Как эффективно проводить профилактику гепатита В? Профилактика вируса гепатита в


Профилактика вирусного гепатита в: все про гепатит

Гепатит считает очень опасным недугом вирусной этимологии, развитие которого приводит к разрушению тканевой поверхности печени.

Чтобы не допустить кровеносного поражения, важно знать меры предосторожности. Профилактика вирусного гепатита B, включает ряд мероприятий, направленных на коррекцию образа жизни.

На какие типы можно классифицировать профилактические мероприятия? Почему каждому следует ознакомиться с ними?

Прочитав данную статью, вы получите ответы.

Способ передачи

Вирус гепатита, поражающий печень, именуется в медицине, как «HCV». Это очень опасное химическое соединение, оказывающее на организм разрушающее действие.

Основной способ передачи гепатита – кровяной. Болезнетворная инфекция HCV попадает в рану здорового человека, оседая в его организме.

Заразиться можно из-за использования предметов личной гигиены, например, зубной щетки или бритвы.

Очень часто гепатит поражает наркоманов, которые используют наркотические инъекции. Профилактика гепатита в направлена на предотвращение заражения этим вирусом.

То есть, передается заболевание через инфицированную кровь. Если здоровый человек, не имеющий в ротовой полости ран, воспользуется зубной щёткой инфицированного гепатитом больного, вероятность того, что он заболеет минимальна.

Есть у данного недуга ещё один способ передачи – через еду и воду. В любом случае, вирус, осевший на твердой поверхности пищи, попадет в желудок человека, что повлечет за собой его развитие.

Огромный риск передачи HCV существует именно через инфицированные объекты, будь то бритва или яблоко, которое надкусил больной гепатитом.

Однако, это ещё не всё. Болезнетворный вирус также передается половым путем. Поэтому очень важно использовать во время секса средства контрацепции. Особенно это касается тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Нередко данному заболеванию подвергаются люди, пережившие трансплантацию какого-либо органа.

Особенно, если операция проводилась без предварительной дезинфекции помещения.

В группе риска гепатита находятся люди, рожденные в антиса

jeludokbolit.ru

профилактический уход в лечебном учреждении, общие требования

Гепатит В – инфекционное заболевание, которое может привести к частичной (в запущенных случаях к полной) дисфункции печени. Возбудитель, проникший в гепатоциты, провоцирует возникновение очагов воспаления и иных патологических изменений. Данный недуг гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Это обусловлено наличием латентной (бессимптомной) формы. Поэтому профилактика вирусного гепатита В имеет большое значение для любого человека. Риск заражения есть у каждого, вне зависимости от возраста и половой принадлежности.Инфицированный вирусом гепатита В может выздороветь без применения медикаментозной терапии. Это происходит, если защитный механизм способен самостоятельно уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В результате у пациента формируется пожизненный иммунитет против вирусной патологии. При отсутствии адекватного иммунного ответа гепатит из острой фазы переходит в хроническую.

Вирус передается несколькими способами:

  • При прохождении гемодиализа, переливания крови, пересадке донорских внутренних органов.
  • Во время тяжелых родов (если мать заражена гепатитом В).
  • Использование медицинских приспособлений, которые не прошли дезинфекцию.

Инкубационный период длится не дольше 4 месяцев. На начальных стадиях данного заболевания клинические симптомы чаще всего отсутствуют. Из-за этого диагностировать недуг в этот период времени довольно сложно. Весомым поводом для беспокойства должны стать такие признаки, как:

ТошнотаТошнота
  • тошнота;
  • суставные боли;
  • болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • плохой аппетит;
  • тяжесть в желудке.

Появление общего недомогания, гематом и кровоточивости свидетельствует о развитии осложнений. На этой стадии вероятность полного выздоровления существенно уменьшается.

Специфическая профилактика

Под данным определением подразумевают использование специальных препаратов. К ним причисляют лекарства, которые созданы на основе человеческого иммуноглобулина, совмещенного с большим количеством антител. Также в эту категорию входят медикаменты, применяемые для вакцинации населения. Благодаря иммунизации, организм пациента защищают от проникновения инфекции на продолжительный период времени. Иммуноглобулин снижает риск лишь на 6 месяцев. Его чаще всего используют для осуществления вторичной профилактики.

Вакцины, вводимые детям и взрослым сегодня, отличаются безопасностью. Это объясняется отсутствием в их составе ДНК вирусной частицы. Поэтому заболеть гепатитом В после ввода препарата невозможно. В соответствии с программой, которая была разработана ВОЗ, вакцинации в обязательном порядке должны подвергаться:

АлкоголизмАлкоголизм
  • Работники, занятые в сфере медицины, образования и общепита.
  • Пациенты, в анамнезе которых присутствуют хронические заболевания печени и (или) ВИЧ-инфекция.
  • Люди, которые находятся в заключении.
  • Студенты, проходящие обучение.
  • Лица, находящиеся в туберкулезных, гемодиализных, онкологических и гематологических отделениях.
  • Люди, ведущие асоциальный образ жизни (беспорядочные половые связи, наркомания, алкоголизм).
  • Родственники (социальные работники), которые ухаживают за больными, страдающими от гепатита В.
  • Люди, проживающие в опасных районах.
  • Малыши, которые родились от инфицированных матерей.

