Может ли вернуться вирус гепатита С после лечения? Рецидив гепатита с


Возможно ли возвращение вируса гепатита С после полного излечения

Пациентов, которые сталкивались и перенесли опасную болезнь, интересует вопрос, может ли вернуться вирус гепатита С после лечения? Врачи утверждают, что чаще всего это происходит из-за несоблюдения личной гигиены и пренебрежения профилактикой.

Гепатит С

Гепатит С может вернуться из-за несоблюдения личной гигиены и пренебрежения профилактикой

Устойчивость вируса к препаратам и внешней среде

Рецидив гепатита С после полного выздоровления возможен по причине того, что антитела от одного штампа остаются в крови пациента, но они бесполезны перед другим штампом. Поэтому отвечая на вопрос, может ли вернуться вирус после выздоровления? Конечно, но скорее всего заражение возможно другого вида. В настоящее время известно около 6 генотипов, это обусловлено высоким коэффициентом мутации. Также он способен вырабатывать устойчивость не только к лекарственным препаратам, но и к влиянию внешней среды.

После проведения ряда исследований врачами было выявлено, что во внешней среде при температуре от +5 до +22 градусов вирус сохраняет свою высокую активность на протяжении 42 дней. При замораживании же его активность практически не меняется, а после размораживания выделений или крови (плазмы) инфицированного, процент заражения достигает около 70-75%.

При воздействии на него химических веществ он погибает только при высокой их концентрации. Активно борются с патогенами такие антисептики, как:

  • борная, соляная, фосфорная кислота;
  • все средства, содержащие более 70% этанола;
  • хлор;
  • перекись водорода.

Вирус не устойчив при воздействии +100 градусов в течение нескольких минут. При температуре выше +50 градусов погибает через пол часа. Поэтому рекомендуется или получасовое кипячение вещей, или машинная стирка при режиме стирки более +60 градусов.

Что означает устойчивый вирусологический ответ

Вирусологическим ответом называется анализ направленный на отслеживание снижения воздействия патогена на печень и организм человека. Вирусологический ответ может проводиться на:

Вирусологический ответ

Вирусологическим ответом называется анализ, направленный на отслеживание снижения воздействия патогена на печень и организм человека

  1. Ранней стадии (проводится примерно после 12 недели терапии).
  2. Для быстрого получения ответа (сдаются анализы после 21 дня терапии).
  3. В конце терапии.

Также необходим, если:

  1. Если результат отрицательный.
  2. Наступает прорыв (проводится тогда, если во вовремя приема препаратов происходит повышение активности заболевания).
  3. Рецидив (после полного выздоровления может вернуться патоген).

В зависимости от результатов данных вирусологического ответа выздоровление может существенно увеличиться или уменьшиться по времени. Например, при быстром вирусологическом ответе она может составлять от 24 до 36 недель, а при частичном ответе она продлится около 72 недель.

Причины рецидива

Если гепатит С вернулся после лечения, то причинами этого могут являться:

  1. Разновидность генотипа.
  2. Сильное повреждение печени, причиненное патогеном или другими факторами.
  3. Неправильно подобранная дозировка препарата.
  4. Менопауза.
  5. Избыточный вес.
  6. Несоблюдение профилактических рекомендаций.
  7. Диабет, ВИЧ.

Если после лечения возвращается инфекция, то возможно пациент находится в группе риска. В этом случае необходимо продление терапии или же пересмотр дозировки или изменение препарата на новые аналоги.

Симптомы при рецидиве гепатита C

Если после пвт гепатита С вернулся вирус, то стоит знать основные его симптомы. Среди них выделяют:

Желтуха

Симптомом рецидива гепатита является желтуха

  1. Боли в области печени.
  2. Раздражительность, утомляемость, нарушения ЖКТ.
  3. Покраснение ладоней.
  4. Желтуха.

Если после выздоровления гепатита вернулась слабость, а после и другие симптомы, то значит больному требуется повтор схемы. Риск повторного заражения также зависит от того, соблюдает ли пациент профилактику, диету. Например, переболевши одним генотипом, спокойно можно заразится и другим штампом. Только течение заболевания в этом случае будет отличаться. Существуют факторы, которые человек практически не может контролировать. К ним относятся:

  • стерильность во время маникюра или педикюра;
  • стоматологические услуги;
  • стерильность инструментов при пирсинге или татуировании;
  • переливание крови;
  • при половом акте без использования рекомендуемых контрацептивов.

Обычно, после окончания терапии пациент сдает анализ ПЦР каждые 3 месяца. При этом возможно диагностирование возврата болезни на раннем этапе. Но при любом недомогании и появлении тревожных симптомов пациенту стоит сразу обратиться к лечащему врачу.

