4 вида диагностирования сывороточного гепатита. Сывороточный гепатит


Сывороточный гепатит

Сывороточный гепатит – так довольно часто форму гепатита B называют врачи. Такое название данное заболевание обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита В может произойти через кровь. Причем для заражения гепатитом достаточно небольшого количества вирусных частиц. Половой путь – это еще один способ передачи вируса гепатита В. Также заразиться им можно при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов. Если мать была инфицирована, то вирус передастся плоду. Заражение вирусом гепатита В чаще всего происходит в следующих ситуациях: Переливание донорской крови. По состоянию на текущий момент имеется информация, согласно которой носителями вируса гепатита являются 0,01-2% доноров. Поэтому донорскую кровь перед тем, как переливать реципиенту, в обязательном порядке исследуют на наличие вирусов гепатита В. Повышенный риск заразиться вирусом гепатита имеют лица, которые нуждаются в проведении повторных переливаний крови или её препаратов. Если одну иглу используют разные люди, то риск заражения многократно возрастает. Данный способ среди наркоманов является самым распространенным. Передача вирусов может происходить и при половом контакте. Для гепатита В из всех гепатитов половой путь наиболее свойственен. Достаточно редко встречается путь заражения от матери к ребенку. Повышение риска происходит лишь в том случае, если женщина имеет активную форму вируса или она перенесла острую форму гепатита в последние месяцы беременности. Если мать имеет не только вирус гепатита, но ВИЧ-инфекцию, то вероятность заражения многократно увеличивается. Стоит сказать, что вирус гепатита В не передается с молоком матери. В ходе таких процедур, как нанесение татуировки, иглоукалывание, прокалывание ушей нестерильными иглами можно заполучить данную инфекцию. Заразиться вирусом можно и через инструменты стоматолога, которые были недостаточно тщательно простерилизованы. Источник заражения остается неизвестным в 40% случаев. У вируса данного гепатита инкубационный период длится 50-180 дней. В его течение вирус размножается и адаптируется в организме. По истечению данного периода болезнь начинает проявлять себя. Грипп напоминает острый гепатит в своей начальной стадии до появления желтухи. Начало данной болезни сопровождается такими симптомами как повышение температуры, головная боль, общее недомогание и ломота в теле. Возникновение симптомов болезни происходит постепенно. Температура поднимается плавно. Наряду с незначительной лихорадкой проявлением вируса гепатита В является боль в суставах, высыпания на коже. По прошествии нескольких дней происходит изменение картины: аппетит пропадает, в правом подреберье возникают болевые ощущения, появляются тошнота, рвота, моча становится темного цвета, кал обесцвечивается. При возникновении данного заболевания врачами фиксируется увеличение печени. Другой орган – селезенка крайне редко увеличивается в размерах. Изменения, характерные для гепатитов, обнаруживают в крови: специфические маркеры вирусов, увеличение билирубина, повышение печёночных проб (печеночных ферментов). С появлением желтухи состояние больных становится заметно лучше. Обратное развитие симптомов происходит в течение нескольких недель, но лишь в том случае, если болезнь не переходит в хроническую стадию. Острый гепатит В завершается полным выздоровлением больного при наличии адекватного ответа со стороны иммунной системы. Так происходит в 90% случаев. В этом случае уже через 15 недель анализ на специфические маркеры гепатита становится отрицательным. При безжелтушном течении заболевания при отсутствии симптомов обусловленным недостаточным иммунным ответом на инфекцию, возможен переход болезни в хроническую форму. Начнет развиваться хронический гепатит. Так происходит в 10% случаев.

Хронический гепатит В

Наибольшую опасность представляет хроническая форма гепатита В. Если говорить о проявлениях, которые наиболее характерны для данного заболевания, то отметим следующие: недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Следует сказать, что данные симптомы носят непостоянный характер, из-за чего многие люди данную болезнь не воспринимают всерьез. Кроме того, довольно часто болезнь сопровождается: тошнотой, болями, появляющимися в верхней части живота, суставными и мышечными болями, расстройством стула. Если хронический гепатит запущен, то могут появляться следующие симптомы: желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость десен, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки.

Диагностика и лечение гепатита В.

