Исследование на СПИД, сифилис, гепатиты B и C. Сифилис вич гепатит


Анализ крови на вич, сифилис, гепатит Как сдать?

Опубликовано: 06 мая 2016, 09:37

анализ крови на вич гепатит сифилисВИЧ, гепатит, сифилис являются сегодня довольно распространенными заболеваниями, которые тяжело поддаются лечению в запущенных формах и могут быть приглушены только специальными медикаментами. Это произойдет, если пациент вовремя придет на прием, последует рекомендациям врача и будет правильно их выполнять. В частных клиниках и государственных больницах предоставляются услуги по обследованию, также можно сдать анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис и довольно быстро узнать результаты, получить рекомендации врачей.

Как правильно сдавать материал на анализ

вич гепатит сифилисАнализ на ВИЧ, гепатит и сифилис при первых подозрениях на возможность инфицирования рекомендуют проходить одновременно. Так быстро определяется весь спектр проблем, и можно сразу же приступить к необходимой терапии. Многие, подозревая о своем инфицировании ВИЧ, буквально на следующий день идут в больницы, не зная, что правдивые результаты исследование покажет через 4 недели после того, как могло произойти заражение.

Кровь на СПИД, сифилис, гепатит нужно сдавать правильно. Специалист на приеме детально ознакомит с рекомендациями по сдаче материала, все расскажет, поэтому четко нужно выполнять все поставленные инструкции. После того как человек сдает первый анализ на ВИЧ, спустя 3 месяца процедура полностью повторяется, даже если первый был отрицательным. Специалисты советуют так поступить для того, чтобы удостовериться в правдивости первого результата. По истечению месяца с момента возможного инфицирования, в организме еще могут не выработаться антитела к вирусу. Повторный результат уже будет полностью достоверным.

В том случае, если оба анализа показали положительный результат, человеку назначается точный иммуноблот-тест. Достоверность его данных 99,9%. Только после этого ставится точный диагноз и начинается комплексное лечение. Также параллельно с этим назначаются дополнительные обследования, которые должны выявить сопутствующие заболевания. Наличие внелегочного туберкулеза, кандидамикоза и ряда других инфекций подтвердит то, что у человека СПИД.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис нужно ждать какое-то время, но сегодня существуют экспресс-тесты, стоит быть готовым к тому, что они могут оказаться не полностью достоверными, поэтому полное обследование просто необходимо.

СПИД, сифилис, гепатит имеют общие характеристики, и чтобы точно установить наличие второго проводится реакция Вассермана. Для этого забирается кровь из локтевой вены, через несколько дней результаты будут готовы. Можно получить отрицательный ответ - +, сомнительный - ++ и положительный +++ или ++++. Точные данные можно увидеть только спустя 6 – 7 недель после предположительного инфицирования, стоит помнить об этом.

Анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис, как правило, проводятся в комплексе, иногда нужно делать это с небольшой периодичностью, чтобы получать достоверные результаты. Чтобы избежать поражения печени специалисты рекомендуют через месяц после даты возможного заражения сдавать материал. Обязательно это необходимо делать натощак. Всего спустя несколько дней все данные будут готовы.

Заболевания и беременность

анализ на вич гепатит сифилисАнализы на СПИД, сифилис, гепатит должны сдавать женщины, которые обращаются в консультацию, чтобы стать на учет по беременности. Также они необходимы уже в процессе планирования будущего ребенка. Женщин предупреждают, что возможет ложноположительный результат и исследования могут проводиться несколько раз. Сдать кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис должны оба партнера, это необходимая мера, чтобы исключить наличие какой-либо инфекции. Если проблема выявлена, сразу же начинается медикаментозное лечение партнеров и дальнейшие обследования. Когда все рекомендации врача будут выполнены, процедуру нужно пройти повторно.

Сдать анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис должен каждый человек, у которого возникли хоть малейшие подозрения о наличии инфекций. Такие меры продлят жизнь и помогут сохранить здоровье.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

05 мая 2016, 17:08Саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных Саркома Капоши у ВИЧ инфицированных—это раковая опухоль, которая обычно появляется в следующих областях: нос; рот; гениталии; анус. ...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис

Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

В план обследования будущей мамы обязательно включают диагностику ВИЧ-инфекции, сифилиса, вирусных гепатитов В и С. Важность этих анализов обусловлена тем, что данные инфекции могут оказать большое негативное влияние на развитие плода, а также передаваться от беременной женщины другим пациенткам и медицинскому персоналу.

 

Ранняя диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекций, вирусных гепатитов B и C позволяет оградить еще не рожденного ребенка от заражения либо заблаговременно подготовиться к проблемам, если внутриутробное инфицирование все-таки произошло. Все эти вирусные заболевания в равной степени опасны развитием патологий у плода, но различны по степени заразности (способности передаваться от матери к малышу), симптоматике и способам диагностики.

Сифилис

Это заболевание передается половым путем и вызывается бледной трепонемой. На ранних стадиях сифилис проявляется безболезненным изъязвлением в области половых органов, чаще всего на шейке матки, поэтому внешне женщина может никак его не замечать. При отсутствии лечения, симптомы могут стихать, а через некоторое время появляется мелкая сыпь на ладонях и стопах. До появления сыпи от момента заражения может пройти от 6 недель до 6 месяцев. Эта стадия называется вторичным сифилисом. При отсутствии лечения высыпания самостоятельно проходят, но в течение 2 лет могут периодически появляться снова. На более поздней стадии заболевания – третичный сифилис – поражается сердечно-сосудистая и нервная системы. Риск внутриутробной инфекции очень высок при первичном и вторичном сифилисе. При внутриутробном инфицировании плода часто происходит его гибель или рождается ребенок с поражением нервной системы, костей, рта, глаз.

ВИЧ- инфекция (СПИД).

