Прививка от гепатита B новорожденным. Прививка от гепатита b новорожденным


Прививка от гепатита новорожденным: показания и побочные действия

После рождения всем грудным детям предлагается выполнить ряд прививок от разных заболеваний. В любой стране календарь вакцинации составляется с учетом того, какие болезни имеют эпидемический характер в этой местности. Основная задача вакцинации — это уберечь детей от негативных последствий. В этой статье рассмотрим, почему и как выполняется новорожденным прививка от гепатита и возможные побочные действия препаратов.

Что такое гепатит?

Гепатит – это процесс воспаления, который локализуется в печени. Причем вирусы, а также иные механизмы начинают приводить к тому, что погибают клетки печени. Заболевание может происходить как в хронической, так и в острой форме. Гепатит может быть лекарственным, алкогольным, а также иметь вирусное происхождение и т.д. Самые распространенные формы вирусов принято обозначать латинскими буквами A, B и C.

Гепатит B является острой вирусной патологией. На первом этапе довольно тяжело диагностировать заболевание, поскольку все симптомы напоминают обычное ОРЗ. Случается так, что пациент годами даже и не знает о наличии у себя этого заболевания. Затем возникает желтушность кожного покрова — отличительный симптом болезни, который обусловлен тем, что желчный пигмент (билирубин) начинает попадать в кровоток. У грудных детей гепатит зачастую (в 95% случаев) протекает без выраженных признаков.

Заболевание длится приблизительно 4-7 недель и чаще всего завершается полным излечением. Но есть один роковой процент развития болезни, который приводит к смертельному исходу. Помимо того, вирусный острый гепатит B может переходить в хроническую стадию, а это состояние гораздо опасней, так как очень часто приводит к циррозу печени или раку.

Печален факт того, что при первых месяцах жизни новорожденного, который заболел гепатитом, вероятность трансформации заболевания в хроническую форму составляет приблизительно 85%. Прививка же может защитить ребенка от этой серьезной патологии.

От какого вида гепатита производится прививка?

В статье рассмотрим именно прививку новорожденному от гепатита B. Также есть прививка против гепатита A. Однако данный вид заболевания встречается чаще в жарких странах и обусловлено оно загрязненной водой и плохой санитарией. Данный тип гепатита не так опасен и не создает серьезных последствий. Но вот гепатит B может передаваться лишь через зараженную кровь и проходит это заболевание довольно тяжело, оставляя в печени необратимые процессы за собой. К сожалению, против гепатита С не существует пока прививки.

Потому, если в роддоме новорожденному предлагают выполнить вакцинацию от заболевания, то имеется в виду вакцинация от гепатита B.

Причины появления заболевания

Как уже выше указывалось, данная вирусная инфекция может передаваться через кровь. Вот ситуации, когда может случиться заражение:

  • во время рождения передача новорожденному от инфицированной матери;
  • пользование шприцом, иглой или бритвой после человека, который заражен гепатитом;
  • если наркоманы используют одну иглу;
  • при переливании крови;
  • незащищенный секс;
  • при гомосексуальном образе жизни, беспорядочных половых контактах;
  • медицинские сотрудники, которым необходимо контактировать с кровью либо с ее продуктами.

Нужно ли делать вакцинацию?

На сегодняшний день никто не сможет вас заставить сделать принудительно какую-либо прививку, не только от гепатита B. В роддоме (или медицинском заведении) вакцинацию могут лишь посоветовать.

Но перед тем, как принять решение, необходимо подумать о таком факторе: можно заразиться даже через высохшее кровяное пятно недельной давности когда угодно и где угодно. Потому не стоит считать, что болеют гепатитом только представители асоциальной группы населения.

Сегодня эта болезнь так же распространена, как и когда-то – малярия или холера. Из-за этого, у родителей есть весомые причины выполнить прививки новорожденному. Тем более что Минздравом России с 2002 года вакцина от гепатита B введена была как обязательная для грудничков.

