Прививка от гепатита взрослым схема. Схема прививки от гепатита в


Прививка от гепатита взрослым схема. Прививки от гепатита. IzlechiSebya.ru

Главная » Прививки от гепатита

Прививка от гепатита видов А и В взрослым

Гепатит #8212; это заболевание печени. Прививка от гепатита взрослым #8212; реальная возможность избежать данного недуга. Существует вакцина от двух видов #8212; А и В. Гепатит А передается от человека к человеку через предметы обихода и классифицируется как кишечно-вирусная инфекция. Несмотря на то что заболевание переносится относительно легко и не имеет тяжелых осложнений, вакцинация все же показана взрослым, ранее не переносившим этот недуг.

Обязательна прививка для людей, имеющих заболевания печени. Подобная манипуляция, как правило, не имеет побочных реакций. Чтобы к гепатиту А выработался иммунитет, вакцинацию необходимо провести дважды, выдержав интервал между инъекциями в 6-12 месяцев. После проведения первой прививки через 2 недели в организме можно обнаружить антитела к заболеванию. Результат проведения такого комплекса вакцинаций #8212; защита от недуга на 6-10 лет.

Место и схема вакцинации против гепатита В

Гепатит В #8212; это тоже вирусное заболевание, но оно распространяется лишь через кровь. Прививку от гепатита взрослым ставят в мышцу, как правило, в плечо. Раствор запрещено вводить подкожно, потому что при этом вся доза не попадет в кровь и вакцинация будет неэффективной. Плечевые мышцы сформированы достаточно хорошо и располагаются в непосредственной близости с кожным покровом. В ягодицу прививку ставить не рекомендуют, так как в этом месте мышца находится глубоко под жировым слоем, достать до нее сложнее.

Особенностью вакцины против гепатита В является то, что она не включает в себя вирус, а полностью состоит из белка. Поэтому заразиться в результате профилактических мер невозможно.

Для взрослых существует определенная последовательность, по которой проводится вакцинация: 0-1-6 месяцев. Таким образом, человек получает в течение нескольких месяцев три укола. Вторая прививка от гепатита выполняется не раньше чем через 30 дней после введения первой, а последняя как минимум через 2 месяца после второй, но не раньше чем через 4 после первой.

Существуют и ускоренные схемы вакцинации, к примеру, пациент ожидает операцию, которая будет сопровождаться переливанием крови. Выполняется таким образом: 0-7-21-12, то есть после первой прививки следующая инъекция вводится спустя 7 дней, третья #8212; спустя 21, а четвертая #8212; спустя 12 месяцев. Для людей, которые подвергаются высокому риску заражения, применяется последовательность: 0-1-2-12, то есть вторая спустя месяц, третья спустя два, последняя #8212; через год.

В тех случаях, когда после первой прививки прошло 5 и более месяцев, а вторая так и не была поставлена, взрослым всю схему придется начинать сначала, то есть 0-1-6. Такое требование прописано в стандартах, принятых в России. Согласно международным критериям, вторая вакцинация может проводиться и через длительное время, а третью ставят не ранее чем через 30 дней после предыдущей. Прививка от гепатита В способна защитить в течение 8 лет и более.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Прививка от гепатита имеет противопоказания. Если в тот день, когда назначена вакцинация, у человека наблюдается общее недомогание, повышенная температура, головная боль или даже насморк, манипуляцию следует отложить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы. Запрещается ставить прививку от гепатита взрослым в том случае, если у них замечена аллергия на хлебопекарные дрожжи. Проявляется подобное заболевание в реакции на квас, пиво, кондитерские и хлебобулочные изделия.

Временные противопоказания могут быть, если человек перенес менингит, вакцинация проводится через полгода после выздоровления. При тяжелых хронических заболеваниях особенно тщательно подбирается период проведения вакцин, но, как правило, наличие различных недугов не является причиной отказа в манипуляции. Противопоказанием не будет и аллергическая реакция на различные антигены (кроме указанных).

В период, когда женщина вынашивает ребенка, не рекомендуется делать прививки от гепатита, так как данных о влиянии подобных вакцин на плод нет. Между тем, если будущая мама находится в зоне распространения эпидемии гепатита В, такая манипуляция может быть проведена. Во время лактации вакцинацию проводить не запрещено #8212; вреда для малыша она не представляет.

Несмотря на то что прививка от гепатита В является безопасной, побочные реакции все же могут быть. Это в основном:

  • болевые ощущения в месте введения вакцины;
  • повышение температуры тела.

Другие симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея, встречаются крайне редко. Если сделана одна прививка, следует поставить и остальные две, в противном случае организм не выработает устойчивого иммунитета к гепатиту. Противопоказанием для проведения последующих вакцинаций может быть лишь наличие тяжелой реакции на первое введение раствора.