Вирус иммунодефицита человека вызывает поражение клеток иммунной системы. ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Симптомы и проявления его могут быть различными, поскольку иммунодефицит может впервые проявляться поражением любых органов и систем. Обычно через несколько недель после заражения может возникать резкое повышение температуры тела, появление сыпи на теле, боли в горле, в глазах. В течение последующих нескольких лет происходит постепенное ослабление иммунитета, на фоне которого развиваются различные инфекции. При отсутствии терапии примерно через 10 лет развивается СПИД, для которого характерно развитие серьезных инфекций, угрожающих жизни человека или появление злокачественных новообразования. Без проведения мер профилактики, заражение плода во время беременности происходит в 25-40% случаев. Большинство случаев инфицирования происходит при прохождении плода через естественные родовые пути. Кроме того, велик риск инфицирования при грудном вскармливании. При ВИЧ-инфицировании для снижения риска передачи плоду, во второй половине беременности проводится лечение противовирусным препаратом.

Гепатит В.

Вирусный гепатит В  — это серьезное инфекционное заболевание, которое может приводить в итоге в развитию тяжелого заболевания печени – цирроза печени. Оно передается половым путем, через кровь, инструментарий, а также во время беременности от матери к плоду. Чаще всего инфицирование вирусом гепатита В протекает бессимптомно, и лишь у пятой части заболевших проявляется желтухой. Лечение гепатита В проводится противовирусными препаратами врачом-гепатологом.

 

Гепатит С.

Это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Острый гепатит С часто также протекает бессимптомно. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь, риск передачи половым путем крайне мал. Также очень редко вирус передается от матери к плоду, хотя риск передачи увеличивается, если одновременно имеется инфицирование ВИЧ. Риск заражения увеличивается также при наличии острого процесса и активного размножения вируса. При этом возможно преждевременное прерывание беременности и задержка внутриутробного развития плода.

 

Обследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис проводится несколько раз за беременность. Кровь на сифилис обязательно сдается при постановке на учет, затем в 30 недель и за 2-3 недели до родов, то есть примерно в 37 недель. Кровь на ВИЧ и гепатиты В и С исследуют дважды – при постановке на учет в женскую консультацию и в 30 недель. Такая кратность сдачи анализов позволяет максимально полноценно выявлять случаи инфицирования беременных женщин. После заражения этими инфекциями, выявление в крови специфических белков, указывающих на заболевание, происходит не сразу. В течение нескольких недель или месяцев анализ крови заболевшего человека может быть отрицательный. Это так называемый серонегативный период заболевания. У разных инфекций этот период бывает различным по длительности, от 21 дня при сифилисе до полугода при ВИЧ-инфекции.

 

Диагностика инфекций.

Обследованию на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис подвергаются абсолютно все беременные женщины, встающие на учет по беременности в женскую консультацию. Для общего скринингового обследования, то есть обследования, которому подвергаются все женщины использую самые простые, недорогие и быстрые по исполнению тесты.

 

Диагностика сифилиса.

Определение сифилиса проводят с помощью так называемых нетрепонемных тестов. Они основаны на обнаружении в крови пациентов белков-антител, которые организм выработал не против самих возбудителей заболевания, а против разрушенных под влиянием сифилиса тканей, и жиров, входящих в состав стенки возбудителя сифилиса — бледной трепонемы. Эти тесты всегда бывают положительными при наличии сифилиса. Однако нетрепонемные тесты могут быть положительными и при некоторых неинфекционных заболеваниях, для которых свойственна выработка антител к собственным клеткам организма – это так называемые аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, другие заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром (заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против оболочек клеток организма).

К нетрепонемным тестам для диагностики сифилиса относится широко распространенная ранее реакция Вассермана, а также более современные методы — тест быстрых плазменных реагинов (Rapid Plasma Reagins, RPR) и микроскопический тест VDRL (Venereal Disease Research laboratory). Излеченность сифилиса также обычно диагностируют с помощью количественных нетрепонемных  тестов.

Недостатки нетрепонемных тестов

— ложноотрицательные результаты при высоком содержании антител в крови. Это явление может наблюдаться на ранних стадиях сифилиса и у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией,

— недостаточная чувствительность для диагностики поздней стадии сифилиса,

— ложноположительные результаты при наличии других острых или хронических заболеваний.

Если у пациентки приходит положительный результат нетрепонемного теста, врач обязательно направит ее для уточнения диагноза к врачу венерологу, который назначит дополнительные анализы, а именно трепонемные тесты на сифилис. Трепонемные тесты проводится для определения антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме, поэтому они являются высокочувствительными и специфичными, то есть они могут быть положительными только при сифилисе. Эти тесты используются только для диагностики сифилиса, для контроля излеченности они не подходят, поскольку могут оставаться положительными на протяжении всей жизни. Наиболее часто используются следующие трепонемные тесты:

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ -FTA) в различный модификациях,

Реакция пассивной агглютинации (РПГА — TPHA),

Иммуноферментный анализ (ИФА -EIA) в том числе рекомбинатный ИФА,

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),

Иммуноблотинг

Для постановки диагноза «сифилис» необходимы положительные результаты одного нетрепонемного и двух трепонемных методов тестирования крови.

В родильном доме всем пациенткам при поступлении проводят исследование крови на сифилис двумя методами – одним нетрепонемным и обязательно РПГА. Поэтому в случае перенесенного ранее и излеченного сифилиса обязательно нужно сообщить об этом врачу, чтобы тактика лечения была выбрана верно.

 

Диагностика ВИЧ – инфекции.

Для скринингового обследования всех беременных женщин для выявления ВИЧ-инфекции используют метод определения специфических белков, вырабатываемых в организме к вирусу ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Недостатки ИФА

— серологическая диагностика неэффективна в период так называемого «серологического окна», когда в первые недели после заражения антитела к ВИЧ не могут быть выявлены методом ИФА по причине их отсутствия или низкой концентрации,

— возможность ложноположительных результатов при беременности, онкологических заболеваниях.

Для подтверждения наличия ВИЧ-инфекции применяются два метода – метод иммуноблотинга и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР используют чаще, поскольку он позволяет является менее дорогостоящим. Этот же метод применяется при сомнительных результатах ИФА, поскольку более чувствителен, ПЦР выявляет вирус в крови примерно на 11 дней раньше, чем становится положительным ИФА.

 

Диагностика гепатитов В и С.

