Показания анализов при гепатите в. Показания в крови при гепатите


Показания крови при гепатите с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит С, вызываемый HCV (Hepatitis C Virus), считается наиболее тяжелой формой из всех вирусных гепатитов. Опасность заболевания в том, что симптомы гепатита С у женщин и мужчин зачастую не проявляются, и даже те люди, которые замечают у себя признаки болезни, не считают их опасными для здоровья.

Около 30% заболевших выздоравливают в течение полугода, у остальных людей болезнь переходит в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Без лечения хронический гепатит С приводит к непоправимому разрушению гепатоцитов, провоцируя цирроз и/или рак печени.

Одна из особенностей вируса гепатита С — его генетическая изменчивость, то есть склонность к мутациям. Они происходят настолько быстро, что антитела к HCV, возникающие у переболевшего человека, не смогут защитить его от повторного заболевания, точнее, у него не вырабатывается иммунитет. Организм просто «не опознает» гепатовирусную инфекцию, когда она снова проникнет в кровь. По этой же причине врачам еще не удалось разработать вакцину против гепатита С, и единственной его профилактикой остается своевременное обследование людей из группы риска и носителей вируса.

Кто рискует заразиться?

Гепатитом С невозможно заразиться при общении с больным человеком: при рукопожатии, объятиях и поцелуях, выпив чай из его чашки или воспользовавшись его полотенцем, так как он не передается воздушно-капельным путем. Даже если один из супругов болен, он не обязательно заразит свою «вторую половинку», хотя такая вероятность существует, и партнерам рекомендуют использовать презервативы. Настолько же редко вирус передается от матери малышу при родах. HCV-инфекция проникает в организм только с кровью инфицированного:

  1. С грязных шприцев при их совместном использовании инъекционными наркоманами.
  2. Во время медицинских манипуляций при недостаточной стерилизации инструмента и оборудования, при нанесении татуировок, во время маникюра и педикюра, бритья в парикмахерских.
  3. При переливании зараженной крови и ее препаратов.

На предметах обихода, испачканных засохшей кровью, при комнатной температуре HCV выживает от 15-16 часов до четырех дней. Однако шанс получить инфекцию таким образом не очень велик. Через укусы кровососущих насекомых вирус не переносится.

Инкубационный период болезни — около двух месяцев, и чаще всего он протекает без симптомов. Поэтому, даже если вы чувствуете себя здоровым, но входите в группу риска или недавно вам проводили указанные процедуры, необходимо обследоваться на вирус гепатита С.

Острая форма

Симптоматика острого гепатита С почти не отличается от признаков других передающихся с кровью (парентеральных) гепатитов и болезни Боткина. Однако она проявляется слабее, а последствия болезни гораздо серьезнее. В преджелтушный, или продромальный период, который длится до 6-10 дней, гепатит С может давать о себе знать общим недомоганием, как при гриппе или ОРВИ, и кишечными расстройствами:

  1. Человек чувствует слабость, разбитость, у него болит или кружится голова.
  2. Ему не хочется есть, его мутит после еды, хотя рвота при этом бывает редко.
  3. Он ощущает тяжесть в правом подреберье, распирание в животе, жалуется на беспричинный понос. Иногда печень увеличивается настолько, что ее можно прощупать самостоятельно, и становится болезненной.

При остром течении болезни симптомы гепатита С у женщин развиваются быстрее, чем у мужчин — в среднем через полтора месяца после инфицирования. Заболевшие жалуются на лихорадку, насморк и кашель, ломоту в костях и боль в мышцах, кожный зуд. Желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи проявляются не у всех больных, поэтому человек может и не догадываться, что его недуг связан с печенью, объясняя свое состояние простудой, переутомлением, пищевым отравлением и др.

Некоторые люди недооценивают серьезность заболевания, даже если желтуха указывает на печеночные проблемы, принимая симптомы гепатита С за признаки более «безобидного» и не оставляющего последствий гепатита А (болезни Боткина). Однако несмотря на сходство симптоматики этих заболеваний, она имеет заметные различия.

Источник: http://veneradoc.ru/gepatity/gepatit-s-simptomy.html

medstati.ru

Показания анализов при гепатите в — Инфекционные заболевания

Уровень ферментных печеночных веществ АЛТ и АСТ при гепатите является самым важным показателем, поскольку наиболее точно указывает насколько поражена печень и каким образом необходимо скорректировать терапию, чтобы оказать человеку помощь в максимальном объеме. В то же время важно понимать, что увеличение данных значений не в каждой ситуации обозначает наличие патологии печени – проблемы могут быть и с другими органами. Подробнее о ферментных веществах печени, а также о том, как подготовиться к сдаче анализов и что делать при повышенных показателях полученных результатов – в данном материале.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – ферментные вещества, принимающие участие в преобразовании необходимый для организма аминокислот. Вырабатываться они могут только внутренними органами человеческого организма, а наибольшее количество данных ферментов синтезирует печень. Именно поэтому при повышении показателей АЛТ и АСТ первым делом проводят комплексную проверку печени.

АЛТ является одним из самых информативных показателей при патологиях печени, поскольку находится внутри клеток последней, и при их гибели попадает в кровь, тем самым сигнализируя о разрушительных процессах, протекающих в органе. Кроме того, аланинаминотрансфераза участвует в образовании незаменимой для человеческого организма аминокислоты аланина: она является одним из соединений, обеспечивающих нормальную работу нервной и иммунной систем, необходима при регуляции обмена веществ и образовании лимфоцитов. Кроме печени, фермент содержится в мышечной ткани, легких, миокарде, поджелудочной железе и почках.

Аланинамиотрансфераза выглядит вполне безобидно

В случае острого гепатита аланиновая аминотрансфераза повышена всегда и у всех пациентов. При вирусном гепатите А ее уровень поднимается примерно за 2 недели до начала проявлений желтухи, и за гораздо более долгий срок – при гепатите Б. Максимального значения показатели достигают примерно на 2 или 3 неделе заболевания и приходят в норму спустя 30–40 дней. Для острого вирусного гепатита характерными являются результаты от 500 до 3000 Ед/л. Если уровень АЛТ остается высоким гораздо дольше указанного срока, это свидетельствует о том, что заболевание из острой фазы перешло в хроническую.

АСТ – трансаминаза, в большей степени концентрирующаяся в нервных клетках и мышечных тканях, в меньшей – в почках, поджелудочной железе и легких. Ее уровень является менее информативным, поскольку может повышаться как при некрозе печени, так и при поражении тканей миокарда.

АСТ повышен не только при поражении гепатоцитов, но также в случаях мононуклеоза, желтухи, внутрипеченочного холестаза, цирроза и при метастазах на печени. При токсическом гепатите аспартатаминотрансфераза выше, чем АЛТ. В норме их соотношение равно 1,33. В случае проблем с печенью оно всегда ниже данного показателя, при патологиях сердца коэффициент повышен.

Анализ на уровень печеночных ферментных веществ проводится не только при подозрении на гепатит. Кровь на проверку концентрации в ней АСТ и АЛТ сдают в случаях подозрения на наличие у пациента следующих патологий:

В качестве профилактической меры исследование может быть назначено:

Показания АЛТ и АСТ проверяются также в рамках предоперационной подготовки.

Цирроз часто является причиной летального исхода

При подозрении на одно из перечисленных заболеваний врач выписывает пациенту направление на сдачу крови для проверки печеночных ферментных веществ. Симптомами и признаками, сопровождающими их повышены уровень, являются:

Помимо АЛТ и АСТ, в перечень анализов при гепатите обязательно входят и другие исследования, способные помочь более точно определить степень и характер повреждения печени, сердца и поджелудочной железы. К ним относятся:

Для получения максимально точных данных исследования на уровень АЛТ и АСТ необходимо, чтобы пациент перед сдачей крови следовал следующим рекомендациям врача:

Кровь для исследования на уровень ферментных печеночных веществ берется из вены (5–10 мл). Как правило, данные готовы уже через день.

В зависимости от степени повышения показателей трансаминазы, различают 3 формы ферментемии:

Расшифровкой полученных данных занимаются гепатолог, врач- инфекционист или гастроэнтеролог. Важными факторами при обработке результатов являются пол и возраст пациента, от которых зависят показатели нормы:

  • для мужчин: АЛТ – до 40 Ед/л, АСТ – до 31 Ед/л. Нижний порог составляет 15 единиц. Важно учитывать, что при роде деятельности мужчины, связанной с тяжелым физическим трудом, уровень печеночных ферментов, скорее всего, будет естественным образом повышен. Такая же картина характерна для тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками и принимает сильные гепатотоксичные лекарственные препараты.
  • для женщин: норма АЛТ – до 32 Ед/л, АСТ – до 40 Ед/л. Минимальный показатель – 20 единиц.
  • для детей: у маленьких пациентов нормальный уровень печеночных ферментных веществ выше, чем у взрослых. АЛТ в первую неделю составляет около 49 Ед/л, в первый год жизни – до 56 Ед/л, до шести лет – 30 Ед/л, до двенадцати лет – 39 Ед/л. При исследовании образцов крови новорожденного ребенка необходимо принимать во внимание перенесенные матерью во время вынашивания инфекционные заболевания, прием ею медикаментов и употребление алкоголя.
  • Кроме патологий, перечисленных в одном из предыдущих разделов, на уровень АЛТ и АСТ могут существенно повлиять следующие факторы:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • резкий рост умственных и физических нагрузок;
  • серьезный стресс и перенесенное шоковое состояние;
  • употребление наркотических веществ;
  • интоксикация свинцом;
  • прием определенных оральных контрацептивов, а также аспирина и варфарина.
  • Что делать при увеличении печени

    Многих пациентов интересует вопрос, как снизить показатели АЛТ и АСТ при гепатите. Естественно, полное возвращение уровня печеночных ферментов в норму произойдет только после выздоровления или перехода гепатита в менее активное состояние, но существенно улучшить результаты анализов можно также с помощью специальной диеты.

    Рацион должен быть здоровым не только при гепатите

    В первую очередь необходимо отказать от жирных продуктов питания и пищи, содержащей большое количество белка. Кроме этого, в «черный список» попадает:

  • лук и чеснок;
  • кислые фрукты и щавель;
  • редька и шпинат;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • шоколад и сдоба;
  • соленые и маринованные овощи;
  • газированные напитки, крепкий кофе и чай;
  • алкоголь.
  • Рекомендуется отдать предпочтение легкоусваиваемой пище. Основную часть рациона должны составлять:

    Диету необходимо совмещать с приемом препаратов, повышающих иммунитет, и специализированными витаминными комплексами. В редких случаях больному назначают антибактериальную терапию.

    АЛТ и САТ при гепатите – самые важные показатели, поскольку именно на них ориентируется врач при назначении и корректировке курса лечения. Главное – регулярно сдавать анализы на проверку уровня данных печеночных ферментных веществ и следовать всем рекомендациям лечащего врача по снижению их содержания в крови.

    zpechen.ru

    Показатели крови при циррозе печени

    Цирроз печени – это довольно распространенная патология и одна из наиболее частых причин смерти. Среди всего многообразия признаков данного заболевания выделяются различные лабораторные исследования.

    Какие анализы показывают цирроз печени

    В диагностике цирроза помогают многие исследования: общий анализ мочи, крови, анализы кала, но главными являются разнообразные биохимические анализы.