Прививка от гепатита В

Заболеваемость острым гепатитом В в России, повышавшаяся до начала этого века, снижается с 42 на 100 000 жителей в 2001 г. до 5,26 в 2007 г. В детских возрастах наблюдалось еще более резкое снижение заболеваемости.

Быстрое снижение заболеваемости - следствие высокого охвата прививками от гепатита В новорожденных и подростков. Тем не менее, высокая заболеваемость в прошлом даст о себе знать еще долго: число впервые выявленных случаев хронических гепатитов намного превышает число острых гепатитов В: в 2004 г. оно составило около 75 000 при 15 000 острых, в 2006 соответственно 20 000 и 10 000. К этому следует добавить 68 000 вновь выявленных носителей вируса гепатита В. У детей в 2006 г. хронических гепатитов выявлено 417 случая и 1 700 носителей HBsAg .

Общее число носителей гепатита В в России превышает 3 млн. человек. Около 90% новорожденных от матерей-носителей HBeAg инфицируется в процессе родов, в случае носительства матерью только HBsAg риск вертикальной передачи вируса новорожденному ниже, однако все они имеют высокий риск заражения при грудном вскармливании и тесном контакте с матерью. У новорожденных гепатит В в 90% случаев принимает хроническое течение, при заражении на первом году жизни - в 50%, у взрослых - в 5-10%. Поэтому очевидна важность профилактики вертикального пути заражения гепатитом В путем проведения прививки от гепатита В детей в 1-й день жизни. Это соответствует стратегии ВОЗ.

Вакцинация против гепатита В в 1-й день жизни к 2005 г. введена в 80% стран, в том числе с низкой эндемичностью ВГВ-инфекции (США, Швейцария, Италия, Испания, Португалия). Полагаться на результаты тестирования беременных на HBsAg и прививать только детей от матерей-носителей малонадежно: как показали проведенные в России исследования, с помощью рутинного теста не было выявлено около 40% носителей (в масштабах страны это 8-10 тысяч детей) - и это при очень высоком качестве обследования (всего 0,5% ошибок). Поэтому вполне правомерно сохранение 1-й прививки от гепатита В в первые 12 часов жизни ребенка, как это предусмотрено Национальным Календарем 2007 г. Та же мера была введена в США с 2006 г. поскольку там ежегодно рождается около 2 тыс. детей в США от не идентифицированных в пренатальном периоде матерей-носителей HBsAg.

Возражения против прививки в первый день жизни сводились к сложности ее организации, а также к возможному снижению охвата другими прививками. Исследования, напротив, показали, что вакцинация против гепатита В при рождении повышает показатель выполнения в срок как курса данной вакцинации, так и другими календарными вакцинами. Взаимовлияние БЦЖ и ВГВ, вводимых в периоде новорожденности, не подтвердилось ни по размерам р. Манту, ни по размерам вакцинального рубчика, ни по уровню антител к HBsAg, ни по числу осложнений. Случаи кровоточивости из места введения 2-й дозы вирусного гепатита В в одном из регионов были обусловлены геморрагической болезнью новорожденных, не получивших профилактически витамин К.

Прививка от гепатита В в 1-й день жизни ребенка не увеличивает инъекционной нагрузки, так как по схеме 0-3-6 мес, возможно применение комбинированных вакцин.

Цели программ вакцинации против гепатита В

Цель Европейского бюро ВОЗ по борьбе с гепатитом В - «К 2005 г. или раньше все страны должны достичь 90% охвата 3 прививками против гепатита В в группах, подлежащих поголовной вакцинации» в России достигнута. Снижение заболеваемости путем массовой вакцинации впечатляет. Опыт Тайваня и Ю. Кореи показывает, что массовая вакцинация новорожденных резко снижает заболеваемость детей раком печени. Массовая вакцинация всех лиц до 55-летнего возраста создаст условия для прекращения передачи инфекции, резервуаром которой является большое число носителей HBsAg и больных хроническим гепатитом В.

Прививка от гепатита В: вакцинные препараты

Генно-инженерные вакцины инактивированные, содержат лишь вакцинный белок. Они сорбированы на алюминия гидроксиде, консервант - мертиолят в ряде вакцин не используется, ими следует прививать новорожденных. Комбинированные вакцины ВГВ+АКДС предпочтительны в возрасте 3 и 6 мес. Вакцина ВГВ+АДС-М у взрослых позволит сочетать вакцинацию против гепатита В и плановую ревакцинацию против дифтерии. Хранят вакцины при 2-8°С.

