Хронический токсический гепатит. Токсический гепатит история болезни


ИБ Токсический гепатит

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

Обнинский институт атомной энергетики

филиал федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования ««Национальный исследовательский ядерный институт «МИФИ»»

(ИАТЭ НИЯУ МИФИ)

Медицинский факультет

Кафедра терапии

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Диагноз:

Основной диагноз: Токсический холестатический лекарственный гепатит. Фаза обострения.

Ведущий синдром: Печёночно-клеточной недостаточности.

Синдромы: внутрипечёночного холестаза, цитолиза, мезенхимально-воспалительный, клинико-анамнестический.

Выполнила: студентка гр. ЛД2А-С14

Кулагина Е.А.

Проверила:

Ассистент кафедры терапии:

Еронина Г.А.

Обнинск 2017

Паспортная часть

ФИО: Крушинникова Светлана Кузьминична

Возраст: 37 лет

Национальность: русская

Место работы, должность: ООО «Светлячок», инженер

Место жительства: г.Обнинск, Курчатова 10-55

Дата поступления: 28.03.2017

Образование: высшее

Жалобы при поступлении

Боли в правом подреберье, ноющего характера, не иррадиируют. Кожный зуд в течение 3 дней. Посветление кала, потемнение мочи. Горечь во рту. Быструю утомляемость, потерю аппетита, слабость.

Anamnesis morbi

Считает себя больной около 8 дней. Проходила лечение в хирургическом отделении по поводу гнойной раны ступни, получала массивную терапию антибиотиками: ванкомицин, цефтриаксон. После выписки, через 3 дня появились вышеуказанные жалобы

Anamnesis vitae

Родилась в городе Петрозаводске в 1980 году. Росла и развивалась нормально. Образование - законченное высшее техническое.

Замужем.

Бытовой анамнез: проживает с мужем и дочерью в двухкомнатной квартире.

Питание: удовлетворительное, 2-3 раз в день.

Вредные привычки: нет.

Перенесённые заболевания: Простудные в детстве, ветряная оспа, краснуха. Желтуху, венерические заболевания, туберкулёз и инфекционные болезни отрицает.

Гемотрансфузионный анамнез: Группа крови О(I), Rh+. Кровь и кровезаменители не переливались.

Аллергический анамнез: аллергия на шерсть кошек.

Наследственный анамнез: у отца был псориаз.

Status praesens

Состояние удовлетворительное.

Сознание ясное, положение активное.

Конституция – нормостеник. Правильного телосложения. Рост 169 см вес 60 кг.

Температура тела 37, 3.

Цвет кожных покровов желтушный, эластичность сохранена, тургор в норме. Видны следы расчёсов.

Слизистые: мягкое нёбо и склеры имеют желтушную окраску. Малиновый язык.

Подкожно жировая клетчатка развита умеренно, болезненности при надавливании нет. Отёков нет

Из лимфатических узлов пальпируются одиночные лимфатические узлы подчелюстной, локтевой, подмышечной и надключичной групп с двух сторон – округлые безболезненные, размером до 0,5 см, эластичные, не спаянные с окружающими тканями. Остальные группы лимфатических узлов не пальпируются.

Костно-мышечная система развита в норме. Сила и тонус мышц в норме. Болезненности при пальпации отсутствует.

Суставы обычной конфигурации, правильной формы, гиперемии кожи в области суставов отсутствует. Движения в полном объёме.

Система органов дыхания

Жалоб нет. Верхние дыхательные пути: форма носа не изменена, дыхание через нос свободное, слизистых выделений нет. Гортань не деформирована.

Грудная клетка симметрична, обе половины одинаково участвуют в акте дыхания.

При пальпации безболезненна, эластична. Тип дыхания преимущественно грудной. Ритм дыхания правильный, ЧДД 19 в минуту.

Перкуторно ясный легочной звук.

