Дозировка рибавирина при лечении гепатита с. Рибавирин при гепатите с


Альтевир и рибавирин при лечении гепатита с — Всё о гепатите C

Лечение гепатита С

Гепатит С относится к недугам, имеющим инфекционную природу и возникающим под действием вируса, повреждающего клетки печени. Болезнь может длительное время не проявлять себя, после чего принять острую форму. При этом у 75 — 80% заболевших острая форма переходит потом в хроническую. Коварный вирус гепатита С (ВГС) при отсутствии лечения вызывает осложнения в виде цирроза печени, а в более запущенных случаях возможно развитие злокачественных опухолей.

Альтевир и рибавирин при лечении гепатита с

По информации, предоставленной ВОЗ, в мире число заболевших ВГС превышает 170 млн. человек. Это те люди, у которых болезнь выявлена. А ведь имеются такие, которые даже не знают о том, что оказались инфицированы вирусом гепатита С и являются вирусоносителями и их раз в пять побольше. Наличие вируса у них может быть обнаружено при подготовке к хирургическому вмешательству, а женщины еще и при сдаче анализов во время беременности.

Излечим ли гепатит С?

По мнению медиков до 2013 г. не существовало эффективной терапии заболевания. Чаще всего лечение сводилось к улучшению самочувствия пациента и его поддержке. В качестве лекарств применяли инъекции интерферона и рибавирин. Курс такого лечения переносился больными тяжело, сопровождаясь многочисленными неприятными побочными явлениями. Да и эффективность его была невысока, так как не превышала 40 ÷50%.

Прорыв наметился в 2013 г. после того, как был создан софосбувир — вещество, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволило вдвое увеличить результативность терапии. Вслед за sofosbuvir появились другие лекарственные средства, созданные специально для терапии ВГС, такие, как daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Для монотерапии ни одно из них не пригодно, но все они, как и софосбувир, являлись противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). А их комплексное использование с sofosbuvir подняло результативность лечения до 97 ÷ 99%. Терапия ВГС способствует:
  • устранению или уменьшению воспалительных процессов в печени;
  • предотвращению появлению осложнений в виде цирроза или рака;
  • устранению или уменьшению числа вирусов в организме.

Когда приступают к терапии?

Не всегда требуется незамедлительное лечение гепатита, так как примерно в 5% случаев организм самостоятельно излечивается от вирусов, используя собственную иммунную систему, побеждающую вирус. После обнаружения ВГС в крови инфицированного необходимость проведения терапии и схемы лечения индивидуально для каждого подбирает врач. Выбранная методика определяется:
  • возрастом;
  • полом;
  • продолжительностью заболевания;
  • генотипом вируса;
  • предрасположенностью организма к фиброзообразованию (возникновению осложнений в виде цирроза).
Причем предрасположенность к фиброобразованию сильнее всех остальных пунктов влияет на выбор и назначение методов терапии. После определения фактора риска возникновения цирроза приступают к лечению. Если фактор риска высок, то к терапии следует приступать незамедлительно.

Схемы лечения

При терапии ВГС нет стандартной методики, EASL (Европейская ассоциация по изучению печени) рекомендует несколько схем, из которых лечащий врач выбирает наиболее оптимальный, на его взгляд, вариант, основываясь на знании следующих моментов:
  • какова степень поражения печени;
  • имеются ли сопутствующие вирусные заболевания и риск возникновения нежелательных проявлений;
  • генотипировании вируса;
  • каковы вероятность успеха и степень готовности больного к началу терапии.
Терапией ВГС обычно занимается гепатолог. Перед назначением курса лечения пациент проходит обследование и сдает анализы для определения генотипа вируса и степени развития патологии. Это определяет выбор схемы терапии, а также ее безопасность и эффективность.

gepasoft.ru

Лечение гепатита с викейра пак с рибавирином

Можно ли с помощью препаратов для печени при гепатите С восстановить здоровье? Ведь гепатит С является вирусным заболеванием, при котором в первую очередь затрагивается печень. Полностью излечиваются от этого недуга только в 60-80% случаев. Однако можно подавить негативные проявления болезни с помощью лекарственных средств.

Медикаментозное лечение гепатита

Лечение данного заболевания начинают с определения его формы. После этого врач назначает комплексную противовирусную терапию и препараты, призванные снять воспаление в тканях печени и предотвращающие развитие наиболее тяжелого последствия — цирроза.

Современный фармакологический рынок может предложить огромный выбор лекарств, имеющих восстанавливающее действие. Чаще всего они отпускаются только по рецепту врача. Ценовой диапазон таких средств довольно широк.

Лекарственные средства для лечения печени

Препараты для лечения печени получили название гепатопротекторов. Они восстанавливают пострадавший орган, применяются в качестве профилактического средства.

Современный фармакологический рынок изобилует различными лекарственными препаратами, чтобы восстановление печени проходило качественно:

  • Стадии гепатита Саминокислоты;
  • препараты растительного происхождения;
  • фосфолипиды;
  • желчная кислота;
  • лекарственные средства животного происхождения;
  • биологически активные добавки;
  • гомеопатические средства.

Стоит отметить, что гепатопротекторы необходимо применять в комплексной терапии с противовирусными препаратами. Применение только лекарств, предназначенных для восстановления поврежденного органа, недопустимо.

Производные аминокислот

К аминокислотам можно отнести адеметионин, содержащийся в таких лекарствах, как Гептрал и Гептор. Данные вещества участвуют в синтезе фосфолипидов. Адеметионин характеризуется выраженным регенерирующим эффектом.

Гептрал помимо восстанавливающих свойств обладает антидепрессивными. Он также способен расщеплять жиры и выводить их из печени.

Клинически доказано, что адеметионин эффективен при поражении печени вследствие алкогольного или медикаментозного воздействия при вирусном гепатите С.

Еще одним видом аминокислот является орнитина аспартат. Это вещество снижает уровень аммиака. Лекарство на основе орнитина аспартата стоит очень дорого, поэтому не применяется для профилактики.

Препараты растительного происхождения

Контроль лечения врачомК таким лекарственным средствам можно отнести варианты на основе расторопши, семян тыквы или артишока. При гепатите, а также при других заболеваниях печени назначают лекарства, в составе которых есть расторопша. Они очень эффективны и снижают скорость развития цирроза. Лекарства с активным веществом силимарин служат отличным решением для восстановления и поддержания поврежденного органа. Они приводят к регенерации поврежденных клеток и вызывают рост здоровых.

Препараты из артишока применяют при терапии гепатитов. Масло тыквенных семян обладает выраженными защитными функциями и применяется при хронических формах гепатита.

Фосфолипиды действую так: они проникают в поврежденные клетки печени. После этого их состояние улучшается. Важно заметить, что такие вещества не восстанавливают эти клетки. При применении препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов увеличивается образование фермента и снижаются энергетические затраты пораженного органа. Заметного эффекта от приема таких лекарственных средств можно достичь только при очень длительном применении.

К желчным кислотам можно отнести урсодезоксихолевую кислоту. Ее применяют при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Такие лекарства имеют много противопоказаний, поэтому перед их употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

Есть и лекарственные средства животного происхождения. К препаратам, производимым из органов животных, относятся Сирепар и Гепатосан. Их применяют для профилактики цирроза печени и поражений от гепатитов. Эти лекарства изготавливают из печени свиньи. Важно помнить, что такие препараты нужно приобретать только после консультации с врачом.

