Какие таблетки лучше при гепатите с. Парацетамол при гепатите с


Влияние парацетамола на печень

Парацетамол, или ацетаминофен считается одним из наиболее безопасных лекарственных средств. Обычно его применяют для купирования лихорадки и обезболивания. Парацетамол разрешен беременным и младенцам. Но так ли он безвреден на самом деле?

Парацетамол

Это лекарство относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают целым рядом побочных действий, некоторые из которых у парацетамола не наблюдаются – например, усиление кровоточивости.

Однако способность вызвать образование эрозий в желудочно–кишечном тракте (ЖКТ) у этого препарата сохраняется. Именно поэтому нельзя превышать дозировку, назначенную врачом или принимать средство на фоне обострения гастрита или язвенной болезни.

Если же говорить о влиянии парацетамола на печень, следует знать, что именно он является прямым гепатотоксином.

Гепатотоксичность лекарства

В той или иной степени гепатотоксичность свойственна большинству медикаментов. Лекарственный гепатит может встречаться на фоне любой терапии. К счастью, это осложнение встречается нечасто и обычно функция органа быстро восстанавливается после отмены лекарства. Некоторые препараты влияют на печень опосредованно. Но парацетамол оказывает прямое поражающее действие. Его гепатотоксичность дозозависима.

Это значит, что чем больше таблеток принял пациент, тем выше вероятность гепатита и печеночной недостаточности.

При назначении схемы лечения врач учитывает особенности ацетаминофена. Обычно суточная доза не превышает полутора граммов препарата.

Признаки страдания печени появляются, если принять одновременно от двадцати таблеток. Когда их количество превысит 50, с большой долей вероятности наступит смертельный исход из-за острого некроза органа с развитием тяжелой печеночной недостаточности.

Но следует знать, что каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на лекарства. Для кого-то опасными могут оказаться и 5–7 таблеток ацетаминофена.

Механизм поражения печени

Воздействие парацетамола на печень достаточно сложное и до сих пор не полностью изучено. Известно, что в печени ацетаминофен окисляется до активного гепатотоксичного метаболита.

Это вещество связывается с аминокислотой глутатионом и, таким образом, обезвреживается. Но когда запасы последнего истощаются, активный метаболит начинает соединяться с белками печеночных клеток и разрушать их.

Чем большее количество парацетамола попало в организм, тем больше гепатоцитов пострадает. В зависимости от дозы исходы могут быть разными:

  • Лекарственный гепатит.
  • Острый некроз печени.
  • Фульминантная (молниеносная) печеночная недостаточность.

Заподозрить передозировку ацетаминофеном можно по появлению следующих симптомов через 4–12 часов после употребления лекарства:

  • Тошноты и рвоты.
  • Болей в животе.
  • Диареи.

Через некоторое время эти проявления сменяются признаками поражения печени – желтухой, кровоточивостью, ростом уровня печеночных ферментов в крови.

Если пациент страдает хроническим алкоголизмом, вероятность серьезных осложнений у него намного выше. Действие на скомпроментированную печень парацетамола в такой ситуации прогнозировать сложно. Однако известно, что гепатотоксичность может развиться уже после 4–5 таблеток жаропонижающего средства.

Парацетамол безопасен в допустимой разовой и суточной дозировке. Но при ее превышении риск поражения печени очень велик.

elaxsir.ru

Парацетамол и поражение печени

Клинически развитие поражения печени можно разделить на три фазы. Первая фаза может длиться 12-24 ч., на первый план выходят отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Часто эти симптомы исчезают, поэтому во вторую фазу больной может чувствовать себя хорошо, она длится еще 24 ч. Печеночная недостаточность часто в сочетании с почечной недостаточностью развивается через 48-72 ч после приема препарата. Может возникать сильная боль в области печени, она сопровождается желтухой, гипогликемией, коагулопатией, почечной недостаточностью, ацидозом и энцефалопатией. Часто описывают поражение миокарда. Почечная недостаточность может развиваться при значительном поражении печени или без него. У нелеченных больных смерть наступает на 4-18 сутки после приема препарата, как правило, вследствие отека мозга и/или сепсиса при полиорганной недостаточности. 

Активность АЛТ значительно повышена; в действительности при неизвестной причине острой печеночной недостаточности такое выраженное увеличение активности АЛТ должно навести на мысль о токсическом действии парацетамола. Такая высокая активность АЛТ нехарактерна для вирусного гепатита, но может быть при ишемическом повреждении печени и других формах лекарственного поражения печени, включая токсические эффекты растительных препаратов. Следующие лабораторные показатели свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе токсического поражения печени при приеме парацетамола: протромбиновое время более 100 с, увеличение концентрации сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л, однократное снижение pH менее 7,3 после адекватной регидратации, энцефалопатия 3-4-й степени при нормальном значении pH. Другие предлагаемые прогностические индексы включают шкалу APACHE II — физиология экстренных состояний и постоянная оценка здоровья II, содержание лактата в крови, фосфатов и а-фетопротеина. Ни один из этих показателей не получил широкого распространения, все они нуждаются в независимой оценке. 

Гистологическое исследование 

Гистологические признаки: некроз в 3 зоне, в тяжелых случаях некрозы мостовидные, или наблюдается массивный некроз ткани печени. Признаки воспаления не выражены, выздоровление происходит без развития фиброза. У больных, в течение многих месяцев принимавших средние дозы парацетамола, описано хроническое поражение печени. У этих больных не всегда можно было исключить заболевания печени или употребление алкоголя в анамнезе, быстрое выздоровление после отмены парацетамола говорит в пользу хронического токсического поражения печени, а не о лекарственном хроническом гепатите. 

Токсические эффекты терапевтических доз парацетамола 

В настоящее время повышенную чувствительность к парацетамолу можно успешно диагностировать как среди больных, употребляющих алкоголь, так и среди больных, его не употребляющих. Среди больных, употребляющих значительное количество алкоголя, зарегистрировано, по крайней мере, 200 случаев непреднамеренного токсического поражения печени, они принимали парацетамол в период от одного дня до нескольких недель. В одной группе 40% больных принимали парацетамол в дозе более 6 г/сут, а 35% больных принимали дозу менее 4 г/сут; в других случаях токсическое поражение печени развивалось после приема всего 1,5-2 г/сут. Данные, полученные американской группой по изучению острой печеночной недостаточности, показали, что 60% больных с непреднамеренным отравлением принимали парацетамол в комбинации с наркотическими препаратами. Предполагают, что физическая зависимость от наркотического компонента приводит к повторному применению препарата, больной может это скрывать или не всегда помнит об этом. Алкоголь повышает активность CYP 2EJ, а сопутствующее недоедание может приводить к истощению запасов глутатиона. Активность АЛТ и ACT часто в 40-100 раз превышает верхнюю границу нормы, так же как и при остром отравлении, что позволяет отличить токсическое действие парацетамола от алкогольного гепатита. 

На современном этапе оспаривают значение постоянного чрезмерного употребления алкоголя как фактора, повышающего чувствительность к токсическому действию парацетамола; во многих случаях, свидетельствующих в пользу этой связи, больной точно принимал токсическую дозу парацетамола. Недавно в отделении острых отравлений алкоголем проводили исследование связи «алкоголь-парацетамол», все участники исследования 2 дня 4 раза в сутки получали 1 г. парацетамола или плацебо. Различий по гепатотоксичности в этих двух группах не было обнаружено. Однако утверждение исследователей, что парацетамол безопасен для больных, постоянно употребляющих алкоголь, подвергли критике по некоторым направлениям, включая выбор больных с активностью аминотрансфераз, не превышающей 120 МЕ/л, возможно, поэтому в исследование не вошли больные с заболеваниями печени. По рекомендациям FDA, парацетамол не следует назначать больным, употребляющим более трех доз алкоголя в день. 

У больных, не употребляющих алкоголь, один из наиболее важных факторов риска — это голодание, особенно при полном исключении углеводов в течение, по крайней мере, 48 ч; этот фактор риска особенно важен у детей. При голодании снижается активность процессов конъюгации в печени и соответственно выведение парацетамола, повышается активность ферментов CYP 2Е1, истощаются запасы глутатиона в печени. Однако некоторые исследователи утверждают, что значение голодания в усилении токсических эффектов парацетамола завышено. Они утверждают, что ранние исследования были проведены некорректно, поскольку определение концентрации глутатиона и активности CYP 2Е1 выполняли не одновременно; истощение запасов глутатиона также сопровождается снижением активности CYP 2Е1. 

Важны и параллельно принимаемые препараты. Эти препараты конкурируют за реакции конъюгации и также могут индуцировать ферменты CYP ЗА4 или 2Е1, в конечном итоге усиливается CYP-окисление парацетамола до токсических метаболитов. Однако в исследованиях в условиях человеческого организма неблагоприятные последствия сочетания фенитоина и парацетамола не подтверждены. Утверждают, что фенитоин активирует только ферменты CYP ЗА4, а это относительно незначительный метаболический путь; кроме этого, увеличивается глюкуронизация. К факторам, способствующим проявлению гепатоксичности парацетамола, также относят тяжелые сердечно-легочные заболевания и почечную недостаточность.

medservices.info

Какие таблетки лучше при гепатите с

Гепатит С #8212; советы при простуде

Сезонные изменения от лета к осени приносят не только разноцветные листья, уютные посиделки у камина и череду праздников, но и такие неприятные для нашего организма симптомы, как лихорадку, чихание, насморк и кашель. Да, к сожалению, осенние похолодание и сырость знаменует официальное начало сезона простуды и гриппа. Ну а если вы к тому же больны хроническим гепатитом С, этот сезон может стать для вас настоящим испытанием. Вот почему мы хотим дать вам несколько советов, как уменьшить шансы заразиться простудой и облегчить ее течение, если вы все-таки заболели.