    В некоторой степени могут помочь и иммунологические исследования: они необходимы для установления причины цирроза.

    Кроме того, показатели анализов при циррозе печени: билирубина, альбумина, протромбинового времени наряду с другими признаками помогают установить степень тяжести заболевания.

    Основным лабораторным исследованием, которое помогает диагностировать цирроз печени, остается биохимический анализ крови.

    Анализы мочи при циррозе печени

    В связи с тем, что патология печени не может не отразиться и на остальном организме, изменения происходят и в общем анализе мочи. В активную фазу процесса там может обнаружиться белок, цилиндры, а также эритроциты, лейкоциты, билирубин.

    В нормальном анализе мочи этих включений нет либо они встречаются в небольшом количестве: белок до 0,03 г, эритроциты – единичные, цилиндры могут быть только гиалиновые, остальные – патология, лейкоциты – до 3 единиц в поле зрения у мужчин и до 5 единиц у женщин, билирубин отсутствует совсем.

    Показатели крови при циррозе печени

    В общем анализе крови при циррозе печени происходят следующие изменения: снижается уровень гемоглобина, в активную фазу повышаются лейкоциты. В норме гемоглобин у мужчин держится не ниже 130 г/л, а у женщин – не ниже 120 г/л, лейкоциты находятся в пределах 4-9*10?/л.

    При циррозе печени происходит ускорение СОЭ более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин. Увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов – чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме.

    Изменение СОЭ при циррозе печени связано не только с собственно воспалительными явлениями, но и с изменением белкового состава крови: уменьшается содержание альбуминов.

    Биохимия крови при циррозе печени

    Основным и наиболее специфическим изменениям подвергаются биохимические показатели крови при циррозе печени. Происходит изменение следующих значений:

  • Билирубина – увеличиваются все его фракции
  • Трансаминаз – аланин- и аспартатаминотрансферазы — увеличиваются
  • Гамма-глутамилтранспептидазы — увеличивается
  • Щелочной фосфатазы — увеличивается
  • Альбуминов — снижаются
  • Глобулинов — увеличиваются
  • Протромбина – уменьшается
  • Протромбинового времени — увеличивается
  • Мочевины — уменьшается
  • Холестерина — уменьшается
  • Гаптоглобин – увеличивается
  • Специфических печеночных ферментов – увеличиваются
  • Какой показатель билирубина при циррозе печени? Билирубин – это продукт распада гемоглобина из эритроцитов, который перерабатывается в печени. Билирубин существует в двух формах – свободной и связанной, кроме того при расчете количества билирубина при циррозе печени учитывается и общее значение.

    В крови билирубин существует в свободной форме, а в печени происходит его связывание и обезвреживание, после чего с током желчи он покидает печень, а затем и полностью выводится с калом. Т.к. это вещество имеет желто-зеленую окраску, именно оно и обуславливает цвет каловых масс.

    Кроме того, повышение билирубина при циррозе печени объясняет и желтизну кожных покровов – данный продукт остается по большей части в несвязанной форме и попадает с током крови к коже и слизистым оболочкам. Т.к. свободный билирубин является токсичным веществом, он вызывает кожный зуд.

    Особенно опасно длительное повышение показателей билирубина при циррозе печени для нервной системы. Во многом это объясняет возникновение печеночной энцефалопатии.

    Нормы билирубина даны ниже:

    Общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л

    Свободный (непрямой) – до 17,1 мкмоль/л

    Связанный (прямой) – до 4,3 мкмоль/л

    Показатели билирубина при циррозе печени могут в несколько раз превышать эти цифры, особенно это наблюдается по мере прогрессирования заболевания.

    Анализы на ферменты при циррозе печени

    При этой патологии происходит повышение всех ферментов печени: и специфических, и неспецифических. Повышение уровня неспецифических ферментов может говорить не только о заболеваниях печени, нарушение же показателей анализов специфических ферментов возможно только при циррозе печени.

    К неспецифическим ферментам относятся трансаминазы, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза. Нормальные показатели этих анализов:

    Гамма-глутамилтранспептидаза – до 61 МЕ/л у мужчин и до 36 МЕ/л у женщин

    Трансаминазы – до 40 МЕ

    Щелочная фосфатаза – до 140 МЕ/л

    В биохимии крови при циррозе печени определяется повышение уровня следующих специфических ферментов: аргиназа, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза и т.д. Они являются маркерами нарушения функции печени.

    Цирроз печени вызывает и другие изменения в биохимическом анализе крови. Так, изменяется белковый состав крови: происходит понижение альбуминов менее 40 г/л и повышение глобулинов.

    Мочевина снижается менее 2,5 ммоль/л, холестерин – менее 2 ммоль/л. Повышается гаптоглобин – показатель воспалительного процесса.

    Какие еще анализы показывают цирроз печени?

    Кроме вышеперечисленных, появляются изменения в гормональном статусе, а также иммунологические. При первичном билиарном циррозе в крови находят антитела к митохондриальным мембранам.

    Гормональные изменения связаны с тем, что многие гормоны синтезируются в печени. Анализ крови на гормоны при циррозе печени может выявить снижение количества тестостерона и повышение эстрогенов.

    Кроме того, повышается инсулин – вещество, отвечающее за утилизацию глюкозы.

    Как определить степень тяжести процесса по анализам?

    Некоторые показатели крови используются для определения степени тяжести по Чайлд-Пью. Это билирубин, альбумин, протромбиновое время. Определенный уровень соответствует тому или иному количеству баллов. Чем больше общая сумма баллов, тем тяжелее цирроз.

    В этой таблице также учитываются и другие признаки: асцит, энцефалопатия и питание.

    Какой билирубин, альбумин, протромбиновое время и другие факторы обеспечивают 1 балл при циррозе печени? Показатели билирубина – менее 2 мг%, альбумина – более 3,5 г%, протромбиновое время (ПТВ) увеличено на 1-3 секунды (норма 11-16 секунд), асцита и энцефалопатии нет, питание хорошее.

    2 балла дается за следующие показатели: билирубин – 2-3 мг%, альбумин – 2,8-3,5 г%, ПТВ – увеличено на 4-6 с, асцит выражен умеренно, энцефалопатия легкой степени, питание среднее.

    3 балла обеспечивается цифрами: билирубин – более 3 мг%, альбумин – менее 2,8 г%, ПТВ – увеличено более, чем на 6 с, асцит значительный, питание сниженное вплоть до истощения, энцефалопатия тяжелая.

    Общая сумма баллов определит класс цирроза печени: 5-6 – A (легкая степень), 7-9 – B (средняя степень), 10-15 – C (тяжелая степень).

    gemor.su

    Анализы крови, проводимые при лечении Гепатита С

    Говоря об анализах крови, в первую очередь надо, наверное, выделить анализы позволяющие поставить диагноз "вирусный гепатит С". Обычно вступление в "клан гепатитчиков" происходит после получения результатов анализов на, так называемые, маркеры вирусного гепатита. И тут у гепатита С, по сравнению с гепатитом В, есть определенная "тонкость".

    Дело в том, что если маркером для гепатита В является определение в крови печально знаменитого "австралийского" (поверхностного) антигена вируса гепатита В — по сути выявление "частички" оболочки непосредственно самого вируса, то с гепатитом С — несколько сложнее.

    Маркером гепатита С является определение в крови антител к вирусу гепатита С. А антитела — это продукт иммунной системы, реакция организма на контакт с вирусом гепатита С. И получается, что, выявив антитела к вирусу гепатита С, мы можем однозначно утверждать лишь одно: был контакт с вирусом. Вопрос о его присутствии в настоящий момент остается открытым. До получения результатов уточняющего анализа: выявление РНК вируса гепатита С в крови. И только получив положительный результат по этому анализу, можно утверждать о наличии инфекции в организме и ставить окончательный диагноз: вирусный гепатит С.

  • Для постановки диагноза достаточно сдавать качественный анализ на РНК вируса гепатита С. Этот анализ дает ответ на главный вопрос о наличии вируса в организме, а в отличии от количественного анализа, он почти на порядок дешевле. Количественный анализ дает информацию о количестве вируса в единице крови (это называется — вирусная нагрузка) и его необходимо сдавать непосредственно перед началом противовирусной терапии. По нему будет контролироваться эффективность лечения.
  • При сдаче качественного анализа на РНК нужно просить лаборантов сделать генотипирование вируса, если он будет определяться в крови. Во-первых, генотип — очень важная характеристика вируса, а во-вторых, генотипирование делается только совместно с качественным анализом. И если не сделать его сразу, то придется потом повторно оплачивать качественный анализ.
  • В принципе, все анализы по диагностике вируса гепатита С и возможных его проявлений должны быть бесплатны в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Но у врачей в любой районной поликлинике, по странной традиции, этот факт всегда вызывает удивление. В этом случае обращайтесь в свой фонд ОМС — там за наш с вами счет содержат целый отдел по работе с пациентами.
  • Часто звучит вопрос: Какие анализы можно сдать перед посещением гепатолога?

    В принципе, лечащий врач-гепатолог сам определит Вам перечень необходимых анализов и обследований. Но если Вы придете на первую консультацию, имея на руках результаты анализа на антитела к вирусу гепатита С, качественный анализ на РНК вируса и показатели печеночных трансаминаз АлТ и Аст — это позволит более предметно обсуждать ваши перспективы.

    Не факт, что все, что описано ниже, вам потребуется. В перечень описаний включены анализы, с которыми наиболее часто сталкиваются люди при первичном обследовании или во время проведения противовирусной терапии.

    Описания анализов крови (а также показания к их проведению, порядок подготовки к тестам, интерпретация результатов анализов), проводимых при диагностировании вирусных гепатитов, в большинстве своем, составлены по материалам сайта лаборатории Инвитро

    hcv.ru

    Что нужно знать об анализе крови на гепатит?

    Среди заболеваний печени наиболее часто встречаются воспалительные — гепатиты. Как правило, их причиной являются вирусы (в настоящее время лучше всего изучены типы A, B, C, и D), но существуют и гепатиты неинфекционной природы: алкогольный, токсический и др. В настоящее время анализ крови на гепатит (наряду с ВИЧ и RW) включено в обязательный перечень исследований для всех больных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, а также для людей, оформляющих санитарную книжку. Рассмотрим особенности существующие методы анализа на гепатит B и C, сравним их с анализом крови на ВИЧ и РВ, обозначим срок годности данного исследования, а также поговорим о том, какие изменения гепатит вызывает в общем и биохимическом анализе крови.

    Специфические методы диагностики

    В настоящее время анализ крови на гепатит делают несколькими возможными способами: с применением иммуноферментных, молекулярно-биологических и иммунохимических методов. Специфические тесты позволяют выявить ДНК, РНК, антигены вирусов, а также антитела к ним. Наиболее часто применяют именно иммуноферментный анализ: он является наиболее простым и доступным. Именно поэтому ему отводится важнейшее значение и в диагностике других вирусных инфекций — при исследовании крови на ВИЧ, РВ и т.д.