Скрининговым исследованием на гепатит В является определение поверхностного антигена HBsAg методом иммуноферментного анализа (ИФА). При заражении вирусом гепатита В HBsAg появляется в крови первым, за несколько недель до начала симптомов и повышения активности печеночных ферментов, антитела к вирусу гепатита (анти-HBs) появляются в крови примерно в через 6 недель от начала заболевания и сохраняются обычно до конца жизни. Анализ крови на HBsAg является достаточно чувствительным методом исследования, ложноположительные результаты бывают редко. Пациентки, анализ крови которых на HBsAg оказался положительным подвергают более детальному обследованию, в частности проводят качественное и  количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.

Скрининговым анализом на гепатит С является определение антитела к вирусу гепатита С – анти-HCV и помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Эти антитела обнаруживаются примерно через 50-140 дней после заражения. Для подтверждения стандартного теста используют вспомогательный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружение РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции, ПЦР. Если оба анализа положительны, это подтверждает диагноз гепатита С, в этом случае врачи-инфекционисты назначают дополнительно количественную ПЦР для определения вирусной нагрузки, то есть количества вирусов в крови, что позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее размножение вирусов. В случае активного гепатита С может понадобиться также анализ на генотип HCV, что требуется для выбора эффективной схемы лечения гепатита.

 

Ведение беременности и родов при положительных анализах.

Сифилис.

При получении положительных результатов анализов на сифилис, обязательно решается вопрос о давности перенесенного сифилиса, либо его наличия в данный момент. Если сифилис был пролечен достаточно давно, но анализы по-прежнему остаются положительными, проводится профилактическое лечение антибиотиками в сроке 20-24 недели беременности, а ребенок после рождения обязательно проверяется на наличие врожденного сифилиса. В таких ситуациях, при разрешении врача-венеролога роды могут вестись в обычных роддомах.

В случае подтвержденного заболевания сифилисом во время беременности женщина в обязательном порядке госпитализируется в специализированный кожно-венерологический стационар для проведения антибактериального лечения. Для лечения чаще используют антибиотики пенициллиновой группы – Пенициллин, бициллин, экстенциллин или эритромицин и цефтриаксон (при непереносимости пенициллина).  Длительность лечения зависит от стадии заболевания — при первичном сифилисе лечение продолжается несколько недель, при третичном – несколько лет. Всем беременным, которые проходили курс лечения во время беременности, дополнительно проводится профилактический курс антибиотиками еще в 20-24 недели. После рождения всем детям, родившимся от больных матерей, не прошедшим полные курсы лечения и профилактики, также проводят профилактический курс лечения антибиотиками.

В настоящее время не существует четких рекомендаций, в каких случаях необходимо прерывать беременность при сифилисе. Современные  методы лечения сифилиса позволяют предотвратить врожденный сифилис при выявлении заболевания у матери в первую половину беременности.  Если же сифилис выявлен позже 12 недель беременности, то лечение беременной является уже и лечением плода. Роды пациенток с сифилисом ведутся обязательно в специализированных родильных домах.

ВИЧ –инфекция.

При выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности женщина обязательно направляется к инфекционисту-вирусологу для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности, поскольку беременность из-за естественного снижения иммунитета может ускорить и ухудшить течение ВИЧ-инфекции. Ведение беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и инфекционистом-вирусологом. Во время беременности лечение ВИЧ-инфекции проводится Зидовудином под контролем иммунологического статуса беременной женщины. Этот препарат проникает через плаценту и снижает вероятность заражения плода в 3 раза. Роды ВИЧ-инфицированных женщин ведутся в специализированных роддомах. Если во время беременности противовирусная терапия проводилась, роды ведутся через естественные родовые пути, при отсутствии терапии во время беременности показано кесарево сечение для снижения риска инфицирования малыша. Грудное вскармливание ВИЧ-инфицированным женщинам противопоказано, поскольку очень часто инфицирование ребенка ВИЧ происходит именно через грудное молоко.

Гепатиты В и С.

Все пациентки, у которых выявлены положительные тесты на гепатиты В или С обязательно наблюдаются во время беременности у инфекциониста. При остром гепатите беременность может значительно ухудшить течение заболевания, а также вирус часто проходит через плаценту к плоду, вызывая врожденные пороки развития. Поэтому при заболевании женщины гепатитами в первом триместре беременности решается вопрос о прерывании беременности. При хронических формах гепатитов В и С специфического лечения обычно не проводится, осуществляется контроль печеночных проб в каждом триместре беременности. При развитии клинической симптоматики они должны быть госпитализированы в специальные отделения инфекционных больниц для стационарного наблюдения. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности по медицинским показаниям. Роды пациенток с гепатитами могут проводиться в специализированном роддоме или в обсервационном отделении обычного роддома, и ведутся при отсутствии других показаний, через естественные родовые пути. Грудное вскармливание при гепатите В противопоказано, пациенткам с неактивным гепатитом С грудное вскармливание разрешается. Ребенку, мама которого больна гепатитом В сразу после родов проводят профилактику гепатита – вводят специфический иммуноглобулин и проводят вакцинацию от гепатита В. В случае вакцинации детей сразу после родов, может быть разрешено грудное вскармливание.

 

xn----ftbahmcemchpepb8jvc.xn--p1ai

ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ ПЛОДА | Диагностика ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, как способ избежать внутриутробного заражения

Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис

В план обследования будущей мамы обязательно включают диагностику ВИЧ-инфекции, сифилиса, вирусных гепатитов В и С. Важность этих анализов обусловлена тем, что данные инфекции могут оказать большое негативное влияние на развитие плода, а также передаваться от беременной женщины другим пациенткам и медицинскому персоналу.

Ранняя диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекций, вирусных гепатитов B и C позволяет оградить еще не рожденного ребенка от заражения либо заблаговременно подготовиться к проблемам, если внутриутробное инфицирование все-таки произошло. Все эти вирусные заболевания в равной степени опасны развитием патологий у плода, но различны по степени заразности (способности передаваться от матери к малышу), симптоматике и способам диагностики.