Врач-инфекционист – это тот специалист, который занимается диагностированием данного заболевания и последующим его лечением. Лечением гепатита в хронической форме занимается гепатолог или гастроэнтеролог. При постановке диагноза в качестве главного критерия выступают: изменения биохимических показателей крови (билирубин, печеночные ферменты - АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза). выявление специфических маркеров вирусного гепатита. Указания на внутривенное введение наркотических средств, переливание крови, оперативные вмешательства, другие манипуляции, а также связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых очень важны при диагностировании гепатита В. Наряду с ними важен и тесный контакт с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в период от 6 недель до 6 месяцев до появления симптомов гепатита. При лечение гепатита В используется комплексный подход, который во многом зависит от тяжести заболевания и его стадии. Больным обычно рекомендуется диета, которая предполагает ограничение жирной, соленой, острой, жареной, консервированной пищи. Алкоголь из рациона должен быть исключен полностью. Консультироваться с врачом по поводу применения и дозирования лекарственных препаратов нужно при лечении сопутствующих заболеваниях. Поддерживающая и дезинтоксикационная терапия назначается только в случае появления острого гепатита В. Она направлена на выведение токсинов и восстановление тканей печени. В таких случаях противовирусное лечение не проводится. Комплексное лечение проводится при гепатите В хронической формы. Оно подбирается врачом индивидуально. Противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир) применяют для лечения хронического гепатита В. Скорость размножения вирусов данные препараты заметно снижают, тем самым, препятствуя их сборке в клетках печени. Под строгим контролем врача в тех случаях, когда имеются соответствующие показания, проводится лечение. Его продолжительность может составлять от одного месяца до нескольких лет. Необходимость в повторных курсах терапии возникает в некоторых случаях. У 45% больных, лечение которых проводилось с помощью рекомбинантного альфа-интерферона, в конце лечения вируса гепатита В не обнаруживается. В том случае, если эффект от интерферонотерапии оказался неполным, наблюдается снижение количества вирусов и их активности. Это положительно влияет на улучшение качества жизни больного. Гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) могут быть использованы при лечении гепатита В. Наряду с ними могут применяться средства, которые воздействуют на иммунную систему (например, задаксин). Следует остерегаться недостоверных, сомнительных методов лечения. Можно встретить рекламу средств, которые обладают большим эффектом. Однако их действенность именно при гепатите не доказана. Это относится ко многим средствам, которые, как утверждается, могут приводить к активации иммунной системы для борьбы с гепатитом, оказывать воздействие на вирус или улучшать процессы, которые протекают в печени. Однако если на этот счет не проводилось специальных исследований, то нельзя уверенно заявлять о том, что эти рекламируемые средства являются достаточно эффективными. В любом случае необходимо знать, что в настоящий момент нет таких средств, которые помогали бы быстро с минимальными затратами лечить гепатит В хронической формы. Также не создано по состоянию на сегодняшний день и препаратов, которые достоверно могли влиять на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов). Скажем лишь то, что в данном направлении ученые активно работают. Добиться полного исцеления хронического гепатита В нельзя. Но если соблюдать все рекомендации, то можно добиться благоприятного исхода при течение данного заболевания. Тем не менее, нужно сказать, в ходе своего развития хроническая форма гепатита В может перейти в цирроз или рак печени.

Видео содержит необходимые сведения о гепатите С, свойствах вируса, симптомах, методах лабораторной диагно...

Смотрите mebel31.com цвет: кровати белгород.

pechenibolezni.ru

Сывороточный гепатит - что это такое

В списке наиболее опасных заболеваний печени числится сывороточный гепатит. Так медики называют одну из разновидностей вируса. В народе она известна как гепатит В. Для патологии характерно наличие нескольких клинических форм с соответствующими признаками. При несвоевременном лечении и длительном течении болезни возникают серьёзные осложнения, к примеру, гепатоцеллюлярная карцинома. Риск заражения вирусом можно снизить до минимума благодаря профилактическим мероприятиям.

Распространённость сывороточного гепатита в России

Вирус гепатитаИнфекционное поражение печени, именуемое сывороточным гепатитом, носит аутоиммунный характер и передаётся несколькими путями, например, парентерально. Так именуют инфицирование через инъекции, повреждающие кожные покровы.

Это может быть:

  • внутривенное;
  • внутримышечное;
  • подкожное;
  • внутрикожное введение препаратов, наркотических веществ.

В связи с главным путём передачи, вирус так и называют — парентеральным. Сывороточный — устаревающее наименование патогенна. Термин связан с необходимостью попадания возбудителя в сыворотку крови.

Как показывают статистические данные, вирус сывороточного гепатита чаще диагностируется у молодых людей. Если в 80-х годах прошлого века в основном от болезни страдали пациенты 40—50 лет, то вначале нынешнего столетия 70—80% инфицированных — граждане в возрасте от 15 до 28 лет. При этом хроническая форма воспаления печени регистрируется зачастую и 20—29-летних людей.

Признаки гепатитаПо разным подсчётам в России инфицированы сывороточным гепатитом 2—3 миллиона человек. Инфекционисты склонны считать, что в течение жизни болезнь переносит каждый третий человек. Иммунитет многих самостоятельно справляется с патогеном, и граждане продолжают жить, не подозревая о том, что были в числе заражённых.

Опасность заболевания заключается в высоком уровне смертности от него. Это связано с осложнениями, которые влечёт за собой сывороточный недуг. Особенно тяжело он протекает при одновременном заражении различными видами вирусов гепатита.

Как передаётся гепатит В

Вирус отличается устойчивостью к воздействию внешних факторов. Если на предметы или вещи попадают капли крови заражённого, жизнеспособность возбудителя может сохраняться месяцами.

Переносчики патогена — болеющие гепатитом, и вирусоносители, у которых нет признаков заражения.

Кровь, в которой присутствует возбудитель, представляет опасность для окружающих ещё до момента появления у инфицированного первых симптомов.

Передача вируса от больного к здоровому может осуществляться при контакте с биологическими жидкостями заражённого:

  • кровью;
  • мочой;
  • спермой;
  • влагалищным секретом;
  • слюной;
  • жёлчью.

Патоген передаётся преимущественно парентеральным способом.

Существует вероятность инфицирования во время проведения:Переливание крови

  1. Гемотрансфузий. Так в медицине называют переливание крови и её компонентов.
  2. Хирургического вмешательства.
  3. Инвазивных диагностических процедур. Подразумевается проникновение через защитные барьеры организма, к примеру, кожу. Зачастую разговор идёт об инъекциях и заборе крови, во время которых медики используют не стерильный инструментарий.
  4. Стоматологических манипуляций. Заражение происходит, опаять же, через не стерильный инструментарий.

Риску подвергаются люди, решившиеся сделать пирсинг или татуировку. Также от заражения не «застрахованы» клиентки салонов красоты, которые записываются на маникюр, педикюр, перманентный макияж и инъекционные косметологические процедуры.

С 90-х годов прошлого века гемотрансфузионный материал проходит максимально тщательную проверку. Поэтому количество заражённых вследствие переливания крови значительно уменьшилось. Однако риск инфицирования во время других процедур остаётся высоким.