Повторное лечение

Что делать, если после лечения гепатита, болезнь вернулась? В настоящее время повторное лечение после частичного или быстрого вирусологического ответа, а также при рецидиве дает положительные результаты. Основная терапия направлена на продление продолжительности приема медикаментов при помощи комплекса приема препаратов «Интерферон-А» и «Рибавирин». Конечно же она также включает назначение гепатопротекторов, витаминов и токсино выводящих веществ. В общем-то схема для выздоровления рецидива такая же, как и при первичной. Возможно изменение лишь дозировки пвт или их замены на аналоги.

Помимо этого ученые проводят исследования применения против болезни и более новых лекарственных препаратов. Наиболее эффективные схемы будут применяться в качестве основной терапии. Среди таких препаратов отмечают:

Рибавирин

Для повторного лечения гепатита применяют рибавирин

  • софосбувир и даклатасфир, рибавирин;
  • харвони;
  • софосбувир и симепревир, рибаверин;
  • викейра пак.

Около 90% всех пациентов, которые имели 1 генотип и получили новую терапию, успешно вылечились и отметили, что чувствовали себя после нее отлично.

Правила жизни после лечения

Жизнь после лечения направлена на восстановление иммунитета, печени и всех систем организма. Абсолютно весь период жизни после перенесенного заболевания будет заключаться в реабилитации, так как нарушение рекомендаций врача может стать причиной возврата вируса или того хуже переход в хронические формы. Больному стоит придерживаться назначенной диеты, ведь работоспособность печени, селезенки и кишечника существенно уменьшилась. Физические нагрузки должны быть уменьшены, о статистике ручная стирка у женщин, частое употребление алкоголя у мужчин, плавание и воздействие солнечных лучей на кожу у детей — частая причина рецидива.

Алкоголь и вовсе необходимо исключить из своей жизни, ведь он содержит токсины, оказывающие пагубное влияние на ослабленные органы. Залогом успеха будет строгое соблюдение правил личной гигиены и пересмотра своего питания и образа жизни.

Видео

Лечение гепатита народными средствами.

pechen.org

Рецидив гепатита С: возврат после лечения

Излечившиеся от инфекционного воспаления печени интересуются, возможен ли рецидив гепатита С. Медики дают утвердительный ответ. Врачи отмечают, что зачастую причинами рецидива становятся нарушение правил личной гигиены либо несоблюдение профилактических мер. Обезопасить себя на 100% нельзя, ведь от гепатита С нет вакцины. После перенесённой болезни иммунитет к ней тоже не вырабатывается.

Статистка рецидивирования гепатита С

Вирус гепатита С

По статистике примерно 30% пациентов после выздоровления рискуют столкнуться с рецидивом заболевания. Таковы данные российских агентств. В странах с пандемией гепатита процент повторных заражений выше.

У вируса гепатита С6 генотипов. У них есть подвиды — квазитипы. Одни чаще встречаются в странах бывшего социалистического лагеря. Другие разновидности патогена поражают жителей Африки.В общем, болезнь «охватывает» весь земной шар. Одни генотипы типичны в среде наркоманов. Другие подвиды болезни поражают и благополучных граждан.

Лечение гепатита С

Генотипы вируса отличаются:

  • степенью устойчивости к медикаментам;
  • последствиями, то есть приводят к осложнениям разной степени тяжести.

Особенно опасными считаются 1 и 4 генотипы.Они требуют сложного и длительного лечения. Стандартный курс терапии составляет более 48 недель.

Недуги 1 и 4 типов склонны вызывать быстрое развитие цирроза, печёночной комы, рака. При этом гепатит и его осложнения долго протекают бессимптомно. Причина тому — отсутствие в печени нервных окончаний. Вес органа составляет 1,5 килограмма. Боль появляется,когда воспалённая печень увеличивается и начинает растягивать наружную капсулу, в которой есть многочисленные нервные клетки, рецепторы и волокна нервов.

Причины рецидива болезни

Медики выделяют ряд факторов, способных спровоцировать повторное обострение гепатита С.

Медикаментозная терапия

К ним относят:

  1. Наличие в организме пациента других патогенов, к примеру, ВИЧ (вируса иммунодефицита человека). Патология затрудняет выявление и терапию гепатита.
  2. Некоторые хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта. Их симптоматика схожа с признаками гепатита. В итоге воспаление печени как бы маскируется. Из-за наличия проблем с пищеварительным трактом убедиться в выздоровлении бывает проблематично.
  3. Диабет 2 типа. Заболевание оказывает негативное влияние на состояние и работу печени. Орган остаётся уязвимым и легко инфицируется повторно.
  4. Неправильно подобранное лечение. Вирус гепатита С отличается высокой способностью к мутированию. Патоген может не реагировать на используемые медикаменты. Принятое за выздоровление затишье может быть временным снижением вирусной нагрузки. Если частиц патогена на миллилитр крови меньше 100 тысяч, аппаратура не фиксирует вирус.
  5. Нарушение режима лечения. Чтобы вирус погиб, в организме пациента должна постоянно поддерживаться определённая концентрация лекарства. Если больной забывает принимать препарат или на своё усмотрение меняет график терапии, она становится бесполезной.За время отсутствия поступления очередных доз лекарства вирус размножается с новой силой.
  6. Некоторые генотипы вируса гепатита. Разновидность 1b, к примеру, рецидивирует чаще прочих.
  7. Период менопаузы у женщин. Гормональная перестройка снижает иммунную защиту организма. Если вирус гепатита повторно проникает в кровь, системы тела не могут противостоять болезни. У молодых людей с сильным иммунитетом, напротив, возможно самоизлечение. Оно фиксируется примерно у 15% инфицированных.
  8. Значительное повреждение гепатоцитов. Так называются функциональные клетки печени, составляющие 80% её массы. Если гепатит побеждён, но гепатоциты повреждены, орган остаётся уязвимым.
  9. Наличие у пациента избыточного веса. Жир скапливается не только под кожей, но и на внутренних органах, давя на них. Под «гнётом» печень ослабевает, хуже работает, легче поддаётся повторному инфицированию.
  10. Отсутствие профилактики заболевания. После излечения устойчивого иммунитета к гепатиту С нет. Поэтому при несоблюдении профилактических мер, пациенты рискуют повторно заразиться.

Некоторые медики считают, что для развития рецидива достаточно изменения режима питания и образа жизни, которых пациент придерживался во время лечения.

Существуют вызывающие возврат болезни факторы, связанные с полом и возрастом пациентов.

Вызвать рецидив гепатита могут:

  • у детей — слишком подвижные игры и длительное нахождение на солнце;
  • у мужчин — злоупотребление спиртными напитками;
  • у женщин — большие физические нагрузки, которые могут быть связаны с работой на даче или даже уборкой в доме.

Чтобы не допустить рецидив, пациенту весь период лечения необходимо соблюдать режим, рекомендованный врачом.

Кто в группе риска

Пирсинг

Медики выделяют следующие категории людей, более прочих подверженных рецидиву гепатита:

  1. Наркозависимые, использующие инъекционные наркотические вещества.
  2. Пациенты, проходившие процедуру переливания крови до 1987 года.
  3. Люди, регулярно проходящие гемодиализ.
  4. Пациенты, перенёсшие трансплантацию органов до 1992 года.
  5. ВИЧ-инфицированные.
  6. Люди, имеющие невыясненные патологии печени.
  7. Дети, рождённые от инфицированных гепатитом С матерей.
  8. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных методов контрацепции.
  9. Медицинские работники, контактирующие по долгу службы с кровью или её компонентами.
  10. Граждане, регулярно посещающие салоны красоты, увлекающиеся пирсингом или татуировками.
  11. Люди, пользующиеся чужими гигиеническими принадлежностями.

Гражданам из списка медики настоятельно рекомендуют дважды в год проходить комплексное обследование. Оно позволит своевременно выявить гепатит С, начать лечение до того, как вирус приведёт к необратимым последствиям.

Сроки возврата болезни после первичного излечения

Так как устойчивый иммунитет к вирусу гепатита С после лечения не вырабатывается, спустя некоторое время можно вновь ощутить признаки заболевания.

Вирус гепатита С

Почему оно может вернуться:

  • если вернулся через 3 месяца после лечения, вероятно несоблюдение правил лечения, к примеру,пропускал приём лекарства;
  • из-за ложного вердикта о выздоровлении, обусловленного маскировкой гепатита на фоне других заболеваний.

Обычно заболевание возвращается не ранее, чем через 50 дней после излечения. Полтора месяца — длительность инкубационного периода гепатита С. После вирус может диагностироваться клинически.

Если рецидив произошёл через полтора месяца после констатации излечения, последнее наверняка определено ошибочно. Вероятность, что вирус повторно попал в организм в день выздоровления мала.

Как отследить рецидив гепатита

Как можно узнать, что случился рецидив заболевания?

На это могут указывать такие симптомы:

  • болезненность справа под рёбрами;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • повышенная утомляемость и постоянная раздражительность;
  • желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • красный оттенок ладоней.

Если после прохождения курса лечения гепатита С пациент вновь почувствовал слабость и другие характерные симптомы, необходимо пройти повторное обследование.

СтоматологияБывают случаи, когда вылечившийся от одного генотипа, заражается другим подвидом патогена. В таком случае клинические проявления отличаются от перенесённых при первичном инфицировании.

Произойти рецидив может по неконтролируемым человеком причинам, таким, как:

  1. Использование нестерильных инструментов в стоматологических клиниках или салонах красоты.
  2. Переливание крови или её компонентов. Материал может оказаться заражённым, если не прошёл должной проверки.
  3. Половой акт с инфицированным партнёром без использования барьерных методов контрацепции.