Как малыши контактируют с кровью?

Основные причины контакта следующие:

  • Для начала при родах. Когда мама является носителем вируса, то есть огромная вероятность заражения новорожденного. Из различных случаев инфицирования детей 90% отмечается именно через родовые процессы.
  • В песочнице на детской площадке найти можно все что угодно, вплоть до шприцов, которые были использованы.
  • В больнице. Реальность такова, что при проведении обследования наблюдать привычно очередь мам с новорожденными, и, как правило, разным детям медсестра берет кровь в одних перчатках.
  • Наконец, приходит время, когда не обходится почти ни один день без порезов, царапин, ссадин, укусов и т.д. Когда эта неприятность происходит в детском саду, то увеличивается риск контакта с чужой кровью ребенка.

Схема прививок

Есть определенный график прививок, так как против гепатита их, как правило, выполняется три:

  • I — в родильном доме спустя 12 часов после появления малыша на свет;
  • II — через месяц после первой вакцинации;
  • III — через полгода, отсчитывая после первой вакцинации.

В идеале выходит, что схема выглядит таким образом: 0-1-6. Возможны случаи, когда трудно вписаться в данный график (нет в поликлинике прививок, ребенок заболел, и т.д.) и вторую вакцинацию необходимо производить с опозданием. Это вполне возможно. Самое важное, чтобы между прививками интервал был не менее месяца. Таким образом, схема может быть следующей: 1-3-6 месяца, либо 1-6-12 месяцев.

К малышам, которые рождены от инфицированных матерей, используется иная схема, которая включает четыре прививки.

Когда после первой прививки прошло больше трех месяцев (для малышей) или более пяти месяцев (для взрослых), и не получилось выполнить вторую вакцинацию, то курс начинают заново.

Используемые вакцины

На сегодняшний день технологии дают возможность изготавливать высококачественные вакцины, которые делаются с помощью генной инженерии. Смысл изготовления заключается в том, что из генома вируса гепатита B выделяется ген, который отвечает за образование белка HbsAg. Затем ген начинают встраивать в генотип дрожжевой клетки при помощи молекулярной биологии.

В этом случае дрожжевая клетка начинает синтезировать как собственные белки, так и HbsAg (он еще также называется австралийский антиген). Если достаточно размножился HbsAg, то удаляют питательную среду, а вирусный белок чистят от различных примесей.

Чистый белок наносят на носитель — гидроксил алюминия, который в воде не растворим и затем, когда была введена прививка, порционально начинает освобождать вирусный белок. Так можно достичь возможности к гепатиту B выработать иммунитет. Также в составе вакцины находится в малом количестве мертиолят и консервант.

На сегодняшний день за счет генной инженерии существует возможность делать рекомбинантные вакцины, характеризующиеся высокой безопасностью и дающие возможность к гепатиту B формировать устойчивый иммунитет.

Подросткам до 19 лет делают прививки с 10-ю мкг антигена. А в возрасте после 20 лет используется дозировка в 20 мкг. Для пациентов с аллергической реакцией или повышенной чувствительностью предусмотрена дозировка меньше.

Когда все было правильно выполнено, то иммунитет на вирус гепатита может сохраняться в течение 20 лет.

На территории нашей страны доступны такие разновидности вакцин:

  • Эбербиовак.
  • Рекомбинантная дрожжевая Вакцина гепатита B.
  • Энджерикс-В.
  • Регевак B.
  • Sci-B-Vac.
  • H-B-VAX II.

Средство Регевак B самое популярное в нашей стране, поскольку на территории России очень часто отмечается ayw-тип вируса, а данная вакцина разрабатывалась именно под него. Помимо вышеперечисленных средств, рассматриваемая нами вакцина находится в составе российских комбинированных препаратов: Бубо-М и Бубо-Кок.

