Пцр вирус гепатита с качественный анализ. Вирус гепатита с качественный


Качественный пцр на гепатит С

Противостоять вирусному гепатиту С действительно непросто. Виной тому оказывается способность инфекции мутировать и избегать ответного сопротивления иммунитета человека.

Диагностика патологии представляет собой сложный процесс в виду отсутствия симптоматики.

Носители вируса часто не осознают своего тяжелого состояния, не видя надобности проходить анализ пцр на гепатит с, а также обращаться к гепатологу.

Больше о патологии

На сегодняшний день известно 6 генотипов вирусного гепатита формы С. Более того, специалисты выделяют еще и приличное количество субтипов.

Ввиду правильного определения их и назначают пцр на гепатит с. После чего врач сможет назначить правильный курс лечения, который даст желаемую эффективность.

Важно вовремя остановить трансформацию вируса в хроническую стадию заболевания. Повысить свой шанс на выздоровление можно, если вовремя прийти на прием к квалифицированному доктору, который грамотно возьмется за диагностику организма и назначит лечебную терапию.

В этих целях стоит быть внимательным ко всем сигналам своего тела. Под понятием рнк вируса гепатита с стоит понимать воспалительный процесс, наблюдающийся в органе печени.

Вирусная форма С гепатита проникает в организм, нарушая функциональность печени. После этого, инфекция проникает в кровь, сращивается с клетками печени и усиленно работает на разрушение гепатоцитов.

Тканевая основа органа будет претерпевать изменения и все больше разрушаться под воздействием вируса.

В завершение к рнк вируса гепатита с начнет развиваться цирроз или же рак. Эти перерождения чреваты летальным концом для больного.

Если вирус никак не дает о себе знать в виде внешних симптомов, это говорит о том, что долгие годы больной человек может даже не подозревать, что с ним на самом деле происходит.

Лишь по воле случая, пройдя обследование, он сможет узнать о патологии, но может быть слишком поздно.

Когда сдаются анализы рнк вируса гепатита с, специалист тщательно исследует цепочку рибонуклеиновой кислоты.

Как известно, она входит в состав ДНК. Когда результаты рнк вируса гепатита с будут определены, врач должен будет поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

В данном случае самолечение не должно присутствовать, слишком опасная ситуация, чтобы еще и экспериментировать со своим здоровьем.

Вирусный гепатит С – это…

Под вирусным гепатитом С стоит понимать инфекционную болезнь, которая наносит беспощадные удары по печени.

Заражается человек вирусом HCV через кровоток. Подобные случаи были зафиксированы во время переливания крови.

Не всегда неблагонадежные медцентры проводят тщательную стерилизацию мединструментов.

Не исключено заражение гепатитом С во время полового акта. Но этот тип инфицирования случается крайне редко.

Также были зафиксированы случаи заражения от матери к ребенку во время вынашивания плода.

Типы гепатита С

Сегодня специалисты различают 2 вида протекания вирусного гепатита формы С: хроническая и острая. Ниже будет рассмотрена кратко каждая из них.

Острая

Форма заболевания поддается лечению. Но важно не медлить с визитом к врачу, чтобы недуг не перешел в хроническую стадию.

Хроническая

Это опасная форма протекания заболевания. Наблюдается недуг на протяжении жизни человека. Он существенно снижает качество жизни пострадавшего, уменьшая функциональные возможности органа печени.

Заканчивается течение заболевания неприятными осложнениями в виде онкодиагноза или же цирроза.

Нужно отметить, что риск перехода из острой степени заболевания в хроническую высок. Подтверждают это статистические данные. 70-90% людей столкнулись с подобной ситуацией.

Опасность хронической формы в том, что заболевание протекает почти без видимых симптомов. Человек может жаловаться на общее ухудшение состояния, тошноту и приступы рвоты, повышение температуры тела.

Также не исключено полное отсутствие желания кушать, что и приводит к резкому похудению.

Группа риска

Заразившиеся люди могут вовсе не ощущать симптомов, даже не думая, какая беда их настигла. Выявляется заболевание случайно, когда человек пришел на прием к врачу совсем по иному вопросу.

