12 недель до вашего излечения от Гепатита С. Преднизолон при гепатите


Преднизолон - инструкция по применению

Препарат принимают внутрь, внутримышечно, внутрисуставно, инфильтрационно в ткани, закапывают в глаза. Внутримышечно преднизолон не вводится, за исключением тех случаев, когда внутривенное введение не представляется возможным. 2/3 суточной дозы рекомендуется принимать в 6-8 часов утра, оставшуюся часть вечером.

Прекращать лечение следует постепенно, уменьшая дозировку поэтапно. В противном случае возможно проявление синдрома «отмены». Постепенное прекращение лечения требуется в следующих случаях:

  • Повторный курс лечения препаратом. В том числе повторное лечение, которое было назначено в течение года после длительного первого лечения.
  • Суточная доза превышает 40 мг.
  • Надпочечная недостаточность, которая не была вызвана экзогенным приемом кортикостероидов.

Если после лечения проявляется функциональная недостаточность надпочечников, прием преднизолона возобновляется и прекращается очень медленно.

Повторный курс лечения всегда должен начинаться с минимальных доз, в противном случае может развиться гиперкортицизм. Исключение представляют состояния, при которых есть опасность для жизни пациента.

Перед началом курса лечения следует пройти клиническое и лабораторное обследования, с целью выявления противопоказаний.

Если лечение преднизолоном продолжается длительное время, необходимо регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в моче и крови, артериального давления, рентгенологический контроль позвоночника, анализ кала, показатели свертываемости крови. 1 раз в три месяца проводится офтальмологическое обследование.

Если ребенок в период лечения контактировал с больным ветряной оспой или корью, на протяжении 10 суток после такого контакта назначаются специфические иммуноглобулины в профилактических целях.

Иммунизация во время лечения не рекомендована.

На все время лечения рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков.

При параллельном приеме диуретиков необходимо контролировать электролитный баланс.

При инфекционных заболеваниях в тяжелой форме допустимо применение преднизолона только при специфической антимикробной терапии.

Преднизолон оказывает влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами.

Если препарат применяется длительное время, прекращать прием необходимо постепенно. 

Преднизолон при недостаточности надпочечников в острой форме

100–200 мг/прием. В сутки 300–400 мг.

Преднизолон при тяжелой аллергии

100–200 мг/сутки. Лечение длится 3-16 дней.

Преднизолон при бронхиальной астме

Курс лечения длится 3-16 дней. За это время вводят 75-675 мг препарата. Точные дозировки, а также интервалы между приемами, устанавливаются индивидуально и зависят от тяжести состояния. При серьезных осложнениях доза на весь курс может быть увеличена до 1400 мг. При улучшении состояния дозу следует сразу же начать постепенно уменьшать. 

Преднизолон при тиреотоксическом кризе

200-300 мг/сутки, 2-3 приема/сутки. Максимальная доза при осложнениях 1000 мг/сутки. Курс лечения в среднем длится 6 недель. 

Преднизолон при астматическом статусе

Вначале вводят 500–1200 мг/сутки. При улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 300 мг/сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу, которая устанавливается индивидуально. 

Преднизолон при системной красной волчанке, ревматоидном артрите

75–125 мг/сутки. Лечение длится 7-10 дней. Преднизолон используют как дополнение к другим препаратам. 

Преднизолон при печеночной, почечной недостаточности в острой форме

25–75 мг/сутки. По показаниям дозу повышают до 300–1500 мг/сутки. При осложнениях возможно дальнейшее повышение дозы (подбирается врачом). 

Преднизолон при шоке

При начальном этапе лечения преднизолон вводят внутривенно струйно, затем внутривенно капельно. 50–150 мг/прием. При осложнениях может быть повышена до 400 мг/прием. Если артериальное давление остается на прежнем уровне на протяжении 10-20 минут, препарат снова вводят внутривенно струйно. Интервал между введениями 3-4 часа. В сутки вводят 300-1200 мг. После улучшения состояния больного дозировка постепенно уменшается. 

Преднизолон при гепатите в острой форме

75–100 мг/сутки. Лечение длится 7-10 дней. 

Преднизолон при химических ожогах верхних дыхательных путей и пищевода

75–400 мг/сутки. В зависимости от терапевтического ответа лечение длится 3-18 дней. 

Преднизолон при глазных заболеваниях

3 раза в сутки по 1-2 капли. Лечение продолжать не более 2-х недель.

Преднизолон при заболеваниях суставов (внутрисуставное введение)

5-10 мг, 10-25 мг, 25-50 мг для мелких, средних и крупных суставов соответственно.

Преднизолон при кожных заболеваниях

Препарат наносят на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Следует учесть, что при угрях применение преднизолона может вызвать обострение заболевания.

Преднизолон для лечения детей

1-2 мг/кг/сутки как начальная доза, за 4-6 приемов. Затем назначают 300-600 мкг/кг/сутки как поддерживающую дозу.

Инфильтрационное и внутрисуставное введение для детей не рекомендовано.

Нанесение мази и закапывание препарата в глаза в таких же дозировках, как и взрослым. Точные дозировки определяются врачом.

При стрессовых воздействиях дозы на некоторое время увеличивают в 1,5-10 раз, затем снова понижают. 

zdorovye24.ru

Аутоиммунный гепатит - Лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Контролированные клинические исследования показали, что терапия кортикостероидами продлевает жизнь в случае тяжёлого хронического гепатита типа I .

Преимущества лечения аутоиммунного гепатита особенно очевидны в первые два года. Слабость уменьшается, улучшается аппетит, лихорадка и артралгии поддаются лечению. Восстанавливается менструальный цикл. Уровни билирубина, у-глобулина и активность трансаминаз обычно снижаются. Изменения столь выражены, что на их основании можно установить диагноз аутоиммунного хронического гепатита. Гистологическое исследование печени на фоне лечения выявляет уменьшение активности воспалительного процесса. Однако предотвратить исход хронического гепатита в цирроз не удаётся.

Биопсия печени должна предшествовать началу лечения. Если нарушения свёртывания крови служат противопоказанием к этой процедуре, биопсию следует выполнить как можно раньше после ремиссии, инициированной кортикостероидами.

Обычная доза преднизолона 30 мг/сут в течение 1 нед с последующим снижением до поддерживающей дозы 10-15 мг ежедневно. Начальный курс длится 6 мес. По достижении ремиссии, о которой судят на основании результатов клинического и лабораторного исследования и, если возможно, повторной биопсии печени, дозу препарата постепенно снижают в течение 2 мес. В целом терапию преднизолоном продолжают обычно около 2-3 лет и дольше, часто всю жизнь. Преждевременная отмена препарата ведёт к обострению заболевания. Хотя обычно лечение возобновляют через 1-2 мес, возможны фатальные исходы.

Трудно определить время прекращения терапии. Возможно, более предпочтительной является поддерживающая долговременная терапия небольшими дозами (менее 10 мг /сут) преднизолона. Преднизолон можно применять и в несколько более высокой дозе. Назначение преднизолона через день не рекомендуется из-за большей частоты серьёзных осложнений и более редкого достижения ремиссии по данным гистологического исследования.

Осложнения терапии кортикостероидами включают лунообразное лицо, акне, ожирение, гирсутизм и стрии. Они особенно нежелательны для женщин. Более серьёзные осложнения - отставание в росте у больных моложе 10 лет, сахарный диабет и тяжёлые инфекции.

Потеря костной массы обнаруживается даже при дозе 10 мг преднизолона ежедневно и коррелирует с продолжительностью терапии. Побочные эффекты редки, если доза преднизолона не превышает 15 мг/сут. При необходимости превысить эту дозу или в случае серьёзных осложнений следует рассмотреть альтернативные варианты лечения.

Если при дозе преднизолона 20 мг/сут ремиссия не наступила, к терапии можно добавить азатиоприн в дозе 50-100 мг/сут. Он непригоден для широкого использования. Длительное (в течение многих месяцев или даже лет) лечение этим препаратом имеет очевидные недостатки.

Схема приема преднизолона при хроническом аутоиммунном гепатите

Первая неделя

10 мг преднизолона 3 раза в сутки (30 мг/сут)

Вторая и третья недели

Снижение дозы преднизолона до поддерживающей (10-15 мг/сут)

Каждый месяц

Клиническое обследование с печёночными пробами

К 6 мес

Полное клиническое и лабораторное обследование

Биопсия печени

Полная ремиссия

Постепенная отмена преднизолона

Возобновление лечения в случае обострения

Отсутствие ремиссии

Продолжение лечения преднизолоном в поддерживающей дозе ещё 6 мес, рассмотрение вопроса о добавлении азатиоприна (50-100 мг/сут)

Максимальная доза 20 мг преднизолона со 100 мг азатиоприна

Не менее 2 лет: до исчезновения антинуклеарных антител в сыворотке до нормализации уровня билирубина, у-глобулина и активности трансаминаз отсутствие активности при биопсии печени (обычно более 2 лет)

Другие показания для назначения азатиоприна - нарастание признаков кушингоида, сопутствующие заболевания, например сахарный диабет, и другие побочные эффекты, возникающие при применении преднизолона в дозах, необходимых для достижения ремиссии.