Все описанные вакцины взаимозаменяемы и имеют одинаковую основу. То есть, когда вы произвели первую прививку Регеваком, а ко времени проведения следующей данной вакцины нет (это случается), то вакцинирование продолжить можно любой иной. Хоть в идеале, естественно, лучше всего применять вакцину одной компании-изготовителя, и одну серию этого средства.

Место введения прививки

Прививку делают внутримышечно, подкожно запрещается. Это важное условие для попадания в кровь всего антигена и создания необходимо иммунного ответа. Инъекция, которая выполнена подкожно, приводит к уплотнению тканей и значительно снижает эффективность процедуры.

На сегодняшний день прививку от гепатита новорожденным нечасто делают в ягодицу, чтобы не допустить травмирования сосудов и нервов, из-за того, что слой жира в себе может оставлять вакцину, в результате этого она так и не дойдет цели. Грудничкам до 3-х лет, как правило, инъекцию выполняют в бедро, подросткам — в плечо.

После инъекции участок укола нужно не мочить 3 дня. Когда на него попала вода, то осторожно протрите полотенцем, не допуская трений.

Противопоказания к прививке

К противопоказаниям относятся такие факторы:

  • Менингит (прививка производится через 6 месяцев).
  • Наличие аллергии у матери на хлебопекарские дрожжи. Эта аллергия появляется во время употребления пива, кваса, хлебобулочных изделий. В составе препарата могут находиться частицы дрожжей.
  • Отмечаются симптомы первичного иммунодефицита.
  • Вес тела малыша менее 2 кг.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Инфекционные болезни во время обострения.

Асфиксия новорожденного или тяжелое прохождение непосредственно родов к проведению вакцинации противопоказанием не является.

Вероятные осложнения

Чаще всего вакцина к негативным последствиям не приводит и хорошо переносится. Как реакция на инъекцию, могут образоваться уплотнения, которые в месте укола напоминают маленький узелок, покраснение. Данные побочные явления обусловлены реакцией на гидроксил алюминия и отмечаются у 15-25% малышей. На несколько дней назначают антигистаминные препараты.

Еще реже увеличивается температура тела, в этом случае, малышу дают жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. В общем же, в день прививки ребенок может дольше спать, чувствовать слабость, недомогание. В некоторых случаях отмечается диарея. Однако все данные симптомы полностью проходят через два дня.

После вакцинации могут отмечаться осложнения, как и вследствие использования любого иного препарата. Это случается очень редко. Они выражаются в виде:

  • узловатой эритемы;
  • сыпи, крапивницы;
  • обострения аллергии;
  • анафилактического шока.

Исследования, которые проводил ВОЗ, доказали, что использование прививки не имеет чего-то общего с аутоиммунными расстройствами, синдромом внезапной смерти новорожденного, нарушениями неврологического характера и т.д.

После вакцинации советуют побыть еще около 20 минут в медучреждении. В данном случае, когда неожиданно появятся необычные реакции, вам тут же окажут помощь.

Возможно ли вирусом гепатита заразиться от самой вакцины? Нет. В вакцине находится не цельный вирус, а только определенная часть внешней оболочки, не вызывающая развитие заболевания, а лишь формирующая по отношению к ней иммунный ответ.

Отзывы родителей

Отзывы — это понятие довольно субъективное, и, как правило, строятся они на изначальном отношении родителей к прививке. Когда мама от ожидания чего-то плохого дрожит и напугана страшными историями о вакцинации, то даже небольшое покраснение ей воспримется, как ужасная трагедия. Те же взрослые, понимающие всю серьезность проблемы этой болезни, о прививке отзываются хорошо. Они осознают, что так защищают ребенка от потенциальной опасности.

Решение – выполнять от гепатита B прививку или нет, остается за родителями. Это решение не должно быть на эмоциях или спонтанным. Необходимо исследовать данный вопрос и определиться маме еще перед тем, как лечь в роддом. Так как выходит, что здоровье детей, в определенной степени, находится в ваших руках.

mama.guru

Нужно ли делать прививику от гепатита B новорожденным детям? Советы

Многие молодые родители не уверены в необходимости ранней вакцинации своего ребенка.