В группу риска заразившихся гепатитом С стоит отнести:

  • детей, инфицированных от матерей;
  • людей с наркотическими проблемами;
  • приверженцев татуировок и пирсингов. Не всегда в салонах используют стерильные инструменты;
  • пациентов, прошедших переливание крови;
  • людей, которым были пересажены органы до 1992 года. Ведь до этого момента гемодиализ не был предусмотрен в медицинской практике;
  • ВИЧ-инфицированых;
  • сотрудников больниц, которые работают с людьми с гепатитом.

Зачем нужно проводить пцр на гепатит с

Под пцр на гепатит с стоит понимать объяснение анализа, связанного с представлением о количестве частиц ДНК у пациента, которые могут определить возбудителя вирусного недуга.

В наше время ВГС подается лечению, а потому важно своевременно выявить недуг. Если же есть подозрения, что патология присутствует в организме человека без ПЦР уже не обойтись.

В статье уже было указано, что симптоматика при гепатите С не всегда является сильно выраженной.

Организм может и вовсе не давать сигналы,  а потому человек не будет чувствовать, что протекает заболевание.

Если же будет проведена ПЦР, а предварительно ИФА, то в 60-70% случаях удается определить заболевание и начать грамотное его лечение.

Благодаря данному анализу удается установить степень распространения патологии и подобрать лечение. Чтобы избежать подобных последствий, стоит делать все положенные прививки от гепатита.

Существует несколько разновидностей анализа: пцр количественный и качественный.

Сначала делается второй анализ, который дает возможность подтвердить гипотезу, что подозрения врача на счет инфицирования пациента оправдались.

А уж потом идет пцр количественный, дающий понять, с какой нагрузкой столкнулась печень.

Виды ПЦР-анализа

Качественный анализ пцр на гепатит с дает возможность определить инфекцию в материале пациента, в данном случае используется кровь.

При положительном результате становится известно, что вирус наносит беспощадные удары по здоровым клеткам органа. Если же были найдены антитела, значит проводится качественный тест.

Количественный анализ на гепатит с определяет нагрузку и концентрацию инфекции в материалах крови.

Он же позволяет установить тяжесть перенесенной патологии. Степень гепатита С нужно обнаружить на ранних этапах, дабы в последующем врач мог разработать программу реабилитации.

Важность ПЦР анализа для диагностики вирусного гепатита С

Полимеразная цепная реакция дает возможность увеличить концентрацию фрагментов ДНК в биологическом материале.

Анализ пробы действительно эффективен и дает высокую точность, а потому он широко используется в медпрактике.

Благодаря точности проведения диагностики удается определить инфекционные и наследственные патологии.

Суть анализа крови с помощью ПЦР содержится в многократном копировании определенного фрагмента гена ДНК.

Полученные данные помогут специалисту поставить точный диагноз, понять, какой в материале HBV и найти причины заражения человека.

Вся эта информация будет полезной в последующем курсе лечения.

Показания для проведения тестов полимеразной цепной реакции

Чтобы найти в материалах больного признаки ВГС и были разработаны опытными врачами специальные системы тестов.

Показания к ПЦР заключаются в таковых случаях:

  • после проведения серологических исследований были получены сомнительные результаты;
  • появилась необходимость определения точного генотипа ВГС;
  • важно взять под контроль, какие приносит результаты противовирусное лечение.

Как делают анализ полимеразной цепной реакции

Проводится тест ПЦР в соответствии с нижеуказанным алгоритмом действий:

  1. Кровь специалист помешает в пробирку.
  2. Смешивается материал с праумерами, буферным раствором и ДНК-матрицей.
  3. Смесь нужно подогреть до температуры 95 градусов по Цельсию.
  4. После материалу нужно дать остыть.
  5. Когда из раствора будут извлечены остатки нуклеотидов, врач определит, есть и в образце ген вируса гепатита С.

На фоне полученных данных гепатолог сможет определить стадию протекания патологии и назначить эффективное лечение.

Если во время гепатита вирусная нагрузка является низкой, терапия должна быть проведена успешно, высокой – лечение нужно изменить, ведь курс не приносит должных результатов.

