СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ ВА УНИНГ АСОРАТЛАРИНИ ОЛДИНИ ОЛИШ. Сурункали гепатит


Sixat Salomatlik | СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ ВА УНИНГ АСОРАТЛАРИНИ ОЛДИНИ ОЛИШ

Пациентлар учун маълумот

 

СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ ВА УНИНГ  АСОРАТЛАРИНИ ОЛДИНИ ОЛИШ

Бутун Жахон соғликни сақлаш ташкилоти маълумотларига кўра, гепатобилиар тизим касалликлари кенг тарқалган ва охирги йилларда улар сони жуда тез ўсиб бормокда. Бугунги кунда дунёда 2 миллиардан ортиқ одамда гепатобилиар патологиялар қайд этилган. Улардан 300-350 миллион беморлар вирусли гепатит В билан ва тахминан 170 миллиони гепатит С билан оғриган. Ўзбекистонда ҳам охирги 10 йилда сурункали гепатитлар ва жигар циррози, сурункали холециститлар сони купайган ва гепатобилиар тизим касалликлари нафас тизими ва юрак қон-томир тизими касалликларидан кейинги учинчи ўринни эгаллайди.   Жигар сурункали касалликлари сонини тез ўсишига ўткир вирусли гепатитлар, алкоголни кўп истеъмол қилиш, бундан ташкари семизлик ва жигарни ноалкогол ёғли гепатози хам сабаб бўлмоқда. Жигар сурункали касалликлари муаммоси нафакат уларнинг таркалиши, балки беморлар ҳаёт давомийлиги қискаришига олиб келувчи жигар циррози ва гепатоцеллюляр карцинома ривожланиши билан хам характерланади.

Касалликни олдини олиш. Cурункали гепатитнинг профилактикаси аввало вирусли гепатитнинг тарқалишига йўл қўймаслик ва унга яхши даво қилишдан иборат. Ўткир гепатит билан оғриган беморлар диспансер назоратига олиниши керак. касалликнинг биринчи белгиларидан огоҳ бўлиш. Cурункали гепатитлар профилактикасининг иккинчи муҳим вазифаси уларнинг пайдо бўлиш сабабларини бартараф этишдир. Ичкилик ичиш, ҳар хил заҳарли моддаларга яқин юришга йўл қўймаслик зарур. Сурункали гепатит билан оғриган беморларнинг барчаси диспансер кузатувида бўлиши керак.

Касалликнинг белгилари. Сурункали гепатит учта синдром – астеновегетатив, диспептик синдром ва жигар етишмовчилиги билан характерланади. Астеновегетатив синдром учун дармонсизлик, салга чарчаб қолиш, озиб кетиш сингари белгилар характерлидир. Диспептик ўзгаришлар иштаҳа йўқолиши ва кўнгил айниб туриши билан намоён бўлади, овқат ейилганидан ва дори ичилганидан кейин кўнгил айниши кучайиб, одам беҳузур бўлаверади. Жигар етишмовчилиги учун мудроқ босавериши, милк қонаши, бурундан қон кетиб туриши, вақти-вақтида бадан сарғайиб, бадан қичиши характерлидир.

Хавф гуруҳидаги шахсларга  қуйидагилар киради: гомосексуалистлар, фоҳишалар, томир ичига наркотик қабул қилувчилар, гемодиализда даволанувчилар, ОИТС билан зарарланганлар, уларга хизмат кўрсатувчи тиббий ходимлар, қон ва қон ўрнини босувчи препаратларни қабул қилганлар, жарроҳлик амалиётини ўтказганлар, озодликдан маҳрум этилганлар

Касалликни даволаш. Сурункали гепатитларда қилинадиган даво жигарни авайлашга жигар ҳужайраларининг регенерацига лаёқатини кучайтиришга қаратилган чора ва воситаларни буюришдан иборат. Беморларга ўриндан турмай ётиш ёки ҳожатни ҳисобга олмаганда уйдан (палатадан) чиқмай ётиш, ёғи чекланган парҳез (стол №5) буюрилади.  Парҳезни яхши ўзлаштирган беморлар даволашда самарали натижаларга эришадилар.

Сурункали гепатит  касаллигида парҳез бўйича тавсиялар

 

Овқат температураси одатдагича бўлади. Овқат калорияларининг сони 12,55-14,64 МЖ (3000-3500 ккал)ни ташкил этади, суюқлик 2 л атрофида бўлади, қора қаҳва, какао, совуқ ичимликлар истисно қилинади.

Парҳезнинг мақсади: Уни буюришдан мақсад бекаму кўст овқатланиб бориладиган шароитларда жигар билан ўт йўлларининг бузилган фукцияларини аслига келтириш, ўт ажралишини кучайтиришдир. Бу парҳезда оқсиллар билан углеводлар миқдори купайтирилади, ёғлар миқдори чеклаб қўйилади.

Пархезга белгиланган умумий характеристика. Парҳез таомла оқсилга, витаминларга, углеводларга бой бўлиши керак, мол ёғи чегараланади, қисман ўсимлик ёғи билан алмаштирилади (оқсил – 100-120 гр, ёғ 80-100 гр, карбонсувлар 450-500 гр). Етарли миқдордаги оқсил регенерация жараёнини, жигарнинг ёғ регенерациясини олдини олади, ўт ажралишини кучайтиради. Творог, пишлоқ, ёғсиз гўшт ва балиқ, сут ва сут маҳсулотлари, ширин сабзавот ва мева шарбатлари, калий тузларига бой маҳсулотлар (қора олхўри, баргак, картошка) тавсия қилинади. Консерва қилинган маҳсулотлар мумкин эмас.