Вакцина оказывает продолжительное действие на иммунную систему. Чтобы добиться такого эффекта, пациенту вводят не менее 10 МЕ/л. Действующий ингредиент постепенно поступает в кровь, вследствие чего происходит активация процесса выработки защитных антител.

Вакцина Вакцина

Неспецифическая профилактика

С 2002 года вакцинация против гепатита В включена в календарь обязательных прививок. Первый раз инъекцию делают еще в родильном доме. Несмотря на это, игнорировать неспецифические профилактические меры категорически запрещено. Их соблюдение не потребует излишних усилий, человек должен:

  • Пить только чистую воду.
  • Мыть фрукты и овощи кипяченой водой.
  • Избегать прямого контакта с биологическими жидкостями зараженного пациента.
  • Пользоваться личными гигиеническими приспособлениями.
  • Своевременно увериться в стерильности предметов медицинского предназначения, которые будут использованы при его осмотре.
  • Применять средства контрацепции (форма интимных отношений значения не имеет).
КонтрацепцияКонтрацепция

Гепатит В считают коварным заболеванием. Источник часто остается неизвестным, а возбудитель обладает высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов. Риск заражения в повседневной жизни довольно высок. Данный факт подтверждается тем, что эта разновидность вирусного гепатита является самым распространенным. В любом случае не следует пренебрегать своевременной иммунизацией и ежегодными медицинскими обследованиями. Чем раньше гепатит В будет выявлен, тем меньше вероятность развития необратимых патологических изменений.

Экстренные профилактические действия

Профилактику проводят для того, чтобы снизить количество пациентов, которые могут стать носителями вируса гепатита В. В крайнем случае профилактику осуществляют в экстренном режиме. Плановый график прививок включает в себя непосредственно вакцинацию и ревакцинацию. Количество времени между этапами иммунизации может варьироваться в зависимости от типа вакцины и возраста пациента.

Если процедура проведена с соблюдением всех правил, риск развития побочных эффектов минимален. Их вероятность сильно повышается при игнорировании противопоказаний и отсутствии достаточной подготовки. Вакцинация представляет собой микроинфицирование, поэтому, несмотря на относительную безопасность, необходимо принять все меры предосторожности.

Экстренную профилактику против гепатита В осуществляют по укороченной схеме. Вторую прививку ставят через 30 дней после первой, третью еще через месяц. Последним этапом вакцинации является введением инактивированного генетического материала спустя 12 месяцев. Поводом для назначения экстренной иммунизации становится контакт с биологическим материалом зараженного человека. Если риск заражения особенно велик, вакцинацию проводят в следующей очередности: 0-2 недели-21 день-12 месяцев.Ребенку, рожденному инфицированной матерью, вместе с вакциной от гепатита В вводят иммуноглобулин. К специфической профилактике также причисляют мероприятия, осуществляемые в отношении зараженных биологических жидкостей (кровь, сперма, плазма). Негативные последствия, возникшие после вакцинации, устраняют с помощью лечебных мер.

Профилактика у детей

Постэкспозиционные предупредительные меры характеризуются высокой эффективностью. Проведение иммунизации в детском возрасте позволяет избежать массового заражения среди разных слоев населения. Используемые препараты созданы на основе антител к HbsAg.

Ранее вакцинировали только тех пациентов, которые входят в группу риска. Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, специалисты разработали вакцины, не содержащие тиомерсал. В составе данного компонента присутствует ртуть. Этот элемент оказывает негативное воздействие на организм ребенка.

Прививка новорожденнымПрививка новорожденным

Новорожденные, появившиеся у больных матерей, подвергаются иммунизации в течение 12 часов после появления на свет. Детям ставят прививку против гепатита В и вводят иммуноглобулин. Через месяц у малыша берут биологический материал для проведения клинического исследования на гепатит В.

Необходимость в ревакцинации возникает, если титр анти-HbsAg составляет меньше 10 ЕД/л. В сложившихся обстоятельствах женщина обязательно отказывается от грудного вскармливания. Исключение делают для детей, которые были привиты от гепатита В.

Профилактика при беременности

Беременные женщины чаще остальных подвергаются инфекционному заражению. Поэтому пациентки, находящиеся в положении, должны регулярно проходить медицинское обследование. Клиническое исследование на вирусный гепатит В назначают три раза: в первом и во втором триместрах, а также перед родами.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Скрининг при первой явке и в последнем триместре.
  • Пассивную профилактику.
  • Активные предупредительные меры.
  • Предотвращение интранатальной и постнатальной передачи. В первом случае врачи делают все, чтобы предотвратить контакт новорожденного ребенка с кровью матери.
  • Вероятность заражения существенно повышается при кесаревом сечении.
Кесарево сечениеКесарево сечение

Профилактика неонатального гепатита позволяет предотвратить инфицирование как матери, так и будущего ребенка. Вакцинацию во время беременности проводят в редких случаях. Если женщина контактировала с зараженным человеком, врач назначает ей трехкратную иммунизацию от вируса HBV. Чтобы предупредить появление гепатита В, пациентке вводят рекомбинантную вакцину. Процедура проходит в медицинском учреждении. Разовая доза специфического препарата равна 0,05-0,07 мл/кг. Иммунизацию против гепатита В делают в два этапа. Первую прививку ставят в первую неделю после прямого контакта с инфицированным человеком. Вторую процедуру делают через 30 дней.