«Ну, где может заразиться такая кроха?»- думают они или «У нас благополучная семья, поэтому эта болезнь нам не страшна».

Однако, риск заражения существует для всех детей, независимо от возраста ребенка и благосостояния семьи.

Гепатит В - это инфекционное заболевание, поражающее клетки печени.

Существует несколько форм течения болезни. Это может быть и бессимптомное носительство, а может быть и желтуха, цирроз, острая печеночная недостаточность и даже рак печени.

Пути инфицирования ребенка

Новорожденные чаще всего инфицируются от мамы во время родов. К сожалению, не всегда женщина знает о том, что она больна. Даже, несмотря на многочисленные анализы, порой выявить вирус гепатита В невозможно, т.к. для него существует инкубационный период.

Также грудничок может заразиться опасным вирусом во время переливания крови, например, при резус-конфликте. И при взаимодействии с инфицированными родственниками.

Если малыш старше 1 года, то любые медицинские манипуляции могут быть потенциально опасными для ребенка, если при этом используются многоразовые инструменты: хирургическое вмешательство, лечение или удаление зубов, переливание крови.

Детки постарше так же подвержены риску заражения. Инфицирование может произойти где угодно: на улице, если малыш подберет использованный шприц, в детском саду, если медсестра не наденет новые перчатки при заборе крови, на детской площадке в драке с другим ребенком.

Для подростков, помимо вышеописанных путей, существуют и другие, более типичные для взрослых - заражение «через иглу» и половой путь.

Но, такие пути передачи вируса, как, через продукты питания, рукопожатие, воздушно-капельным путем или заражения от медперсонала в роддоме просто НЕВОЗМОЖНО.

Делать ли прививку?

Прививка от гепатита В не является обязательной, поэтому многие родители отказываются от неё. Но, прежде чем принять такое решение, необходимо взвесить все за и против.

  • Распространение гепатита В приобретает сейчас характер эпидемии, а единственным способом защиты от заражения является прививка.
  • Эта болезнь может давать отсроченные во времени заболевания, такие как цирроз печени и рак.
  • При инфицировании гепатитом В, ребенок сразу же становится хронически больным.
  • При вакцинации существует шанс заразиться гепатитом В, но он минимален.
  • И даже если инфицирование все-таки произойдет, заболевание будет протекать гораздо легче и без серьезных осложнений. Выздоровление наступит значительно быстрее.

Есть дети, уже при рождении попадающие в группу риска. Прививка от гепатита В детям из группы риска просто жизненно необходима.

  • Если мать инфицирована вирусом гепатита В;
  • Если инфицирование матери произошло на поздних сроках беременности;
  • Мать вообще не сдавала анализ на гепатит В;
  • Родители употребляют наркотики;
  • Среди близких родственников ребенка есть носители вируса.

В этих случаях сомнения относительно необходимости прививки необоснованны.

Прививки. Когда их не надо делать?

Вакцинация от гепатита В: когда и как?

После значительного увеличения численности инфицированных гепатитом В детей, медики разработали несколько схем вакцинации.

Стандартная схема: 0-1-6 Когда первая прививка делается еще в роддоме, следующая через месяц и последняя через полгода.

Быстрая схема: 0 (первая прививка в роддоме)-1 (следующая через месяц)-2 (еще одна через 2 месяца)-12 (последняя через год). Эту схему используют для деток из группы риска.

Экстренная схема: 0 (в роддоме) -7 (вторая- через неделю) -21 (следующая – через 21 день) -12 (последняя- через год). Такую схему используют перед срочной операцией ребенка.

Следует знать, что для выработки иммунитета необходимо сделать именно три прививки и точно по выбранной схеме.

Новорожденным вакцину вводят в верхнюю треть бедра, деткам от 3х лет и взрослым – в верхнюю треть плеча.

