Гепатит а и в последствия болезни для мужчин. Признаки гепатита c


Первые признаки гепатита с у женщины

Дикие Хозяйки

Гепатит б - серьезное заболевание печени из разряда инфекционных, вызываемое вирусом. Штамм гепандовируса HBV распространен повсеместно - три четверти населения Земли живут в зонах с высокой степенью риска заражения. Число инфицированных носителей достигает 350 миллионов человек. Это говорит об устойчивости вируса к воздействию внешних факторов и легкости его распространения. Он остается жизнеспособным до семи дней даже в засохшей на кончике иглы, лезвии капле крови.

Симптомы

Четыре миллиона случаев заражения ежегодно, миллион случаев хронической формы с летальным исходом (25%) - вот реальная статистика о заболевании гепатит б. Симптомы не всегда ярко выражены - болезнь может протекать в скрытой форме.

" Инкубационный период гепандовируса - 2-6 месяцев. Внешние признаки, как правило, появляются на 12 неделе с момента заражения. "

- Чрезмерная усталость и повышенная утомляемость.

- Желтуха - пожелтение склер глаза и его белков.

- Чувство тошноты и отсутствие аппетита.

- Темный (как крепкая заварка) цвет мочи.

- Суставные боли.

- Повышение температуры тела.

Способы передачи

Попадание инфицированных биологических жидкостей (преимущественно крови) в организм здорового человека - стандартная схема заражения этим заболеванием. Стать носителем инфекции можно задолго до появления внешних проявлений гепатита б. Как передается вирус?

- Половым путем (беспорядочные половые связи, заражение ребенка через родовые пути матери).

- Через ранки и порезы, травмы слизистой.

- Переливание зараженной крови.

- Инъекционным путем (наркозависимость).

- Через инструменты косметических кабинетов, салонов татуажа и пирсинга.

Методы лечения гепатита б

Варианты проявления острой формы болезни:

- Субклиническая - незначительные изменения биохимических показателей, отсутствие желтухи.

- Классическая - желтуха, общая интоксикация, выраженные биохимические изменения.

- Холестатическая - доминируют признаки поражения желчевыводящей системы.

До 90% случаев острого гепатита б может завершиться полным выздоровлением без симптоматического лечения, но при условии адекватной иммунной реакции организма на вирус. У оставшихся 10% на фоне бессимптомного протекания болезнь переходит в хроническую форму.

Точность диагноза подтверждается не только визуальным осмотром пациента, но и результатами лабораторных исследований - развернутого биохимического анализа крови, соответствующими маркерами, УЗИ брюшной полости.

Правильно оценить состояние больного и установить необходимость лечения гепатита б может только врач. В легкой форме достаточно поддерживающей терапии, врачебного контроля за режимом больного и его рационом.

Тяжелая форма болезни предполагает комплексное медикаментозное вмешательство, без которого высок риск развития фатальных последствий. Противовирусные препараты не назначаются при хронической форме заболевания, при условии отсутствия функциональных сбоев в работе печени.

Профилактические меры

Соблюдение правил личной гигиены, устойчивый моральный облик значительно снижают риск заражения этим заболеванием. Благодаря повсеместной вакцинации населения наметилась тенденция к снижению количества случаев заражения этой инфекцией.

Прививки проводятся в три этапа - спустя месяц после первой вакцинации проводится повторная. Финальный этап - внутримышечное введение 1 мл вакцины через 5 месяцев. Эта схема включена в календарь прививок детей первого года жизни. Первая из них проводится еще в роддоме. Благодаря такому подходу иммунитет к гепандовирусу сохраняется на 8-10 лет, иногда и на всю жизнь.

Source: health.wild-mistress.ru

Первые признаки гепатита с у женщины

gepatitus.travelel.ru

Вирусный гепатит причины признаки профилактика

Гепатиты B и C — это острые вирусные инфекционные заболевания, вызывающие поражение печени. Вирусы гепатита B и C — относятся к парентеральным вирусам гепатита. Парентеральный — дословно означает: «минуя желудочно-кишечный тракт». Т.е. вирус передаётся непосредственно через кровь, или другие биологические жидкости. Такое заражение возможно во время полового контакта, переливания крови, а также при медицинских и косметических манипуляциях.

Распространённость гепатитов B и C

Вирусы гепатита B и C распространены повсеместно и постоянно циркулируют в человеческом обществе. Это обусловлено тем, что люди абсолютно восприимчивы к данным вирусам и легко подвергаются его разрушительному действию. В мире насчитывается уже около 1—2 миллиарда больных гепатитом В и около 200 миллионов — гепатитом С. При этом, каждый год вирусным гепатитом заражается около 50 миллионов человек, а умирают от его последствий — около двух миллионов.

Как можно заразиться вирусным гепатитом B?

Вирус гепатита B содержится в различных биоматериалах человека. В зависимости от концентрации вируса, их можно сопоставить следующим образом (в порядке убывания):

  • кровь,
  • семенная жидкость,
  • вагинальные отделения,
  • отделения из шейки матки,
  • молоко,
  • слюна,
  • слёзный секрет,
  • пот,
  • фекалии.

Самая большая концентрация вируса находится в крови, этим обусловлена высокая степень заражения при контакте с кровью заражённого человека. Более всего риску подвержены медицинские работники и пациенты особых отделений: гематологии, гемодиализа, реанимации, хирургии, стоматологии, работники лабораторий.

Заражение вирусом возможно при переливании крови или кровезаменителей. Но уже сейчас риск заражения минимален, благодаря тщательному скринингу донорской крови.

Из-за высокой концентрации вируса в семенной жидкости, слюне и влагалищном отделяемом, гепатит В передаётся при всех формах сексуального контакта.

Вирус может перейти от матери к ребёнку. Чаще всего это происходит во время родов, когда ребёнок контактирует с кровью матери, или во время кормления грудью. Непосредственно во время беременности вирус заражает плод реже. Наиболее опасна для ребёнка инфекция в момент обострения: чем выше концентрация вируса в крови матери, тем выше вероятность заражения малыша.

Также заражение гепатитом В возможно при немедицинских манипуляциях: внутривенное введение наркотиков, маникюр, педикюр, косметические инъекции, иглоукалывание, татуировки, пирсинг. Заражение происходит при использовании нестерильных инфицированных инструментов. Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, его невозможно убить даже спиртом. Для полной стерилизации инструмент должен быть подвергнут специальной обработке — автоклавированию, а при отсутствии автоклава — кипячению не менее часа.