Благодаря профилактике вирусного гепатита В врачи выявляют и устраняют все возможные источники заражения. Поставить прививку и получить консультацию относительно гепатита В можно в клинике. Процедуру осуществляет специалист. Перед вакцинацией пациент проходит медицинское обследование. Прививку нельзя ставить, если в анамнезе есть другие болезни. После иммунизации человеку необходимо соблюдать все врачебные требования. Избежать возникновения негативных последствий можно посредством особого ухода. Люди, страдающие от аллергии, остаются под надзором доктора на протяжении 5–6 часов.

medgepatit.com

Профилактика вирусного гепатита в: все про гепатит

Инфекционные заболевания в настоящее время являются наиболее распространёнными среди всех известных патологий. Основным направлением в предупреждении развития инфекционных болезней сегодня является проведение прививок. Особенно это характерно для болезней с высокой контагиозностью и устойчивостью вирусного агента (возбудителя заболевания) во внешней среде.

Профилактика вирусных гепатитов может быть представлена как специфической, так и неспецифической формами. Специфическая (она же иммунопрофилактика) сводится к проведению соответствующих прививок. Последние выполняются согласно обязательному календарю профилактических прививок. Однако не для всех вирусных гепатитов существует специфическая профилактика, например, против гепатита C вакцины не существует.

Неспецифическая профилактика вирусных гепатитов сводится к соблюдению правил личной гигиены, а также к предохранению во время половых связей (использование презервативов). Необходимость последнего обусловлена возможностью вирусных частиц проникать через слизистые покровы,  микроскопические повреждения эпителия. Осторожность необходимо проявлять при любых повреждениях кожных покровов (от пирсингов и уколов до хирургических операций).

Профилактика гепатита B сводится к проведению трёхкратной вакцинации в течение шести месяцев. Кроме того, по прошествии длительного времени, а также  при снижении поствакцинального иммунитета проводится ревакцинация.

В отличие от B, C и D, вирусный гепатит A является острым заболеванием и протекает в клинически выраженной форме (желтушность кожных покровов и склер). После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Гепатиты B и C являются хроническими и могут протекать латентно (то есть без выраженных клинических проявлений). Такие особенности инфекции существенно усложняют как диагностику, так и лечение заболеваний. Позднее выявление указанной патологии приводит к трудностям в лечении. Длительно протекающее заболевание без лечения приводит к формированию тяжёлых осложнений – фиброза и цирроза печени. Последние, кстати, являются неизлечимыми, постепенное прогрессирование их приводит к формированию тяжёлых проявлений заболевания (желтуха, асцит и прочие).

Особенно важна профилактика вирусных гепатитов у контактных с больным человеком лиц. Прежде всего, она связана с тем же самым соблюдением правил личной гигиены, а также с проведением экстренной вакцинации против гепатита.

Диагностика вирусных гепатитов не представляет каких-либо сложностей и выполняется как на основании изменений уровня печеночных ферментов, так и за счёт выявления в крови соответствующих антител (иммуноглобулинов).

В случае возникновения очагов вирусных гепатитов группы A проводится изоляция и лечение больных, камерная дезинфекция предметов их обихода, наблюдение за контактными лицами в течение тридцати пяти дней (время максимального срока инкубации инфекции). Если контактными лицами оказались дети в возрасте до четырнадцати лет или беременные женщины, профилактика вирусных гепатитов в обязательном порядке проводится путём внутримышечного введения иммуноглобулина в объёме 0,5-1,5 миллилитра (с учётом возраста прививаемого). Стоит отметить, что проведение данной процедуры должно быть выполнено в семи-десятидневный срок после контакта с заболевшим.

Таким образом, сегодня профилактика гепатитов представлена в основе своей элементами специфической профилактики (прививками и вакцинами). Также существенное значение имеет соблюдение правил личной гигиены при нарушении целостности кожных покровов, а также при проведении соответствующих медицинских манипуляций.

Печень – это крупная железа в организме. Часто этот орган называют природным фильтром, т. к. он осуществляет процесс очищения крови, нейтрализует токсины. Кроме того, печень обеспечивает нормальную работу организма. Поэтому любые нарушения в ее работе сказываются на здоровье человека. Самой опасной вирусной болезнью печени является гепатит.

Что такое гепатит

Вирусный гепатит – это заболевание печени воспалительного характера инфекционной этиологии. Недуг вызывает дегенеративные изменения в клетках железы с их последующим фиброзом. Как правило, выделяют целую группу вирусных воспалений, которые объединяются под общим названием «желтуха». Болезнь имеет несколько форм, самыми распространенными из которых считаются В, А, D, С. Главные пути заражения – кровь и ЖКТ.

В эпидемиологии вирусного гепатита возбудителем, как правило, выступает ДНК-содержащий гепаднавирус, который устойчив к воздействиям окружающей среды. Существуют и неинфекционные формы недуга, которые сильно отличаются от вирусных разновидностей. Разница заключается в том, что источником воспаления выступают лекарства и алкоголь. Можно заразиться и от ядовитых грибов.

Классификация вирусных гепатитов

В медицине по длительности процесса выделяют следующие виды гепатита:

zheludokok.ru

Профилактика вирусных гепатитов: как избежать болезни?