Тавсия этиладиган ва тавсия этилмайдиган махсулот ва таомлар

рўйхати

Тавсия этилади Озиқ-овқатлар номи Тавсия (ёки чегараланади) этилмайди
Нон – кечаги, ҳам қора, ҳам оқ нонлар, қуруқ печенье (галетли), қотган нон, қуру бисквитлар Нон ва нон махсулотлари Ёғ, тухум, сут ва ширинлик қўшилган хамир
  Ёғсиз мол ва парранда (териси олиб ташланган)ва балиқ гўшти Гўшт, парранда, балиқ махсулотлари Қўй, мол, парранда гўштларининг ёғли қисмлари, ёғли колбасалар ва консервалар
Қайнатилган тухум – кунига бир донадан кўп бўлмасин, агар омлет бўлса, фақат бир дона тухумдан тайёрлансин Тухум Ёғда қовурилган
Шўрвалар: сутли, мевали, турли ёрмалар қўшилган сабзавотли шўрвалар Шўрвалар Ёғли шўрва
Сут, кефир, творог, унча аччиқ бўлмаган пишлоқ, сариёғ, сутли бутқалар Сутли махсулотлар Қуюлтирилган сут, музқаймоқ, ёғли пишлоқ, қаймоқ
Ўткир ва баъзи зираворлар – петрушка, укроп, Ёғлар ва

зираворлар

Сирка ва аччиқ зираворлар, долчин қалампирмунчоқ, мурч, лавр барглари
Мевалар, резаворлар (фақат нордон бўлмаган навлари чегараланган миқдорда Мевалар Мева қоқилари (туршак, магиз ва бошқалар)
Ҳам ҳўл, ҳам қайнатилган, сабзавотлардан турли таомлар. Лавлаги ва сабзига алоҳида аҳамият беринг, улар жуда фойдали. Сабзавотлар Қўзиқорин, дуккакли ўсимликлар, шпинат, саримсоқ, шавель, шолғом, пиёз, турп, редиска.
Сабзавот ва мева шарбатлари, наъматак дамламаси, чойлар ёки қахва сут билан Ичимликлар Спиртли, газланган ичимликлар
Мураббо, шакар, зефир, асал пастила, мармелад – кунига 70 гр Кондитер махсулотлари Шоколад, музқаймоқ, какао сақлайдиган маҳсулотлар
Намунавий пархез таоми:

Парҳез учун қуйидаги озиқ-овқат ва ичимликлар тавсия этилади:

Биринчитаом – сутли, сабзавотли, балиқлишўрвалар.

Иккинчи таом – ёғсиз мол, куй гўшти, бўлакланган балиқ, парранда гўштлари гарнири билан тайёрланган овқатлар.

 

Касаллик асоратлари.  Ўз вақтида даволанмаслик ва парҳезга риоя қилмаслик натижасида жигар циррози ривожланиши мумкин. Бунда қорин, талоқ катталашиши (спленомегалия), қизилўнгач веналари варикоз кенгайиши (ЭГДФС текширувида аниқланади), қорин олд девори венасининг кенгайиши, дарвоза венаси диаметрининг катталашиши (УТТда аниқланади), жигар энцефалопатияси ривожланиши мумкин. Асоратларнинг олдини олиш мақсадида оилавий поликлиникаларда беморларни фаол кузатувга олиш, яъни шикоятлар ва объектив ҳолатни баҳолаш учун беморларни йилига 2 марта кўрикдан ўтказиш керак.

Тошкент тиббиёт академияси

УАШ ички касалликлар ва

эндокринология кафедраси

доценти, т.ф.н.                                                                                       М.Х.Тагаева

 

Саломатлик ва тиббий статистика институти,

бўлим бошлиғи, т.ф.н.                                                                           З.А.Абдурахимов

 

sixat-salomatlik.uz

сурункали гепатит б - Лечение болезней

Сурункали гепатит- жигарни яллигланиши билан белгиланиб, унинг ишини бузилиши билан, тўкима ва хўжайраларни бараварига шикастланиши билан, дистрофик зарарланиши билан, париетал йўлининг гистио-лимфоцитлар хўжайралар билан қопланиши хамда бу ерда оз миқдорда қўшимча хўжайралар пайдо бўлиши билан белгиланади.

ЭТИОЛОГИЯ

Сурункали гепатит ривожланишида асосий сабаб олдинроқ сариқ касали (Боткин касали) билан оғриган бўлишдир, асникса бу юқумли касалликнинг оғир формаси бўлса. Бундан ташкари спиртли ичимликларни узок вақт кўп микдорда истеъмол қилиш, ҳар ҳил зарарли моддалар таъсири натижасида ҳам ушбу касаллик келиб чиқади. Ошқозон, ичак, ўт пуфаги ва ошқозон ости безининг сурункали касалликлари ҳам сабаб бўлиши мумкин.

ПАТОГЕНЕЗ

Касалликнинг ривожланишида организм ҳимоя кучини камайиши, вирусларнинг қон оркали жигарга келиб, унинг ишининг бузилиши давом этиши, ўтнинг йигилиб қолиши асосий ахамиятга эгадир. Юкоридаги сабабларга кўра жигарда қон йигилиб, жигар хужайраларнинг бузилишига олиб келади. Булардан ташкари гуморал, иммун ва аутоиммун ходисаларнинг ахамияти ҳам каттадир.

КЛИНИКА

Сурункали гепатитнинг уч тури мавжуддир: 1) персистик, 2) актив, 3) холестатик.

Касалликнинг персистик тури анча енгил хисобланиб, беморлар ўнг қовурга остида кучсиз оғриқ бўлишидан, дармонсизланишдан, иш қобилияти пасайишидан шикоят қилишади. Текширилганда жигарнинг хамма чегаралари пастга 3-4 смгача силжигани аниқланиб, палпасланганда озгина оғриқ бўлади ва қаттиқлашади. Лабораторияда қонни текширилганда оқсилнинг умумий микдори купайиб, альбуминнинг камайганлиги ва гамма-глобулиннинг купайганлиги аниқланади. Бошка анализлар деярли узгармайди.