Реакция на прививку

Чаще всего вакцинация переносится детками спокойно. Но возможны следующие реакции:

  • Болезненные ощущения в месте укола, покраснение.
  • Повышенная температура, слабость.
  • Головная боль
  • Понос

Все эти реакции являются нормой и проходят самостоятельно через 2-3 дня после прививки.

Возможные осложнения после прививки

Какие- либо осложнения после прививки крайне редки. Среди них могут быть:

  • Сыпь, крапивница;
  • Анафилактический шок;
  • Обострение аллергии.

Именно поэтому, сразу после вакцинации необходимо побыть в поликлинике в течение 20-30 минут, чтобы при необходимости незамедлительно получить квалифицированную помощь.

Разумеется, как при любой другой вакцинации, здесь существуют ряд общих правил и противопоказания. Чтобы посмотреть видео с подробными инструкциями эксперта по вопросу вакцинации детей, вы можете приобрести наш курс "Здоровый уход за младенцем"

Прежде чем принять решение о том, прививать ребенка или нет, родителям необходимо собрать как можно больше информации и лучше всего это сделать у опытного специалиста, ведь от вашего решения будет зависеть здоровье и жизнь вашего крохи.

viline.tv

схема проведения, график, побочные действия

В календарь обязательной детской вакцинации в целях профилактики распространения заболевания и его опасных осложнений (цирроза и карциномы печени) входит прививка от гепатита новорожденным.

Изображение доктора со шприцом

Почему нужна прививка?

Риски инфицирования новорождённых обусловлены:

  1. Возможным внутриутробным заражением малыша от матери-вирусоносителя
  2. Переливанием крови и кровезаменителей, содержащих возбудитель гепатита B (ВГВ)
  3. Инвазивными медицинскими манипуляциями
  4. Заражением через предметы быта (мама может вполне подстричь ногти малышу инфицированными маникюрными ножницами).

Сроки проведения

Согласно утверждённому графику прививок против ВГВ первичное вакцинирование младенцев осуществляется в течение 12-24 часов после появления в роддоме на свет. Папа и мама малыша имеют право отказаться от прививки или отложить её проведение. Чтобы принять рациональное решение, родителям рекомендуется заранее ознакомиться с инструкцией по применению вакцин, выяснить, какая именно вакцина используется в данном роддоме, а также проконсультироваться заблаговременно с профильными специалистами.

Состав вакцины от гепатита и принцип её работы

В России используются аналогичные отечественные и импортные вакцины: Регевак В; Engerix B; Рекомбинантная дрожжевая вакцина гепатита В; Heberbiovac НВ; Biovac.

Медикаменты безопасны и полностью взаимозаменяемы. Содержат вирусный протеин – HBsAg, который синтезируется с использованием достижений молекулярной генетики. Вирусный ген, контролирующий образование HBsAg, встраивается в ДНК дрожжевой клетки. В дальнейшем эта клетка формирует культуру дрожжей, из которой выделяется и очищается искомый вирусный белок-антиген. HBsAg наносится на Al(OH)3, который используется в вакцине качестве носителя протеина вируса.

Действие вакцин заключается в формировании активного иммунитета (синтезе иммуноглобулинов) к протеину-маркёру ВГВ, благодаря чему достигается эффект нейтрализации возможной вирусной инвазии. ВГВ опасен своими последствиями – циррозом печени и его перерождением в рак.

Подготовка к прививке и ее проведение

Если ребёнок здоров – подготовки к вакцинированию не требуется. Перед проведением инъекции необходимо измерить температуру малыша (у грудничков норма до 37,2°С), оценить состояние кожи и слизистых и исключить наличие посторонних хрипов в лёгких.

Младенец

Вакцина вводится внутримышечно в передне-наружную область бедра. В течение суток после инъекции ребёночек наблюдается на предмет повышения температуры тела. В это время запрещаются купание, прогулки и посещение мест со значительным скоплением людей (во избежание ОРВИ).