Вакцины гепатита В высоко иммуногенны, антитела в защитном титре образуются у 95-99% привитых с длительностью защиты 8 лет и более. Недоношенные дети с весом менее 2 кг, могут давать ослабленный иммунный ответ, их прививают с возраста 2 мес. Если же мать является носителем вируса, прививку проводят в первый день жизни с одновременным введением 100 ME специфического иммуноглобулина. Иммуноглобулин используют также для постэкспозиционной профилактики. Сероконверсия к вирусу гепатита А при применении вакцины Твинрикс достигает 89% через 1 мес. после первой дозы и 100% после второй, к вирусу гепатита В - в 93,4% через 2 мес. и 97,7% через 6 мес.

Методы и схемы вакцинации против гепатита В

Все вакцины предназначены как для детей, так и взрослых, в том числе групп риска, их вводят в возрастных дозах внутримышеччно. Все вакцины взаимозаменяемы. С 2008 г. детей 1-го года вакцинируют по схеме 0-3-6 мес, детей групп риска - по схеме 0-1-2-12 мес. Не привитые дети, подростки и взрослые прививаются по схеме 0-1-6. Экстренная вакцинация (например, перед операцией с массивной гемотрансфузией) вакциной Энджерикс В проводится по схеме 0-7-21 день с ревакцинацией через 12 мес. Удлинение интервала перед второй дозой возможно до 8-12 недель, но в группах риска его лучше ограничить 4-6 неделями. Сроки введения третьей дозы могут варьировать в еще большей степени - до 12-18 мес. после первой дозы. При использовании комбинированных вакцин оправданы схемы 0-2-6 мес. и 0-3-6 мес, их используют в Испании, США, Казахстане.

Моновакцины гепатита В, зарегистрированные в России

Вопросы здоровья

Где сделать прививку от гепатита?

Против вируса гепатита В известны только профилактические вакцины. Хронический гепатит В намного опаснее. Повторно делается прививка от гепатита в месяц и шесть месяцев. Во многих странах прививка против гепатита В требуется для медицинского и лабораторного персонала. Делается прививка от гепатита В взрослым не старше 55 лет, которые раньше не болели и не были привиты. Если вы не знаете, где сделать прививку от гепатита, обратитесь в свою поликлинику по месту жительства.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ, все дети любого возраста и взрослые до 55 лет могут быть привиты бесплатно от гепатита В в поликлиниках по месту жительства. Перед вакцинацией необходимо пройти обследование, чтобы определить перенесенный нераспознанный гепатит в прошлом и напряженность иммунитета в случае, если проводилась вакцинация.

В таком случае вакцинация не производится, вместо этого назначается дополнительное исследование и, при необходимости, терапия. Вакцина от гепатита является самым эффективным способом избежать заражение вирусом. Вторая инъекция производится через месяц после первой и третья #8212; через 6 месяцев после предыдущей. Вакцина защищает от заражения вирусным гепатитом В на протяжении 10-12 лет. При наличии аллергий в анамнезе перед введением вакцины рекомендуется консультация аллерголога.

Перед тем, как сделать прививку, необходимо пройти обследование на наличие в крови антител к вирусу гепатита В (антиHBs, количественный анализ). Важно, чтобы для прививок использовалась качественная вакцина от надежного производителя, хранившаяся с соблюдением всех правил и сохраняющая все свои свойства. Для того, чтобы понять, как заражаются гепатитом C, необходимо учитывать, что вирус гепатита С в организме больного человека находится в крови и биологических жидкостях.

В настоящее время вакцинация детей в раннем возрасте применяется более чем в 160 странах мира[1]. Такого рода средства специалисты относят в одну из групп биологических препаратов, изучаемых биофармакологией и иммунофармакологией.

За последние тридцать лет для предупреждения возникновения инфекции вирусом гепатита В коммерческое использование получили семь вакцин. После этого в токе крови появляются антитела иммунной системы к HBsAg. Эти антитела известны как анти-HBsAg. Вакцина ЭУВАКС В настоящее время изъята из употребления в РФ, так как она послужила причиной летальных исходов у детей во Вьетнаме.

Где сделать прививку от гепатита?

Самая частая схема включает три инъекции в течение нескольких месяцев. Хотя первоначально полагали, что вакцина против гепатита В дает ограниченный иммунитет, в настоящее время так уже не считают. С другой стороны, в этих исследованиях были найдены методологические ошибки.

Вторая прививка от гепатита В

Гепатит является серьезным заболеванием печени, которое может передаваться от человека к человеку. Заболевание имеет три вида #8212; А, В и С. Гепатит А более известный под названием «желтуха». Формы В и С приводят к разрушению печени, кроме того, течение заболевания чаще бессимптомное. Вакцинацию от гепатита А делают по желанию, чаще всего такая необходимость возникает перед путешествием в регионы, где эта инфекция распространена.