Сурункали актив гепатит хасталикнинг оғир тури бўлиб, беморлар кориннинг ўнг томони оғришидан, ҳарорати кутарилишидан, кўнгил айниб, сафро кусишдан, оғиз куришдан, кувватсизликдан, иштаха йуколишидан

шикоят киладилар. Қоринни палпаслаганда жигарни оғриғи кучайиб, пастга 5-6 см.га силжигани, каттикланиши, пастки кисм думалоклашганлиги аниқланади. Кўз бир оз саргайиб, қоринда вена қон томирларини кенгайиши, баданнинг айрим жойларидан «юлдузчалар» пайдо булиши ахамиятга эгадир. Қонда билирубин, ферментлар микдори купайиб, оксил камайгани билинади. Радиологик усуллар билан текширилганда, жигарни ишлаш кобилияти пасайиб, томонга кенгайганлиги аниқланади. Сурункали актив гепатит кейинчалик циррозга айланади, вахоланки, персистик турини уз вақтида, тўғри даволанса бутунлай тузалиши мумкин. Сурункали холестатик гепатит ўт пуффаги яллигланиши, жигар ўт йулларида ва ўт пуфагида тош бўлиши натижасида келиб чиқади. Унда оғриқ билан бирга бадан саргайиши, кичиши ва хароратни кўтарилиши бўлади. Жигар 4-5 см.гача пастга тушади, қаттиқлашади. Қонда билирубин кўпайиб, сийдикда уробилин пайдо бўлади. Бу касаллик кейинчалик билиар циррозга айланади.

Сурункали гепатитни аввало учала турини бир-биридан ажрата билиш зарур. Ундан кейин уларни жигар циррозидан, сурункали холециститдан ва жигар ракидан фарклаш зарур.

ДАВОЛАШ

Касалликни даволашда 1-чи навбатда пархезга ахамият бериш зарур. Бундан ёғли, қовурилган, аччиқ, шўр, нордон нарсалар таъкикланади. Беморлар сут, қатиқ, ёғсиз қаймоқ, ширин хўл мевалар, сувда пиширилган гўшт, мастава, кайнатма шурва, шовла кабиларни истеъмол килишлари лозим. Касаллик билан оғриган беморлар кўпрок ўрнида ётиб, кам ҳаракат қилиши лозим. Дорилардан аввало оғриқни колдирадиган но-шпа, папаверин кабилар, жигар ишини яхшилайдиган эссенциал, карсил, витагепат, глюкоза, ҳар ҳил витаминлар берилади. Беморлар ахволи енгиллашгач, физиотерапевтик усуллар қўлланилади. Касалхонадан чиқгач уларга енгил ишлар билан шуғулланиш маслахат қилинади.

Категория: Инфекционные заболевания

Похожие статьи:

Хр вирусный гепатит в код по мкб 10

Чеснок при гепатите С: можно ли есть

Прививки АКДС и гепатит в одной вакцине

Хронический гепатит

Симптомы и проявления вирусного гепатита В у женщин

medic-doctors.ru

Факультет терапия кафедраси сурункали гепатит

ТОШКЕНТ ТИББИЁТ АКАДЕМИЯСИ УРГАНЧ ФИЛИАЛИ

ФАКУЛЬТЕТ ТЕРАПИЯ КАФЕДРАСИ

СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ

ДАВОЛАШ ФАКУЛЬТЕТИНИНГ 4 КУРС ТАЛАБАЛАРИ УЧУН ФАКУЛЬТЕТ ТЕРАПИЯ ФАНИДАН МАЪРУЗА

УРГАНЧ- 2006

Маруза матни факультет терапия фанидан Тошкент Тиббиёт Академияси Урганч филиали марказий услубий хайъати томонидан мухокама килиниб (баённома №___) ва филиал илмий Кенгаши томонидан тасдикланди (баённома №__)

МУХ раиси,

Профессор Нуралиев Н.А.

Маърузанинг максади: Клиник тахлил килиш йули билан талабаларга касалликни этиологияси, патогенези, таснифини тушунтириш, тугри диагноз куйиш, тафовутли диагнозни жигарни бошка касалликлари билан утказиш ва сурункали гепатитни тугри уз вактида даволашни ургатиш лозим.

ТАРБИЯВИЙ МАКСАДИ. Талабаларга беморларни санитар таълимотини ошириш кераклигини тушунтириш керак, чунки сурункали гепатит асосан уткир гепатитни уз пайтида ва тугри даволашдан келиб чикади. Шунингдек спиртли ичимликлар истеъмол килиш хавфли эканлигини хам тушунтириш керак.

МАЪРУЗАНИНГ МАКСАДЛАРИ. Маъруза давомида касалликни 4 та шакли борлигини, уларнинг клиникаси, кушимча текширув усулларини ва даволашни хар хил булишини тушунтириш керак.

Асосий масалалардан бири, беморларни доимо диспансер назоратида булиш ва уларни режали согломлаштириш зарурлигини айтиб утиш зарур.

МАВЗУНИ АСОСЛАШ. Мамлакатимиз иссик иклим шароитида овкат хазм килиш аъзолари жумладан сурункали гепатит куп учрайди. Шунинг учун бу касалликни хар томонлама чукур урганиш ва тугри даволашни урганиш лозим.

^

Маърузанинг максади ва вазифаси - 5 мин

Этиология ва патогенезини ёритиш: - 15 мин

Классификация ва клиника - 25 мин

Танаффус - 5 мин

Беморни курсатиш - 10 мин

Лабаратор ва инструментал диагностика - 10 мин

Таккосий диагностика - 5 мин

Даволаш ва профилактика - 15 мин

Хулоса. Саволларга жавоб - 5 мин

^

Бу касаллик жигарни яллигланиши билан белгиланиб, унинг ишини бузилиши билан, тукима ва хужайраларни бараварига шикастланиши билан, дистрофик зарарланиши билан, париетал йулининг гистиолимфоцитлар хужайралар билан копланиши хамда бу ерда оз микдорда кушимча хужайралар пайдо булиши билан белгиланади.

^ . Сурункали гепатит ривожланишида асосий сабаб олдинрок сарик касали (Боткин касали) билан огриган булишдир, асникса бу юкумли касалликнинг огир формаси булса. Бундан ташкари спиртли ичимликларни узок вакт куп микдорда истеъмол килиш, хар хил зарарли моддалар таъсири натижасида хам ушбу касаллик келиб чикади. Ошкозон, ичак, ут пуфаги ва ошкозон ости безининг сурункали касалликлари хам сабаб булиши мумкин.

