Схемы лечения гепатита с 1а. Схема лечения гепатита


Схемы лечения Гепатита С генотип 1, 2, 3 индийскими препаратами

Современная медицина сегодня успешно борется со многими заболеваниями .Не стал исключением и гепатит С, еще не так давно считавшийся неизлечимым. Побороть сегодня этот недуг позволяют эффективные противовирусные препараты – софосбувир, ледипасвир, даклатасвир, велпатасвир. Однако применение этих ингибиторных препаратов эффективно лишь в случае правильно выбранной стратегии.

Схема лечения гепатита С разнится в зависимости от генотипа ВГС и состояния печени – фиброза или цирроза. Всего каких-то два года назад варианты лечения гепатита С подразумевали использование лишь пегилированного интерферона в сочетании с рибавирином. Однако такой метод давал лишь 50% выздоровления, у многих вызывала не ответы на терапию, и после, казалось бы успешного лечения приводила к возврату вируса. При этом интерфероновая терапия отягчалась тяжелыми побочными действиями, вплоть до выпадения волоса, анемии, изменений в щитовидной железе.

С прорывом американской фармацевтической компании «Гилеад»  миру стала доступна новая методика, одобренная ВОЗ. В основе новых схем комплексная терапия препаратами софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, рибавирин. Все вышеперчисленные препараты, доступны для приобретения в Москве, для их получения необходимо лишь оформить заявку на сайте нашей интернет-аптеки. А для того чтобы правильно подобрать план лечения достаточно взглянуть на ниже приведенные таблицы.

Ниже в таблицах указаны самые распространенные схемы лечения гепатита С.

Схема лечения гепатита С с генотипом 1

 

Данная таблица подразумевает схемы для лечения  пациентов, ранее не проходивших лечение противовирусными препаратми, а также для пациентов с декомпенсированным циррозом и коинфекцией ВИЧ, с диагностированным генотипом 1 а,б.. Исходя из вышеизложенного становится понятным тот факт, что наибольшую эффективность в лечении ВГС дает комбинация соф+лед и соф+дак – это 99% ответов на терапию. Несмотря на наличие схемы софосбувир + рибаверин, гепатологи все же рекомендуют добавлять к ней даклатасвир. Но, самое главное, пожалуй в том, что даже тем, у кого осталось совсем мало надежды на избавление от недуга, кто уже боролся с вирусом при помощи интерферонов появился отличный шанс перелечиться и избавиться от вируса навсегда. 

 Схема лечения гепатита С с генотипом 2

Гепатит С – в наши дни не приговор, и это становится понятно всем, глядя на проценты эффективности терапии. Выше указаны схемы лечения для второго генотипа. В данных методиках полностью исключен ледипасвир, а софосбувир используется в комплексе с даклатасвиром давая 99% результат для пациентов, как с циррозом печени, так и без фиброза. В некоторых схемах присутствует и рибаверин, который рекомендуют использовать пациентам ранее лечившимся и тем, у кого диагностирован фиброз 4-й степени.

Стоит также подчеркнуть, что в области лечения вирусных заболеваний печени в 2016 году также произошли изменения. К примеру, единая ассоциация американских гепатологов (EASL) ушла от схемы ВГС интерферонами, также неэффективном признан метод софосбувир+рибавирин, ранее использовавшаяся для лечения гепатита С второго типа.

 Схема лечения гепатита С с генотипом 3

Схема лечения третьего генотипа аналогична первому. При условии включения в курс ингибиторов софосбувир, даклатасвир или ледипасвир она также дает 99% выздоровления.

 Схема лечения гепатита С с генотипом 4

Как показывает статистика, в последнее время все чаще в России наблюдаются пациенты с 4-м генотипом ВГС. Данный генотип, как показано выше в таблице эффективно поддается лечению софосбувиром в сочетании как с ледипасвиром, так и с даклатасвиром. Устойчивый вирусологический ответ наблюдается у 99% пациентов всех типов - с минимальным фиброзои и с циррозом печени.На сегодняшний день все вышеперечисленные схемы одобрены и прошли клинические испытания.  Они показывают устойчивый вирусологический ответ у 99% пациентов, а это значит, что всего лишь за 3-6 месяцев каждый пациент с ВГС может навсегда забыть о «коварном» вирусе.

Если вас интересует лечение ВГС противовирусными препаратами последнего поколения в Москве – обращайтесь. Наши консультанты помогут подобрать лучшую схему лечения гепатита С, оптимально реагирующую на ваш генотип, а кроме того позаботятся о своевременной доставке лекарства. 

gepatit-stop.ru

Схемы лечения Гепатита С | Лечение Гепатита C. Гепатит Фарма.

Схемы лечения препаратом Даклатасвир.

Высокая эффективность действия даклатасвира достигается, если принимать его в комплексе с другими препаратами:

  • софосбувир
  • асунапревир либо симепревир

Существует несколько схем таких сочетаний при двойной и тройной противовирусной терапии. Способ приёма завит от:

  • генотипа вируса
  • стадии фиброза
  • наличия в анамнезе предшествующих ПВТ и сопутствующих заболеваний.

Противовирусная терапия продолжается в течение 12 или 24 недель.

Даклатасвир рекомендуется при лечении вируса гепатита С следующих генотипов:

Стоит отметить, что при двойной терапии комбинация ингибиторов наиболее эффективна в отношении генотипов 1b и 3.

При генотипе 1а желательно продлить срок лечения до максимального (24 недели), независимо от исходных данных в анамнезе пациента.

Активность воздействия препарата на вирусы других генотипов (2, 4, 5 и 6) существенно ниже.

 

Схема лечения гепатита генотипа 1б на стадии фиброза F0-F2

(Для пациентов, ранее не проходивших терапию, без цирроза).

 

Схема лечения гепатита генотипа 1б на стадии фиброза F3-F4

(Для пациентов, ранее проходивших терапию и/или с циррозом).