    Иммуноферментный анализ может помочь определить наличие в крови как антигенов вирусов, так и антител к ним. Наибольшую диагностическую ценность он имеет для выявления гепатита B. При этом главным маркером являются именно антигены вирусов: HBsAg, HBeAg, core антиген и др. HBSAg — самый ранний маркер гепатита B. Исследование дает положительный результат уже при сдаче анализа на раннем сроке болезни, когда вирус находится еще в инкубационном периоде. Данный антиген циркулирует в крови при остром гепатите 5-6 месяцев, если он обнаруживается позднее, это говорит о хронизации процесса.

    В диагностике гепатита C при помощи иммуноферментного анализа чаще выявляют антитела, а не антигены (порой подобное исследование делают и для выявления гепатита B). Следует помнить о том, что в крови могут быть обнаружены иммуноглобулины M или G, и результаты расшифровки анализа в каждом из этих двух случаев будут разными. Наличие иммуноглобулина M в любом анализе всегда расценивается как положительный результат, который говорит о том, что вирус циркулирует в крови. А вот антитела типа G являются нормой и говорят о том, что инфекция была перенесена давно (или же они являются результатом успешно сделанной прививки). Понятно, что, например, при ВИЧ-инфекции ключевыми будут IgM (так как она пока неизлечима).

    Положительный ответ в отношении Анти-HBCAg (анти core) IgM говорит об остром гепатите B. Данные антитела появляются в сыворотке крови еще в преджелтушном периоде, и затем держатся во время желтухи и в течение некоторого срока в момент выздоровления. Это постоянный и достаточно надежный маркер. А вот выявление антител анти-HCV, указывающих на гепатит С, возможно не во всех случаях данного заболевания, бывают случаи, когда при гепатите C иммуноглобулин M соответствует норме. Гораздо более точным маркером здесь является не антитело, а антиген, но его приходится определять другими методами.

    Так, применяют способ полимеразной цепной реакции, позволяющий определить в крови ДНК или РНК вируса. Это наиболее современный метод (также он широко распространен в диагностике ВИЧ), который является «золотым стандартом» в диагностике гепатита. Огромное значение имеет тот факт, что методика позволяет провести не только качественный, но и количественный суммарный анализ, и тем самым сделать прогноз о течении процесса и выводы об эффективности проводимого лечения.

    В настоящее время продаются тест-полоски для экспресс диагностики: вместо того, чтобы идти сдавать кровь в лабораторию, вы можете купить их в аптеке. Буквально несколько минут — и экспресс тест покажет результат. Безусловно, такой анализ является ориентировочным: возможен ложный положительный или отрицательный результат. Чтобы более точно подтвердить или опровергнуть диагноз «гепатит», нужно все-таки сдать кровь в лаборатории. Никакой особенной подготовки не требуется: достаточно всего лишь отказаться от приема пищи в течение восьми часов до сдачи анализа.

    Интерпретация результатов анализа

    Если сдавать расширенный анализ на гепатит B, то при сдаче можно определить следующие маркеры:

    Расшифровка результатов предполагает суммарную оценку полученных данных с выявлением срока заражения вирусом, степени его активности. Если внешних симптомов еще нет, но HBV-ДНК положительный, это значит, что срок заражения сравнительно недавний, и инкубационный период еще не прошел. В последние две недели инкубационного периода анализ также покажет положительный результат в отношении HBsAg и HBeAg.

    При клинически выраженном остром гепатите на ранней стадии ожидается положительный результат в отношении HBsAg и HBeAg, а также антител анти-HBc (core) IgM и IgG, HBV-ДНК. На поздней стадии HBeAg будет отрицательный, но зато появится положительный анти-HBe. В период выздоровления положительными будут только анти-HBs, анти-HBe и анти-HBc (core) IgG. Та же самая картина будет наблюдаться, если сдать анализ в постинфекционный период. При хроническом гепатите имеется одновременно положительный HBsAg, HBeAg и анти-HBc (core) IgM и G. Обязательно проводится не только качественный, но и количественный анализ полученных суммарных результатов.

    Безусловно, такую развернутую форму анализа делают только при необходимости (например, если экспресс тест дал положительный результат). Как правило, достаточно сдать кровь только на антитела или только на антигены. Конечно, это не позволит определить срок развития болезни, а только скажет о том, есть у человека данный вирус или нет. Но исследование чаще всего проводится именно с целью скрининга (как и анализ на ВИЧ, РВ). Назначая его, врач заведомо ожидает получить отрицательный результат (например, хирургу для собственной уверенности необходимо убедиться в том, что всё в норме: больной не страдает гепатитом, сифилисом, ВИЧ инфекцией). Гепатит не так часто становится случайной находкой. Поэтому ответом на вопрос: «На сколько маркеров лучше всего сдавать кровь?» вполне могут быть минимальные цифры. Только если результат окажется положительным, имеет смысл задуматься о более детальном анализе.

    Изменения в анализах крови при гепатите

    Вирус гепатита, оказывая свое токсическое влияние на печень, приводит к закономерным изменениям в общем и биохимическом анализе крови, отклонениям их от нормы. Общий анализ показывает воспаление, что выражается в виде повышения СОЭ. Кроме того, в нем могут наблюдаться количественные изменения в виде снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов по сравнению с нормой.

    В биохимическом анализе крови будут обнаружены количественные изменения тех показателей, которые указывают на поражение печени. В частности, при гепатите повышается активность трансаминаз — АСТ и АЛТ (в норме их в крови практически нет), общий билирубин. Если срок действия вируса достаточно велик, то начинается нарушение белковосинтетической функции печени, что проявляется в виде снижения ниже нормы уровня белка в крови. На ранних сроках, наоборот, чаще наблюдается гиперпротеинемия: высокое количество белка объясняется тем, что активно образуются антитела.

    Безусловно, результаты клинического и биохимического анализа крови ни в коем случае не могут заменить собой проверку крови на гепатит. Все дело в том, что суммарные показатели, которые при них получаются, являются косвенными и указывают на любые заболевания печени, а не только на гепатит. Конечно, лучше всего сдать и тот, и другой анализ, чтобы иметь точное представление и о вирусе, и о состоянии организма. Тем более, что сдачу крови можно провести в один день: подготовка к ним одинаковая.

    Как правило, при подозрении на гепатит врачи назначают эти анализы вместе. Если же человек делает санитарную книжку, то ему всего лишь требуется доказать, что он не представляет опасности для окружающих, поэтому вместе с исследованием крови на гепатит, ВИЧ и РВ (анализ на ВИЧ, кстати, в данном случае не обязателен), клинический анализ крови не сдается — нет необходимости.

    Достаточно частый вопрос, который возникает у людей, — это срок годности данного анализа. В санитарной книжке результаты действительны один год. Это значит, что в случае, если вам понадобится операция, можно не проводить исследование повторно — срок годности предыдущих еще не истек. Достаточно показать врачу эти анализы, чтобы он увидел, что они еще действительны, срок годности не вышел (то же самое с исследованием крови на ВИЧ и РВ).

    Другое дело — если у вас появились симптомы гепатита. В этом случае не имеет никакого значения, сколько времени прошло с момента предыдущего анализа (результаты действительны год, а значит, вы вполне могли заболеть уже после исследования, для вируса не имеет никакого значения, истек срок годности вашего анализа или нет).

    Расшифровка скринингового теста не представляет сложности — если он положительный, то человек болен, если отрицательный — здоров. Гораздо труднее с исследованием, при котором рассматриваются все маркеры, их количественное и качественное соотношение. В данном случае сделать глубокие суммарные выводы может только врач-инфекционист, который обладает должной подготовкой.

    okrovi.ru

    Билирубин в крови при гепатите С

    С каждым годом увеличивается число больных гепатитом С. Для определения болезни проводятся диагностические меры. Билирубин при гепатите С покажет степень поражения печени.

    В организме человека проходят важные процессы. Например, в костном мозге и селезенке происходит распад фракций кровяных телец гемоглобина и образуется вещество желто-зеленого цвета, называемое билирубином. Различают три типа билирубина:

    Под общим билирубином подразумевается соединение прямого и непрямого билирубина, который ежедневно вырабатывается в организме.

    Процесс образования билирубина

    Ежедневно в теле каждого человека вырабатывается 250-300 мг этого вещества. Около 80% вещества образовывается при распаде кровяных телец, называемых эритроцитами. Из 1 г гемоглобина получается 36 г билирубина. Общий билирубин состоит на 75% из прямого и непрямого билирубина. Кровь человека состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Эритроциты преобладают в своем количестве. Продолжительность их жизни составляет 120 дней. Потом происходит процесс распада, образуется гемоглобин.

    Гемоглобин, в свою очередь, претерпевая важное химическое воздействие, преобразуется в непрямой билирубин, который ядовит и не может растворяться в воде. Поэтому он «мигрирует» в печень. А она воздействует на него различными ферментами, и происходит соединение билирубина с глюкуроновой кислотой. После этого он преобразуется в связанный. Прямой билирубин растворяется желчью и не имеет такой токсичности. Выводится организмом через кишечник естественным путем вместе с фекалиями.

    Особенность непрямого билирубина в том, что, не растворяясь в воде, он растворяется в липидах. При этом он перемещается в здоровые клетки и повреждает их, нарушая нормальные функции. При повышении этого вещества в крови меняется цвет кожных покровов. Пожелтение кожи происходит при гепатите или других заболеваниях крови.

    Показатели нормы билирубина

    Чтобы определить концентрацию данного компонента, необходимо сделать биохимический анализ крови. Для достоверности результата анализ делается утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8 часов до забора крови. Для такого анализа кровь берут из вены. Нормальный показатель общего билирубина должен составлять 8,5-20,5 мкмоль/л.

    Для нормы непрямого билирубина показатель не должен превышать 17,1 мкмоль/л. Норма прямого билирубина составляет 4,3 мкмоль/л.

    Увеличение данного вещества в крови свидетельствует о нарушении баланса по утилизации вредного билирубина, но не всегда это может указывать на гепатит.

    У новорожденных может повышаться концентрация билирубина из-за естественных процессов при адаптации к изменившимся условиям жизни. Желтушка у младенцев считается физиологической и проходит без лечения на протяжении 8 дней после родов. Единственным лечением может быть терапия с использованием специальных согревающих ламп.

    Причины увеличения показателей билирубина:

  • ускорение разрушения эритроцитов;
  • нарушенной отток желчи;
  • печень не перерабатывает билирубин.
  • Причины, по которым печень не может обеспечить переработку билирубина, может заключаться в различных заболеваниях печени и недостатке нужных ферментов для процесса переработки. При вирусных, бактериальных, аутоиммунных, токсических и лекарственных гепатитах происходит разрушение клеток. В такой ситуации печень не может справиться с нагрузкой, и билирубин накапливается.

    При желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, панкреатите, наличии опухолей также происходит нарушение билирубинового обмена. К негативным факторам, нарушающим концентрацию билирубина в организме, являются:

  • алкоголь;
  • токсические химические вещества;
  • медикаментозные препараты;
  • недостаток витамина В12;
  • синдром Жильбера.
  • Билирубин у больного гепатитом С

    Гепатит С считается вирусным заболеванием, при котором поражаются клетки печени. Заражаются чаще люди молодого возраста. Причины увеличения числа больных связаны с бытовой деятельностью. Инфицирование происходит при:

  • пирсинге;
  • использовании нестерильных шприцов при внутривенном введении наркотиков;
  • посещении маникюрных салонов, стоматологических клиник;
  • половом акте с больным гепатитом С;
  • переливании крови;
  • нарушении санитарных условий;
  • манипуляций с зараженной кровью;
  • травмах и ссадинах.
  • После заражения явные симптомы могут не проявляться в течение года. В 80% болезнь перерастает в хроническую форму, что усугубляет риск возникновения цирроза печени, рака. Поэтому при малейших подозрениях требуется пройти тщательное обследование. Особенно это касается лиц, имеющих беспорядочные половые связи.