Дыхание нормальное, везикулярное, проводится во все отделы лёгких , хрипов нет. Шум трения плевры не определяется. Голосовое дрожание не изменено. Бронхофония без патологических изменений.

Система органов кровообращения

Жалоб нет.

Сосуды шеи не изменены. Осмотр сердечной области без патологии. Верхушечный толчок не усилен, разлитой. Границы сердца не расширены.

Тоны сердца ритмичные, звонкие, шумов нет.

АД 128/85. Ритм правильный 85 уд. в минуту, хорошего наполнения, напряжения.

Система органов пищеварения

Осмотр полости рта: язык малинового цвета, сосочковый слой выражен, зубы и дёсны без патологий, слизистая мягкого и твёрдого неба желтушного цвета, миндалины за пределы нёбных дужек не выходят.

Осмотр живота: обычной конфигурации, участвует в акте дыхания, пупок втянут.

Пальпация живота:

Поверхностная: брюшная стенка не напряжена, болезненность в правом подреберье, симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный, грыж белой линии живота нет.

Глубокая: болезненность в правом подреберье.

Перкуссия: размеры печени 16-15-9, выступает на 5 см из под края рёберной дуги.

Имеющиеся синдромы

Ведущий синдром - печёночно-клеточной недостаточности

- Нарушение белково-образующей функции печени – альбумины 47 г/л, глобулины 52 г/л

- Нарушение липидной функции печени – холестерин 8,3 ммоль/л

- Нарушение липидной функции печени- иктеричность, кожа с серовато-желтушным оттенком; билирубин 68 мкмоль/л, непрямой 21 мкмоль/л, прямой 48 мкмоль/л, Алт 1,2 мкмоль/л, АЛАТ 1,5 мкмоль/л

1. Синдром внутрипечёночного холестаза:

- Боли и давление в правом подреберье

- Тошнота

- Кожный зуд

- Гиперхолестеринемия 8,3 ммоль/л

- Желтушность кожи и слизистых

2. Синдром цитолиза:

- АСТ 1,2 мкмоль/л

- АЛАТ 1,5 мкмоль/л

3. Мезенхимально-воспалительный:

- Повышение температуры тела

- Повышение СОЭ

4. Клинико-анамнестический:

- Массивная антибиотикотерапия

Предварительный диагноз

На основании жалоб - боли в правом подреберье, ноющего характера, не иррадиируют, кожный зуд в течение 3 дней, посветление кала, потемнение мочи, горечь во рту, быструю утомляемость, потерю аппетита, слабость, а таже данных анамнеза – массивная антибиотикотерапия, можно предположить наличие воспалительно-деструктивных процессов в печени.

Ds: Токсический холестатический лекарственный гепатит. Фаза обострения.

План обследования

  1. Общий клинический анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

  2. Общий анализ мочи: желчные пигменты в моче.

  3. Биохимическое исследование крови: повышение АСТ,АЛАТ; щелочная фосфотаза, повышение уровня непрямого биллирубина, прямого билирубина; повышение содержания желчных кислот; альбумин, холестерин.

  4. Серологический анализ крови: отсутствие маркёров вирусных гепатитов.

  5. Коагулограмма: снижение скорости свёртывания крови.

  6. УЗИ печени: увеличение размеров, усиление плотности, уплотнение и неоднородность структуры

  7. СКТ

  8. РХПГ

Лечение

  1. Режим постельный

  2. Отмена антибиотиков

  3. Инфузионная терапия (NaCl 0,9%)

  4. Гепатопротекторы (лив 52, гептрал)

  5. Витамины (гр. В, С)

  6. Желчегонные (Холосас, Холензим)

  7. Соблюдение диеты: отмена острых, пряных, жирных, солёных продуктов. Питание частое, малыми порциями.

Прогноз

При соблюдении диеты жизненный прогноз благоприятный.

studfiles.net

Лечение вирусных гепатитов и других болезней печени. Хронический токсический гепатит.