РИВОЖЛАНИШИ. Касалликнинг ривожланишида организм химоя кучини камайиши, вирусларнинг кон оркали жигарга келиб, унинг ишининг бузилиши давом этиши, утнинг йигилиб колиши асосий ахамиятга эгадир. Юкоридаги сабабларга кура жигарда кон йигилиб, жигар хужайраларнинг бузилишига олиб келади. Булардан ташкари гуморал, иммун ва аутоиммун ходисаларнинг ахамияти хам каттадир.

^ Хозирги пайтда сурункали гепатитнинг уч тури мавжуддир: 1) персистик, 2) актив, 3) холестаитик.

Касалликнинг персистик тури анча енгил хисобланиб, беморлар унг ковурга остида кучсиз огрик булишидан, дармонсизланишдан, иш кобилияти пасайишидан шикоят килишади. Текширилганда жигарнинг хамма чегаралари пастга 3-4 смгача силжигани аникланиб, пайпасланганда озгина огрик булади ва каттиклашади. Лабораторияда конни текширилганда оксилнинг умумий микдори купайиб, альбуминнинг камайганлиги ва гамма-глобулиннинг купайганлиги аникланади. Бошка анализлар деярли узгармайди.

Сурункали актив гепатит хасталикнинг огир тури булиб, беморлар кориннинг унг томони огришидан, харорати кутарилишидан, кунгил айниб, сафро кусишдан, огиз куришдан, кувватсизликдан, иштаха йуколишидан шикоят киладилар. Коринни пайпаслаганда жигарни огриги кучайиб, пастга 5-6 см.га силжигани, каттикланиши, пастки кисм думалоклашганлиги аникланади. Куз бир оз саргайиб, коринда вена кон томирларини кенгайиши, баданнинг айрим жойларидан «юлдузчалар» пайдо булиши ахамиятга эгадир. Конда билирубин, ферментлар микдори купайиб, оксил камайгани билинади. Радиологик усуллар билан текширилганда, жигарни ишлаш кобилияти пасайиб, томонга кенгайганлиги аникланади. Сурункали актив гепатит кейинчалик циррозга айланади, вахоланки, персистик турини уз вактида, тугри даволанса бутунлай тузалиши мумкин. Сурункали холестатик гепатит ут пуффаги яллигланиши, жигар ут йулларида ва ут пуфагида тош булиши натижасида келиб чикади. Унда огрик билан бирга бадан саргайиши, кичишиши ва хароратни кутарилиши булади. Жигар 4-5 см.гача пастга тушади, каттиклашади. Конда билирубин купайиб, сийдикда уробилин пайдо булади. Бу касаллик кейинчалик билиар циррозга айланади.

Сурункали гепатитни аввало учала турини бир-биридан ажрата билиш зарур. Ундан кейин уларни жигар церрозидан, сурункали холециститдан ва жигар ракидан фарклаш зарур.

ДАВОЛАШ. Касалликни даволашда 1-чи навбатда пархезга ахамият бериш зарур. Бундан ёгли, ковурилган, аччик, шур, нордон нарсалар таъкикланади. Беморлар сут, катик, ёгсиз каймок, ширин хул мевалар, сувда пиширилган гушт, мастава, кайнатма шурва, шовла кабиларни истеъмол килишлари лозим. Касаллик билан огриган беморлар купрок уринда ётиб, кам харакат килиши лозим.

Дорилардан аввало огрикни колдирадиган но-шпа, папаверин кабилар, жигар ишини яхшилайдиган эссенциал, карсил, витагепат, глюкоза, хар хил витаминлар берилади. Беморлар ахволи енгиллашгач, физиотерапевтик усуллар кулланилади. Касалхонадан чикгач уларга енгил ишлар билан шугулланиш маслахат килинади.

^ .

Маъруза пайтида 2та бемор курсатилади. Бири уткир гепатит, иккинчиси сурункали алкогол ичиш натижасида сурункали гепатитга дучор булган беморларни тахлил килаётганда хаёт тажрибасига асосланиб, шунга ухшаш беморлар тугрисида айтиб утилади. Бунда этиологияси хар хил беморларда касаллик турлича кечади. Шуни эслаган холда кушимча текшириш усулларини тулик утказиб, фаркли диагноз утказган холда даволаш тугрисида тулик ахборот бериши керак.

1 масала. 33 ёшли бемор бир неа кундан бери бетоп тана харорати 38 градусгача кутарилган, унг ковурга остида ва кул майд бугимларида огрик пайдо булган. Бемор антибиотик ва сульфаниламидлар билан даволанган лекин Самара булмаган. Анамнезида бир йил олди вирусли гепатит. Курикда склералар сариклиги, кам микдорда «юлдузчалар». Пальпацияда жигарнинг катталиги 3-4 см.га ва талок катталиги 1-2 см.га

2 масала. Бемор Х., 44 ёшда, 10 йил давомида спиртли иимликлар суистемол килиб келган. Бир йилдан бери унг ковурга остида огрик, кунгил айнаш, огиз аччик булиши, холсизлик безовта килади. Курикда жигарнинг катталашгани аникланди. Амбулатор шароитда даволанган ахволи бир оз яхшиланган. Кейиналик шифокор тавсия килган пархезга ва режим риоя килмаган. Юкоридаги шикоятлар билан бемор гастроэнтерология булимига ёткизилган. Тили ок караш билан копланган, курукрок. Корни юмшок, пальпацияда огрик унг ковурга буйлаб, жигар + 2-3 см, уртаа каттикликда, талок пайпасланмайди. Кон биохимик текширувида ферментлар микдори ошмаган. Умумий билирубин 23 мкмоль/л.

НАМОЙИШ КИЛИНАДИГАН НАРСАЛАР. Маъруза пайтида касаллик этиологияси, патогенези, таснифи, клиник ва даволашга тегишли таблицалар ва слайдлар курсатилади. Жигар пункция килинадиган ниналарини тузилишини, ишлатиш жараёнларини тушунтирилади.