Следующий распространённый путь передачи вируса — половой. Если игнорировать барьерные способы контрацепции, заразиться сывороточным гепатитом вероятно в 15—45% случаев.Передача вируса половым путем

Особенно осторожными необходимо быть при воспалительных заболеваниях половых органов или при микротравмах на слизистых. Через повреждения патоген проникает в кровоток.

Возбудитель сывороточного гепатита передаётся также бытовым путём, когда люди пользуются общими:

  • полотенцами;
  • бритвенными станками и лезвиями;
  • зубными щётками;
  • маникюрными принадлежностями.

Если в доме присутствует заражённый или вирусоноситель, вследствие несоблюдения правил личной гигиены, спустя несколько лет болезнь поразит всех членов семьи.

Возможно инфицирования малыша в момент прохождения через родовые пути. Иногда вирус поражает ребёнка до родоразрешения в результате утраты целостности плаценты. Если мать больна гепатитом В, через полтора года возбудитель в крови обнаруживается у 90% детей.

Медицинский работникГруппы риска по вирусному гепатиту В

Своевременная вакцинация и соблюдение профилактики позволяют снизить вероятность инфицирования. В первую очередь, рекомендация касается категорий населения, которые входят в группу риска.

Речь идёт о:

  1. Медицинском персонале, деятельность которого предусматривает контакт с больными.
  2. Пациентах, которым предстоит неоднократно проходить процедуру гемодиализа или назначена гемотрансфузия.
  3. Новорождённых, подверженных риску заражения непосредственно в роддоме.
  4. Работниках лабораторий. Этот персонал постоянно имеет дело с препаратами крови.
  5. Детях, чьи матери инфицированы вирусом.
  6. Проживающих в одном доме с больным или носителем гепатита В.
  7. Людях, которые часто путешествуют по странам с плохой эпидемиологической обстановкой.
  8. Гражданах, употребляющих инъекционные наркотики.
  9. Персонале интернатов и детях, проживающих в них.
  10. Людях, которые часто меняют половых партнёров, игнорируют использование контрацептивов или имеют в анамнезе венерическое заболевание.
  11. Мужчинах нетрадиционной ориентации.
  12. Лицах, отбывающих наказания в местах лишения свободы.

Люди из перечисленного списка должны проходить вакцинацию. Благодаря прививке вырабатывается иммунитет, сохраняющийся примерно 15 лет.

Вирус проникает в клетки печениИнкубационный период

Оказываясь в организме, вирус проникает в гепатоциты. Это функциональные клетки печени. Там патоген размножается. Спустя определённое время, наблюдаются признаки аутоиммунного поражения.

С момента инфицирования до первых видимых симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. У большинства заражённых, по словам специалистов, проявления патологии отмечаются через 60—80 дней. Зафиксированы случаи, когда длительность инкубационного периода составляла 40—45 суток.

Продолжительность инкубации зависит от многих факторов:

  • при стремительном течении болезни симптомы обнаруживаются, спустя 2 недели;
  • при массовом поражении вирусом инкубационный период длится 1,5—2 месяца;
  • вследствие бытового инфицирования «созревание» возбудителя в крови происходит около полугода.

Чем ниже сопротивляемость организма инфекции, тем быстрее развивается патология. На протяжении периода инкубации какие-либо симптомы заражения отсутствуют.

ГепатитФормы заболевания

По длительности течения сывороточный гепатит бывает молниеносным, острым и хроническим. В первом случае болезнь развивается быстро, сопровождаясь осложнениями.

Больные с молниеносной формой гепатита редко выживают.

Острая форма сывороточного гепатита проявляется характерными симптомами и во многих случаях переходит в хроническую. Проявления последней как бы смазаны, малозаметны.

Дополнительно патология может иметь типичное и атипичное течение. Первое обладает цикличным характером, то есть наличествуют нескольких сменяющих друг друга фаз. У атипичного гепатита цикличность отсутствует.

В зависимости от выраженности симптоматики болезнь приобретает форму:

  • лёгкую;
  • среднетяжёлую;
  • тяжёлую.

С учётом клинических проявлений существует гепатит:Признаки гепатита

  • бессимптомный;
  • безжелтушный;
  • желтушный.

Тяжелее всего болезнь протекает в детском возрасте и у юных пациентов. Чем моложе больной, тем выше риск развития хронического сывороточного гепатита.

Стадии заболевания

После проникновения возбудителя патология проходит несколько стадий развития:

  1. Инкубацию. Средняя продолжительность стадии равна 2—3 месяцам. На длительность влияет резистентность организма. Чем слабее иммунная система, тем быстрее появляются первые признаки. Во время инкубации симптоматика отсутствует, однако, биохимический анализ покажет рост активности трансаминаз.
  2. Продромальную стадию. Она длится от 5 дней до недели. Отмечается постепенное увеличение температуры, нарастание признаков интоксикации в виде слабости, головной боли, понижения аппетита, тошноты, позывов к рвоте. Из-за застоя жёлчи больной мучается от отрыжки, метеоризма, проблем с дефекацией или диареи. Моча темнеет, а каловые массы, наоборот, обесцвечиваются. В боку справа ощущается тяжесть, а в эпигастральной области присутствует болезненный дискомфорт. Пальпация позволяет обнаружить изменения размеров печени.
  3. Желтушный этап. Наблюдается пожелтение слизистых и кожных покровов, появление зуда и усиление интоксикационного синдрома. Длительность этапа равна 1—2 месяцам. Иногда пациенты жалуются на красную сыпь в области живота, спины, ягодиц и конечностей, причём высыпания локализуются симметрично. Тяжёлая форма дополняется геморрагией.
  4. Выздоровление. Симптоматика постепенно ослабевает, что способствует улучшению самочувствия пациента. Последняя стадия может сопровождаться слабой тошнотой, болезненными ощущениями в животе, истощением. Некоторое время печень остаётся увеличенной и болезненной при пальпации. Период длится 2—3 месяца. Есть риск смены острого течения патологии хроническим.