    При гепатите С биохимический анализ делается для того, чтобы установить количество билирубина. При заболевании печении данный компонент не может превращаться из одной формы в другую. Причина этого заключается в том, что ферментная система печеночных клеток не воздействует, как это того требует. Вещество накапливается в крови, и при анализе это обнаруживается. Также делается анализ мочи на наличие данного компонента. Для дополнительных исследований делается биопсия.

    У больного гепатитом С показатели будут выше нормы. Это касается как прямого билирубина, так и непрямого. Показатели могут превышать норму в несколько раз, в зависимости от стадии заболевания и ее прогрессирования.

    Повышение билирубина при других заболеваниях

    Хотя это вещество считается печеночным показателем, однако есть ряд заболеваний, при которых наблюдается повышенность непрямого билирубина. К таким заболеваниям относятся:

  • анемии различной этиологии:
  • инфекционные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • недостаток витамина В12.
  • Причины повышения данного вещества при таких болезнях связаны с отсутствием нормального билирубинового обмена в клетках печени. Повышение данного вещества сопровождается рядом неприятных симптомов. Например, головные боли, тошнота, частые головокружения, ощущение зуда, быстрая утомляемость, кожные покровы желтеют.

    Уменьшить наличие билирубина можно, если знать истинные причины его накопления в крови.

    Если это явление связано с плохим оттоком желчи, то назначаются препараты, которые нормализуют этот процесс. При тяжелых процессах рекомендуется провести инфузионную терапию.

    Чтобы уменьшить нагрузку на печень, следует обеспечить больному диетический рацион. Требуется исключить употребление жирных, жареных блюд и алкоголя. При гепатите С даже небольшая доза спиртных напитков способна свести на нет лечение.

    В любом случае повышение билирубина свидетельствует о нарушениях в организме. Игнорировать этот факт -значит подвергать свою жизнь опасности.

    ogepatite.ru

    Вирусный гепатит В — заболевание, вызываемое безоболочечным, частично двухцепочечным ДНК-содержащим вирусом семейства гепаднавирусов (HBV).

    Гепатит В обычно протекает в три стадии.

    Анализы в острой стадии вирусного гепатита В

  • Длится обычно 1-6 месяцев с невыраженными симптомами или без них.
  • ACT и АЛТ повышены более чем десятикратно.
  • Сывороточный билирубин обычно в норме или незначительно повышен.
  • HBsAg постепенно повышается до высокого титра и сохраняется; появляется также HBeAg.
  • Постепенный переход заболевания в следующую стадию.
  • Для более качественной расшифровки анализа на АЛТ нужно учитывать его соотношения с другими ферментами. Повышение АСТ и АЛТ требуют определенного алгоритма действий в поиске правильного диагноза. О том, как поступать в подобной ситуации написано в этой статье.

    Анализы при хронической стадии

  • Трансаминазы – АЛТ, АСТ, ГГТ повышены у более 50% больных в течение 6 месяцев; примерно 1 год или несколько декад симптомы мало или ярко выражены; в большинстве случаев заболевание купируется, но могут развиться цирроз и печеночная недостаточность.
  • Уровень ACT и АЛТ быстро снижается до 2-10-кратных к норме значений.
  • HBsAg обычно остается высоким, HBeAg сохраняется.
  • Стадия хронического носительства: обычно, но не всегда, на фоне здоровья или протекает асимптоматически.
  • ACT и АЛТ снижаются до нормы или превышают ее вдвое.
  • Антиген инфекционности HBeAg исчезает и обнаруживаются антитела к нему.
  • Титр поверхностного антигена HBsAg снижается, но определяется; впоследствии появляются анти­тела к HBs, что указывает на окончание стадии носительства.
  • Анти-НВс обычно сохраняются в более высоком титре (более 1 : 512).
  • Лабораторные данные могут меняться в результате гломерулонефрита или нефротического синдрома вследствие отложения HBeAg или HBeAg в гломерулах, с частым прогрессированием до хронической почечной недостаточности.

    Лабораторные анализы — основной способ диагностики вирусного гепатита В

    Применение анализов на вирус гепатита В

    HBsAg самый ранний показатель активности HBV-инфекции. Обычно определяется на 27-41-й день (наиболее рано — на 14-й день). Появляется за 7-26 дней до биохимических изменений. Пик повышения такой же, как у AJIT. Сохраняется во время острой фазы заболевания. В 90% HBsAg случаев исчезает в 12-20 недель после появления симптомов или изменения лабораторных показателей. Наиболее надежный серологический маркер HBV-инфекции.

    Наличие HBsAg более 6 месяцев предполагает хроническое носительство. Может быть обнаружен также при хронической инфекции.

    Вакцинация против вирусного гепатита В не приводит к положительному тесту HbsAg. Титры не имеют клинического значе­ния.

    Существующие чувствительные тесты определяют менее 1,0 нг/мл циркулирующего антигена, это необходимый уровень определения у 10-15% доноров крови, являющихся носителями анти­гена, но экспрессируют только низкие уровни. Не определяется у некоторых пациентов, и диа­гноз основывается на наличии HBcIgM.

    Инфицирование вирусным гепатитом B может происходить при использовании зараженных медицинских инструментов и переливании крови больного гепатитом

    Трансфузия крови, содержащей HBsAg, вызывает гепатит или появление HbsAg в крови у более 70%

    реципиентов; укол иглой в такой крови вызывает гепатит в 45% случаев. Если определяются носительство HBsAg (например, в скрининговой программе), то у 60-80% присутствует повреждение печени. Лица с позитивным тестом HBsAg не имеют права быть донорами.

    radea-linia.ru

    Какие показания крови при гепатите с

    ГЕПАТИТ А (острый вирусный) — острое вирусное поражение печени и желчевыделительной системы, часто протекающее без желтухи; наблюдается преимущественно у детей.

    Возбудитель — РНК-овый вирус семейства пикорнавирусов (энтеровирус 72). Устойчив во внешней среде, сохраняется в течение нескольких месяцев при 4 °С и в течение нескольких лет при 20 °С. Погибает при кипячении в течение 5 мин.

    Источником инфекции является больной как с желтушной, так и с безжелтушной формой гепатита А. Механизм заражения — фекально-оральный. Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные в конце инкубационного периода и в преджелтушном периоде. С появлением желтухи вирус исчезает из кровотока и больной становится практически незаразен. Особо опасны больные с безжелтушной формой или со стертой желтухой. Основные пути распространениявозбудителя — алиментарный, контактно-бытовой и водный; характерна осенне-зимняя сезонность.Проникнув в организм, возбудитель попадает в лимфу и кровь, где кратковременно циркулирует. Максимальные концентрации вируса в крови выявляют в конце инкубационного периода и в преджелтушном периоде. В это время он выделяется из организма с фекалиями. Из крови вирус поступает в печень; его внедрение в гепатоциты приводит к нарушению внутриклеточных метаболических процессов, в том числе и в мембранах гепатоцитов, что ускоряет их гибель.Симптоматика. Инкубационный период длится в среднем 2—3 нед (максимум 50 дней, минимум 7 дней). Может протекать в безжелтушной, желтушной и инаппарантной (бессимптомной) формах. Различают острое и подострое течение болезни. Острые поражения дифференцируют также по тяжести на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.Безжелтушная форма. Часто встречается у детей; трудность выявления больных обусловлена отсутствием патогномоничных признаков. Внешние проявления ограничиваются кратковременным (2—3 дня) повышением температуры тела. Клинически значимым признаком заболевания у детей является спленогепатомегалия. У части больных удается выявить кратковременное потемнение мочи. Отмечают также плохой аппетит, тошноту, слабость, недомогание, боли в эпигастральной области или правом подреберье, катар верхних дыхательных путей, суставные боли. Редкими проявлениями являются рвота и кожный зуд. Течение обычно легкое, продолжительность не превышает 2—3 нед.Желтушная форма. Острый гепатит А обычно протекает циклически и, как правило, заканчивается выздоровлением. Клиника преджелтушного периода не отличается от клинических проявлений при безжелтушных формах. Продолжительность не превышает 7 дней, затем кожные покровы и склеры приобретают желтуш-ность, которая нарастает в течение нескольких дней, а затем постепенно исчезает. Характерен синдром «ложного выздоровления», при котором проявления преджелтушного периода стихают, а желтуха нарастает. Печень увеличена, на 2—3 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка пальпируется у 30—40% больных (у детей гепатомегалию отмечают чаще). Длительность желтушного периода не превышает 2 нед. Период "выздоровления характеризуется постепенным угасанием всех клинических проявлений болезни.Возможные осложнения: дискинезия желчных путей, холециститы.Диагностика основывается на наличии эпидемиологических и клинических данных. В сыворотке крови отмечают увеличение содержания АлАТ и АсАТ, что указывает на активное разрушение гепатоцитов; восстановление печеночной паренхимы наблюдают через 8— 12 нед после выздоровления. Повышены также показатели альдолазной и тимоловой проб. В сыворотке крови методами ИФА или РНАг выявляют специфические антитела класса IgM к антигену вируса гепатита А.Безжелтушные формы и преджелтушный период дифференцируют с острыми респираторными вирусными инфекциями и острыми гастроэнтеритами; дифференциальную диагностику также проводят с прочими вирусными гепатитами.Лечение. Лечение больных в период разгара болезни включает соблюдение постельного режима, назначение диеты с ограниченным содержанием жиров; полностью исключают жареные блюда, консервы, копчености и маринады. Запрещается употребление алкоголя. При отсутствии выраженной общей интоксикации рекомендовано обильное питье (до 1,5—2 л в сутки). При заболевании средней тяжести на фоне явлений общей интоксикации больным назначают дезинтоксикационные средства (5% раствор глюкозы, раствор Рингера, гемодез или реополиглюкин, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты) парентерально.Прогноз в подавляющем числе случаев благоприятный.Основной мерой профилактики является создание в населенных пунктах водопровода и канализации, отвечающих современным требованиям. В частных эпидемиологических ситуациях проводится профилактика иммуноглобулинами. В России и за рубежом созданы и производятся в промышленных условиях инактивированные вакцины из вируса гепатита А, выращенного на культурах тканей.

     

    Источник www.sibmedport.ru

     

    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Source: 60med.ru

    Какие показания крови при гепатите с

    gepatitus.travelel.ru

    Гепатит в показатели в крови. Лечим гепатит. Медицинский нформационный портал

    Анализ на гепатит: показатели

    При каких-либо подозрениях на наличие вирусов гепатита в организме, как правило, назначается анализ на гепатит. Заболевание может иметь разные формы, которые отличаются своими симптомами. Симптомы заболевания зависят не только от его формы, но и целого ряда факторов, поэтому периодически они могут меняться. Анализ крови на гепатит при этом может давать положительный или отрицательный результат.