После лечения предстоит раз в 3 месяца проходить профилактическое обследование. Оно помогает своевременно выявить рецидив болезни. Если неприятные симптомы появились раньше планового срока обследования, не стоит откладывать визит к врачу.

Как лечится повторная инфекция

Когда произошёл возврат гепатита после лечения Софосбувиром или другим противовирусным, врач назначает повторный курс терапии.Лечение заключается в продлении приёма лекарств, которые использовались ранее. Обычно это Софосбувир или Рибавирин.

Дополнительно больному назначают:

Гепатопротекторы

  • гепатопротекторы, защищающие клетки печени, поддерживающие работоспособность органа;
  • сорбенты, помогающие вывести из организма токсины;
  • витаминно-минеральные комплексы, действие которых направлено на поддержание и укрепление иммунной системы.

Схема лечения повторной инфекции может быть такой же, как и в первый раз, а может отличаться дозировкой или использованием препаратов-аналогов. Замена применяемых ранее лекарств бывает обоснована генотипом патогена, малым вирусологическим ответом. Последний, как правило, связан с устойчивостью возбудителя к используемым противовирусным.

Альтернативой Софосбувиру и Рибавирину становятся:

  1. Даклатасвир.
  2. Велпатасвир.
  3. Харвони.

Перечисленные препараты являются ингибиторами, действуя непосредственно на возбудитель, препятствуют его дальнейшему размножению.

Обычно при повторном лечении интерфероносодержащие лекарства, усиливающие иммунитет, уже не назначают. Средства серии дают серьёзные побочные эффекты.

Дозировку же основного препарата противовирусной направленности после рецидива гепатита С увеличивают.

ТаблеткиДополнительно может потребоваться лечение осложнений или сопутствующих патологий.

При этом возникают сложности:

  1. Главная состоит именно в повторном лечении. После первичного курса терапии организм ослаблен вирусом и приёмом сильнодействующих лекарств. Поэтому при рецидиве может не оказаться сил для борьбы с возбудителем гепатита С.
  2. Бывают случаи, когда рецидив связан с развитием нескольких форм болезни. Значит, пациенту необходимо принимать препараты сразу от 2 генотипов вируса. Двойная нагрузка может спровоцировать нарушение работы печени, вызвать цирроз.
  3. Иногда повторная терапия способна привести к нарушению работы почек, вызвав гломерулонефрит. Иногда рецидив способен повлечь за собой фиброз, стеатоз, развитие злокачественного образования в печени.

Два последних случая требуют лечения и от сопутствующих гепатиту С патологий.

Профилактика рецидива гепатита С

Препараты, используемые для терапии гепатита С, оказывают негативное влияние на организм больного. Поэтому после лечения важно заняться восстановлением иммунной системы. Это сведёт риск рецидива болезни к минимуму.

Пациенту следует соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  • блюсти диету, особенно в первое время после терапии, поскольку направленные на подавление вируса препараты негативно влияют на состояние органов пищеварения;
  • снизить физические нагрузки, ограничившись прогулками на свежем воздухе, стандартной зарядкой, пробежками;
  • отказаться от спиртных напитков и наркотических средств;
  • закаливать организм и укреплять иммунитет;
  • отказаться от беспорядочной половой жизни;
  • при необходимости лечить зубы выбирать только проверенные стоматологические кабинеты с хорошей репутацией.

Лечение гепатита С сложное и длительное. Чтобы терапия была успешной, а после окончания курса не произошёл рецидив, важно в точности соблюдать предписания лечащего врача. После излечения столь же важно заниматься профилактикой.

gepatit.su

Рецидив после пвт гепатита с

Противовирусная терапия (ПВТ) представляет собой набор медикаментозных методов лечения направленных на подавление активности вируса в организме человека. В настоящее время является основным методом лечения хронических вирусных гепатитов.

Противовирусные препараты выделены из всех противоинфекционных препаратов в отдельную группу, поскольку традиционные антибиотики и сульфаниламиды на вирусы практически не действуют.

Разберёмся, что такое ПВТ в нашем случае. Противовирусная терапия гепатита условно делится на два направления:

  1. ПВТ на основе интерферонов.
  2. ПВТ на основе противовирусных препаратов прямого действия.

Противовирусные препараты прямого действия, на данный момент, считаются более эффективными и наносят меньший ущерб организму в процессе лечения. Основной их недостаток — это очень высокая цена, что делает эти препараты практически недоступными для большинства больных. Возможно поэтому базовые методики противовирусного лечения гепатита в нашей стране основаны на препаратах интерферона.