ХУЛОСА. Маъруза охирида утилган мавзу буйича киска хулоса килиниб, сурункали гепатит турларини, клиникаси, кушимча текшириш усуллари, фаркли диагноз утказиш ва даволаш усуллари тугрисида маълумот берилади.

АУДИТОРИЯГА САВОЛЛАР. Маърузада касалликни тушунтириш пайтида талабаларни тулик тушуниши учун хар хил саволлар бериб, биргаликда жавоб топиш ва кушимча маълумотлар бериб мавзуни мустахкамлаш зарур.

АДАБИЁТЛАР:

  1. Внутренние болезни. Маколкин В.И., Овчаленко С.И., Москва, Мед-на, 1994
  2. Ички касалликлар, Камолов И.Н., Куйлиев М.У., Тошкент, 1994
  3. Ички касалликлар, Шарапов У.Б., Гаффарова Ф.И, Шодмонов У.И., Тошкент, 1994.
  4. Внутренние болезни. Камаров Ф.И., Сметиев А.С., Москва, 1996
  5. Справочник врача общей практики. Дж.Мерт, Нью-Йорк, 1996
  6. Терапия. Ален Р.Мейерс, М.Д. Москва, 1997

uz.denemetr.com

СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ ВА УНИНГ АСОРАТЛАРИНИ ОЛДИНИ ОЛИШ

СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ ВА УНИНГ АСОРАТЛАРИНИ ОЛДИНИ ОЛИШБутун Жахон соғликни сақлаш ташкилоти маълумотларига кўра, гепатобилиар тизим касалликлари кенг тарқалган ва охирги йилларда улар сони жуда тез ўсиб бормокда. Бугунги кунда дунёда 2 миллиардан ортиқ одамда гепатобилиар патологиялар қайд этилган. Улардан 300-350 миллион беморлар вирусли гепатит В билан ва тахминан 170 миллиони гепатит С билан оғриган. Ўзбекистонда ҳам охирги 10 йилда сурункали гепатитлар ва жигар циррози, сурункали холециститлар сони купайган ва гепатобилиар тизим касалликлари нафас тизими ва юрак қон-томир тизими касалликларидан кейинги учинчи ўринни эгаллайди. Жигар сурункали касалликлари сонини тез ўсишига ўткир вирусли гепатитлар, алкоголни кўп истеъмол қилиш, бундан ташкари семизлик ва жигарни ноалкогол ёғли гепатози хам сабаб бўлмоқда. Жигар сурункали касалликлари муаммоси нафакат уларнинг таркалиши, балки беморлар ҳаёт давомийлиги қискаришига олиб келувчи жигар циррози ва гепатоцеллюляр карцинома ривожланиши билан хам характерланади.

Касалликни олдини олиш. Cурункали гепатитнинг профилактикаси аввало вирусли гепатитнинг тарқалишига йўл қўймаслик ва унга яхши даво қилишдан иборат. Ўткир гепатит билан оғриган беморлар диспансер назоратига олиниши керак. касалликнинг биринчи белгиларидан огоҳ бўлиш. Cурункали гепатитлар профилактикасининг иккинчи муҳим вазифаси уларнинг пайдо бўлиш сабабларини бартараф этишдир. Ичкилик ичиш, ҳар хил заҳарли моддаларга яқин юришга йўл қўймаслик зарур. Сурункали гепатит билан оғриган беморларнинг барчаси диспансер кузатувида бўлиши керак.

Касалликнинг белгилари. Сурункали гепатит учта синдром – астеновегетатив, диспептик синдром ва жигар етишмовчилиги билан характерланади. Астеновегетатив синдром учун дармонсизлик, салга чарчаб қолиш, озиб кетиш сингари белгилар характерлидир. Диспептик ўзгаришлар иштаҳа йўқолиши ва кўнгил айниб туриши билан намоён бўлади, овқат ейилганидан ва дори ичилганидан кейин кўнгил айниши кучайиб, одам беҳузур бўлаверади. Жигар етишмовчилиги учун мудроқ босавериши, милк қонаши, бурундан қон кетиб туриши, вақти-вақтида бадан сарғайиб, бадан қичиши характерлидир.

Хавф гуруҳидаги шахсларга қуйидагилар киради: гомосексуалистлар, фоҳишалар, томир ичига наркотик қабул қилувчилар, гемодиализда даволанувчилар, ОИТС билан зарарланганлар, уларга хизмат кўрсатувчи тиббий ходимлар, қон ва қон ўрнини босувчи препаратларни қабул қилганлар, жарроҳлик амалиётини ўтказганлар, озодликдан маҳрум этилганлар

Касалликни даволаш. Сурункали гепатитларда қилинадиган даво жигарни авайлашга жигар ҳужайраларининг регенерацига лаёқатини кучайтиришга қаратилган чора ва воситаларни буюришдан иборат. Беморларга ўриндан турмай ётиш ёки ҳожатни ҳисобга олмаганда уйдан (палатадан) чиқмай ётиш, ёғи чекланган парҳез (стол №5) буюрилади. Парҳезни яхши ўзлаштирган беморлар даволашда самарали натижаларга эришадилар.Сурункали гепатит касаллигида парҳез бўйича тавсияларОвқат температураси одатдагича бўлади. Овқат калорияларининг сони 12,55-14,64 МЖ (3000-3500 ккал)ни ташкил этади, суюқлик 2 л атрофида бўлади, қора қаҳва, какао, совуқ ичимликлар истисно қилинади.

Парҳезнинг мақсади: Уни буюришдан мақсад бекаму кўст овқатланиб бориладиган шароитларда жигар билан ўт йўлларининг бузилган фукцияларини аслига келтириш, ўт ажралишини кучайтиришдир. Бу парҳезда оқсиллар билан углеводлар миқдори купайтирилади, ёғлар миқдори чеклаб қўйилади.