Преимущества использования ПЦР

В диагностических целях метод полимеразной цепной реакции недооценивать не стоит. Среди массы преимуществ на первом плане оказывается точность и чувствительность теста.

Благодаря проведенному анализу можно получить максимум информации о том, как РНК-вирус ведет себя в пострадавшем организме человека.

Благодаря проведенным исследованиям, врач может подтвердить диагноз. Этот тест является часто полезным специалисту, если у него есть сомнения на счет состояния пациента.

Немаловажным преимуществом будет и тот факт, что ПЦР предусматривает использование не только крови, но и слюны, мочи и прочих выделений человека в качестве биологического материала.

Исследования проводятся максимально быстро, а потому больной не будет томиться в ожидании выводов теста и в случае необходимости может рассчитывать на скорейший курс лечения.

ПЦР также позволяет определить активность вирусного гепатита С, а также угрозу, несущую больному.

Если гепатологом была назначена эффективная терапия, значит, при тесте ПЦР будет отмечено, что вирус перестал наносить удары по новым клеткам.

Подобные результаты  дает прием качественных медикаментов, употребляемые пациентом в точности с расписанными указаниями врача.

К примеру, отлично себя зарекомендовали препараты индийского производства – дженерики.

Важность частоты проведения исследования ПЦР

Во время протекания недуга на разных фазах доктор может назначать прохождение тестов ПЦР. Это мера дает возможность понять эффективность лечения и определить сроки его проведения в дальнейшем.

Если же ответы теста положительные, срок будет существенно сокращен, в обратном случае курс лечения нужно будет продлить.

Исходя из имеющейся практики, стоит отметить, что ПЦР принято проводить на 1 потом 4, а также 12 и 24 неделях лечебно-терапевтического курса.

Если на третьем тесте ПЦР показатели не изменились в пользу выздоровления, значит, курс нужно сменить. Выходит, что терапия не подошла организму.

Под результатом количественного теста стоит понимать оценку результатов, связанных с вынесением вердикта ниже измеряемых диапазонов или же могут быть такие пометки, как в крови не обнаружено.

Показатель чувствительности качественного анализа ниже, чем у его предшественника. Оба вида анализов с расшифровкой – отсутствующий, будут говорить о том, что вируса гепатита С не было найдено.

В тех случаях, когда анализы имеют отклонения, могут быть назначены дополнительные тесты. Чаще всего, это биопсия. Процедура позволит определить степень поражения органа печени.

Если изменения полученных анализов находятся вне нормы, значит, вирус продолжает расти и болезнь набирает обороты.

Повлиять на то, что появились сбои в результатах анализов, могут такие факторы, как:

  • присутствие в материалах гепарина или же веществ, которые не дают ПЦР действовать в нормальном режиме;
  • загрязнение образцов крови;
  • ошибка лаборатории;
  • тест был проведен с несоблюдением имеющихся норм.

Если результат отличается в разных лабораториях, то виной этого может стать иная методика в проведении исследований биологических материалов пациентов.

Полезное видео

jeludokbolit.ru

Анализ на гепатит С

Вирус гепатита С - это РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, рода Hepacivirus.

Гепатит С – антропонозная инфекция. Природный резервуар HCV не установлен. Источником инфекции являются больные острым и хроническим гепатитом С, главным образом,  с бессимптомным течением болезни (они составляют 60 – 70 %), у которых гепатит С не диагностируется. Механизм передачи HCV – парентеральный (искусственный и естественный). Искусственный парентеральный механизм передачи имеет место при всех инвазивных процедурах медицинского и немедицинского характера. Естественные пути передачи вируса гепатита С зарегистрированы, но не играют такой существенной роли как при заражениях гепатитом В (описаны случаи внутрисемейного распространения, когда заражение происходило при использовании общих зубных щеток, лезвий для бритья и др.). Риск половой передачи вируса небольшой и составляет 3 – 6 %. Перинатальная передача вируса HCV, как и HBV, возможна, но встречается редко и имеет место у 5,7% детей, рожденных матерями-носителями (при высокой вирусемии или в случае если мать ВИЧ-инфицированна).