Интерфероны разделены на три вида: альфа, бета и гамма, но наиболее востребованные — группа альфа. Базовым препаратом этой группы при противовирусной терапии гепатита считается альтевир. Однако последние разработки пегинтерферонов (пегасис, пегинтрон) оказались более результативными благодаря высокому периоду полувыведения и клинической эффективности, но из-за высокой цены эти препараты доступны не всем. Препараты на основе интерферонов разрушают ЖКТ организма, посему вводятся , как правило, при помощи инъекций.

Полтора десятилетия самыми оптимальными препаратами против хронического вирусного гепатита были признаны интерферон-альфа + рибавирин (комбинированная ПВТ). До сих пор это сочетание является базовой методикой лечения хронических вирусных гепатитов. Эффективность от лечения по этой методике составляет не более 85 процентов.

В зависимости от генотипа заболевания, состояния организма,финансового положения больного врачами назначаются разные типы интерферонов. Рибавирин усиливает отклик терапии.

Набирают популярность противовирусные препараты прямого действия. Благодаря их введению в список противовирусных лекарств успех терапии и абсолютного излечения от страшного заболевания стал достижим. В начале в России была зарегистрирована тройка медикаментов, два из которых — телапревир и боцепревир — более не выпускаются вследствие серьезных осложнений, вызванных лечением гепатита. Третий, симепревир, оказался безопасным, успешно применяется при врачевании болезни.

Сейчас допущены к использованию софосбувир (в комбинации с ледипасвиром) и викейра пак. Производители декларируют практически 100%-ю эффективность препаратов и отсутствие рецидивов. Конечно… поживём увидим. Но цена сейчас запредельная.

Почему же нельзя обойтись поддерживающей терапией при этом заболевании? Во-первых, такое лечение останется с вами на всю жизнь, и не факт, что длинную. Организм непредсказуем, в определенный поворотный момент что-то пойдет не по задуманному пути: лекарство, что должно лечить болезнь, убьет вас. Если же попробовать вылечить гепатит раз и навсегда, он покинет вас, и, с достаточно высокой вероятностью, больше не возвратиться.

Лечение болезни несколько неприятно, имеет побочные эффекты, достаточно дорогое. Но разве всё это не стоит дальнейшей долгой счастливой жизни? Если выбрать профессионального врача, подобрать список качественных медикаментов, положительно настроиться на полное излечение заболевания — успех гарантирован. Не стоит упускать такую великолепную возможность стать здоровым человеком.

Как только вы обнаружите признаки этой страшной болезни у себя, следует направиться к опытному гепатологу. После прохождения назначенных процедур, многочисленных анализов, следует браться за дело, не откладывая в долгий ящик. Посоветуйтесь с родными, со специалистами, и приходите к окончательному решению. Помните, заключительный вердикт только за вами, врачи могут лишь дать совет, рекомендовать.

ПВТ показана Индивидуальный подход ПВТ не показана
  • Возраст более 18 лет
  • Позитивная РНК ПСУ в крови
  • Хронический гепатит с выра­женным фиброзом по данным морфологического исследования
  • Компенсированное поражение печени
  • Приемлемые гематологические и биохимические показатели (гемо­глобин 13,0 г/дл для мужчин и 12,0 г/дл для женщин, нейтрофилы в количестве не ниже 1500 в 1 мл, креатин ниже 1,5 мг/дл)
  • Желание лечиться
  • Отсутствие противопоказаний
  • Неэффективный курс лечения в анамнезе (отсутствие ответа, рецидив) с использованием «коротких»  ИФН с/без рибавирина либо пегинтерферонов в качестве моно-терапии. Мотивированные к лечению наркоманы и лица, злоупотребляющие алкоголем при абстиненции не менее 6 мес
  • Отсутствие или минимальный фиброз но данным морфологичес­кого исследования
  • Острый гепатит С
  • Коинфекция ВИЧ/ВГС
  • Возраст менее 18 лет
  • Хроническая почечная патология
  • Декомпенсированный цирроз
  • После трансплантации печени
  • Неконтролируемая депрессия
  • Трансплантация солидных органов (почка, сердце, легкое)
  • Аутоиммунный гепатит или другое аутоиммунное заболевание, обостряющееся на фоне применения пегинтерферона или рибавирина
  • Нелеченное заболевание щито­видной железы
  • Беременность или нежелание применять адекватную контрацепцию
  • Тяжелое сопутствующее заболе­вание (сердечно-сосудистая пато­логия, некомпенсированный сахарный диабет, хроническое обструктивное легочное заболевание)
  • Возраст менее 2 лет
  • Гиперчувствительность к препа­ратам

ПВТ лечение гепатита с использованием интерферонов уже достаточно привычно, проверено временем, хотя вызывает массу побочных эффектов, таких как гриппоподобный синдром, анемия, снижение иммунитета. Конечно, следует с осторожностью относится к себе, поберечься.

ПВТ лечение гепатита на основе препаратов прямого действия (без интерферонов) отличается отсутствием последствий, мягкой адаптацией организма к лекарствам, но пока неподъёмна для многих по цене.