Хоть прививки от гепатит А и не являются обязательными, но это единственный эффективный метод защиты от этого заболевания. Врачи рекомендуют вакцинацию детям в тех случаях, когда существует риск инфицирования, например, когда в окружении ребенка есть человек, который болеет гепатитом А, перед поездкой в жаркие страны.

Всё, что нужно знать о прививке от гепатита В

Перед путешествием прививку делают за две недели до отъезда, чтобы организм успел выработать иммунитет. Перед прививкой сдают кровь на анализ. Если в ней обнаружатся антитела, значит, ребенок прививался раньше или уже болел гепатитом. В таком случае повторного заражения быть не может, так как остается пожизненный иммунитет.

Но в том случае, если подобные симптомы держатся долго и вызывают опасения, необходимо проконсультироваться у педиатра. Прививка от гепатита А детям делается после осмотра педиатром, что позволяет избежать возможных осложнений. Главная опасность гепатита А в том, что ребенок может стать переносчиком инфекции даже при легком, бессимптомном течении заболевания.

Обоснование необходимости прививок против гепатита А и В взрослым

Известны случаи, когда заражался ребенок, случайно уколовшись в песочнице использованным шприцом. Стойкий иммунитет к заболеванию вырабатывается после прививки. Гепатит В имеет высокую контагиозность, и именно вакцинация способна предотвратить распространение вируса. Активно прогрессирующее заболевание в 20% случаев может привести к развитию этих заболеваний, особенно если человек злоупотребляет алкоголем.

Схема проведения прививки вакциной против вируса гепатита В[править править вики-текст]

Хотя прививка от гепатита В считается одной из самых безопасных, могут возникнуть реакции на некоторые составляющие препарата. Из побочных эффектов можно отметить появление припухлости, покраснения, болевых ощущений в месте прививки, повышение температуры.

Прививку нельзя делать при повышенной температуре, в период болезни. Кроме того, необходимо учитывать то, что прививка может спровоцировать возникновение аллергической реакции.

Гепатит В представляет собой острое вирусное заболевание, характеризующееся серьезным поражением клеток печени. Первые симптомы болезни напоминают симптомы обычной простуды или гриппа, причем случается так, что гепатит В ограничивается исключительно этими проявлениями. Заражение гепатитом происходит вследствие прямого контакта с кровью (или ее препаратами) больного человека.

Прививка от гепатита В взрослым делается в любое время, но при этом необходимо соблюдение схемы вакцинации. Как правило, вакцину против вируса гепатита В вводят новорождённым и взрослым по схеме двух, трех или четырёх доз. Минимального возраста для прививки не существует.

Похожее:

Источники: http://ogepatite.ru/vakcinaciya/privivka-ot-gepatita-vzroslym.html, http://ilive.com.ua/health/privivka-ot-gepatita-v_112249i16110.html, http://solutysto.ru/491212500-gde-sdelat-privivku-ot-gepatita/

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Прививка от гепатита В | Компетентно о здоровье на iLive

Цели программ вакцинации против гепатита В

Цель Европейского бюро ВОЗ по борьбе с гепатитом В - «К 2005 г. или раньше все страны должны достичь 90% охвата 3 прививками против гепатита В в группах, подлежащих поголовной вакцинации» в России достигнута. Снижение заболеваемости путем массовой вакцинации впечатляет. Опыт Тайваня и Ю. Кореи показывает, что массовая вакцинация новорожденных резко снижает заболеваемость детей раком печени. Массовая вакцинация всех лиц до 55-летнего возраста создаст условия для прекращения передачи инфекции, резервуаром которой является большое число носителей HBsAg и больных хроническим гепатитом В.

Прививка от гепатита В: вакцинные препараты

Генно-инженерные вакцины инактивированные, содержат лишь вакцинный белок. Они сорбированы на алюминия гидроксиде, консервант - мертиолят в ряде вакцин не используется, ими следует прививать новорожденных. Комбинированные вакцины ВГВ+АКДС предпочтительны в возрасте 3 и 6 мес. Вакцина ВГВ+АДС-М у взрослых позволит сочетать вакцинацию против гепатита В и плановую ревакцинацию против дифтерии. Хранят вакцины при 2-8°С.

Вакцины гепатита В высоко иммуногенны, антитела в защитном титре образуются у 95-99% привитых с длительностью защиты 8 лет и более. Недоношенные дети с весом менее 2 кг, могут давать ослабленный иммунный ответ, их прививают с возраста 2 мес. Если же мать является носителем вируса, прививку проводят в первый день жизни с одновременным введением 100 ME специфического иммуноглобулина. Иммуноглобулин используют также для постэкспозиционной профилактики. Сероконверсия к вирусу гепатита А при применении вакцины Твинрикс достигает 89% через 1 мес. после первой дозы и 100% после второй, к вирусу гепатита В - в 93,4% через 2 мес. и 97,7% через 6 мес.