Изолированный приём азатиоприна в высокой дозе (2 мг на 1 кг массы тела) может быть назначен больным, у которых с помощью комбинированного лечения была достигнута полная ремиссия продолжительностью по меньшей мере 1 год. Побочные эффекты включают артралгии, миелосупрессию и возрастание онкологического риска.

Циклоспорин может быть применен у больных, резистентных к кортикостероидной терапии. Этот токсичный препарат должен использоваться лишь в крайнем случае, при неэффективной стандартной терапии.

Показания к трансплантации печени обсуждаются в случаях, если с помощью кортикостероидов не удалось достичь ремиссии или при далеко зашедшем процессе, когда развиваются осложнения цирроза. Выживаемость после трансплантации печени сравнима с таковой у больных, у которых ремиссия достигнута с помощью кортикостероидов. Повторные биопсии печени после трансплантации не выявляют рецидива аутоиммунного хронического гепатита.

ilive.com.ua

Эффекты совместного применения преднизолона и гепатопротекторов при экспериментальном хроническом гепатите

1. A. с. 1510147. Способ получения растительных полифенолов, обладающих гепатозащитным действием / Максимов О.Б., Кривощекова O.E., Степа-ненко Л.С. и др. // Т. 4353742; заявлено 13.10.1987; зарегистрировано в Гос. реестре изобретений СССР 22.05.1989.

2. Абдугафурова М.А. Сравнительное исследование эффективности репа-рирующего действия фосфолипидных препаратов на поврежденные мембраны клеток печени: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1990. - 26 с.

3. Абдулаев Н.Х., Каримов Х.Я. Печень при интоксикациях гепатотропны-ми ядами. Ташкент, 1989. - 95 с.

4. Аврааменко М.М. Регенерация ткани печени на модели ССЦ-гепатоза у крыс под влиянием пирогенала и глюкоманнана в аспекте поисков консервативных путей лечения цирроза печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1971.-16с.

5. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.: Медицина, 1990. -383 с.

6. Айткулова А.У. Показатели липидного обмена у больных хроническими гепатитами и циррозами печени // Вопросы гастроэнтерологии и гепатоло-гии. Фрунзе, 1979. - С. 69-72.

7. Акимов Н.П., Раппопорт С.И. III Всесоюзный съезд гастроэнтерологов (обзор материалов съезда) // МРЖ. Р. XVII. Гастроэнтерология. - 1985. - № 1.-С. 1-7.

8. Аксенова В.М. Аденилатная система печени белых крыс при нарушении иннервации и воздействии преднизолона // Реакция тканей и органов на управляемые сигналы. Пермь, 1989. - С. 95-99.

9. Антиоксидантная активность некоторых растительных полифенольных соединений / Сыров В.Н., Хужбактова З.А., Гукасов В.М. и др. // Хим,-фармац. журн. 1987. -№ 1. - С. 59-62.

10. Антиоксидантные свойства и биологическая активность липидов современных озерных осадков различного генезиса / Буркова В.Н., Венгеровский А.И., Опалинская A.M., Писарева М.И. Томск, 1988. - 40 с. - (Препринт. / СО АН СССР).

11. Антицитолитическая активность убихинона-10 при поражении печени хлорированными углеводородами / Виноградова Л.Ф., Хармицкая Е.В., Мир-зоян Ж.А. и др. // Эксперим. и клинич. фармакология. 1994. - № 6. - С. 5457.

12. Апросина З.Т. Аутоиммунный гепатит // Врач. 1998. - № 7. - С. 1315.

13. Апросина З.Т. Хронические диффузные заболевания печени (современные тенденции) // Клинич. фармакология и терапия. 1996. - № 1. - С. 14-18.

14. Арефьева E.H. Лабораторная диагностика // Хирургия печени и желчных путей / Под ред. Альперовича Б.И. Томск, 1997. - Гл. 5, § 2. - С. 64-82.

15. Арушанян Э.Б. Хронофармакотерапия заболеваний // Эксперим. и клинич. фармакология. 1992. - № 2. - С. 75-77.

16. Арчаков А.И., Карузина И.И. Молекулярные механизмы взаимодействия четыреххлористого углерода с мембранами эндоплазматического рети-кулума печени // Успехи гепатологии. Рига, 1973. - Вып. 5. - С. 14-23.

17. Арчаков А.И., Карузина И.И. Окисление чужеродных соединений и проблемы токсикологии // Вестн. АМН СССР. 1988. - № 1. - С. 14-23.

18. Астафьева О.В. Глюкокортикоидная недостаточность коры надпочечников при хронических заболеваниях печени // IV Рос. нац. конгр. « Человек и лекарство»: Тез. докл. М., 1997. - С. 10.

19. Батурина Н.О. Влияние гепатопротекторов на развитие фиброза при хроническом токсическом поражении печени // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1995. - № 1. - С. 34.

20. Батурина Н.О. Влияние гепатопротекторов на течение хронического поражения печени тетрахлорметаном: Дис. . канд. биол. наук. Томск, 1995. - 125 с.

21. Бацков С.С. Жировой гепатоз: пути фармакологической коррекции // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1997. № 2.-С. 97.

22. Белобородова Э.И. Физиология и патофизиология печени // Хирургия печени и желчных путей / Под ред. Альперовича Б.И. Томск, 1997. - Гл. 3. -С. 29-59.

23. Белобородова Э.И., Кузменко Д.П., Шаловай A.A. Антиоксидантная активность лохеина// Актуал. вопр. гастроэнтерологии: Матер. 2 науч.-практ. конф., Томск, 8-10 сент., 1994. Томск, 1994. - С. 12-13.

24. Белобородова Э.И., Шаловай A.A. Эффективность лохеина при хронических гепатитах // Развитие идей акад. Василенко В.Х. в соврем, гастроэнтерологии. М., 1993. - Т. 1. - С. 41-42.

25. Блинков И.Л., Чехманина О.В. Опыт клинического применения гепато-протективного средства легалона // Клинич. значение препарата легалон: Матер, симпоз. - М., 1981. - С. 113-123.

26. Браатц Р. Фармакодинамика и фармакокинетика силимарина // Клинич. значение препарата легалон: Матер, симпоз. -М., 1981. С. 53-57.

27. Броданова М.Л. Легалон в лечении хронических заболеваний печени // Клинич. значение препарата легалон: Матер, симпоз. М., 1981. - С.83-93.

28. Буеверов А.О. Современная терапия хронических гепатитов // Русский мед. журн. 1997. -№ 22. - С. 1442-1445.

29. Бурьянов A.A., Бенгус Л.М. Моделирование дистрофического процесса в позвоночных сегментах белых крыс введением дексаметазона // Ортопедия, травматология и протезирование. 1996. - № 3. - С. 29-38.

30. Вкторов О.П., Щербак О.В. Есенщале ефективний лпсувальний фактор у Tepanii р13номаштних уражень печшки: юпшко-фармаколопчш аспекти // Фармац. журн. - 1993. - № 2. - С. 83-91.

31. Венгеровский А.И. Эффективность и механизм действия гепатопротек-торов при экспериментальном токсическом поражении печени: Дис. . д-ра мед. наук. Томск, 1991. -310 с.

32. Венгеровский А.И., Белобородова Э.И. Препараты Salsola pollina, и перспективы их использования в терапии заболеваний печени // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. — 1996. № 2-3. - С. 106.

33. Венгеровский А.И., Саратиков A.C. Гепатозащитные фитопрепараты (силимарин, силибор, катерген) // Сиб. мед. журн. 1997. - № 3-4. - С. 59-63.

34. Венгеровский А.И., Седых И.М., Саратиков A.C. Влияние полифенолов маакии амурской на антитоксическую функцию печени // Эксперим. и кли-нич. фармакология. 1993. - № 5. - С. 47-49.

35. Виноградова Л.Ф., Мирзоян Ж.А. Регуляция антиоксидантами изменений экскреторной функции печени при токсическом гепатите // Эксперим. и клинич. фармакология. 1993. - № 5. - С. 50-52.

36. Власова Т.В. Гепатозащитные и желчегонные свойства полифенольно-го комплекса маакии амурской: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Томск, 1991.-19с.

37. Власова Т.В., Венгеровский A.C., Саратиков A.C. Полифенолы маакии амурской эффективное гепатозащитное и желчегонное средство // Хим,-фармац. журн. - 1994. - № 3. - С. 56-59.

38. Влияние тетрахлоруглерода на состояние компонентов глутатиона печени крыс / Пирцхвалова М.В., Ткемаладзе Л.М., Герасименко Т.И. и др. // Изв. АН ГССР. Сер. биол. 1990. -№ 3. - С. 184-187.

39. Влияние эплира на токсическое поражение печени в эксперименте /

40. Саратиков A.C., Венгеровский А.И., Паульс О.В., Седых И.М. // Фармакология и токсикология. 1990.-№ 5. - С. 42-45.