Процедура излечения заболевания не у всех одинакова, зависит от множества факторов. Необходимо обследование печени для выяснения ее состояния и степени повреждений. Также выясняют генотип вируса гепатита, важен пол больного, возраст, запущенность болезни, анамнез. Конечно, чем большим количеством финансов обладает болеющий, тем лучше препараты и профессиональнее врача он сможет себе позволить. Лишний вес помешает выздоровлению из-за невозможности применять сильные лекарства.

Безинтерфероновые схемы не обладают ограничениями, окромя случаев, когда пациент уже лечится от другого вирусного заболевания. Тогда они могут просто не подействовать. Вывод некоторых препаратов осуществляется почками, и при почечной недостаточности следует применять ограничения. То же с печенью при печеночной недостаточности.

Категорически нельзя беременеть во время процесса терапии гепатита, а также 4 месяца после, так как существует высокий риск тератогенного эффекта!

Следует знать о нескольких важных ограничениях при ПВТ

  • полностью откажитесь от алкоголя за полгода до и год после, избегайте наркотических веществ, нервных стрессов;
  • пить жидкость больше и чаще, чем раньше;
  • если организм не протестует — налегайте на фрукты, как хороший источник витаминов;
  • не обращая внимание на снижение аппетита, тошноту, кушать нужно все равно. Просто уменьшайте порции, употребляя пищу чаще, меняйте распорядок дня;
  • поменьше нагрузок, больше отдыха. Найдите вдохновляющее хобби, ведь позитивный настрой весьма важен;
  • не лишней окажется йога, укрепляющие легкие упражнения, прогулки в парке;
  • отмените походы в сауны, парилки, дабы не допустить лишний стресс. Загорать тоже не рекомендуется.

Восстановление после ПВТ гепатита не менее важно, чем само лечение. Как минимум год после окончания курса необходимо соблюдать все те же ограничения, что и при самом лечении.

Принимать гепатопротекторы (фосфоглив, гепа-мерц, гептрал, урсосан и т.п.), витамины, общеукрепляющие препараты. Желательны умеренные физические нагрузки. Следить за весом — не поправляться выше нормы. Не нервничать, стараться получать положительные эмоции. Этого, пожалуй, будет достаточно.

Рецидивы хронического гепатита после ПВТ чаще возможны из-за неправильного подобранного курса терапии, неверных дозировок лекарств, а также несоблюдения пациентом ограничений и рекомендаций лечащего врача. Но возможен рецидив гепатита и при полном соблюдении всего и вся. В зависимости от предыдущих действий врачей составляется новая схема, обновляются рекомендации, что дает шанс на положительный результат.

За долгое время новость об излечении хронического смертельного заболевания, как гепатит, пожалуй, чуть ли не единственная. Доктора убеждены в реальной возможности искоренения этой заразы.

Не стоит упускать такую поразительную возможность жить полноценно, не волноваться о завтрашнем дне, о близких и родных людях. Подумайте об этом сегодня, чтобы стать счастливым завтра!

Схемы лечения Гепатита С для 2 и 3 генотипа:

medic-sovet.ru

Заболевание вирусный гепатит

Заболевание вирусный гепатит

Заболевание вирусный гепатитВирусный гепатит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся сильной интоксикацией организма и поражением печени. Вирусный гепатит вызывается вирусом инфекционного гепатита. Его возбудители довольно устойчивы, выдерживают нагревание до 56 °С в течение 30 минут, не поддаются высушиванию, устойчивы к воздействию низких температур, ультрафиолетовых лучей и химических веществ. В крови больного вирусы могут сохраняться достаточно продолжительное время. Источниками инфекции являются вирусоноситель и больной человек.

Заболевание вирусный гепатит — Путь передачи

Больные представляют опасность с конца инкубационного периода, в преджелтушный период и первую декаду желтушного периода. Вирус инфекционного гепатита имеет оральный путь передачи. В организм он попадает через загрязненные руки, предметы быта и т. д. Кроме того, встречаются вспышки вирусного гепатита в результате употребления инфицированных продуктов и воды.

Следует отметить, что особенно высока восприимчивость к данному заболеванию у детей 2-10 лет. У грудных детей имеется врожденный иммунитет к данному заболеванию.

Патологический процесс

Когда в организм проникает вирус инфекционного гепатита, он попадает в желудочно-кишечный тракт, задерживается в тонком кишечнике, после чего проходит в регионарные лимфатические узлы, где и размножается. После этого вирус попадает в кровь, а через нее – в печень. Именно в этом органе протекает основной патологический процесс.