Лекарственные средства животного происхождения склонны вызывать аллергию.

К тому же их применение опасно при острых стадиях гепатита С.

А вот биологически активные добавки или БАДы основаны на растительных экстрактах. Принимать их или нет, каждый должен решить сам. Часто клинических исследований влияния БАДов не производят. Есть только рекомендации производителей.

Гомеопатические лекарственные средства при гепатите

Гепатосан при лечении гепатитаК гомеопатическим средствам от гепатита можно отнести препараты из Германии (Хепель) и Австрии (Галстена). Эти лекарства способны подавлять симптомы, возникающие при заболеваниях печени, а также поддерживать восстановленный орган. В их составе присутствует расторопша и майский чистотел.

Гомеопатические препараты должны приниматься длительное время и обязательно под контролем врача-гомеопата.

Такие лекарственные средства, как и БАДы, не проходят всего спектра клинических исследований, поэтому к их применению нужно относиться с осторожностью.

При выборе лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением. Доктор оценит состояние больного, назначит необходимые анализы. После собранной информации о заболевании назначается лечение.

Многие считают, что лекарства растительного и животного происхождения более безопасны и их можно спокойно покупать. Однако этого делать не стоит. Многие лекарственные препараты не прошли клинические испытания. Важно помнить, что при неправильном подборе лекарства оно может не только не вылечить заболевание, но и ухудшить его течение.

При выявлении у больного гепатита С следует не заниматься самолечением, а слушать рекомендации врача. Принимать препараты, восстанавливающие печень, нужно в комплексной противовирусной терапии.

Source: OGepatite.ru

Лечение гепатита с викейра пак с рибавирином

hepatit.travelel.ru

Дозировка рибавирина при лечении гепатита с

Гепатит С – заболевание инфекционного характера, вызванное одноименным видом вируса. Главной его особенностью является то, что вирус в организме способен мутировать. Существует 6 генотипов вируса. В организме человека одновременно могут присутствовать подвиды только одного генотипа в количестве до 40 штук. В связи с этим, иммунитет не сможет контролировать постоянную выработку антител.

Открыт вирус в 1989 году. До этого времени его называли «ни А, ни В» Сегодня им болеют около 2% населения во всем мире. Ежегодно это значение увеличивается. В России количество больных составляет около 5 млн. человек.

Гепатит С - это инфекционное заболевание печени, которое вызвано вирусом.

Причины заражения

Заразиться гепатитом можно только после попадания зараженного материала в кровь человека. Так вирус попадает в печень и начинает там свое развитие. Печень повреждается от действия самого вируса или иммунных клеток, посылаемых организмом для ликвидации чужеродного материала. Считается, что заражение этим заболеванием происходит в молодом возрасте, но с каждым годом выявляется все больше случаев заражения зрелых людей.

Заражение может произойти при:

  • посещении сомнительных салонов красоты, пирсинга, татуировок, стоматологических кабинетов, использовании необработанных маникюрных принадлежностей, бритв, зубных щеток,
  • употреблении наркотиков посредством инъекций в притонах, где используется один шприц для нескольких человек,
  • укусе инфицированным насекомым,
  • заключении под стражей в местах лишения свободы,
  • непосредственной работе медперсонала с кровью зараженного человека,
  • переливании инфицированной крови. Сегодня такая причина встречается очень редко.
  • в развивающихся странах сохраняется риск заражения во время медицинских манипуляций в кабинете с грубым нарушением санитарных норм.
  • незащищенном половом контакте. Вероятность крайне мала – не более 5%. При постоянной смене партнеров риск возрастает.
  • вынашивании беременности от матери к плоду, во время родовой деятельности.
  • постоянном использовании гемодиализа – аппарата «искусственной почки».

Самыми распространенными случаями заражения являются наркоманы, использующие инъекции, а также лица, кому переливали кровь до 1987 года, когда не проводился в обязательном порядке такой анализ. Часто источник заражения при гепатите С остается невыясненным.

«Причина заболевания гепатитом С в половине случаев является для человека абсолютной загадкой» - так говорила на одном из конгрессов руководитель гепатологического центра в Москве Белла Лурье.

При обычном бытовом контакте гепатит C не передается. Можно не опасаться передачи вируса воздушно-капельным путем через воздух, руки, посуду.

Как узнать, имеет ли место заражение гепатитом

[ADSBLOCK]

Симптомы гепатита могут вообще отсутствовать всю жизнь. Болезнь может дать о себе знать только когда заболевание станет причиной цирроза. Общими симптомами любого инфекционного заболевания становятся: отсутствие аппетита, общая интоксикация, тошнота, слабость, быстрая утомляемость. При возникновении цирроза может возникнуть желтуха и увеличение объема живота.

Для точного определения факта заражения необходимо пройти медицинское обследование. Обычно его рекомендуют начинать с определения антител к вирусу гепатита С. Его выполнение может быть осуществлено практически в любом медучреждении. Но такой анализ может давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Поэтому необходимо дополнительное обследование в виде ПЦР – диагностики. При совпадении этих двух результатов диагноз подтверждается или опровергается. Анализ с определением антител класса IgM позволяет диагностировать острый или хронический гепатит Ц. Возможно проведение ПЦР-диагностики на уточнение количества вирусных клеток в организме.

Дополнительно проводят биохимический анализ крови с определением печеночных показателей, общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, определение показателей свертываемости, а также в особо сложных случаях делают биопсию печени. У людей, зараженных некоторыми генотипами вируса, может возникать слабая реакция на стандартное лечение. В этом случае назначается анализ на определение генотипа.

Анализ крови для определения наличия гепатита С

Как обезопасить себя и что делать, если заражение произошло

Лечение гепатита c сложное и не всегда приводит к положительному результату, поэтому следует стараться избегать возможных способов заражения. Для этого молодым людям не следует использовать инъекционные наркотики. Если зависимость побороть не удается, не стоит пользоваться одной иглой с кем-то еще. Желательно сделать прививки от гепатитов А и В. В случае работы в медицинской сфере следует соблюдать технику безопасности при работе с острыми предметами. Следует посещать только те салоны пирсинга и татуировок, где проходит полная антибактериальная обработка инструментов.

В случае заражения кого-то из членов семьи необходимо исключить совместное использование предметов личной гигиены – зубных щеток, бритвенных станков, эпиляторов, маникюрных принадлежностей. В случае пореза или открытой ссадины зараженный должен прикрывать место поражения пластырем и бинтом. Для обработки раны необходимо использовать перчатки.

При заражении вирусом гепатита возможно три варианта развития заболевания:

  • До 20% заболевших в течение первого года выздоравливают, при этом маркеры вируса исчезают из крови. Диагностика вируса в острой стадии проводится крайне редко. Как правило, это происходит случайно. В случае, если вирус был вылечен, к нему не приобретается иммунитет, может произойти заражение другим генотипом вируса.
  • Еще около 20% инфицированных, переболев острым гепатитом, становятся носителями вируса, при этом признаки гепатита С отсутствуют. Печеночные пробы и биопсия печени остаются в норме. Но все же стоит все время проводить обследования для определения возможного скрытого прогрессирования заболевания.
  • Около 70% заболевших страдают от хронического гепатита с клиническими проявлениями.