Заразиться гепатитом B также возможно в бытовых условиях, при использовании чужих предметов личной гигиены: бритвы, зубной щётки, губки. Это важно учитывать членам семьи инфицированного вирусным гепатитом.

Как заражаются гепатитом C?

Пути передачи гепатита C точно такие же, как у гепатита B. Но риск заразиться гепатитом С в 2—3 раза ниже. Это обусловлено тем, что гепатит C менее устойчив во внешней среде, плюс для него минимальная концентрация, необходимая чтобы произошло заражение — в два раза больше, чем гепатита B. Это означает, что для заражения необходимо в два раза больше вируса.

Чаще всего гепатит C встречается у наркоманов, это связано с частыми внутривенными инъекциями с использованием нестерильных инструментов.

Чем отличаются гепатит B и C?

Прежде всего, эти болезни отличаются тем, что их вызывают разные вирусы. Гепатит В вызывает Гепаднавирус (ДНК—содержащий вирус), гепатит С — Флавивирус (РНК—содержащий вирус). Во внешней среде вирус гепатита В намного устойчивее вируса гепатита C, а вот во внутренней, можно сказать, наоборот: вирус гепатита С способен к частым мутациям и видоизменениям, что позволяет ему скрываться от иммунной системы организма.

Вирус гепатита В, попадая в организм и накапливаясь в клетках печени — не оказывает на них прямого разрушительного влияния. Организм сам, а точнее его иммунная система, разрушает печень, чтобы уничтожить вирус. Если победить инфекцию удаётся — человек выздоравливает, если нет — процесс перетекает в хроническую форму, и вирус сохраняется в клетках печени. В редких случаях иммунная реакция срабатывает молниеносно, разрушая значительную часть печени, что приводит летальному исходу. Такая форма вирусного гепатита регистрируется менее чем в 1% случаев.

Вирус гепатита C, в отличие от вируса гепатита B, оказывает прямое разрушительное действие на печень. Но способность постоянно видоизменяться позволяет ему легко ускользать от действия иммунитета, и острых реакций со стороны организма почти не бывает. Гепатит С, оставаясь незамеченным, легко переходит в хроническую форму. Долгое сохранение вируса в печени в конечном итоге приводит к циррозу или раку печени. Из-за того, что вирус долго не даёт о себе знать и его обнаруживают часто уже на последних стадиях болезни, вирус гепатита С называют «ласковым убийцей».

Из-за разной реакции иммунной системы на вирусы гепатита В и С, исходы у этих инфекций тоже различны. При гепатите В вероятность выздоровления около 90%,а вероятность хронизации процесса — около 10%. При гепатите С выздоравливают 20—25% пациентов, а 75—80% получают хроническую форму болезни.

И наконец, от вирусного гепатита В существует вакцина. Она представляет собой вирусную частицу и безопасна для организма. При её введении в организме образуются специфичные антитела (белки-защитники) к вирусу гепатита В. Подобное невозможно в отношении гепатита С, так как вирус постоянно меняется, и специфичные антитела к одному подвиду вируса могут не подойти к другому.

По этой же причине, после перенесённого гепатита В формируется стойкий иммунитет, и заразиться вновь этой же инфекцией нельзя, а после гепатита С — иммунитет формируется к одним подвидам, и можно заразиться другими подвидами гепатита С.

Подводя итоги, можно выделить основные отличия вирусных гепатитов В и С:

  1. Гепатитом В заразиться в два раза проще, чем гепатитом С.
  2. Гепатит В чаще протекает остро, с яркой симптоматикой, гепатит С — стёрто, бессимптомно.
  3. Наиболее вероятным исходом гепатита В является выздоровление, исходом гепатита С — переход в хроническую форму.
  4. После перенесённого гепатита В, повторно этим гепатитом заразиться нельзя. А после перенесённого гепатита С — можно.
  5. От гепатита В есть прививка, от гепатита С — нет.

Как заподозрить у себя наличие вирусного гепатита?

Прежде всего необходимо установить возможность заражения за последние шесть месяцев: незащищённый половой контакт, поход к стоматологу, госпитализации в больницы, любые инъекции — всё это повышает риск заражения парентеральным вирусным гепатитом.

После попадания вируса в организм наступает инкубационный период (момент от заражения вирусом до появления первых симптомов). Инкубационный период у гепатита В длится от 1,5 до 6 месяцев (в среднем 2—4 месяца). У гепатита С — от двух недель до шести месяцев (в среднем шесть—восемь недель).

После инкубационного периода появляются первые симптомы: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, повышение температуры, снижение аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту, боль в крупных суставах. Этот период называется дожелтушным, так как желтуха наступает не сразу, а симптомы напоминают другие болезни и состояния: усталость, недосып, грипп, отравление, пищевую инфекцию, болезни суставов. Этот период длится в среднем 1—2 недели. Затем наступает желтушный период.

Симптомами гепатитов В и С в желтушном периоде являются: потемнение мочи, появление тяжести или боли в правом подреберье, пожелтение белков глаз, кожи, появление кожного зуда. Температура, слабость, тошнота и рвота при этом сохраняются или усиливаются, что отличает течение гепатитов В и С от гепатитов А и Е. Этот период длится от двух до четырёх недель.

После желтушного периода наступает период реконвалесценции — выздоровления. В этом периоде симптомы стихают, самочувствие улучшается, показатели крови приходят в норму. Процесс завершается выздоровлением или переходом в хроническую форму. Хронический вирусный гепатит протекает малосимптомно, длительно, с периодами обострения. Хронический гепатит опасен появлением и прогрессированием цирроза печени или гепатоклеточной карциномы.

Как подтвердить наличие вирусного гепатита В или С?

Для установления точного диагноза нужно сдать анализ крови на определение специфических маркеров гепатита В или С. Маркеры гепатита В определяют с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), реже — ПЦР, гепатита С — в основном только с помощью ПЦР. Установить маркеры можно уже в инкубационном периоде. Примерно с 20-ого дня после инфицирования уже можно обнаружить первый маркер вируса гепатита В (HBsAg), и со 2-й недели — гепатита С. Примерно через 2—3 месяца появляются первые симптомы болезни. К этому моменту концентрация вируса вырастает значительно и легко обнаруживается в крови. При возможном инфицировании и появлении первых симптомов — анализы необходимо сдать незамедлительно. Но также нужно помнить, что болезнь может протекать и вовсе без симптомов, поэтому при подозрении на возможное заражение необходимо сдать анализы.