Вирусным (или инфекционным) гепатитом называется воспаление печени, которое вызвано наличием в организме вирусов типа А, В, С, D и др. Болезнь может протекать очень остро, может переходить в хроническую и субклиническую форму, но при любом течении заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и угрозу жизни человека. В отличие от аутоимунных, лекарственных, токсических и других неинфекционных типов гепатитов, которые проявляются болезненностью печени, ее увеличением и желтухой, вирусный гепатит также проявляется высокой температурой, общим недомоганием, слабостью и головной болью.

Передается болезнь через биологические жидкости человека. Вирус отличается высокой живучестью во внешней среде, поэтому способен достаточно долго сохраняться в воде, во влажной среде. Например на полотенцах в ванной комнате, на медицинских инструментах и оборудовании.

Профилактика вируса А

Передача этой формы гепатита происходит в результате употребления зараженных продуктов питания и зараженной воды, а также после пользования общими с больным предметами быта – посудой, столовыми приборами и пр. В связи с этим, к наиболее эффективным мерам профилактики вирусного гепатита А относятся:

  • безоговорочное постоянное соблюдение правил гигиены;
  • тщательное мытье рук с мылом после каждого посещения туалета и перед приемом пищи;
  • использование индивидуальных полотенец, зубных щеток, бритв и маникюрных ножниц;
  • поддержание идеальной чистоты в доме, периодическое проведение дезинфекции;
  • употребление очищенной воды, исключение питья из неизвестных источников;
  • мытье овощей, ягод и фруктов перед употреблением, особенно в сыром виде.

гигиенические принадлежности

Категорически запрещено использование в хозяйственных целях некомпостированного помета и навоза домашних животных.

Заразиться болезнью типа А в бытовых условиях очень легко, поэтому если в вашем окружении появился человек зараженный данным вирусом, самым лучшим способом профилактики будет сведение контактов с ним к минимуму, а по возможности полное исключение их до полного выздоровления больного.

Профилактика болезни типа В и С

Данные типы гепатита среди всех своих «собратьев» являются наиболее опасными для организма человека. Они характеризуются сходной клинической картиной и нуждаются в одинаково интенсивном курсе лечения. Пути заражения данными вирусами также одинаковы. Чаще всего заражение происходит в результате использования нестерильных медицинских инструментов и оборудования, при переливании крови, от матери к плоду, а также половым путем. Крайне редко вирусы В и С передаются при использовании общих предметов гигиены – бритв, зубных щеток, салфеток или полотенец.

дезинфекция

В основном профилактика гепатита В и С заключается в регулярном контроле знаний медработников относительно правил дезинфекции, в осуществлении тщательного контроля за использованием инструментов и машин в медицинских учреждениях. Так, одноразовые предметы должны подвергаться уничтожению, инструменты многоразового использования и машины должны подвергаться тщательной дезинфекции. Наиболее эффективная профилактика гепатита В заключается в своевременной вакцинации.

Вероятность заражения вирусом В и С при сексе невысока, однако риск инфицирования все же существует. Особенно высок он при анальных контактах. Поэтому необходимо избегать случайных половых связей и всегда пользоваться презервативом.

При малейшем подозрении на то, что заражение могло произойти, необходимо срочно обратиться за помощью в медучреждение и сдать все необходимые анализы. Помните, чем раньше будет обнаружен вирус и начато лечение, тем больше шансов побороть недуг и свести к минимуму его негативное влияние на организм.

Профилактика вируса D и E

Вирус гепатита D является так называемым вирусом-паразитом, неспособным к размножению без вируса типа В. Пути заражения гепатитом данного типа:

  • половой путь;
  • при медицинских процедурах через кровь;
  • от матери к плоду.

Меры профилактики заражения вирусами типов D и B аналогичны.

Гепатит типа Е, так же, как и вирус А типа, передается фекально-оральным путем. Поэтому профилактика вируса типа Е заключается в качественной очистке водоемов, улучшении санитарно-гигиенических условий, профилактике гепатита А. Каких-либо мер специфической профилактики гепатита Е нет.

В целом же, заражение вирусным гепатитом любого типа в наше время в большинстве случаев является результатом беспорядочных половых связей, приема наркотиков и несоблюдения элементарных правил личной гигиены. Случаи заражения в медицинских учреждениях крайне редки, в основном это происходит из-за халатности медработников. Поэтому самая эффективная профилактика гепатитов заключается в порядочности, чистоплотности и отсутствии пагубных привычек.

veneradoc.ru

Профилактика вирусного гепатита В: необходимые меры

Гепатит В — одно из самых распространенных и опасных заболеваний печени. Во всем мире профилактика вирусного гепатита В занимает особое место в борьбе с вирусом. Специалисты уверены: всеобщее соблюдение простых мер защиты поможет значительно снизить уровень инфицированности населения и предотвратить тяжелые последствия недуга. Как же избежать заражения опасным вирусом?

Профилактика вирусных гепатитов

Меры неспецифической профилактики

Человеческий организм очень восприимчив к вирусу гепатита В и поэтому легко инфицируется. Заражение происходит при контакте с биологическими жидкостями:

  • кровью;
  • спермой;
  • слюной;
  • мочой;
  • влагалищным секретом;
  • менструальной кровью.

Характерной особенностью вируса является его высокая устойчивость к неблагоприятным условиям окружающей среды. Так, на предметах, загрязненных кровью больного, возбудители заболевания могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Группа риска

Чтобы снизить риск инфицирования здоровых людей вирусом гепатита, в медицинских учреждениях повсеместно вводят в практику использование одноразового инструментария, после применения подлежащего обязательной утилизации. Многоразовое медоборудование подвергается тщательной дезинфекции.