Методы и схемы вакцинации против гепатита В

Все вакцины предназначены как для детей, так и взрослых, в том числе групп риска, их вводят в возрастных дозах внутримышеччно. Все вакцины взаимозаменяемы. С 2008 г. детей 1-го года вакцинируют по схеме 0-3-6 мес, детей групп риска - по схеме 0-1-2-12 мес. Не привитые дети, подростки и взрослые прививаются по схеме 0-1-6. Экстренная вакцинация (например, перед операцией с массивной гемотрансфузией) вакциной Энджерикс В проводится по схеме 0-7-21 день с ревакцинацией через 12 мес. Удлинение интервала перед второй дозой возможно до 8-12 недель, но в группах риска его лучше ограничить 4-6 неделями. Сроки введения третьей дозы могут варьировать в еще большей степени - до 12-18 мес. после первой дозы. При использовании комбинированных вакцин оправданы схемы 0-2-6 мес. и 0-3-6 мес, их используют в Испании, США, Казахстане.

Моновакцины гепатита В, зарегистрированные в России

Вакцина Содержание, консервант Дозировка
Рекомбинантная дрожжевая ЗАО Комбиотех, Россия 20 мкг в 1 мл. Выпускается с мертиолятом и без него Вводится лицам старше 18 лет 20 мкг (1 мл), до 18 лет - 10 мкг (0,5 мл). Лицам на гемодиализе вводят двойную взрослую дозу - 2,0 мл
Регевак, ЗАО «МТХ», Россия 20 мкг в 1 мл, консервант - мертиолят 0,005%.
Биовак-В, Вокхард Лтд., 20 мкг в 1 мл, консервант - мертиолят 0,025 мг
Эбербиовак НВ, Центр Генной Инженерии, Куба 20 мкг в 1 мл, содержит 0,005% мертиолята
«Энджерикс В» Россия; СмитКляйн Бичем-Биомед, Частицы (20 нм), покрытые липидным матриксом - 20 То же, но с 16 лет
Вакцина геп В рекомбинантная (рДНК) Серум Инститьют ЛТД, Индия 20 мкг в 1 мл, консервант - мертиолят Вводится лицам старше 10 лет 20 мкг (1мл), до 10 лет - 10 мкг (0,5 мл)
Шанвак-В, Шанта Биотехнике ПТВ Лтд, Индия 20 мкг в 1 мл, консервант - мертиолят 0,005%
Эувакс В, LG Life Sciences, Южная Корея под контролем санофи пастер 20 мкг в 1,0 мл, мертиолят не более 0,0046% Вводится лицам старше l6 лет 20 мкг (1,0мл)), детская доза - 10 мкг (0,5 мл)
Н-В-Вакс® II, Мерк Шарп Доум, Нидерланды 5 мкг в 0,5 мл, 10 мкг/мл -1 и 3 мл, 40 мкг/мл - 1,0 мл(для лиц на гемодиализе).Без консерванта Взрослые 10 мкг, подростки 11-19 лет - 5 мкг, детям до 10 лет - 2,5 мкг. Детям матерей-носителей - 5 мкг

ГЕП-А+В-ин-ВАК используется для одновременной вакцинации против гепатита А и В для детей старше 3 лет и взрослых по схеме 0-1 -6 месяцев, Твинрикс - с возраста 1 года по той же схеме или экстренно (0-7-21 день + четверти доза через 1 год).

В ряде стран детям, родившимся от HBsAg-позитивных матерей, рекомендуется одновременно с вакцинацией введение (в другое место) специфического иммуноглобулина в дозе 100 ME, что повышает эффективность на 1-2%; эту схему следует иметь в виду у детей, матери которых наряду с HBsAg имеют и HBeAg.

Ревакцинация. После вакцинации антитела могут сохраняться до 20 лет и боли защита обеспечивается и за счет иммунологической памяти, даже при отсутствии ан тел. Поэтому ВОЗ не рекомендует ревакцинацию, по крайней мере, в течение 10-15 лет она показана лишь медработникам (каждые 7 лет) и лицам групп риска (гемодиализ, иммунодефицит).

Серологический скрининг перед вакцинацией не требуется, т.к. введение вакцины носителям HBsAg не опасно, а для лиц, имеющих антитела к вирусу гепатита В, вакцинация может играть роль бустера. Тестирование на наличие антител оправдано в группах риска (иммунодефицит, дети от матерей-носителей) через 1 и 3 мес. после введения последней дозы; при уровне анти-HBs ниже 10 мМЕ/мл вводят еще 1 дозу вакцины.