Патогенез гепатита С недостаточно изучен. Харакетрной особенностью HCV-инфекции является то, что у 20% случаев она протекает как острый гепатит, у 70-80 %, как хронический гепатит. С HCV-инфекцией связывают 40% цирроза печени в терминальной стадии и 60% случаев гепатоцеллюлярной карциномы. Попав непосредственно в кровь, вирус проникает в гепатоцит, который и стает его главным местом репликации. У больных ВГС вирусный антиген постоянно выявляется в цитоплазмме гепатоцитов. Кроме гепатоцитов, HCV может поражать мононуклеары крови, где также возможна его репликация. HCV постоянно присутствует в крови больного человека. Орпеделено три разновидности вирусемии. Транзиторная вирусемия имеет место при остром течении ВГС с выздоровлением, непродолжительная – с дальнейшей элименацией вируса из организма. Персистирующая вирусемия наблюдается во всех случаях хронического ВГС и продолжается на протяжении всего времени болезни. Повторная вирусемия наблюдается у больных в начале заболевания с дальнейшим исчезновением вируса из крови, а потом через несколько месяцев в крови больного снова выявляется РНК HCV. Инфицирование HCV гепатоцита не приводит к интеграции его генома в геном клетки, как это имеет место при HBV-инфекции. До сих пор не решен вопрос о механизме разрушения гепатоцитов при HCV. Одни исследователи считают, что HCV вызывает цитопатическое действие гепатоцита, другие связывают разрушение гепатоцитов со специфическим и неспецифическим иммунным ответом организма. Исследования последних лет выявили присутствие в печени вирусспецифичных Т-лимфоцитов, высокого уровня виррусемии и развитие молниеносной формы гепатита на фоне иммуносупрессивной терапии Naoumov N.V. et al, 1999 считают, что Т-клеточный иммунитет является основным фактором, который влияет на клиническое течение и дальнейшие последствия HCV-инфекции. Не исключено, что оба механизма разрушения гепатоцитов может действовать одновременно или с преобладанием того или другого на разных стадиях инфекционного процесса.

Учитывая неуклонный рост заболеваемости вирусным гепатитом С, проблема этиологической диагностики этого заболевания становится все более актуальной. Метод полимеразной цепной реакции, позволяющий специфично выявлять нуклеиновые кислоты микроорганизмов, является одним из наиболее эффективных методов детекции репликации ВГС.

Использование тест-систем для выявления РНК-HCV на основе ПЦР позволяет выявлять инфекцию на самом раннем периоде заболевания (РНК-HCV обнаруживается в сыворотке крови уже в течение первой недели после инфицирования). Качественный ПЦР-анализ на РНК ВГС необходим также для мониторинга противовирусной терапии, так как исчезновение вирусной РНК в процессе лечения является одним из критериев его эффективности.

Показания к назначению анализа:

  • Клинические признаки гепатита.
  • Профилактические скрининговые исследования (РНК вируса гепатита С - самый ранний маркер при острой инфекции). Обследования контактных лиц.
  • Диагностика гепатитов смешанной этиологии - выявление ведущего вируса.
  • Выявление стадии активной репликации вируса при хроническом состоянии.
  • Контроль проводимой терапии.
  • Цирроз печени.

Подготовка к анализу

 

gemohelp.ru

Пцр вирус гепатита с качественный анализ

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит В: симптомы, профилактика, заражение

Инфекционное поражение печени вирусным гепатитом В протекает достаточно тяжело и может давать многочисленные осложнения, среди которых можно отметить цирроз печени и стеноз желчных протоков. Опасность заражения присутствует при прямом контакте с кровью. С водой и пищевыми продуктами вирус этого типа не передается. Риск заражения гепатитом В возникает при использовании нестерильного медицинского инструментария, например, в стоматологии. Часто болеют лица, зависимые от наркотиков.

Желтуха — один из важнейших симптомов воспаления печени. Чаще всего она проявляется при гепатите В.

Причины гепатита В и пути заражения

Основная и единственная причина гепатита В — это заражение вирусом. Он устойчив во внешней среде: например, в пятне крови на бритве он может прожить больше 4 суток. А при замораживании остается жизнеспособным до 10—15 лет. Погибает вирус гепатита В только при специальной обработке, например, длительном кипячении.