Как жить с вирусным гепатитом В или С?

Лечение острого вирусного гепатита проходит обязательно в стационаре. Оно заключается в строго постельном режиме, соблюдении строгой диеты и проведением внутривенной терапии, уменьшающей интоксикацию. В первые дни болезни проводят неспецифическую противовирусную терапию.Острый вирусный гепатит может закончиться либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму.

При выздоровлении человек ставится на диспансерный учёт на 6 месяцев при гепатите В, и на 2 года — при гепатите С.

Хронический вирусный гепатит полностью излечить нельзя, но его можно поддерживать в состоянии ремиссии, что значительно улучшает качество и продолжительность жизни. При правильном подходе с вирусным гепатитом живут более 30 лет.

При наличии хронического вирусного гепатита важно придерживаться нескольких правил:

  1. Соблюдать режим сна и отдыха
  2. Отказаться от тяжёлых физических нагрузок
  3. Соблюдать диету, придерживаться стола № 5 (исключить жареное, солёное, копчёное, острое, обязательно исключить алкоголь)

Пациенты c хроническим вирусным гепатитом обязательно должны состоять на учёте у врача-инфекциониста по месту жительства.

Профилактика вирусного гепатита

Профилактика сводится в первую очередь к уменьшению возможности заражения: использование презерватива при любых формах полового контакта, для работников в медицинской и косметической сфере — обязательная стерильная обработка медицинского инструментария и аппаратуры.

Специфическая профилактика заражения гепатитом B заключается в вакцинации. Прививки от гепатита В делают на первом году жизни, а также в период обучения в школе. Защитное действие вакцины длится в среднем 5—7 лет. Тем, кто входит c группу риска по инфицированию гепатитом В, рекомендуют делать повторные вакцинации. На фармакологическом рынке существует несколько вакцин: HBVax — 2 (США), Rec — HbsAg (Куба), Энжерикс-В (Бельгия), Эувакс-В (Южная Корея), Комбиоткес (Россия). Вакцины российского производства не уступают по качеству импортным.

Source: polovye-infekcii.ru

Вирусный гепатит причины признаки профилактика

gepatit.travelel.ru

Гепатит с и симптомы его проявления

Для некоторых женщин знакомство с медицинским термином «гепатит С» происходит в период беременности или ее планирования. Данное заболевание определяется после выполнения скрининга на различные инфекции, среди которых находится и гепатит С. По статистическим данным, маркеры гепатита С обнаруживаются у каждой тридцатой женщины, которая ожидает появления малыша. Узнав об опасном диагнозе, будущие мамы расстраиваются и начинают переживать и о своем здоровье,  и о здоровье будущего малыша. У женщины возникает масса вопросов по поводу течения беременности и гепатита С. Исчерпывающую и достоверную информацию по всем возникшим вопросам сможет дать только квалифицированный специалист.

Общая характеристика вируса

Данное инфекционное заболевание способствует поражению клеток печени с последующим их разрушением. Симптомы гепатита С длительный период времени у инфицированного человека могут не проявляться. Вирус НСV, вызывающий гепатит С, представляет собой сферический вирус небольших размеров покрытый оболочкой. Для данного вируса характерен геном, состоящий из одного гена, в котором зашифрована структура всего 9 белков. Эти белковые вещества способствуют проникновению вируса гепатита С в здоровые клетки и формированию в них вирусных частиц. Геном вируса представлен нитью РНК, которая покрыта капсулой – капсидой. Данный вирус, попав в кровяное русло, разносится по всему организму. В печени он присоединяется к поверхности ее клеток и проникает в структуру клеток печени, где активно размножается и постепенно разрушает их целостность.

Следует отметить, что симптомы гепатита С могут не проявляться у инфицированного человека на протяжении десяти и более лет. Чаще всего гепатит данного вида диагностируется случайно, причем уже в хронической форме. Бессимптомное течение гепатита является причиной смерти каждого пятого больного из 100 зараженных людей.

Варианты заражения

Данным заболеванием может заразиться каждый человек, даже не заметив этого. Вирус гепатита С передается двумя основными путями: половым и гематогенным. При этом больше всего на практике зафиксировано случаев передачи данной инфекции через кровь. Известно, что вирус гепатита С в засохшей крови может на протяжении нескольких недель находится в активном состоянии. Рассмотрим основные варианты заражения этим заболеванием:

  • Переливание крови. Данный способ заражения гепатитом С был длительное время основным среди пациентов. Но с появлением инновационных методов лабораторной диагностики значительно снизил собственную актуальность.
  • Нанесение татуировок и процедура пирсинга. Этот способ передачи вируса гепатита С признан наиболее распространенным, так как эти мероприятия могут проводиться не стерилизованными инструментами.
  • Посещение маникюрных кабинетов и стоматологических клиник. Причина заражения гепатитом С в данных заведениях связана с некачественной стерилизацией инструментов.
  • Употребление наркотических веществ. Для введения наркотиков внутривенно используются общие шприцы, которые могут быть источником инфекции, а именно вируса гепатита С.
  • Использование средств личной гигиены, которые принадлежат инфицированному человеку.
  • Передача вируса гепатита С от матери к малышу при рождении.
  • Уколы. Инфицированные иглы являются источником заражения гепатита С при медицинских процедурах.
  • Половой контакт. Данный способ не является актуальным, так как в процессе незащищенной половой связи заражается гепатитом всего 5% пациентов.

Следует отметить, что у 10%-30% пациентов с острой и хронической формой гепатита С не определен источник заражения.

Группа риска

Специалисты утверждают, что данное заболевание не передается воздушно-капельным и контактным способом. Основной способ передачи вируса гепатита С происходит по схеме «кровь-кровь». В связи с этим в группу риска входят следующие категории людей:

  • Лица с ВИЧ-инфекцией;
  • Наркоманы, использующие внутривенные инъекции;
  • Женщины и мужчины, которые не пользуются контрацепцией в процессе полового акта и часто меняют половых партнеров;
  • Лица, которые нуждаются в переливании крови и гемодиализе;
  • Люди, злоупотребляющие потреблением спиртных напитков;
  • Медицинские работники, которые контактируют с кровью различных людей.

Важно, что передача вируса гепатита С от беременной женщины к плоду возможна, но в 95% случаях малыши рождаются полностью здоровыми. При этом если в сыворотке крови женщины выявлен непосредственно вирус гепатита С, то риск внутриутробного инфицирования новорожденного составляет около 5,6%. В ситуации, когда в крови беременной женщины обнаружены только антитела данного вируса, то вероятность инфицирования ребенка снижается до 1,7%. Исключение составляют ВИЧ-инфицированные женщины, которые в 15,5% случаях передают вирус гепатита С плоду.