Печень при гепатите СПомимо проблем с печенью, организм привыкает бороться с собственными клетками, в результате начинают проявляться такие сложные заболевания, как: гломерулонефрит, криоглобулинемия, кожная порфирия.

Пациенты, у которых гепатит hcv протекает в активной форме, в течение 20 лет могут «получить» цирроз печени. Как правило, это происходит у одного заболевшего из пяти. До 5% заболевших может столкнуться с развитием рака печени. Чаще рак развивается при одновременном течении гепатитов А или В. Чтобы постараться исключить серьезные последствия развития гепатита, необходимо пройти курс лечения.

Начинать лечение необходимо с обращения к опытному врачу-гепатологу. Это поможет не потерять время и не потратить лишние средства.

Как правило, лечение заключается в комбинированной противовирусной терапии. Международные исследования показали, что лучший эффект достигается при совместном приеме интерферона и рибавирина. Дозы этих препаратов назначаются врачом, исходя из симптомов, типа вируса, печеночных показателей. Также совместно с этими препаратами назначаются гепатопротекторы – эссенциале, липоевая кислота, эссливер. Доказано действия иммуномодуляторов. Примером может служить задаксин.

Если обнаружен гепатит с - лечение интерфероном может длиться в течение года. Побочные эффекты при введении таких препаратов присутствуют, но у людей в молодом возрасте переносятся легко. Чаще всего сразу после инъекции пациент ощущает гриппоподобное состояние с повышением температуры до 39. Предусмотрены различные схемы, зависящие от каждого индивидуального случая. Стоимость лечения варьируется от 550 до 2500 долларов в месяц. Новые импортные препараты стоят гораздо дороже отечественных.

Лечение противопоказано лицам, страдающим диабетом, ишемией, заболеваниями легких, щитовидной железы, беременным женщинам и детям до 3 лет. Также стоит отметить, что болезнь гепатит Ц лечится сложнее у мужчин старше 40 лет, у пациентов с нормальными показателями трансаминаз, с генотипом 1b.

В случае же, если первоначальный курс лечения не помог затормозить развитие вируса, существуют специальные схемы для повторного лечения. Как правило, у таких пациентов применяются новейшие препараты, которые смогут помочь в достижении результата.

Даже если полностью подавить действие вируса не удается, повреждение печени приостанавливается или замедляется. А если вирус в течение первого года после излечения не проявляется в крови, то функции печени удается восстановить.

Лечение хронического гепатита С

Оценить, насколько эффективно выбранное лечение, можно по печеночным пробам и наличию вируса.

Больным рекомендуется диета с ограничением жиров. Следует исключить из рациона любые алкогольные напитки. Образ жизни пациентов с такой патологией не меняется. Они не изолируются от общества, хотя в армию мужчин с гепатитом не берут, имеют возможность умеренно заниматься спортом. Но при необходимости приема любых лекарств, даже связанных с лечением других заболеваний, необходима консультация лечащего врача-гепатолога. Также в обязательном порядке проводятся ежемесячные обследования.

Сегодня от 60 до 90% заболевших гепатитом имеют шанс на полное выздоровление. В международной практике чаще звучат значения 50-80%. Но чтобы достичь такого результата, необходимы действия квалифицированного опытного врача и четкое выполнение всех рекомендаций пациентом.

Source: simptomed.ru

Дозировка рибавирина при лечении гепатита с

hepatit.travelel.ru

Лечение гепатита с природными средствами

Гепатит — тяжелое инфекционное заболевание, при котором поражаются клетки печени. Благодаря тому, что врачи изобрели лекарство от гепатита с, он перестал быть смертельным приговором. Это было важным открытием, так как болезнь приводит к серьезным осложнениям, вплоть до цирроза и рака печени. По мнению специалистов, сегодня инфицировано около 1 миллиарда человек. Из-за перехода инфекции в хроническую форму ежедневно погибают 500 тысяч людей. Поэтому важно знать о лекарствах, которые могут массово спасать жизни, помогая излечиваться от вирусного гепатита.

Лекарства при гепатите С

Схемы и принципы лечения гепатита стремительно меняются. До недавнего времени лечили рибавирином с интерферонами. Эти препараты излечивали половину пациентов и вызывали побочные реакций, которые несли даже угрозу жизни. К тому же, такое лечение считается длительным, так как для нужного эффекта необходимо делать инъекции этих лекарств еженедельно на протяжении года. На сегодняшний день существуют новые, более безопасные средства, которые способны излечить большее количество людей в меньшие сроки. Единственный недостаток — высокая цена препаратов, которыми лечится гепатит.

Препараты для лечения гепатита с применяются с целью:

  • снижения воспаления;
  • предотвращения развития цирроза или рака печени;
  • устранения либо снижения количества вируса.

Помимо медикаментозного лечения, соблюдайте диету, которая включает комплекс витаминов и других полезных веществ. Но заниматься самолечением категорически не рекомендуют. Пить таблетки нужно только под контролем квалифицированного врача, так как неверный подбор лекарств способен только ухудшить ситуацию.

Лечение гепатита — тяжелый, длительный и дорогостоящий процесс. Чтобы лечить эту коварную патологию, потребуется немало денег. В среднем, при стандартной схеме лечение уйдет от 1 до 10 тысяч долларов. Чтобы лечиться новейшими препаратами, понадобится 40−100 тысяч долларов за один курс терапии.

Вернуться к оглавлению

Виды лекарств

Лечение гепатита С следует начинать как можно раньше.

Лаборатории ежегодно проводят научные исследования с целью усовершенствования лекарства против гепатита с. За много лет работы ученым удалось придумать не одно эффективное средство. Например, «Альтевиром» успешно лечат не только гепатит с, но и опухолевые заболевания. В лечебной практике широко используются как стандартные схемы лечения при помощи проверенных медикаментов, так и более новые, улучшенные лекарственные препараты. Поэтому существует большой выбор лекарств, которыми лечат от вирусного заболевания печени.

Вернуться к оглавлению

Простые интерфероны

Интерфероны — одно их первых средств защиты от возбудителя гепатита, при помощи которых терапия проводится успешно. Такие препараты советуют принимать в комплексе с препаратами противовирусного действия. Лекарство на основе интерферона — это синтетический аналог белка, который необходим организму. Данный белок является важной частью иммунной системы, который выделяется с целью уничтожения возбудителя. С его помощью организм может самостоятельно побороть недуг, который вызывает смертельное заболевание. Так как зачастую природных интерферонов недостаточно, организм нуждается в искусственном введении вещества в виде инъекций. Одним из таких препаратов есть «Альтевир». После попадания в кровь, организму становится легче бороться с возбудителем.

Простые интерфероны имеют ряд недостатков:

  • непродолжительное время нахождения в организме;
  • нестабильность концентрации в крови;
  • быстрое разрушение;
  • выраженные побочные эффекты;
  • частые рецидивы заболевания.

Лечение при помощи простых интерферонов самое дешевое.

Вернуться к оглавлению

Пегилированные интерфероны

Пегилированные интерфероны — современные высокоэффективные средства противовирусной терапии.