Сифилис Это заболевание передается половым путем и вызывается бледной трепонемой. На ранних стадиях сифилис проявляется безболезненным изъязвлением в области половых органов, чаще всего на шейке матки, поэтому внешне женщина может никак его не замечать. При отсутствии лечения, симптомы могут стихать, а через некоторое время появляется мелкая сыпь на ладонях и стопах. До появления сыпи от момента заражения может пройти от 6 недель до 6 месяцев. Эта стадия называется вторичным сифилисом. При отсутствии лечения высыпания самостоятельно проходят, но в течение 2 лет могут периодически появляться снова. На более поздней стадии заболевания – третичный сифилис – поражается сердечно-сосудистая и нервная системы. Риск внутриутробной инфекции очень высок при первичном и вторичном сифилисе. При внутриутробном инфицировании плода часто происходит его гибель или рождается ребенок с поражением нервной системы, костей, рта, глаз.

ВИЧ - инфекция (СПИД) Вирус иммунодефицита человека вызывает поражение клеток иммунной системы. ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Симптомы и проявления его могут быть различными, поскольку иммунодефицит может впервые проявляться поражением любых органов и систем. Обычно через несколько недель после заражения может возникать резкое повышение температуры тела, появление сыпи на теле, боли в горле, в глазах. В течение последующих нескольких лет происходит постепенное ослабление иммунитета, на фоне которого развиваются различные инфекции. При отсутствии терапии примерно через 10 лет развивается СПИД, для которого характерно развитие серьезных инфекций, угрожающих жизни человека или появление злокачественных новообразования. Без проведения мер профилактики, заражение плода во время беременности происходит в 25-40% случаев. Большинство случаев инфицирования происходит при прохождении плода через естественные родовые пути. Кроме того, велик риск инфицирования при грудном вскармливании. При ВИЧ-инфицировании для снижения риска передачи плоду, во второй половине беременности проводится лечение противовирусным препаратом.

Гепатит ВВирусный гепатит В  - это серьезное инфекционное заболевание, которое может приводить в итоге в развитию тяжелого заболевания печени – цирроза печени. Оно передается половым путем, через кровь, инструментарий, а также во время беременности от матери к плоду. Чаще всего инфицирование вирусом гепатита В протекает бессимптомно, и лишь у пятой части заболевших проявляется желтухой. Лечение гепатита В проводится противовирусными препаратами врачом-гепатологом.

Гепатит СЭто наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Острый гепатит С часто также протекает бессимптомно. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь, риск передачи половым путем крайне мал. Также очень редко вирус передается от матери к плоду, хотя риск передачи увеличивается, если одновременно имеется инфицирование ВИЧ. Риск заражения увеличивается также при наличии острого процесса и активного размножения вируса. При этом возможно преждевременное прерывание беременности и задержка внутриутробного развития плода.

Обследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис проводится несколько раз за беременность. Кровь на сифилис обязательно сдается при постановке на учет, затем в 30 недель и за 2-3 недели до родов, то есть примерно в 37 недель. Кровь на ВИЧ и гепатиты В и С исследуют дважды – при постановке на учет в женскую консультацию и в 30 недель. Такая кратность сдачи анализов позволяет максимально полноценно выявлять случаи инфицирования беременных женщин. После заражения этими инфекциями, выявление в крови специфических белков, указывающих на заболевание, происходит не сразу. В течение нескольких недель или месяцев анализ крови заболевшего человека может быть отрицательный. Это так называемый серонегативный период заболевания. У разных инфекций этот период бывает различным по длительности, от 21 дня при сифилисе до полугода при ВИЧ-инфекции.

Диагностика инфекцийОбследованию на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис подвергаются абсолютно все беременные женщины, встающие на учет по беременности в женскую консультацию. Для общего скринингового обследования, то есть обследования, которому подвергаются все женщины использую самые простые, недорогие и быстрые по исполнению тесты.

Диагностика сифилисаОпределение сифилиса проводят с помощью так называемых нетрепонемных тестов. Они основаны на обнаружении в крови пациентов белков-антител, которые организм выработал не против самих возбудителей заболевания, а против разрушенных под влиянием сифилиса тканей, и жиров, входящих в состав стенки возбудителя сифилиса - бледной трепонемы. Эти тесты всегда бывают положительными при наличии сифилиса. Однако нетрепонемные тесты могут быть положительными и при некоторых неинфекционных заболеваниях, для которых свойственна выработка антител к собственным клеткам организма – это так называемые аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, другие заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром (заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против оболочек клеток организма).

К нетрепонемным тестам для диагностики сифилиса относится широко распространенная ранее реакция Вассермана, а также более современные методы - тест быстрых плазменных реагинов (Rapid Plasma Reagins, RPR) и микроскопический тест VDRL (Venereal Disease Research laboratory). Излеченность сифилиса также обычно диагностируют с помощью количественных нетрепонемных  тестов.

Недостатки нетрепонемных тестов

  • ложноотрицательные результаты при высоком содержании антител в крови. Это явление может наблюдаться на ранних стадиях сифилиса и у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией,
  • недостаточная чувствительность для диагностики поздней стадии сифилиса,
  • ложноположительные результаты при наличии других острых или хронических заболеваний.

Если у пациентки приходит положительный результат нетрепонемного теста, врач обязательно направит ее для уточнения диагноза к врачу венерологу, который назначит дополнительные анализы, а именно трепонемные тесты на сифилис. Трепонемные тесты проводится для определения антител к возбудителю сифилиса – бледной трепонеме, поэтому они являются высокочувствительными и специфичными, то есть они могут быть положительными только при сифилисе. Эти тесты используются только для диагностики сифилиса, для контроля излеченности они не подходят, поскольку могут оставаться положительными на протяжении всей жизни.

Наиболее часто используются следующие трепонемные тесты:

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ -FTA) в различный модификациях,
  • Реакция пассивной агглютинации (РПГА - TPHA),
  • Иммуноферментный анализ (ИФА -EIA) в том числе рекомбинатный ИФА,
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
  • Иммуноблотинг

Для постановки диагноза «сифилис» необходимы положительные результаты одного нетрепонемного и двух трепонемных методов тестирования крови.В родильном доме всем пациенткам при поступлении проводят исследование крови на сифилис двумя методами – одним нетрепонемным и обязательно РПГА. Поэтому в случае перенесенного ранее и излеченного сифилиса обязательно нужно сообщить об этом врачу, чтобы тактика лечения была выбрана верно.