Самой большой проблемой людей с гепатитом С во время сезона простуды и гриппа является поиск лекарств, которые безопасны для их печени. Поскольку вирус гепатита С постоянно провоцирует воспаление печени, очень важно избегать приема таких препаратов, которые создают на печень дополнительную нагрузку.

Так, например, парацетамол(ацетаминофен) является широко используемым средством для избавления от боли и лихорадки. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Однако, больные гепатитом С должны соблюдать особую осторожность при выборе парацетамола в качестве препарата для лечения, поскольку он способен токсически влиять на печень. К сожалению, ацетаминофен — это основной или вспомогательный компонент большинства противопростудных лекарств. Поэтому, обращайте внимание на состав любого препарата от простуды, прежде чем купить его. При гепатите С важно избегать приема парацетамола в любом виде и дозировке.

Для того, чтобы благополучно миновать сезон простуд, необходимо соблюдать несколько простых правил. Помните, что эффективная защита от микробов в первую очередь достигается за счет укрепления иммунной системы .

А, чтобы укрепить иммунитет, необходимо:

  • Соблюдение гигиены — мытье рук тщательно и часто помогает избавиться от микробов, приобретенных путем соприкосновения с окружающими нас предметами. Но, даже несмотря на частое мытье рук, старайтесь держать их подальше от лица и дыхательной системы. При простуде и гриппе передача вируса может быть также сведена к минимуму, если вы возьмете за правило вытирать те поверхности, к которым все часто прикасаются (выключатели, дверные ручки, столешницы, компьютерные клавиатуры, пульты и т.д.).
  • Соблюдение рекомендаций врачей — Самое очевидное и простое, что вы можете сделать для сохранения своего здоровья — это соблюдать общие рекомендации врачей по укреплению иммунитета. Чтобы иммунная система была сильной, избегайте обезвоживания, выпивая ежедневно большое количество воды, ешьте пищу, богатую питательными веществами, с достаточным количеством фруктов и овощей, регулярно занимайтесь спортом и непременно выделяйте время на отдых. Следуя этим принципам, вы повысите сопротивляемость вашего организма вирусам простуды и гриппа. Ну и конечно параллельно с лечением простуды вы должны проводить основное лечение гепатита с, чтобы свести к минимуму все нежелательные последствия этого серьезного заболевания.
  • Вакцинация против гриппа — Несмотря на то, что эффективность вакцинации против сезонного гриппа является спорным вопросом, на данный момент это — один из наиболее эффективных способов предотвращения гриппа. Исследования показали, что у здоровых взрослых людей вакцинация против гриппа может снизить шансы на заболевание гриппом на целых 70 до 90 процентов. Конечно, вакцина от гриппа только защищает от конкретного штамма, она не предлагает никакой защиты от простуды или других вирусов.

Читайте также Как быстро вылечить ячмень на глазу

Если вы все-таки заболели, то следующие пять стратегий может помочь уменьшить тяжесть и продолжительность простуды или гриппа, не затрагивая вашу печень:

  • Витамин С — Особенно полезно принять ударную дозу витамина С в самом начале простуды. Иногда, эта простая мера помогает повернуть болезнь вспять. Однако лучше не превышать дозу 2000 мг в день, чтобы избежать нежелательных последствий со стороны желудочно-кишечного тракта и почек.
  • Полоскание — Чтобы облегчить боль в горле и уменьшить воспаление, поласкайте горло соленой водой, это очень эффективная процедура.
  • Дышите паром — Дыхание паром помогает увлажнить слизистые оболочки устранить заложенность носа. Добавление одной капли эвкалиптового эфирного масла в миску с горячей водой еще больше усилит эффект.
  • Цинк — полезно принять в самом начале простуды или гриппа, он увеличивает производство белых кровяных клеток, что приводит к более быстрому выздоровлению.
  • N-ацетил цистеин (АЦЦ) — помогает печени разрушать опасные соединения. Эта функция детоксикации позволяет АЦЦ быть важным дополнением для тех, кто болен гепатитом С. Кроме того, АЦЦ помогает устранить застойные явления в легких и снижает симптомы простуды и гриппа. На основании исследования Института гигиены и профилактической медицины Университета Генуи, Италия, АЦЦ снижает вероятность возникновения симптомов гриппа более чем на две трети.

Все эти способы лечения помогут вам избежать простуды и гриппа или легко справиться с ними.

Вам также может понравиться

какие лекарства лучше при гепатите

какие лекарства лучше при гепатите? Hepcinat LP – мировой бестселлер от Natco Pharma LTD, не нуждающийся в представлении. Самый популярный дженерик Харвони из Индии, производимый по лицензии Gilead Sciences Inc. обрел популярность сразу же после начала продаж (разрешение получено 15 декабря года). Комбинация софосбувира (400 мг) и ледипасвира (90 мг) создана специально для лечения генотипа 1 вируса гепатита С, и дает 100%-й шанс излечения (при терапии длительностью 24 недели), что доказано официальными протоколами клинических испытаний. До появления Hepcinat LP больные могли рассчитывать либо на оригинальный Харвони, по цене 100000 долларов за курс, или на дешевую тяжелую артиллерию – Рибавирин и Интерферон. Больше, чем в половине случаев такая артиллерия била мимо цели, и вызывала массу побочных эффектов и осложнений, вплоть до полной физической невозможности продолжать терапию. Ситуация немного улучшилась с появлением на рынке нелицензированных (а зачастую и вовсе – самодельных) препаратов из Китая и Египта. Речь идет о комбинации софосбувир и даклатасвир, предназначенной для лечения 2 и 3 генотипов вируса. До 15 декабря терапия этими препаратами, являлась лучшим выходом, хотя шансы на излечение, согласно официальным протоколам были, по-прежнему, далеки от 100%. Неудивительно, что с момента выхода Hepcinat LP в несколько дней затмил и нелицензионные египетские препараты и практически недоступные препараты из Бангладеш, китайские «самодельные» таблетки, и устаревшие еще в 20 веке Рибавирин с Интерфероном и в настоящий момент широко востребован во всем мире, не имея равных конкурентов. Причина этого феномена не только в действенности комбинации, но и в громком имени компании, известной по предыдущим бестселлерам, таким, например, как Hepcinat (без LP), содержащему чистый софосбувир. какие лекарства лучше при гепатите? Hepcinat LP. Тотальное превосходство над вирусом. Препарат сертифицирован. 1. Комбинация «соф+лед» специально создана для борьбы с генотипом 1: излечение 100%; 2. Низкая токсичность – нет тяжелых «побочек»; 3. Подходит для монотерапии. Не нужно принимать Рибавирин; 4. Препарат сертифицирован; 5. Низкая цена; 6. Короткий и эффективный курс терапии; 7. В наличие у наших представителей в странах бывшего СНГ. Сегодня эффективная борьба с гепатитом С доступна каждому. Компания Phoenix-Pharma помогает с доставкой жизненно важных препаратов в любую точку мира уже более трех лет, стараясь удерживать максимально низкие цены. Одно из важнейших для нас направлений – Беларусь. Мы доставляем Hepcinat LP в Минск, Гомель, Могилев, Витебск, Гродно, Брест, Бобруйск, Барановичи, Борисов, Орша, Полоцк, Новополоцк, Солигорск, Дзержинск, Кобрин и другие города. Во время доставки мы скрупулезно соблюдаем все температурные регламенты производителя, препарат доставляется и хранится нами с соблюдением всех необходимых норм хранения и транспортировки. какие лекарства лучше при гепатите? Hepcinat LP. Предъявите болезни ультиматум. Заказать Hepcinat LP в вашем городе у нас по доступной цене – возможность начать лечение сегодня. Доставка по Минску в течение 3 часов, по всей Беларуси - в течение суток без предоплаты.

Мнение эксперта

Рекомендуем включить субтитры в нижней области экрана

Джозеф С. Галати, медицинский директор центра заболеваний печени и трансплантации в The Methodist Hospital, Хьюстон, штат Техас, США.

Что такое Hepcinat-LP

Уже существует
Выпущен 28 октября года компанией Natco Pharma Ltd
Низкая цена
Стоимость курса Harvoni может достигать 100 000 долларов! Hepcinat-LP в 50 раз дешевле
Шанс излечиться - 98%
Доказано официальными результатами исследований.

Гепатит С. Моему мужу поставили страшный диагноз – Гепатит С

Моему мужу поставили страшный диагноз – Гепатит С. Я очень испугалась, но потом узнала, что заболевание это лечиться. Единственная проблема – в России лекарства от этой болезни не производят, а вот иностранцы как всегда подсуетились, и сделали препараты, которые за полгода человека могут вылечить. Конечно, эти препараты очень дорогие. Я чуть не упала, когда мне в аптеке назвали цену. Вариантов лечения два. Один более дешевый, другой более дорогой. Оба лекарства инъекционные. Начали их принимать. Мне интересно, излечился ли кто-нибудь? Есть ли положительные примеры лечения?