Учитывая недостатки, биотехнологами было найдено более лучшее средство от гепатита — пегилированные интерфероны. В своем составе они имеют дополнительную молекулу, которая надолго остается в крови человека и может стойко подавлять размножение вирусного возбудителя. Это несомненное преимущество, которое помогает более качественно бороться с вирусом. Также плюс в том, что такие препараты вводятся всего раз в неделю. Терапия данным средством стоит дороже, однако цена оправдывается повышенной эффективностью и безопасностью.

Вернуться к оглавлению

Рибавирин

Рибавирин используют с целью подавления вируса гепатита с. Подробности механизма его действия еще не установлены. Чтобы данное вещество помогло, пейте его в комплексе с интерфероном, так как оно усиливает его действие. Рибавирин принимают в виде таблеток и капсул. Все генотипы вируса поддаются под лечение комбинированным методом, он считается общегенотопическим.

Выделяют список людей, которым одновременное лечение интерфероном и рибавирином противопоказано:

  • дети до трех лет;
  • женщины в положении;
  • люди, у которых была пересадка органов;
  • пациенты с непереносимостью компонентов;
  • люди, у которых проблемы со щитовидной железой;
  • больные сахарным диабетом;
  • люди с сердечными и легочными болезнями.
Вернуться к оглавлению

Гепапротекторные препараты

В схему лечения всегда включают гепатопротекторы, которые восстанавливают структуру печени, повышают ее устойчивость к внешним факторам. Не являясь противовирусными средствами, они позитивно влияют на функции печени и ускоряют обновление клеток. Среди самых популярных выделяют такие гепапротекторные средства: «Легалон», «Карсил», «Гепабене», «Хофитол» и другие. С их помощью стимулируется восстановление клеток, нормализуется печеночная активность и повышается устойчивость к внешним факторам.

Вернуться к оглавлению

Лечение симптомов побочных действий

При возникновении побочных симптомов от лечения заболевания печени обязательна квалифицированная консультация врача.

Много лекарств вызывают побочные реакции организма. Причем у разных людей они проявляются с разной интенсивностью. При лечении гепатита комбинированным методом может возникнуть много неприятных побочных эффектов. В таблице представлены некоторые рекомендации по облегчению состояния. Прежде чем принять какое-то лекарство, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение побочных действий
СимптомыРекомендации
Кожные раздраженияМенять места инъекций, пользоваться кремом.
УсталостьУменьшить нагрузку, больше отдыхать.
Расстройство желудкаПринять «Иммодиум» или клетчатку.
БольВыпить обезболивающее, например «Анальгин».
ОбезвоживаниеПить больше воды и фруктовых соков.
ТемператураПротирать тело теплой водой.
Потеря аппетитаКушать регулярно, маленькими порциями.
БессонницаПринять «Бенадрил» или другое снотворное.
Гриппоподобный синдромВыпить противовоспалительное средство.
Выпадение волосПользоваться мягкими шампунями, не сушить феном.
Вернуться к оглавлению

Витамины и препараты для восстановления

При гепатите обязательно пейте витамины, которые помогут улучшить качество жизни и восстановят силы организма. Употребляйте в пищу еду, богатую на витамины, и витаминно-минеральные комплексы. Например, «Центрум», «Витрум», «Алфавит», «Геримакс» и другие. Иногда назначают такие растительные и витаминные препараты:

  • «Рибофлавин», насыщающий клетки кислородом.
  • «Рутин», препятствующий ломкости сосудов.
  • «Пиридоксин», нормализующий деятельность нервной системы.
  • «Аскорбиновая кислота», выводящая токсины.
  • «Фолиевая кислота», поддерживающая образование лейкоцитов.
Вернуться к оглавлению

Новейшие лекарства

Сегодня самые лучшие новейшие лекарства от гепатита C — «Софосбувир» и «Даклатасвир». Терапия этими средствами после испытаний в клинике оказалась действенна даже в случаях, когда другие лекарства бессильны. Комбинированная терапия «Софосбувиром» с «Даклатасвиром» с вероятностью в 98% проходит успешно. Преимуществом является практически отсутствие побочных реакций. В Европе широко используется «Совальди», с действующим веществом софосбувир.

Source: InfoPechen.ru

Лечение гепатита с природными средствами

hepatit.travelel.ru

Интерферон и рибавирин цена при гепатите с

Гепатит Б — тяжёлое заболевание, поражающее главным образом печень. Инфицирование проходит незаметно, в чём и опасность заболевания. Часто на первых порах признаки гепатита Б проявляются слабо или отсутствуют совсем. Человек живёт обычной жизнью, тем самым усугубляя своё состояние и заражая окружающих.

Гепатит Б

Гепатит Б — тяжёлое заболевание, поражающее главным образом печень

Причины и группы риска

На сегодняшний день патогенез вирусных гепатитов А, Б и С изучен более чем достаточно. Любой вид проявляется в виде расстройства функции печени. Вирустипа Б проникает в организм человека парентеральным путём, то есть, источником заражения является кровь, моча, сперма или слюна больного. Через ссадины и микротрещины вирус проникает в организм, далее кровь приносит его в печень. Там начинается его активное размножение, которое заканчивается гибелью гепатоцитов.

Гепатит Б в равной степени встречается у взрослых и детей, вот основные причины заражения:

  • хирургическая операция;
  • процедура гемодиализа;
  • переливание крови и её компонентов;
  • применение нестерильных инструментов в косметологических и стоматологических кабинетах;
  • беспорядочная половая жизнь.

Не исключено заражение ребёнка инфицированной матерью. Но при общении, кормлении грудью, на работе заразиться нельзя. Существует категория граждан, чей риск инфицирования достаточно высокий. В список группы риска входят:

Тюремные заключенные

Тюремные заключенные входят в группу риска по заболеванию гепатитом Б

  • пациенты гемодиализа;
  • реципиенты крови и её компонентов;
  • медицинские работники;
  • инъекционные наркоманы;
  • любители татуировок и салонных процедур;
  • лица, часто меняющие половых партнёров;
  • студенты;
  • учащиеся школ;
  • тюремные заключённые.

Инкубационный период

Гепатит Б — инфекционное заболевание. Источником заражения является больной в острой, хронической или спящей форме заболевания. Гепатологи часто называют его сывороточный гепатит, так как инфицирование происходит через любую биологическую жидкость человека.

Гепатит Б относится к вирусным заболеваниям, возбудитель которого относится к семейству гепаднавирусов. Как и всем вирусным заболеваниям, ему предшествует инкубационный период. Под ним подразумевается время от заражения до появления первых симптомов. Длительность периода зависит от многих факторов, и может варьироваться от 30 дней до полугода. В большинстве случаев инкубационный период в среднем составляет 2-3 месяца.

В это время заболевание не проявляется, происходит размножение вируса в гепатоцитах и постепенное поражение печени. По окончанию инкубационного периода больной замечает те или иные признаки. Симптоматика зависит от формы заболевания.

Обычно в период с 3 по 8 неделю инкубационного периода специальная диагностика позволяет в крови обнаружить маркеры заболевания.

Симптомы каждой стадии заболевания

Гепатит имеет несколько стадий развития заболевания. Симптомы гепатита Б у мужчин и у женщин одинаковые. В начале болезни признаки выражены слабо и многие их игнорируют. Также симптоматика может отличаться от формы, в которой развивается патология.