Уменьшить количество случаев парентерального заражения помогли меры профилактики гепатита В, направленные на раннее выявление носителей вируса в среде доноров. Сегодня процедура гемотрансфузии предполагает обязательное исследование крови на наличие возбудителя заболевания и отстранение донора при получении положительного результата.

Меры профилактикиВирус передается не только парентеральным путем, но и половым и контактно-бытовым. Чтобы уберечься от заражения, следует выполнять несколько важных правил:

  1. Тщательно соблюдать меры личной гигиены: мыть руки с мылом после посещения общественных мест, отказаться от использования чужих бритв, ножниц, маникюрных принадлежностей, зубных щеток, белья.
  2. Избегать беспорядочных половых контактов и незащищенного секса, в том числе орального и анального.
  3. Отказаться от внутривенного введения наркотиков.
  4. Регулярно заниматься укреплением иммунитета.

Неспецифическая профилактика не дает 100%-ной гарантии от инфицирования вирусным гепатитом В, однако позволяет в значительной мере уменьшить риск заражения.

Как защититься от вируса при помощи прививки

Введение вакциныНаилучшим способом защититься от гепатита В сегодня считается своевременная вакцинация.

Специфическая профилактика сводит к минимуму риск инфицирования, а в случае заражения значительно облегчает течение заболевания и препятствует развитию осложнений. Вакцинация против гепатита В входит в Национальный календарь профилактических прививок.

Специфическую профилактику заболевания проводят уже в детском возрасте. Вакцину вводят новорожденным в течение первых 12 часов жизни, затем повторно в 3 и 6 месяцев. Данная схема является рекомендованной, но необязательной: при наличии медицинских показаний или по желанию родителей вакцинация ребенка может быть отложена и проведена в любом возрасте.

Детям, рожденным от больных гепатитом матерей и входящим в группу риска, прививки вводят четырехкратно: в первые сутки жизни, затем в 1, 2 и 12 месяцев. Полный курс прививок формирует стойкий иммунитет к вирусу до 18 лет. В дальнейшем вводить вакцину можно через каждые 5 лет.

Сроки вакцинацииПрививку допускается ставить в любом возрасте. Подросткам, которые не были вакцинированы в детстве, и взрослым инъекции вводят 3 раза по схеме 0-1-6. Тем, кто планирует выезжать в районы с неблагоприятной обстановкой по заболеваемости гепатитом В, проводят экстренный курс вакцинации с малыми промежутками между инъекциями: вторая прививка ставится через 7 дней после первой, третья — через 21 день после первой. Спустя год проводится обязательная ревакцинация.

Существует несколько групп лиц, которым настоятельно рекомендуется прививаться:

  • работники медицинских учреждений и студенты-медики;
  • люди, проживающие в районах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В или направляющиеся в страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по данному заболеванию;
  • лица, регулярно проходящие процедуру гемотрансфузии или готовящиеся к серьезной операции;
  • члены семьи человека, инфицированного гепатитом В;
  • дети, рожденные от матерей-носителей вируса.

Схема производства рекомбинантной вакцины

Люди, переболевшие гепатитом В и успешно вылечившиеся от него, в вакцинации не нуждаются, так как после перенесенного заболевания чаще всего вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Экстренная профилактика

При контакте с зараженным человеком и высоком риске инфицирования лицам, не привитым от вируса и не имеющим естественную защиту от него, показана экстренная профилактика гепатита В. Этот метод позволяет запустить механизм выработки иммунитета в самые короткие сроки и тем самым предотвратить развитие заболевания, однако он эффективен только при условии применения в ближайшее время после заражения.

Выбор тактики экстренной профилактики заболевания зависит от источника заражения и от того, был ли пациент, контактировавший с инфекцией, привит от вируса ранее. Если пострадавший проходил вакцинацию от гепатита В и имеет достаточное количество антител в крови, немедленное введение прививки ему не требуется.

Во всех остальных случаях необходима экстренная вакцинация, при этом пациенту может быть поставлена не только инъекция от гепатита, но и иммуноглобулин, который сдержит развитие заболевания до того момента, пока не будет сформирован специфический иммунитет. Наилучшие результаты показывает введение вакцины и иммуноглобулина в первые 48 часов после контакта с инфекцией.

venerologia03.ru

Профилактика гепатита В и правила вакцинации

Гепатит В представляет собой достаточно распространенное заболевание, поражающее печень и ведущее к некрозу тканей органа. В процессе развития болезни погибшие клетки печени замещаются соединительной тканью, неспособной выполнять полезные функции. Гепатит В имеет вирусную природу и может передаваться от человека к человеку через кровь и иные биологические жидкости. Лечение заболевания, как правило, является комплексным, проходит тяжело, и не всегда приводит к положительным результатам. Именно поэтому особое внимание врачей уделяется такому понятию, как профилактика гепатита В, благодаря которой болезнь можно предотвратить заблаговременно.

Профилактические меры разделяют на специфические и неспецифические. Первые подразумевают активную и пассивную иммунизацию людей с повышенными рисками заражения заболеванием. Вторые предназначены для тех, кто по каким-то причинам не может или не хочет проходить вакцинацию, но тем не менее стремится свести риски заражения к нулю. Каждый из типов профилактики следует рассмотреть отдельно.