Сейча самое время восстановить функции печени, потому что для этого есть все необходимое: мед (любой натуральный) и тыква. Обычно для приготовления данного лекарства я беру тыкву среднего размера, очищаю от семян, но тыква должна остаться целой, как боченок (срезаю верхушку и вычищаю семена ложкой). Налеваю в нее мед и делаю из теста крышку, которой закрываю тыкву. Тыкву оставляю при комнатной температуре в темном месте на 10 дней. Настоявшийся мед принимаю по 1 ст. ложке 3 раза в день за 40 минут до еды. Курс лечения - 20 дней. Это лекарство хорошо помогает при ослабленной печени, особенно после длительного медикаментозного лечения, а также при гепатите.

Пока запаривать тыкву, можно и печень выплюнуть при гепатите С. При таком виде гепатита, да если еще присоединяются сопутствующие заболевания - никакая тыква и мед не поможет, если даже медикаментозно тяжело лечится. Ведь гепатит С не легко сразу диагностировать.

Цитата (AnnaBally @ 17.12.2008 - 08:59)

Моему мужу поставили страшный диагноз – Гепатит С. Я очень испугалась, но потом узнала, что заболевание это лечиться. Единственная проблема – в России лекарства от этой болезни не производят, а вот иностранцы как всегда подсуетились, и сделали препараты, которые за полгода человека могут вылечить. Конечно, эти препараты очень дорогие. Я чуть не упала, когда мне в аптеке назвали цену. Вариантов лечения два. Один более дешевый, другой более дорогой. Оба лекарства инъекционные. Начали их принимать. Мне интересно, излечился ли кто-нибудь? Есть ли положительные примеры лечения?

У меня брат вылечился, иностранными препаратами, конкретно ему кололи пегасис раз в неделю и пил он копегус. Правда, лечился он не пол года, а год. Но говорят это от генотипа вируса зависит, у него был 3й генотип. Говорит, что в процессе лечения побочных эффектов не было. Сейчас после его лечения прошло 1,5 года, вируса в крови нет. Печень у него восстановилась после курса лечения.

Да, гепатит С лечится (изучала этот вопрос. т.к. лечился мой муж). Есть два пути: 1 короткие интерфероны - они дешевле, их колят каждый день, и от них много побочных эффектов. 2 - пегилированные интерфероны (пегасис) - дорого, но колятся 1 раз в неделю, побочек мало, успех лечения больше - в зависимости от генотипа вируса до 85%. Мужу оказалось достаточно 24 укола (у него 2 генотип был) и вирусы из крови исчезли.

наверное в этом, как впрочем практически и в любом другом заболевании, все зависит от того когда обратится к врачу. А, что касается гепатита С, то у меня из 2-х знакомых оба умерли, что только не делали, но возможно поздно просто обнаружили.

Источники: http://www.eshape.ru/zdorove/gepatit-c-sovety-pri-prostude/, http://hepcinat.by/kakie_lekarstva_luchshe_pri_gepatite, http://forum.biosvet.com.ua/gepatit_s_t368.html

Комментариев пока нет!

www.dolgojiteli.ru

Парацетамол при пиелонефрите | Нет Гепатиту!

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит — это инфекционная болезнь почек, поражающая почечную ткань (пиелит), чашечки и лоханку (нефрит). Как правило, пиелонефрит вызывается стафилококками, стрептококками, протеем, энтерококком, кишечной палочкой. Развитие заболевания в ощутимой мере будет зависеть от общего состояния организма и функционирования иммунной системы больного. Практически у всех больных обнаруживаются аномалии развития мочевых путей или почек, или же нарушения регуляции их функционирования. Инфекция проникает из нижних мочевых путей по стенке мочеточника в почку, лоханку и чашечки с лимфой или кровью.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит бывает хронический и острый. Самыми специфичными симптомами острого пиелонефрита являются боль в поясничной области по обе стороны от позвоночника или же только с одной стороны, тошнота, рвота, проливной пот, увеличение температуры тела до 40 °C, сильный озноб, мышечная слабость. Моча больного становится мутной. Хронический пиелонефрит в течение многих лет вполне может проходить бессимптомно и обнаружиться только лишь при исследовании мочи по другому поводу. Такой пиелонефрит дает о себе знать жалобами общего характера, такими как утомляемость и недомогание, небольшой болью в пояснице, в некоторых случаях слегка поднимается температура тела больного. В течение заболевания могут иметь место периоды обострения с характерными проявлениями острого пиелонефрита. В том случае, если меры не были приняты заблаговременно, воспалительный процесс будет разрушать почечную ткань и вызовет нарушение выделительной функции почек. Это особенно опасно при двустороннем поражении — в этом случае вполне может произойти тяжелое отравление организма больного продуктами обмена веществ, называемое уремией.

Лечение пиелонефрита

В острой форме пиелонефрита обязательна госпитализация больного. Чтобы улучшить местное кровообращение и снизить боли, больному назначают тепловые процедуры, такие как грелки на область поясницы и согревающие компрессы. В случае, когда боли не уменьшаются, используют спазмолитические препараты. Также осуществляется антибактериальная терапия. Далее проводятся профилактические периодические курсы антибактериальных лекарственных средств. Больному назначают прием мочегонных препаратов растительного происхождения, таких как корень солодки, лист толокнянки, лист брусники, почки березовые, трава хвоща полевого, плоды можжевельника и прочих.

Лекарственные средства, применяемые при лечении пиелонефрита

Антибактериальные средства

Ампициллин (Семициллин, Дедомпил, Доциллин, Ампик, Росциллин) Гексаметилентетрамин (Уротропин) Гентамицин (Гентосеп, Гарамицин) Доксициклин (Доксинат, Медомицин, Доксибене, Юнидокс Солютаб) Налидиксовая кислота (Неграм, Невиграмон) Нитроксолин (5-НОК, 5-нитрокс) Офлоксацин Пипемидовая кислота (Палин, Веро-Пипемидин, Панацид, Уротрактин, Пипем, Пипегал, Пимидель, Уропимид) Сульфакарбамид (Уросульфан) Фурагин Фурадонин Фуразолидон Цефазолин (Кефзол, Сефазол, Прозолин, Амзолин, Оризолин, Цефамезин, Золфин, Цефоприд, Тотацеф, Лизолин, Ифизол, Атралцеф, Цезолин, Цефаприм, Цефезол, Рефлин) Цефалексин (Солексин, Орацеф, Споридекс, Палитрекс, Пролексин, Цефаклен, Цефадар, Кефексин, Сепексин, Ново-Лексин, Фелексин, Кефлекс, Цефалекс, Оспексин, Улекс) Ципрофлоксацин (Проксацин, Афеноксин, Квинтор, Микрофлокс, Ифиципро, Квипро, Ципринол, Цепрова, Медоциприн, Проципро, Реципро, Циплокс, Арфлокс, Акваципро, Липрохин)

Спазмолитические средства

Дротаверин (Спазмоверин, Беспа, Но-шпа, Спазмол) Папаверина гидрохлорид (Папаверин)

Жаропонижающие препараты

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Упса, Аспилайт, Аспирин, Форталгин, Асалгин) Парацетамол (Опрадол, Вольпан, Панадол)

Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже закончиться абсцессом. Не самым приятным последствием острой формы является и его переход в хроническую форму, которая гораздо тяжелее поддается лечению. Вот почему важно вовремя диагностировать заболевание и начать принимать необходимые таблетки от пиелонефрита до серьезных осложнений.

Методы лечения

парацетамол при пиелонефритеПри остром течении болезни основными симптомами ее являются лихорадка, слабость, мышечные боли – все те признаки, которые сопровождают практически любой инфекционный процесс в организме. Уже позже к этим симптомам добавляется боль в области поясницы, как правило, с одной стороны. Поэтому таблетки от пиелонефрита назначаются с целью решить две основные проблемы:

снять симптомы, чтобы облегчить состояние больного, устранить инфекцию.

Другой вопрос – причина, вызвавшая заболевание, немаловажно выяснить природу возникновения для того, чтобы предотвратить рецидивы.

Лечение пиелонефрита таблетками, как уже отмечалось выше, имеет два направления. Для устранения симптоматики применяют:

анальгетические средства, чаще всего это комбинированные препараты, включающие обезболивающий и спазмолитический компонент. Не рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств, в связи сихнефротоксичностью. жаропонижающие средства – обычно применяется парацетамол. Кстати, в достаточно высокой дозе (до 1000 мг) он, вполне, может снять и болевой синдром.

Антибиотики

Для устранения инфекционного агента применяются антибиотики и противомикробные средства различных групп. Антибиотики при пиелонефрите должны подбираться на основании данных анализов мочи, которые покажут не только возбудителя заболевания, но и могут помочь установить его чувствительность к тому или иному антибиотику у данного конкретного пациента. К сожалению, в нашей стране больше прижился метод подбора антибиотиков на основании эффективности или неэффективности лечения, хотя изначально правильно подобранный препарат может значительно ускорить лечение пиелонефрита. Антибиотики, наиболее часто применяющиеся при данном заболевании, относятся к следующим группам:

Антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин и др.),  сюда относят также комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой, например Амоксиклав. При пиелонефрите данная группа препаратов применяется достаточно давно и вполне успешно. Инъекционные цефалоспориновые антибиотики IIи III поколений (цефатоксим, цефазолин).

Важно, что антибиотики при пиелонефрите и цистите, равно как и при других инфекционных заболеваниях, принимаются обязательным минимальным курсом в течение 7 дней, а при необходимости длительность антибиотикотерапии может быть увеличена до двух недель.