Течение гепатита группы Б может проходить в разных формах:

Желтуха

Течение гепатита Б может проходить в разных формах

  1. Молниеносная — развивается стремительно в течение нескольких часов. Симптомы ярко выражены. У больного развивается отёк мозга, заканчивается печёночной комой. Всё течение заболевания проходит в несколько часов. Лечение не приносит результатов, заканчивается летальным исходом.
  2. Острая — наиболее распространённая форма. После заражения наступает инкубационный период, после окончания которого появляются первые симптомы. Наступает стадия желтухи, в этот период больному оказывается лечение и заканчивается восстановлением или прогрессом заболевания.
  3. Хроническая — длительность заболевания может составлять несколько лет и трудно поддаётся лечению.

Ниже будут рассмотрены все формы гепатита. Следует внимательно прислушиваться к организму и не игнорировать симптомы. Заболевание довольно заразное, при несоблюдении элементарных правил причиной болезни может стать контакт с больным человеком.

Начальная стадия

В начальной стадии гепатита Б симптомы проявляются слабо или вообще отсутствуют. В начале заболевания повышается температура, но большинство заболевших её игнорируют и списывают на простуду. К тому же возникают и другие симптомы, напоминающие грипп или ОРЗ:

  • вялость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • бессонница или повышенная сонливость;
  • апатия;
  • боль в мышцах и суставах;
  • воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Но данные симптомы беспокоят не всех. К тому же, многие активно начинают принимать лекарства против гриппа и простуды.

Часто начальная стадия сопровождается расстройством пищеварения. У больных пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, вздутие, изжога. У детей наблюдается срыгивание после еды.

В большинстве случаев спутником гепатита становится расстройство стула, меняется его консистенция. Пациента мучают длительные запоры или понос. Практически сразу начинается уплотнение печени. Она увеличивается в размерах, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения в животе. Боль может быть острой или ноющей, появляется и исчезает. Иногда увеличивается селезёнка. Увеличение обоих органов хорошо ощутимо при пальпации.

Длительность преджелтушного периода колеблется от нескольких часов до двух недель. Иногда болезнь сразу начинается со второй стадии.

Желтушная стадия

Желтушная стадия гепатита Б

На желтушной стадии наблюдается пожелтение слизистых оболочек и глазных склер

Считается самым разгаром болезни. Желтуха не сопровождается улучшением состояния как при других гепатитах. У взрослых и детей на этой стадии наблюдается сильная тошнота, рвота, тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда может повышаться температура.

Больной быстро утомляется, в поведении замечается апатия и раздражительность, пропадает аппетит, появляется неприятный привкус во рту.

Позже наблюдается пожелтение слизистых оболочек и глазных склер. Обычно это происходит на 5-6 день, реже на 10-14 день. Моча приобретает неестественно тёмный оттенок, кал светлеет. Может наблюдаться изменение кожного покрова от желтоватого до зеленоватого цвета.

В целом, симптомы болезни на этой стадии такие же как на предыдущей, за исключением желтухи:

  • незначительное повышение температуры;
  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, отрыжка, рвота;
  • кожные высыпания.

У взрослых может присутствовать боль и ломота в суставах, у детей такое отсутствует.

Иногда на фоне гепатита Б развивается тахикардия, аритмия, нарушается дыхание и снижается давление. Симптомы опасные, обычно говорят о развитии печёночной комы. При своевременном лечении работа сердца и органов дыхания восстанавливается после выздоровления.

Стадия восстановления

В медицине часто упоминается как реконвалесцентная фаза. Желтуха постепенно исчезает, пациент отмечает значительное улучшение самочувствия. Возвращается аппетит. Иногда желтушность кожи и слизистых оболочек может сохраняться 1-2 месяца, зависит от течения болезни и терапии. Печень может оставаться увеличенной ещё долгое время.

Если лечение подобрано правильно, пациент придерживается всех рекомендаций — выздоровление наступает быстро. Через время печёночные клетки полностью регенерируются. Всё зависит от своевременного выявления заболевания и корректно подобранной терапии. Если при острой форме гепатита Б короткий инкубационный период заканчивается ярко выраженной симптоматикой, шанс на выздоровление практически 100%.

Если же патология протекает в скрытой форме, велика вероятность развития хронического.

Злокачественная форма

Данная форма развивается на фоне хронического течения гепатита. Большинство пациентов — детки до 1 года, но взрослые также не застрахованы от патологии.

Признаки:

Симптомы гепатита

Признаками злокачественной формы гепатита Б являются сильная тошнота и рвота

  1. Резкое повышение температуры до 40 градусов и выше, жаропонижающие препараты не помогают. Это может быть связано с разрушением печени.
  2. Тошнота и обильная рвота, цвет рвотных масс напоминает кофе.
  3. Неприятный печёночный запах изо рта, сильно ощущается при дыхании. Моча и кал также пахнут печенью. Запах может исходить от детских пелёнок или постели больного.
  4. Печень резко уменьшается в размере, происходит это от нескольких часов до двух суток.
  5. Нарушается свёртываемость крови в связи с поражением кровеносных сосудов печени. Может открыться кровотечение из носа, дёсен, появляется геморрагическая сыпь на коже. Кровь может быть в рвотных массах.
  6. Сильные боли в области печени, один главных симптомов.
  7. Расстройство работы органов дыхания.
  8. Нарушение работы органов ЖКТ — диарея, запор, вздутие кишечника.
  9. Желтуха.

Во избежание перехода гепатита в хроническую, а затем и в злокачественную форму, важно своевременно вылечить острый гепатит Б. Коварство хронического гепатита в том, что протекает он незаметно, а в это время разрушается печень и происходит интоксикация организма. Неактивное вирусоносительство чревато тяжёлыми осложнениями.

Последствия и осложнения

Самый благоприятный исход при остром гепатите Б. Заболевание сопровождается симптомами, своевременно выявляется, больному назначаются лекарственные препараты и обеспечивается покой. У людей с крепким иммунитетом заболевание может пройти самостоятельно, организм справится своими силами.

При отсутствии лечения или низкой сопротивляемости организма патология переходит в хроническую форму, которая с трудом поддаётся лечению. Пациент долгие годы вынужден наблюдаться у врача. Нередко на его фоне происходит развитие цирроза печени или печёночной недостаточности.

Существует также вирусоносительство гепатита Б. В этом случае организм оказывает сопротивление, предотвращая развитие болезни. Но иммунитет достаточно слаб, чтобы избавиться полностью от вируса. Прогноз таков: или организм справится с возбудителем, или вирус победит и последует развитие одной из форм гепатита.

Вирусный гепатит нуждается в лечении, и лучше если оно проходит под наблюдением врача. Даже после выздоровления несколько месяцев возможны плохие показатели анализов. Если не соблюдается лечебный режим и диета, вирусный гепатит прогрессирует и на его фоне развиваются осложнения вплоть до онкологии и летального исхода.

Видео

Source: pechen.org

Интерферон и рибавирин цена при гепатите с

hepatit.travelel.ru

Лечение гепатита с рибавирином и альтевиром

Ежегодно около 3 млн. человек становятся жертвами вирусного заболевания- гепатита С.  От этого вируса сильно страдает печень. Со временем воспаление печени переходит в хроническую тяжелую форму. Риски при гепатите появляются тогда, когда его не диагностировали, и вирус постепенно разрушает клетки печени, ухудшает работу почек и тиранит ваш организм изнутри. Вылечить полностью вирус почти невозможно. Так как соответствующей вакцины не существует.