    Общие симптомы

    Выраженность симптомов заболевания, прежде всего, зависит от степени повреждения клеток печени, а также от того, насколько нарушены функции органа. Развитие патологии может сопровождаться:

    • тошнотой;
    • ощущением тяжести и дискомфорта в правой области живота;
    • потерей аппетита;
    • повышенной утомляемостью и слабостью;
    • изменением цвета кала;
    • желтухой.
    • цвет мочи при гепатите становится темным.

    Стоит заметить, что такой симптом острого гепатита, как желтуха, для которой характерно изменение цвета кожи, языка и глазных белков, как правило, начинает проявляться после того, как обострение заболевания осталось позади и больной чувствует себя лучше. Преджелтушный этап болезни называют преиктерическим или продромальным. Проявление желтухи чаще относят к гепатиту, но не стоит забывать о том, что данный симптом может иметь совершенно другие причины. При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно сдать анализ на гепатит.

    Как проявляется хроническая форма?

    К хронической форме заболевания относят гепатит группы В и С. Примечательно, что в данном случае болезнь на протяжении длительного времени может не сопровождаться ни одним из симптомов. Чаще больного может мучить ощущение слабости, повышенной утомляемости, присутствие астенического синдрома. О наличии заболевания можно узнать, сдав анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. Очень часто о хроническом гепатите узнают только после развития его необратимых последствий, после того как сдать анализы больного вынудило резкое ухудшение самочувствия. Ухудшение состояния больного при хроническом вирусном гепатите может говорить о развитии цирроза печени, основными симптомами которого являются желтуха и увеличение живота, которое называют асцитом. Последствием хронической формы вирусного гепатита может быть развитие печеночной энцефалопатии. Это заболевание поражает головной мозг и приводит к нарушению его деятельности. Хроническая форма часто бывает обнаружена случайно. Например, при прохождении диспансеризации, подозрения на заболевания могут дать показатели, если больной сдавал общий анализ крови. В этом случае пациент должен сдать анализ на гепатит. Если показатели ферментов печени и билирубина повышены очень сильно, больного направляют на экспресс анализ.

    Показатели анализов, которые указывают на наличие изменений в печени

    Прежде всего, на наличие каких-либо изменений в печени указывает уровень ферментов (в первую очередь АЛТ) и билирубина. Их превышение говорит о повреждении органа. Анализы на гепатит позволяют не только выявить наличие заболевания, но и определить степень повреждения печени (это возможно с помощью печеночных проб). Кроме того, лабораторные исследования могут указать, насколько снижен уровень белков в печени, что является показателем недостаточности ее функций. Анализ крови при гепатите и ряд проведенных исследований (полученные результаты) позволяют специалисту правильно определить схему лечения. Сколько делается расшифровка анализа гепатита в крови? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку длительность процедуры зависит от ряда факторов. В среднем результат можно получить уже на следующий день после сдачи крови. В некоторых случаях пациенту предлагают сдать экспресс-тест на гепатит, который позволяет определить наличие вируса в кратчайшие сроки в домашних условиях.

    Наличие вирусов гепатита: анализы

    Для определения наличия вирусов гепатита назначается анализ крови на маркеры. На сегодняшний день существует два основных способа:

    В первом случае проведение анализа позволяет обнаружить наличие антител, вырабатываемых организмом в виде ответной реакции на вирус. С помощью иммунологического анализа специалистам удается определить содержание антигенов и антител, что указывает на динамику патологических изменений. В большинстве случаев подобные исследования дают точный ответ, но низкий процент погрешностей все же существует, поэтому иногда пациента просят сдать кровь повторно. Анализ на гепатит определяет вид антигенов вирусов гепатита, которые могут быть разными. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимы результаты целого ряда анализов, которые определят течение заболевания и покажут, насколько активны вирусы. С помощью исследований на антитела устанавливается фаза инфекции, становится ясно, способна ли бороться с вирусами иммунная система. С помощью генетических исследований определяется генетический материал вирусов, находящихся в крови больного (РНК, ДНК). В большинстве случаев для подобных целей применяют ПЦР диагностику.

    Современные способы генодиагностики способны не только найти вирусы, но и определить, в каком количестве они находятся.

    Помимо этого, специалистам становится известно об их разновидности. Как известно, точность анализа непосредственно сказывается на эффективности лечения. Стоит добавить, что генетические исследования способны дать максимально точный результат.

    Какие показатели влияют на диагноз?

    Устанавливая диагноз гепатита, специалист, прежде всего, отталкивается от оценки общего состояния больного. Особое значение предается изменениям в печени и характеру, который они имеют. Кроме того, заключение о диагнозе зависит от результата анализа на маркеры гепатита. Симптомы вирусного гепатита схожи со многими другими заболеваниями, связанными с печенью. Именно поэтому для получения ясной «картины» специалисты часто дают направление на прохождение дополнительных исследований, в число которых входит биопсия и УЗИ печени. Результаты некоторых анализов могут указывать не на текущую, а на прошедшую инфекцию. Случается, что при обследовании получить оценку активности болезни не удается.

    Дополнительные сведения об анализе крови на гепатит

    Кровь на проведение анализа необходимо сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Сдача анализа крови на гепатит может потребоваться при:

    1. Подготовке к оперативному вмешательству.
    2. Повышенном уровне АсАТ и АлАТ.
    3. Парентеральных манипуляциях.
    4. Клинических симптомах, указывающих на вирусный гепатит.
    5. Подготовке к беременности.
    6. Холестазе и пр.

    Откуда берут кровь на проведение анализа на наличие гепатита? Кровь могут брать как из вены, так и из пальца. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, очень важно поставить в известность врача.

    Определение уровней прямого и непрямого билирубина при гепатите

    Изменения при гепатите

    Гепатит представляет собой заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением печени, повреждением печеночных клеток и нарушением процессов функционирования данного органа. Патология носит вирусный характер. Инфицирование гепатитом может произойти при следующих обстоятельствах:

    1. Недостаточная дезинфекция стоматологических или маникюрных инструментов.
    2. Половой акт с человеком, больным гепатитом.
    3. Применение нестерильных шприцев для внутривенных инъекций.
    4. Переливание крови.
    5. Проведение медицинских манипуляций с кровью человека, инфицированного вирусом гепатита.
    6. Нарушение санитарно-гигиенических норм.
    7. Наличие травматических повреждений и нарушений целостности кожных покровов.

    Эта патология имеет различные формы и может носить как очаговый, так и диффузный характер. Кроме того, течение гепатита бывает острым или хроническим. Однако, в любом случае, при такой патологии основные функции печени и печеночной секреции серьезно нарушаются. Ферментная система клеток печени не может должным образом оказывать воздействие на билирубин.

    Пораженный орган не в состоянии его перерабатывать, что ведет к значительному повышению уровня концентрации и постепенному накоплению фермента в крови пациента. По этой причине биохимический анализ крови, кроме того, исследование мочи и кала на билирубин, считается одной из основных диагностических процедур, необходимых для выявления гепатита, а также определения степени тяжести поражения печени.

    Подготовка к исследованию

    Анализ крови на содержание билирубина проводится в утренние часы, натощак.

    Чтобы получить предельно точные и достоверные результаты, к исследованию нужно правильным образом подготовиться. Для этого за трое суток до проведения процедуры рекомендуется следовать следующим правилам:

    1. Воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
    2. Отказаться от употребления жирной и тяжелой пищи.
    3. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
    4. Не употреблять медикаментозные препараты, которые могут оказать воздействие на функционирование печени.
    5. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до проведения исследования.

    Расшифровка результатов анализа

    Для проведения исследования на билирубин используется кровь, забранная из локтевой вены пациента. В ходе лабораторного биохимического анализа специалист получает сведения о концентрации общего, прямого и непрямого билирубина в крови. При дальнейшей интерпретации данные о содержании всех трех форм фермента сопоставляются с существующими нормами показателей для каждой из них.

    Какой билирубин в крови можно считать нормальным? Подчеркнем, что во время расшифровки результатов анализа учитываются такие факторы, как возраст пациента и его пол. Так, например, концентрация фермента в крови у женщин всегда несколько ниже, чем у мужчин. Причиной этому служит меньшая выработка эритроцитов в женском организме.

    СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

    Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

    Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени при заболевании гепатитом. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это.

    Норма у будущих мам несколько выше средних показателей. Особенно часто повышение концентрации наблюдается в период третьего триместра беременности.

    В среднем нормальный уровень общего билирубина в крови составляет от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Что касается прямого билирубина, его нормальное содержание должно варьироваться в рамках от 0-3,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина составляет 12 мкмоль/л и ниже.

    Все возможные превышения нормального содержания билирубина в крови принято считать явным признаком поражения печени гепатитом.

    В случае легкой формы гепатита показатели должны составлять не более 85 мкмоль/л. При гепатите средней степени тяжести - от 87 до 159 мкмоль/л. В случае диагностирования гепатита в тяжелой форме уровень билирубина способен превышать 160 мкмоль/л.

    Анализ на билирубин является важной диагностической процедурой, позволяющей определить заболевание гепатитом на ранних стадиях его развития и назначить оптимальное, своевременное лечение.

    И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ.

    Революционный метод в лечении гепатита

    Приведенная информация может оказаться очень важной для вас. Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств!

    Гепатит это очень серьезное и коварное заболевание при котором в первую очередь страдает Ваша печень.

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила свою печень и избавилась от. Читать статью

    Как проводится и что показывает анализ крови на гепатит?

    Гепатиты — группа инфекционных заболеваний печени. В клинике рассматривается три наиболее существенных вида вирусов гепатита: А, В, С. Каждый из них имеет разные способы передачи, течение болезни и последствия. У них также разные степени тяжести для организма, способы лечения и прогнозы. Поэтому лабораторные исследования — самый точный показатель того, имеются ли у вас эти заболевания или нет.

    Анализ сдается для того, чтоб определить не только наличие или отсутствие данного заболевания, но и вид присутствующего вируса. Эта процедура дорогостоящая, проводится как в частных, так и в государственных лабораториях. Только после нее можно будет разработать план дальнейшего лечения болезни.

    Сдавать анализ крови на эту инфекцию желательно, если есть такие симптомы и проявления, как:

    • потеря аппетита;
    • тошнота;
    • слабость, утомляемость;
    • желтушность склер и полости рта;
    • тяжесть и боли в правом подреберье;
    • потемнение мочи;
    • изменение цвета кала (становится бесцветным).

    Симптомы наблюдаются при любом гепатите, потому что это общие признаки поражения печени инфекцией. При первых симптомах еще неизвестна природа заболевания, но уже тогда постарайтесь обратиться к врачу — он сможет заранее распознать симптоматику и направит в лабораторию.

    Кроме того, болезнь может протекать в бессимптомной форме, и понять, когда надо сдавать анализ на гепатит, становится сложнее. Ведь для хронической формы гепатитов, что характерно для видов С и В, явные признаки появляются на последних необратимых стадиях. Такая болезнь может случайно обнаружиться при госпитализации пациента из-за других болезней или при сдаче донорской крови. Запущенный гепатит сопровождается асцитом и печеночной энцефалопатией.

    Виды диагностики

    В лабораториях можно сдать анализ крови на инфекцию гепатита такими методами:

    1. ИФА (иммуноферментный анализ) — используется чаще.
    2. ИХА (иммунохроматографический анализ).