К искусственным относятся чаще всего медицинские пути: переливание крови, недостаточно стерильный инструмент, используемый, например, для забора крови. Но это сейчас маловероятно, поскольку используются одноразовые инструменты.

Определенный риск инфицирования гепатитом существует в стоматологии, поэтому серьезные клиники любой формы собственности при обработке инструментов применяют систему «Анти-гепатит и анти-СПИД», которая гарантирует защиту от передачи вируса.

Также может произойти инфицирование при инвазивных методах исследования, например при проведении ФГДС (обследовании желудка с помощью зонда), осмотре на зеркалах при посещении гинеколога. Все врачи знают об этих рисках, так что обработка инструментария проводится очень тщательно, ведется постоянное наблюдение со стороны Роспотребнадзора. Искусственные пути передачи гепатита тщательно контролируются.

Более вероятны естественные пути передачи вируса. Когда речь идет о гепатите В, это половой путь передачи. К гепатиту С это относится в меньшей степени.

Гепатитом С заразиться в быту вряд ли реально, поскольку должна быть очень высокая доза инфекта, проще говоря, большое количество крови инфицированного человека должно попасть на открытую рану другого человека.

Заражение вирусом гепатита В в быту более реально. Маникюрные наборы, зубные щетки, ножницы для стрижки, даже посуда могут стать источником инфицирования.

Как еще передается гепатит В?

Многие пациенты не знают о том, как передается гепатит В. Пути заражения — любые раневые поверхности. Вирус передается точно так же, как и гепатит С, — через кровь. Например, при использовании необработанных многоразовых медицинских и парикмахерских инструментов. Вот только если для заражения гепатитом С необходимо, чтобы в организм проникло много возбудителей, то заболеть гепатитом В можно, даже если в кровь попала микроскопическая доза вирусов. Например, достаточно просто уколоться шприцем, которым пользовался больной. Также при гепатите В риск заражения половым путем гораздо выше. Стать носителем вируса рискует даже ребенок. Больная мать может передать инфекцию младенцу при родах.

Можно ли заразиться гепатитом В даже при комарином укусе? Нет, это миф. Ответ на вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом В при укусе кровососущего насекомого, возможен только один. Отрицательный. Ни одно насекомое не является носителем и переносчиком данной инфекции.

Заражение гепатитом В

После того, как произошло заражение гепатитом В, инфекция с током крови проникает в печень и поселяется в ее клетках. Собственные иммунные клетки организма распознают зараженные участки печени и начинают их уничтожать.

С током крови вирус гепатита В может попасть в другие органы, вызывая внепеченочные проявления с поражениями щитовидной железы, суставов, сосудов (при этом появляется характерная геморрагическая сыпь). Иногда человек просто является носителем вируса, а сам не болеет. Но чаще недуг проявляется очень тяжело, сильно поражает печень и даже пищеварительный тракт.

Симптомы гепатита В

Инкубационный период длится до полугода. Бывают случаи, когда симптомы гепатита В появляются только через год после заражения, так как доза попавших в кровь вирусов была небольшой.

Болезнь развивается постепенно: все чаще и чаще беспокоит утомляемость, снижается аппетит, повышается температура. Затем пациенты замечают, что моча стала темной, стул обесцветился, появились неприятные ощущения в верхних отделах живота или в правом боку. Потом проявляется желтуха.

Как протекает гепатит В? Пациенты переносят заболевание гораздо тяжелее, чем гепатит С. У большинства развивается яркая желтуха, увеличивается печень, появляются боли в суставах, мышцах, кожная сыпь с сильным зудом по типу крапивницы, интоксикация, высокая температура тела, тошнота, рвота, снижается аппетит.

Длительность заболевания зависит от степени тяжести, а также состояния иммунной системы больного.

Последствия гепатита В

Если больному вовремя не оказать помощь, возможно возникновение геморрагического синдрома — множественных внутренних кровотечений. Они появляются, когда из-за поражения печени вирусами ухудшается свертываемость крови.