Комбинация ингибиторов Продолжительность терапии (в неделях) % УВО (излечения)
Даклатасвир + Софосбувир 24 85%
Даклатасвир + Софосбувир + Асунапревир 20-24 87-99%

 

Схема лечения гепатита генотипа 2 на стадии фиброза F0-F2

(Для пациентов, ранее не проходивших терапию, без цирроза).

Схема лечения гепатита генотипа 2 на стадии фиброза F3-F4

(Для пациентов, ранее проходивших терапию и/или с циррозом).

Комбинация ингибиторов Продолжительность терапии (в неделях) % УВО (излечения)
Даклатасвир + Софосбувир 24 100%
Даклатасвир + Софосбувир + Асунапревир 20-24 100%

 

Схема лечения гепатита С генотипа 3

(для всех пациентов).

Комбинация ингибиторов Продолжительность терапии — недель % УВО (излечения)
Даклатасвир + Софосбувир 12 100%

 

Схемы лечения препаратом Софосбувир.

Софосбувир необходимо принимать в комплексе с некоторыми другими лекарствами, именно тогда становится возможным достижение максимального терапевтического эффекта.

Препарат может входить в комплексную терапию при любом генотипе вируса гепатита C и применяется в сочетании со следующими средствами:

Конкретное сочетание определяется, исходя из следующих данных:

  • генотип вирсуса,
  • наличие цирроза печени,
  • опыта предыдущей терапии.

Схемы применения приводятся в соответствии с рекомендациями EASL.

Схема курса с применением софосбувира при моноинфекции гепатита или при коинфекции ВИЧ/ВГС, включает рекомендации для не получавших лечения ранее,а также для потерпевших неудачу после использования рибавирина и пегилированного интерферон альфа (при отсутствии цирроза)

Генотип вируса/

длительность курса (недель)

Софосбувир,

Рибавирин,

пегилированный интерферон альфа

Софосбувир,

Рибавирин

Софосбувир,

Ледипасвир

Софосбувир,

Даклатасвир,

Асунапревир

Софосбувир,

Даклатасвир

1a 12 Комбинация не используется 8-12 8-12 12
1b 12 Комбинация не используется 8-12 8-12 12
2 12 12 Комбинация не используется 8-12 12
3 12 24 Комбинация не используется 8-12 12
4 12 Комбинация не используется 12 8-12 12
5 или 6 12 Комбинация не используется 12 8-12 12

Схема терапии препаратом Асунапревир

Эффективная терапия с использованием асунапревира возможна только в комплексе с другими препаратами, это:

 

Схема лечения гепатита C генотипа 1б, стадия фиброза F0-F2.

(Для пациентов, ранее не проходивших терапию, без цирроза).

Комбинация препаратов Продолжительность курса Вероятность устойчивого вирусологического ответа

(средние значения)

Асунапревир

Даклатасвир

Софосбувир

8-12 недель 95-100%
Асунапревир

Даклатасвир

24 недели 80%

 

Схема лечения гепатита C генотипа 1б, стадия фиброза F0-F2.

(Для пациентов, ранее проходивших терапию и/или с циррозом).

Комбинация препаратов Продолжительность курса Вероятность устойчивого вирусологического ответа (средние значения)
Асунапревир

Даклатасвир

Софосбувир

8-12 недель 87-99%
Асунапревир

Даклатасвир

24 недели 80%

Чтобы сделать заказ перейдите на страницу ЗАКАЗАТЬ

gepatit-pharm.ru

Схемы лечения гепатита С, с 1, 2,3,4, 5 и 6 генотипами, с циррозом печени и без

ВНИМАНИЕ! Схемы лечения на нашем портале размещены для ознакомления. Самый оптимальный и результативный курс противовирусной терапии может назначить только Ваш лечащий врач, знающий историю болезни. При необходимости к предложенным схемам он может добавить Рибавирин (в наиболее тяжелых случаях).

 

Предварительная диагностика пациента, которая проводится с помощью УЗИ всех органов брюшной полости, фибросканирования печени, а также анализ крови на биохимию, позволяют врачу определить, какая из возможных схем лечения гепатита С будет оптимальной в данном конкретном случае.

Современные разработки в сфере гепатологии теперь дают гораздо больше вариантов, которыми может воспользоваться специалист в преодолении вируса на любой стадии и при сильных осложнениях у своих больных.

 

Чем сейчас лечат гепатит С?

 

Большую популярность в противовирусной терапии как у врачей, так и у пациентов, приобрели индийские дженерики, которые довольно эффективно справляются с болезнью при обнаружении гепатита генотипа 1, генотипа 3 и всех остальных. Дженерики представляют собой аналоги дорогостоящих лекарственных средств, разработанных в последние годы американскими компаниями Гилеад и Бристол Майерс. Они не отличаются по составу и результативности от оригинальных лекарств и производятся индийскими компаниями фармацевтической промышленности по лицензии и под контролем правообладателей. Наиболее распространенным является лечение, в котором используют препараты, включающие софосбувир и даклатасвир, выпускаемые несколькими фармацевтическими компаниями Индии.

 

Схема лечения гепатита с софосбувиром и даклатасвиром

 

Курс лечения софосбувиром и даклатасвиром предусматривает прием двух таблеток вместе один раз в сутки. Лекарства имеют хорошую степень безопасности поэтому практически не вызывает побочных явлений. Лишь в крайних случаях человек может испытывать головокружение, усталость, тошноту. Такая схема подходит для эффективного лечения гепатита С с 1-го по четвертый генотипы. Длительность составляет 12 недель. Двадцати четырехнедельная терапия назначается при наличии у больного цирроза печени.

Очень часто гепатит С у пациентов сопровождается ко-инфекцией с ВИЧ, это не является препятствием для назначения им терапии софосбувиром и даклатасвиром.