Пархезга белгиланган умумий характеристика. Парҳез таомла оқсилга, витаминларга, углеводларга бой бўлиши керак, мол ёғи чегараланади, қисман ўсимлик ёғи билан алмаштирилади (оқсил – 100-120 гр, ёғ 80-100 гр, карбонсувлар 450-500 гр). Етарли миқдордаги оқсил регенерация жараёнини, жигарнинг ёғ регенерациясини олдини олади, ўт ажралишини кучайтиради. Творог, пишлоқ, ёғсиз гўшт ва балиқ, сут ва сут маҳсулотлари, ширин сабзавот ва мева шарбатлари, калий тузларига бой маҳсулотлар (қора олхўри, баргак, картошка) тавсия қилинади. Консерва қилинган маҳсулотлар мумкин эмас.

Тавсия этиладиган ва тавсия этилмайдиган махсулот ва таомлар

рўйхатиТавсия этилади Озиқ-овқатлар номи Тавсия (ёки чегараланади) этилмайдиНон – кечаги, ҳам қора, ҳам оқ нонлар, қуруқ печенье (галетли), қотган нон, қуру бисквитлар Нон ва нон махсулотлари Ёғ, тухум, сут ва ширинлик қўшилган хамирЁғсиз мол ва парранда (териси олиб ташланган)ва балиқ гўшти Гўшт, парранда, балиқ махсулотлари Қўй, мол, парранда гўштларининг ёғли қисмлари, ёғли колбасалар ва консерваларҚайнатилган тухум – кунига бир донадан кўп бўлмасин, агар омлет бўлса, фақат бир дона тухумдан тайёрлансин Тухум Ёғда қовурилганШўрвалар: сутли, мевали, турли ёрмалар қўшилган сабзавотли шўрвалар Шўрвалар Ёғли шўрваСут, кефир, творог, унча аччиқ бўлмаган пишлоқ, сариёғ, сутли бутқалар Сутли махсулотлар Қуюлтирилган сут, музқаймоқ, ёғли пишлоқ, қаймоқЎткир ва баъзи зираворлар – петрушка, укроп, Ёғлар вазираворлар Сирка ва аччиқ зираворлар, долчин қалампирмунчоқ, мурч, лавр барглариМевалар, резаворлар (фақат нордон бўлмаган навлари чегараланган миқдорда Мевалар Мева қоқилари (туршак, магиз ва бошқалар)Ҳам ҳўл, ҳам қайнатилган, сабзавотлардан турли таомлар. Лавлаги ва сабзига алоҳида аҳамият беринг, улар жуда фойдали. Сабзавотлар Қўзиқорин, дуккакли ўсимликлар, шпинат, саримсоқ, шавель, шолғом, пиёз, турп, редиска.Сабзавот ва мева шарбатлари, наъматак дамламаси, чойлар ёки қахва сут билан Ичимликлар Спиртли, газланган ичимликларМураббо, шакар, зефир, асал пастила, мармелад – кунига 70 гр Кондитер махсулотлари Шоколад, музқаймоқ, какао сақлайдиган маҳсулотларНамунавий пархез таоми:

Парҳез учун қуйидаги озиқ-овқат ва ичимликлар тавсия этилади:

Биринчитаом – сутли, сабзавотли, балиқлишўрвалар.

Иккинчи таом – ёғсиз мол, куй гўшти, бўлакланган балиқ, парранда гўштлари гарнири билан тайёрланган овқатлар.

Касаллик асоратлари. Ўз вақтида даволанмаслик ва парҳезга риоя қилмаслик натижасида жигар циррози ривожланиши мумкин. Бунда қорин, талоқ катталашиши (спленомегалия), қизилўнгач веналари варикоз кенгайиши (ЭГДФС текширувида аниқланади), қорин олд девори венасининг кенгайиши, дарвоза венаси диаметрининг катталашиши (УТТда аниқланади), жигар энцефалопатияси ривожланиши мумкин. Асоратларнинг олдини олиш мақсадида оилавий поликлиникаларда беморларни фаол кузатувга олиш, яъни шикоятлар ва объектив ҳолатни баҳолаш учун беморларни йилига 2 марта кўрикдан ўтказиш керак.

malhamuz.blogspot.ru

Sixat Salomatlik | СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ ВА УНИНГ АСОРАТЛАРИНИ ОЛДИНИ ОЛИШ

Пациентлар учун маълумот

 

СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ ВА УНИНГ  АСОРАТЛАРИНИ ОЛДИНИ ОЛИШ

Бутун Жахон соғликни сақлаш ташкилоти маълумотларига кўра, гепатобилиар тизим касалликлари кенг тарқалган ва охирги йилларда улар сони жуда тез ўсиб бормокда. Бугунги кунда дунёда 2 миллиардан ортиқ одамда гепатобилиар патологиялар қайд этилган. Улардан 300-350 миллион беморлар вирусли гепатит В билан ва тахминан 170 миллиони гепатит С билан оғриган. Ўзбекистонда ҳам охирги 10 йилда сурункали гепатитлар ва жигар циррози, сурункали холециститлар сони купайган ва гепатобилиар тизим касалликлари нафас тизими ва юрак қон-томир тизими касалликларидан кейинги учинчи ўринни эгаллайди.   Жигар сурункали касалликлари сонини тез ўсишига ўткир вирусли гепатитлар, алкоголни кўп истеъмол қилиш, бундан ташкари семизлик ва жигарни ноалкогол ёғли гепатози хам сабаб бўлмоқда. Жигар сурункали касалликлари муаммоси нафакат уларнинг таркалиши, балки беморлар ҳаёт давомийлиги қискаришига олиб келувчи жигар циррози ва гепатоцеллюляр карцинома ривожланиши билан хам характерланади.

Касалликни олдини олиш. Cурункали гепатитнинг профилактикаси аввало вирусли гепатитнинг тарқалишига йўл қўймаслик ва унга яхши даво қилишдан иборат. Ўткир гепатит билан оғриган беморлар диспансер назоратига олиниши керак. касалликнинг биринчи белгиларидан огоҳ бўлиш. Cурункали гепатитлар профилактикасининг иккинчи муҳим вазифаси уларнинг пайдо бўлиш сабабларини бартараф этишдир. Ичкилик ичиш, ҳар хил заҳарли моддаларга яқин юришга йўл қўймаслик зарур. Сурункали гепатит билан оғриган беморларнинг барчаси диспансер кузатувида бўлиши керак.