При фульминантном гепатите также возможна печеночная кома (печень не может, как следует очистить кровь от токсинов, из-за чего пациент становится заторможенным, а потом впадает в кому). При данной форме гепатита прогноз крайне неблагоприятный и возможен летальный исход.

При каких условиях развивается тяжелая форма недуга? Зависит от состояния иммунитета пациента на момент заражения и дозы вирусов, попавших в организм.

А бывает, что пациент не замечает своей болезни? Недуги зачастую проявляются только слабостью и утомляемостью. А такие ощущения испытывает любой работающий гражданин. О своей болезни пациенты узнают совершенно случайно. Например, перед плановыми операциями больных всегда просят сдать анализы на гепатиты.

Какие последствия могут возникнуть, если гепатит В не лечить? Недуг очень опасен, так как может спровоцировать развитие цирроза и злокачественных опухолей печени. Однако стоит сказать, что осложнения возникают только при тяжелых формах заболевания, выраженной желтухе, печеночной недостаточности или длительном хроническом гепатите. Острый гепатит, если он протекает безжелтушно, не может спровоцировать быстрых грозных последствий.

Как скоро появляются осложнения гепатита В? Сложно сказать, в какие сроки формируются осложнения гепатита В. Тут все очень индивидуально: одни страдают циррозом печени уже в молодости, а другие до старости живут с хроническим гепатитом и никаких осложнений у них не проявилось. Могу только сказать, что чем раньше вы начнете лечиться, и чем строже будете следовать рекомендациям врача, тем больше у вас шансов никогда не столкнуться с осложнениями. Даже если болезнь уже перешла в хроническую форму, ее можно держать под контролем.

Гепатит В: какие анализы сдавать?

Разберемся с вопросом о том, какие анализы сдавать при гепатите В. Врачи выясняют возможные причины заражения, берут анализ мочи и кала. Но самое главное, конечно — выявление маркеров вируса гепатита В в крови.

Каковы особенности лечения заболевания?

При гепатите В врачи в течение полугода внимательно наблюдают за изменениями в анализах крови больного. Есть особые признаки, по которым профессионалы определяют, сможет ли человек поправиться самостоятельно или же болезнь грозит перейти в хроническую стадию. Если форма безжелтушная и пациент сам справляется с недугом, ему назначают гепатопротекторы, поливитамины, диету № 5, запрещают физические нагрузки.

Излечение у всех наступает по-разному, одним требуется больше полугода, а у других вирус в крови не обнаруживают уже через 2—3 месяца.

Если острый гепатит В проходит в легкой или среднетяжелой форме, то пациенты успешно выздоравливают самостоятельно. При желтухе, тяжелых формах или выраженных изменениях в крови пациента определяют в стационар.

Если болезнь перейдет в хроническую стадию? Назначают больному противовирусные препараты. Их принимают амбулаторно в течение полугода.

Как часто заболевание становится хроническим? Примерно 80% зараженных гепатитом В поправляется, а у 20% пациентов болезнь переходит в хроническую форму.

Можно ли повторно заболеть гепатитом В? После излечения у человека формируется пожизненный иммунитет.

Профилактика вирусного гепатита В

Существует специфическая профилактика гепатита В. Самый лучший способ защититься от вируса гепатита В — сделать прививку. В нашей стране всех малышей прививают от данного вируса в первый же день жизни. Так как детский иммунитет формируется постепенно, вакцинацию с целью профилактики вирусного гепатита В проводят в несколько этапов (сразу после рождения, в 1 месяц и в 6 месяцев). Детям, чьи матери больны гепатитом В, прививают в более сжатые сроки (в первый день, 1 месяц, 2 месяц и в годик).

Это крайне необходимая процедура, так как ребенку с рождения приходится контактировать с медицинскими инструментами. Прививку малыши переносят легко. Благодаря тому, что вакцина от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок, заболеваемость этим вирусом за последние годы снизилась в разы.

Диагностика гепатита В

Больных с диагнозом «гепатит В» в обязательном порядке ставят на учет после уточнения диагноза и тяжести заболевания. Такие пациенты минимум 1 раз в полгода должны появляться у инфекциониста, чтобы врач мог проследить развитие болезни.