Вещество софосбувир входят в состав препаратов Hepcinat и Sofovir, производства Natco и Hetero. Даклатасвир, как основное вещество находится в составе таблеток Natdac и Daclahep.

 

Схема лечения гепатита с генотип 1 и 4

 

Первый генотип ВГС без цирроза печени и даже при наличии ВИЧ лечится в течении 12 недель при помощи комбинаций софосбувир + даклатасвир, софосбувир + ледипасвир, софосбувир + велпатасвир. При наличии цирроза длительность лечения возрастает до 24 недель, так же как и при прохождении повторной терапии после неудачной интерфероновой.

 

Схема лечения гепатита с генотип 2

 

Второй генотип вируса без цирроза лечится в течении трех месяцев комбинацией софосбувир + даклатасвир, софосбувир + велпатасвир, при циррозе или после неудачного лечения - шесть месяцев с применением тех же сочетаний и дозировок.

 

Схема лечения гепатита с генотип 3

 

При третьем генотипе ВГС, который до недавнего времени вообще очень сложно поддавался лечению, также предусмотрен 12-ти недельный курс терапии без цирроза софосбувир + даклатасвир, софосбувир + велпатасвир, а с циррозом 24 недели теми же препаратами.

 

Схема лечения гепатита с генотип 5 и 6

 

Данные генотипы также хорошо поддаются лечению, но с использованием одного комплекса - софосбувир + велпатасвир. Его эффективно применяют, если больному не помогла терапия софосбувир + даклатасвир. Терапия длится 3 месяца без цирроза, 6 месяцев с его наличием и после отрицательного ответа пациента на предыдущее леччение.

Наша интернет-аптека предлагает все необходимые лекарства для эффективного лечения гепатита любой сложности.

gepa-net.com

Схема лечения Гепатита С, генотип 1/2/3/4

06/12/2017

автор Администратор Главный

Схема лечения Гепатита С, генотип 1/2/3/4

Схема лечения должна полностью соответствовать схемам, рекомендованным EASL. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Подходящую для пациента схему подбирает только врач, который учитывает состояние больного и особенности протекания его заболевания.

На результат лечения сильно влияет то, какая комбинация лекарственных препаратов для лечения Гепатита С была использована. При наличии у пациента первого генотипа вируса софосбувир комбинируют с симепревиром, даклатасвиром, пегинтерфероном, рибавирином и ледипасвиром. Эти схемы являются наиболее действенными. Существует несколько схем для разных генотипов вируса. Врач подбирает наиболее подходящую для данного случая.

Если в организме у пациента с первым генотипом гепатита С нет инфекций и не наблюдается поражения печени, то срок лечения не превышает 12 недель. При заболевании осложненном присоединившейся ВИЧ-инфекцией курс лечение увеличивают вдвое.

Схема лечения при генотипе 1

Генотип, цирроз, конфекция Схема терапии Продолжительность лечения Эффективность Заказ курса
Генотип 1 Софосбувир + Ледипасвир 12 недель 98% Выбрать курс
Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин 12 недель 99%
Софосбувир + Даклатасвир 12 недель 100% Выбрать курс
Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин 12 недель 100%
Софосбувир + Симепревир 12 недель 93%
Софосбувир + Рибавирин 12 недель 72%
Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон 12 недель 87%
Генотип 1 (с циррозом печени) Софосбувир + Ледипасвир 12 недель 88% Выбрать курс
Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин 12 недель 98%
Софосбувир + Симепревир 12 недель 85%
Софосбувир + Симепревир + Рибавирин 12 недель 91%
Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон 12 недель 79%
Генотип 1 (с ВИЧ инфекцией) Софосбувир + Ледипасвир 12 недель 97% Выбрать курс
Софосбувир + Даклатасвир 12 недель 97%Выбрать курс
Софосбувир + Рибавирин 24 недели 82%
Генотип 1 (с негативным эффектом на терапию) Софосбувир + Ледипасвир 12 недель 97% Выбрать курс
Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин 12 недель 100%
Софосбувир + Симепревир 12 недель 93%
Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон 12 недель 79%

Схема лечения при генотипе 2

При наличии у пациента второго генотипа гепатита С, ему назначают лечение комбинацией даклатасвира и соофосбувира, которая в этом случае наиболее эффективна. При гепатите осложненном наличием ВИЧ и цирроза печени используют схему рибавирин-софосбувир.

Генотип, цирроз, конфекцияСхема терапииПродолжительность леченияЭффективностьЗаказ курса
Генотип 2Софосбувир + Рибавирин12 недель94%
Софосбувир + Даклатасвир24 недели100%Выбрать курс
Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин24 недели100%
Генотип 2 (с циррозом печени)Софосбувир + Рибавирин12 недель84%
Генотип 2 (с ВИЧ-инфекцией)Софосбувир + Рибавирин12 недель88%
Генотип 2 (с негативным ответом на терапию)Софосбувир + Рибавирин12 недель94%

Схема лечения при генотипе 3

Для лечения гепатита С относящегося к третьему генотипу назначают схему софосбувир - даклатасвир. Также может быть использована схема софосбувир и рибавирин, которой следует придерживаться на протяжении 24 недель. Если после прохождения курса лечения анализы продолжают показывать присутствие вируса, то лечение продолжают препаратом пегинтерфероном.

Генотип, цирроз, конфекцияСхема терапииПродолжительность леченияЭффективностьЗаказ курса
Генотип 3Софосбувир + Даклатасвир12 недель94%Выбрать курс
Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон24 недели100%
Софосбувир + Рибавирин24 недели100%
Генотип 3 (с циррозом печени)Софосбувир + Рибавирин24 недели86%
Генотип 3 (с ВИЧ-инфекцией)Софосбувир + Рибавирин24 недели91%
Генотип 3 (с негативным ответом на терапию)Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон12 недель92%
Софосбувир + Рибавирин24 недели85%

Схема лечения при генотипе 4

Лечение четвертого генотипа вируса гепатита С такое же, как и лечение первого генотипа при наличии ВИЧ инфекции используют софосбувир и рибавирин. Применение софосбувира в комплексе с даклатасвиром в этом случае не всегда эффективно.