Комбинированные вакцины, зарегистрированные в России

Вакцина Содержание, консервант Дозировка
Бубо-М- дифтерийно-столбнячно-гепатитная В, ЗАО Комбиотех, Россия В 1 дозе (0,5 мл) 10 мкг HBsAg, 5 ЛФ дифтерийного и 5 ЕС столбнячного анатоксинов, консервант - 2-фенокси-этанол, мертиолят 0,005% Используется для прививок лиц старше 6 лет
Бубо-Кок - коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В, ЗАО Комбиотех, Россия В 1 дозе (0,5 мл) 5 мкг HBsAg, 10 млрд. коклюшных микробов, 15 ЛФ дифтерийного и 5 ЕС столбнячного анатоксинов, консервант -мертиолят 50 мкг Используется у детей до 5 лет
Твинрикс - вакцина гепатита А и В, Гпаксо СмитКляйн, Англия 20 мкг HBsAg +720 ЕШАед АГ ВГА в 1,0 мл (взрослая вакцина) консервант - 2-феноксиэтанол, формальдегида менее 0,015% Вводят лицам старше 16 лет взрослую (1,0 мл), детям от 1 до 15 лет - детскую дозу (0,5 мл) вакцины
Геп-А+В-ин-ВАК - дивакцина гепатитов А+В, Россия В 1 мл - 80 единиц ИФА АГ ВГА и 20 мкг HesAg (в фазе регистрации) Вводят 1,0 мл лицам старше 17 лет, 0,5 мл - детям 3-17 лет

Прививочные реакции и осложнения

Прививки от гепатита В мало реактогенны, у части привитых (до 17%) может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия; повышением температуры отмечается в 1-6%. Различий в частоте реакций, интеркурентной заболеваемости и физическом развитии при введении на 1-м году жизни АКДС+ ОПВ + ВГВ и только АКДС + ОПВ не выявлено.

С 1980 г. введено более 1 млрд. доз вакцин гепатита В, при этом описаны единичные случаи анафилактического шока (1:600 000), крапивницы (1:100 000), сыпи (1:30 000), боли в суставах, миалгии, узловатой эритемы. Иногда наблюдали анафилактоидную реакцию у ребенка с непереносимостью дрожжей (аллергией на хлеб). Описан случай IgA гломерулонефрита мезангиально-пролиферативного типа с отложением HBsAg в клубочке и канальцах, начавшегося с гематурии через 2 недели после 2-й дозы ВГВ.

Имевшие место публикации о связи иммунопрофилактики гепатита В с развитием рассеянного склероза и других демиелинизирующих болезней при многократной тщательной проверке была отвергнута, вероятнее всего гипотеза о совпадении по времени дебюта рассеянного склероза и вакцинации.

Бубо-Кок по реактогенности сопоставима с АКДС, мало реактогенен и Твинрикс. На введение специфического иммуноглобулина может развиться покраснение в месте введения и температура до 37,5.

Противопоказания к проведению прививки от гепатита В

Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата, декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких. Лиц с острыми инфекционными заболеваниями вакцинируют после выздоровления.

Постэкспозиционная профилактика гепатита В

Прививка от гепатита В предупреждает инфицирование при введении в ранние сроки после контакта. Не вакцинированные медработники и другие лица, имевшие контакт или возможный контакт с кровью или выделениями больного, носителя или лица с неизвестным статусом (трактуемого всегда как носителя HBsAg), должны вакцинироваться в 1-е сутки, лучше с одновременным введением специфического иммуноглобулина (не позднее 48 ч) в разные участки тела в дозе 0,12 мл (не менее 6 ME) на 1 кг массы тела. Схема вакцинации - 0-1-2-6 мес, лучше с контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 мес. после введения иммуноглобулина). У вакцинированного ранее медработника при контакте следует немедленно определить уровень антител; при титрах 10 мМЕ/мл и выше профилактика не проводится, при отсутствии - вводят по 1 дозе вакцины и иммуноглобулина (или 2 дозы иммуноглобулина с интервалом в 1 мес).

Половой партнер больного острым гепатитом В, если он не имеет маркеров гепатита, должен получить 1 дозу специфического иммуноглобулина (его эффект вряд ли длится более 2 недель) и незамедлительно начать вакцинацию. Эффективность этой меры оценивается в 75%.

Частично вакцинированные грудные дети из семейного контакта с острым гепатитом В должны продолжить начатую вакцинацию по календарю. Не привитым следует ввести 100 ME специфического иммуноглобулина и вакцину. Остальных контактных лиц вакцинируют, но тем из них, кто имел контакт с кровью больного, рекомендуются те же меры, что и медицинским работникам.

