЕПАТИТ C ФИБРОС ВТОРОЙ СТЕПЕНИ 8.8 И ОДНОВРЕМЕННО В ЖЕЛЧНОМ НЕСКОЛЬКО МЕЛКИХ КАКМНЕЙ НАЗНАЧИЛИ ОПЕРАЦИЮ НА УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО НЕЗНАЕМ ОПАСНО ЛИ ДЕЛАТЬ? КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПЕЧЕНИ? »( КАМНИ СЛАВА БОГУ НЕ БЕСПОКОИЛИ НИ РАЗУ)ПОДСКАЖИТЕ КАК БЫТЬ? ОПЕРАЦИЮ ПРЕДЛАГАЮТ ПЛАНОВУЮ ЛАПАРАСКОПИЧЕСКИ. КАК БЫТЬ ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕТ ЕСЛИ КАМНИ ВООБЩЕ НЕ БЕСПОКОЯТ И МОГУТ ЛИ ОНИ РАССОСАТЬСЯ КАКИМИ НИБУДЬ ЛЕКАРСТВАМИ?

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты анализа мужа на ПЦР: гепатит С - положительный Гепатит С (количественный) - 1.1*10 в 5ст МЕ/мл Генотип 1 вируса гепатита С - отрицательно Генотип 2 вируса гепатита С - отрицательно Генотип 3 вируса гепатита С - положительно. Будьте добры, скажите пожалуйста, можно ли при таких анализах делать ЭКО?

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты анализа. Антитела к ВИЧ (форма-50) норма: не обнаружены результат: не обнаружены

Антитела к вирусу гепатита С(anti-HCV) норма: не обнаружены результат: не обнаружены

Hbsag(ИХЛ) норма: 0-1 S/CO результат: 0.19, не обнаружены. Есть ли за что мне переживать? Заранее спасибо за ответ.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источники: http://infection-net.ru/virusnye-hepatity/gepatit-s-berut-li-na-rabotu-v-armiyu-na-operatsiyu, http://studopedia.org/1-64250.html, http://sprosidoktora.ru/go/19867/

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru

Гепатит C

Лекарство Софосбувир для лечения гепатита С Лекарство Софосбувир для лечения гепатита С

Описание препарата Софосбувир с механизмом действия, схемами назначения в комплексной терапии, инструкцией по применению и способами купить лекарство.

Применение препарата Даклатасвир в лечении гепатита С Применение препарата Даклатасвир в лечении гепатита С

Обзор лекарственного средства Даклатасвир — описание состава, механизма действия, схем применения при лечении гепатита С генотипов 1,2,3 и 4.

Сколько стоит курс лечения от гепатита С в России?Сколько стоит курс лечения от гепатита С в России? Сколько стоит курс лечения от гепатита С в России?

Сравнительный анализ цен на медикаменты и общей стоимости полного курса противовирусной терапии от гепатита С...

Преимущества даклатасвира Natdac в лечении гепатита С Преимущества даклатасвира Natdac в лечении гепатита С

Особенности даклатасвира Natdac из Индии, в комбинации с какими препаратами при лечении гепатита С применяется и насколько эффективно лекарство.

Рибавирин – первый среди множества противовирусных средств Рибавирин – первый среди множества противовирусных средств

Эффективен ли препарат Рибавирин в комплексном лечении гепатита С, как правильно принимать капсулы и какие существуют схемы лечения.

Эссенциале – гепатопротектор для комплексного лечения печениЭссенциале – гепатопротектор для комплексного лечения печени Эссенциале – гепатопротектор для комплексного лечения печени

Почему при лечении гепатита С назначают Эссенциале — особенности действия гепатопротектора на печень, схема терапии...

Как правильно принимать Софосбувир и Даклатасвир Как правильно принимать Софосбувир и Даклатасвир

Схемы лечения гепатита С с помощью Софосбувира в комплексе с Даклатасвиром для разных генотипов вируса. Описание побочных эффектов и противопоказаний.