Генотип, цирроз, конфекцияСхема терапииПродолжительность леченияЭффективностьЗаказ курса
Генотип 4Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон12 недель100%
Софосбувир + Ледипасвир12 недель97%Выбрать курс
Софосбувир + Рибавирин24 недели94%
Генотип 4 (с циррозом печени)Софосбувир + Рибавирин24 недели100%
Софосбувир + Ледипасвир12 недель100%Выбрать курс
Генотип 4 (с ВИЧ-инфекцией)Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон12 недель100%
Софосбувир + Даклатасвир12 недель100%Выбрать курс
Генотип 4 (с негативным ответом на терапию)Софосбувир + Рибавирин24 недель91%
Софосбувир + Ледипасвир12 недели89%Выбрать курс

Все схемы лечения назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Для того, чтобы смягчить воздействие препаратов на печень любая из перечисленных выше схем терапии может быть дополнена гепатопротекторами. Они обладают способностью нейтрализовать токсины и поддержать функции печени.

Важно знать!

Во время курса лечения необходимо придерживаться подобранной врачом индивидуальной диеты и полностью отказаться от приема алкоголя.

gepatit-c.net

Схемы лечения вируса гепатита С, новые методы и схемы 2017 года

Схема лечения ВНИМАНИЕ! Схема лечения на нашем портале размещены для ознакомления. Самый оптимальный и результативный курс противовирусной терапии может назначить только Ваш лечащий врач, знающий историю болезни. При необходимости к предложенным схемам он может добавить Рибавирин (в наиболее тяжелых случаях).

Представленные на сайте препараты гарантируют выздоровление при условии своевременного приема и правильного выбора компонентов. Приведенные на сайте схемы лечения гепатита С дженериками являются справочным материалом, правильное назначение может сделать доктор, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Принцип подбора лекарств

Для выбора компонентов необходимы результаты диагностики, в результате которой выясняется информация:

  • О наличии или отсутствии ВИЧ;
  • Исследуются ткани печени, делается вывод о наличии цирроза;
  • Выясняется генотип инфекции;
  • История болезни содержит информацию о возможных безуспешных попытках вылечиться при помощи воздействии интерферонов.

Для правильного выбора принимается во внимание каждый из этих факторов. При использовании новых схем лечения гепатита, можно определить не только состав, но и длительность терапии.

Современные методы лечения гепатита С

Для выздоровления больному обычно рекомендуется соблюдение диеты, отказ от приема токсических веществ. Принцип воздействия новых компонентов создании среды, в которой вирусы не могут размножаться. При регулярном приеме вирусная нагрузка снижается, достигает минимума. После прохождения полного курса обычно возбудитель полностью покидает организм. Используемые в мире методы лечения гепатита с в 2017 году подразумевают использование противовирусных прямого действия. Они являются ингибиторами репликации вирусной структуры, постоянство неблагоприятной для возбудителя среды является обязательным условием для выздоровления. Пациент обеспечивает это условие, принимая по одной таблетке каждый день в течение двенадцати недель.

Правильная схема лечения гепатита С

Не смотря на общее название и сходство в строении вирусной структуры, возбудители заболевания, принадлежащие к разным генотипам, имеют собственные особенности. Им характерны различная скорость размножения и податливость к воздействию компонентов противовирусной терапии. Приведенная на странице информация касается лишь воздействия на вирус гепатита С, ее нельзя использовать для лечения лекарственного гепатита, схема которого приводится в других источниках. Воздействие на причину заболевания, вирус, и неструктурные белки, помогает снизить количество возбудителей уже после первых суток приема.

Компоненты лечения

Основным компонентом является софосбувир, ингибитор репликации HCV, предложенная схема лечения гепатита С, генотип 1 указывает на возможность его дополнения компонентом, помогающим подавить защитные свойства инфекции. Одни из них используются в последние несколько лет, другие являются относительно новой разработкой. Первый генотип лучше всего поддается лечению, хотя это не отменяет необходимости использовать современные противовирусные в правильной дозировке и сочетании. Противовирусное лечение позволяет приостановить действие цирроза.

Даже на стадии повышения трансаминаз, указанные препараты будут эффективны. Выбирая и пользуясь схемой лечения гепатита С в 2017 году, можно рассмотреть сразу все варианты разработок, существующие на сегодняшний момент. На длительность влияет наличие негативного опыта воздействия прежними методами. Сегодняшняя схема лечения гепатита С, в которой указан генотип 3 и остальные виды гепатита, предусматривает одинаковую дозировку.

Новые технологии позволили создать качественные лекарства, не вызывающие значительной побочной симптоматики. Желанного выздоровления можно достичь за несколько месяцев приема. Доступная стоимость дженериков открыла новые возможности вернуться к полноценной жизни тысячам россиян.

doctor-hcv.com

Схемы лечения гепатита с 1а. Лечение гепатита. IzlechiSebya.ru

Главная » Лечение гепатита

Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Гепатит С является одной из наиболее распространенных в мире инфекций. примерно 130-150 миллионов человек в мире имеют эту хроническую инфекцию. Недавно в журнале The Lancet. были опубликованы два новых исследования. свидетельствующие, что новые пероральные противовирусные препараты способны эффективно лечить даже тяжелые формы гепатита С.

Гепатит С является инфекционным заболеванием, поражающим клетки печени. Основной путь передачи заболевания – это контакт с кровью человека, инфицированного вирусом гепатита С (ВГС).