Лабораторные анализыЕсли формируется хронический тип заболевания, симптоматика выражена слабо. У большинства пациентов признаков желтухи нет.

Болезнь определяется с помощью лабораторных анализов.

Одновременное течение сывороточного и иных видов гепатита

У гепатитов В и С разные виды возбудителей, но они могут развиваться вместе. Если больной откладывает лечение, риск коинфицирования растёт.

Оба заболевания передаются через кровь, но при попадании в организм патогенны ведут себя по-разному:

  1. Для вируса сывороточного гепатита характерно накапливание в гепатоцитах без их разрушения. В дальнейшем иммунная система сама ликвидирует возбудитель, уничтожая при этом и печёночные клетки. Когда человек выздоравливает, у него вырабатываются антитела, соответственно, нет опасности повторного инфицирования.
  2. Вирус гепатита С разрушает печень. Под воздействием иммунной системы возбудитель видоизменяется. Получается этакая игра защитных сил организма и вируса в прятки. Поэтому на начальном этапе гепатита С нет выраженных симптомов. Часто патология определяется, когда уже сформировался цирроз или возникла карцинома.

Специалист назначает противовирусную терапиюКвалифицированный специалист учитывает особенности каждого из заболеваний при назначении противовирусной терапии.

Вкупе с сывороточным воспалением может развиться и гепатит D. Самостоятельно он не протекает. Возбудитель может размножиться только в присутствии патогенна В-типа, заимствуя его капсулу. Дополнительная болезнь вызывается дельта-вирусом. Его одновременную активность с сывороточным гепатитом считают самой тяжёлой, быстро приводящей к осложнениям.

Способ передачи гепатита D — через кровь и половым путём. Болезнь может приобретать хроническую форму.

У дельта-вируса есть генотипы. Они имеются и у гепатита С. Терапия подбирается в зависимости от генотипа. Одни вариации вируса лечатся проще, другие труднее.

Если больной заражён вирусами В и D, значительно повышается вероятность развития печёночной недостаточности.

Симптомы гепатита В

Симптоматика заболевания обуславливается возникновением холестаза и ослаблением детоксикационных функций печени. Одни пациенты страдают от интоксикации, спровоцированной гибелью гепатоцитов. У других больных отравление становится результатом всасывания в кровоток ядов, образовывающихся в кишечнике.

Независимо от вида интоксикации, первой страдает центральная нервная система.

Это выражается в виде:

  • проблем со сном;
  • чрезмерной утомляемости;
  • общей слабости;
  • апатичного состояния;
  • нарушений сознания.

При тяжёлом течении отмечается развитие геморрагического синдрома. Он выражается носовыми кровотечениями и повышенной кровоточивостью дёсен.

Поскольку при сывороточном гепатите нарушается отток жёлчи, возникает желтуха. Она является следствие интоксикации печёночным секретом. Он не должен проникать в кровоток, но при заболевании это происходит.

Кроме желтухи, у больных сывороточным воспалением:Диспепсические расстройства организма

  • происходит усиление симптомов астении;
  • наблюдаются диспепсические расстройства и геморрагия;
  • кал становится светлым, а моча темнеет;
  • появляется кожный зуд.

На фоне желтухи печень увеличивается. У половины больных также наблюдается набухание селезёнки. По словам врачей, если печень сохраняет нормальные размеры при наличии признаков желтухи, шансы на выздоровление снижаются.

По окончании желтушного периода самочувствие больных улучшается.

У 5—10% пациентов болезнь становится хронической, что подтверждается:

  1. Слабой интоксикацией.
  2. Субфебрильными показателями температуры.
  3. Увеличенными размерами печени.
  4. Высоким уровнем билирубина в крови.

Среди типичных признаков патологии числятся беспричинные гематомы на теле, постоянная сонливость и кровоточивость дёсен. На поздней стадии возникают сосудистые звёздочки.

Анализ сыворотки кровиДиагностика

При постановке диагноза учитываются характерные клинические проявления и данные лабораторных исследований. Одним из главных диагностических мероприятий является анализ сыворотки крови. Такое исследование на сывороточный гепатит позволяет определить наличие антигенов и антител. Их присутствие подтверждает заражение.

Перед назначением анализов врач опрашивает пациента, осматривает его и проводит пальпацию печени. Если произошло инфицирование, его можно заподозрить из-за пожелтения кожных покровов и слизистых, высыпаний, увеличения живота. При пальпации ощущаются плотность печени, её увеличение.

Кроме сывороточного анализа и приёма врача, предусматривается прохождение:

  1. ПЦР (полимеразной цепной реакции). Она позволяет обнаружить возбудителя в крови.
  2. ИФА (иммуноферментного анализа). Он выявляет антитела и антигены в сыворотке.
  3. Общего анализа крови, который показывает низкое содержание лейкоцитов, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  4. Исследования урины и кала. Эти анализы помогают выявить билирубин и отсутствие стеркобилина.
  5. Биохимического анализа крови. Он даёт информацию о повышении содержания билирубина и увеличении активности печёночных ферментов.
  6. Коагулограммы. При гепатите В исследование покажет понижение протромбинового индекса. Так называется разница меж временем свёртываемости здоровой и заражённой крови. Если протромбиновый индекс падает до 40%, это указывает на критическое состояние больного.