Касалликнинг белгилари. Сурункали гепатит учта синдром – астеновегетатив, диспептик синдром ва жигар етишмовчилиги билан характерланади. Астеновегетатив синдром учун дармонсизлик, салга чарчаб қолиш, озиб кетиш сингари белгилар характерлидир. Диспептик ўзгаришлар иштаҳа йўқолиши ва кўнгил айниб туриши билан намоён бўлади, овқат ейилганидан ва дори ичилганидан кейин кўнгил айниши кучайиб, одам беҳузур бўлаверади. Жигар етишмовчилиги учун мудроқ босавериши, милк қонаши, бурундан қон кетиб туриши, вақти-вақтида бадан сарғайиб, бадан қичиши характерлидир.

Хавф гуруҳидаги шахсларга  қуйидагилар киради: гомосексуалистлар, фоҳишалар, томир ичига наркотик қабул қилувчилар, гемодиализда даволанувчилар, ОИТС билан зарарланганлар, уларга хизмат кўрсатувчи тиббий ходимлар, қон ва қон ўрнини босувчи препаратларни қабул қилганлар, жарроҳлик амалиётини ўтказганлар, озодликдан маҳрум этилганлар

Касалликни даволаш. Сурункали гепатитларда қилинадиган даво жигарни авайлашга жигар ҳужайраларининг регенерацига лаёқатини кучайтиришга қаратилган чора ва воситаларни буюришдан иборат. Беморларга ўриндан турмай ётиш ёки ҳожатни ҳисобга олмаганда уйдан (палатадан) чиқмай ётиш, ёғи чекланган парҳез (стол №5) буюрилади.  Парҳезни яхши ўзлаштирган беморлар даволашда самарали натижаларга эришадилар.

Сурункали гепатит  касаллигида парҳез бўйича тавсиялар

 

Овқат температураси одатдагича бўлади. Овқат калорияларининг сони 12,55-14,64 МЖ (3000-3500 ккал)ни ташкил этади, суюқлик 2 л атрофида бўлади, қора қаҳва, какао, совуқ ичимликлар истисно қилинади.

Парҳезнинг мақсади: Уни буюришдан мақсад бекаму кўст овқатланиб бориладиган шароитларда жигар билан ўт йўлларининг бузилган фукцияларини аслига келтириш, ўт ажралишини кучайтиришдир. Бу парҳезда оқсиллар билан углеводлар миқдори купайтирилади, ёғлар миқдори чеклаб қўйилади.

Пархезга белгиланган умумий характеристика. Парҳез таомла оқсилга, витаминларга, углеводларга бой бўлиши керак, мол ёғи чегараланади, қисман ўсимлик ёғи билан алмаштирилади (оқсил – 100-120 гр, ёғ 80-100 гр, карбонсувлар 450-500 гр). Етарли миқдордаги оқсил регенерация жараёнини, жигарнинг ёғ регенерациясини олдини олади, ўт ажралишини кучайтиради. Творог, пишлоқ, ёғсиз гўшт ва балиқ, сут ва сут маҳсулотлари, ширин сабзавот ва мева шарбатлари, калий тузларига бой маҳсулотлар (қора олхўри, баргак, картошка) тавсия қилинади. Консерва қилинган маҳсулотлар мумкин эмас.

Тавсия этиладиган ва тавсия этилмайдиган махсулот ва таомлар

рўйхати

Тавсия этилади Озиқ-овқатлар номи Тавсия (ёки чегараланади) этилмайди
Нон – кечаги, ҳам қора, ҳам оқ нонлар, қуруқ печенье (галетли), қотган нон, қуру бисквитлар Нон ва нон махсулотлари Ёғ, тухум, сут ва ширинлик қўшилган хамир
  Ёғсиз мол ва парранда (териси олиб ташланган)ва балиқ гўшти Гўшт, парранда, балиқ махсулотлари Қўй, мол, парранда гўштларининг ёғли қисмлари, ёғли колбасалар ва консервалар
Қайнатилган тухум – кунига бир донадан кўп бўлмасин, агар омлет бўлса, фақат бир дона тухумдан тайёрлансин Тухум Ёғда қовурилган
Шўрвалар: сутли, мевали, турли ёрмалар қўшилган сабзавотли шўрвалар Шўрвалар Ёғли шўрва
Сут, кефир, творог, унча аччиқ бўлмаган пишлоқ, сариёғ, сутли бутқалар Сутли махсулотлар Қуюлтирилган сут, музқаймоқ, ёғли пишлоқ, қаймоқ
Ўткир ва баъзи зираворлар – петрушка, укроп, Ёғлар ва

зираворлар

Сирка ва аччиқ зираворлар, долчин қалампирмунчоқ, мурч, лавр барглари
Мевалар, резаворлар (фақат нордон бўлмаган навлари чегараланган миқдорда Мевалар Мева қоқилари (туршак, магиз ва бошқалар)
Ҳам ҳўл, ҳам қайнатилган, сабзавотлардан турли таомлар. Лавлаги ва сабзига алоҳида аҳамият беринг, улар жуда фойдали. Сабзавотлар Қўзиқорин, дуккакли ўсимликлар, шпинат, саримсоқ, шавель, шолғом, пиёз, турп, редиска.
Сабзавот ва мева шарбатлари, наъматак дамламаси, чойлар ёки қахва сут билан Ичимликлар Спиртли, газланган ичимликлар
Мураббо, шакар, зефир, асал пастила, мармелад – кунига 70 гр Кондитер махсулотлари Шоколад, музқаймоқ, какао сақлайдиган маҳсулотлар
Намунавий пархез таоми:

Парҳез учун қуйидаги озиқ-овқат ва ичимликлар тавсия этилади:

Биринчитаом – сутли, сабзавотли, балиқлишўрвалар.

Иккинчи таом – ёғсиз мол, куй гўшти, бўлакланган балиқ, парранда гўштлари гарнири билан тайёрланган овқатлар.