Симптомы заболевания

Инкубационный период данного заболевания составляет около 50 суток. Но, в медицинской практике зафиксированы случаи, когда симптомы гепатита С проявляются только через один год после заражения.

Данное вирусное заболевание в острой фазе протекает без определенной симптоматики и постепенно переходит в хроническую форму гепатита. Чаще всего данный процесс сопровождается следующими проявлениями:

  • Слабость и снижение уровня работоспособности;
  • Тошнота, рвота и снижение аппетита;
  • Дискомфортные ощущения в области правого подреберья;
  • Темный цвет мочи;
  • Пожелтение слизистой оболочки ротовой полости, склер глаз и кожных покровов;
  • Озноб с повышением температуры;
  • Увеличение размеров живота.

Появление данных симптомов заражения гепатитом С должно послужить поводом к обращению за медицинской помощью и дополнительному обследованию организма с целью правильной постановки диагноза пациенту.

Влияние болезни на течение беременности

Исходя из результатов клинических исследований, гепатит С не оказывает отрицательного влияния на течение беременности. При этом во втором и третьем триместрах беременности у инфицированных женщин фиксируется снижение уровня фермента АЛТ, который отражает активность вируса гепатита.

Кроме этого, гепатит С не тормозит функции репродуктивной системы женщины, а также не является причиной прерывания беременности. При этом процентное соотношение врожденных пороков и выкидышей у инфицированных гепатитом С беременных женщин не выше, чем у здоровых пациенток женской консультации. Если для беременной женщины характерна хроническая форма данного заболевания, то увеличивается количество рождения недоношенных малышей с синдромом задержки развития.

Чаще всего инфицирование ребенка гепатитом С наблюдается в процессе родовой деятельности. Это может произойти в том случае, если кровь матери попадет в организм ребенка. Данные случаи фиксируются очень редко.

Лечение гепатита

Основными медицинскими препаратами для лечения данного заболевания являются рибавирин и интерферон-α. Однако экспериментально установлено, что эти лекарственные препараты отрицательно воздействуют на организм ребенка. В связи с этим, врачи рекомендуют в процессе вынашивания малыша приостановить медикаментозное лечение гепатита С.

Если у беременной женщины врачи фиксируют ярко выраженные признаки холестаза, то врачи назначают ей специальный курс лечения, состоящий из инъекций. Чаще всего рекомендуемые лекарственные средства для данных процедур содержат урсодеоксихолиевую кислоту, которая не наносит вред здоровью будущей мамы и ее малышу.

Следует отметить, что длительность курса лечения пациентки с гепатитом С определяет только врач, принимая во внимания индивидуальные особенности состояния организма беременной женщины.

Способ ведения родов у беременных

Исходя из результатов статистических данных, вероятность инфицирования малыша гепатитом С примерно одинакова, как при родовой деятельности естественным путем, так и при кесаревом сечении.

Если у роженицы показатели печеночных проб сильно отличаются от нормы, то врачи могут порекомендовать ей кесарево сечение. Данная ситуация наблюдается в одном из пятнадцати случаев. Для остальных инфицированных пациенток гепатитом С способ родов зависит только от общего состояния их здоровья.

Беременные с диагнозом гепатит С рожают в обычных родильных домах, но в инфекционных отделениях. Данная мера предосторожности необходима для того, чтобы:

  • Получить правильный уход за роженицей и ее малышом;
  • Получить квалифицированную помощь в процессе родовой деятельности и сохранить новорожденному здоровье;
  • Исключить возможность инфицирования других беременных женщин и их малышей.

Следует отметить, что определенный процент вируса гепатита С локализуется в материнском молоке инфицированной женщины. Но риск заражения малыша с помощью грудного вскармливания сводится к нулю. Врачи не запрещают кормить новорожденных грудью. Но женщина должна следить за состоянием сосков и околососковой зоны. Если на данных участках тела появляются трещинки, то рекомендуется прервать кормление грудью до их заживления. Следует отметить, что порог восприимчивости организма новорожденного к различным инфекциям в несколько раз выше, чем у взрослого человека. Поэтому родители малыша должны всегда соблюдать правила личной гигиены и рекомендации педиатра для ухода за ребенком.

Определить, инфицирован ли новорожденный малыш гепатитом С, можно только через определенный период времени. Для этого используется тестирование на наличие антитела и РНК гепатита С, которое выполняется в четыре этапа: в возрасте одного месяца, трех и шести месяцев, а также 12 месяцев.

Таким образом, гепатит С является опасным вирусным заболеванием, которое чаще всего протекает у пациента бессимптомно. При этом женщинам, которые инфицированы гепатитом С, разрешается планировать беременность и не одну. Главным условием является прохождения специального курса лечения, наблюдение у специалистов и выполнение их всех рекомендаций.

gepatitus.travelel.ru

Внешние признаки гепатита у человека

Маркеры вирусных гепатитов

Одним из самых важных человеческих органов являет печень. Она выполняет роль фильтра веществ, поступающих внутрь. Самыми опасными заболеваниями этой части считаются цирроз и вирусные гепатиты, о наличии которых рассказывают специальные маркеры. В случае ведения нездорового образа жизни и употребления некачественной или слишком жирной пищи, могут появиться непоправимые последствия. А вот заразиться вирусом гораздо проще – нестерильные инструменты при операции или у стоматолога. Кроме того, часто заболевание попадает в здоровый организм посредством пользования одного шприца с иглой. В редких случаях недуг передается половым путем.

Специфические маркеры вирусных гепатитов

Выделяется три основных группы вирусных гепатитов: A, B, C. Каждая из них делится на свои разновидности. При заражении в крови появляются особенные антитела (маркеры), указывающие на тот или иной вид недуга.

Определение вида заболевания:

  1. Гепатит A. Для определения этого заболевания используется специальный анализ (Anti-HAV), который ищет в крови антитела класса IgM.
  2. Гепатит B. Проводится лабораторное исследование (Anti-HBs), показывающее наличие компонентов HBs.
  3. Гепатит C. В этом случае проводится забор крови для определения антител к соответствующему виду недуга. Анализ и соответствующие маркеры имеют название Anti-HCV-total.
Забор крови для анализа на маркеры вирусных гепатитов

Для определения наличия заболевания, его вида и стадии, нужно сдать специальный анализ крови. В зависимости от необходимости определения некоторых факторов, берется соответствующее количество алой жидкости. Так, например, для определения количественного показателя вируса в крови достаточно будет и одной небольшой пробирки. Несмотря на этом часто нужно знать и другие показатели, которые отражаются на количестве сдачи нужного компонента.