УЗИ органов брюшной полостиИз инструментальных методик используются УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости и биопсия печени.

Решающую роль при постановке диагноза играет наличие антигена HBsAg и антител HbclgM.

Лечение гепатита В

Если заболевание протекает в лёгкой форме, можно проходить лечебный курс в домашних условиях. В остальных случаях обязательна госпитализация.

Терапия предполагает соблюдение:

  1. Постельного режима при остром течении. Важно избегать физических нагрузок и сохранять эмоциональное спокойствие.
  2. Диетического рациона. Приём пищи осуществляется в 5—6 подходов. Из меню исключаются любые блюда, которые могут навредить организму. На ночь нельзя перегружать пищеварительную систему.
  3. Питьевого режима. Благодаря ежедневному употреблению 2—2,5 литров воды удаётся быстрее справиться с признаками интоксикации, вывести яды из организма.

Для лечения сывороточного гепатита назначаются противовирусные препараты вместе с иммуномодулирующими средствами. Зачастую прописывается одновременный приём Рибавирина и Альфа-интерферона. Продолжительность курса — от 6 месяцев до года.

Внутривенное введение физиологических растворовПротивовирусная терапия предусматривает регулярное проведение ИФА. С его помощью исследуется вирусная нагрузка и определяется эффективность принимаемых лекарств.

Чтобы устранить симптомы сильной интоксикации, осуществляется внутривенное введение физиологических растворов.

Для получения положительных результатов не обойтись без применения:

  • аскорбиновой кислоты и витаминов группы В;
  • препаратов калия;
  • гепатопротекторных средств;
  • кортикостероидов.

Последние используются при тяжёлой форме сывороточного гепатита.

Из средств симптоматической терапии пациентам прописывают приём спазмолитиков и жёлчегонных. Среди первых популярны Папаверин и Но-шпа. Из второй категории советуют Холосас и Урсофальк.

По окончании лечения больные должны наблюдаться у инфекциониста, проходя обследование каждые 3 месяца.

Понижение аппетита и сильная слабостьОсложнения и последствия сывороточного гепатита

Сывороточный гепатит при длительном отсутствии лечения или быстром прогрессировании способен обернуться:

  1. Печёночной недостаточностью. Симптоматика нарушения нарастает на протяжении нескольких дней или часов. Больные страдают от отсутствия или понижения аппетита, тошноты, сильной слабости, депрессивного состояния либо раздражительности, апатии, ухудшения ночного зрения. Цвет кожи из землисто-серого становится желтушным. Кроме того, пациенты испытывают дискомфорт из-за геморрагии, изменений гормонального фона, отёчности, асцита. Если вовремя не приступить к лечению, возникает печёночная кома, пациент умирает вследствие отёка мозга.
  2. Циррозом печени. При хроническом гепатите осложнение проявляется желтухой, зудом кожи, потерей веса, отёками ног или всего тела. Возникает варикозная деформация вен пищевода, прямой кишки, а также передней брюшной стенки. Происходит усиление печёночной энцефалопатии.
  3. Гепатоцеллюлярной карциномой. В печени формируются один или несколько узлов, которые могут давать метастазы. Пациент мучается от тупых болей в боку с правой стороны, сильной слабости, лихорадки, выраженной желтухи, гепатомегалии и синдрома Кушинга.

Печеночная недостаточностьЛетальный исход диагностируется редко примерно у 2% инфицированных. У 15% заболевание приобретает хроническую форму.

Если она протекает тяжело, зачастую присутствует печёночная недостаточность.

Прогноз

Согласно статистическим данным, около 80% пациентов с сывороточным гепатитом излечиваются. Правда, выздоравливание сложно назвать полным.

Обычно приходится иметь дело с остаточными явлениями:

  • воспалением жёлчевыводящих путей;
  • признаками астеновегетативного синдрома;
  • доброкачественной функциональной гипербилирубинемией (синдромом Жильбера).

Ухудшают прогноз сопутствующие хронические заболевания печени, а также присоединение гепатитов С или D.

Воспаление жёлчевыводящих путейЗачастую больные умирают спустя много лет после инфицирования при хроническом течении, когда состояние осложняется циррозом или раком.

Вследствие острого гепатита В летальный исход возникает редко. Исключение — молниеносная форма болезни.

Профилактика гепатита В

Для предотвращения заражения вирусом предусматривается плановая вакцинация. Впервые прививка делается сразу после рождения, потом в 1 и 5 месяцев.

Кроме того, чтобы избежать инфицирования, медперсонал должен:

  1. Во время обследования пользоваться специальными перчатками.
  2. Перед операцией тщательно обрабатывать руки.
  3. Утилизировать одноразовые шприцы и инструменты, которые контактировали с кровью.
  4. Стерилизовать инструментарий перед процедурами.

Медицинским работникам стоит систематически проходить обучение, раскрывающее нюансы заражения вирусом гепатита и способов его профилактики. В частности, к донорству нельзя допускать людей, которые переболели вирусным воспалением печени, независимо от его формы.

В остальном меры профилактики сводятся к следующим постулатам:

  • в домашних условиях важно использовать только индивидуальные предметы личной гигиены;
  • следует воздерживаться от беспорядочных половых связей, а также позаботиться о безопасности сексуальных контактов;
  • инъекционные наркоманы должны пользоваться одноразовыми шприцами.

Для наркоманов лучший вариант профилактики — отказ от зависимости. Под действием опьяняющих веществ сложно отслеживать чистоту инструментария.