Клиническое наблюдение № 6

Больная Т., 54 лет (история болезни 3468/148), поступила в гастроэнтерологическое отделение ВОКБ №1 18.02.2002 г. с жалобами на постоянные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в левое подреберье независимо от приема пищи, тошноту, горечь во рту, запоры. Диагноз при поступлении: «Хронический токсический гепатит, стадия обострения». Из анамнеза: в течение 10 лет (с 1988 по 1998 годы) работала на ПО: «Химпром» и имела постоянный контакт с ртутью. Зимой 1999 г. впервые появились вышеуказанные жалобы, больная обратилась в ГЭО ГКБ №7, где и был выставлен диагноз токсического гепатита вследствие хронической ртутной интоксикации. Отмечалось повышение уровня тимоловой пробы до 30 ед. В ГКБ №7 больной был проведен курс инфузионной терапии в сочетании с гепатопротекторами с положительной динамикой. В том же 1999 году больной присвоена II группа инвалидности по профессиональному заболеванию. В дальнейшем дважды в год проходила курсы стационарного лечения. В январе 2002 года у больной появилась резкая боль в правом подреберье, по поводу чего госпитализирована в ГЭО ВОКБ №1. Страдает гипертонической болезнью II стадии в течение 8 лет. 

Объективно: кожные покровы обычной окраски, склеры субиктеричны, нижний край правой доли печени на 4 см выступает из-под края правой реберной дуги, он заострен, при пальпации болезненный. Селезенка не пальпируется. По данным УЗИ: печень обычной эхогенности, имеет мелко-зернистую структуру, однородна. Передне-задний размер правой доли — 14,1 см., левой доли — 7,9 см., хвостатой доли — 3,4 см. Биопсия печени: более половины гепатоцитов в пунктате с явлениями баллонной дистрофии. В пунктате отмечено наличие жировых кист, вокруг которых в большом количестве визуализируются лейкоциты. Выявляется умеренное количество гиалиновых телец Маллори, расположенных центролобулярно. Заключение: картина хронического неспецифического реактивного гепатита вследствие длительной интоксикации. Общий анализ крови: Er — 4,7×1012, Hb — 140 г/л, цветной показатель — 0,9, ретикулоциты — 10 ‰, Tr — 270×109, Le — 4,8×109, б — 1, э — 1, п — 1, с — 59, л — 32, м — 6. СОЭ — 11 мм/час. Свертываемость крови — 5 минут. Сахар крови — 5,7 ммоль/л. Общий белок — 82 г/л, альбумины — 47%, α1-глобулины — 3%, α2-глобулины — 12%, β-глобулины — 18%, γ-глобулины — 20%. А/Г коэффициент — 0,89. Коагулограмма: время рекальцификации плазмы — 162 сек., степень тромботеста — V, протромбиновый индекс — 64%, фибриноген плазмы — 3 г/л., фибриноген В — слабо положительный. Общий анализ мочи: желтая, прозрачная, реакция — кислая, относительная плотность — 1016, сахар — нет, белок — нет, Le — 1–2 в поле зрения, Er — нет, клетки плоского эпителия — нет, цилиндры — нет. Биохимические исследования: МДА — 17,8 мкмоль/л, ДК — 1,45 ед, Кат — 24,6 мкмоль/мл/мин, СОД — 0,6 у.е./мл, ГП — 4,2 мкмоль/мл/мин, СУ — 1,5 ед, СГ — 1,4 ед, ЦПл — 31,5 мг%, НАГ — 24,76 нмоль/мл/мин, СДГ — 96 мкмоль/л/ч, ТДГ — 102 мкмоль/л/ч, билирубин общий — 22,0 мкмоль/л, тимоловая проба — 12 ед, АЛТ — 0,32 мккат/л, АСТ — 0,19 мккат/л.