Также нередко при вирусных гепатитах назначаются печеночные пробы, маркеры которых показывают состояние соответствующего органа. В частности, этот анализ указывает на стадию развития фиброза. Очень редко для этого назначается операция.

Внутричерепное давление – важнейший показатель здоровья, изменения которого свидетельствуют о серьезных патологиях. Он отражает силу, с которой спинномозговая жидкость воздействует на мозговую ткань. Из статьи вы можете узнать, какими способами измеряют внутричерепное давление.

Внутричерепное давление – это показатель, который необходим для обозначения силы, с которой ликвор давит на мозг в черепной коробке. В зависимости от количества жидкости давление может повышаться или понижаться. Что происходит при гипертензии – повышенном давлении, – узнаете из статьи.

Менингит – опасное воспаление оболочек головного мозга, способное привести к фатальному исходу. Чтобы не упустить время и срочно оказать помощь больному человеку, необходимо знать, какие признаки сопровождают данное заболевание.

Менингит – опасное заболевание, способное привести к инвалидности или фатальному исходу. Чтобы своевременно оказать помощь больному, следует знать, на какие признаки заболевания стоит обратить внимание. Поговорим о симптомах менингита.

Маркеры гепатитов

В обширной медицинской практике наиболее распространенным поражением печени является вирусный гепатит В, который диагностируется в 68% всех клинических картин. Болезнь излечима, но требует точной диагностики.

Чтобы определить маркеры, необходимо применение клинической иммунологии, например, иммуноферментного и радиоиммунного метода, реакции преципитации в агаровом геле. Полученные результаты позволяют сделать объективные выводы о стадии патологического процесса и его распространении в пораженном организме.

Набор маркеров вирусного гепатита B

Появление антигена гепатита B под названием HBsAg происходит только через несколько недель (2 – 8) с момента инфицирования, а спустя четыре месяца после обострения инфекции этот маркер исчезает. Его присутствие в лабораторном исследовании чаще всего свойственно циррозу печени и заболеванию хронической формы; протекает процесс инфицирования HBV.Другой маркер HBcorAg по праву называется ядерным антигеном, который при появлении в клетках печени никак не обнаруживает себя в химическом составе плазмы. Считается маркером репликации HBV в гепатоцитах.Маркер гепатита B под названием HDV способствует преобразованию острой формы заболевания в хроническую, а выявляется в сыворотке крови только спустя 21 день с момента инфицирования.

В конце острого периода болезни стремительно прогрессируют антитела анти-HBs, которые, согласно наблюдениям и клиническим исследованиям, сохраняются в крови на 10 лет с момента заболевания и вырабатывают в человеческом организме приобретенный иммунитет к агрессивному вирусу.Самым сверхчувствительным стал анти-HBcor, но в организме он сохраняется всего на год после инфицирования. После его исчезновения IgM при ХВГ и ОВГ становится маркером избавления организма от вируса гепатита B.Анти-HBc свидетельствуют о незначительном инфицировании пациента и достаточно быстро выводятся из пораженного организма.Анти-HDV считают красноречивым признаком дельта-инфекции и самым надежным маркером гепатита B.HBV-ДНК считается непосредственным вирусом гепатита B и оказывает непосредственное воздействие на HBV.DNA-p, являясь ДНК-полимераой, указывает на репликацию вируса.Эти важные показатели позволяют определить степень прогрессирующего патологического процесса и дальнейшие врачебные действия в амбулаторных условиях или же условиях стационара.

Особенности маркеров гепатита B

Если появляются первые признаки желтухи, то при любом заболевании в крови будут преобладать маркеры HBsAg и HBeAg. Вот HBsAg сохраняется надолго, вырабатывая устойчивый иммунитет к вирусу; тогда как анти-HBsAg появляются не сразу, а до пяти месяцев с момента заражения.Не стоит удивляться, если через пару недель после окончательного выздоровления анализ крови вновь покажет присутствие маркеров HBsAg. Они могут преобладать не один год, свидетельствуя о том, что пациент переболел гепатитом и являясь обязательным условием устойчивого иммунитета к данному заболеванию печени.

Если результат теста на HBsAg отрицательный, то это вовсе не означает, что в организме отсутствует вирусный гепатит B. Возможно, эти маркеры проявятся гораздо позднее. Присутствие в сыворотке крови HBsAg также не исключает присутствие в организме других диагнозов, например, узелкового периартериита. Так или иначе, при подозрении на обширное поражение печени необходимо выполнение подробного биохимического анализа крови.

Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.ГастроэнтерологДоктор Медицинских Наук

Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов

Вирус гепатита В, относится к ДНК-содержащим вирусам семейства Hepadnaviridae. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов). Гепатит В #8212; одна из самых сложных по развитию и разнообразная по своим проявлениям вирусная инфекция.

Также может обнаруживаться при бессимптомном носительстве вируса. Hbe-антиген (HbeAg) #8212; появляется в крови в преджелтушный период и ранние сроки болезни. Его обнаружение указывает на размножение вирусных частиц и свидетельствует об активном процессе. Кровь больного в этот периуд очень заразна! Если HbeAg обнаруживается в крови более 4-х недель, то это может означать хронизацию болезни. Hbc-антиген (HbcAg) #8212; Ядерный антиген вируса, выявляющийся только в клетках печени при биопсии.

Анти-Hbe (anti-Hbe) #8212; появление этих антител свидетельствует о положительной динамике инфекционного процесса. Перед использованием данной информации, как и другой информации на сайте, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями использования. Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.

IgM антитела к сердцевинному антигену (IgM анти-HBc) используется для выявления острой инфекции. Вирусы гепатитов поражают прежде всего печень, почему болезнь и получила своё название:hepatitis (лат.) #8212; воспаление печени. Гепатит В встречается гораздо чаще протекает более остро, но чаще всего заканчивается без осложнений. Последнее мало утешает те 10% больных, у которых болезнь переходит в хроническое течение, а при хроническом гепатите, в свою очередь, в 1 % случаев развивается цирроз и первичный рак печени.