мытье рук

Неспецифическая профилактика

Вирус гепатита В может передаваться от человека к человеку контактно-бытовым путем при попадании частичек крови инфицированного на предметы общего обихода. Например, слегка порезавшись во время бритья, носитель вируса подвергает опасности заражения всех остальных лиц, пользующихся такой бритвой. То же самое касается полотенец, зубных щеток и иных средств личной гигиены. Инфицирование может произойти даже при простом рукопожатии в том случае, если у обоих людей имеются порезы или иные повреждения кожи рук. Кроме того, гепатит В может передаваться половым путем, причем не только при традиционном, но и при гомосексуальном контакте.

Существует ряд правил, соблюдение которых помогает предотвратить инфицирование, или как минимум снижает вероятность его наступления. Так, для того чтобы не оказаться в группе риска, любой человек, заботящийся о своем здоровье, должен:

  • Пользоваться только персональными средствами личной гигиены (бритвой, полотенцем, зубной щеткой и т. д.).
  • Мыть руки после улицы.
  • Стараться избегать касания руками малознакомых людей.
  • Выбирать только проверенных половых партнеров.
  • Пользоваться презервативами.
  • Употреблять только кипяченую воду.
  • По возможности избегать порезов, царапин и других повреждений кожи.

Также стоит отметить, что максимальные риски оказаться в числе инфицированных имеют лица, самостоятельно совершающие внутривенные или внутримышечные инъекции. К ним в первую очередь относятся наркоманы и люди, занимающиеся самолечением с использованием препаратов, вводимых в кровь посредством шприца. Переливание крови и забор крови для анализа также повышает шансы на заражение гепатитом, поэтому в таких процедурах следует принимать участие как можно реже.

Нередки случаи, когда передача вируса гепатита В осуществляется в ходе операций по трансплантации органов и тканей. Причем выявить инфекцию у донора порой не удается даже после диагностики с использованием самых передовых средств. В особенности это касается операций по пересадке печени. Антигены вируса могут присутствовать в тканях органа, но при этом отсутствовать в крови. В таких случаях доноров дополнительно проверяют на содержание анти-HBe в сыворотке крови и освобождают от донорства лиц, которые:

  • перенесли гепатит;
  • страдают от хронических заболеваний печени;
  • осуществляли процедуру по переливанию крови в течение последних шести месяцев;
  • контактировали с людьми, больными гепатитом В.

Особое внимание стоит уделить заражению новорожденных от инфицированных матерей во время беременности и родов. В качестве предупредительной меры женщинам, уходящим в декрет, предлагают пройти тест на наличие в крови антигенов вируса. Если в крови пациентки содержится специфический белок HBеAg, риск заражения плода крайне высок. Если же такой белок отсутствует, то вероятность передачи вируса ребенку сводится к нулю. Дополнительно снизить риски инфицирования можно с помощью кесарева сечения, осуществленного в момент родов.

Как бы это парадоксально не звучало, но заразиться гепатитом В с большой вероятностью можно именно в больницах. Специально для того чтобы снизить эти риски, стерилизация всего медицинского инструментария с недавних пор проводится под контролем санэпидемстанций. Рабочие инструменты после однократного использования должны в обязательном порядке:

  • кипятиться в течение 30 минут и более;
  • проходить через автоклав под давлением 1,5 атмосферы;
  • помещаться в сухожаровую камеру на час при температуре 160 градусов по Цельсию.

Определить успешность дезинфекции позволяют специальные бензидиновые и амидопириновые пробы, с помощью которых выявляется наличие следов крови на инструментах.

Специфическая профилактика

Бытовые способы предупреждения заражения гепатитом В имеют достаточно высокую эффективность, но эффект может быть достигнут только с помощью специфической профилактики. Ее целью является выработка у пациента иммунитета к вирусу путем прохождения вакцинации. Использование вакцины целесообразно не только в отношении здоровых людей, но и в отношении пациентов на ранних стадиях развития заболевания. Конечно, вакцина не дат 100 % защиты от вируса, но в несколько раз снижает вероятность его активизации в организме человека даже в моменты ослабления иммунной системы.

На сегодняшний день пройти процедуру так называемой пассивной иммунизации от гепатита В может любой желающий, но в основном она предназначена для людей, которые:

  1. Имеют повышенные риски заразиться вирусом через кровь (после переливания крови, сомнительных инъекций и т. д.).
  2. Длительное время находятся в окружении инфицированных гепатитом В (в больничных палатах, центрах гемодиализа и т. д.).
  3. Рождены от инфицированных матерей (новорожденные).

В первых двух случаях вакцинация проводится в течение нескольких часов после предполагаемого инфицирования и повторяется через 1–3 месяца для закрепления результата. В случае с новорожденными вакцина применяется в первые дни после родов, после чего дополнительные инъекции осуществляются через 1, 3 и 6 месяцев. Состав вакцины при этом идентичен и она, как правило, базируется на иммуноглобулине, полученном из плазмы крови доноров, имеющих высокий титр анти-HBs. Для выработки иммунитета против гепатита В в вакцине используется иммуноглобулин с повышенным содержанием антител к белку HBsAg. Максимальный эффект от его введения в организм длится не более месяца, после чего пролонгировать его можно только путем повторных инъекций.