MPIViropack (софосбувир) и Daclavirocyrl (даклатасвир) для лечения гепатита С MPIViropack (софосбувир) и Daclavirocyrl (даклатасвир) для лечения гепатита С

Эффективность египетских дженериков от гепатита С MPIViropack и Daclavirocyrl, инструкция по правильному применению препаратов, цена в России и отзывы.

Ребетол в лечении гепатита и других вирусных инфекцийРебетол в лечении гепатита и других вирусных инфекций Ребетол в лечении гепатита и других вирусных инфекций

Показания для применения лекарства Ребетол и особенности механизма действия. Рекомендуемая схема лечения в соответствии с...

Викейра Пак в лечении хронического гепатита С Викейра Пак в лечении хронического гепатита С

Подробное описание препарата Викейра Пак, инструкция по применению при лечении гепатита С, стоимость лекарства в России и распространенные схемы терапии.

Действие препарата «Веласоф» при лечении гепатита С Действие препарата «Веласоф» при лечении гепатита С

Каким пациентам необходим Velasof, как правильно его применять, перечень противопоказаний и побочных эффектов индийского препарата.

ogepatite.ru

Можно делать операцию при гепатите

Блефаропластика при гепатите С

Спустя год после двух хирургических операций (не естетических) обратилась в клинику на предмет проведения блефаропластики. При сдаче анализов был обнаружен гепатит С (до сих операций не имелся). Естественно, в операции отказали и посоветовали отправится на обследование к гепатологу. Доктор сказал, что при гепатите С блефаропластика не является экстренной операцией и сначала надо решить вопрос с гепатитом. При обследовании - гепатит в начальной форме, вирусная нагрузка 4 млн, признаки поражения паренхимы, фиброз - 0, биохимические анализы в норме. В инете прочитала, что при таком состоянии возможно провести такую операцию, хотя некоторые врачи придерживаются мнения, что нельзя. Мой вопрос. проводят ли таким пациентам пластические операции или нет? На данный момент второй месяц принимаю противовирусное лечение пегасисом. В принципе, переношу хорошо. Из осложнений - иногда головные боли, наблюдается выпадение волос и незначительное похудение. Биохимические анализы практически пока в норме. Можно ли при противовирусной терапии провести данное хирургическое вмешательство или целесообразней будет сначала закончить противовирусную терапию? Вопрос возник лишь из опасения вторичного заражения гепатитом при возможном случае успешного лечения. Блефаропластику таки есть желание провести, т.к. избыток кожи имеется на верхних веках, один глаз более опущен, чем другой. Обычно утром этот глаз некоторое время не открывается, причем мне кажется, что зрение страдает именно по этой причине. Приходится часто закидывать голову назад, чтобы рассмотреть какой-либо предмет. Не очень приятное состояние.

Здравствуйте! Как Вы правильно заметили целесообразней будет сначала закончить противовирусную терапию, т.к. организм ослаблен и дополнительная нагрузка для восстановления после блефаропластики потребует дополнительных ресурсов и сил. После лечения можете смело приступать к блефаропластики. С уважением, Виктория С.

Да, я конечно понимаю, что целесообразней провести операцию после противовирусного лечения, но обжегшийся на молоке дует и на воду. Разве клиники могут гарантировать на все 100%, что заражения гепатитом не произойдет во время проведения операции? Только эта причина побуждает меня к такому шагу. Разве есть возможность оговорить такой пункт в контракте? Вот по этой причине я и спросила. может целесообразней провести операцию во время противовирусного лечения при неплохом состоянии. Мне мой врач говорила, что бывали случаи, что пациенты оперировались и во время данного лечения (не эстетические операции). Разве операция по блефаропластике настолько травматична?