41. Влияние эссенциальных фосфолипидов на структурные и метаболические изменения в печени крыс при экспериментальном алкогольном поражении / Буко В,У., Немкевич В.В., Мальцев А.Н. и др. // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1994. - № 4. - С. 50-53.

42. Волкова A.A., Дунаева А.Н., Шабунина Е.И. Ближайшие и отдаленные результаты применения эссенциале в лечении детей, больных хроническим гепатитом // Вопр. материнства и детства. 1986. - № 11. - С. 29-31.

43. Вологдина H.H., Танова J1.E. Реактивность скелетной и сердечной мышечных тканей на введение терапевтических доз преднизолона // Морфология. 1996. -№ 2. - С. 42-45.

44. Воскресенский О.Н., Левицкий А.П. Перекиси липидов в живом организме // Вопр. мед. химии. 1970. - № 3. - С. 563-583.

45. Врожденная дисплазия соединительной ткани / Мартынов А.И., Степу-раО.Б., Остроумова О.Д. и др. //Вестн. РАМН. 1998. -№ 2. - С. 47-54.

46. Гаскина Т.К., Горчаков В.Н., Курилович С.А. Ангиопротективный эффект катергена при экспериментальном повреждении печени // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1989. - № 7. - С. 28-30.

47. Гепатозащитное действие силибинина при экспериментальной интоксикации CCLj / Венгеровский А.И., Чучалин B.C., Морокова Е.А. и др. // Фармакология и токсикология. 1987. - № 5. - С. 67-69.

48. Гепатозащитные свойства солянки холмовой / Саратиков A.C., Венгеровский А.И., Чучалин B.C. и др. // Хим.-фармац. журн. 1990. - № 6. - С. 38-40.

49. Герасименко Н.Ф. Здоровье населения как фактор обеспечения национальной безопасности России // Рос. мед. вести. 1997. - № 3. - С. 5-14.

50. Гистология (введение в патологию) / Под ред. Улумбекова Э.Г., Челы-шеваЮ.А. -М.: ГЭОТАР, 1997. 960 с.

51. Голиков П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта. -М.: Медицина, 1988. -288 с.

52. Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов JI.A. Общие механизмы токсического действия. Д.: Медицина, 1986. - 280 с.

53. Гордиенко А.Д. Влияние гепатопротекторов на функциональную активность митохондрий гепатоцитов крыс в системах in vitro и in vivo // Экс-перим. и клинич. фармакология. 1992. - № 4. - С. 18-19.

54. Горшков В.А. Оценка эффективности эссенциале в лечении и предупреждении алкогольных поражений печени // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. - № 2. - С. 97.

55. Государственная Фармакопея СССР. 11-е изд. - Вып. 1. - М.: Медицина, 1987.-С. 199-251.

56. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М.: МИА, 1997. - 480 с.

57. Губский Ю.И. Коррекция химического поражения печени. Киев: Здоровья, 1989. - 168 с.

58. Гундерманн К.Й. Эссенциальные фосфолипиды в гепатологии: Экспериментальный и клинический опыт // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1997,-№2.-С. 94.

59. Гуревич B.C. Опыт применения эссенциальных фосфолипидов в кардиологии // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1997,-№2.-С. 96-97.

60. Действие эссенциале, его комбинации с кордиамином и витамином Е на процессы биотрансформации ксенобиотиков, перекисного окисления ли-пидов и структуру печени крыс с холестазом / Зверинский И.В., Карпович

61. B.Е., Бушма М.И. и др. // Эксперим. и клинич. фармакология. 1998. - № 1.1. C. 33-36.

62. Дмитриева Т.Б. Здоровье населения и национальная безопасность // Рос. мед. вести. 1997. -№ 3. - С. 15-26.

63. Дроговоз С.М., Порохняк Л.А., Рогожин Б.А. Сравнительная характеристика силибора, лив-52 и легалона при дистрофии печени // Фармация. -1988. -№ 5. -С. 57-59.

64. Дядик В.П., Бычкова В.И. Перекисное окисление липидов и их обмен при вирусном гепатите В и циррозе печени // Врачеб. дело. 1986. - № 11,-С. 114-117.

65. Евдокимова А.Г. Хронический гепатит // Мед. консультация. 1998. -№ 1. - С. 54-59.

66. Евдокимова А.Г. Цирроз печени // Мед. консультация. 1998. - № 2. -С. 17-22.

67. Ерзикян К.Л., Трапков В.А. Гликозаминогликаны: структура и метаболизм // Изв. АН СССР. Сер. биол. 1988. - № 3. - С. 334-345.

68. Замараева Т.В. Метод определения содержания коллагеновых белков по оксипролину// Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977. -С. 262-264.

69. Защитное действие фосфатидилхолиновых липосом при экспериментальном токсическом гепатите / Болданова Н.Б., Мигушина В.Л., Шатинина С.З., Добрынина О.В. // Вопр. мед. химии. 1986. - № 3. - С. 65-68.

70. Золотаревский В.П. Вопросы морфологии и патогенеза хронического гепатита и цирроза печени (по материалам пункционной биопсии, аутопсии и эксперимента): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1970. - 41 с.

71. Ивашкин В.Т. Алкогольные поражения печени // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. - № 2. - С. 95-96.

72. Изменение фосфолипидного состава и окислительного фосфорилирования в митохондриях печени при гепатите / Алматов К.Т., Мирталипов Д.Т., Касымова Г.М., Абидов A.A. // Вопр. мед. химии. 1986. - № 3. - С. 27-30.

73. Изофлавоноиды и стильбены ядровой древесины Maackia amurensis / Максимов О.Б., Кривощекова O.E., Степаненко J1.C., Богуславская JT.E. // Химия природ, соединений. 1985. - № 6. - С. 775-781.

74. Исследование эффективности ряда фармакологических препаратов при ишемии печени / Козлов С.А., Урюпов У.Ю., Томчин А.Б., Киселев E.H. // Вопр. мед. химии. 1991. -№ 3. - С. 31-32.

75. Калинин A.B. Применение эссенциальных фосфолипидов при алкогольных поражениях печени // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. - № 2. - С. 96.

76. Клиническая оценка эффективности айка-фосфата при хронических заболеваниях печени / Демин A.A., Сентякова Т.Н., Арифджанова JI.C., Мана-коваЯ.Л. // Венгерская фармакотерапия. 1990. - № 1. - С. 43-46.

77. Клиническая эффективность новой лекарственной формы препарата карсил при хронических заболеваниях печени / Хворостинка В.Н., Пасле-швили Л.М., Хименко ПЛ., Дьяконова И.Г. // Гастроэнтерология. Киев, 1990.-№22.-С. 85-88.

78. Колб В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической химии. 2-е изд. - Минск: Беларусь, 1982. - 316 с.

79. Комаров Ф.И., Ивашкин В.Т. Отечественная гастроэнтерология: прошлое, настоящее, будущее // Вестн. РАМН. 1997. - № 11. - С. 3-6.

80. Конопля E.H., Прокопенко Л.Г. Эссенциале как иммуномодулятор при токсическом поражении печени//Эксперим. и клинич. фармакология. 1992. -№ 6.-С. 49-51.

81. Коркач В.И. Влияние кортикотропина и глюкокортикоидов на обмен липидов // Врачеб. дело. 1989. - № 4. - С. 33-37.

82. Коррекция диметилсульфоксидом и а-токоферолом нарушений окислительных процессов при остром химическом поражении печени / Гонский Я.И., Корда М.М., Клищ И.Н., Фира Л.С. // Вопр. мед. химии. 1996. - № 1. -С. 30-34.

83. Кунц Э., Гундерманн К., Шнайдер Э. «Эссенциальные фосфолипиды» в гепатологии (экспериментальный и клинический опыт) // Терапевт, арх. -1994,-№2.-С. 66-72.

84. Куркин В.А. Фенилпропаноиды перспективные природные биологически активные соединения. - Самара, 1996. - 131 с.

85. Лечение алкогольных интоксикаций с использованием полифепана, экстракта травы солянки холмовой и капсул фитос-F / Луняк Н.К., Чиркин A.A., Луняк Ю.С. и др. // IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство»: Тез. докл. -М., 1997.-С. 76.

86. Лечение больных хроническим гепатитом катергеном / Каркищенко H.H., Окороков А.Н., Федорова Н.Е. и др. // Терапевт, арх. 1990. - № 2. - С. 76-79.

87. Лечение хронических заболеваний печени катергеном / Логинов A.C., Джалалов К.Д., Блок Ю.А. и др. // Терапевт, арх. 1986. - № 2. - С. 73-76.

88. Логинов A.C., Бендиктов Е.А., Петраков A.B. Маркеры перекисного окисления липидов в выдыхаемом воздухе и микросомальное окисление у больных хроническими диффузными заболеваниями печени // Терапевт, арх. 1995.-№4.-С. 50-53.

89. Логинов A.C., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. -М.: Медицина, 1987. 270 с.

90. Луняк Н.К., Луняк Ю.С. Солянка холмовая // Мир здоровья. 1998.3. С. 8.

91. Маевская M.B. Эссенциальные фосфолипиды (эесенциале) в лечении алкогольной болезни печени // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997. - № 5. - С. 36-40.