Это заболевание обычно переходит в острую форму в первые 6 месяцев после заражения. К сожалению, у 55-85% людей, инфицированных ВГС, болезнь переходит в хроническую форму, и вызывает хронические заболевания печени, такие как цирроз или рак печени.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 350 000 до 500 000 человек ежегодно умирают от заболеваний, спровоцированных гепатитом С. Только в США прогнозируемое число пациентов, у которых разовьется рак печени или печеночная недостаточность из-за этой инфекции, по современным расчетам, утроится к 2030 году - в связи с низкими показателями лечения.

Авторы этих последних исследований поставили своей задачей разработать новые схемы лекарственных препаратов, более эффективные и удобные. Они сосредоточились на схемах терапии ВГС генотипа 1 - наиболее распространенного в США, Европе, Северной Азии, Австралии и Южной Америке.

Стандарт оказания помощи при хроническом ВГС 1 включает в себя комбинацию из трех антивирусных лекарственных препаратов: рибавирин, пегилированный интерферон (пег-фин) и ингибитор протеазы. Эти три препарата работают вместе, останавливая размножение вируса, и стимулируя иммунную систему к его уничтожению.

Но хотя такое лечение является вполне эффективным, придерживаться его нередко бывает довольно сложно для пациентов. Некоторым пациентам необходимо постоянно вводить инъекции, а также употреблять до 18 таблеток в сутки. Курс лечения может продолжаться несколько лет. Кроме того, такая терапия может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как анемия и депрессии. Все эти факторы мешают пациентам строго придерживаться врачебных рекомендаций, и, как следствие, снижают общую эффективность терапии.

В первом исследовании, проведенном под руководством профессора Michael Manns из медицинского университета Ганновера, Германия, исследователи изучили эффективности двух препаратов с прямым противовирусным действием: asunaprevir и daclatasvir, на группе из 645 пациентов с генотипом HCV 1b.

Пациентам было рекомендовано принимать оба этих препарата перорально в течение 6 месяцев. Контрольная группа из 102 пациентов с тем же типом инфекции получала плацебо .

Согласно полученным данным, такая терапия была вполне успешной. Авторы сообщают, что 90% пациентов, которые ранее не получали противовирусной терапии, и 82% пациентов, которые ранее были неудачно пролечены стандартными схемами (или имели непереносимость стандартных схем) успешно излечились от инфекции.

Комментируя свои выводы, профессор Manns говорит:

Подтверждение эффективности и безопасности 24-недельного курса daclatasvir + asunaprevir представляет собой огромный шаг вперед в терапии инфекции ВГС 1b.

Эта схема терапии не требует введения инъекционных препаратов, удобна в использовании, и может обеспечить более эффективный, безопасный, более короткий, и простой вариант лечения в группе пациентов с циррозом печени, а также тех, кто не ответил на общепринятые схемы терапии .

Во втором исследовании, под руководством профессора Eric Lawitz из США, ученые подобрали группу пациентов с ВГС, имеющих генотип 1а или 1b.

Все пациенты были рандомизированы на получение пероральной комбинации препаратов sofosbuvir и simeprevir один раз в день, с добавлением рибавирина или без оного, курсом на 12 или 24 недели.

После 12 недель терапии профессор Lawitz и его коллеги обнаружили, что 93% пациентов, которые принимали sofosbuvir и simeprevir без рибавирина, в том числе пациенты с циррозом печени, и пациенты, не ответившие на стандартные схемы терапии - излечились от инфекции. ВГС не был обнаружен в крови этих пациентов спустя 3 месяца после отмены лечения.

Профессор Lawitz считает, что эти результаты приведут к утверждению новой схемы лечения пациентов с ВГС с генотипом 1.

В редакционной статье к этому исследованию, профессор Ed Gane из Новой Зеландии говорит, что утверждение краткосрочных пероральных схем лечения гепатита С значительно увеличит комплаентность, успешность терапии, а также снизит частоту осложнений от лечения.

Однако он продолжает:

Единственным барьером к достижению этих радужных целей будет низкая доступность этой терапии. Во многих развивающихся странах, где ВГС является эндемическим, терапия на основе интерферона останется терапией первой линии по простой причине: крайне высокой стоимости пероральных схем лечения.

Поскольку почти 75% всех пациентов с ВГС проживают в экономически неблагополучных регионах Восточной Европы, Азии и на Ближнем Востоке, следует рассмотреть возможности снижения стоимости терапии для пациентов из этих регионов. Искоренение ВГС во всем мире будет возможно только при обеспечении доступности современной диагностики и оптимального лечения этой тяжелой инфекции .

Описание Алирокумаб относится к фармакологической группе моноклональных антител. Данный препарат используется в терапии гиперхолестеринемических состояний у пациентов с серьезными заболеваниями.

СОВЕТ ЕВРАЗИЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИИРЕШЕНИЕот 3 ноября г. N 77 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ НАДЛЕЖАЩЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА В соответствии со с.

Решение Совета Евразийской экономической комиссииот 3 ноября г. N 85 Об утверждении Правил проведения исследований биоэквивалентности лекарственных препаратов в рамках Евразийс.

Новые протоколы лечения гепатита С в США

29 января Американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD), Научное общество инфекционистов США и американское подразделение некоммерческой организации Международное общество против вирусов (International Antiviral Society) официально представили обновленные протоколы лечения гепатита С. Это первые протоколы, которые включают в себя антивирусные препараты софосбувир и симепревир, недавно одобренные Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США. Протоколы доступны онлайн на сайте HCVguidelines.org и будут регулярно обновляться с учетом последних данных доказательной медицины. Рекомендации разрабатывались группой экспертов, в которую входили в том числе представители сообщества пациентов.