Разновидности вакцин

На сегодняшний день существует два типа вакцин против гепатита В, представленных в аптеках несколькими наименованиями как отечественного, так и зарубежного производства. К первому типу относятся так называемые инактивированные вакцины, полученные из плазмы крови носителей антигенов вируса. Сегодня они практически вышли из употребления, вытесненные более эффективными рекомбинантными вакцинами. Для производства последних используют инновационную технологию встраивания субъединиц генов вируса в дрожжевые грибки или иные схожие клетки. Затем грибки культивируют и подвергают очистке от белков, в результате чего получают основу будущей вакцины. Ее консервантом, как правило, является мертиолят, а сорбентом — гидроксид алюминия.

Рекомбинантные вакцины против вирусного гепатита В хранятся не более трех лет, имеют идентичный состав вне зависимости от страны-производителя, и отличаются только стоимостью. Сегодня они представлены в аптеках такими наименованиями:

  1. Вакцина против гепатита В производства АОЗТ НПК «Комбиотех» (Россия).
  2. Вакцина против гепатита В производства ФГУП НПО «Вирион» (Россия).
  3. Регевак В производства ЗАО «Медико-технологический холдинг» (Россия).
  4. HB VAX II американского производства.
  5. Энджерикс В бельгийского производства.
  6. Эувакс В южнокорейского производства.
  7. Шанвак-В индийского производства.

Схемы вакцинации

Для того чтобы у человека выработался иммунитет к вирусу гепатита В, вакцинация должна проходить в несколько этапов. После первой инъекции вторая назначается только спустя 1–3 месяца, а третья — еще через 6–12 месяцев. Результаты многочисленных опытов показывают, что максимальный эффект от иммунизации наступает именно после третьей, последней процедуры. К этому времени у пациента, как правило, значительно повышается выработка специфических антител, способных противостоять вирусу.

Существует несколько схем вакцинации, разделяемых на обычные и ускоренные. В первом случае процесс иммунизации растягивается на год. Интервал между первой и второй инъекциями составляет один месяц, а между второй и третьей — шесть или двенадцать месяцев. Таким образом, данную схему вакцинации можно представить в виде условного числового ряда «0-1-6» или «0-1-12».

При ускоренной вакцинации схема может выглядеть, как: «0-1-2» и «0-2-4». Практика показывает, что во втором случае формирование иммунной защиты против гепатита происходит быстрее, чем в ходе обычной иммунизации. Тем не менее при более длительных схемах отмечается гораздо более высокий титр специфических антител. Таким образом, пациент должен сделать выбор либо в пользу скорости, либо в пользу качества.

Что касается вакцинации новорожденных детей, то ее проводят в четыре этапа по схеме «0-1-2-12». Первая инъекция делается ребенку в течение первых дней после рождения, после чего повторяется через один, два и двенадцать месяцев. Иммунитет к гепатиту В при такой схеме достаточно сильно развит после третьей процедуры, и четвертая отчасти является вспомогательной. Следует отметить, что детям инъекции совершаются в переднебоковую часть бедра, внутримышечно. Взрослым вакцина, как правило, вводится в дельтовидную мышцу.

Эффект от вакцины

Статистика показывает, что иммунитет к вирусу гепатита В у детей, прошедших курс вакцинации по схеме «0-1-2-12», развивается в 95,6 % случаев. Это говорит о высокой эффективности метода, но, к сожалению, не позволяет считать его панацеей от гепатита. Грубо говоря, каждый девятнадцатый привитый ребенок может быть подвержен заболеванию, несмотря на заблаговременную иммунизацию. Кроме того, эффективность вакцины снижается со временем, и через год после последней инъекции иммунитет сохраняет способность активно бороться с вирусом только у 80–90 % привитых.

В любом случае более эффективного способа борьбы с гепатитом В на сегодняшний день не существует и представленные выше показатели на самом деле являются достаточно оптимистичными. Следует учитывать, что иммунной системе человека свойственно понижение «обороноспособности» при наличии всяческих сторонних заболеваний, никак не связанных с вирусом. Если значительная часть ее ресурсов брошена на устранение прочих воспалительных процессов, возбудители гепатита могут размножаться, что в конечном итоге приведет к болезни. В большинстве случаев именно те пациенты, у которых наблюдаются параллельно развивающиеся патологии, как раз и попадают в те 5–10 %, на которых вакцина не может оказать должного действия.

Возможные осложнения

Рекомбинантные вакцины против гепатита В не могут существенно навредить здоровью человека. Их побочные эффекты, как правило, длятся не более двух-трех дней и сводятся к незначительной симптоматике. Ухудшение состояния пациента после инъекции заключается в следующем:

  • болезненности, опухании и зуде в области того места, куда был сделан укол;
  • недомогании, слабости;
  • повышении температуры тела до 37,5–38,5 градуса;
  • головных болях;
  • кратковременной астении;
  • диарее, тошноте.

Все эти симптомы проявляются у 3–12 % людей, а для остальных вакцинация проходит без каких бы то ни было негативных ощущений. Редко встречаются такие симптомы:

  • потливость;
  • озноб;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отек Квинке;
  • снижение аппетита.

По статистике, данным побочным эффектам подвержены всего 0,5–1 % от общего количества пациентов. При этом большинство специалистов склоняются к мнению, что эти негативные последствия вызваны скорее наличием в вакцине дрожжевых белков, нежели самим иммуноглобулином.