С дезинтоксикационной целью больной проведен курс внутривенных капельных инфузий гипохлоритом натрия по запатентованной схеме в виде монотерапии. Процедуры перенесла хорошо. Cпустя 3 недели после окончания курса лечения у больной вновь проведены все перечисленные исследования. Во время лечения гипохлоритом натрия и затем до повторного взятия всех лабораторных проб пациентке не проводилось никакой другой инфузионной терапии и не применялись гепатопротекторы. С целью лечения гипертонической болезни II стадии применялась симптоматическая терапия — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эднит) по 10 мг дважды в день в сочетании с диуретиками (арифон-ретард) по 2,5 мг однократно утром. Отмечено уменьшение размеров печени: пальпаторно нижний край печени — на 1–2 см. из-под правой реберной дуги, по данным УЗИ правая доля печени 12,6 см, левая — 7,1 см., хвостатая — 3,0 см. Полностью нормализовались показатели ПОЛ, печеночно-специфические ферменты и стандартные печеночные пробы с одновременным значительным возрастанием ферментов АОЗ: МДА — 6,83 мкмоль/л, ДК — 0,7 ед, Кат — 29,8 мкмоль/мл/мин, СОД — 2,2 у.е./мл, ГП — 8,9 мкмоль/мл/мин, СУ — 0 ед., СГ — 0 ед., ЦПл — 28,3 мг%, НАГ — 9,3 нмоль/мл/мин, СДГ — 58 мкмоль/л/ч, ТДГ — 60 мкмоль/л/ч, билирубин общий — 9,0 мкмоль/л, тимоловая проба — 5 ед., АЛТ — 0,26 мккат/л., АСТ — 0,13 мккат/л. У больной прекратились боли в правом подреберье, появился аппетит, улучшился сон. При повторных исследованиях, проведенных через 3 и 6 месяцев после окончания курса лечения гипохлоритом натрия, у пациентки сохранялась положительная динамика всех исследованных клинико-лабораторных показателей.

www.naclo.ru

Алиментарный токсический гепатит история болезни

Алкогольный гепатит – это страшный диагноз, который принимает центральное место среди других заболеваний печени и развивается вследствие постоянного употребления спиртного в течение продолжительного времени ( от 2 лет и более).  Болезнь печени при отсутствии лечения прогрессирует  и ведет к циррозу, разрушению главного органа у человека. Печень по важности имеет второе место после сердца, поэтому гибель этого органа неизбежно приводит к смерти человека.  Алкогольный гепатит – тихий убийца,  протекает практически без симптомов, больному кажется, что каждое утро – это обычное похмелье, которое лечится просто – очередной дозой лекарства, составляющей минимум 100 грамм этанола  (спирта).Чем характеризуется заболевание:

Употребление спиртного

Употребление спиртного

  1. Изменением размеров печени. При помощи пальпации доктор определит, в каком состоянии находится орган, а также имеются ли узлы и прочие образования;
  2. Воспалительным процессом, который ведет за собой множество других симптомов заболевания;
  3. Постоянным употреблением спиртных напитков, даже в самых маленьких дозах. Женщинам достаточно выпивать по 30 мл в день, чтобы развилась не только зависимость, но и болезнь;
  4. Периодическая боль в правом боку под ребром.

Прежде чем поставить больному диагноз – алкогольный гепатит, необходимо знать  не только симптомы, но и произвести  клиническое и лабораторное исследование. В первую очередь определяется степень алкогольной зависимости, а после проводится обследование печени.  В случае отсутствия лечения болезнь плавно перетекает в другую форму и развивается острый алкогольный гепатит.