Специфического лечения гепатитов не существует, терапия интерфероном (при гепатите С), крайне дорогостояща и недостаточно эффективна. Вирус идентифицирован и охарактеризован молекулярно-биологическими методами. Непосредственное обнаружение антигена в крови не представляется возможным. Это обусловлено малым количеством вирусных частиц в сыворотке больного, не превышающим 105/мл, что ниже предела чувствительности иммунологических методов.

Инкубационный период длится в среднем 6 #8212; 8 нед. (от 2 #8212; 4-х недель до 4 -6 месяцев и более). В этот момент регистрируется первый пик повышения печёночных ферментов.

Анти-HCV класса IgM обнаруживаютна 3 #8212; 4 недели раньше, чем анти-HCV класса IgG. РНК вируса с помощью ПЦР определяется через 1 #8212; 3 недели после инфицирования. Соответствует хроническому персистирующему гепатиту при полном или почти полном отсутствии клинических проявлений. Вспомогательные методы диагностики и контроля лечения гепатитов.

Инфекционные гепатиты, нарушая функции печени, вызывают изменения практически всех лабораторных показателей состояния организма. Некоторые из этих изменений неспецифичны, т. е. возникают и при других заболеваниях. Нарушается также т.н. пигментный обмен #8212; возрастает количество билирубина (именно его избыток, откладываясь в тканях, и даёт желтушность).

При хронических гепатитах ценным методом является цитологическое исследование материала, полученного при биопсии печени. Группа вирусных частиц гепатита B: #171;целые#187; вирионы, имеющие оболочку из поверхностного белка (справа) и два #171;обнажённых#187; нуклеокапсида (обозначены стрелками). Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов.

HBsAg обнаруживается в крови через 2 #8212; 8 недель после заражения и в большинстве случаев через 4 месяца после заражения исчезает из сыворотки. HBeAg появляется в острый период болезни в течение короткого промежутка времени. Его обнаружение при хроническом гепатите или циррозе печени свидетельствует о продолжающемся развитии и размножении вируса. Антитела к HBsAg (Анти-HBs антитела) обычно появляются сыворотке крови после исчезновения HBsAg. Однако, в ряде случаев HBsAg перестает определяться раньше, чем появляются антитела.

Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов

Определение ДНК в сыворотке или ткани рекомендуется в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие остаточного инфекционного процесса. Это бывает важно у больных, положительных по HBsAg, но отрицательных по НВеAg при наличии анти-НВс антител.

Застарелый гепатит В или носительство HBsAg с низкой репликацией. Вирусный гепатит #8212; для многих людей данный диагноз может стать полной неожиданностью. К сожалению, часто некоторые виды гепатитов протекают совершенно бессимптомно. К таким гепатитам относится и вирусный гепатит В. В наши дни распространенность поражений печени высока.

Однако в анализе крови возможно определение антител к этому белку – суммарные анти-НВс (total) и разных классов: анти-НВс (total) = IgM анти-НВс + IgG анти-НВс. Рекомендуется сдавать кровь на гепатит С не ранее 6 недель от момента предполагаемого заражения.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Источники: http://womanadvice.ru/markery-virusnyh-gepatitov, http://lechupechen.ru/gepatit/markery-gepatitov/, http://zdravbaza.ru/analiz-krovi-na-markeryi-virusnyih-gepatitov/

Комментариев пока нет!

gepatitus.travelel.ru

Гепатит с что это причины симптомы

23 февраля 2018 0

Хронический гепатит С является вирусным воспалительным заболеванием печени. По статистике, если этот вирус возникает впервые, то в 70% случаев он перетекает в хроническую форму. Проблема и в том, что эта болезнь может стать причиной тяжелых осложнений, особенно по той причине, что первые пару лет после заражения может протекать абсолютно бессимптомно.

Гепатит С

В нашей статье мы расскажем, какие признаки могут свидетельствовать о заболевании и как проходит лечение.

Несколько слов о хроническом гепатите

Сам вирус не вызывает смерть заболевшего, однако под его влиянием возникают опасные для человека осложнения. Именно по этой причине многие врачи называют его «ласковый убийца».

Медицинская практика показывает, что чаще всего болеют гепатитом мужчины, поскольку вызванные вирусом осложнения у них приводят к необратимым осложнениям.

Современные медикаменты и методики лечения, если больной придерживается всех рекомендаций врача, могут успешно бороться с возникающими последствиями.

Однако стоит отметить, что у некоторых заболевших гепатитом С осложнения возникают очень быстро — в течение 10 лет после попадания вируса в организм

Немаловажное значение имеет и образ жизни. Так, стоит в обязательном порядке следить за своим здоровьем, строго принимать выписанные врачом лекарства и помнить, что алкоголь может стать причиной ухудшения состояния.

Основные причины

Причина появления хронической формы гепатита С — HCV-инфекция. Ее источником является человек, который страдает какой-либо формой этого заболевания. Сам возбудитель вируса может находиться не только в крови, но и в другой жидкой среде, например в моче. После заражения вирус проникает в кровь.

Существуют следующие пути заражения:

  1. Незащищенный половой акт.
  2. Несоблюдение гигиенических норм при проведении косметических либо медицинских процедур.
  3. Переливание крови (зараженной этим вирусом).
  4. Посещение тату-салона, салона красота, мастера по маникюру, которые работают в антисанитарных условиях.
  5. Использование чужих средств гигиены.
  6. От матери к ребенку.

Переливание крови

Следует помнить, что при бытовых контактах этот вирус не передается: ни через слюну, ни через рукопожатия.

Возбудитель вируса характеризуется изменчивостью, он быстро адаптируется к условиям, мутирует. На сегодняшний день врачам известно о 6 типах и более 40 подтипах. Такие свойства данного вируса приводят к тому, что он просто «обманывает» иммунную систему и в результате перетекает в хроническую форму.

Также не всегда острая форма гепатита протекает открыто: человек чувствует себя нормально, нет никаких симптомов. В таком случае можно выявить заболевание только путем сдачи анализа.

Симптомы хронической формы гепатита С

Переход из острой в хроническую форму всегда долгий. На протяжении многих лет заболевание разрушает ткани печени, вызывает развитие фибриоза, что становится причиной разрастания соединительных тканей. С течением времени данный орган перестает нормально работать, возникает цирроз печени.

К общим симптомам хронической формы относятся:

  • основные признаки интоксикации организма;
  • слабость и переутомление;
  • склонность к аллергии, простуде;
  • проблемы с пищеварением;
  • температурные «скачки»;
  • чувство тошноты и рвота;
  • проблемы с аппетитом, потеря веса.