Очень тяжелые последствие наступают при гепатите С, если его не лечить совсем. Вирус  может привести к желтухе, лихорадке, и без необходимого качественного лечения потом начинается цирроз печени. И есть возможность, что вирус приведет к летальному исходу.

Как передается Гепатит С? Симптомы болезни

Болезнь передается преимущественно через кровь. Чаще это происходит во время набивания татуировки в местах без дезинфекции. Небольшая вероятность заразится, также существует при неразборчивых половых контактах. Еще передается гепатит через использованный шприц в наркоманских кругах. Если больна беременная, то подверженность болезни у ребенка оценивается почти в 20% вероятности. Ранее вирус мог передаваться при неправильной работе медицинского персонала во время переливания крови. Но сейчас, с развитием техники и профессионализма персонала, такое фиаско медицины исключено.

После заражения проходит до 30 дней, прежде чем начинают появляться первые признаки гепатита. Однако многие люди не обращают внимания на слабость и тяжесть в боку. И начинают беспокоиться, только уже видя желтый цвет кожи, или когда начинается неожиданно рвота.

Когда вирус есть в печени, будут наблюдаться следующие симптомы:

  • тяжесть в правом боку, в области желудка;
  • вялость, недомогания;
  • частичная потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • светлый кал;
  • моча чересчур темная;
  • кожа и глаза приобретают желтый оттенок;
  • зуд по телу.

Если несколько из таких симптомов тревожат уже некоторое время, обязательно нужно сдать анализ на гепатит. А также при наличии перечисленных симптомов, незамедлительно нужна прививка от гепатита В.

Гепатит С: диагностика и лечение

Сначала требуется установить точный диагноз, и только потом лечить. Кровь на выявление вируса сдается, чтобы узнать, нарушена ли свертываемость, уменьшено ли количество тромбоцитов. Также биохимический анализ крови определяет наличие пленочных ферментов и фракций билирубина. К тому же нужно срочно сдать анализ на ВИЧ. Но иногда гепатит вызван не вирусом, а продолжительным приемом сильных лечебных препаратов. Гепатит после отравления может быть излечен, когда вовремя выведены из печени токсины.

Полноценного выздоровления может и не быть. К этому нужно быть готовым. Когда заболевание не вылечивается после интенсивного курса терапии, он переходит в хроническую стадию. Хронический гепатит С остается с человеком на всю жизнь и постепенно разрушает печень и человек может оказаться инвалидом. Когда гепатолог дал заключение ― гепатит, чем лечить заболевание правомерный вопрос.

Если установлен диагноз — лекарства принесут не большой эффект. Больному приписывают общую противовирусную терапию. Возможна поддержка функций печени с помощью гепапротекторов. Если улучшений никаких нет, и прогрессирует именно гепатит С, препараты могут быть использованы экспериментальные. Экспериментальные препараты малоизученны. Не следует особо надеяться на альтернативное лечение. А классическое лечение гепатита противовирусным интерфероном длиться около года.

Больной гепатитом должен регулярно обследоваться. Весь период лечение врач-гепатолог наблюдает за состоянием печени и регулирует дозу препаратов.

Еще чем опасена эта инфекция, антитела, которые производит организм начинают борьбу против своих клеток, а не клеток вируса.

Гепатит С и его генотипы

Существует несколько видов заболевания. На данное время признано 6 генотипов

Дело в том, что вирус быстро мутирует, попадая в организм. И если лейкоцитам удается справиться с одним генотипом, то когда наступает 2 вид, организм снова беспомощен. Поэтому так опасен гепатит с, его генотипы могут давать такое осложнение как стеатоз – распространение инфильтратов в клетках человеческой печени. Полностью можно «обезвредить» тогда заболевание, когда генотипы — все 6 – будут побеждены. Таков ответ на вопрос многих больных – может ли болезнь быть излечена. А какой гепатит развивается из 6 подвидов, определят многочисленные тесты и анализы.

Нужно иметь в виду, что существуют противопоказания к лечению. Если у человека есть рак, или аутоиммунные болезни или уже есть стойкие психические нарушения, ввод препарата врачи не разрешат. Также противопоказан интерферон лицам, злоупотребляющим наркотическим веществами или алкоголем.

Гепатит С: лечение заболевания у детей

Очень остро ,последнее время стоит вопрос ― гепатит С и дети. Лечение этого вируса у детей осложнено тем, что маленький организм плохо переносит интерферон, которым обычно лечат таких больных. Если взрослый человек болен гепатитом, то вводимая доза интерферона вызывает у него высокую температуру и озноб. Но если ввести дозу ребенку, то как побочный эффект может возникнуть психоз, диабет или, что еще хуже, аутоиммунные процессы. Поэтому болезнь у ребенка больше лечат иным препаратом, который называется урсодезоксихолевая кислота. Но все-таки сильный организм ребенка зачастую справляется. И более 50 %, детей достигают в процессе лечения долгосрочной ремиссии.

Как жить с болезнью и сколько стоят лекарства?

Кроме гепапротекторов, печень активно поддержит диета и физические нагрузки. Ответственный подход к лечению удваивает шансы на выздоровление. Требуется отказаться от жирной пищи, слишком сладкого и соленого. Жирная пища требует для переваривания много желчи, что влияет на печень. Хронический гепатит печени требует постоянной диеты и консультаций с врачом–диетологом.

Чтобы вылечится, иногда требуется внушительные расходы. При вирусе гепатита С, сколько же затянет год лечения? Один прием лекарства стоит приблизительно от 550 $ и выше. Поэтому лечение гепатита не из дешевых услуг медицины однозначно, и лучше беречь свое здоровье, как говориться, смолоду.

hepatit.travelel.ru

Альтевир и рибавирин при гепатите отзывы

Софосбувир /ледипасвир (sofosbuvir/ledipasvir) за 6 недель излечивает гепатит С у ВИЧ-позитивных людей с острым гепатитом С при малой вирусной нагрузке.

Схема лечения софосбувир/ледипасвир (sofosbuvir/ledipasvir) (Harvoni), свободная от интерферона и рибавирина, при ее применении всего лишь в течение 6-и недель оказалась достаточной для излечения гепатита С у ВИЧ-положительных пациентов с недавним заражением, при условии, что вирусная нагрузка ВГС (вирусом гепатита С) была низкой, но у таких больных с высокой вирусной нагрузкой ВГС требовалось более длительное лечение согласно данных исследования, представленных на Конференции по Ретровирусным и Конкурентным Инфекциям (CROI ), прошедшей на этой неделе в Бостоне. Данные представил Юрген Рокштро из университета Бонна, который предсказал, что вирусная нагрузка ВГС станет ключевым фактором для принятия решений о лечении острого гепатита С.

Исследования, проведенные в интерфероновую эру показали. что лечение людей во время острой стадии инфекции ВГС приводило к значительному большей частоте ответов, и при лечении хронического гепатита, основанного на использовании интерферона, требовался меньший промежуток времени.