92. Мансуров Х.Х., Мироджов Г.К., Ладная М.М. Метаболизм коллагена в печени при хронических диффузных ее поражениях // Успехи гепатологии. -Рига, 1981. Вып. 9.-С. 25-38.

93. Мансурова И.Д. Биохимия печени при болезни Боткина и боткинских циррозах. Душанбе, 1964. - 138 с.

94. Матюшин Б.Н., Логинов A.C. Механизм детоксикации в печени при ее поражениях и гепатотропные препараты // IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство»: Тез. докл. М., 1997. - С. 82.

95. Матюшин Б.Н., Логинов A.C., Ткачев В.Д. Антиоксидантные системы печени при ее хроническом поражении // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1992. -№ 2. - С. 41-42.

96. Машковский М.Д. Лекарственные средства. 13-е изд. - Харьков: Торсинг, 1997.-Т. 1.-С. 461, 514-517; Т. 2. -С. 28-33.

97. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники. Л.: Медицина, 1969. - 423 с.

98. Мертвецов Н.П. Структура и регуляция экспрессии генов тирозина-минотрансферазы и проопиомеланокортина млекопитающих // Вестн. РАМН. 1997,-№8.-С. 10-15.

99. Метаболические предикторы гепатотоксического действия тетра-хлорметана у крыс / Блажиевская Г.И., Яковлева O.A., Медвидь З.С. и др. // Токсикологический вестник. 1998. - № 1. - С. 21-25.

100. Минченко А.Г., Рамазанов В.В., Белинская И.В. Особенности действия дексаметазона и гидрокортизона на биосинтез митохондриальных и ци-топлазматических РНК в печени крыс // Фармакология и токсикология. -1989,-№5.-С. 54-57.

101. Мосунов А.И., Поздняков A.B., Мосунов В.А. Хронические диффузные заболевания печени и их осложнения. Новосибирск, 1997. — 161 с.

102. Назаров П.В. Качественный и количественный состав фосфолипидов биомембран в условиях токсического действия фенола и корригирующие возможности витаминов К и Е: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Уфа, 1997.-20 с.

103. Некоторые вопросы метаболизма коллагена в печени при хроническом гепатите и циррозе / Мансуров Х.Х., Мироджов Г.К., Ладная A.A. и др. // Клинич. медицина. 1979. - № 6. - С. 58-62.

104. Нидерау К.У. Эссенциальные фосфолипиды и а-интерферон в лечении хронических гепатитов В и С // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатоло-гии и колопроктологии. 1997. - № 2. - С. 95.

105. Новое гепатопротекторное средство эплир / Белобородова Э.И., Буркова В.Н., Венгеровский А.И. и др. // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепато-логии. 1998. - № 6-7. - С. 291-292.

106. О применении препарата легалон при хронических заболеваниях печени / Гребнев А.Л., Голочевская B.C., Кузнецов A.C., Дорогунцева H.H. // Клинич. значение препарата легалон: Матер, симпоз. М., 1981. - С. 104-107.

107. Озолиня А.Ж. Биохимические аспекты реактивности соединительной ткани. Рига: Зинатне, 1986. - 82 с.

108. Палеев Н.Р. Справочник терапевта. М.: Медицина, 1995. - Т. 1. - С. 55-67; Т. 2.-С. 363-366.

109. Перевозчикова Т.В. Иммунотропные свойства эплира // Конф., посвященная 35-летию ЦНИЛ: Тез. докл. Томск, 1997. - С. 326-328.

110. Перспективы изучения лекарственных растений Восточной Сибири /

111. Семенов A.A., Чупин С.П., Кузнецова Э.Э. и др. // Бюл. СО АМН СССР. -1982. -№ 4. -С. 41-46.

112. Пирс Э. Гистохимия: Теоретическая и прикладная: Пер. с англ. M.: Изд-во иностр. лит-ры, 1962. - 963 с.

113. Подымова С.Д. Болезни печени. M.: Медицина, 1993. - 480 с.

114. Подымова С.Д. Легалон в лечении хронических диффузных заболеваний печени // Медикал маркет. 1995. - № 20 (4). - С. 36-39.

115. Подымова С.Д. Эффективность легалона при хронических заболеваниях печени // Клинич. фармакология и терапия. 1996. - № 1. - С. 40-43.

116. Покушалова Т.В., Глебко Л.И., Максимов О.Б. Определение феноль-ных компонентов в спиртовых экстрактах древесины маакии амурской // Химия природ, соединений. 1988. - № 6. - С. 801-804.

117. Порохняк Л.А. Фармакологическая коррекция токсических поражений печени: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1988. -44 с.

118. Поспелова Л.Н. Проблемы диагностики и профилактики болезней органов пищеварения у студентов // Сов. здравоохранение. 1987. - № 7. - С. 34-37.

119. Применение легалона в области педиатрии / Йодл И., Хавловичова Л., Касал П., Сингер Л. // Клинич. значение препарата легалон: Матер, сим-поз.-М, 1981.-С. 129-136.

120. Применение лохеина при заболеваниях гепатобилиарной системы у детей / Бычкова Н.К., Скрипкин О.Г., Просекина Н.М. и др. // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1996. - № 2-3. - С. 39.

121. Природные средства в лечении заболеваний гепатобилиарной системы у детей / Бычкова Н.К., Балашева И.И., Краснов Е.А., Семенюк Л.А. // Сиб.журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1998. - № 6-7. - С. 320.

122. Пухальский А.Л., Калашникова E.JL, Ляшко В.Н. Антипролифератив-ное действие глюкокортикоидов на лимфоциты человека, механизм индивидуальной чувствительности // Тез. докл. 1 Всесоюз. иммунол. съезда, Сочи, 15-17 нояб., 1989.-М., 1989. Т. 1. - С. 359.

123. Разработка лекарственных препаратов на основе комплексного использования плодов расторопши пятнистой / Багинская А.И., Колхир В.К., Глызин В.И. и др. // II Рос. нац. Конгр. «Человек и лекарство»: Тез. докл. -М.: РЦ «Фармединфо», 1995. С. 229-230.

124. Разработка состава, технологии и исследование таблеток эплира / Прищеп Т.П., Чучалин B.C., Хоружая Т.Г. и др. // Фармация. 1998. - № 4. -С. 38-40.

125. Регуляция глюкокортикоидами синтеза внутриклеточного холестерина при гиперхолестеринемии / Петриченко И.Е., Фуки И.В., Кошечкин В.А. и др. //Биохимия. 1991 .-№ 12. - С. 2159-2163.

126. Регистр лекарственных средств России (РЛС) / Под ред. Крылова Ю.Ф. 5-е изд. - М.: Ремако, 1997/1998. - 878 с.

127. Редкие холестатические заболевания печени у детей и взрослых: Ме-ждунар. семинар «Фальк», Гамбург, 25-26 янв., 1996. Основные положения докладов // ТОП-медицина. 1998. - № 1. - С. 19-20.

128. Роль гепатоцитов, купферовских и эндотелиальных клеток печени в обмене липопротеидов крови / Панин Л.Е., Усынин И.Ф., Трубицина О.М. и др. //Биохимия. 1994. -№ 3. - С. 353-359.

129. Румянцева Ж.Н., Гудивок Я.С. Поиск гепатопротекторов среди препаратов растительного происхождения // Раст. ресурсы. 1993. - № 1. - С. 8897.

130. Самоховец Л.Ю, Войницки Е.Г. Фармакологические свойства эссен-циальных фосфолипидов по отношению к заболеваниям печени // Эссенци-альные фосфолипиды в терапии заболеваний печени: Симпоз. Основные положения докладов. М., 1997. - С. 8-16.

131. Саратиков A.C., Венгеровский А.И. Новые гепатопротекторы природного происхождения // Эксперим. и клинич. фармакология. 1995. - № 1. -С. 8-11.

132. Седых И.М. Влияние гепатопротекторов на антитоксическую функцию печени при экспериментальном гепатите: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Томск, 1989. - 31 с.

133. Сергеев П.В., Галенко-Ярошевский П.А., Шимановский Н.Л. Очерки биохимической фармакологии. М.: Фармединфо, 1996. - 290 с.

134. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М.: Медицина, 1981. - 312 с.

135. Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани. М.: Медицина, 1994. - 544 с.

136. Скакун Н.П. Клиническая фармакология и эффективность эссенциале при заболеваниях печени // Эксперим. и клинич. фармакология. 1993. - № 1,-С. 69-72.

137. Скакун Н.П., Мосейчук И.П. Сравнительная эффективность растительных флавоноидных препаратов при остром поражении печени // Фармакология и токсикология. 1991. - № 26. - С. 120-124.

138. Скакун Н.П., Шманько В.В., Охримович Л.Л. Клиническая фармакология гепатопротекторов. Тернополь: Збруч, 1995. - 271 с.

139. Скобелева Т.В. Метаболизм основного вещества соединительной ткани на различных стадиях развития экспериментального цирроза печени // Вопр. мед. химии. 1994. - № 5. - С. 17-20.

140. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. Л.: Медицина, 1969. - 375 с.

141. Современные аспекты мембранной терапии печени / Под ред. Ивашкина В.T. M., 1998. — 20 с.

142. Сорокин A.C., Якобсон Г.С. Изменение активности ферментов углеводного обмена печени после однократной интоксикации крыс четыреххло-ристым углеродом // Вопр. мед. химии. 1979. - № 4, - С. 433-435.

143. Справочник Видаль: Лекарственные препараты в России. М.: Аст-раФармСервис, 1997. - С. 458-459.

144. Сравнительное изучение взаимодействия стероидных препаратов с лимфоцитами / Сергеев П.В., Семейкин A.B., Духанин A.C. и др. // Эксперим. и клинич. фармакология. 1994. - № 3. - С. 20-22.

145. Сырчина А.И., Верещагин АЛ., Семенов A.A. Стерины Salsola collina // Химия природ, соединений. 1989. -№ 5. - С. 731-732.

146. Тамаркина А.Д., Неверов И.В., Тулузина И.Г. Энзимологическая оценка эффективности гепатотропного препарата катергена при хронических заболеваниях печени // Сов. медицина. 1985. - № 12. - С. 26-31.

147. Терапия / Под ред. Чучалина А.Г. М.: ГЭОТАР, 1996. - С. 300-320.

148. Тиунов Л.А. Хлоропроизводные алканов // Вредные химические вещества: Углеводороды, галогенпроизводные углеводородов. Л.: Медицина, 1990.-С. 305-354.

149. Тиунов Л.А., Иванова В.А. Роль глутатиона в процессах детоксикации //Вести. АМН СССР,- 1988. -№ 1,-С. 62-69.

150. Тун М.А. Перспектива применения фосфолипидных препаратов в ге-патологии // Актуал. вопр. гастроэнтерол.: Матер. 2 науч.-практич. конф., Томск, 8-10 сент., 1994. Томск, 1994. - С. 108-109.

151. Утешев Б.С., Байбурин Ф.Я., Прокопенко Л.Г. Иммуномодулирующее и антиоксидантное действие ß-каротина и эссенциале при нарушении липид-ного обмена // Эксперим. и клинич. фармакология. 1998. - №2. - С.41-44.

152. Утешев Б.С., Конопля E.H., Ласкова И.Л. Влияние эссенциале и рибоксина на иммуномодулирующие свойства эритроцитов при токсическом поражении печени // Эксперим. и клинич. фармакология. 1997. - № 4. - С. 53-56.

153. Утешев Б.С., Ласкова И.Л. Иммуномодулирующее действие полине-насышенных фосфолипидов // Эксперим. и клинич. фармакология. — 1995. -№5.-С. 49-52.

154. Утешев Б.С., Ласкова И.Л. Эссенциале как индуктор иммуномодули-рующих свойств у эритроцитов // Эксперим. и клинич. фармакология. 1993. -№ 3. - С. 39-42.

155. Утешев Б.С., Ласкова И.Л. Эффективность иммуномодулирующего действия эссенциале и модифицированных им эритроцитов животных // Эксперим. и клинич. фармакология. 1995. -№ 6. - С. 52-55.

156. Фармакокинетични поучвания на препарата биокатехин (цианиданол) / Георгиева Й.Г, Тенчева Ж.В, Михайлова С.А. и др. // Пробл. фармакологии и фармации. 1989. -№ 2. - С. 84-91.

157. Фармакохимические и фитотерапевтические исследования плодов расторопши пятнистой / Куркин В.А., Запесочная Г.Г., Косарев В.В. и др. // IV Рос. нац. Конгр. «Человек и лекарство»: Тез. докл. М., 1997. - С. 198.

158. Флавоноиды Salsola collina / Сырчина А.И., Верещагин А.Л., Ларин М.Ф., Семенов A.A. //Химия природ, соединений. 1989. - № 5. - С. 21-22.

159. Флауэр Р., Дейл М. Противовоспалительное действие кортикостерои-дов // Руководство по иммунофармакологии. М.: Медицина, 1998. - С. 246259.

160. Фюльграфф Г., Пальма Д. Фармакотерапия. Клиническая фармакология. Минск, 1996. - С. 237-239, 293-296.

161. Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени. М.: Медицина, 1988.-302 с.

162. Хазанов А.И., Джанашия Е.А., Некрасова H.H. Показатели смертности при заболеваниях органов пищеварения в России и странах Европы (по данным ВОЗ) // Рос. мед. вести. 1998. - № 2. - С. 17-24.

163. Хакимов 3.3., Рахманов А.Х. Сравнительное изучение влияния гепа-топротекторов и индукторов на фармакокинетику кардиогрина при остром токсическом гепатите в предпубертатном периоде // Эксперим. и клинич. фармакология. 1994. - № 6. - С. 57-59.

164. Чучалин B.C., Дорофеева O.E., Тараканова Е.В. Оптимальная лекарственная форма гепатозащитного средства растительного происхождения // Ак-туал. пробл. фармакологии и поиска новых лекарственных препаратов. -Томск, 1987. Вып. 3. - С. 89-90.

165. Шаловай A.A., Белобородова Э.И., Кузменко Д.И. Сравнительная эффективность лохеина и карсила у больных хроническим активным гепатитом // Сиб. журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1996. ~№ 2-3. - С. 60.

166. Швец П.В. Свободные радикалы, этиопатогенез заболеваний и пути терапевтического воздействия // Словакофарма ревю. 1996. -№4. - С. 7577.

167. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. С.-Пб., 1993. - 480 с.

168. Эффективность гепатозащитных средств при экспериментальном хроническом гепатите / Саратиков A.C., Венгеровский А.И., Батурина Н.О., Чучалин B.C. // Эксперим. и клинич. фармакология. 1996 - № 1. - С. 24-26.

169. Яблоков Д.Д. Избранные главы по частной терапии внутренних болезней. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1996. - Ч. 2. - С. 53-138.

170. Ягода A.B. Повреждение клеточных мембран и циклазные системы печени при хроническом гепатите и циррозе // Современные аспекты патогенеза и лечения заболеваний органов пищеварения. Ставрополь, 1988. - С. 520.

171. Яхонтова О.И., Дубанова О.П. Некоторые вопросы коллагенообразо-вания при хронических заболеваниях печени // Терапевт, арх. 1994. - № 2. -С. 13-17.

172. A multicomponent insulin response sequence mediates a strong repressionof mouse glucose-6-phosphatase gene transcription by insulin / Streeper R., Svitek C., Chapman S. et al. // Biol. Chem. 1997. - Vol. 272, № 18. - P. 1.1698-11701.

173. A pilot study on the liver protective effect of silybm-phosphatidyl-choline complex (IdB 1016) in chronic active hepatitis / Buzzelli G., Moscarella S., Guisti A. et al. // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. Toxicol. 1993. - № 31. - P. 456-460.

174. Abcouwer S., Bode B., Souba W. Glucocorticoids regulate rat glutamine synthetase expression in a tissue-specific manner // Surg. Res. 1995. - Vol. 59, № l.-P. 59-65.

175. Activity of aminoacyl tRNA synthetase in rat liver tissue during CCL; poisoning / Cacciatore L., De Marco F., Antoniello S. et al. // Enzyme. 1982. - Vol. 27, №3,-P. 199-203.

176. Aging and glucocorticoids: effect on cell signaling mediated through ade-nylyl cyclace / Slotkim T., Thai L., McCook E. et al. // Pharmacol. Exp. Ther. -1996. Vol. 279, № 2. - P. 478-491.

177. Aminoterminal propeptide of type III procollagen: a marker of hepatic fibrosis after bile duct obstruction in the monkey / Ruf G., Mappes H., Koch H. et al. // Hepatogastroenterology. 1996. - Vol. 43, № 7. - P. 121-126.

178. An oral teratology study with dexamethasone in rats / Hajdo E., Druga A., Pons G., et al. // Teratology. 1994. - Vol. 50, № 5. - P. 37.

179. Berg A., Nilson-Ehle P. Direct effects of corticotropin on plasma lipoprotein metabolism in man-studies in vivo and in vitro // Metabolism. 1994. - Vol. 43, № l.-P. 90-97.

180. P-cell activity and hepatic insulin extraction following dexamethasone administration in healthy subjects / Kautzky-Wilier A., Tomaseth K., Clodi M. et al. //Metabolism. 1996. - Vol. 45, №4. - P. 486-491.

181. Blaire S., Caterson I., Cooney G. Glucocorticoid deprivation alters in vivo glucose uptake by muscle and adipose of GTG-obese mice // Am. J. Physiol. -1995. Vol. 269, № 5, Pt. l.-P. 927-933.

182. Brindley D. Role of glucocorticoids and fatty acids in the impairment of lipid metabolism observed in the metabolic syndrome // Int. J. Obes. Relat. Metab.

183. Disord.- 1995.-Vol. 19, Suppl. 1.-P. 69-75.

184. Cadenas E., Merenyi C., Lind J. Pulse radiolysis study on the reactivity of trolox C phenoxyl radical with superoxide anione // FEBS Lett. 1989. - Vol. 253, № 1-2.-P. 235-238.