У больных этим вирусом могут появиться болезни сердца, сосудов, кожного покрова, начаться проблемы с мочеполовой системой. При прощупывании можно отметить увеличившуюся печень, селезенку.

Болит печеньНо основные симптомы данного заболевания чаще всего проявляются при наличии цирроза печени. К ним относят:

  • желтуху;
  • сильные боли с правой стороны;
  • увеличение живота;
  • общую слабость.

У некоторых это заболевание становится причиной роста гепатоцеллюлярной карциномы, что характеризуется такими признаками, как:

  1. Слабость, все симптомы общего отравления.
  2. Давление в печени.
  3. Появившееся на печени новообразование, которое очень просто прощупывается.
  4. Резкое снижение веса.

На более поздней стадии может появиться сильная желтуха, на животе проступают вены, температура сильно повышается.

Согласно статистике, летальный исход наступает у 55% пациентов с циррозом печени и более чем у 40% с гепатоцеллюлярной карциномой.

Что включает в себя диагностика

Поскольку хроническая форма гепатита долгий период может протекать без симптомов, не обойтись без комплексной диагностики. Сначала врач должен опросить пациента, узнать, какие случаи в его жизни могли стать причиной инфицирования. Также медик должен изучить жалобы пациента, провести осмотр.

Чтобы подтвердить заболевание, назначают следующие процедуры:

  1. Серологические анализы.
  2. ПЦР. Этот тест поможет выявить РНК вируса, причем для уточнения результата его нужно пройти дважды.

Исследование анализовПосле этого также назначают анализ крови, который должен показать уровень АлАТ.

Проводить сдачу анализов желательно не менее раза в месяц.

Если анализы указывают на наличие вируса, следует дополнительно провести ПЦР-тест, который покажет активность и скорость размножения вируса — при низких показателях выше шансы на нормальное лечение.

Также врачи должны оценить состояние печени, для чего назначают:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. УЗИ, МРТ.
  3. Биопсию.

Основные принципы лечения

Прежде всего назначают противовирусную диету и терапию. А чтобы улучшить результаты борьбы с вирусом, больного желательно положить в специализированную больницу, где есть все необходимые лекарства и оборудование для лечения.

Так, противовирусные препараты назначаются абсолютно всем, у кого подтвержден диагноз. В схему лечения могут включать такие лекарственные средства, как:

  • интерфероны;
  • иммунодепрессанты;
  • комбинированные и патогенетические препараты.

Интерфероны нужно пить курсами, причем длительность одной терапии может составлять около года.

Их нельзя назначать только в таких случаях, как:

  1. Приступы эпилепсии.
  2. Депрессии.
  3. Наличие психических отклонений.
  4. Склонность к образованию тромбов.
  5. Наличие донорских органов.

Монотерапия этими препаратами для женщин назначается в таких случаях, как:

  1. Возраст — до 40 лет.
  2. Небольшая концентрация вируса в крови.
  3. Уровень железа — в норме.
  4. Отсутствие лишнего веса.

Лекарства при гепатите С

Остальным назначается комбинированное лечение длительностью около полугода. При этом больной должен раз в месяц сдавать кровь на анализ, чтобы врачи могли отслеживать эффективность лечения и менять схему при необходимости.

Также назначаются противовирусные препараты, причем их запрещено принимать во время беременности, при анемии, заболеваниях сердца, сосудов.

Также, назначая лечение, врач в обязательном порядке учитывать и другие сопутствующие заболевания.

При комбинированном лечении обычно назначают сочетание Рибаривина и Интерферон-альфа. Как показывают исследования, по отдельности эти лекарства недостаточно эффективны, однако при совместном приеме препараты отлично борются с вирусом.

Также в последние 2 года при лечении гепатита С начали применяться инновационные лекарственные средства, значительно увеличивающие эффективность борьбы с заболеванием. Этот метод называется тройная терапия. Лечение такими средствами особенно рекомендовано тем пациентам, у которых:

  1. Развился цирроз.
  2. Болезнь была вызвана первым генотипом вируса.
  3. Назначенная ранее терапия не дала результатов.

Для проведения такой терапии обычно назначаются такие препараты, как Телапревир и Виктрелис. Главное, чтобы у человека не было к ним противопоказаний.

Чтобы восстановить функции печени, не обойтись без гепатопротекторов, а чтобы облегчить общее состояние, назначают витамины, пробиотики и спазмолитики.

После назначенной терапии больной должен в обязательном порядке сдавать кровь на анализ. В первый раз — через две недели после начала приема средств, во второй — через 30 суток после начала терапии. В последующем — раз в месяц.

Сухость во ртуВ нашей статье мы расскажем, почему появляется сухость во рту и как с ней бороться.

Здесь вы узнаете об основных причинах появления прыщей на подбородке и методах борьбы с ними.

Какие существуют средства для выведения глистов? Подробнее читайте тут.

Диета — важная часть лечения

Так, если человек лечит хронический гепатит С, то ему ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки. Кроме того, желательно всю жизнь соблюдать диету №5, которая облегчает функционирование органа. Также следует изменить график приема пищи — теперь лучше питаться чаще (около 6-8 раз в день), но небольшими порциями, пища также должна быть дробной.

В день следует пить не менее 1,5 л воды.

При наличии хронической формы нельзя потреблять такие продукты, как:

  • животный жир;
  • жирные мясо и рыбу;
  • копченые продукты;
  • соленья, маринованные продукты;
  • приправы;
  • консервы;
  • орехи, бобовые;
  • колбасы.

Лучше всего включать в рацион следующее:

  • мед;
  • сухофрукты;
  • каши;
  • вегетарианские супы;
  • компоты без сахара.

Хронический гепатит С — заболевание, требующее немедленной терапии и регулярного контроля со стороны врача. Помните, что эта болезнь долгое время может протекать без симптомов, но при этом может стать причиной серьезных осложнений.

Source: nektarin.su

Гепатит с что это причины симптомы

gepatitus.travelel.ru

Симптомы во время лечения гепатита с

Гепатит СГепатит С – воспалительная болезнь печени , развивается она под воздействием вируса гепатита С. Эффективной вакцины, которая могла бы защитить от этого вируса пока просто не существует в природе, и появится она сможет не скоро.

Он бывает двух видов – острый и хронический. В 20% случаев люди больные острым гепатитом имеют хороший шанс выздороветь, а в 80% организм больного не в состоянии сам одолеть вирус и заболевание становиться хроническим.