парацетамол при пиелонефритеДругая группа лекарственных препаратов, борющаяся с инфекцией при заболеваниях мочевыделительной системы – это противомикробные препараты. Это синтетические соединения следующих химических классов:

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин,офлоксацин и др.). Следует отметить, что при лечении урологических заболеваний препаратом выбора является норфлоксацин. Нитрофураны (фурадонин, фурамаг и пр.). Это довольно старые, но достаточно эффективные лекарственные средства. Оксихинолины (нитроксолин). Также достаточно давно известная группа препаратов, но в связи с ее активным использованием при лечении заболеваний мочевыделительной системы, чувствительность многих микроорганизмов к ним значительно снизилась в последние годы. Судьфаниламиды. Это всем известный Бисептол, который не обладает в настоящее время достаточной эффективностью в борьбе с инфекциями. Производные фосфоновой кислоты. На сегодня это единственный препарат – фосфомицин. В аптеках он отпускается под оригинальным торговым названием Монурал и при пиелонефрите данный препарат применяется не так часто и, как правило, назначается для лечения цистита. Но стоит отметить его мощное и быстрое противомикробное действие на всем протяжении мочевыводящей системы. Монурал – достаточно эффективное лекарство от пиелонефрита, которое может назначаться в комплексном лечении заболевания.

Уросептики при пиелонефрите являются одной из основных групп лекарственных препаратов, наряду с антибиотиками, они воздействуют на мочевые пути. К этой группе можно отнести практически все антибиотики, так как они проходят через почки и выводятся с мочой, но лучшим уросептиком будет тот, который максимально сохраняет антибактериальную активность при выводе через мочевые пути.

Препараты на растительной основе

В комплексном лечении воспаления почек применяют также лекарственные препараты на растительной основе. Это могут быть самостоятельные лекарственные травы (толокнянка, брусника, березовые почки и пр.), многокомпонентные сборы (урологический сбор), или лекарственные препараты на основе различных трав. Достаточно эффективно работает Фитолизин при пиелонефрите, препарат представляет собой пасту на растительной основе, которая разводится водой и принимается внутрь. В состав Фитолизина входят экстракты березового листа, травы хвоща, корня петрушки, травы спорыша и пр. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и спазмолитическое действие.

На сегодняшний день существует множество различных медикаментозных способов лечения пиелонефрита. Но правильно подобрать их сможет только врач, поэтому при появлении признаков воспалительного процесса в почках или боли в спине обратитесь к специалисту.

Еще по теме:

Диета при пиелонефрите Лечение пиелонефрита народными средствами Причины пиелонефрита

Пройдите тест «здоровы ли ваши почки?».

Таблетки от пиелонефрита, которые назначают при воспалении лоханки и интерстициальной ткани почек, направлены на устранение инфекции, снятие воспалительного процесса и нормализацию оттока мочи. Также препараты способны воздействовать непосредственно на причину патологии. На сегодняшний день существует большое количество средств от пиелонефрита. Только врач может назначить прием определенных лекарств для эффективного лечения в зависимости от типа возбудителя и течения болезни.

Медикаментозная терапия при пиелонефрите заключается в приеме таких препаратов:

антибиотики; препараты для улучшения почечного кровообращения; противовоспалительные и спазмолитические средства; диуретики; иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Препараты антибактериального действия

При почечном воспалении антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь чаще всего патологию провоцируют болезнетворные микроорганизмы. Антибактериальные средства в форме таблеток представлены несколькими группами – в зависимости от терапевтического воздействия на тот или иной возбудитель. Назначение может сделать только врач после лабораторных анализов исходя из характера протекания болезни и вида бактерий-провокаторов.

Антибактериальные препараты распределяют на такие подгруппы:

Цефалоспорины третьего поколения. Таблетки отличаются низкой токсичностью. Назначают для предупреждения развития гнойной формы пиелонефрита. Активные компоненты препарата позволяют блокировать действие многих форм микроорганизмов. Наиболее часто применяют: Цефалексин – отлично переносится, имеет минимальное количество побочных эффектов. Чувствительность к таблеткам стрептококков, стафилококков, сальмонелл, кишечной палочки весьма высока. Препарат не разрешен к применению детьми до трех лет, беременными, кормящими женщинами.

парацетамол при пиелонефрите

Зиннат – активные компоненты позволяют использовать препарат беременным женщинам и в период кормления.

парацетамол при пиелонефрите

Пенициллины – чаще всего назначаются при беременности. В обычном состоянии в качестве ведущего средства используются редко, поскольку чувствительны к ферментам, которые вырабатывают некоторые бактерии. На сегодняшний день существуют препараты с содержанием клавулановой кислоты, защищающей пенициллин от разрушений. Наиболее распространенные таблетки: Амоксиклав – благодаря присутствию амоксициллина и клавулановой кислоты этот водорастворимый препарат очень эффективен и легко переносится.

парацетамол при пиелонефрите

Флемоклав Солютаб – широконаправленный антибиотик. Активен при наличии грамположительных и грамотрицательных бактерий, угнетает синтез их клеток. Его прием запрещен для детей до 12–летнего возраста и с массой тела менее 40 кг.

парацетамол при пиелонефрите

Фторхинолоны – известны бактерицидным эффектом, нарушают синтез ДНК патогенов и губительно воздействуют на грамположительные бактерии. Используются в лечении хронической (Моксифлоксацин, Левофлоксацин) и острой (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) формы пиелонефрита. Карбапенемы – антибиотики широкого спектра действия, используются при тяжелых формах бактериемии, осложненной сепсисом. Таблетки применяются в крайнем случае, когда лечение другими препаратами не принесло положительного эффекта. Известным представителем является Имипенем. Хинолиновые соединения – наиболее распространенным препаратом в таблетках является Нитроксолин. Он отличается большой эффективностью, низкой стоимостью и минимальным количеством побочных эффектов.

Противовоспалительные и спазмолитические средства

парацетамол при пиелонефритеВ комплексном лечении пиелонефрита лекарствами, помимо антибактериальных средств, используют проведение противовоспалительной терапии. С целью уменьшения силы воспаления и как противолихорадочный препарат прибегают к применению нестероидных противовоспалительных средств. Механизм их действия заключается в блокаде выработки серотонина и простагландина, которые провоцируют воспаление. Их назначают в период обострения болезни и принимают не более 3 дней. Среди таблеток, способных уменьшить патологический процесс в почках, наиболее популярны Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Парацетамол (в основном показан детям).

Побочным эффектом от использования противовоспалительных средств является их воздействие на кишечник.

парацетамол при пиелонефрите

Также врач назначает при пиелонефрите препараты, способные купировать болевой синдром и восстановить функциональность почек. Для этого применяют спазмолитики:

Но-шпа – не влияет на ЦНС, способствует ослаблению тонуса и расширению сосудов. Баралгин – таблетки состоят из метамизола и двух спазмолитиков – фенилпиверина и питофенона. Лекарство эффективно устраняет болевой синдром и гладкомышечный спазм.

Таблетки, улучшающие почечное кровообращение

Для скорейшего выздоровления специалисты стремятся улучшить почечное кровообращение. Для этого назначаются таблетки, препятствующие свертыванию крови и улучшающие тонус сосудов. Потребность в данных препаратах возникает при продолжительных и частых проявлениях хронической формы пиелонефрита.

Среди таблеток с таким действием следует отметить Курантил. Он способствует активизации кровотока в тканях почек, снижает сужающие способности тромбоцитов. Противопоказан при ХПН и сниженном артериальном давлении.

парацетамол при пиелонефрите

Еще одним эффективным препаратом является Трентал. Он обогащает кислородом клетки почечных тканей и способствует большей устойчивости эритроцитов, переносящих кислород ко всем системам.

парацетамол при пиелонефрите

Также часто назначают прием Гепарина: он способствует снижению скорости склеивания тромбоцитов, улучшению микроциркуляции крови. Венорутон препятствует проницаемости капилляров и снимает отечность, повышает кровоток в капиллярах и отток венозной крови из почек.

парацетамол при пиелонефрите

Диуретики

При пиелонефрите важно не допустить интоксикации организма вследствие задержки мочи. В этом случае назначают мочегонные препараты, которые способны помочь быстро отвести застоявшуюся урину.

Также назначение диуретиков проводят с целью тренировки почки. Для этого чередуют нагрузку почек приемом таблеток, вызывающих полиурию, и состояние покоя.

Это мобилизует резервные способности органа. Назначить нужный препарат способен только врач исходя из течения болезни, сопутствующих патологий и степени поражения почек.

парацетамол при пиелонефрите

Наиболее известные диуретики:

Ренефрин – таблетки растительного происхождения мочегонного, спазмолитического, противовоспалительного действия; Урокран – натуральный комплексный мочегонный препарат; Канефрон – сложное растительное средство с мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием, усиливающее антибактериальную терапию; Фуросемид – мочегонные таблетки, отличительной особенностью которых является то, что принимать их нужно за 2–3 часа до дневного либо ночного сна; Уролесан – растительный спазмолитик.

Большинство диуретических препаратов изготовлены на основе натуральных растений, имеющих мочегонные свойства.

Одной из причин развития патологии является снижение иммунитета, поэтому чтобы повысить защитные силы организма при пиелонефрите, назначают Метилурацил или Пентоксил. Также необходим прием готовых поливитаминных комплексов (витамины групп А, С, Е). При обострении хронических процессов их назначают в высоких дозах.

no-gepatit.ru

Медицинский блог врача скорой помощи

Российские СМИ пугают опасностью, связанной с применением такого жаропонижающего и обезболивающего средства как парацетамол. Мол, одного его приема в год достаточно, чтобы увеличить риск астмы у подростков 13-14 лет на целых 43 процента. Указывается и на одновременный рост вероятности возникновения аллергического ринита и экземы, «что вряд ли случайно, поскольку у этих болезней много общего с астмой». Все это, как утверждается в одном из изданий, обнаружили новозеландские ученые, которые проанализировали данные международного исследования астмы у более чем 300 тысяч детей из 50 стран мира. Так, еще в 2008 году было доказано: у малышей, которых на первом году жизни лечили парацетамолом, в 6-7 лет астма развивалась чаще на 46 %, аллергический ринит — на 48, а экзема — на 35.