Вакцинация от гепатита В лиц с хроническими и онкогематологическими болезнями

Лиц с хроническими болезнями могут прививают в периоде ремиссии, есть опыт прививок от гепатита В детей с хроническим гломерулонефритом, хроническими бронхо-легочными заболеваниями и др. Специальным показанием является хронический гепатит С.

При онкогематологических болезнях, требующих повторных гемотрансфузий, введение вакцины от гепатита В в остром периоде не вызывает должного иммунного ответа, хотя повторная прививка отгепатита В в конечном счете приводит к сероконверсии более, чем в 60% случаев. Поэтому начинать следует с пассивной защиты специфическим иммуноглобулином, вакцинируя в периоде ремиссии.

ilive.com.ua

График прививки от гепатита В взрослым: показания, виды, схемы

Гепатит В — это тяжелая болезнь, риск инфицирования которой в сто раз выше, чем при ВИЧ. Заболевание поражает клетки печени. В нашей стране мало кто знает об опасности этой болезни. По данным ВОЗ, от гепатита В в мире каждый год умирает 780 тысяч человек. Большая часть людей (650 000) — от последствий гепатита: цирроза и рака печени. 130 000 — от острой формы заболевания.

Распространенность в мире

Самое большое число носителей гепатита В живет в странах Африки. В 49 государствах Тропической Африки (в странах к югу от Сахары) инфицировано от пяти до 10 процентов населения. Высокая распространенность заболевания в бассейне реки Амазонки и в южных районах Восточной Европы.

У некоторых малых народов гепатит В имеет характер эпидемии. Так, носителями вируса является около 45 процентов эскимосов Аляски, а среди аборигенов Австралии количество инфицированных достигает 85 процентов.

Гепатит В распространен и в нашей стране. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около 50 тысяч новых случаев заболевания. И с каждым годом число носителей вируса увеличивается.

Большинство россиян — носителей вируса не знают, что они инфицированы.

Вакцина против гепатита является единственным способом профилактики заболевания. Лечение не всегда дает нужный эффект и требует серьезных материальных ресурсов.

Причем в прививках нуждаются не только дети, но и взрослые. Это надежный и безопасный способ защититься от инфекции.

Кто нуждается в прививке?

Гепатит В, в отличие от гепатита С, считается неизлечимым, но контролируемым заболеванием. О гепатите В существует множество ложных представлений. Так, считается, что гепатит В не так опасен, как вид С, хотя в реальности опаснее именно гепатит В. Он чаще приводит к циррозу печени.

Им гораздо проще заразиться, чем гепатитом С. Вирус не передается воздушно-капельным путем, но сохраняется во внешней среде до семи дней. Путь передачи — кровь и биологические материалы: слюна, сперма, моча, пот, вагинальный секрет.

Передача вируса может осуществляться через зубные щетки, бритвы, вилки и ножи, маникюрные принадлежности.

Поэтому в семьях, где есть носитель или больной, через пять лет все члены семьи с высокой степенью вероятности будут инфицированы гепатитом В.

Самая высокая распространенность заболевания — среди возрастной группы от 15 до 30 лет.

Вопреки расхожему мнению, что гепатитом В болеют только наркоманы, заражение чаще всего происходит половым путем.

Высокий риск инфицирования в тату-салонах, косметологических кабинетах, где недостаточно эффективно стерилизуют инструменты. В медицинских учреждениях, качество работы которых оставляет желать лучшего, также можно инфицироваться.

Поэтому стоит задуматься о том, что прививку нужно сделать всем!

В первую очередь вакцинации подлежат:

  • дети дошкольного и школьного возраста;
  • работники медицинских учреждений;
  • студенты медицинских вузов и учащиеся медучилищ;
  • члены семьи, в которой есть носитель (больной) гепатитом В;
  • лица, которые употребляют наркотики;
  • люди, которые ведут активную сексуальную жизнь и меняют половых партнеров чаще, чем раз в полгода;
  • носители других гепатотропных вирусов;
  • лица, находящиеся в исправительных учреждениях;
  • отправляющиеся в страны с высоким уровнем носительства гепатита В;
  • те, кто находится в учреждениях длительного ухода.

История изобретения вакцины

До 60-х годов прошлого века ученые знали, что существует несколько видов гепатита, но не могли выделить вирус. Медики называли гепатит В сывороточным гепатитом, выяснили, что путь передачи осуществляется через кровь, но не было способов проверить его наличие в организме.

В 1963 году американский врач и исследователь Барух Бламберг собирал по всему миру образцы крови представителей разных национальностей. В сыворотке крови австралийского аборигена он обнаружил антиген вируса, который вызывает поражение печени. Спустя четыре года Бламберг обнаружил австралийский антиген у жителя Нью-Йорка, больного гемофилией.