Ниже представлен краткий перечень основных рекомендаций:
Рекомендации касательно начала терапии
  • В качестве предпочтительной схемы для начала лечения пациентов с гепатитом С 1 генотипа рекомендуется ингибитор полимеразы софосбувир в сочетании с рибавирином (дозировка последнего в зависимости от веса) и пегилированными интерферонами в течение 12 недель, вне зависимости от подтипа 1а или 1b.
  • В качестве альтернативной схемы рекомендуется ингибитор протеазы симепревир в течение 12 недель в сочетании с пегилированными интерфероном и рибавирином в течение 24 недель для пациентов с генотипом 1 b и для пациентов с генотипом 1а без выявленной мутации Q80K.
  • Для пациентов с генотипом 1 с непереносимостью интерфероновой терапии рекомендуется схема софосбувир в сочетании с симепревиром, как в сочетании с рибавирином, так и без, в течение 12 недель. Данная схема не исследовалась в рамках испытаний третьей фазы, однако продемонстрировала очень хорошие результаты в исследовании 2-й фазы COSMOS.
  • Альтернативная схема для данной группы пациентов — софосбувир в сочетании с рибавирином в течение 24 недель. При этом составители рекомендаций отмечают, что данная схема менее эффективна по сравнению с софосбувиром в сочетании с симепревиром, в особенности для пациентов с циррозом печени.
  • Для пациентов с генотипом 2 рекомендуемая схема для начала лечения включает софосбувир в сочетании с рибавирином (дозировка последнего в зависимости от веса) в течение 12 недель.
  • Для пациентов с генотипом 3 рекомендуемая схема лечения включает софосбувир в сочетании с рибавирином (дозировка последнего в зависимости от веса) в течение 24 недель. Альтернативная схема лечения — софосбувир в сочетании с рибавирином и пегилированными интерферонами в течение 12 недель.
  • Для пациентов с генотипом 4 рекомендуемая схема включает софосбувир в сочетании с рибавирином (дозировка в зависимости от веса) и пегилированными интерферонами в течение 12 недель, либо софосбувир в сочетании с рибавирином в течение 24 недель для пациентов с непереносимостью пегилированных интерферонов. Альтернативная схема — симепревир в течение 12 недель в сочетании с пегилированными интерферонами и рибавирином в течение 24-48 недель.
  • Для пациентов с генотипами 5 или 6 рекомендуется софосбувир в сочетании с рибавирином (дозировка последнего в зависимости от веса) в течение 12 недель. Альтернативная схема лечения — пегилированный интерферон и рибавирин в течение 48 недель.
Рекомендации для пациентов, не ответивших на предыдущее лечение
  • Для пациентов с генотипом 1 рекомендуется софосбувир в сочетании с симепревиром, как с рибавирином (дозировка последнего в зависимости от веса), так и без, в течение 12 недель. Альтернативная схема лечения — софосбувир или симепревир в сочетании с пегилированными интерферонами и рибавирином в течение 24-48 недель.
  • Для генотипов 2 и 3 рекомендуется софосбувир с рибавирином (дозировка последнего в зависимости от веса) в течение 12 или 24 недель соответственно. Альтернативные схемы включают пегилированные интерфероны и рибавирин.
  • Рекомендуемая вторая линия лечения для генотипов 4, 5 и 6 включает софосбувир в сочетании с рибавирином (дозировка последнего в зависимости от веса) и пегинтерферонами в течение 12 недель. Альтернативная схема — софосбувир в сочетании с рибавирином в течение 24 недель для пациентов с непереносимостью интерферонов.
Рекомендации для пациентов с коинфекцией ВИЧ/ВГС
  • Для пациентов с генотипом 1 — как ранее не леченных, так и получавших лечение — рекомендуется софосбувир, рибавирин (дозировка последнего в зависимости от веса) и пегилированные интерфероны в течение 12 недель.
  • Для пациентов с непереносимостью интерферонов альтернативная схема включает софосбувир плюс рибавирин в течение 24 недель. Еще одна альтернативная схема — софосбувир в сочетании с симепревиром, как с рибавирином, так и без. При этом необходимо учитывать взаимодействие симепревира с рядом антиретровирусных препаратов.
  • Для пациентов с генотипами 2 или 3 рекомендуются те же схемы, что и для пациентов с моноинфекцией.

Почти для всех групп пациентов не рекомендуется старый режим лечения, включающий только пегилированные интерфероны и рибавирин. Также не рекомендуются режимы, включающие ингибиторы протеазы первого поколения боцепревир и телапревир из-за ярко выраженных побочных эффектов и межлекарственного взаимодействия.

  • Главная
  • Схема лечения препаратом Даклатасвир при Гепатите #171;С#187;

Схема лечения препаратом Даклатасвир при Гепатите #171;С#187;

Данный препарат представляет собой новое лекарство против вируса гепатита С, оригинальное название – Daclatasvir. На лекарственном рынке препарат представлен дженериками разного производства – Natdac, DaciHep, DaklaHep, MyHep и другие.

Препарат выпускается в таблетках по 60 мг, которая содержит дакталасвира дигидрохлорид + вспомогательные вещества. Вещество обладает ингибирующим(захватывающим) действием против белков #8212; 5NSA, которые используются вирусом для размножения (конструирования новых вирусных штаммов). Поскольку эта белковая цепочка является неструктурной, вирус гепатита С почти не поддается уничтожению другими препаратами. И только Дакталасвир действует не на выработку антител, а на строительный белок 5NSA вируса.

Показания к применению лекарства Даклатосвир

  1. Люди с диагнозом гепатит С генотип 1-4, во всех случаях лечение препаратом не проводят в форме монотерапии, а используют в дополнении Софосбувир, Асунопревир, Рибавирин.
  2. К терапии имею показания больные с хронической формой гепатита С, с начальной или второй стадией развития цирроза печени, развитием фиброза.
  3. К терапии допускаются клинически диагностированные больные от 18 лет и больше.
  4. Люди, имеющие две вирусные инфекции: гепатит С+ВИЧ –инфекция.