Фаза обострения заболевания

Бессимптомно протекающая болезнь опасна  в период обострения, но в основном стадия возникает у людей с глубокими алкогольными запоями. Крайним результатом является цирроз, то есть разрушение печени.  Что такое острый алкогольный гепатит , основные симптомы:

  1. Резкое отсутствие аппетита или значительное снижение;
  2. Сильная боль в правом боку под ребром;
  3. Слабость в теле, тянущая опоясывающая боль внизу живота;
  4. В некоторых случаях наблюдается желтуха. Характерна тем, что оболочки глаз  и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
  5. Икота, рвота, диарея и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  6. Нарушение сна, шум в ушах и иные психические расстройства.
Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит

Острый алкогольный гепатит чреват не только формой, но и  тяжестью протекания заболевания. Прежде всего, следует отметить, фаза является обостренной, воспалительный сложный процесс, лечение трудное, долговременное, признаки следующие:

  1. Человек быстро худеет, буквально на глазах;
  2. Выраженная интоксикация, прежде всего алкогольная, покраснение рук, опухшие глаза и т.д.;
  3. Повреждение кожи на теле, боль в суставах;
  4. Наблюдается стабильное повышение температуры тела;
  5. Развивается почечная недостаточность;
  6. Появление неврологических нарушений.

В первую очередь пациента с подобными симптомами определяют в стационар под постоянное наблюдение.  Помимо основных признаков больной бывает в состоянии «белой горячки», поэтому первым делом  определяют в психиатрическое отделение. Кроме психического расстройства, назначают обследование организма по степени интоксикации и поражения печени.

Рекомендуем почитать:

Лечение  и результат

Вылечить острый алкогольный гепатит в стационаре пациенту можно в течение месяца, в зависимости от состояния болезни.  Доктор определяет степень увеличения печени,  проводит следующее обследование:

  • УЗИ исследуемого органа;
  • МРТ — томография печени;
  • Биопсия считается самым точным исследованием, при котором результат будет 100% указывать на степень воспаления и стадию развитой болезни;
  • Общий анализ крови, для определения уровня интоксикации алкоголя.

При получении результатов исследования назначают лекарства для предотвращения дальнейшего развития болезни.  Второе – самое важное условие в процессе выздоровления – это полный отказ от алкоголя. Далее назначается  диета для данного типа заболевания, при которой  из пищи исключают  жирные, острые продукты, а также кофе и спиртные напитки.

Следует помнить, что лечить алкогольный гепатит, независимо от формы сложно и в первую очередь нужно задуматься о здоровом образе жизни – полном отказе от сигарет, спиртных напитков. В клинике пациент получает внутривенно витаминизированные препараты и проходит курс симптоматической терапии.

Лечить алкогольную зависимость

Лечить алкогольную зависимость

Важно! В  первую очередь  —  лечить алкогольную зависимость.

Сильная интоксикация организма

Алкогольный токсический гепатит это тяжелая форма заболевания, при которой интоксикация организма и в том числе печени превышает норму, процесс разрушения органа стремительно развивается. В таком случае врач, имея на руках результат анализа, назначает лекарства, с помощью которых ведется восстановление печени, это длиться не один день,  но приводит к положительному результату.  История болезни пациента хранится в  отделении многие годы. Лечение алкогольного гепатита – процесс не из лёгких, это долгие годы приёма препаратов, прохождение курса терапии. Стоит помнить, что без отказа от спиртного, лечение алкогольный гепатита невозможно, а не лечиться значит иметь печальный прогноз в будущем.Алкогольная зависимость втягивает с каждым годом большое количество людей.  Убийца тихо и мирно пребывает практически в каждом человеке, постоянно употребляющем спиртное. Многие задаются вопросом, а заразен  ли этот вид гепатита? Доктора отвечают следующим образом: инфекционными заболеваниями можно считать вирусные гепатиты (А, Б, С),  в нашем случае – это болезнь печени.

Рекомендуем почитать:

Хронический алкогольный гепатит

Этиологии хронической формы гепатита – это постоянное употребление спиртных напитков, заболевание выявить невозможно, протекает в организме алкоголика  без симптомов. Каждый второй любитель выпить через пару  лет постоянного употребления любимого пьянящего напитка можно заработать хронический алкогольный гепатит, который тихо и без видимых симптомов убивает печень. Болезнь характеризуется воспалением и дистрофией  печени с сохранением структуры.