Исследователь не только выделил вирус, но вместе с доктором Ирвином Миллвином изобрел вакцину. Антиген без самого вируса был выделен у носителей вируса гепатита В, очищен и использован в качестве эффективной прививки. Фармацевтические компании сначала отнеслись со скепсисом к новой вакцине. Первые средства для прививок на основе плазмы хронических носителей гепатита В были созданы в 1982 году. Вакцины оказались дорогостоящими, и от них впоследствии отказались.

Позже в производстве вакцин перестали использовать продукты крови.

Современные рекомбинантные вакцины против гепатита В на основе HBs-антигена выращиваются на обычных пекарских дрожжах. Потом препарат подвергается экстракции и очистке.

Вакцины, экспрессированные с помощью дрожжей, обладают исключительной чистотой (до 95 процентов их содержания — это сам антиген), что дает минимальное число побочных реакций. Вакцины «на дрожжах» дешевле прививок других типов, поскольку в их производстве не используются затратные методы и компоненты.

Схема прививок для взрослых

Взрослые люди, которые не были вакцинированы раньше, могут привиться в любом возрасте.

Перед вакцинацией целесообразно сделать такие тесты:

  • hBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время; этот тест покажет, болен или нет человек;
  • анти-HBcor — определяет наличие или отсутствие вируса в прошлом;
  • анти-HBs — выявляет наличие или отсутствие защитных антител.

Если человек когда-то болел, что подтверждается отсутствием HBsAg и наличием в сыворотке крови антител к нему (анти-HBs), то вакцинации не требуется, так как повторно гепатитом В не заражаются.

Все современные вакцины не содержат живых вирусов. Кроме того, прививки содержат только один антиген. Поэтому для формирования иммунитета необходимо сделать три прививки по схеме.

Стандартный график выглядит так.

  • 1 прививка — в день, когда вы решили вакцинироваться;
  • 2 прививка — через месяц;
  • 3 прививка — через пять месяцев после второй вакцинации, спустя шесть месяцев после первой.

Если обстоятельства требуют срочной вакцинации, то прививаются по экстренному графику:

  • 1 прививка — в день, когда вы решили вакцинироваться;
  • 2 прививка — через месяц;
  • 3 прививка — через месяц после второй вакцинации;
  • спустя год требуется ревакцинация.

Максимальный допустимый интервал между прививками может составить четыре месяца. То есть, если по какой-то причине график не соблюдался, то перерыв между первой и второй прививкой может быть не больше четырех месяцев.

Но для достижения лучшего иммунного ответа целесообразно придерживаться схемы прививок.

Иммунитет формируется у половины привитых после первой вакцинации. У 75 процентов после второй, и почти 100 процентов после полного курса иммунизации.

Ревакцинация не нужна. Исключение — больные, которые находятся на гемодиализе и с нарушением иммунитета, так как у них теряются сформированные прививкой антитела.

Все вакцины вводятся внутримышечно.

Какие вакцины применяются?

  • HB-Vax-II — вакцина компании Merck (Нидерланды). Выпускается в дозировках для детей, взрослых и подростков. Предусмотрена отдельная форма для пациентов, которые находятся на гемодиализе.
  • Вакцина против гепатита В — российская вакцина производства «Комбиотех Лтд.». Стандартная рекомбинантная вакцина для профилактики вирусного гепатита В.
  • Шанвак В — вакцина индийской компании «Шанта Биотекникс Лтд.».

Вакцины используются по стандартному графику и в стандартных дозировках.

Все прививки против гепатита В экспрессированы на дрожжах, не содержат продуктов крови. Их состав практически идентичен, они взаимозаменяемы. Но целесообразнее пройти курс вакцинации одним и тем же препаратом.

Осложнения и противопоказания

Прививки от гепатита В содержат всего один антиген, содержание которого измеряется в микрограммах. Это одна из самых безопасных вакцин, которая почти не дает осложнений. Побочные эффекты могут быть, как и от всех прививок, — легкое раздражение в месте введения инъекции.

Изредка отмечается общее недомогание: поднятие температуры до 37 градусов. Среди вакцинированных такая реакция бывает.

В ничтожном количестве встречаются случаи крапивной лихорадки (один на 100 тысяч прививок), сыпи (один случай на 30 тыс.), еще реже — боли в мышцах и суставах.

Гепатит В — уникальное заболевание. Это единственная инфекция, которая передается половым путем и от которой можно защититься с помощью вакцинации. Как показывает практика, вакцинация исключительно групп риска не приводит к снижению заболеваемости гепатитом В. Чтобы гепатит В не был угрозой для общества в целом, прививаться необходимо всему населению, и взрослым, и детям.

В отличие от дорогостоящего лечения, это эффективный и незатратный способ защиты от тяжелого заболевания.

apechen.ru