185. Cadmium affects the activity of rat liver tyrosine aminotransferase and its induction by dexamethasone / Dundjerski J., Butorovic B., Kipic J. et al. // Arch. Toxicol. 1996. - Vol. 70, № 6. - P. 390-395.

186. Castro G., Diaz G., Castro J. Dimethyldisulfide formation during trichlor-methyl radical attack on methionine // Biochem. Pharmacol. 1989. - Vol. 38, № 22.-P. 4145-4147.

187. Chasserot-Golaz S., Beck G., Venetianer A. Biotransformation of 17p-hydroxy-11 p-(4-dimethylaminophenyl)-l 7a-l -propynyl-estra-4,9-dien-3-one (RU 486) in rat hepatoma variants // Biochem. Pharmacol. 1993. - Vol. 46, № 11. -P. 2100-2103.

188. Christensen E., Gluud C. Glucocorticoids are ineffective in alcoholic hepatitis: a meta-analysis adjusting for confounding variables // Gut. 1995. - Vol. 37, № 1. - P. 113-118.

189. Chrousos G. The hypothalamic-pituitary-adrenal axis immunemediated inflammation // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332, № 4. - P. 1351-1362.

190. Coleman J., Condie L., Lamb R. The role of CCLj biotransformation in the activation of hepatocytes phospholipase C in vivo and in vitro // Toxicol, and Appl. Pharmacol. 1988. - Vol. 95, № 2. - P. 205-209.

191. Conti M., Malandrino S., Magistretti M. Protective activity of silipide on the liver damage in rodents // Jpn. J. Pharmacol. 1992. - № 4. - P. 315-321.

192. Dexamethasone increases apolipoprotein A-l concentrations in medium and apolipoprotein A-l mRNA abundance from Hep 62 cells / Varma V., Smith T., Sorci-Thomas M., Ettinger W. // Metabolism. 1992. - Vol. 41, № 10. - P. 1075-1080.

193. Dexamethasone induction of metabolism in the rat / Anderson C., Wang J., Kumar G. et al. // Drug Metab. Dispos. 1995. - Vol. 23, № 11. - P. 1286-1290.

194. Dexamethasone metabolism by human liver in vitro. Metabolite identification and inhibition of 6-hydroxylation / Gentile D., Tomlinson E., Maggs J. et al. // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1996. - Vol. 277, № 1. - P. 105-112.

195. Dexamethasone modulates a2-macroglobulin and apolipoprotein E gene expression in cultured rat liver fat-storing (Ito) cells / Ramadori G., Knittel T., Schwogler S. et al. // Hepatology. 1991. - Vol. 14, № 5. - P. 875-882.

196. Differential effects of human recombinant interleukin-1 (3 and dexamethasone on hepatic drug-metabolising enzymes in male and female rats / Ferrari L., Herber R., Batt A., Siest G. // Biochem. Pharmacol. 1993. - Vol. 45, № 11. - P. 2269-2277.

197. Differential expression of 11 p-hydroxysteroid dehydrogenase 1 and 2 in the developing ovine fetal liver and kidney / Langlois D., Matthews S., Yu M., Yang K. // J. Endocrinol. 1995. - Vol. 147, № 3. - P. 405-411.

198. Effect of corticosteroids on the expression of cytochromes P-450 and on cyclosporin A oxidase activity in primary cultures of human hepatocytes / Pichard L., Fabre I., Daujat M. et al. // Mol. Pharmacol. 1992. - Vol. 41, № 6. - P. 10471055.

199. Effect of silybinin on biliary lipid composition: Experimental and clinicalstudy / Nassuato G., Jemmolo R., Stazzolosco M. et al. // J. Hepatol. 1991. - № 12.-P. 290-295.

200. Effect of Silymarin (carsil) on the microsomal glycoprotein biosynthesis in liver of rats with experimental galactosamine hepatitis / Tyutyulkova M., Goran-thevaU., Tuneva S. et al. // Meth. and Find. Exp. Clin. Pharmacol. -1983. № 5. -P. 181-184.

201. Effect of stress, adrenalectomy and changes in glutathione metabolism on rat kidney metallothionein content: comparison with liver metallothionein / Giralt M., Gasull T., Hernandez J. et al. // Biometals. 1993. - Vol. 6, № 3. - P. 171178.

202. Effect of the natural bioflavonoid antioxidant Silymarin on superoxide dis-mutase (SOD) activity and expression in vitro / Lang J., Deak G., Muzes G. et al. // Biotechnol. Ther. 1993. - № 4. - P. 263-270.

203. Effects of dexamethasone on the synthesis, degradation and secretion of apolipoprotein B in cultured rat hepatocytes / Wang C., McLeod R., Yao Z., Brin-dley D. // Arterioscler. Tliromb. Vase. Biol. 1995. - Vol. 15, № 9. - P. 14811491.

204. Effects of glucocorticoids and sympathomimetic agents on basal and insulin-stimulated glucose metabolism / Paquot N., Schneiter P., Jequier E., Tappy L. // Clin. Physiol. 1995. - Vol. 15, № 3. - P. 231-240.

205. Expression of the peroxisome proliferator-activated receptor a gene is stimulated by stress and follows a diurnal rhythm / Lemberger T., Saladin R., Vazquez M. et al. // J. Biol. Chem. 1996. - Vol. 271, № 3. - P. 1764-1769.

206. Farber J., Gerson R. Mechanism of cell injury with hepatotoxic chemicals // Pharmacol. Rev. 1984. - Vol. 36, № 2. - P. 71-75.

207. Gastroprotection induced by silymarin, the hepatoprotective principle of Silybum marianum in ischemia-reperfusion mucosal injury: role of neutrophyls / Alarcon de la Lastra A., Martin M., Motilva V. et al. // Planta Med. 1995. - № 61.-P. 116-119.

208. Gatti G., Perucca E. Plasma concentration of free and conjugated silybin after oral intake of silybin-phosphatidylcholine complex (silipide) in healthy volunteers // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 1994. - № 32. - P. 614-617.

209. Gebhart A., Brabec M. Carbon tetrachloride depresses hepatic phospholipid synthesis in rats // Toxicol. Lett. 1985. - Vol. 24, № 1. - P. 71-78.

210. Gerschbein L. Action of dietary trypsin, pressed coffee oil, silymarin and iron salt on 1,2-dimethylhidrazine tumorigenesis by gavage // Anticancer Res. -1994. № 14.-P. 1113-1116.

211. Glucocorticoid increase rat apolipoprotein A-l promoter activity / Taylor A., Raymond J., Dionne J. et al. // Lipid. Res. 1996. - Vol. 37, № 10. - P. 22322243.

212. Glucocorticoid regulation of hepatic S-adenosylmethionine synthetase gene expression / Gil B., Pajares M., Mato J., Alvarez L. // Endocrinology. 1997. -Vol. 138, №3.-P. 1251-1258.

213. Glucocorticoid regulation of insulin-like growth factor-binding protein-3 / Villafuerte B., Koop B., Pao C., Phillips L. // Endocrinology. 1995. - Vol. 136,5.-P. 1928-1933.

214. Glucocorticoid therapy for immune-mediated disease: basic and clinical correlates / Boumpas D., Chrousos G., Wilder R. et al // Ann. Jntern. Med. 1993. -Vol. 119,№ l.-P. 1198-1208.

215. Glucocorticoid-dependent induction of mterleukin-6 receptor expression in human hepatocytes facilitates interleukin-6 stimulation of amino acid transport / Fischer C., Bode E„ Takahashi K. et al. // Ann. Surg. 1996. - Vol. 223, № 5. - P. 610-618.

216. Glucocorticoids down-regulate pi-adrenergic-receptor expression by suppressing transcription of the receptor gene / Kiely J., Hadcock J., Bahouth S., Malbon C. // Biochem. J. 1994. - Vol. 302, Pt. 2. - P. 397-403.

217. Glucocorticoids in metabolic control during exercise: alanine metabolism / Viru A., Litvinova L., Viru M., Smirnova T. // Appl. Physiol. 1994. - Vol. 76, № 2.-P. 801-805.

218. Glucocorticoids in metabolic control during exercise: glycogen metabolism / Viru M., Litvinova L., Smirnova T., Viru A. // Sports. Med. Phys. Fitness.1994. Vol. 34, № 4. - P. 377-382.

219. Glucocorticoids inhibit mitochondrial matrix acyl-CoA dehydrogenases and fatty acid p-oxidation / Letteron P., Brachimi-Bourouina N., Robin M. et al. // Am. J. Physiol.- 1997.-Vol. 272, №l,Pt. 1. -P. 1141-1150.

220. Glucocorticoids upregulate high-affinity, high-density binding sites in rat hepatocytes / Bocharov A., Huang W., Vishniakova T. et al. // Metabolism.1995. Vol. 44, № 6. - P. 730-738.

221. Hakova H., Misurova E. The effect of silymarin and y-radiation on nucleic acids in rats organs // J. Pharm. Pharmacol. 1993. - № 45. - P. 910-922.