Кстати, следует напомнить, что парацетамол пришел на смену аспирину. Как известно, вред организму нередко наносит не сам препарат, а его сочетание, например, с вирусной инфекцией. Это в первую очередь касается аспирина, который во многих странах мира запрещается применять до 18-летнего, а у нас — до 12-летнего возраста. Дело в том, что «в сочетании» с вирусом гриппа или вирусом, который вызывает ветряную оспу, у пациентов с митохондриальной недостаточностью аспирин способствует развитию синдрома Рейе — болезни, которая имеет клинику острой печеночной недостаточности, тяжелых нарушений со стороны центральной нервной системы, расстройства сознания, вплоть до летального исхода.

Когда-то еще для снижения лихорадки использовали пирамидон, или амидопирин, однако выяснилось, что он способствует развитию судорожного синдрома. Парацетамол же во всех упомянутых смыслах оказался гораздо более безопасным. Поэтому эксперты ВОЗ рекомендуют его как препарат первой очереди для снижения температуры.

Безусловно, у любого препарата есть свои риски, побочные эффекты. Однако здесь важно, на фоне каких проблем со здоровьем и особенностей организма принимается лекарственное средство. По этой причине специалисты и настаивают на медобследовании. С осторожностью придется принимать парацетамол больным гепатитом, с определенной наследственной предрасположенностью. Кроме того, родителям следует взять на заметку следующее: температура, которая не превышает 39 градусов, не несет никакой опасности, а всего лишь свидетельствует о выработке организмом интерферона — защитника от инфекции.

 

Комментарий специалиста

Доцент кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Беларуси по детским инфекционным болезням Инна Германенко:

— Парацетамол (фармакологическое название препарата — ацетаминофен) разрешен к использованию с момента рождения. Применение этого средства зависит от веса ребенка, показаний, формы выпуска. Для каждого возраста разработана форма, которой отдается предпочтение. Для детей первых месяцев жизни более удобно, чтобы это был раствор, суспензия, сироп или ректальные свечи. Для детей старшего возраста могут применяться таблетки, капсулы.

Препарат относится к группе жаропонижающих и обезболивающих, причем жаропонижающий эффект у парацетамола выше эффекта обезболивания. Таким образом, первым показанием для применения является повышение температуры. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, повышением температуры у ребенка в возрасте до 2 месяцев жизни надо считать значение 38,5 градуса, после 2 месяцев — свыше 39 градусов. Если ребенок имеет какой-то неблагоприятный фон — признаки поражения центральной нервной системы, порок сердца, болезни почек, или если в анамнезе есть судороги и некоторые другие состояния, то такому ребенку температуру начинают «сбивать» при 38 градусах. Родители могут начинать «сбивать» температуру еще до приезда «скорой помощи» или прихода врача, поскольку нередко высокая, выше указанных значений, температура опасна для ребенка возникновением неконтролируемых изменений метаболизма, развитием судорожного припадка и т.д.

Максимальная разрешенная в нашей стране суточная доза парацетамола — 60 мг/кг. Очень важно не превышать разовую дозу препарата, а это 10-15 мг/кг. В этом деле всегда лучше употреблять немного меньше, чем немного больше. Вообще препарат назначается не планово, системно, а симптоматически. Парацетамол можно вводить до 6 раз в день — по 10 мг/кг, но это не означает, что так действительно нужно делать. Может быть, достаточно однократного использования.

Любой фармакологический препарат, в том числе и парацетамол, несет в себе определенные риски. Особенно опасны препараты этой группы для пациентов, имеющих изменения со стороны печени, метаболические, наследственные болезни. Обусловлено это тем, что утилизация ацетаминофена происходит в печени. Выявленные в ходе клинических испытаний побочные эффекты обязательно указываются в инструкции по использованию парацетамола. В первую очередь вспоминаются аллергические реакции. Однако препарат может подтолкнуть к развитию и печеночной недостаточности, когда пациент не обращает внимания на ограничения дозы препарата. В любом случае проблема не появится на пустом месте. Только если есть какой-то фон, — например, наследственная недостаточность ферментов, которые утилизируют те или иные вещества, химические соединения. Таким пациентам следует знать, что обострение печеночной недостаточности может спровоцировать не только парацетамол, но и какой-либо пищевой продукт — уксус, кетчуп и другие.

Светлана БОРИСЕНКО, газета «Звязда», 14 сентября 2010 года.Источник: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=65970

Читайте также: опасность анальгина: исследования продолжаются.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Подобное действие лекарственных средств может давать клиническую картину почти всех известных видов поражения печени у человека. Более половины случаев острой печеночной недостаточности вызвано лекарственными препаратами. В большинстве случаев гепатотоксичность обусловлена токсичными метаболитами лекарственных средств либо иммунным ответом на них или на сами препараты. Лекарственное поражение печени может привести к хроническому гепатиту или циррозу печени. Чаще всего поражение печени вызывают антимикробные, психотропные, гиполипидемические, противотуберкулезные средства, НПВС, сульфаниламиды, а также фенитоин, пропилтиоурацил и дисульфирам.

Некроз гепатоцитов

Острый некроз гепатоцитов с высокой активностью трансаминаз в крови могут вызвать множество препаратов, наиболее известный из которых — парацетамол. Воспаление присутствует не всегда, но обычно сопровождает некроз при поражениях, вызванных диклофенаком (НПВС) и изониазидом (противотуберкулёзный препарат). При поражениях печени, вызванных аллопуринолом, возможно образование гранулём. Острый некроз гепатоцитов также описан при приёме некоторых фитопрепаратов, в том числе дубровника, окопника лекарственного и джин бу хуана (jin bu huan). Кроме того, тяжёлый острый гепатит могут вызвать некоторые наркотики, например кокаин и экстази.

Некроз гепатоцитов, развившийся под действием лекарственных средств, клинически неотличим от некроза, вызванного другими причинами, например вирусной инфекцией или ишемией. Поэтому в таких случаях важно собрать полный лекарственный анамнез, обращая особое внимание на аллергические реакции, например сыпь или эозинофилию.

Диагноз обычно устанавливают по лекарственному анамнезу, после того как с помощью серологических и других исследований будут исключены другие возможные причины (вирусные инфекции, ишемия).

Тяжесть поражения может быть различной — от минимальных изменений до острого некроза печени. Лекарственные средства, особенно парацетамол, являются причиной 20— 50% случаев острого некроза печени.

Лабораторные исследования. Активность АсАТ и АлАТ обычно повышена в 2—30 раз. Эти ферменты попадают в кровь из цитоплазмы поврежденных или гибнущих гепатоцитов.

Определить тип и тяжесть поражения печени может помочь рано проведенная чрескожная биопсия печени.

  • Четыреххлористый углерод и такие препараты, как парацетамол и галотан, вызывают центролобулярный некроз.
  • Аспирин и другие НПВС, тиазидные диуретики, никотиновая кислота, клофибрат, гемфиброзил, оксациллин, препараты, содержащие сульфонамидную группу, рифампицин, кетоконазол, фторцитозин, зидовудин, изониазид, такрин, тразодон, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы и метилдофа вызывают диффузное поражение паренхимы печени, как при вирусных гепатитах.
  • вВальпроевэя кислота, амиодарон, тетрациклин (при в/в введении) могут вызвать мелкокапельное отложение жиров в гепатоцитах и привести к печеночной недостаточности.

Лечение. Немедленно отменяют препарат, вызвавший поражение печени, и начинают симптоматическое лечение. Большинство больных поправляются в течение нескольких недель или месяцев. Однако при остром некрозе печени смертность остается высокой.

Стеатоз

Мелкокапельные скопления жиров в гепатоцитах, обусловленные прямым нарушением β-окисления в митохондриях, могут развиться при использовании тетрациклинов и вальпроевой кислоты. Крупнокапельные скопления жиров в гепатоцитах описаны при приёме тамоксифена и амиодарона. Сосудистые/синусоидальные поражения Некоторые препараты, например алкилирующие агенты, применяемые в онкологии, могут повреждать сосудистый эндотелий с развитием обструкции венозного оттока от печени. Длительный приём витамина А в чрезмерных дозах иногда сопровождается повреждением синусоидов и местным фиброзом, который способен привести к портальной гипертензии.

Фиброз печени

Повреждения печени, вызываемые большинством препаратов, обратимы. Фиброз развивается очень редко. Тем не менее метотрексат, помимо способности вызывать острое повреждение печени на начальных этапах терапии, при использовании способен привести к циррозу. Факторы, которые вызывают риск развития лекарственно-индуцированного фиброза печени включают предшествующую патологию печени и злоупотребление алкоголем.

Лекарственный холестаз

Изолированный холестаз (т.е. нарушение оттока жёлчи при отсутствии поражения печени) могут вызвать эстрогены [что нередко наблюдали ранее, когда для контрацепции использовали высокие дозы эстрогенов (по 50 мгк/сут)]. Современные препараты для пероральной контрацепции и заместительной гормональной терапии можно использовать при хронической патологии печени.