Если человек входит в группу риска, желательна вакцинация. Своевременная прививка и ведение здорового образа жизни позволят предупредить инфицирование.

gepatit.su

Сывороточный гепатит: что это такое

Сывороточный гепатит или вирусный гепатит В – это патология печени инфекционного характера, которая может протекать с различной степенью выраженности симптомов. Данное заболевание считается аутоиммунным (организм уничтожает собственные клетки, воспринимая их, как чужеродные). Вирус, вызывающий гепатит типа В, устойчив к воздействию факторов окружающей среды. Кипячение белья в течение получаса не убивает вирусный агент. Источник заражения – носитель инфекции. Пациенты, больные инфекционным заболеванием, достигают пика заражения в последние 7 дней инкубационного периода, а также в начале активной фазы заболевания. Патология передаётся через заражённые биологические жидкости инфицированного человека.

Характеристика возбудителя заболевания

Вирусный гепатит ВВирусный гепатит В

Вирус, вызывающий развитие патологии, относится к роду Orthohepadnavirus. У носителей инфекции в плазме крови анализы показывают наличие 3-х типов вируса, каждый из которых отличается определёнными морфологическими признаками.

Вирусные агенты, вызывающие поражение клеток печени, устойчивы к воздействию факторов окружающей среды. В течение нескольких месяцев патогенные микроорганизмы могут «жить» на медицинских и маникюрных (педикюрных) инструментах, постельном белье, загрязнённом биологической жидкостью инфицированного. В крови возбудители вируса сохраняют жизнеспособность многие годы.

Инфекция погибает при обработке инструментов в автоклавах или сухожаровом шкафу, а также при дезинфекции заражённых предметов формалином, хлорамином или перекисью водорода.

Кровь и другие биологические жидкости инфицированных людей становятся опасными для общества значительно ранее, чем появляются первые симптомы наличия патологии. Около десяти процентов пациентов являются носителями патологии, которая носит хронический бессимптомный характер.

Кровь из раны

Кровь из раны

Вирус, вызывающий вирусный гепатит типа В, содержится в следующих биологических жидкостях:

  • кровь;
  • молоко кормящей женщины;
  • семенная жидкость;
  • слёзы;
  • слюна.

Но наибольшая концентрация вирусных агентов наблюдается в крови, слюне и семенной жидкости. Риск заражения от других биологических жидкостей минимален.

В группу риска входят мужчины и женщины в возрасте от пятнадцати до тридцати лет. Среди пациентов, у которых развитие патологии печени привело к летальному исходу, около 80 процентов – это наркоманы.

Работники сферы медицины также входят в группу риска, поскольку они непосредственно контактируют с заражёнными биологическими жидкостями.

Симптоматика заболевания

Скрытый (инкубационный) период данного типа гепатита составляет от двух недель до шести месяцев. Болезнь может иметь острую или хроническую форму. Рассмотрим симптомы каждой из них.

Острая форма

Желтые белки глаз

Желтые белки глазПо прошествии инкубационного периода, когда вирусные агенты адаптируются и размножаются в организме инфицированного, гепатит начинает давать о себе знать.

Первоначально, до пожелтения кожных покровов и склер глаз, симптоматика патологии сходна с симптомами гриппа. Инфицированный человек жалуется на общую слабость и ломоту в теле, головную боль, может подняться температура. Признаки поражения печени возникают постепенно, причём температура может не повышаться или повышаться незначительно. Кроме того, больной может жаловаться на боль в суставах, в редких случаях появляются высыпания на коже. Через 2-3 дня состояние здоровье меняется.

Симптомы нарастают:

  • больной отказывается от пищи;
  • появляется тошнота и рвота;
  • изменяется цвет мочи и кала;
  • пациент чувствует боль в правом боку.

Медицинские специалисты отмечают у больного увеличение печени, в отдельных случаях – селезёнки. Анализ крови показывает изменения в крови, характерные для гепатитов: изменение ферментов печение, повышение билирубина, появление маркеров вируса.

После того как пожелтели кожные покровы, состояние больного постепенно начинает улучшаться. Через 2-3 недели происходит обратное угасание симптоматики, в противном случае заболевание перетекает в хроническую форму.

Вирус гепатита ВВирус гепатита ВЕсли организм больного даёт адекватный иммунный ответ – в 90 процентов случаев заболевание завершается полным выздоровлением. Через 4 месяца в крови ранее инфицированного пациента специфические маркеры патологии отрицательны.

Если вирусный гепатит типа В протекает бессимптомно и больной, не зная о заболевании, не обращается к врачу, оно перетекает в хроническую форму.

Хроническая форма гепатита В

В хронической форме заболевание более опасно и может привести к тяжелейшим последствиям. Характерные симптомы патологии: хроническая усталость, вялость.

Кроме того, патология может сопровождаться:

  • болезненностью в области желудка;
  • болью в мышцах и суставах;
  • тошнотой и рвотой;
  • диспепсическими расстройствами.

Если заболевание прогрессирует, могут отмечаться следующие симптомы:

Пожелтение кожи

Пожелтение кожи
  • пожелтение кожных покровов;
  • изменение цвета мочи;
  • увеличение железы и/или селезёнки;
  • необъяснимая потеря веса;
  • сосудистые звёздочки.

Осложнения заболевания

Острая печёночная недостаточность – это самое тяжёлое осложнение заболевания печени, поскольку оно может привести к смерти.