Внедрение антивирусных препаратов прямого действия (DAAs) в безинтерфероновые схемы сделало лечение хронического гепатита С короче, лучше переносимым и более эффективным, и многие эксперты ожидали подобных успехов и в отношении острого гепатита С. Но комбинация софосбувир + рибавирин (sofosbuvir + ribavirin), применяемая в течение 12-и недель дала частоту устойчивого вирусологического ответа только на уровне 59% при проведении небольшого исследования на ВИЧ-позитивных мужчинах с острым гепатитом С, данные которого были представлены на недавнем Собрании Гепатологов - AASLD Liver Meeting.

В настоящее время нет одобренных специфических схем лечения острой инфекции ВГС антивирусными препаратами прямого действия. Действующие руководства рекомендуют использования тех же вариантов DAA, как и при хронической инфекции, или даже продолжать использование интерферона и рибавирина.

Проф. Рокштро и коллеги провели исследование, чтобы оценить безопасность и эффективность краткосрочного лечения с использованием ингибитора полимеразы NS5B ВГС – софосбувира и ингибитора полимеразы NS5A - ледипасвира у ВИЧ-положительных пациентов с острым гепатитом С 1-го или 4-го генотипов.

Анализ включал 26 участников с ВИЧ в пяти местах Германии и Великобритании. Все были мужского пола, преимущественно белыми, и средний возраст составлял 41 год. У них была острая инфекция ВГС, определенная как положительный ВГС РНК тест, полученный после отрицательного теста на антитела к ВГС или РНК-теста, осуществленных в течение последних 6-и месяцев, или повышенных без другой известной причины АЛТ/АСТ в течение последних 6-и месяцев. Около 2/3 имели ВГС генотипа 1а, у остальных был 4-й генотип ВГС, средняя вирусная нагрузка ВГС по отношению к базовой линии составляла 5.4 log10 МЕ/мл.

Участники или были на антиретровирусной терапии (ART) с подавленной вирусной нагрузкой ВИЧ, или не на ART и без намерения ее начинать. Пациенты на ART получали различные антиретровирусные препараты, с которыми можно было совместно назначать софосбувир/ледипасвир (sofosbuvir/ledipasvir). В наиболее часто употребляемую схему лечения входили: эфавиренз (efavirenz) (Sustiva), ралтегравир (raltegravir) (Isentress), долутегравир (dolutegravir) (Tivicay) или усиленный атазанавир (atazanavir) (Reyataz) плюс тенофовир/эмтрицитабин (tenofovir/emtricitabine) (в виде препарата Truvada).

Все участники этого открытого исследования в течение 6-и недель получали софосбувир/ледипасвир (sofosbuvir/ledipasvir) с фиксированным соотношением доз (900/400мг).

Обычная рекомендуемая продолжительность лечения софосбувир/ледипасвир (sofosbuvir/ledipasvir) для хронического гепатита С составляет 12 недель, хотя легче излечимые пациенты без предыдущих курсов лечения, цирроза или с низкой вирусной нагрузкой могут быть пролечены в течение 8-и недель.

После 6-и недель лечения и 12-и недельного промежутка после его окончания 20 из 26-и участников (77%) достигли устойчивого вирусологического ответа (SVR12), или продолжали показывать негативный результат теста на РНК ВГС. У четверых отмечалась вирусологическая неудача – у троих был рецидив, у одного отмечалась реинфекция ВГС другого генотипа, и двух нельзя было отследить.

Все три пациента с рецидивами имели высокую базовую вирусную нагрузку ВГС выше 7.0 log10 МЕ/мл; у двух из них был генотип 1а и у одного – генотип 4. Во время рецидива не было отмечено новых вирусных вариантов, устойчивых к NS5A или NS5B.

В целом лечение было безопасным и хорошо переносимым с одним несвязанным серьезным побочным явлением и без прерывания лечения по этому поводу. Наиболее частыми побочными явлениями были: утомляемость (7%), назофарингит (7%) и головная боль (6%), в большинстве в мягкой или средней форме. Профили безопасности были подобны таковым у людей, получающих усиленную или обычную схему ART, основанную на tenofovir.

С учетом отсутствия рецидивов среди участников с базовым значением РНК ВГС 6.9 log10 МЕ/мл, исследователи пришли к выводу, что пациенты с острой инфекцией ВГС с более высокой вирусной нагрузкой должны получать более длительное лечение.

Проф. Рокштро заметил, что хотя более короткое лечение на интерфероне очень хорошо работает у людей с острой инфекцией, к несчастью, DAAs не ведут себя подобным образом.

Он признает, что еще не ясно, когда наступает лучшее время для лечения людей с острой инфекцией ВГС. Около 25% всех людей и 15% людей с ВИЧ и сопутствующей инфекцией ВГС при острой инфекции ВГС спонтанно очищаются от вируса. Многие эксперты рекомендуют подождать, чтобы увидеть нужно ли лечение вообще, но вероятность передачи ВГС во время этого раннего периода может быть высока.

В отношении инструкций по лечению острого гепатита С профессор Рокштро предсказал, что все будет зависеть от вирусной нагрузки.

Сколько живут с гепатитом C #8212; клиника и прогноз

Вопрос о том, сколько живут с гепатитом C, волнует не только самих больных. Он касается их родных и близких.

Вирус гепатита

Заболевание, которое именуется гепатитом C, вызывается одноименным вирусом. Это относительно небольшой РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов. Так же к данной группе относят возбудителей лихорадки Западного Нила, лихорадки Денге и желтой лихорадки. Все они повышают содержание билирубина из-за разрушения гепатоцитов. Но в отличие от перечисленных вирусов вирион гепатита C латентно может существовать только в гепатоцитах (клетках печени). Поэтому возможность его переноса членистоногими и другими животными исключена.

Так же как и остальные представители семейства, вирус гепатита хорошо может «чувствовать» себя в крови. Но основой для репликации (размножения) являются клетки печени. В атмосфере вирусные частицы погибают через 1-2 часа, но в высохших сгустках крови они могут сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев.

Поэтому существуют несколько путей передачи вируса.

  1. Парентеральный (через кровь, межклеточную жидкость) является преимущественным. Им инфицируется до 90% всех больных.
  2. Половой путь передачи. Встречается в несколько раз реже.
  3. Вертикальный путь — от матери к ребенку. Возможен во время родов при прохождении плода по родовым путям.

Патогенез гепатита

Попав в кровь, вирусные частицы начинают активное внутриклеточное проникновение. Единственными клетками, где они могут жить, являются гепатоциты и эндотелиальные клетки сосудов головного мозга. Первое объясняется тем, что репликация вируса возможна только в клетках с высоким обменом веществ и обладающих большими энергетическими запасами. Поэтому гепатоциты и перерабатывают билирубин (продукт обмена гемоглобина), скатолы, индолы (скатолы и индолы — токсичные продукты обмена веществ).

Что касается эндотелиальных клеток сосудов мозга, вирусные частицы обнаружены в них относительно недавно. Поэтому истинные причины тропности вируса (свойство преимущественности проникновения вириона в те или иные ткани и органы) пока только выясняются.

Дальнейший патогенез гепатита напрямую связан с особенностями метаболизма вирионов. Попав в клетку, капсула вируса растворяется, и из нее выходят РНК вместе со специфичными ферментами. Последние «помогают» геному вируса встроиться в генетический материал ядра гепатоцита. После чего, клетка начинает производить дочерние РНК. Из них перед самым выходом из клетки формируется новая вирусная частица. Поэтому носитель гепатита C всегда имеет в крови вирусные частицы.