Такие препараты, как хлорпромазин и некоторые антибиотики, могут вызвать холестатический гепатит, характеризующийся воспалением и поражением жёлчных капилляров. Из антибиотиков изменения ФПП нередко вызывает амоксиклав. Анаболические стероиды, используемые культуристами, также могут вызвать холестатический гепатит. Некоторые препараты, например НПВС и ингибиторы ЦОГ-2, могут вызвать холестаз в сочетании с острым поражением паренхимы печени.

Лекарственный холестаз развивается при нарушении секреции желчи гепатоцитами. В основе этого может лежать изменение-физических и химических свойств мембран гепатоцитов, например, под действием эстрогенов и алкилированных по С17 производных тестостерона. Кроме того, лекарственные средства или их метаболиты могут вызывать холестаз за счет воздействия на цитоскелет гепатоцитов, ингибирования N+,К+-АТФазы в мембранах клеток или иммунных реакций с повреждением гепатоцитов или мелких желчных протоков. Чаще всего Холестаз вызывают фенотиазины, трициклические антидепрессанты, эритромицин, карбамазепин, ципрогепта-дин, толбутамид, каптоприл, фенитоин, ТМП/СМК, сульфасалазин и гиполипидемические средства.

Диагноз. По клиническим и лабораторным признакам лекарственный холестаз может напоминать обструкцию внутри- и вне-печеночных желчных протоков, септический холангит или острый холецистит.

  1. Клиническая картина. Характерны повышение температуры, боль, болезненность при пальпации верхней части живота (особенно в правом подреберье), желтуха и зуд. Может сильно повыситься уровень прямого билирубина (до 34— 513 мкмоль/л). Возможны также сыпь и другие проявления аллергических реакций.
  2. Диагностика. Большинству больных выполняют УЗИ, чтобы исключить обструкцию желчных протоков. В сложных случаях могут потребоваться эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспеченочная холангиография или КТ.
  3. Биопсия печени. Показанием к ней служит невозможность поставить диагноз с помощью описанных выше методов. Обычно выявляется холестаз, иногда с признаками воспаления. Могут присутствовать воспаление мелких желчных протоков, воспалительная инфильтрация портальных трактов и незначительный некроз гепатоцитов.

Лечение симптоматическое. Важно немедленно отменить гепатотоксичный препарат.

Смешанное поражение печени

У больных умеренно повышены активность сывороточных аминотрансфераз и ЩФ, а также уровень билирубина. По большей части это проявления гиперчувствительности к препаратам, возникающие лишь у немногих предрасположенных к ним лиц.

Фенитоин. Клиническая картина поражения печени напоминает инфекционный мононуклеоз. Повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень болезненна при пальпации. При биопсии печени обнаруживается лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов и очаговый некроз гепатоцитов.

Хинидиг, аллопуринол, нитрофурантоин, дилтиазем и многие другие препараты вызывают гранулематозное воспаление с частичным некрозом гепатоцитов.

Подробный список гепатотоксичных препаратов и описание их воздействия на печень можно найти в статье Lewis.

Амиодарон

Недавно обнаружено, что три препарата, используемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, — амиодарон, пергексилин и диэтифен — вызывают поражение печени, напоминающее алкогольный гепатит.

Патогенез. У 20—40% больных амиодарон вызывает отложения в коже и в роговице, тиреотоксикоз или гипотиреоз, легочные инфильтраты и интерстициальный пневмосклероз, нейропатию, гепатомегалию с повышением активности сывороточных аминотрансфераз. При биопсии печени гистологическая картина напоминает алкогольный гепатит. Возможны разрастание желчных протоков, фиброз и цирроз печени. При электронной микроскопии видны фосфолипиды внутри вторичных лизосом. Показано, что амиодарон накапливается в лизосомах, содержащих кислые ферменты, где выступает в роли конкурентного ингибитора лизосомных фосфолипаз. В результате фосфолипиды не разрушаются, а накапливаются в лизосомах гепатоцитов. Связь между фосфолипидозом и развитием состояния, напоминающего алкогольный гепатит и цирроз, пока не ясна.

Амиодарон медленно выводится из организма и имеет большой объем распределения. Даже через несколько месяцев после отмены препарат обнаруживается в печени и его уровень в крови остается повышенным. Гепатотоксичность амиодарона клинически обычно не проявляется. Как правило, она развивается через год приема препарата, но иногда может появиться уже через месяц.

Диагноз. На поражение печени указывают гепатомегалия, умеренное повышение активности сывороточных аминотрансфераз и иногда повышенный уровень билирубина. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться биопсия печени с гистологическим исследованием и электронной микроскопией материала.

Течение заболевания и лечение. Амиодарон отменяют и назначают симптоматическое лечение. Гепатомегалия со временем проходит, но поражение печени может прогрессировать, приводя к циррозу и его осложнениям.

Аспирин

Показано, что аспирин и другие салицилаты могут вызывать поражение печени у лиц с ревматическими заболеваниями и ДЗСТ, в том числе ревматоидным артритом и ювенильным ревматоидным артритом, ревматизмом, СКВ. Иногда страдают и здоровые люди, а также больные с неревматическими заболеваниям, например с ортопедическими нарушениями.

Патогенез. Важную роль, судя по всему, играют уровень препарата в крови (более 5 мг%) и длительность приема (от 6 сут до нескольких недель). По-видимому, поражение печени носит кумулятивный характер, поскольку проявляется лишь после многих дней приема аспирина в больших терапевтических дозах. Разовая передозировка аспирина практически никогда не приводу к поражению печени.

Ревматические заболевания и ДЗСТ могут повышать чувствительность печени к токсическому действию аспирина. Причиной могут быть гипоальбуминемия, в результате которой уровень несвязанного аспирина в крови выше, чем у здоровых людей; уже имеющееся нарушение функции печени; и, возможно, нарушение метаболизма салицилатов. В основе поражения печени в данном случае лежит скорее токсичность самих салицилатов, чем индивидуальная непереносимость их больными. Салицилат холина и салицилат натрия также обладают гепатотоксичностью. Поражение печени обычно легкое, острое и обратимое. Чтобы оно прошло, достаточно снизить дозу аспирина, не отменяя препарат полностью. Есть веские основания полагать, что на фоне вирусной инфекции у детей аспирин может вызывать синдром Рейе.

Клиническая картина. Симптомы поражения печени выражены слабо. У большинства больных оно вообще протекает бессимптомно, хотя некоторые жалуются на потерю аппетита, тошноту, неприятные ощущения в животе. Желтухи, как правило, не бывает.

Обычно поражение печени протекает легко, однако описаны случаи энцефалопатии, тяжелой коагулопатии и острого некроза печени со смертельным исходом. Данных о том, что аспирин вызывает хроническое поражение печени, нет.

Диагностика. Активность сывороточных аминотрансфераз обычно умеренно повышена. Активность ЩФ, как правило, в норме или повышена лишь незначительно. Сывороточный уровень билирубина повышался лишь в 3% описанных случаев.

Лечение симптоматическое. В большинстве случаев отменять препарат необязательно — достаточно снизить дозу так, чтобы сывороточный уровень аспирина не превышал 15 мг%.

Парацетамол

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием; в терапевтических дозах его побочные эффекты, как правило, незначительны. Но в больших дозах он гепатотоксичен и может вызвать некроз печени.

Как правило, к поражению печени приводит разовая передозировка парацетамола (более 10 г) с целью самоубийства. Однако и многократный прием небольших доз препарата в лечебных целях может привести к тому, что общая доза окажется достаточно большой, чтобы вызвать поражение печени. При алкоголизме гепатотоксическое действие оказывают меньшие дозы парацетамола — разовая доза 3 г или прием в терапевтических дозах по 4—8 г/сут в течение 2—7 сут. Кроме того, неоднократный прием парацетамола в терапевтических дозах может вызвать гепатотоксичность при уже имеющемся заболевании печени, недоедании, тяжелом истощении.

Патогенез. Около 5—10% препарата окисляется до производных катехоламинов, а также β-гидрокси- и β-метоксипарацетамола. Еще 5—10% гидроксилируется микросомальными ферментами печени с образованием высокоактивного токсичного метаболита N-ацетил-п-бензохинонимина. В норме он связывается с цистеиновым остатком глутатиона в цитозоле гепатоцитов и выводится с мочой в виде тиоэфиров.

Риск поражения печени при приеме большой дозы парацетамола зависит от:

  • возраста больного;
  • общего количества принятого препарата;
  • достигнутой сывороточной концентрации парацетамола;
  • скорости его разрушения;
  • запасов глутатиона в печени.

Возраст больного. У маленьких детей риск поражения печени при передозировке парацетамола значительно ниже, чем у взрослых.

Общее количество принятого препарата. Токсичная разовая доза парацетамола, как правило, превышает 15 г, однако в отдельных случаях токсичной может оказаться доза 3—6 г.

Запасы глутатиона в печени. Токсичность парацетамола во многом зависит от количества глутатиона в печени. Некроз гепатоцитов начинается, когда израсходовано более 70% глутатиона или когда запасы глутатиона снижены после голодания, при истощении либо после приема алкоголя.

Гепатотоксичность парацетамола при алкоголизме. На фоне алкоголизма поражение печени может развиваться даже при терапевтических дозах парацетамола. Причина в том, что длительный прием алкоголя индуцирует микросомальные ферменты печени, а сопутствующее алкоголизму истощение снижает способность организма связывать токсические метаболиты парацетамола из-за сниженного количества глутатион.