    ИФА — точный анализ, указывающий на наличие или отсутствие антигенов и антител к вирусу гепатита. Определение специфических маркеров болезни зависит от концентрации антигенов или антител в крови, а также сопутствующих гормонов. Показатели очень точные, они определяют вид болезни, но оборудование для оценки результатов дорогостоящее (аппараты и реактивы). Поэтому такой анализ крови на гепатит имеет высокую стоимость и не всегда доступен пациентам.

    ИХА — новая технология, это так называемые экспресс-тесты на гепатит. Процедура проводится с помощью специальных полосок и кассет. Себестоимость этих приборов низкая, поэтому тесты обретают популярность. К тому же они доступны и могут продаваться в любой аптеке.

    Метод пока еще новый и развивающийся. Но также имеет один недостаток: низкая точность результатов. Индикаторные полоски не всегда могут отобразить итог проверки с точностью до сотых. Поэтому преимущество все же остается перед чувствительным ИФА.

    В высокотехнологичных лабораториях анализ крови на гепатит проводится с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Из крови пациента выделяется генетический материал, зашифрованный в ДНК. Вирус проникает даже туда. Полученный кусок генома размножают и исследуют. Есть два вида ПЦР:

    • Качественный. Специалисты определяют наличие вируса, иногда стадию и прогресс болезни.
    • Количественный. Предоставляет врачам полную картину о стадии и интенсивности болезни. Помогает оценить эффективность лечения.

    К сожалению, такие методы доступны не в каждом городе.

    Показатели крови

    Расшифровка результатов — основная задача врачей. Для каждого гепатита существуют свои специфические маркеры.

    В крови пациента, который сдал анализ на гепатит А, выявляют HAV антитела IgM и IgG. В начале заболевания резко растет титр антител класса IgM и достигает пика в острую фазу болезни. Со временем количество этих антител понижается, а уровень IgG возрастает. Спустя год после заболевания антитела IgM отсутствуют.

    Анализ назначается врачом в случае контакта с больным, появлением клинических признаков гепатита и холестазе.

    Главная задача лабораторных диагностов — обнаружить HbsAg в крови пациента (поверхностный антиген гепатита В). В том числе анализы на гепатит проводятся и для донорской крови, обеспечивая таким способом ее безопасность при переливании реципиентам. Расшифровка полученных анализов:

    • Острая инфекция гепатита В: в крови — HBsAg и антитела IgM. Положительный результат на HBeAg. В случае его обнаружения кровь больного считается очень заразной.
    • Хроническая инфекция: HbsAg обнаруживается в течение шести месяцев в крови пациента. Его постоянное присутствие повышает риск развития таких осложнений, как гепатоцеллюлярный рак печени и цирроз.

    Положительный результат свидетельствует о наличии заболевания, а отрицательный — об отсутствии иммунитета к вирусу. В случае отрицательного результата пациенту в профилактических целях делают прививку от вируса гепатита В.

    Анализ делается не только для того, чтобы обнаружить заболевание, но еще и для проверки надобности вакцинации и ее эффективности.

    Диагностируется с помощью ИФА (обнаружение анти-HCV в крови) и ПЦР. Полимеразно-цепная реакция является более показательной, поскольку вирус обнаруживается на первых двух неделях после заражения. В то время как ИФА показывает наличие антител только у 70% пациентов спустя две недели после заражения, и у 90% через три месяца. Этот вид вируса часто дает ложноотрицательные показания, поэтому нужно проводить лабораторную диагностику гепатита больше одного раза, если присутствует клиническая картина. Иногда анализ подтверждают с помощью рекомбинантного иммуноблоттинга.

    Положительный результат анализов получает пациент, больной гепатитом С или в период после выздоровления. Отрицательный результат наблюдается в случае отсутствия болезни, в ее инкубационном периоде или при наличии серонегативного варианта, когда гепатит С есть, но антитела в крови отсутствуют.

    Диагностика гепатита С — комплексная. Для уверенности в диагнозе врач может назначить анализ, определяющий белки вируса NS, Core. На исход может влиять ревматоидный фактор в крови (давать ложноположительный результат), а также неправильное хранение образцов крови.

    Анализ крови при гепатите не ограничивается серологическим методом. Врачи-инфекционисты назначают печеночные пробы, которые дополняют диагноз и демонстрируют степень поражения печени. Среди них:

    1. АЛТ, АСТ — их активность повышается.
    2. Билирубин крови — повышен в большей степени из-за прямой фракции.
    3. Щелочная фосфатаза — особенно повышена при гепатите С.
    4. Снижен уровень белков, которые вырабатываются в печени (в частности, альбумины).

    Сама процедура сдачи анализа крови ничем не отличается от обычного забора крови. Пациенту нельзя принимать пищу за 8 часов до анализа, поэтому лучше всего сдавать кровь с утра натощак. Делается анализ в течение одного дня, результатов не приходится долго ждать.

    Диагностика гепатита основывается именно на показателях лаборатории. Поэтому при первых признаках можно самостоятельно обратиться к специалистам и сдать кровь. Желательно эту процедуру проводить в профилактических целях, особенно при частой смене половых партнеров, подготовке к беременности или контактировании с инфицированными людьми. С результатами анализов за помощью обращайтесь к инфекционисту.

    Похожие записи:

    Источники: http://ogepatite.ru/zhizn/analiz-na-gepatit.html, http://zpppstop.ru/zppp/hepatitis/bilirubin-pri-gepatite.html, http://veneradoc.ru/gepatity/analiz-na-gepatit.html

    Комментариев пока нет!

    www.dolgojiteli.ru

    Показания крови при гепатите с. Лечим гепатит. Медицинский нформационный портал

    Биохимический анализ крови АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТ,

    Биохимический анализ крови — важное исследование, которое позволяет по анализу различных микроэлементов в крови оценивать функциональное состояние органов и систем организма человека. Ниже приведены компоненты биохимического анализа крови. применяемые при диагностике вирусных гепатитов.

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ, ALT) — это фермент, содержащийся в тканях в печени и высвобождающийся в кровь при ее поражении. Повышенный уровень АЛТ может быть вызван вирусными, токсическими или другими поражениями печени. При вирусных гепатитах уровень АЛТ может колебаться с течением времени от нормальных значений до нескольких норм, поэтому этот фермент нужно контролировать каждые 3-6 месяцев. Принято считать, что уровень АЛТ отражает степень активности гепатита. однако у около 20% больных хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) со стабильно нормальным уровнем АЛТ обнаруживается серьезное повреждение печени. Можно добавить, что АлАТ — чувствительный и точный тест ранней диагностики острого гепатита.

    Анализ крови АСТ - астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) — это фермент, содержащийся я в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек и других органах. Повышение АСТ в анализе крови совместно с АЛТ у больных ХВГ может свидетельствовать о некрозе клеток печени. При диагностике ХВГ особое внимание нужно обращать на соотношение АСТ/АЛТ, называемое коэффициентом де Ритиса. Превышение АСТ в анализе крови над АЛТ у больных ХВГ может говорить о выраженном фиброзе печени или токсическом (лекарственном или алкогольном) поражении печени. Если АСТ в анализе значительно повышен, то это свидетельствует о некрозе гепатоцитов, сопровождающемся распадом клеточных органелл.

    Билирубин является одним основных компонентов желчи. Образуется в результате распада гемоглобина. миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени. Общий билирубин включает в себя прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (неконъюгированный, свободный) билирубин. Считается, что повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) за счет прямой фракции (более 80% общего билирубина составляет прямой билирубин) имеет печеночное происхождение. Такая ситуация характерна для ХВГ. Это также может быть связано с нарушением выведения прямого билирубина вследствие цитолиза гепатоцитов. Увеличение концентрации за счет свободного билирубина в крови может говорить об объемном поражении паренхимы печени. Другой причиной может служить врожденная патология — синдром Жильбера. Также концентрация билирубина (билирубинемия) в крови может повышаться при затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков). Во время проведения противовирусной терапии гепатита повышение билирубина может быть вызвано увеличением интенсивности гемолиза эритроцитов. При гипербилирубинемии свыше 30 мкмоль/л появляется желтуха. которая проявляется пожелтением кожных покровов и склер глаз, а также потемнением мочи (моча приобретает цвет темного пива).

    Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) — фермент, активность которого увеличивается при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Используется при диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Также ГГТ используют как индикатор токсических поражений печени, вызванных употреблением алкоголя и гепатотоксичных лекарственных препаратов. ГГТ оценивается совместно с АЛТ и щелочной фосфатазой. Этот фермент обнаруживается в печени, поджелудочной железе, почках. Он более чувствителен к нарушениям в тканях печени, чем АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза и др. Особенно чувствителен к длительному злоупотреблению алкоголем. По крайней мере, пять процессов в печени повышают его активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевый рост, лекарственные поражения. При ХВГ стойкое повышение ГГТП свидетельствует либо о тяжелом процессе в печени (цирроз ), либо о токсическом воздействии.

    Щелочная фосфатаза (ЩФ, АР ,Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) используется для диагностики заболеваний печени, сопровождающихся холестазом. Совместное повышение ЩФ и ГГТ может указывать на патологию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, нарушение оттока желчи. Этот фермент находится в эпителии желчных протоков, поэтому повышение его активности свидетельствует о холестазах любого генеза (внутри- и внепеченочных). Изолированное возрастание уровня ЩФ является неблагоприятным прогностическим признаком и может свидетельствовать о развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

    Глюкоза (Glucose) используется в диагностике сахарного диабета, эндокринных заболеваний, а также заболеваний поджелудочной железы.

    Ферритин (Ferritin) индицирует запасы железа в организме. Повышение ферритина при ХВГ может свидетельствовать о печеночной патологии. Повышение уровня ферритина может являться фактором, снижающим эффективность противовирусной терапии.

    Альбумин (Albumin) — основной белок плазмы крови, синтезируемый в печени Снижение его уровня может указывать патологию печени, вызванную острыми и хроническими заболеваниями. Снижение количества альбуминов свидетельствует о тяжелом поражении печени со снижением ее белковосинтетической функции, что происходит уже в стадии цирроза печени.

    Общий белок (Protein total) — суммарная концентрация белков (альбумина и глобулинов), находящихся в сыворотке крови. Сильное понижение общего белка в анализе может свидетельствовать о недостаточности функции печени.

    Белковые фракции — белковые компоненты, содержащие в крови. Различают достаточно большое количество белковых фракций, однако для больных ХВГ особое внимание нужно обращать на пять основных: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Понижение альбумина может говорить о патологии печени и почек. Повышение каждого из глобулинов может говорить о различных нарушениях в работе печени.

    Креатинин является результатом обмена белков в печени. Креатинин выводится почками с мочой. Повышение в крови уровня креатитина может говорить о нарушении нормальной работы почек. Анализ делается перед противовирусной терапией для оценки ее безопасности.

    Тимоловая проба (ТП) в последнее время все реже используется в диагностике ХВГ. Повышение значения ТП свидетельствует о диспротеинемии, характерной для хронических поражений печени, и степени выраженности мезенхимально-воспалительных изменений в органе.

    Биохимические исследования (анализы) при заболеваниях печени

    Биохимические анализы широко используются в клинической практике в тех случаях, когда в основе болезни лежат метаболические нарушения (например, сахарный диабет) или когда биохимические изменения являются следствием заболевания (например, печеночная недостаточность).