Вирус гепатита С под микроскопом

Отличительной особенностью вируса является то, что после первой волны (она длиться не больше месяца) вышедшие дочерние частицы после инфицирования новых клеток значительно уступают в скорости репликации. Кроме того, выход новых вирионов не сопровождается массовой гибелью гепатоцитов, так как их количество значительно ниже, чем у других вирусных гепатитов. Естественно, что билирубин при данном заболевании ниже, чем при гепатите B или A, но выше нормальных значений.

Клиника и прогноз

Большая часть случаев острого гепатита имеет стертое течение. Нередко заболевание не имеет клинических проявлений. Только четверть пациентов испытывают признаки заболевания. Хотя степень вирусной нагрузки при гепатите C схожа с другими видами вирионов.

При классическом течении гепатита первые проявления начинаются спустя 0,5-1 месяц после инфицирования. Они связаны с первой волной «размножения» вирионов. Но так как это приводит к гибели небольшого числа гепатоцитов, данные проявления не значительны. Поэтому, кстати, и билирубин невысок. К ним относят следующие симптомы.

  1. Диспепсические явления: тошнота, переходящие боли и тяжесть в правом подреберье, нарушение стула.
  2. Интоксикационный синдром: слабость, головная боль, артралгии (боли в суставах).
  3. Синдром цитолиза. Проявляется позже остальных как верный признак повреждения гепатоцитов. Характеризуется желтухой из-за того, что повышается билирубин. Для гепатита C она имеет слабовыраженный характер.

После стихания клинических проявлений в большинстве случаев заболевание переходит в латентную фазу. Здесь жизнь с гепатитом С зависит от сопутствующих состояний и внешних условий.

В отсутствии провоцирующих факторов больной может жить более 25-30-ти лет. Но из-за неблагоприятных условий окружающей среды данный срок уменьшается 1,5-2 раза.

Условия, сокращающие жизнь

Соблюдать режим питания важно для профилактики болезни

К факторам, снижающим продолжительность жизни у больных, относят следующие:

  • Нарушение режима питания. Это злоупотребление жирной и жареной пищей.
  • Прием алкоголя.
  • Интоксикации: наркотики, токсикомания и работа с вредными парами.

Все эти факторы способствуют увеличению нагрузки на печень, что приводит к ослаблению работы ферментных систем гепатоцитов. Поэтому билирубин, скатолы, индолы и другие токсичные вещества перестают перерабатываться. Повышается значение лизосомальных ферментов; увеличивается присутствие свободного атомарного кислорода. Это приводит к ускорению репликации клеточного генома. А вместе с ним, возрастает скорость синтеза вирусной РНК.

Каждый новый выход вирионов способствует разрушению гепатоцитов. В результате чего билирубин и шлаки крови всегда незначительно повышены. Их длительное нахождение вызывает ряд приспособительных реакций со стороны многих тканей организма. Поэтому, редкие обострения гепатита C проходят еще менее заметно.

Один из немногих показателей, который будет постоянно повышен, это билирубин. Он исследуется в простом биохимическом анализе крови. Но так как его показатели не на много выше нормы, развитие желтухи на первых стадиях практически не наблюдается. Когда начинают повышаться аминотрансферазы, то это считается неблагоприятным признаком в плане прогноза для жизни.

Важно помнить, что у человека повышенный билирубин вне обострения появляется только после второй волны инфицирования клеток печени. Поэтому больной может быть источником инфекции сам того не зная. Но последствия гепатита C для таких людей все равно наступят.

Так же следует не забывать о случаях носительства. Здесь никакие биохимические показатели, такие как билирубин, аминотрансферазы, не будут говорить о наличии вируса. Они никогда не повысятся из-за отсутствия повторного внедрения дочерних вирусов в клетки. Такие люди могут жить очень долго, ничего не подозревая о вирусоносительстве.

Это важно!

Анализ РНК HCV (определение РНК вируса гепатита С), часто называемый ПЦР гепатита С — это исследование крови, позволяющее выявить генетический материал вируса гепатита (каждый вирус — это одна частица РНК). Тест выполняется методом ПЦР. Существует два вида определения анализа ПЦР:

- качественный анализ на РНК ВГС;

- количественный анализ на РНК ВГС

Качественный анализ ПЦР указывает на наличие или отсутствие вируса в крови. Данный тест необходимо проводить всем пациентам, у кого обнаружены антитела к гепатиту С. Референсные значения (значение, которое должно быть в норме) — «не обнаружено». Результат «обнаружено» может свидетельствовать о том, что вирус размножается и инфицирует все новые клетки печени. Качественный тест ПЦР имеет определенную чувствительность (10-500 МЕ/мл.). Это означает то, если вирус присутствует в крови в очень малой концентрации (ниже порога чувствительности метода), может быть получен результат «не обнаружено». Поэтому, при проведении качественного ПЦР у пациентов с низкой концентрацией вируса, например проходящих противовирусную терапию, важно знать чувствительность диагностической системы. Для контроля вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии желательно использовать диагностическую систему с чувствительностью не ниже 50 МЕ/мл.

Количественный анализ ПЦР (вирусная нагрузка) — это тест на концентрацию вируса в крови. Вирусная нагрузка — количество единиц генетического материала (вирусной РНК), которая присутствует у Вас в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Количество вируса может быть отображено по-разному. В некоторых лабораториях используются другие единицы измерения — копии/мл. Коэффициент пересчета из копий в международные единицы различный для разных тест-систем. На что влияет вирусная нагрузка?Чем выше концентрация вируса, тем выше риск передать вирус, например, при половых контактах или вертикальным путем. Концентрация вируса влияет на эффективность лечения. Низкая вирусная нагрузка является благоприятным фактором при проведении терапии, а очень высокая – неблагоприятным.

Количественный ПЦР имеет большое значение при проведении терапии для оценки ее успешности и планировании длительности курса. Так, при быстром ответе на лечение и низкой виремии перед терапией, сроки лечения могут быть сокращены. И, наоборот, при медленном снижении концентрации вируса, ПВТ может быть продлена.

Какая нагрузка считается низкой, а какая — высокой?Высокой принято считать нагрузку свыше 8*105 или 800.000 ME/мл. Однако до сих пор среди специалистов нет общего мнения о значениях, разграничивающих высокую и низкую виремию. Так, в некоторых работах этой границей считается цифра 400.000 ME/мл.

Порог чувствительности количественного ПЦР обычно выше, чем качественного.

НАТАЛЬЯ Геп С 1. ИЛ28- СТ. ПВТ1 - 22.10.13-20.09.14, Пегасис180+Копегус1200/1400 возврат

ПВТ2 05.09.15-10.12.15 Соф+Дак+Асун

Источники: http://zdravnica.net/news/2244-sofosbuvir-ledipasvir-izlechivayut-gepatit-c-u-vich-pozitivnykh-lyudej.html, http://infectus.ru/infekcionnye-zabolevaniya/obshhie/skolko-zhivut-s-gepatitom-c.html, http://gepatit-forum.by/viewtopic.php?t=77

Комментариев пока нет!

Source: www.dolgojiteli.ru

Альтевир и рибавирин при гепатите отзывы

hepatit.travelel.ru


Смотрите также