Противопоказания

Специфическая профилактика вирусного гепатита В с использованием вакцин практически не имеет противопоказаний. Исключение в этом смысле составляют только люди с острой аллергической реакцией на дрожжевые грибки, присутствующие в данных препаратах. Тем не менее в некоторых случаях вакцинация хотя и не запрещается, но не рекомендуется к применению. Так, с осторожностью прививка должна назначаться людям:

  • которые на момент вакцинации страдают от каких-либо инфекционных заболеваний;
  • с серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы;
  • с хроническими заболеваниями печени и почек;
  • с иммунодефицитом (врожденным или приобретенным).

В последнем случае вакцинация обычно назначается в пять стадий, по схеме «0-1-3-6-12». Что касается беременных женщин, то им прививку от гепатита стоит делать только тогда, когда существует реальная угроза передачи инфекции плоду. В противном случае от такой процедуры будет больше вреда, чем пользы.

Заключение

Несмотря на то что вирусный гепатит В является достаточно распространенным заболеванием, заразиться им при соблюдении всех необходимых предосторожностей крайне трудно. Неспецифической профилактики обычно оказывается вполне достаточно для того, чтобы оградить себя от рисков заражения. При этом специфическая профилактика гепатита В предназначена в первую очередь для тех людей, которые имеют повышенные шансы оказаться в числе инфицированных. На сегодняшний день вакцинация новорожденных от данного вирусного заболевания не является обязательной и проводится только по желанию родителей. Этот факт говорит сам за себя и свидетельствует о том, что характер эпидемии гепатит В сегодня не носит, а значит, использовать все существующие методы профилактики от него имеет смысл только при наличии явной угрозы заражения.

apechen.ru

Профилактика вирусных гепатитов

Инфекционные гепатиты, как уже известно, вызываются вирусами. Они распространяются от человека к человеку и через предметы обихода. Поэтому и профилактические меры должны осуществляться с учетом особенностей вируса, вызывающего тот или иной вид гепатита. Вирус гепатита А попадает в организм через пищеварительный тракт с обсемененной вирусами пищей или водой. Значит, профилактика данного заболевания должна сводиться к предотвращению попадания вирусов в пищу или воду. Это достигается изоляцией больного и разделением посуды и продуктов между больным и здоровыми членами семьи. Однако больной с явными проявлениями гепатита А часто находится на стационарном лечении и не представляет угрозы для окружающих. Другое дело – больной в инкубационном периоде, когда проявлений никаких, а заражение возможно. Здесь важно правильно проанализировать ситуацию. Например, мы узнаем, что в детском саду, школе, куда ходит наш ребенок, выявили случай проявления гепатита А. Это сигнал к тому, чтобы постараться разобщить пищевые связи ребенка с другими членами семьи. Конечно, непозволительно делать подобное очень явно или очень скрытно. Это может травмировать психику ребенка. Необходимо доходчиво объяснить и не ругать ребенка, если он забывается, а лучше больше уделять ему внимания.

Вирус гепатита А очень устойчив к воздействиям внешней среды. При температуре 20 °С в сухой среде он сохраняется неделю, в фекалиях – до 30 суток, в воде – до 3-10 месяцев, в рыбе – до года. Он устойчив к нагреванию. При температуре 60 °С погибает через 12 ч, выше 80 °С – через 5 мин, при кипячении – мгновенно. Поэтому при приготовлении пищу рекомендуют кипятить до 20 мин. Этот вирус нерастворим в жирах, устойчив к растворителям, длительно сохраняется в кислой среде, переносит хлорирование до 30 мин, формалин – до 72 ч. Для него также не страшна водка.

В другом случае, когда эпидемии гепатита распространены гораздо шире, например в поселке, необходимо принимать меры по устранению вируса из возможно зараженной пищи или воды. Для этого проводится элементарное кипячение воды свыше пяти минут, более тщательная термическая обработка пищи и по возможности не посещение мест общественного питания. Эти требующие минимальных затрат мероприятия вполне реально могут уберечь вас от заболевания. Но и не стоит забывать, что человек, переболевший гепатитом А, имеет устойчивый иммунитет к этому заболеванию.

Вирусы гепатитов В и С переносятся от человека к человеку с зараженными биологическими жидкостями через поврежденную кожу. Это, естественно, упрощает предотвращение заражения этими вирусами. Но, с другой стороны, при небрежном отношении заражение может произойти очень просто из-за несоблюдения элементарных мер предосторожности. Для полноценной профилактики этих гепатитов необходимо избегать пользования общими предметами, контактировавшими с поврежденной кожей или слизистой больного человека. В качестве примера можно привести маникюрный инструментарий, зубные щетки, инструменты для медицинских манипуляций. Поэтому если вы пользуетесь услугами маникюрного салона, следите за обработкой инструментария, который будут использовать. Не стесняйтесь задавать такие вопросы – это ваше право как потребителя услуги. Нельзя пользоваться чужими бритвенными приборами. Посещая медицинские учреждения, следите, чтобы инструментарий, который используют для манипуляций, был одноразовым или распаковывался из индивидуальных пакетов (в современной муниципальной медицине он упакован в бязевую ткань или бумажный крафт-пакет). Естественно, самый распространенный механизм передачи вирусов гепатита А и С – через з

nmedik.org