Передача вируса происходить посредством заражения через кровь. Сегодня в мире насчитывается 150 миллионов человек, которые являются носителями хронического гепатита С, и ежегодно с летальным исходом гепатит заканчивается у 350 тысяч пациентов.

В основном, первые симптомы гепатита С проявляются спустя 30-90 дней с момента заражения. Именно поэтому если у вас плохое самочувствие, апатия, усталость и другие, непривычные для вашего организма явления, то вам лучше обратится к врачу. Это необходимо для того чтобы врач поставил точный диагноз, и исходя из него выбрал наиболее эффективное лечение.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

Источником инфекции могут быть маникюрные инструменты, приборы для создания татуировок, иглы, ножницы, бритвы, и т.д. Если нарушена кожа или слизистые оболочки, при контакте с кровью инфицированного человека может произойти инфицирование.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным.

Симптомы гепатита С

В большинстве ситуаций, вирусный гепатит С протекает медленно, без выраженных симптомов, годами оставаясь недиагностируемым и проявляясь уже при значительной деструкции ткани печени. Часто впервые больным ставят диагноз гепатита С, когда уже имеют место признаки цирроза или гепатоцеллюлярного рака печени.

Инкубационный период гепатита длится от 1 до 3 месяцев. Даже после окончания этого периода вирус может никак не проявлять себя, пока поражения печени не станут слишком явными.

После инфицирования у 10-15% больных происходит самоизлечение, у остальных 85-90% развивается первично хронический гепатит С без каких либо специфических симптомов (как то боль, желтуха и т.п.). И только в редких случаях у больных развивается острая форма с желтухой и выраженными клиническими проявлениями, которая при адекватной терапии приводит к полному излечению больного от гепатита С.

Гепатит С прогноз

Первые признаки гепатита С у женщин и мужчин

Долгое время симптомы практически не беспокоят пациентов. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С у женщин или мужчин.

Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.

Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду.

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С — латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес — основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

Фото

На фото поражение печени при длительном течении гепатита.

Гепатит С печень

Формы

По наличию желтухи в острой фазе болезни:

  1. Желтушный.
  2. Безжелтушный.

По длительности течения.

  1. Острое (до 3 мес).
  2. Затяжное (более 3 мес).
  3. Хроническое (более 6 мес).

По тяжести.

  1. Лёгкая.
  2. Среднетяжёлая.
  3. Тяжёлая.
  4. Фульминантная.

Осложнения.

  1. Печёночная кома.

Исходы.

  1. Выздоровление.
  2. Хронический гепатит С.
  3. Цирроз печени.
  4. Гепатоцеллюлярная карцинома.

По характеру клинических проявлений острой фазы болезни различают типичный и атипичный гепатит С. К типичным относят все случаи заболевания, сопровождающиеся клинически видимой желтухой, а к атипичным — безжелтушные и субклинические формы.

Стадии

Заболевание делится на несколько стадий, в зависимости от которых назначается лечение.

  1. Острая – для нее характерно бессимптомное протекание. Человек зачастую и не подозревает о том, что является носителем вируса и источником заражения.
  2. Хроническая – в подавляющем большинстве случаев (около 85%) вслед за острой стадией начинается хроническое течение болезни.
  3. Цирроз печени – развивается при дальнейшем прогрессировании патологии. Это тяжелейшее заболевание, которое угрожает жизни пациента и само по себе, и тем, что при его наличии значительно возрастает риск развития других осложнений – в частности, рака печени.

Отличительной особенностью вируса является способность к генетическим мутациям, вследствие которой в человеческом организме могут одновременно обнаруживаться примерно 40 подвидов HCV (в рамках одного генотипа).

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Диагностика гепатита

Основным методом диагностики гепатита является определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Когда гепатит С труднее поддается лечению?

Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

Гепатит С лечение

Лечение гепатита С

В случае с гепатитом С, стандартом лечения считается комбинированная терапия интерфероном-альфа и рибавирином. Первый препарат выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис® (Pegasys®), ПегИнтрон® (PegIntron®). Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

  1. Интерферон-альфа – это белок, который организм синтезирует самостоятельно в ответ на вирусную инфекцию, т.е. это фактически компонент естественной противовирусной защиты. Кроме того, интерферон-альфа обладает противоопухолевой активностью.
  2. Рибавирин в качестве самостоятельного лечения обладает низкой эффективностью, однако при комбинации с интерфероном значительно повышает его эффективность.

Длительность терапии может составлять от 16 до 72 недель, в зависимости от генотипа вируса гепатита C, ответа на лечение, связанного во многом с индивидуальными особенностями пациента, которые определяются его геномом.

Курс противовирусной терапии с использованием «золотого стандарта» может обойтись больному от 5000$ до 30000$ в зависимости от выбора препаратов и схемы лечения. Основные затраты приходятся на препараты интерферона. Пегилированные интерфероны зарубежного производства стоят дороже обычных интерферонов любых производителей.

Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

Новое в лечение гепатита

Новым классом препаратов для лечения HCV инфекции стали ингибиторы протеазы (Protease Inhibitors) — препараты, действие которых направлено непосредственно на вирус гепатита, с так называемым, прямым противовирусным действием, которые подавляют или блокируют ключевые внутриклеточные этапы размножения вируса.

В настоящее время в США и ЕС одобрено использование двух таких препаратов — Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

Согласно результатам клинических испытаний на май 2013 года эффективность этих лекарств 90-95%, что касается стандартного лечения, его результативность не превышает 50-80%.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы.

После первых инъекций интерферона у большинства людей наблюдается ОРВИ синдром. Спустя 2-3 часа увеличивается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах и суставах, заметная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней. В течение 30 дней организм способен привыкнуть к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром пропадает. Сохраняется слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться.

Что касается Рибавирина, то обычно он хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии. Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

Source: simptomy-lechenie.net

Симптомы во время лечения гепатита с

gepatitus.travelel.ru

Гепатит а и в последствия болезни для мужчин

Признаки и симптомы гепатита С

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С? Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140). Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз. Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С - это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Какие заболевания могут иметь такие же признаки? Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С? Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

Через какое время после заражения становятся положительными анализы на гепатит С? Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита C ? Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными? Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь. Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С? Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР). Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С? Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С? Что она показывает? ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

Можно ли определить количество вируса в организме? Что дает вирусная нагрузка? Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения. Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

Как врач ставит диагноз гепатита С? Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C ? У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

Source: www.by-hepatit.net

Гепатит а и в последствия болезни для мужчин

gepatit.travelel.ru


Смотрите также