Особенно коварно влияет алкоголь на женский организм, даже небольшая доза является губительной. Родственникам больного не следует впадать в панику, а помочь в трудном периоде, оказать моральную поддержку и посильную помощь. Обычно длительные ежедневные запои приводят к разрушению печени, даже маленькая доза – враг органу. При выявлении алкогольного гепатита, близкие люди должны:

  • Принять диагноз без паники и постараться вытащить родственника из беды;
  • Пройти курс от алкогольной зависимости, так как это первый враг в заболевании. При возможности определить в наркологическое отделение или закодировать;
  • Понять, что нет опасности, находиться рядом с больным и болезнь не передается через предметы личной гигиены.

Профилактика и лечение

Лечение алкогольного гепатита приводит к полному или частичному выздоровлению. Интоксикация организма от принятия этанола (спирта) сохраняется долгое время. Лечиться от алкогольной зависимости необходимо в первую очередь. Далее курс восстановления главного пострадавшего органа — печени.Конечно, не обойтись без народных средств, помогающих очистить печень от токсинов. Имеется множество рецептов травяных сборов, очищающих печень от токсинов. С помощью гепатопротекторного препарата можно восстановить печень, происходит регенерация клеток, улучшается общее состояние.

Трава расторопши считается одной из популярных, восстанавливающая и регенерирующая ткань пораженного органа.   В аптеке можно купить травяные сборы для лечения и профилактики заболеваний печени. Диета при лечении является немаловажным моментом, организм нуждается в питательных веществах, преимущественно в белках и витаминах.

Самое главное при таком недуге – это отношение близких людей, потому что при отсутствии поддержки, у алкоголика не возникнет желания лечиться, жить дальше и вести здоровый образ жизни. Пройти  путь к выздоровлению нужно с терпением, тогда результат будет позитивным и человек проживет долгие годы.

Кто сказал, что вылечить ГЕПАТИТ печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Пройдите тест: насколько Вы подвержены заболеваниям печени

Случались ли у Вас в последнее время такие проявления как тошнота, изжога или чрезмерная отрыжка?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, постоянные аллергические реакция

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, аллегрия появляется время от времени

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Continue >>

Случаются ли у Вас боли в правой части под ребрами ноющего характера после физической деятельности?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"0"}]Да, всегда

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"0"}]Да, периодически

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"0"}]Нет

Continue >>

Курите ли Вы сигареты?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, всегда

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, после очень интенсивных физических нагрузок

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Continue >>

Наблюдаете ли вы появление перхоти или повышенной жирности кожи головы в последнее время?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Continue >>

У Вас имеются прыщи и никакие косметические средства не помогают в борьбе с ними?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Continue >>

Испытываете ли тяжесть в животе после употребления жирной пищи?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, никак не могу справиться с проблемой

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Continue >>

Имеется ли у Вас лишний вес (ожирение)?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, иногда бывает

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Continue >>

Получали ли Вы курс антибактериальной терапии (антибиотиков) в последние 2-3 месяца?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг)

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, слегка превышаю норму (до 10 кг)

Continue >>

Имеется ли на Вашем языке налет (любого цвета)?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Continue >>

Наблюдается ли у Вас желтушность кожных покровов и склер глаз?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, на языке постоянный налет

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, налет периодически появляется

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Continue >>

Как часто Вы употребляете алкоголь?

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, склеры желтые

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Да, имеется небольшое пожелтение

[{"title":"\u0421\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0443 \u0412\u0430\u0441 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c\u044e!","points":"2"}]Нет

Continue >>

Тест: Насколько Вы подвержены заболеваниям печени?

Скорее всего у Вас проблемы с печенью!

Share your Results :

Facebook Twitter Google+ VK

 PLAY AGAIN !

Читайте также:

Source: LechuPechen.ru

Алиментарный токсический гепатит история болезни

gep.travelel.ru


Смотрите также