Здравствуйте! Веки являются достаточно деликатной зоной, поэтому приступая к операции - врач должен быть убежден в том, что организм не несет дополнительных нагрузок, для более прогнозируемого результата. И достижения планируемого эстетического эффекта. Повторюсь вновь Вы должны окончить все виды лечения и после периода реабилитации, можете планировать блефаропластику. Пожалуйста наберитесь терпения. С уважением, Виктория С.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Статьи по теме

Наличие у пациента воспалительного заболевания печени (какого-либо из вирусных гепатитов ) значительно увеличивает риски предстоящей операции на печени, хотя вероятность возможных осложнений будет зависеть от многих факторов: начиная от подготовки больного к операции, типа оперативного вмешательства и заканчивая видом применяемой анестезии и даже характера питания пациента в после операции и при восстановлении.

План подготовки к операции разрабатывается, учитывая индивидуальные особенности больного и степень тяжести основного заболевания, которое определяется по результатам лабораторных и диагностических исследований.

Изучается информация о принимаемых больным лекарствах и за семь дней до оперативного вмешательства прекращают прием:

  • противовоспалительных лекарств;
  • лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови;
  • препаратов антитромбоцитарного действия

Отказ от приема препаратов предотвращает основные угрозы для печени, которые заключаются в снижении поступления к печени крови и кислорода, а также негативное влияние на печень некоторых лекарственных средств. Снижение артериального давления либо кровотечение во время операции, также являются опасными и ведут к снижению кровообращения печени.

Ограничения для оперативного вмешательства на печени

Существует ряд состояний больного, при которых проведение оперативного вмешательства на печени нежелательны из-за серьезных рисков последующих осложнений. К относительным противопоказаниям к операции относятся состояния:

  • хронического гепатита с высокой активностью. При этом минимальная, низкая и умеренные активности хронического гепатита не служат противопоказанием. Очень важно, чтобы болезнь на момент оперативного вмешательства не прогрессировала.
  • цирроза печени. когда оценка более 15 баллов по шкале MELD, при этом, если результат оценки от 10 до 15 баллов, то оперативное вмешательство возможно после тщательного анализа и сопоставления возможной угрозы и пользы, а если до 10, то операция не противопоказана.

Послеоперационный период: питание и восстановление

В первое время после операции, от трех до пяти дней, питание пациента должно быть исключительно искусственным, парентеральным. Количество и состав питания сугубо индивидуален и сбалансированным относительно жиров, белков и углеводов с достаточной энергетической составляющей пищи.

Следующий период послеоперационного питания это комбинированное парентерально-зондовое питание, которое длится не менее четырех шести дней.

Через неделю - полторы после операции больного переводят на диету №0а, при этом сочетая ее с парентеральным приемом пищи. Если осложнений не наблюдается, постепенно увеличивают питание обычным способом, назначая диеты №1а и потом №1, однако исключают в них бульоны из мяса и желток из яиц в пользу супов и паровых омлетов.

По истечении дух с половиной трех недель питание пациента переводят на диету №5а. Через месяц после проведения операции на печени, обычно к тому времени, пациента уже выписывают из стационара, назначается диета №5. В это же время для более ускоренного послеоперационного восстановления печени совместно с диетическими столами рекомендуется прием гепатопротекторов с УДХК.

Читайте также:

Кардиолог - консультации онлайн

Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий - вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий - вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару.

Повышен Пролактин 1900 единиц, была сделана операция на сердце был заменён клапан, после чего были выписаны лекарства по снижению уровня Пролактина которые противопоказаны для сердца. Препарат Дестоникс. Пациенту 62 года, по анализам МРТ все в норме. Что делать в нашей ситуации?

Сдала анализы на гепатит с, пришел ответ слабо положительный. Секса небыло уже полгода. В декабре лежала в больнице с острым холециститом ЖКБ. Нечего не говорили про гепатит с. Сейчас назначили анализы сдать, чтоб ехать на операцию и тут такая новость. Что это может быть?

Очень прошу Вас помочь, мы все на нервах. Перед операцией Водянки сдали анализы сыну 2 года- пришел ответ сомнительные на атитела к гепатиту С. Тут же сдаем в другой лаборатории - тоже самое положительный с низкими титрами 1. 73 (до 1 был бы отрицателен) Два дня семья была в шоке, заразится ребенок нигде не мог даже теоретически, родители здоровы. Даже анализа последний год не сдавали из вены. Сдали ПЦР - отрицателен. Вздохнули но все рано щемит сердце. Вспомнили что за два дня до анализов.