 

Касаллик асоратлари.  Ўз вақтида даволанмаслик ва парҳезга риоя қилмаслик натижасида жигар циррози ривожланиши мумкин. Бунда қорин, талоқ катталашиши (спленомегалия), қизилўнгач веналари варикоз кенгайиши (ЭГДФС текширувида аниқланади), қорин олд девори венасининг кенгайиши, дарвоза венаси диаметрининг катталашиши (УТТда аниқланади), жигар энцефалопатияси ривожланиши мумкин. Асоратларнинг олдини олиш мақсадида оилавий поликлиникаларда беморларни фаол кузатувга олиш, яъни шикоятлар ва объектив ҳолатни баҳолаш учун беморларни йилига 2 марта кўрикдан ўтказиш керак.

Тошкент тиббиёт академияси

УАШ ички касалликлар ва

эндокринология кафедраси

доценти, т.ф.н.                                                                                       М.Х.Тагаева

 

Саломатлик ва тиббий статистика институти,

бўлим бошлиғи, т.ф.н.                                                                           З.А.Абдурахимов

 

sixat-salomatlik.uz

Сурункали гепатит. Умид Гулшани санаторияси

Умид Гулшани санаторияси

Узбекистон Касаба Уюшмалари Федерациясига карашли «Умид Гулшани санаторияси» МЧЖ Тошкент шахридан 15 км шимолий – шаркда ва Чимён тог этакларидан 20 км узокликда Кибрай шахарчасининг бог зонасида жойлашган булиб, бу мужизали иклим, яъни илик куёш, соф хаво, юмшок киш, илик бахор ва куз беморларни самарали даволанишига алохида таъсир этади.

Санаторияда юкори тажрибали, олий тоифали гинеколог, уролог, терапевт, кардиолог, невропатолог, эндокринолог, дерматолог, физиотерапевт, стоматолог, лаборатория ва фукционалист шифокорлар хизмат килмокда.

Урологик ва андрологик касалликларга курсатмалар: эркаклар жинсий аъзоларининг носпецифик сурункали яллигланиши, касалликлари: уретритлар, простатитлар, везукулитлар ва орхиэпидидимитлар, эркаклар бепуштлиги, жинсий ожизлик ва алока сифати бузилишлари, простата бези хавфсиз гиперплазияси енгил ва асоратларсиз даражаси, преуролитиаз, гиперактив ковук, сурункали пиелонефрит ремисия даври, асоратланмаган сийдик тракти инфекциялари, неврон касаллиги, энурез .

Гинекологик касалликларга курсатмалар: аёлларда яллигланиш касалликлари, бачадон ва бачадон буйин яллигланиши, тухумдон яллигланиши касалликлари, хавфсиз усма касалликлари, бачадон миомаси–8 хафталиккача, аденамиоз, эндометриоз, тухумдон кистаси, хайз цикли бузилиши, бепуштлик, вагинизм, фригидлик, климактерик синдром, салпингит, эндомитрит.

Эндокринология касалликларга курсатмалар: кандли диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, семизлик, ревматоид полиартрит.

Кардиологик касалликларга курсатмалар: юрак ишемик касалликлари 1-даражаси, стенокардия, гипертония, гипотония, ревматизм

Неврологик касалликларга курсатмалар: неврозлар, вегетатив том дистония синдроми, радикулит, неврит, остеохондроз, умурткалараро диск чурраси, бош мия кон айланишини бузилиш хасталиклари, инсултдан кейинги холатлар, турли куринишдаги цефалгия – бош огриши, бош мия жарохати асоратлари, уйкй бузилиши, депрессив холатлар.

Дерматолог касалликларга курсатмалар: псориаз тинч даври, экзема, нейродермит тинч даври, алопециялар, себореявитилиго чегараланган шаклари, оддий хуснбузар касалликлари.

Терапевтик касалликларга курсатмалар: ошкозон ичак хазм килиш системаси бузилиш касалликлари- ошкозон ичак яра, сурункали холецистит, гепатит, гепотоз, панкреатит, сурункали энтероколит, нафас йуллари яллигланиш касалликлари- бронхит, пневмония тинч даври, бронхиал астма тинч даври, споатический келит, церроз, компенсатция ДОА.

Диагностика – даволаш булимида жахон андозаларига мос замонавий ташхис услубларидан УТТ, Доплер, ЭКГ, Кольпоскопия ва Цитология, ИФА (иммунно - ферментли анализатор) яъни конда барча инфекция, гормон, кенгайтирилган биохимия ва канд микдорларини аниклаш, клиник лаборатория хизматларидан, турли замонавий физиотерапевтик даво усулларидан, юкори минераллашган маъданли – йодобром, хвойли, тузли ванналардан ташкари Жиззах вилоятининг баликли кулидан келтирилган шифобахш балчикдан апликация ва гальвано–балчик билан даволаш, доривор гиёхли дамламалардан, укалаш, сув ости укалаш, психотерапевтик ва нина билан даволаш, шунингдек ташхисга асосан даволаш жисмоний машгулотлари, замонавий тренажер, бассейн, сауна, сув хафзаларидан, огриксиз стоматология хизматларидан фойдаланиш мумкин.

Оилавий дам олишлари учун ёток булимларида барча шароитларга эга коттедж, «люкс» хоналар мавжуд.

Яхши дам олиб, овкатланишлари учун буюртмага асосан ширин, лаззатли 4 махал пархез овкатланиш, мавсумга караб витаминли столлар мавжуд; кутубхона, ёзги ва кишги чойхона, ракс тушиш майдончаси, диско клуб, теннис, волейбол майдончаси ва турли спорт анжомларидан фойдаланиш мумкин. Талаб ва истакларга караб шахар буйлаб экскурсиялар, санатория узида кино фильмлар намойиш килинади.

Уз соглигини тиклаш ва барча касалликларни олдини олиб, бартараф килиш истагида юрган хар бир кишини санаториямизга таклиф киламиз.

Размещено: 28.05.2013 в 19:14. Осталось - 178 дней. Просмотров: 1083

willbrompt.tumblr.com


Смотрите также