Схема лечения Даклатасвиром с противовирусными препаратами

Дакталасвир применяется в терапии против вируса гепатита С с генотипами: 1а,1в,3 –й генотип. В некоторый случаях его используют в специальной лекарственной схеме против вируса с 4-м генотипом.

  1. При 1в –генотипе, используется схема: Софосбувир+Дакталасвир; При том же генотипе, но с развитием фиброза, цирроза печени первой и второй стадии: Софосбувир+Дакталасвир+Асунопревир; Софосбувир+Дакталасвир+Семипревир.
  2. При негативном ответе на пройденную терапию. Софосбувир+Дакталасвир
  3. При лечении вирусного гепатита с 1а – генотипом: Софосбувир+ Дакталасвир, терапия имеет показания и в случае фиброза(цирроза) печени на всех стадиях.
  4. Лечение с вирусным показателем 4-го генотипа: Дакталасвир+Рибавирин+Пегинтерверон.

Противопоказания к Дакталасвир

  1. Дети и подростки до 18 лет, исследования и проверки препарата проходили только на взрослых больных людях.
  2. Аллергические реакции на сам препарат либо на его компоненты.
  3. Беременность на всех стадия развития плода, кормление грудью.
  4. В случае трансплантации органа(печени), цирроза печени на последней стадии.
  5. Инфицирование одновременно двумя разными вирусами гепатита либо гепатит+ВИЧ.

Способ приема лекарства

Средняя доза – 1 таблетка 60 мг рассчитала на один прием в сутки. Действие препарата продолжается 24-27 часов, необходимо вовремя поддерживать нужное количество вещества в плазме крови, чтобы получить лечебный эффект.

Противовирусная терапия, строго, не допускает пропусков или увеличение дозы препарата. В случаи отсутствия возможности принять препарат вовремя, допускается прием с опозданием до 20 часов. В этом случае таблетку необходимо выпить как будет возможность. Если после предыдущего приема проходит больше чем 20 часов, то ждем следующего раза, по намеченному расписанию.

Таблетку не следует крошить или разжевывать во рту, так как лекарственное вещество имеет горький привкус. Таблетка запивается небольшим количеством воды. Прием лекарства необязательно приурочивать к обеденным часам (после или до еды), можно принимать в течение дня, не на голодный желудок.

Ограничения и побочные эффекты от препарата Даклатасвир

Дакталасвир имеет некоторые побочные эффекты и специфику действия на организм. Необходимы рекомендации лечащего врача к проведению терапии препаратом. На начальных этапах приема контроль за проявлением организма, полная картина и осведомленность о действиях препарата и ответных проявлениях организма.

В первые дни лечения препаратом, отмечается тошнота, головная боль. При возникновении подобных симптомов, лечение не отменяют, но необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Ограничение или отмена следующих лекарственных средств при приеме Дакталасвира: зверобой, рефабутин, карбамазепин, фенобарбитал, карбамазепин, окскарбазепин. Данный ряд препаратов оказывает тормозящее действие на Дакталасвир.

С осторожностью к приему препарата должны подходить люди с сердечной недостаточностью, принимающие противогипертонические препараты, блокаторы кальциевых каналов и другие.

При почечной недостаточности, лечение Дакталасвиром также требует пристального наблюдения врача. Хотя особого негативного действия Дакталасвир у данной группы пациентов не вызывает, однако по анализам уровень креатинина несколько становиться повышен.

Источники: http://medspecial.ru/news/1/20956/, http://itpcru.org//01/31/novye-protokoly-lecheniya-gepatita-s-v-ssha/, http://panchakarma.club/instruktsiya-po-primeneniyu-daklatosvir-na-russkom/

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

ГЕПАТИТ ЛЕЧЕНИЕ

 

ДЛЯ НАЧАЛА СКАЧАЙТЕ Рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL) по лечению гепатита C 2015.

 

Софосбувир – это противовирусный препарат прямого действия нового поколения.

 

Он является ингибитором РНК-полимеразы NS5B. Лекарство не позволяет вирусу размножаться и развиваться, копируя свою РНК.

В отличие от противовирусных средств старого образца, СОФОСБУВИР действует только на вирус гепатита С. Препарат препятствует размножению вируса в крови. Для лечения хронического гепатита С необходимо комбинировать Софосбувир с другими противовирусными средствами. В зависимости от предыдущего лечения, наличия или отсутствия повреждений печени, генотипа вируса, препарат комбинируют с Даклатасвиром, Рибавирином, Интерефероном или Симепревиром. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Софосбувир разрешено принимать пациентам с присоединенной ВИЧ-инфекцией. Чтобы подойти к лечению грамотно, нужно знать,как принимать Софосбувир.

Софосбувир не предназначен для монотерапии, его можно использовать только в комбинации с другими противовирусными средствами. Лекарство появилось на рынке в 2013 году. У препарата есть небольшое количество побочных эффектов. Но по сравнению с остальными средствами от гепатита С, схема лечения Софосбувиром отлично переносится пациентами разных возрастов. Софосбувир позволяет сократить длительность лечения в два-три раза, значительно повышая эффективность. В большинстве случаев лекарство помогает вычеркнуть интерферон из списка необходимых препаратов. Пегинтерферон долгое время являлся основным средством для лечения хронического гепатита С. Но побочные эффекты вынудили многих людей отказаться от лечения.

В 2013 году препарат был одобрен для лечения хронического гепатита С в США. Вскоре, после удачных клинических испытаний, Европейская ассоциация по изучению болезней печени сделала Софосбувир ведущим препаратом от гепатита С. Сначала Софосбувир был одобрен в комплексной терапии с Рибавирином для второго и третьего генотипа, и в комплексной терапии с Пегинтерфероном и Рибавирином для первого и четвертого генотипов. Но в 2014 году, после появления Даклатасвира и Ледипасвира, необходимость в использовании интерферона отпала практически полностью. Комбинация Софосбувира с ЛЕДИПАСВИРОМ или Даклатасвиром показывает ошеломляющую эффективность даже при наличии цирроза печени.