222. Hemolytic anemia and thrombocytopenia induced by cyanidanol / Gandolfo G., Girelli G., Conti L. et al. // Acta Haematol. 1992. - № 88. - P. 96-99.

223. Hennings G. Zum molecularen Wirkungsmechanismus von (+)Cyani-danol-3 // Arzneimittel-Forsch. 1979. - № 29. - P. 720-724.

224. Hepatic cytochrome P-450 3A (CYP3A) activity in the elderly / Hunt C., Westerkam W., Stave G., Wilson J. // Mech. Ageing Dev. 1992. - Vol. 64, № 1-2.-P. 189-199.

225. Hepatoprotective mechanisms of silymarin: no evidence for involvement of cytochrome P450 2Ei / Migues M., Anundi J., Seinz-Pardo L., Lindros K. // Chem. Biol. Interact. 1994. -№ 91. - P. 51-63.

226. Herdt T., Emery R. Therapy of diseases ruminant intermediary metabolism //Vet. Clin. North. Am. Food. Anim. Pract. 1992. - Vol. 8, № 1. - P. 91-106.

227. Hormonal regulation of hepatic enzymes involved in foreign compound metabolism / Prough R., Linder M., Pinaire J. et al. // FASEB J. 1996. - Vol. 10, №12.-P. 1369-1377.

228. Hornsten L., Bylund J., Oliw E. Dexamethasone induces bisallylic hy-droxylation of polyunsaturated fatty acids by rat liver microsomes // Arch. Bio-chem. Biophys. 1996. - Vol. 332, №2. - P. 261-268.

229. Howard C. The biology of hepadnaviruses // Gener. Virol. 1987. - Vol. 67,№7.-P. 1215-1235.

230. Hyperthermic stress modulates the functions of rat liver glucocorticoid receptor / Matic G., Kipic J., Ristic B. et al. // Cell. Biol. Int. 1995. - Vol. 19, № 3. -P. 203-213.

231. Induction of rat-hepatic glucocorticoid-inducible cytochrome P-450 3A by metyrapone / Wright M., Paine A., Skett P., Auld R. // Steroid Biochem. Mol. Biol. 1994. - Vol. 48, № 2-3. - P. 271-276.

232. Induction of rat kidney gluconeogenesis during acute liver intoxication by carbon tetrachloride / Faus M., Lupuanez J., Vargas A., Sanchez-Medina F. // Biochem. J. 1978. - Vol. 174, № 2. - P. 461-467.

233. Induction of the male-specific cytochrome P-450 in 3A2 in female rats by phenytoin / Ghosal A., Sadrieh N., Reik L. et al. // Arch. Biochem. 1996. - Vol.332,№ l.-P. 153-162.

234. Inhibition of instestinal motility and secretion by flavonoids in mice and rats: structure-activity relationships / Di Carlo G., Autore G., Izzo A. et al. // J. Pharm. Pharmacol. 1993. -№ 43. -P. 1054-1059.

235. Jonsson G., Astrom A., Andersson P. Budesonide is metabolized by cytochrome P-450 3A (CYP3A) enzymes in human liver // Drug. Metab. Dispos.1995.-Vol. 23, № l.-P. 137-142.

236. Kirby B. A review of the rational use of corticosteroids // J. Int. Med. Res. 1989. - Vol. 17, № 6. - P. 493-505.

237. Koch H., Bacher J., Loffler E. Silymarin: potent inhibitor for cyclic AMP phosphodiesterase // Meth. and Find. Exp. Clin. Pharmacol. 1985. -№ 7. - P. 145-147.

238. Krasilnikov M., Bezrukov V., Shatskaya V. Glucocorticoid regulation of phospholipid turnover and protein kinase C activity in mous hepatoma 22 cells // Biochim. Biophys. Acta. 1992. - Vol. 1135, № 1. - P. 91-96.

239. Ku D., Billings R. Relationships between formaldehyde toxicity and glutathione formaton in isolated rat hepatocytes // Chem.-Biol. Interact. 1984. - Vol. 51, № 1. - P. 25-36.

240. Kvale D., Holme R. Intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1, CD 54) expression in human hepatocytic cell depends on protein kinase C // J. Hepatol.1996. Vol. 25, № 5. - P. 670-676.

241. Lacronique J., Russo-Marie F., Marsac J. Mecanismes d'action cellulairedes glucocorticoides // Rev. fr. allekgol. et immunol. clin. 1990. — Vol. 30, № 4. - P.241-245.

242. Le Y., Xu R. The molecular mechanism of the action of the pharmacological doses of glucocorticoids. Studies on the low-affinity glucocorticoid receptor // Receptor. 1995. - Vol. 5, № l.-P. 63-69.

243. Lee P., Werlin S. The induction of hepatic cytochrome P-450 3A in rats: effects of age // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1995. - Vol. 210, № 2. - P. 134-139.

244. Lemaigre F., Lause P., Rousseau G. Insulin inhibits glucocorticoid-induced stimulation of liver 6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2,6-bispho-sphatase gene transcription // FEBS Lett. 1994. - Vol. 340, № 3. - P. 221-225.

245. Link B., Remmer H. Lipid peroxidation elicited by ferrous ions, a model for carbon tetrachloride toxicity? // Naunyn-Schmiedebergs Arch. Pharmacol. -1981,- Vol. 316, №3.-P. 19.

246. Lipid peroxidation and irreversible damage in the rat hepatocyte model. Protection by the silybin-phospholipid complex IdB 1016 / Gazini R., Comoglio A., Albano E., Poli G. // Biohem. Pharmacol. 1992. - № 28. - P. 2111-2115.

247. Liu H., Correia M. Cobaltous chloride-mediated induction of rat hepatic tryptophan 2,3-dioxygenase: implications for the use of the enzyme to probe the hepatic free heme pool // Cell. Mol. Biol. 1994. - Vol. 40, № 7. - p. 881-889.

248. Lloyd S., Franklin M. Modulation of carbon tetrachloride hepatotoxicity and xenobiotic-metabolizing enzymes by corticosterone pretreatment, adrenalectomy and sham surgery//Toxicol. Lett. 1991. - Vol. 55, № l.-P. 65-75.

249. Löffler E., Koch H. Hemmung der Lipidperoxidation in Humanthrombo-zyten durch Silymarin und verwandte Stoffe // Sei. Pharm. 1983. - № 51. - P. 358-359.

250. Long R., Moore L. Biochemical evaluation of rat hepatocyte primary cultures as a model for carbon tetrachloride hepatotoxicity: comparative study in vivo and vitro // Toxicol, and Appl. Pharmacol. 1988. - Vol. 92, № 2. - P. 295-306.

251. Magliulo E., Scevola D., Caroni G. Investigations of the regenerating liver. Effect of Kupffer's cells // Arzneimittel-Forsch. 1979. -№ 7. - P. 1024-1028.

252. Marra C., Alaniz M. Regulatory effect of various steroid hormones on the incorporation and metabolism of 14C-stearate in rat hepatoma cells in culture // Mol. Cell. Biochem. 1995. - Vol. 145, № l.-P. 1-9.

253. Martens M., Peterson P., Lee C. In vitro effects of glucocorticoid on mitochondrial energy metabolism // Biochim. Biophys. Acta. 1991. - Vol. 1058, № 2. -P. 152-160.

254. Mechanism of carbon tetrachloride toxicity / Recknagel R., Glende E., Dolak J., Waller R. // Pharmacol, and Ther. 1989. - Vol. 43, № 1. - p. 139-154.

255. Mehendale H., Klingensmith J. In vivo metabolism of CC14 by rats pre-treated with chlordecone, mirex, or phenobarbital // Toxicol, and Appl. Pharmacol. 1988. - Vol. 93, № 2. - P. 245-256.

256. Metabolic acidosis accelerates whole body protein degradation and leucine oxidation by a glucocorticoid-dependent mechanism / May R, Masud T., Logue B. et al. // Miner. Electrolyte Metab. 1992. - Vol. 18, № 2-5. - P. 245-249.

257. Mira L., Silva M., Manso C. Scavenging of reactive oxygen species by si-lybinin dihemisuccinate // Biochem. Pharmacol. 1994. - № 48. - P. 753-759.

258. Mitochondrial genes as sites of primary action of steroid hormones / Demonacos C., Karayanni N., Hatzoglou E. et al. // Steroids. 1996. - Vol. 61, № 4. -P. 226-232.

259. Modulation of fetal and placental metabolic pathways in response to maternal thyroid and glucocorticoid hormone excess / Shafrir E., Barash V., Zeder-man R. et al. // Isr. J. Med. Sci. 1994. - Vol. 30, № 1. - P. 32-41.

260. Mourelle M., Franco M. Erythrocyte defects precede the onset of CCI4-induced liver cirrhosis. Protection by silymarin // Life Sci. 1991. - Vol. 48, № 11.-P. 1083-1090.

261. Muriel P., Mourelle M. Prevention by silymarin of membrane alterations inacute CCU liver damage // Appl. Toxicol. 1990. - Vol. 10, № 4. - P. 275-279.