Диагностика ВИЧ – инфекцииДля скринингового обследования всех беременных женщин для выявления ВИЧ-инфекции используют метод определения специфических белков, вырабатываемых в организме к вирусу ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Недостатки ИФА

  • серологическая диагностика неэффективна в период так называемого «серологического окна», когда в первые недели после заражения антитела к ВИЧ не могут быть выявлены методом ИФА по причине их отсутствия или низкой концентрации,
  • возможность ложноположительных результатов при беременности, онкологических заболеваниях.

Для подтверждения наличия ВИЧ-инфекции применяются два метода – метод иммуноблотинга и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР используют чаще, поскольку он позволяет является менее дорогостоящим. Этот же метод применяется при сомнительных результатах ИФА, поскольку более чувствителен, ПЦР выявляет вирус в крови примерно на 11 дней раньше, чем становится положительным ИФА.

Диагностика гепатитов В и ССкрининговым исследованием на гепатит В является определение поверхностного антигена HBsAg методом иммуноферментного анализа (ИФА). При заражении вирусом гепатита В HBsAg появляется в крови первым, за несколько недель до начала симптомов и повышения активности печеночных ферментов, антитела к вирусу гепатита (анти-HBs) появляются в крови примерно в через 6 недель от начала заболевания и сохраняются обычно до конца жизни. Анализ крови на HBsAg является достаточно чувствительным методом исследования, ложноположительные результаты бывают редко. Пациентки, анализ крови которых на HBsAg оказался положительным подвергают более детальному обследованию, в частности проводят качественное и  количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.

Скрининговым анализом на гепатит С является определение антитела к вирусу гепатита С – анти-HCV и помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Эти антитела обнаруживаются примерно через 50-140 дней после заражения. Для подтверждения стандартного теста используют вспомогательный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружение РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции, ПЦР. Если оба анализа положительны, это подтверждает диагноз гепатита С, в этом случае врачи-инфекционисты назначают дополнительно количественную ПЦР для определения вирусной нагрузки, то есть количества вирусов в крови, что позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее размножение вирусов. В случае активного гепатита С может понадобиться также анализ на генотип HCV, что требуется для выбора эффективной схемы лечения гепатита.

Ведение беременности и родов при положительных анализахСифилисПри получении положительных результатов анализов на сифилис, обязательно решается вопрос о давности перенесенного сифилиса, либо его наличия в данный момент. Если сифилис был пролечен достаточно давно, но анализы по-прежнему остаются положительными, проводится профилактическое лечение антибиотиками в сроке 20-24 недели беременности, а ребенок после рождения обязательно проверяется на наличие врожденного сифилиса. В таких ситуациях, при разрешении врача-венеролога роды могут вестись в обычных роддомах.В случае подтвержденного заболевания сифилисом во время беременности женщина в обязательном порядке госпитализируется в специализированный кожно-венерологический стационар для проведения антибактериального лечения. Для лечения чаще используют антибиотики пенициллиновой группы – Пенициллин, бициллин, экстенциллин или эритромицин и цефтриаксон (при непереносимости пенициллина).  Длительность лечения зависит от стадии заболевания - при первичном сифилисе лечение продолжается несколько недель, при третичном – несколько лет. Всем беременным, которые проходили курс лечения во время беременности, дополнительно проводится профилактический курс антибиотиками еще в 20-24 недели. После рождения всем детям, родившимся от больных матерей, не прошедшим полные курсы лечения и профилактики, также проводят профилактический курс лечения антибиотиками.  В настоящее время не существует четких рекомендаций, в каких случаях необходимо прерывать беременность при сифилисе. Современные  методы лечения сифилиса позволяют предотвратить врожденный сифилис при выявлении заболевания у матери в первую половину беременности.  Если же сифилис выявлен позже 12 недель беременности, то лечение беременной является уже и лечением плода. Роды пациенток с сифилисом ведутся обязательно в специализированных родильных домах.

ВИЧ –инфекцияПри выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности женщина обязательно направляется к инфекционисту-вирусологу для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности, поскольку беременность из-за естественного снижения иммунитета может ускорить и ухудшить течение ВИЧ-инфекции. Ведение беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и инфекционистом-вирусологом. Во время беременности лечение ВИЧ-инфекции проводится Зидовудином под контролем иммунологического статуса беременной женщины. Этот препарат проникает через плаценту и снижает вероятность заражения плода в 3 раза. Роды ВИЧ-инфицированных женщин ведутся в специализированных роддомах. Если во время беременности противовирусная терапия проводилась, роды ведутся через естественные родовые пути, при отсутствии терапии во время беременности показано кесарево сечение для снижения риска инфицирования малыша. Грудное вскармливание ВИЧ-инфицированным женщинам противопоказано, поскольку очень часто инфицирование ребенка ВИЧ происходит именно через грудное молоко.

Гепатиты В и СВсе пациентки, у которых выявлены положительные тесты на гепатиты В или С обязательно наблюдаются во время беременности у инфекциониста. При остром гепатите беременность может значительно ухудшить течение заболевания, а также вирус часто проходит через плаценту к плоду, вызывая врожденные пороки развития. Поэтому при заболевании женщины гепатитами в первом триместре беременности решается вопрос о прерывании беременности. При хронических формах гепатитов В и С специфического лечения обычно не проводится, осуществляется контроль печеночных проб в каждом триместре беременности. При развитии клинической симптоматики они должны быть госпитализированы в специальные отделения инфекционных больниц для стационарного наблюдения. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности по медицинским показаниям. Роды пациенток с гепатитами могут проводиться в специализированном роддоме или в обсервационном отделении обычного роддома, и ведутся при отсутствии других показаний, через естественные родовые пути. Грудное вскармливание при гепатите В противопоказано, пациенткам с неактивным гепатитом С грудное вскармливание разрешается. Ребенку, мама которого больна гепатитом В сразу после родов проводят профилактику гепатита – вводят специфический иммуноглобулин и проводят вакцинацию от гепатита В. В случае вакцинации детей сразу после родов, может быть разрешено грудное вскармливание.

mosplod.ru

Исследование на СПИД, сифилис, гепатиты B и C («ГИД Клиника»)

ВИЧ-инфекция и СПИД

ВИЧ-инфекция - антропоморфная вирусная инфекция, характеризующаяся медленно прогрессирующим иммунодефицитом и связанным с этим развитием инфекционных и опухолевых процессов, приводящих к гибели больного. Последняя стадия заболевания, проявляющаяся полной декомпенсацией иммунной системы, известна как СПИД.