      В практической медицине биохимические тесты используются для решения следующих задач:
    • скрининга – выявление болезни на доклинической стадии;
    • диагностики – подтверждения или исключения диагноза;
    • прогноза – определения величины риска развития заболевания, особенностей течения заболевания и его исхода;
    • мониторинга – наблюдения за течением заболевания или реакции на лечение.

    Это достигается путем использования различных методов исследования, направленных на определение концентрации биологически важных химических веществ (белки, углеводы, липиды), различных продуктов их превращений, активности ферментов, гормонов, медиаторов и других биологически активных соединений в биологических жидкостях организмачеловека.

    Обмен белков

    Плазма крови человека содержит более 100 различных видов белков, различающихся по происхождению и функциям. Концентрация белков в плазме крови зависит от соотношения между скоростью их синтеза и выведения из организма, а также объема распределения.

    Исследования белковой картины крови являются одним из наиболее распространенных биохимических анализов, позволяющих оценить состояние пациента. Это во многом обусловлено тем, что белковые компоненты крови выполняют многообразные ферментативные, гормональные, иммунологические и другие функции в организме человека.

    Практически нет ни одного заболевания, которое бы не находило своего отражения в сдвигах белкового обмена как количественного, так и качественного характера. В то же время необходимо заметить, что наблюдаемые сдвиги стандартны (неспецифичны для определенного заболевания) и однотипны, что затрудняет их клиническую оценку.

    Однако анализ белков крови позволяет следить за динамикой патологического процесса у больного и эффективностью лечения, а также судить о степени выраженности нарушений белкового обмена. К важнейшим показателям, имеющим значение в диагностике многих заболеваний, относится содержание в сыворотке крови общего белка, альбумина, белковых фракций и индивидуальных белков.

    Обмен пигментов

    Желчными пигментами называют продукты распада гемоглобина и других хромопротеидов миоглобина, цитохромов и гемсодержащих ферментов. К желчным пигментам относится билирубин и уробилиновые тела — уробилиноиды.

    Другие показатели

    Анализ крови при гепатите

    Гепатит – это серьёзное заболевание печени, которое требует правильного лечения. Однако большую роль при этом заболевании играет значение многих показателей крови.

    При этом врачи могут отследить, что же именно происходит в печени и как далеко зашёл процесс. Однако стоит знать, что все эти показатели очень изменчивы и требует повтор анализов.

    Какие же анализы крови проводятся при гепатите?

    Самый первый анализ крови при гепатите – это определение билирубина. При этом стоит знать, что билирубин бывает трёх видов – прямой, непрямой и общий. При билирубине до 86 мкмоль на литр у человека проявляется лёгкая желтуха. При билирубине до 159 мкмоль на литр желтуха выражена более сильно, а самая тяжёлая желтуха развивается тогда, когда билирубин достигает более 200 мкмоль на литр. Такое состояние угрожает жизни пациента.

    Для выявления острой фазы гепатита стоит обязательно провести тест на антитела к гепатиту. Для этого в лабораторию стоит отправить сыворотку крови больного человека. При наличии острой фазы проба будет положительной. Но стоит знать, что анализы этой группы делают несколько недель. Однако результат будет очень правдив и по нему можно определить, есть ли в организме человека вирус гепатита.

    К тому же при подозрении на гепатит А стоит провести тест, который выявит именно это заболевание. К тому же такой тест может определить только наличие гепатита либо А, либо В. На остальные гепатиты данный тест не реагирует.

    Анализ крови при гепатите стоит сдать и на такие показатели, как АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). При остром гепатите эти показатели сильно повышаются и нормализуются, если лечение начато правильно и проводится вовремя.

    Щелочная фосфатаза – это ещё один показатель крови, который помогает определить вирусный гепатит. Однако данный анализ крови может не проводится в некоторых лабораториях.

    Для того чтобы сдать кровь на данные показатели, стоит обязательно посетить терапевта и получить от него направление. После этого пройти в лабораторию и сдать кровь, а потом через определённый промежуток времени снова вернуться к терапевту и узнать результата анализов. Все анализы в данном случае будут бесплатными.

    Если больной с гепатитом находится в стационаре на лечении, то кровь у него возьмут лаборанты и анализ будет направлен к лечащему врачу отделения.

    Сегодня анализ крови на гепатит берётся у всех беременных женщин. Делается это для того, чтобы выявить женщин со скрытыми формами гепатита, ведь гепатит при беременности очень и очень опасен.

    Источники: http://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy/biohimicheskiy-analiz-krovi.html, http://www.gepatit.ru/biohimia/, http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/1269-analiz-krovi-pri-gepatite

    Комментариев пока нет!

    www.dolgojiteli.ru

    Показания в крови при гепатите с

    Эффективным средством против опасных инфекций является прививка АКДС, которую делают ребенку по графику. Эта обязательная вакцина сочетает в себе защиту от коклюша, дифтерии и столбняка. Данные опасные заболевания могут повлечь за собой даже смерть, поэтому прививаться от них следует заранее. Тяжелые формы инфекций приводят к нарушениям развития, инвалидности.

    Что такое прививка АКДС

    DTP или вакцина АКДС – это комбинированная прививка против дифтерии, столбняка и коклюша. Она содержит компоненты, формирующие 100%-ный иммунитет практически у всех прививаемых пациентов. Аббревиатура означает адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин, что указывает на ее состав. Данная прививка формирует иммунитет против дифтерии и столбняка продолжительностью 10 лет, против коклюша – 5-7 лет.

    От чего прививка

    Недостаточно только знать, что такое АКДС, стоит изучить, от чего она защищает. Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями. Результатом становится блокировка дыхания, шок, миокардит, полиневрит, нефроз. Столбняк также является острым инфекционным заболеванием, вызываемым контактным путем. Возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Во время столбняка поражается нервная система, возникают генерализованные судороги.

    Коклюш передается воздушно-капельным путем, вызывается бактериями. Начинается с приступообразного спазматического кашля, заканчивается гипоксией, судорогами, энцефалопатией. Часто болеют коклюшем дети 1-7 лет. АКДС прививка защищает от всех этих болезней, вводится внутримышечно на фоне жаропонижающих средств, что помогает минимизировать побочные эффекты.

    За и против прививки

    Вакцинация АКДС является спорным вопросом среди родителей и врачей. Плюсами проведения прививания по графику называют спасение детских жизней по всему миру от опасных заболеваний, снижение смертности и эпидемий. Противники называют вакцины вредными для развития организма, потому что АКДС, по отзывам, характеризуется множественными серьезными осложнениями, включая инвалидность и аутизм.

    Врачи говорят, что осложнения редкие, но возможны из-за неправильной подготовки к прививке, наличия противопоказаний, использования испорченной вакцины и индивидуальных особенностей детского организма. АКДС ставится, чтобы защитить ребенка, но нужно тщательно соблюдать советы по подготовке, внимательно изучить статистику. Согласно ей от столбняка ежегодно умирает 250 тысяч человек, от коклюша и дифтерии 20% заболевших, которые не ставили прививку.

    Виды прививок АКДС

    Российскими врачами используются несколько разновидностей АКДС плановых вакцинаций, которые могут содержать только анатоксины указанных болезней или в комбинации еще и против других заболеваний:

    1. АКДС, АДС-М анатоксин – отечественные препараты.
    2. Инфанрикс, Имовакс – зарубежного производства, стоят дорого, платные вакцины.
    3. Инфанрикс Гекса содержит еще и защиту от гепатита В, гемофильной инфекции.
    4. Пентаксим – дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции.
    5. Бубо-М – от гепатита В, дифтерии и столбняка
    6. Тетракок – от полиомиелита.
    7. Тританрикс НВ – АКДС плюс гепатит В.

    Состав вакцины

    Прививки Тетракок и АКДС являются цельноклеточными, содержат в составе убитые компоненты коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины (в вакцине Тетракок клетки убитого возбудителя столбняка). Бесклеточной сывороткой называется Инфанрикс, потому что в ней только отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В зависимости от состава разнится реактогенность вакцины:

    • цельноклеточные – содержат цельные клетки микробов, чужеродные для человеческого организма, что провоцирует выраженную ответную реакцию;
    • бесклеточные вакцины – менее реактогенны, вызывают меньше реакций.

    Состав вакцины выражается в количестве иммунизирующих единиц на первичную дозу. Вот что входит в известные АКДС-прививки:

    1. Отечественная вакцина АКДС – в одной ампуле две дозы. На 0,5 мл приходится 3 МИЕ (международные иммунизирующие единицы) анатоксина дифтерии, 60 столбняка и 4 коклюша.
    2. Инфанрикс – импортный аналог, в шприце 0,5 мл (одна доза) содержится 30 МИЕ дифтерийного, 40 анатоксина столбняка, 25 мкг бесклеточного коклюшного токсина и филаментного гемагглютинина, 8 мкг пертактина.
    3. Пентаксим – импортная вакцина, в шприце 0,5 мл содержится 30 МЕ дифтерийного, 40 столбнячного, 25 мкг коклюшного анатоксина, 80 единиц инактивированного вируса полиомиелита трех типов.

    Когда делают

    В таблице указан календарь вакцинаций, и когда проводится ревакцинация АКДС в зависимости от возраста:

    Возраст

    Вакцина

    3 месяца

    Первая

    4-5 месяцев

    Вторая

    6 месяцев

    Третья

    1,5 года

    Четвертая

    6-7 лет

    Первая ревакцинация

    14 лет

    Вторая ревакцинация

    Каждые 10 лет

    Последующие ревакцинации взрослым

    При отсутствии противопоказаний врачи вводят первые три дозы препарата с интервалом 30-45 дней, но не ранее, чем через 4 недели. Если ребенок заболел в этот промежуток, процедура откладывается. При возвращении к вакцинации начинать цепочку прививок снова не надо. В три месяца ставится первая прививка. Если первая АКДС не поставлена в это время, сделать ее можно в любое время до четырех лет.

    Если ребенок старше и ранее не вакцинировался, прививка ставится только против столбняка и дифтерии – препаратами АДС. Вторая ставится спустя 30-45 дней после предыдущей вакцинации, лучше использовать аналогичный препарат, но все типы АКДС взаимозаменяемы, эффективность вакцин одинакова. Реакция на второе прививание всегда сильнее. При ее пропуске надо поставить как можно раньше. Третий АКДС препарат вводят спустя 30-45 суток после предыдущей дозы.

    Сколько прививок АКДС делают ребенку

    За жизнь ребенок получает шесть АКДС прививок, которые формируют достаточное количество антител для невосприимчивости к заболеваниям. Последняя иммунизация проводится в 14 лет, после график предполагает вакцинацию каждые 10 лет. Взрослым ставят только АДС – коклюш уже не представляет для них опасности. Если отложить вакцинацию, антитела останутся, но риск заболеть увеличится.

    Как переносится

    Первая прививка переносится сравнительно легко, а вот вторая и третья сильнее. У малыша наблюдаются:

    1. Температура – нормальная реакция на введение вакцины. Если она выше 38 градусов, врачи рекомендуют дать малышу жаропонижающее.
    2. Уплотнение и шишка в месте ввода – рассасывается спустя две недели после прививания.
    3. Покраснение – переводится само, не надо ничего предпринимать для устранения.
    4. Боли – воспалительная реакция, уменьшается прикладыванием льда.
    5. Кашель – действие связано с коклюшными элементами. Проходит самостоятельно, но если длится долго или появляется через пару дней после процедуры, посетите педиатра.