Развитие печёночной энцефалопатии включает в себя следующие стадии:

  1. Прекома I: у поражённого вирусом пациента отмечается непрерывная рвота, цвет кожи становится ярко-жёлтым. Замедляется мышление и ориентация в пространстве. Больной жалуется на сильную боль в области печени.
  2. Прекома II: сознание нарушено, прогрессирует интоксикация организма. Эта стадия продолжается от 2 до 48 часов и если не принять срочные меры, перерастает в печёночную кому.
  3. Кома (термальная стадия). Больной впадает в ступор, а затем в глубокую кому. В большинстве случаев эта стадия заканчивается летальным исходом.

Кроме того, течение хронического сывороточного гепатита опасно тем, что если не проводить терапию, заболевание приводит к развитию цирроза или онкологических патологий печени. Если у человека отмечается сочетание 2-х и более вирусов, то течение заболевания неблагоприятное. Терапия в большинстве случаев неэффективна.

Диагностика непатитов

Пальпация печени

Пальпация печениЕсли больной заметил у себя симптомы, характерные для развития сывороточного гепатита, ему необходимо немедленно отправиться на консультацию к врачу.

Гепатолог или инфекционист осмотрит пациента и обследует его печень и другие внутренние органы методом пальпации.

Опровергнуть или подтвердить наличие заболевание помогут следующие анализы:

  1. Биохимия крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Выявление в сыворотке крови антигена вируса.
  4. Выявление антител IgM и IgG к вирусному гепатиту.

Некоторым пациентам, у которых диагноз подтвердился, врач может назначить иммунограмму. Данное клинико-лабораторное исследование позволит доктору определить, как организм заражённого больного реагирует на патологию, а также сделать прогноз исхода лечения.

При хронической форме гепатита, когда врач подозревает наличие осложнений, может понадобиться биопсия печени. Анализ покажет степень поражения клеток железы, а также отсутствие или наличие злокачественных новообразований.

Терапия заболевания

Лечение гепатита В

Лечение гепатита ВЛюбой патологический процесс, развивающийся в организме, нуждается в наблюдении медицинских специалистов. Вирусный гепатит типа В, как и другие патологии главной железы организма, лечит гепатолог или инфекционист. После проведения соответствующих клинико-лабораторных анализов и определения тяжести процесса, пациенту назначается курс терапии.

Терапия вирусного гепатита длительная – от 30 дней до года (в тяжёлых случаях даже несколько лет). Чем быстрее начато лечение, тем большая вероятность благоприятного исхода.

Терапия патологий печени дорогостоящая и болезненная. Многие препараты, помогающие справиться организму с вирусными агентами, имеют ярко выраженные побочные эффекты.

Препараты врач подбирает индивидуально, в каждом конкретном случае отталкиваясь от типа гепатита, тяжести протекания патологии и хронолизации процесса, а также сопутствующих заболеваний.

В курс терапии чаще всего входят аналоги интерферонов и нуклеозидов. Комбинация этих двух препаратов помогает организму больного справиться с инфекционными агентами, а также защищает клетки печени от разрушения.

Кроме того, больным гепатитом В показано симптоматическое лечение, включающее в себя приём медицинских препаратов, поддерживающих клетки железы. Очень важно придерживаться щадящей диеты.

Если у больного, страдающего хроническим гепатитом, начали развиваться тяжелейшие осложнения (печёночная кома), его переводят в реанимацию и проводят интенсивную терапию.

Профилактика

Чтобы защититься от инфекции, необходимо проводить несложные меры профилактики. Не пить неочищенную воду, тщательно мыть руки, а также овощи и фрукты.

Основное профилактическое правило – не контактировать с биологическими жидкостями окружающих людей.

Для предупреждения развития гепатита В нельзя контактировать с кровью инфицированных больных. В мельчайших количествах она может остаться на маникюрных и педикюрных инструментах, бритвах, и т.д. Нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены.

Посещать тату-салоны, сотрудники которых пользуются инструментами, не прошедшими термической обработки в автоклаве или сухожаровом шкафу, очень опасно.

Также чтобы защититься от гепатита и других инфекционных заболеваний, нужно соблюдать меры предосторожности при половом контакте.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Сывороточный гепатит | Советы мамам

загруженное (48)

Каких-либо особых клинических симптомов при сывороточном гепатите нет, можно лишь отметить более частое поражение верхних дыхательных путей, фарингит, увеличение лимфатических желез. Характерно для диагностики гепатита то, что в детском коллективе неожиданно возникает несколько случаев желтух. Тщательно собранный анамнез позволяет уточнить, что этим детям в один и тот же срок введена с профилактической или лечебной целью сыворотка определенной серии. Обычно эти формы гепатита наблюдаются в младшем детском возрасте, так как именно в этом возрасте детям чаще всего производят профилактические введения сывороток. Однако нужно помнить, что возможна передача вируса во время лечебных и диагностических манипуляций (использование недостаточно обработанных шприцов и игл).

Болезнь Боткина следует дифференцировать прежде всего от механической желтухи на почве желчнокаменной болезни, гемолитической болезни и желтухи, возникшей при отравлении ядами, а также с желтухой при лептоспирозе, малярии.

Наибольшую трудность для распознавания представляют безжелтушные стертые варианты болезни. В распознавании этого варианта большое значение имеет определение активности фермента альдолазы, осадочных проб, уробилиногенурии.

В зависимости от тяжести течения различают легкую, средне-тяжелую и тяжелую формы болезни Боткина. С исчезновением желтухи гепатит, как правило, еще не заканчивается и полное выздоровление наступает значительно позже, а у многих детей остаточные явления болезни могут наблюдаться в течение длительного времени после перенесенного эпидемического гепатита. Эти остаточные явления выражены в субъективных жалобах на боли в области печени, диспептические явления, слабость, быструю утомляемость, головную боль. При объективном обследовании больных часто обнаруживается увеличение размеров печени, снижение антитоксической функции, а также нарушение пигментного обмена. Довольно часто отмечаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде приглушенности тонов, систолического шума, понижения артериального давления и изменений на ЭКГ.