Всемирная Организация Здравоохранения внесла Софосбувир в перечень важнейших лекарственных средств.

Как действует Софосбувир

Софосбувир действует целенаправленно, точечно ударяя по вирусу гепатита С. Действующее вещество лекарства подавляет вирус, не давая ему размножаться. Без копирования собственного РНК вирус гепатита С не способен к репликации (размножению).

Эффективность препарата

Софосбувир предназначен для лечения первого, второго, третьего и четвертого генотипа вируса гепатита С. С появлением Даклатасвира и Ледипасвира для первого и четвертого генотипов отпала необходимость в инъекциях интерферона. Противовирусные препараты нового поколения намного эффективнее старых схем лечения. Они позволяют достичь практически стопроцентной эффективности даже при наличии цирроза или ВИЧ-инфекции. Софосбувир значительно сократил продолжительность лечения – теперь она составляет 12 недель. В некоторых случаях она может достигать 24 недель (максимальный срок лечения).

Лекарство обладает массой преимуществ. В отличие от интерферона, это таблетки. Препарат принимается один раз в день и почти не вызывает побочных эффектов. Из побочных проявлений можно отметить головную боль, легкую усталость и сонливость. Рядом с десятками мучительных последствий приема интерферона эти побочные проявления незаметны.

После успешных клинических испытаний новый препарат полностью изменил схему лечения хронического гепатита С во всем мире. Теперь у больных гепатитом С есть возможность комфортного и эффективного лечения без побочных эффектов.

Таблетки Софосбувира останавливают размножение вируса в печени. Часть пациентов получает устойчивый вирусологический ответ уже после четырех недель лечения.

Клинические испытания показали высокую эффективность  препарата по отношению к вирусу гепатита С. В исследованиях участвовали разные категории пациентов. Среди них были люди, которые проходили лечение впервые, пациенты с негативным опытом терапии, пациенты с различными поражениями печени и присоединенной ВИЧ-инфекцией. Все группы показали отличные результаты – устойчивый вирусологический ответ наблюдался у 95% участников из всех категорий.

Как правильно принимать Софосбувир

Софосбувир принимается один раз в сутки по одной таблетке (400 мг). Таблетка обладает горьковатым вкусом, поэтому ее не рекомендуется жевать. Принимать препарат следует во время трапезы, запивая достаточным количеством воды. Лучше запивать лекарство обычной водой, а не чаем, соком или другими напитками.

Схема лечения Софосбувиром для каждого генотипа вируса

Представляем вам схемы лечения хронического гепатита С, одобренные Европейской ассоциацией по изучению болезней печени. Данная информация предоставляется исключительно с ознакомительной целью. Это не призыв к самолечению. Хронический гепатит С нужно лечить под наблюдением компетентного специалиста. Подходящую именно в вашем случае схему лечения поможет подобрать квалифицированный гепатолог или инфекционист с учетом индивидуальных особенностей организма и течения болезни.

Для лечения первого генотипа вируса гепатита С применяется комбинация Софосбувира с ДАКЛАТАСВИРОМ, Ледипасвиром, Рибавирином, Симепревиром и Пегинтерфероном. Эффективность лечения зависит от комбинации противовирусных препаратов. Самую высокую эффективность показала схема лечения с использованием Софосбувира и Даклатасвира, Софосбувира и Ледипасвира, Софосбувира, Даклатасвира и Рибавирина, Софосбувира, Рибавирина и Ледипасвира. Разнообразие схем лечения позволяет подобрать оптимальную терапию для разных групп пациентов. Для лечения первого генотипа без поражений печени и коинфекций достаточно двенадцати недель терапии. В некоторых случаях, например, ВИЧ-инфицированным, может понадобиться продление терапии до 24 недель.

Схема лечения для первого генотипа:

 

Самой оптимальной схемой лечения второго генотипа вируса гепатита С является комбинация Софосбувира с Даклатасвиром.  Для ВИЧ-инфицированных и пациентов с циррозом применяется комбинация Софосбувира с Рибавирином.

Схема лечения второго генотипа:

 

Для лечения третьего генотипа чаще всего используется комбинация Софосбувира и Даклатасвира на протяжении двенадцати недель, и комбинация Софосбувира с Рибавирином в течение двадцати четырех недель. При негативном ответе на терапию возможно использование Пегинтерферона.

Схема лечения для третьего генотипа:

 

Принцип лечения четвертого генотипа вируса гепатита С очень похож на принцип лечения первого. Пациентам с ВИЧ-инфекцией не всегда показана комбинация с Даклатасвиром, чаще всего назначается терапия Рибавирином и Софосбувиром.

Схема лечения четвертого генотипа:

 

По усмотрению врача, к каждой схеме добавляется гепатопротектор для поддержания функций печени и нейтрализации токсинов. Обязательным являются отказ от алкоголя и соблюдения специального режима питания.

С какими препаратами нельзя принимать Софосбувир

Не рекомендуется совместное употребление Софосбувира с Телапревиром и Боцепревиром.

Кому нельзя принимать Софосбувир

Софосбувир не разрешается принимать детям до 18 лет, беременным женщинам, при грудном вскармливании, при индивидуальной непереносимости. Для вышеуказанных категорий пациентов исследования не проводились, поэтому лечение пока не утверждено. Люди старше 65 лет могут принимать препарат без коррекции дозы.

Побочные эффекты

У Софосбувира нет сильных побочных эффектов. Чаще всего пациенты испытывали тошноту, головную боль и сонливость. Побочные эффекты больше зависят от лекарства, применяющегося в комплексе с Софосбувиром.

Чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов, выполняйте рекомендации лечащего врача. Полностью откажитесь от алкоголя, курения и вредной еды. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут печени быстрее восстановиться.

www.natco-russia.ru


Смотрите также