Локализация поражения печени. Поражение паренхимы печени обычно центролобулярное, что соответствует расположению ферментов, участвующих в метаболизме парацетамола. Синусоиды часто заполнены кровью и расширены к центру. Характерен обширный геморрагический некроз гепатоцитов с незначительной воспалительной инфильтрацией и без жировой дистрофии.

Диагноз

  1. Клиническая картина. Через несколько часов после приема большой дозы (более 10 г) парацетамола у больного обычно возникает тошнота и рвота. Если одновременно с парацетамолом принимались транквилизаторы, возможна оглушенность. В течение суток тошнота и рвота проходят, и пострадавший выглядит здоровым.
  2. Диагностика. Активность АлАТ и АсАТ обычно сильно повышена, активность ЩФ повышается не так значительно. В большинстве случаев быстро развиваются тяжелые нарушения свертывания, которые проявляются удлинением ПВ. Удлинение ПВ более чем вдвое по сравнению с нормой говорит о неблагоприятном прогнозе. Уровень билирубина обычно повышен лишь незначительно.
  3. Тяжесть поражения печени может быть различной. Через 4— 18 сут после попадания парацетамола в организм может развиться токсическая дистрофия печени со смертельным исходом.
  4. Поражение других органов..
  5. Выздоровление. Если больной переживает острый период, то в течение 3 мес структура печени полностью восстанавливается.

Лечение

Лечение при передозировке парацетамола направлено на снижение всасывания препарата (назначают активированный уголь или холестирамин) и на ускорение его выведения (путем гемодиализа и гемосорбции). Ни один из этих методов не гарантирует успеха.

Ацетилцистеин. Поскольку для нейтрализации токсичных метаболитов парацетамола необходим глутатион, важно восполнить его запасы в печени. Для этого больным назначают ацетилцистеин, обеспечивающий организм предшественником глутатиона цистеином. Ацетилцистеин эффективен при назначении в первые 10 ч после передозировки парацетамола. Если после отравления прошло более 10, но менее 24 ч, ацетилцистеин все равно назначают, но эффективность его при этом заметно ниже. При приеме внутрь ацетилцистеин хорошо переносится большинством больных; он может вызывать небольшую тошноту и иногда рвоту. Если прием внутрь невозможен, препарат вводят в/в.

Схема лечения. Лечение начинают с установления факта отравления парацетамолом, определения количества попавшего в организм препарата и времени, прошедшего с этого момента. Если прошло менее суток, промывают желудок через назогастральный зонд большого диаметра. Больному назначают внутрь начальную дозу ацетилцистеина. Общая длительность лечения составляет 72 ч. В ходе лечения определяют сывороточную концентрацию парацетамола. Если при имеющейся сывороточной концентрации вероятно поражение печени, необходим полный курс лечения. Если же она ниже токсической, лечение можно прервать. Если больной плохо переносит ацетилцистеин внутрь, назначают противорвотное средство. При упорной рвоте после приема ацетилцистеина препарат вводят через назогастральный или назоеюнальный зонд. Можно также развести ацетилцистеин кока-колой, соком или водой в соотношении три к одному, чтобы легче было его пить.

При тяжелом состоянии больного проводят активное симптоматическое лечение как при тяжелом вирусном гепатите. Постоянно следят за основными физиологическими показателями, диурезом, функцией сердца и почек, картиной крови. Любые нарушения водно-электролитного баланса и КЩР немедленно устраняют.

По любым вопросам, связанным с лечением отравления парацетамолом, можно круглосуточно обращаться в Центр отравлений в Денвере по телефону 800-525-6115.

Хронический лекарственный гепатит

Хронический лекарственный гепатит могут вызывать такие препараты, как оксифенизатин, метилдофа, нитрофурантоин, дантролен, изониазид, пропилтиоурацил, галотан, сульфаниламиды. Каждый из них вызывает хронический гепатит очень редко, и общее количество случаев невелико. Тем не менее при подозрении на хронический гепатит обязательно собирают лекарственный анамнез.

Метилдофа очень редко вызывает хронический гепатит; однако не обнаруженная вовремя болезнь может прогрессировать и привести к хроническому активному гепатиту. Гепатит развивается через несколько недель лечения метилдофой, что предполагает роль реакций гиперчувствительности. Если заболевание распознано вовремя, после отмены препарата воспаление стихает.

Оксифенизатин — слабительное средство, в США снятое с производства, но все еще применяемое в Европе и Южной Америке, особенно женщинами. Оксифенизатин может вызывать острый и хронический гепатит, напоминающий хронический аутоиммунный («люпоидный») гепатит. Если не прекратить прием препарата, со временем может развиться цирроз печени. После отмены оксифенизатина лрогрессирование заболевания, как правило, прекращается, состояние печени может даже улучшиться.

Изониазид. У 20% больных в первые 2—3 мес лечения изониазидом повышается активность сывороточных аминотрансфераз и возникает легкое бессимптомное поражение печени. Но примерно в 1% случаев поражение печени бывает тяжелйм, вплоть до токсической дистрофии печени со смертельным исходом.

Патогенез. Полагают, что лекарственный гепатит вызывается гепатотоксическими промежуточными метаболитами изониазида. Препарат вначале ацетилируется, а затем превращается в ацетилфенилгидразин, отличающийся высокой гепатотоксичностью. Есть данные, что те, у кого высока активность ацетилирующих ферментов (например, большинство уроженцев Восточной Азии), чаще страдают гепатитом, вызванным приемом изониазида.

Клиническая картина. Симптомы гепатита, вызванного приемом изониазида, неспецифичны и напоминают вирусный гепатит. Характерны усталость, недомогание, потеря аппетита. У10% больных отмечается желтуха. Аллергические реакции, сыпь, увеличение лимфоузлов, артралгия и артрит возникают редко. Предрасположенность к гепатиту, вызванному изониазидом, выше у пожилых, особенно у женщин. В возрасте до 20 лет такой гепатит — редкость. В возрасте 20—35 лет риск повышается до 0,5%, 35—50 лет —до 1,5%, старше 50 лет —до 3%. Употребление алкоголя и прием препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, например рифампицина, повышает риск вызванного изониазидом гепатита. Продолжение приема препарата после появления симптомов гепатита усугубляет поражение печени, поэтому крайне важно в первые 1—2 нед после появления симптомов отменить препарат.

Лечение. Специфического лечения гепатита, вызванного приемом изониазида, не существует. Главное — прекратить прием препарата, после чего проводят симптоматическое лечение. Глюкокортикоиды в данном случае неэффективны.

Лекарственные препараты, противопоказанные при циррозе печени

При циррозе печени следует с осторожностью применять большинство анальгетиков, поскольку они могут провоцировать развитие осложнений. Не следует использовать НПВС, так как они обладают гепатотоксическими эффектами и могут усиливать печёночно-почечную недостаточность. При хронических заболеваниях не следует назначать парацетамол в дозах, превышающих 3 г/сут.

www.sweli.ru

Как сбить температуру при гепатите

Как сбить высокую температуру?

Температура - это весьма распространенный симптом большинства воспалительных и инфекционных заболеваний. Её наличие чаще может восприниматься положительно, ведь она свидетельствует об иммунной реакции организма на возбудителей заболевания. Тем не менее, большинство из нас стремятся сбить температуру как можно скорее и как можно эффективнее. Это не совсем верно. Врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38С у детей и 38,5-39С у взрослых.

Современная фармацевтическая индустрия предлагает широкое изобилие жаропонижающих средств, но порой возникает желание от них отказаться.

Это целесообразно, если температурит маленький ребенок или беременная женщина, а еще жаропонижающие средства не наилучшим образом влияют на печень, злоупотреблять ими не стоит, а подкрепить эффект от них можно народными, временем проверенными методами.

Итак, жаропонижающим эффектом обладают:

  • теплое обильное питье - это способствует обильному потоотделению и частым мочевым позывам, таким образом, из организма выводятся продукты интоксикации, ускоряется выздоровление. Рекомендованы теплые фруктовые морсы и компоты, травяные чаи и отвары. Сырьем может быть малина и смородина, липа и шиповник, брусника и клюква, лимон и различные травяные сборы;
  • спиртовые и уксусные растирания - вместе с испарением вещества с поверхности кожи улетучивается лишний градус температуры. Приготовить раствор можно, соединив водку и воду (1:1) или добавив в стакан воды 1 ст.л. яблочного уксуса. Втирать раствор нужно необильно, чтобы тело осталось влажным. Больший эффект будет произведен, если обтереть виски, локтевые и коленные сгибы, стопы;
  • компрессы - прикладываются ко лбу больного, чтобы усилить эффект, можно вспомнить о тех же таки локтевых и коленных зонах. Для снижения температуры используют завернутую в несколько слоев марли смесь яблочного уксуса и натертого на мелкой терке картофеля (2 ср. картофелины + 1 ст.л.уксуса). Весьма действенной может оказаться и салфетка, смоченная в холодной воде или в водочно-водном растворе. Прикладывать к горячему лбу также рекомендуют свежий капустный лист. Менять компресс необходимо регулярно, как только он нагревается, иначе его действие может стать прямо противоположным.

При простудных и инфекционных заболеваниях целебным, в том числе и жаропонижающим, эффектом будет обладать прием 3-4 раза в день перед едой смеси из меда, тертого лука и яблока (в равных долях).