Источник инфекции – человек в любой стадии инфекционного процесса. Вирус выделяют из крови, спермы, влагалищного секрета, материнского молока, слюны.

Пути передачи

  • Половой
  • Парентеральный (через кровь)
  • Трансплацентарный (от матери к плоду)
  • Через материнское молоко

Стадии заболевания

  1. Инкубационный период: от 2-6 недель до нескольких месяцев (в большинстве случаев) и нескольких лет. Характерно бессимптомное течение.
  2. Стадия первичных проявлений:
    • Фаза «А»: в 15% случаев мононуклеозоподобный синдром, повышение температуры тела до 38-39 градусов, увеличение лимфатических улов, боль в горле, сыпь на лице и теле, поражение слизистых оболочек, головная боль, боли в суставах и мышцах.
    • Фаза  «Б»: бессимптомное (от нескольких месяцев до нескольких лет).
    • Фаза «В»: генерализованная лимфоаденопатия (поражение лимфатических узлов более чем в 3 различных областях, расположенных в верхних отделах тела).
  3. Стадия вторичных заболеваний:
    • Фаза «А»: похудение (до 10 % от исходной массы тела), поражение кожи и слизистых поверхностей.
    • Фаза «Б»: потеря массы тела более 10% от исходной, стойкие поражения кожи и слизистых оболочек, диарея. Может быть обнаружен туберкулез легких, опоясывающий лишай, саркома капоши.
  4. Терминальная стадия  – до летального исхода.

Методы исследования

ИФА (первичное выделение антител к ВИЧ). При положительном результате – иммуноблоттинг для подтверждения диагноза. При отрицательном результате иммуноблоттинга  - исследование крови методом ПЦР для выявления пенитрирующегося вируса.

Сифилис

В «классическом» течении сифилитической инфекции различают три клинических периода: первичный,  вторичный и третичный.

Первый признак заболевания – твердый шанкр или первичный склероз появляется в среднем через 3 -4 недели после заражения в том месте, где «бледная трепонема» (возбудитель заболевания) проникла в организм человека. Время, от момента внедрения до появления твердого шанкра, называется – инкубационным периодом. Этот период может быть от 8 – 15 дней до 108 – 190 дней.

Первичный сифилис. Твердый шанкр является первым проявлением сифилиса. Язва или эрозия с гладким, блестящим красным или желтовато – розовым дном. Типично отсутствие явлений острого воспаления. При пальпации инфильтрат в виде характерного плотноэластического хрящевого образования.

Вторичный период. Начинается с появления высыпаний на коже и  слизистых в среднем через 2-3 месяца после заражения и продолжается без лечения 3 -5 лет. Поражаются опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, нервная и эндокринная системы, органы чувств.

Третичный сифилис. Развивается спустя 3–4 года с момента заражения. Характеризуется возникновением деструктивных поражений кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и нервной системы.

Диагностика

РСК (реакция связывания комплимента) с трепонемным и кардиолипидным антигенами, а также микрореакции преципитации с кардиолипиновым антигеном.

Гепатит В

Механизм передачи вируса гепатита «В» – гематогенный, т.е. через кровь. Возможна передача вируса половым путем (вероятность передачи 30%) и от матери к ребенку во время родов. Вирус гепатита «В» обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на пораженную кожу или слизистые оболочки есть риск заражения, но он очень мал.

Обследования

Сдается кровь на наличие антител вируса HDsAg  и антител к нему (anti – HBs). При отрицательном результате риск инфицирования высок –  показана вакцинация.  Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дополнительное обследование.

Носители HBsAg сами представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу.

Если обнаружены anti – HBs в высоком титре при отсутствии HBsAg, то вакцинация не нужна – вы уже защищены.

Гепатит С

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок в соответствующих салонах. Однако чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков.

Медперсонал может заразиться на работе (при контакте с инфицированной кровью). Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Половой путь передачи мало актуален. При незащищенном половом акте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3 -5 %.

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более чем в 5 % случаев, чаще инфицирование происходит во время родов при прохождении плода через родовые пути.

Обследование

Антитела к вирусу гепатита С (анти – HCV). Этот анализ устанавливает факт инфицирования. Стандартный анализ анти–HCV подтверждают вспомогательным тестом  рекомендованного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (методом ПЦР). Положительный результат анти–HCV и HCV – ПНК подтверждает наличие инфекции. Наличие антител класса IgM позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Стоимость процедур Вы можете посмотреть в разделе «Цены»

Записывайтесь на прием и получите скидку — 5%

Отправьте нам данную форму - и мы будем вас ждать :) Все поля заполняются по желанию, ваше посещение будет анонимным.

www.gidclinic.ru

Анализы на ВИЧ и на сифилис

Анализы на ВИЧ и на сифилис часто назначают одновременно. Это довольно распространенные патологии, которые очень трудно поддаются лечению. Поэтому важно выявить их на ранней стадии развития, ведь только в этом случае можно притормозить поражение организма. На сегодняшний день во многих клиниках и независимых лабораториях можно провериться на эти заболевания анонимно и быстро получить результат.

Как сдается кровь на ВИЧ и сифилис

Пробирка с кровью в руке у доктора

Пробирка с кровью в руке у доктора

При первых подозрениях на наличие инфекций анализы на ВИЧ и на сифилис сдают в один день. И также могут назначить исследование на гепатит. Это позволяет быстрее определиться с масштабами проблем и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Те, кто хотят проверить кровь, должны знать, что точные результаты невозможно получить сразу после заражения:

  • получить точную информацию о состоянии организма можно, только если после заражения прошло не менее четырех недель. Раньше выявить вирус невозможно, так как организм еще не начал вырабатывать антитела к нему.