Схемы вакцинации

Вакцины против ВГВ наряду с высокой безопасностью отличаются низкой иммуногенностью. По этой причине было предложено три схемы вакцинации:

  • Стандартная. После того, как неонатологи оценят здоровье грудничка и убедятся, что ребёнок здоров (температура в пределах нормы), ему делается первая прививка. Обычно – в течение 24 часов. Вторая производится спустя 30 суток после первой, а третья – спустя полгода. Главное правило данной схемы – интервалы между первой и последующей инъекциями должны соблюдаться.
  • При повышенном риске контаминации с вирусом при выявлении среди родителей или близких родственников младенца вирусоносителей (если беременная является носителем ВГВ, риск заражения плода составляет 90%). Схема может быть представлена как [0-1-2-12] => прививки последовательно производятся непосредственно после рождения, спустя месяц, 2 месяца спустя и через год после начала вакцинирования.
  • При ожидаемом хирургическом лечении грудничка => в течение суток после рождения, на 14 и 21 дни жизни, а также возрасте одного года.

Особенностью вакцинирования является то, что в каждой новой вакцине концентрация антигена больше, чем в предыдущей. При правильном прохождении этих схем в организме маленького человека формируется адекватная иммунная защита против ВГВ примерно до 25 лет (вирусоспецифические антитела). Кроме того, в организме сохраняются клетки памяти на данный антиген в течение всей жизни человека.

Возможные реакции на прививку

В подавляющем большинстве случаев негативных реакций на активную иммунизацию не наблюдается. У небольшого процента малышей может проявиться побочное действие вакцины в виде лёгкого недомогания.

В месте инъекции возможно небольшое покраснение и уплотнение, которые самостоятельно купируются в течение 48 часов. К сожалению, в 5% случаев по статистике возможны осложнения в виде манифестирования следующих симптомов:

  • Повышение температуры тела >37,2°C (в 1-2% случаев, при неудовлетворительном самочувствии ребёнка возможно назначение средств из группы НПВП).
  • Выраженная слабость и болезненность мускулатуры тела и суставов.
  • Зуд в зоне инъекции
  • Выраженные диспептические явления (тошнота, возможно, рвота, жидкий стул).
  • Головные боли.
  • Появление на кожных покровах сыпи по типу крапивницы (для купирования симптоматики обычно назначаются противогистаминные препараты).
  • Появление узловой эритемы.
  • Анафилактический шок (встречается крайне редко, 1/100000 случаев).

Последнее осложнение является самым редким и самым опасным. По этой причине малыш не менее получаса после инъекции должен находиться под обязательным наблюдением медицинского персонала.

Следует отметить, что введение «прививочного коктейля», т.е. введение вместе с вакциной от ВГВ вакцин от других заболеваний, повышает риски иммунопатологических реакций.

Противопоказания

Противопоказания к вакцинированию условно делят на временные и постоянные. К временным относятся:

  1. Вес новорождённого менее 2-х кг.
  2. Анемия новорождённого.
  3. Наличие вирусных и/или простудных заболеваний (необходимо переждать как минимум две недели до полного клинического выздоровления).
  4. Повышение температуры тела >37,2°C.

При наличии временных противопоказаний график вакцинирования отодвигается до улучшения состояния ребёнка.

Ребенок

В группу постоянных противопоказаний входят:

  • Аллергия матери на дрожжевой антиген
  • Непереносимость или острая аллергическая реакция новорождённого, выявленные в ходе первичной вакцинации, на пищевые дрожжи и отдельные компоненты вакцины
  • Диагностированные заболевания нервной системы либо отклонения в психическом развитии
  • Признаки врождённого иммунодефицита либо аутоиммунных заболеваний.

При наличии выше обозначенных противопоказаний прививка новорождённому не делается никогда!

загрузка...

bezokov.com