Лечение должно быть направлено на улучшение обменных процессов печени и уменьшение интоксикации. Необходим строжайший покой больного — госпитализация и постельное содержание вплоть до исчезновения клинических симптомов и нормализации важнейших функций. В диете должно быть большое количество углеводов (сахар, варенье, мед), достаточное количество белков и ограничение жира. Необходимо стремиться к введению таких пищевых продуктов, которые содержали бы холин, метионин. К таким продуктам относятся следующие пищевые вещества: творог, соевые бобы, яичный белок, сельдь, нежирная треска, горох, картофель, рис, ячменная и овсяная крупа, из мясных продуктов — селезенка и вареная говядина. Внутрь или внутривенно вводят глюкозу, чем тяжелее форма, тем чаще и в больших количествах, особенно в комбинации с подкожными инъекциями инсулина (3—5 ед.). Для накопления белка в печеночных клетках вместе с глюкозой вводят плазму. В больших количествах назначают витамины А, С, В, К, РР и B12, широко используются липокаин, трипсин, панкреатин, камполон, гепатин, введение гамма-глобулина. На область печени применяют тепло, в период выздоровления диатермию. Следует назначать обильное питье щелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки). При запорах дают слабительное, сернокислую магнезию.

Курортное лечение рекомендовано при тяжелых формах гепатита после стихания клинических симптомов.

При лечении печеночной комы необходимо использовать всевозможные методы введения глюкозы (внутривенно, подкожно, ректально) в сочетании с инсулином. Показаны люмбальные пункции, назначение люминала, хлоралгидрата, бромидов. При возникновении осложнения холангита, холецистита необходимо назначение антибиотиков.

В целях профилактики необходима ранняя госпитализация больных, тщательная дезинфекция испражнений, белья, посуды, длительная стерилизация игл шприцов, строгое соблюдение гигиенических мероприятий (уборка помещений, мытье посуды кипятком и пр.), наблюдение за контактными, применение с профилактической целью гамма-глобулина.

Похожие статьи:

tipsformoms.ru

Сывороточный гепатит симптомы — Всё о гепатите C

Симптомы гепатита С

Гепатит С – это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей гепатитов, сильнее всего поражающая печень, нарушая при этом ее функционирование. Причем долгое время заболевание может вообще протекать бессимптомно, из-за чего болезнь выявляется слишком поздно. В результате инфицированный может стать скрытым носителем и распространителем вируса.

Сывороточный гепатит симптомы

Вирусный гепатит С (ВГС) имеет две формы: острую и хроническую. Сразу после заражения наступает инкубационный период, длящийся порой от 6 — 7 недель до полугода. Острая форма Симптомы болезни проявляются после завершения инкубационного периода и выражаются повышенной температурой, головной болью, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием и слабостью. Этот период называют еще безжелтушным, он имеет продолжительность 2 ÷ 4 недели. Затем следует желтушная фаза, во время которой у заболевшего может возникнуть желтушный окрас кожи, сопровождаемый болями в правом подреберье, рвотой, поносом, отсутствием аппетита. Но первое, что настораживает — это цвет мочи, которая становится коричневой. Иногда можно наблюдать безжелтушную форму болезни. Во время острой фазы в крови  повышается содержание билирубина. Длится она примерно месяц, после чего наступает восстановительный период, протекающий на протяжении нескольких месяцев. После него в 15 – 25% случаев может произойти самовосстановление или же болезнь приобретает хроническую форму.

Симптомы хронического гепатита С

Переход ВГС из острой фазы в хроническую происходит примерно в 80% случаев. Причем у женщин хроническая форма наступает реже, чем у мужчин, да и симптомы заболевания у них выражены слабее. Хотя порой и у мужчин бывают незаметны признаки заболевания, но это не мешает воспалительному процессу, активно протекающему в печени. В результате болезнь принимает сначала хроническую форму, а потом переходит в цирроз или рак печени.

При бессимптомном течении хронического гепатита С (ХГС) заболевание может выражаться в следующих признаках:

  • слабости;
  • снижении работоспособности;
  • ухудшении аппетита.

Периодически в течении болезни наступают волнообразные обострения, сменяющиеся ремиссиями. Но такие обострения редко принимают тяжелую форму. Симптомы ВГС у взрослых пациентов чаще всего выражаются незначительно, тогда как дети страдают сильнее. У них заболевание принимает более агрессивную форму, сопровождаясь обострением и возникновением осложнений в виде цирроза. Признаки хронического вирусного гепатита С (ХВГС) усугубляются от воздействия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

  • тяжелые физические или нервно-психические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем.

Причем последний из факторов наиболее сильно оказывает свое негативное действие на печень заболевших ХВГС. Происходит это из-за того, что у пациентов может развиться алкогольный токсический гепатит, усиливающий проявления ХВГС и способствующий возникновению осложнений в виде цирроза. Волнообразные изменения свойственны не только ходу течения болезни, они непосредственно отражаются также на лабораторных показателях. Из-за этого в крови пациентов периодически замечают повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.

Причем длительный период времени регистрируются нормальные значения лабораторных показателей даже при наличии изменений в печени. Это вынуждает проводить чаще лабораторный контроль — не реже одного – двух раз в течение года. Поскольку у ВГС симптомы не всегда проявляются в ярко выраженной форме, следует обратить внимание на случаи появления слабости и снижения работоспособности. Заметив за собой такие признаки, имеет смысл обследоваться на наличие заражения ВГС.

gepasoft.ru


Смотрите также