Заболевание вирусный гепатит — Инкубационный период

Инкубационный период при вирусном гепатите может продолжаться 15-45 дней, однако в основном он длится 20 дней. Принято выделять 4 периода заболевания: преджелтушный, желтушный, послежелтушный и восстановительный. Первый период характеризуется симптомами, свойственными многим вирусным инфекциям (острая интоксикация организма, сопровождающаяся поражением центральной нервной системы). Больные жалуются на общую слабость и головную боль, у них поднимается температура, наблюдается тахикардия. В отдельных случаях на фоне высокой температуры начинается рвота.

На этом этапе поражений печени не наблюдается. Нередко больные жалуются на боли в области правого подреберья. Довольно редко заболевание начинается проявлениями «острого живота». После окончания инфекционной стадии температура больного опускается до нормальной. В то же время продолжается интоксикация с симптомами печеночной недостаточности. Следует отметить, что патологические явления наблюдаются на фоне нормальной температуры тела.

В этот период наблюдается снижение аппетита, тошнота, рвота и головокружение. Одновременно происходит увеличение печени, больной жалуется на ощущение тяжести в правом подреберье.

Затем наступает желтушный период, симптомом которого является желтуха. В этот период печень и селезенка сильно увеличены в размерах, усилена пигментация кожи, нарушен белковый и углеводный обмен, а также обмен жиров и витаминов. В результате в организме больного нарушается водно-солевой баланс, а печень не может выполнять дезинтоксикационные функции.

Температура в начале желтушного периода, как правило, нормальная. Потом начинаются так называемые температурные свечи, сопровождающиеся сопутствующими осложнениями воспалительного характера.

В результате развития заболевания поражается сердечно-сосудистая система: у больных отмечается тахикардия, брадикардия, систолический шум, глухость сердечных тонов. Исследование крови показывает снижение гемоглобина и понижение СОЭ. У взрослых пациентов наиболее заметны изменения количества белых кровяных телец, проявляющиеся лейкопенией или лейкоцитозом.

Показатель выздоровления

Показатель выздоровления больного – снижение содержания билирубина до нормы в сыворотке крови. В послежелтушный период самочувствие больных улучшается, билирубин находится в пределах нормы, однако еще некоторое время наблюдается ряд клинических и биохимических изменений в организме. Этот период может продолжаться до 3 месяцев, а период выздоровления, как правило, затягивается еще на несколько месяцев. Без оказания своевременной медицинской помощи заболевание принимает хронический характер.

Вирусный гепатит может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. В первом случае признаки интоксикации организма выражены слабо, а изменения биохимических показателей незначительны. Среднетяжелая форма характеризуется резким ухудшением состояния больного. Он быстро утомляется, чувствует вялость и сонливость, при аускультации прослушивается глухость сердечных тонов. Печень болезненна, а биохимические изменения сохраняются очень долго.

Тяжелая форма вирусного гепатита

Что касается тяжелой формы вирусного гепатита, она длится достаточно долго. Преджелтушный период в этом случае короткий, сопровождается явлениями острой интоксикации. Кроме того, быстро нарастают симптомы печеночной недостаточности. Больные беспокойны, раздражительны, жалуются на сильную головную боль и болезненные ощущения в правом подреберье.

У них наблюдаются нарушения аппетита и сна, сердечная недостаточность и тахикардия, интенсивные проявления желтухи. Следует учитывать, что на фоне данного заболевания может развиться злокачественная форма гепатита, осложнениями которой являются прекома и кома.

Прекоматозное состояние больных сопровождается учащенным дыханием, тахикардией, тошнотой и рвотой. Затем в результате печеночной недостаточности развивается коматозное состояние с выраженными изменениями со стороны центральной нервной системы. У больных возникает психомоторное возбуждение, бред, клонические судороги, а также рвота с примесью крови.

Затем могут возникнуть носовые и кишечные кровотечения. Язык больного сухой и обложенный, лицо отечное, кожные покровы имеют желтый цвет. Живот больного мягкий, но вздутый, печень заметно уменьшена в размерах. При перечисленных симптомах может наступить смерть из-за токсической дистрофии печени. В случае медленного развития процесса летальный исход наступает несколько позже.

Заболевание вирусный гепатит — Рецидивы

Следует учитывать, что у переболевших вирусным гепатитом возможны рецидивы данного заболевания. При этом отмечается повторный синдром гепатита. Обострения в основном появляются после внедрения в организм вирусной или микробной инфекции, нарушения режима питания или использования медикаментозных средств, непереносимых поврежденными клетками печени.

Наиболее опасны ранние рецидивы, которые могут возникнуть в первые три месяца после заболевания. Такие рецидивы приводят к развитию комы. Рецидивы вирусного гепатита способствуют его переходу в хроническую форму, течение которой существенно осложняется такими сопутствующими заболеваниями, как отит, ангина, ринит, пневмония.