Если температура остается на стабильно высоком уровне в течение длительного периода - это неопровержимый повод для пересмотра тактики лечения. Прежде всего, высокая температура - это повод для обращения к врачу для того, чтобы избавиться не только от неё, но и от способствующих ей процессов. Опытный врач обязательно возьмет во внимание физиологические особенности больного, будь то маленький ребенок, беременная или кормящая грудью женщина. Прописанные жаропонижающие препараты можно успешно совмещать с методами народной медицины.

Очень часто, серьезные инфекционные заболевания у детей и взрослых, такие как грипп или ветрянка, сопровождаются ознобом и высокой температурой. Это состояние всегда связано с неприятными симптомами, а если температура приближается к 40, то ее рекомендуется сбивать во избежание негативных эффектов такого перегрева на кровь человека и его организм в целом. Многие мамы отлично знают, как сбить температуру народными средствами, ведь многочисленные эффективные старинные способы и методы избавления от жара использовались еще их мамами и бабушками несколько десятилетий тому назад.

Если у больного очень высокая температура (за 39 -39,5), то сбивать ее лучше всего любыми способами, включающими охлаждение кожи. К примеру, можно смочить небольшого размера тряпочку в яблочном уксусе, одеколоне или спирте, и приложить на лоб. В старину использовались также обтирания: опять-таки яблочным уксусом или просто прохладной водой. Еще одним старинным способом, который больше подходит взрослым, чем детям, считается растирание тела смесью водки и прохладной воды, взятых в пропорции один к одному. Детишкам для обтираний все-таки рекомендуется использовать 9% уксус: 1 столовую ложку уксуса добавить в 500 мл воды.

Как сбить температуру народными средствами, если жар не слишком высокий? Если больной мучим невысокой температурой, облегчение могут принести теплые травяные чаи, а также фруктовые или ягодные соки. Можно использовать практически любые горячие напитки, ведь основной целью такой процедуры является стимуляция потоотделения, которое может помочь избавиться от температуры. Конечно же, предпочтение следует отдавать диуретикам и потогонным средствам, таким как клюквенный морс, брусничный морс, чай из цветков пижмы, липы или малины, а также отвары других лекарственных трав. Прекрасно подойдет еще одно универсальное средство – теплый чай из плодов шиповника.

Безусловно, если вы являетесь поклонником народной медицины и стремитесь использовать только эффективные рецепты и старинные способы, как сбить температуру народными средствами, вам нужно иметь в наличие жаропонижающие лекарственные растения и травы для того, чтобы использовать их в нужный момент. Например, в наиболее подходящий сезон нужно заготовить такие лекарственные материалы, как цветы липы, цвет бузины, листья земляники, корни лопуха, кору ивы и так далее. В основном, эти средства используются в виде настоев или чая при невысокой температуре.

Температура часто связана с неприятными симптомами и ощущениями, однако, помните, что если ваш ребенок или близкий человек нормально переносит температуру до 39 градусов, нет необходимости ее активно сбивать. Ведь именно при повышенной температуре создаются самые неблагоприятные условия для развития инфекций и бактерий, которые провоцируют заболевание. Зная, как сбить температуру народными средствами, можно помочь больному с высокой температурой, а вот небольшой жар можно контролировать с помощью употребления достаточного количества теплого питья и отдыха в горизонтальном положении в теплом помещении.

Навигация по записям

Krasgmu.net - PDA версия

Как сбить температуру 38, 39, 42ºC

Очень многие болезни сопровождаются повышением температуры. Также рассмотрим, как сбить температуру в домашних условиях, используя народные средства.

Сбивая температуру, вы разрешаете инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков.

Большинство заболеваний протекает с повышением температуры тела. Часто людям приходится оказывать первую помощь при высокой температуре своим близким. Иногда возникают ситуации, когда решения нужно принимать самостоятельно и быстро. Давайте рассмотрим, как сбить температуру 38, 39 градусов эффективными способами в течение короткого времени.

Прежде чем ответить на вопрос как сбить повышенную температуру тела народными средствами, разберемся, что такое и почему возникает температура. Повышение температуры это защитный механизм, с помощью которого организм борется с инфекцией. Нагревание тела человека до 38.5 градусов, обычно, легко переносится и не представляет угрозы. В условиях повышения температуры иммунитет быстрее вырабатывает антитела против вредных микробов, ускоряется протекание биохимических реакций, погибают некоторые вирусы. Однако если температура поднялась до 39 градусов и выше, это уже лихорадка, следует применять действенные меры, чтобы избежать серьезных последствий.

Внимание! Не снижайте температуру ниже 38 градусов без необходимости. При повышении температуры до 39 градусов и выше начинайте действовать.

Срочное сбивать температуру требуется в следующих случаях:

  • при заболеваниях сердца, легких, почек и при неврологических заболеваниях,
  • если больной страдает от сильной головной боли,
  • если появились озноб и ломота в суставах,
  • если заболел маленький ребенок.

Как эффективно сбить высокую температуру

  • Соблюдайте постельный режим любая нагрузка заставит органы работать в усиленном режиме, что может неблагоприятно отразиться на здоровье.
  • Пейте чаще жидкость, но небольшими порциями. Отдайте предпочтение минеральной воде без газа, компотам, ягодным сокам, морсу из клюквы. Повышение температуры ускоряет испарение влаги и может спровоцировать обезвоживание. Употребление достаточного количества жидкости помогает вывести вредные продукты из организма.
  • Обеспечьте отдачу телом лишнего тепла. Не укутывайтесь, чтобы не спровоцировать тепловой удар. Оптимальная температура в комнате должна быть около 20-21 градусов. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером.
  • Влажные обертывания помогают снизить температуру за счет высокой теплоотдачи кожных покровов. Намочите в холодной воде полотенце из хлопка и приложите к телу. Когда ткань станет теплой, повторите процедуру снова. Лучший эффект дадут обертывания, если в воду добавить настой тысячелистника.
  • Обтирания раствором уксуса можно проводить через каждые 2-3 часа. Возьмите одну ложку уксуса (9%) и пять ложек воды, смешайте, протрите живот, спину, ноги и руки.
  • Приготовьте отвар из мяты перечной. Охладите его, намочите тканевые салфетки и приложите их к местам расположения крупных артерий: виски, боковые поверхности шеи, подмышки, локтевые сгибы, запястья, паховые области, подколенные ямки. Обновляйте компрессы каждые 10 минут.
  • Примите жаропонижающий препарат. Лекарства от температуры содержат ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, ибупрофен или анальгин. Эти вещества могут находиться в лекарственной форме в отдельности или в комбинации, поэтому перед покупкой ознакомьтесь с содержанием препарата. Предпочтение стоит отдать быстрорастворимым таблеткам и порошкам.
  • Безопасным действием на организм с минимальными побочными эффектами обладает парацетамол. Разовая дозировка парацетамола 15 мг/кг. (1-2 таблетки по 500 мг для взрослого человека). Осторожность при его применении нужно проявить людям с заболеваниями печени.
  • Ибупрофен можно использовать у детей и беременных женщин. Его доза составляет 10 мг/кг данное лекарство также эффективно и имеет минимум нежелательных последствий. Если сбить температуру 39 самостоятельно не получается, следует вызвать врача или скорую. Повышать рекомендуемую в инструкции дозу не стоит, потому что каждое лекарственное средство имеет побочные действия, особенно при передозировке.
  • Хорошим жаропонижающим эффектом обладают суспензии. Вещество в растворенном виде быстро всасывается, поэтому уменьшается его отрицательное воздействие на слизистую поверхность желудка.
  • Иногда высокую температуру могут сопровождать тошнота и рвота. В этом случае лекарства для приема внутрь не подойдут. Для быстрого снятия воспаления или снижения температуры тела применяются индометациновые свечи. Достаточно одной-двух доз жаропонижающего средства для нормализации температуры. Препарат Индометацин выпускается в форме ректальных свечей. Активные вещества препарата действуют немедленно
  • Бывают случаи, когда температуру необходимо сбить, не используя медикаменты, такие случае в основном бывают у людей, которым противопоказаны жаропонижающие средства.

    После того как вы оказали больному помощь уложите его спать, создав при этом обстановку способствующую здоровому сну. И не забывайте обращаться к врачу, даже если вам удалось сбить высокую температуру .

    18.09. 184702 7

    Ну нервы Вам сейчас точно не нужны. А вот на ноги встать поможет Антигриппин. Проверено на личном опыте. В его составе Ваш парацетамол + аскорбиновая кислота и хлорфенамин. По сути это очень грамотный комплекс составляющих. (для тех кто разбирается в лекарствах). Но эффект от этого комплекса реально мощный и быстрый! Я когда пила у меня сразу отек носа проходить начинал, хотя бы могла нормально дышать. Я его допивала сидя на рабочем месте. Очень удобно шипучие таблеточки в сумку положила и пошла трудиться. Мне так другие препараты не помогали, пробовала. про народные вобще молчу. ну лично у меня вот так обстоит этот вопрос.

    Девочки, болею ОРВИ. Температуру сбиваю парацетамолом. Но самочувствие все равно вялое. Нос забит просто ужас, хотя капаю сосудосуживающие. С работы уже звонят. просят выйти. как себя быстро поставить на ноги? С этими болезнями одни расстройства и нервы!

    Источники: http://www.eurolab.ua/cold/2039/2050/47940/, http://www.havrix.ru/kak-sbit-temperaturu-narodnymi-sredstvami/, http://krasgmu.net/publ/lechenie_v_domashnikh_uslovijakh/kak_sbit_temperaturu_38_39_42_c/57-1-0-909

    Комментариев пока нет!

    www.dolgojiteli.ru