Анализ крови на сифилис

Анализ крови на сифилис
  • через несколько месяцев после первого исследования, даже если результаты были отрицательными, необходимо сдать кровь еще раз.

Очень часто анализ не удается провести на начальных этапах развития ВИЧ и сифилиса. Последнее заболевание отличается очень стремительным течением и может меньше чем за год дойти до третей фазы развития.

Таким образом, точно узнать, произошло ли заражение вирусом иммунодефицита можно только через полгода после инфицирования.

Есть также варианты, которые позволяют сократить ожидание до десяти дней. Для этого необходимо пройти тест, определяющий ДНК вируса.

Обо всех особенностях прохождения процедуры больному должен сообщить специалист. Только после получения результатов второго исследования можно быть уверенными в достоверности анализа.

Особенности исследования

Определить, есть у человека гепатит, сифилис или ВИЧ, несложно. Но наличие сифилиса может повлиять на анализ ВИЧ, из-за этого специалист может назначить человеку несколько видов исследований для получения точной информации.

Один из видов исследования называют реакцией Вассермана. Анализ показывает, вырабатываются ли в крови антитела к микроорганизмам под названием «бледная трепонема». Именно она провоцирует развитие сифилиса.

Анализ крови на сифилис

Анализ крови на сифилисАнализы на СПИД и на сифилис, а также на гепатит не требуют особой подготовки. Необходимо только ничего не есть за восемь часов до сдачи биоматериала и пройти процедуру утром. Диагностика этих патологий имеет некоторые особенности, которые должен учитывать пациент перед сдачей крови. Обо всех нюансах должен обязательно сообщить врач.

Чтобы быстрее определить наличие этих заболеваний, можно сдать анализ ПЦР. Это исследование полимеразной цепной реакции. При этом определяют наличие ДНК возбудителя. Такой тест необходим для определения ВИЧ-инфекции.

Могут назначить не только анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, но и другие процедуры:

  1. Микроскопию. Таким образом определяют сифилис. Из сыпи берут жидкость и выявляют в ней бледную трепонему. Это очень информативное исследование, которое позволяет быстро определить наличие патологии. Процедуру могут проводить несколько раз для уточнения результата.
  2. Нетрепонемные тесты. С их помощью ставят диагноз и проверяют, как действует назначенная терапия. Если в крови есть антитела к возбудителю или липиды, составляющие оболочку бактерии, результат будет положительным.

Расшифровать результат может только специалист, так как при наличии СПИДа и сифилиса одновременно, анализ может быть отрицательным. Сифилис в этом случае не получается выявить из-за влияния иммунодефицита.

Дополнительные процедуры

Если исследование крови и другие методики вызывают сомнения у специалиста, но признаки болезней налицо, могут назначить другие процедуры. Это часто необходимо, если гепатит или сифилис развиваются на фоне иммунодефицита.

Постановка диагноза может включать такие исследования:

  • биопсия пораженных тканей;
  • РИФ — реакция иммунофлюоресценции позволяет выявить скрытую или затяжную форму сифилиса. Процедура очень чувствительна к антителам, которые вырабатываются в крови при попадании в нее бледной трепонемы. Исследование дает очень точные результаты. Если у человека вторичная или первичная форме болезни, то результаты будут точными на сто процентов.

При первых подозрениях на болезнь необходимо обязательно сделать анализ, который поможет убедиться в отсутствии или наличии болезни.

При наличии сифилиса и ВИЧ лечение практически всегда одинаковое: назначают Бензилпенициллин в больших дозах, так как при двух этих патологиях возбудитель более устойчив к препарату. Дозировку должен назначать только специалист.

Информация о наличии этих заболеваний является полностью конфиденциальной. Ее могут предоставить только по запросу определенного медицинского учреждения.

boleznikrovi.com

40-117 Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С

Комплексное исследование объединяет 4 анализа, обязательных для госпитализации, постановки на учет, перевода из/в лечебное учреждение, получения санитарной книжки, получения разрешения на работу в РФ и пр. Исследования позволяют обнаружить заболевания, передаваемые при медицинских процедурах и половым путем: ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. В случае анонимной сдачи данного обследования не требуется указывать паспортные данные (Ф. И. О, адрес постоянного места жительства, гражданство).

В комплекс входят:

  • HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
  • Anti-HCV, антитела, ИФА
  • Treponema pallidum, антитела, ИФА
  • HBsAg, ИФА

Синонимы русские

Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.

Синонимы английские

Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для анализа?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса.

Для скрининга гепатита B в тесте определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза.

Для скрининга гепатита C в тесте определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза.

Скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5 %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100 %, а его чувствительность – 30-50 %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.

Для скрининга сифилиса в тесте определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.

Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).

Для чего используется этот анализ?

  • Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.

Когда назначается анализ?

  • При госпитализации в стационар;
  • при оформлении санитарной книжки;
  • при постановке на учет по беременности;
  • при постановке на воинский учет;
  • при получении разрешения на работу.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно – для всех 4 показателей.

 

Положительный результат

Отрицательный результат

Anti-HCV

Острый гепатит C

Хронический гепатит C

Гепатит C в анамнезе

Норма

HBsAg

Острый гепатит B

Хронический гепатит B

Норма

Латентный гепатит B

Период «серологического окна» гепатита В

Вакцинация против гепатита В

HIV 1,2 Ag/Ab Combo:

 

ВИЧ-инфекция

Ложноположительный результат:

  • наличие в крови аутоантител
  • заболевания печени
  • недавняя вакцинация против вируса гриппа
  • другая острая вирусная инфекция

 

Норма

HIV 1,2 Ag/Ab Combo:

Острая ВИЧ-инфекция

Норма

 

Treponema pallidum Abs

 

Сифилис

Ложноположительный результат:

  • наличие в крови аутоантител
  • ОРВИ, мононуклеоз, корь и другие вирусные инфекции
  • узелковый периартериит, ревматоидный артрит, склеродермия и другие заболевания соединительной ткани
  • другие спирохетозы (болезнь Лайма, лептоспироз)
  • другие трепонематозы

 

Норма

Ложноотрицательный результат:

  • первичный и третичный период сифилиса

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента инфицирования;
  • состояние иммунной системы организма;
  • наличие в крови аутоантител, вирусных и бактериальных патогенов, препятствующих осуществлению реакции.