Здравствуйте, я покурила метамфетамин в час дня, завтра мне нужно сдавать в 9 утра анализы: общий анализ крови, биохимия, на вич, гепатит в и с, так как нужно делать операцию по поводу эндометриоидной кисты. Скажите отразится ли это употребление на анализах? И если учесть что ещё было употребление алкоголя в 9 утра, то есть за 24 часа перед сдачей анализов.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источники: http://health.mail.ru/consultation/960339/, http://vseopecheni.ru/news/Operatsii-na-pecheni-vozmozhno-li-delat-pri-gepatite, http://sprosidoktora.ru/go/10130/

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru

Могут ли отказать в операции при гепатите с — Подбор терапии от гепатита С онлайн

Пациентов часто интересует вопрос о том, делают ли операции при гепатите С. Несмотря на то что заболевание передается гематогенным путем, оно не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Вместе с этим существуют определенные ограничения, когда операцию делать нежелательно. Это обусловлено наличием серьезных осложнений со стороны печени, в результате чего существует высокий риск неблагоприятного исхода.

Делают ли операцию больным с гепатитом В или С?

Существует 2 вида оперативного вмешательства:

В первом случае пациент должен пройти тщательное обследование, в т. ч. сдать обязательный анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Но даже при получении положительного результата человека все равно берут на операцию. Главное — убедиться в том, что не нарушено функционирование печени и других органов, что может значительно увеличить опасность хирургического вмешательства. Вместе с этим по данной причине никто не может отказать в операции при гепатите В или С.

Без проблем возьмут на хирургический стол пациента, у которого вирусный гепатит характеризуется минимальной, низкой или умеренной активностью. Ведь отсутствует повышенный риск для больного не перенести вмешательство.

При необходимости делать операцию людям по жизненным показателям подобное обследование даже не проводится, поскольку для получения результатов анализов требуется довольно много времени, а малейшее промедление может стоить жизни пациенту, особенно если серьезные проблемы создает сердце. В данном случае достаточно определения общеклинических показателей, которые нужны для оценки всех рисков:

При этом каждый человек рассматривается как потенциально опасный, ведь никто не знает, здоров он или инфицирован одной из инфекций, передающихся гематогенным путем.

Более того, в некоторых случаях человек может находиться в стадии инкубации, когда инфицирование вирусом уже произошло, но обнаружить антитела в крови еще невозможно.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

Можно ли делать операцию больным с гепатитом В или С? На этот вопрос существует только один ответ: никто не имеет права отказать пациенту в оказании неотложной медицинской помощи, особенно по жизненным показаниям.

Однако существуют определенные ограничения по состоянию здоровья, когда проведение операции может иметь осложнения и весьма неблагоприятные последствия. В этом случае по возможности от нее нужно отказаться или немного отложить срок проведения до стабилизации состояния больного. Ведь некоторые лекарственные средства, которые используются для введения человека в наркоз, а также для послеоперационного лечения, способны оказать неблагоприятное воздействие на печень.

Плановое хирургическое вмешательство пациентам с гепатитом В или С проводят после полной проверки функции печени, которая более всего страдает от данного инфекционного недуга. Это возможно с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

Хирургическое вмешательство людям с острой печеночной недостаточностью, острым вирусным или алкогольным гепатитом, циррозом могут сделать только по жизненным показаниям. В других случаях, когда время терпит, сначала нужно пройти комплексную терапию с целью достижения ремиссии и максимальной компенсации нарушенных функций. При наличии других острых заболеваний, угрожающих благоприятному исходу операции, их также нужно пролечить. К ним относятся асцит, патологии свертывающей системы крови, энцефалопатия и нарушение функционирования почек.

Во время проведения хирургического вмешательства операционная бригада соблюдает технику безопасности, ведь при малейшей неосторожности существует высокий риск инфицирования серьезным недугом.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

m-pharma.ru


Смотрите также