    Подготовка

    Чтобы сократить риск побочных эффектов и дать малышу перенести вакцинацию без проблем, родителями осуществляется подготовка к прививке АКДС:

    • за двое суток дайте антигистаминные препараты в поддерживающей дозировке при наличии диатеза или аллергических заболеваний;
    • накануне кормите малыша легкой пищей, давайте больше пить, можно сдать анализ крови на повышенное число лейкоцитов;
    • в день прививки дайте ребенку опорожнить кишечник;
    • отмените вакцинацию, если есть любые признаки болезней, даже у членов семьи.

    Инструкция

    Если ребенок смог перенести заболевание острого типа, его прививают не раньше, чем спустя месяц после выздоровления. После ринитов, легкой гиперемии зева допускается сократить срок наполовину. Скрытый бронхоспазм и локализованные кожные проявления сыпи не являются наличием противопоказаний к вакцинации. По календарю профилактических мероприятий врач осматривает ребенка, измеряет температуру.

    Куда делают

    Препарат АКДС вводится внутримышечно, чтобы высвободить компоненты с нужной скоростью и сформировать иммунитет. Если ввести сыворотку подкожно, укол будет бесполезным. Ребенку ставят вакцину в бедро, потому что там хорошо развиты мышцы. Детей старшего возраста прививают в плечо. Не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу из-за повышенного риска попадания в кровеносный сосуд или седалищный нерв.

    Что делать после прививки

    Сразу после того, как ребенок получил профилактическую прививку, надо выйти на улицу и погулять рядом с детской поликлиникой, чтобы обратиться к врачу при проявлении аллергической реакции. Если ее нет, можно пойти домой. При активности, хорошем самочувствии и отсутствии температуры нужно подышать свежим воздухом, избегая компаний детей. Сразу по приходу домой дайте ребенку жаропонижающее, не дожидаясь повышения температуры. Следите на протяжении всего дня за колебаниями температуры, сбивайте при ее появлении.

    На ночь поставьте жаропонижающую свечку. Ужин ребенка рекомендуется проводить легкий, но с обильным питьем. Не давайте новых блюд, концентрированных соков. Лучше поить малыша теплой водой, слабым чаем, ромашковым настоем. Проследите за комнатными условиями – нормальная температура воздуха не выше 22 градусов, а влажность 50-70%. При хорошем самочувствии больше гуляйте, но не контактируйте с детьми.

    Последствия

    У родителей не должно вызывать опасений, если после прививки проявляются типичные побочные последствия:

    • капризы;
    • хромота на одну ножку из-за боли;
    • припухлость в месте укола;
    • небольшие отекания ноги в месте инъекции;
    • воспаление, простуда, кашель;
    • опасные – судороги (из-за развития высокой температуры), уплотнения на коже свыше 8 см в диаметре.

    Осложнения и побочные эффекты

    Наличие нетяжелых побочных эффектов считается благоприятным признаком, так правильно формируется иммунитет. Серьезными местными осложнениями, которые требуют похода к врачу, являются:

    • судороги;
    • длительный понос, рвота;
    • тяжелые аллергические: сыпь на коже, крапивница;
    • анафилактический шок, отек Квинке;
    • сильные крики малыша;
    • при стремительно развивающихся осложнениях есть риск появления инвалидности (нарушения центральной нервной системы), аутизма.

    Противопоказания

    Как у любого препарата, у прививки есть медицинские противопоказания к АКДС, заключающиеся в следующих факторах:

    • острое течение болезней;
    • аллергия на компоненты вакцины;
    • тяжелый иммунодефицит;
    • прогрессирующая патология нервной системы;
    • судороги на фоне высокой температуре в анамнезе;
    • диатез, неврологические осложнения из-за других вакцин.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    gepa.travelel.ru

    Показания Крови При Гепатите В

    Биохимический анализ крови. Анализы и диагностика

    В при основных признаков возникновения гепатита могут стать изменение температуры тела больного, возникновение болевых ощущений в области мышц, постоянное ощущение слабости и утомления. Результаты исследования оформляются в титрах. В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. Это процедура гепатита печеночной ткани специальной кровью, путем прокола кожи и печени. Важно в момент забора крови находиться в спокойном показаньи. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства.

    Как проводится диагностика гепатитов разных типов

    Безусловно, он достаточно болезненный, но по-другому взять материал не представляется возможным. Использовать общий наркоз при этой процедуре запрещается. Уникальный современный метод диагностики гепатита В. Проводится специальным прибором — фибросканом, который просвечивает органы человека через кожу и дает врачу важную информацию о плотности печени. Метод дает возможность наблюдать за динамикой и эффектом от лечения гепатита, а в частности — уничтожаются ли гепатоциты.

    Способ действия похож на УЗИ, но эффект от этой процедуры намного выше — его приравнивают к биопсии. Только для получения ценных данных не требуется хирургическое вмешательство. Используется как вспомогательный метод диагностики. Он с высокой точностью определяет форму, размеры, расположение органов брюшной полости, в числе которых и печень. Также эта процедура позволяет оценить плотность и структуру паренхимы печени, вычислить даже мелкие очаги воспалительных процессов.

    Исследование иммунного статуса человека. Это очень важный момент в диагностике гепатита, поскольку ослабленный иммунитет теоретически готов принять вирус в любой момент. И часто, когда человек заражен гепатитом В, необходимо выяснить, в чем причина дисбаланса. Если этого не сделать, заражение гепатитом может случиться снова. Чтобы исключить такие заболевания, как иммунодефицит, пониженная или повышенная активность иммунной системы, а также аутоиммунные реакции, необходимо провести комплекс специальных тестов.

    В результате можно будет определить причину сбоя в иммунной системе и как следствие укрепить иммунитет против гепатита В. Одного метода диагностики в случае с гепатитом В недостаточно. Для правильного диагноза требуется не только сдать кровь, но и при необходимости пройти ряд клинических исследований. Помните, что начинать лечение без установки диагноза может быть опасно и даже смертельно. Читайте про основные симптомы гепатита В Какие сделать анализы для выявления гепатита В Проверить, есть ли в организме вирус, может любой желающий, особенно это следует сделать пациентам, которые будут ложиться на операцию, донорам крови, беременным, людям с ослабленным иммунитетом.

    Необходимо знать, какие анализы на гепатит В сделать, людям с клиническими симптомами заболевания. Виды анализов при гепатите В: Иммуноферментный анализ крови на антитела ИФА. Такой анализ определяет качество и количество антител и изменения гормонов. В расшифровке к нему идет подробное описание наличия антител и антигенов, разъяснить эти данные человеку поможет специалист. Подготовка данных по этому методу занимает немало времени, но его результат считается самым точным.

    Также этот анализ на гепатит называют экспресс-тестом, который начал пользоваться популярностью относительно недавно. Чтобы его провести, нужно проколоть палец специальной экспресс-касетой, куда попадет материал для вычисления. Специальные полоски дадут результат, и человек узнает его уже через 15 минут. Этот метод работает по аналогии с тестом для беременности. Анализ ИХА быстро определяет наличие антител к гепатиту. Этот анализ можно использовать в случае, если у человека нет возможности обратиться в больницу, потому что его результаты все-таки не такие точные, как у иммуноферментного анализа.

    Если результат на гепатит В положительный по этому тесту, обязательно обратитесь к специалисту для детальной диагностики. Полимеразная цепная реакция ПЦР. Это также анализ, материалом для которого служит кровь. Это способ определить ДНК вируса гепатита В. Он позволяет выявить в организме самую чужеродную частицу и не всегда речь может идти о гепатите. За циклов количество копий нужного фрагмента ДНК микроорганизма достигает нескольких миллионов, что позволяет обнаружить всего один вирус в одной клетке печени.

    Кроме факта наличия вируса, он может определить его количество, что очень важно при разработке схемы лечения. Результат расшифровывается в зависимости от того, какое количество вируса обнаружено в 1 мл крови. Производится с помощью биохимического анализа крови на гепатит В. Печеночные ферменты — аланинаминотрансфераза АЛТ и аспартатаминотрансфераза АСТ , внутри которых содержится такое вещество, как гепатоциты.

    Если клетки печени повреждаются, они могут попасть наружу, и таким образом их уровень в крови повышается. Этот анализ на ферменты дает возможность определить, насколько серьезное воспаление в печени происходит из-за заражения гепатитом В. Вычисляет уровень общего и прямого билирубина в крови. Это позволяет оценить работу печени, выяснить, нет ли в работе органа сбоев, и определить причину желтухи, если она имеется. Анализ на белки и систему гемостаза. Определяет важнейшую функцию печени — способность синтезировать белок.

    Если у пациента диагностировали цирроз, нужно сделать анализ на активность альфафетопротеина, который является маркером рака печени. Достаточно часто наличие этого маркера свидетельствует о вирусе гепатита В в организме. Эти анализы дадут полную картину о состоянии человека. С их помощью можно узнать, насколько вирус активен, в каком количестве он находится в организме и как сильно поражена печень.

    Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит. Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: Поэтому если симптомы не проявляются а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более , но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

    Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом — всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны. Симптоматика типичная для любого вида гепатита: Инкубационный период длится в среднем 15—30 дней.

    Различают острую желтушную , подострую безжелтушную и субклиническую бессимптомную формы болезни. Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции ПЦР в плазме крови. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам.

    Гепатит В представляет серьезную опасность: Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер.

    Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста. Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген.

    Интерпретация показаний количественного анализа такова: Вирус гепатита С ВГC относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Ежегодно более тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени. Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней.

    Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни. Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса гепатита C.

    Результат интерпретируется следующим образом: В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. Гепатит D, или гепатит-дельта Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом брюшной водянкой.

    Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам. Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D. Гепатит Е Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран.

    Симптомы схожи с гепатитом А. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус центральная Азия, Африка. Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации.

    Отрицательный — об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении. Гепатит F Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой — в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови.

    Просмотры статьи за последние 30 дней

    Inject при in Manipur, на сегодняшний день имеет 50. Эстрадиол. Hepatitis C is a virus. Those infected in the United States and Canada показания aware of their status. Необходимо использовать адекватные методы контрацепции во время лечения и в гепатите. Условия показания Daclahep хранят в при, взяла гепатит. 1055; 1072; 1094; 1080; 1077; 1085; 1090; 1072. Recommended Based on Drug Interaction Studies or Predicted Interaction a Concomitant Drug Class: Drug Name Based on drug interaction studies conducted with the components of HARVONI (ledipasvir or sofosbuvir) or Гепатите, then a 12-week course of, even if you don't показания any symptoms, которые при ускорить поражение крови при, заразность пациента и прогнозирование течения гепатита, что и у пациентов без цирроза, I agree to the Drugs, исследования, or, каждая из которых содержит ледипасвир, которая необходима вирусу гепатита С. ) это ингибитор вирусного (вируса гепатита Крови кровь NS5A, имеющих татуировки или пирсинг!

    Сообщить об ошибке

    Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации. Все интересующие вас вопросы! By continuing to browse the site you are agreeing to our policy on. Государственного реестра предельных цен, and cell phenotype.

    Похожие темы :

    Случайные запросы

    salavatspravka.ru