Прогноз при вирусном гепатите, как правило, благоприятный. У большинства больных наступает полное выздоровление. Этиотропной терапии данного заболевания не существует. В этом случае важным условием является соблюдение больным правильного режима питания. Категорически запрещается употреблять жирную, жареную, копченую, пряную пищу, а также шоколад и алкоголь.

Переболевший желтухой первое время должен пить как можно больше жидкости (до 3 л в сутки) и получать комплексную витаминотерапию. При тяжелых формах вирусного гепатита проводится инфузионная терапия: внутривенно вводят 5%-ный раствор глюкозы, гемодез.

В случае развития печеночной недостаточности используются кортикостероиды. Необходимо также проводить профилактические мероприятия, которые включают тщательное соблюдение правил личной гигиены, контроль за качеством продуктов питания и водоснабжением.

В статье использованы материалы из открытых источников:  Автор: Виктор Зайцев

По материалам: health-medicine.info

Опрос:
Загрузка ...Загрузка ... Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться "Заболевание вирусный гепатит"

Заболевание вирусный гепатит

7 (100%) проголосовало 1

health-medicine.info

Рецидив гепатита с — Подбор терапии от гепатита С онлайн

Гепатит С, как говорят врачи, «вирусная бомба замедленного действия». Болезнь крайне коварна: с одной стороны — протекает бессимптомно, вирусоноситель живет обычной жизнью и не подозревает о диагнозе. С другой стороны — приводит к летальному исходу, когда человека ставят перед фактом: «Скоро вы умрете. У вас рак (цирроз)»

Поэтому диагностика и лечение заболевания важны: они сохранят жизнь и здоровье заболевшему, и предотвратят заражение окружения и семьи вирусоносителя.

Наука не стоит на месте, и взамен устаревшей и неэффективной схеме лечения тяжелыми интерферонами пришли препараты прямого воздействия на вирус. Разработка этих препаратов стала просто революцией в лечении гепатита С.

Тяжелые интерфероны разрушали желудочно-кишечный тракт, щитовидную железу, имели массу неприятнейших побочных эффектов, крайне плохо воспринимались больными, и к тому же терапия имела эффективность, близкую к 40%.

Современные же препараты прямого воздействия на вирус гепатита С не идут окольными путями: они убивают сам вирус в короткие сроки, без значимых побочных эффектов. Клиническая эффективность новых препаратов, таких, как Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир, доказана и близка к 98-99% излечения от болезни с устойчивым вирусологическим ответом и через полгода, и через год после конца лечения.

Но существует 1-2% больных, анализы которых показывают наличие вируса гепатита С после проведенной терапии.

Причины рецидива гепатита с:

Врачи установили группы больных, склонных к рецидиву. Как правило, это люди с тяжелыми заболеваниями дополнительно к гепатиту С. Гепатит С рецидивирует, если больной заражен еще и ВИЧ-инфекцией, болен диабетом по типу 2, ожирением, первым генотипом гепатита С, который очень плохо поддается излечению. Причины в том, что организм, уже ослабленный этими заболеваниями, не в состоянии сформировать полноценный иммунный ответ и избавиться от вируса полностью.

Но бывают и другие причины, отчего гепатит С возвращается:

  • Нарушение режима приема препарата: в крови должна быть при лечении постоянная концентрация лечебного вещества, если больной забывает пить таблетки и пропускает прием, сдвигает его время — лечение идет впустую.
  • Изначально избрана неправильная схема лечения: вирус может вообще не реагировать на лечение в таком случае. Требуется замена препаратов комплексной терапии и увеличение дозы.
  • Наконец, возможно повторное заражение гепатитом С, ведь иммунитет к болезни после ее лечения и выздоровления не образуется. Причины заражения - сохранение пациентами прежнего безалаберного образа жизни: больные заражаются вторично, и бывает даже двумя генотипами одновременно.

Лечение рецидива гепатита С. Что делать, если гепатит вернулся?

Если через какое-то время после лечения гепатита С случился рецидив, или произошло повторное заражение, его снова надо лечить.

При вторичном заражении терапию интерфероновыми препаратами уже не проводят, лечат только препаратами прямого воздействия. Меняют схему лечения, увеличивают дозу препаратов и срок лечения.

И очень важно помнить, чтобы исключить рецидив болезни:
  1. Лечение должно включать и здоровый образ жизни:
  2. Диета, отказ от алкоголя, курения, непременно — от наркотиков.
  3. НЕ изнурительные занятия спортом, защищенный секс, использование только собственных предметов личной гигиены. При стоматологических манипуляциях интересоваться, насколько хорошо стерилизованы инструменты.
  4. Отказаться от тату-салонов и маникюрных кабинетов.

Для получения полной информации мы создали несколько удобных способов связи, по которым Вы сможете быстро получить бесплатную консультацию о том, как купить доставкой в Россию Софосбувир и Даклатасвир из Индии от производителей.

m-pharma.ru


Смотрите также