262. Muriel P., Mourelle M. The role of membrane composition in ATPase activities of cirrhotic rat liver: Effect of silymarin // Appl. Toxicol. 1990. - Vol. 10, №4.-P. 281-284.

263. Narinder K., Neerja S., Anilk G. Effects of dexamethasone on lipid metabolism in rat organs // Ind. J. Biochem. Biophys. 1989. - Vol. 26, № 6. - P. 371-376.

264. Nichols A., Boudinot F., Jusko W. Second generation model for prednisolone pharmacodynamics in the rat // J. Pharmacokinet. Biopharm. 1989. - Vol. 17,№2.-P. 209-227.

265. Noguchi T., Iritani N., Tanaka T. Molecular mechanism of induction of key enzymes related to lipogenesis // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1992. - Vol. 200, № 2.-P. 206-209.

266. Parker J., Slater T., Wilsson R. Reactions of the carbon tetrachloride related peroxy free radical with amino acids: Pulse radiolysis evidence // Life Sci. -1978. - Vol. 28, № 26. - P. 2617-2620.

267. Pharmacokinetic studies with silymarin in human serum and bile / Lorenz D., Lucker P., Menicke W., Wetzelberger N. // Meth. and Find. Exp. Clin. Pharmacol. 1984. -№ 6. - P. 655-661.

268. Pilkis S., Granner D. Molecular physiology of the regulation of hepatic gluconeogenesis and glycolysis // Annu. Rev. Physiol. 1992. - Vol. 54, № 5. - P. 885-909.

269. Pisi E., Marchesini G. Mechanisms and consequences and potential for pharmacological intervention in cirrhosis // Drugs. 1990. - Vol. 40, № 3. - P. 65-72.

270. Prevention of galactosamine-induced hepatic damage by picroliv: study on bile flow and isolated hepatocytes / Visen P., Shukla B., Patnaik G., Dhawan B. // Planta Med. 1993. - № 59. - P. 37-41.

271. Prevention of CCLj-induced liver cirrhosis by silymarin / Mourelle M., Muriel P., Favari L., Franco M. // Clin. Pharmacol. 1989. - № 3. - P. 183-185.

272. Protective effects of silybin and tetrandrine on the outcome of spontaneously hypertensive rats subjected to acute coronary artery occlusion / Chen H., Chen S., Zhang T. et al. // Int. J. Cardiol. 1993. - № 41. - P. 103-108.

273. Pyridoxal S^phosphate modulates expression of cytosolic aspartate aminotransferase gene by inactivation of glucocorticoid receptor / Oka T., Komori N., Kuwahata M. et al. // J. Nutr. Sci. Vitaminol. 1995. - Vol. 41, № 3. - P. 363-375.

274. Qulali M., Grabb D. Glucocorticoids induce rat alcohol dehydrogenase (ADH) mRNA in rat liver // Alcoholism. Clin. Exp. Res. 1991. - Vol. 15, № 2. -P. 352.

275. Regulation of insulin-like growth factor (IGF)-I mRNA and peptide and IGF-binding proteins by interleukin-1 / Fan J., Wojnar M., Theodorakis M., Lang C. // Am. J. Physiol. 1996. - Vol. 270, № 3, Pt. 2. - P. 621-629.

276. Relationship between hepatic lipid peroxidation and fibrogenesis in carbon tetrachloride treated rats: Effect of zinc administration / Camps J., Bargallo T., Gimenez A. et al. // Clin. Sci. - 1992. - Vol. 83, № 6. - P. 695-700.

277. RU 486 prevents the acute effects of Cortisol on glucose and leucine metabolism / Garrel D., Moussali R., De Oliveira A. et al. // J. Clin. Endocrinol. Me-tab. 1995. - Vol. 80, № 2. - P. 379-385.

278. Rui Y. Advances in pharmacological study of silymarin // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 1991. -№ 86. - P. 79-85.

279. Runge-Morris M. Regulation of expression of the rodent cytosolic sulfo-transferases // FASEB J. 1997. - Vol. 11, № 2. - P. 109-117.

280. Sahlin L. Dexamethasone attenuates the estradiol-induce increase of IGF-I mRNA in the rat uterus // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 1995. - Vol. 55, № 1. -P. 9-15.

281. Sanjev K., Vasudevan D., Jayanthi B. Antioxidant role of retinylpalmitate on carbon tetrachloride toxicity // Acta Vitaminol. et Enzymol. 1981. - Vol. 3, № 4.-P. 214-218.

282. Severe clinical rebound upon withdrawal of corticosteroid before interferon therapy: incidence and risk factors / Sheen I., Liaw Y., Lin S., Chu C. // Gastroenterol. Hepatol. 1996. - Vol. 11, № 2. - P. 143-147.

283. Shaw J., Hackett A., Griffits L. Metabolism and excretion of the liver protective agent (+)catechin in experimental hepatitis // Xenobiotica. 1989. - № 19. -P. 795-811.

284. Silymarin protects against paracetamol induced lipid peroxidation and liver damage / Muriel P., Garcianina T., Perez-Alvarrez V., Mourelle M. // Appl. Toxicol. - .1992. -№ 12. - P. 439-442.

285. Smuckler E., Gans J. The in vivo incorporation of tritiated thymidine into liver cells nuclear DNA in mice treated chronically with carbon tetrachloride or with diethylmtrosamine // Exp. and Mol. Pathol. 1980. - Vol. 33, № 1. - P. 6573.

286. Soni M., Mehendale H. Protection from chlordecone-amplified carbon tetrachloride toxicity by cyanidanol: Regenerating studies / Toxicol. Appl. Pharmacol. 1991 .-№ 108. - P. 58-66.

287. Speck R., Schranz C., Lauterburg B. Prednisolone stimulates hepatic glutathione synthesis in mice: Protection by prednisolone against acetaminophen he-patotoxicity in vivo // Hepatol. 1993. - Vol. 18, № 1. - P. 62-67.

288. Stimulatory effect of silybinin on the DNA synthesis in partially hepatec-tomized rat livers: non response in hepatoma and other malign cell lines / Sonnen-bichler J., Goldberg M., Hane J. et al. // Biochem. Pharmacol. 1986. - № 35. - P. 538-541.

289. Sutherland C., Tebbey P., Granner D. Oxydative and chemical stress mimic insulin by selectively inhibiting the expression of phosphoenolpyruvate carboxykinase in hepatoma cells // Diabetes. 1997. - Vol. 46, № 1. - P. 17-22.

290. Tantcheva L., Rangelova D., Stoytchev T. Effects of acetysal, dexameth-asone and their combination on drug metabolizing enzyme systems in rat liver microsomes // Eur. J. Drug. Metab. Pharmacokinet. 1995. - Vol. 20, № 4. - P. 281286.

291. Tappel A. Pathology of cell membranes. New York, 1975. - Vol. 1. - P. 145-150.

292. The effect of long-term ingestion of glucocorticoids on liver and serum plasma in rats / Petrovic G., Ristic V., Vrbaski S. et al. // Physiol. Res. 1993. -Vol. 42, № 1. - P. 45-47.

293. The effect of silybinin (Legalon) on the free radical scavenger mechanisms of human erythrocytes in vitro / Altoriay J., Dalmi L., Sari B. et al. // Acta Physiol. Hung. 1992. - № 80. - P. 375-380.

294. The effects of dexamethasone on DNA synthesis in various tissues of the rat / McEwan P., Soro A., Chithriki B. et al. // J. Patol. 1994. - Vol. 173, Suppl. 2.-P. 186.

295. The influence of dietary vitamin A on triiodothyronine, retinoic acid, and glucocorticoid receptors in liver of hypothyroid rats / Coustaut M., Pallet V., Gar-cin H, Higueret P. // Br. J. Nutr. 1996. - Vol. 76, № 2. - P. 295-306.

296. The metabolism and availability of essential fatty acids in animal and human tissues / Bezard J., Blond J., Bernard A., Clouet P. // Reprod. Nutr. Dev. -1994. Vol. 34, № 6. - P. 539-568.

297. Umpleby A., Russell-Jones D. The hormonal control of protein metabolism // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1996. - Vol. 10, № 4. - P. 551-570.

298. Van Itallie C. Dexamethasone treatment increases mitochondrial RNA synthesis cell line // Endocrinology. 1992. - Vol. 130, № 2. - P. 567-576.

299. Weller J. Gastrointestinal and hepatic manifestations // Brit. med. J. 1987. - Vol. 294, № 6585. - P. 1474-1475.

300. Weyhenmeyer R., Mascher H., Birkmayer J. Study of dose-linearity of the144pharmacokinetics of silybinin diastereoisomers using a new stereospecific assay // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. Toxicol. -1992. № 30. - P. 134-138.

301. Younes M., Sause C., Siegers C. Deferoxamine and diethyldithiocarbamate on paracetamol-induced hepato- and nephrotoxicity: The role of lipid peroxidation // Appl. Toxicol. 1988. - № 8. - P. 261-265.

medical-diss.com

Преднизолон при лечении гепатита с — Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Преднизолон при лечении гепатита с

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru


Смотрите также