Важные замечания

  • Исследование является скрининговым: при получении положительного результата анализа проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза;
  • при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента.

Также рекомендуется

  • Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
  • Вирусный гепатит В. Определение формы и стадии заболевания
  • Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
  • Вирусные гепатиты. Первичная диагностика
  • Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно
  • Treponema pallidum, IgM, титр
  • Treponema pallidum, IgG, титр
  • Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, хирург, гинеколог.

www.consilium.su

Анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ

Анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ

Очень часто после незащищенного полового акта, человек, подозревающий у себя сифилис, ВИЧ или гепатит, начинает задаваться вопросами: Проводится ли диагностика ВИЧ и анализ на сифилис бесплатно? Можно ли сдать экспресс анализы на эти заболевания? Какова стоимость анализа на сифилис? Как называется необходимое исследование?

Чтобы ответить на эти и множество других вопросов стоит учитывать, что в специализированном кожно-венерологическом диспансере можно сделать некоторые исследования бесплатно, в том числе и гепатит, и ВИЧ. Хотя существует и ряд названий тех, на которые установлена определенная цена (при этом стоимость обычно невелика). А вот в частной клинике, стоимость будет не однозначной, например цена на сифилис-анализ по методу ПЦР будет варьироваться в зависимости от престижности медицинского учреждения и срочности проведения исследования, так же, как и стоимость остальных, в том числе и гепатита. На ВИЧ чаще всего обследуют бесплатно. Несмотря на то, что многие ищут названия центров, где можно пройти обследование если не бесплатно, то хотя бы по минимальной стоимости, нельзя забывать о том, что часто качество его зависит от цены.Сколько стоит и что подразумевает под собой название анализа на сифилис?

Полимеразная цепная реакция – высокий по цене диагностический метод выявления сифилиса. Он позволяет выявить ДНК бледной трепонемы в исследуемых материалах. При отрицательном анализе ПЦР человек однозначно не болен, а вот положительный не дает гарантии в 100%, что болезнь замечена. Это происходит из-за того, что ПЦР часто дает ложноположительные результаты. На основании положительных результатов ПЦР необходимо дополнительно сдать другие анализы, например реакцию пассивной гемаглютинации и реакцию иммунофлюоресценции.Микрореакция преципитации и ее аналоги — тест VDRL и тест быстрых реагенов, назначаются при сифилическом скрининге и являются нетрепонемными тестами. Для исследования необходима кровь или спинномозговая жидкость. Проводится не ранее, чем через 5 недель после предполагаемого заражения. При положительном результате необходимо пройти дополнительные исследования, поскольку тест часто дает ложноположительный результат. Отрицательный результат может также указать на раннюю стадию сифилиса, до проявления в крови антител.Реакция Вассермана (не применяется для диагностики ВИЧ или гепатита, являясь специфической) – нетрепонемный метод исследования, используется для сифилисного скрининга. Для исследования берут кровь или спинномозговую жидкость больного. Проводят тест обычно через 7-8 недель после инфицирования. Если реакция Вассермана дала хоть один «+», то человеку нужно сдать дополнительные анализы. Отрицательная реакция не гарантирует отсутствия сифилиса. Реакция может быть положительной, если за несколько дней до процедуры человек употреблял жирную пищу или алкоголь.РИФ или реакция иммунофлюоресценции является трепонемным тестом, применяемым для диагностики сифилиса на самых ранних стадиях. Проводить анализ необходимо через 7-9 недель после заражения. Наличие плюсов в результатах анализа свидетельствует о наличии сифилиса. Ложноположительную реакцию может дать сопутствующее заболевание системной волчанкой, дерматомиозит, а так же беременность.РПГА или реакция пассивной агглютинации, это название теста, который применяют для подтверждения заболевания на любой его стадии.ИФА или иммуноферментное исследование – так называется трепонемный тест, который используют для уточнения стадии болезни. Положительным этот анализ может быть даже после полного излечения.РИБТ или реакция иммобилизации бледных трепонем – название высокочувствительного трепонемного анализ, который используют только в спорных случаях после проведения иных серологических исследований или при подозрении на ложноположительные ответы. Можно проводить только через 3 месяца после заражения.Иммуноблотинг – название трепонемного теста высокой чувствительности применяемый для определения врожденного сифилиса у новорожденных детей. Используется только в том случае, если все остальные методы дали сомнительные результаты, стоимость обычно невелика.

Блок анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит — включает в себя:

Исследование на антитела к ВИЧ и определение маркеров в крови.Диагностирование и выявление антител к бледной трепонеме.Анти-HCV – метод диагностирования гепатита С по маркерам определенным в крови.HBs-Ag – метод диагностирования гепатита В по маркерам определяемым в крови.Данный блок удобен одновременным определением наличия гепатита, ВИЧ и других половых инфекций.

Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит С и В проводятся только в специализированных клиниках, цена на исследования колеблется в зависимости от сроков исследования, реактивов и необходимого для его проведения оборудования. Простейшие анализы на ВИЧ и сифилис, как и на гепатит, проводятся абсолютно бесплатно и конфиденциально.

Работает множество центров по борьбе с ЗПП и ВИЧ, где работают бесплатные анонимные кабинеты, в которых можно пройти бесплатное обследование также на ВИЧ, гепатит и сифилис. Найти название подобных центров, а также уточнить, на каких условиях там бесплатно обследуют можно в интернете.

При подготовке к операциям, профилактической проверке на венерические заболевания в КВД и беременности – исследования по назначению врача проводятся бесплатно, при этом название нужных тоже уточняет врач (исследование на гепатит обычно не нужно) . Иногда, помимо бесплатных, придется оплатить минимальную стоимость — цена в этом случае будет складываться из критериев срочности и удобства пациента, в противном случае результатов придется подождать в порядке очереди по записи (за обычную цену). Платными могут быть исследования и при прохождении профессиональных осмотров в частных клиниках (название, как и стоимость, цену бесплатных исследований лучше уточнить), а также при прохождении медкомиссии перед трудоустройством, если она предусматривает наличие результатов на ВИЧ и гепатит.

www.zeftera.ru


Смотрите также