Если проведена вакцинация от гепатита В, соблюдены сроки и кратность вакцинации, заболевания опасаться не стоит как минимум в течение 7—10 лет. По истечении указанного срока рекомендуется ревакцинация (повторное проведение прививок от гепатита В).

Если диагностика показала, что уже сформировался хронический гепатит В, то сам по себе в организме человека вирус погибнуть не может. Во внешней среде кипячение убивает вирус в течение получаса, автоклавирование при температуре 120 °С — в течение 45 минут. Также вирус подвержен воздействию перекиси водорода, хлорамина и других антисептических средств.

Заражение гепатитом через клопов, комаров и других насекомых невозможно, поскольку вирус в их организме нежизнеспособен.

Через посуду подцепить гепатит В теоретически возможно, так как для инфицирования требуется небольшая доза инфекта. Если слюна больного попадает на посуду, которой затем воспользуется другой человек, не помыв ее предварительно, есть риск заразиться. Особенно если беспокоит пародонтоз, трещинки, ранки на слизистых ротовой полости.

Вакцины от гепатита В

Вакцины от гепатита В делаются по схеме, которая расписана ниже.

0—1—6. То есть первая прививка сейчас; вторая — через месяц от первой; третья — через полгода от первой.

Но бывают экстренные ситуации, когда угроза инфицирования очень большая, тогда возможно изменение схемы прививок, а соответственно и их кратность. Например, прививка делается не 3 раза, а 4. Так, 3 раза вакцина вводится в течение месяца с определенной кратностью, а четвертая — через 1 год от первой прививки.

После прививки гепатита В

Прививка защищает примерно на 10 лет, по истечении которых необходимо провести ревакцинацию. Через полгода после процедуры, рекомендуется сдавать кровь на анализ, чтобы проверить, дала ли она эффект. Ведь может случиться так, что после прививки гепатита В по какой-то причине иммунитет не формируется. Например, если вакцину хранили неправильно. Поэтому необходимо еще раз сдать анализы. Если иммунный ответ к вирусу гепатита В ослабел, значит, нужно сделать еще одну прививку.

Питание при гепатите В

Необходимо соблюдать диету, принимать витамины, избегать физических нагрузок и полностью исключить алкоголь. назначается специальное питание при гепатите В

Хочу отметить, что хронические гепатиты особенно часто обостряются после праздников: люди переедают жирного и острого, а также позволяют себе спиртное. При несоблюдении рекомендаций врача может произойти рецидив заболевания.

Какая диета 5 при гепатите В

Какая диета при гепатите В наиболее подходящая. Как правило при гепатите В назначается диета №5. Примерная диета при гепатите В расписана далее.

Стол № 5 назначают при заболеваниях печени и желчных путей. Пищу принимают теплой, в отварном и запеченном виде по 5—6 раз в день.

Солят блюда умеренно.

Разрешенные продукты

Хлеб — вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба; печенье из несдобного теста.

Супы — различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы.

Блюда из мяса и птицы — изделия из нежирной говядины и птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные.

Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

Овощи — различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты.

Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий — рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно полезны блюда из овсянки, гречневой каши.

Яйца— 1 яйцо в день (добавляют в блюда), белковый омлет.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда — различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых; фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон с чаем, сахар, варенье, мед.

Жиры — сливочное и растительное масла (до 50 г в день).

Закуски — вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты, винегреты, заливная рыба.

Молоко, молочные продукты — молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры не острые (например, голландский). Особенно полезны творог и творожные изделия.

Напитки — чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Все алкогольные напитки.

Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки).

Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.

Жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусятины, курятины, утки.

Жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), икра.

Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, бобовые, горчица, перец, хрен; маринованные овощи, консервы, копчености; грибы.

Клюква, кислые фрукты и ягоды.

Мороженое, изделия с кремом, шоколад.

Холодные напитки, черный кофе, какао.

Кулинарные жиры, сало; яйца вкрутую и жареные.

8—9 часов: винегрет со сметаной; чай с молоком; сливочное масло; хлеб; творог; 20 г вымоченной сельди.

12—13 часов: отварное и запеченное мясо; рассыпчатая гречневая каша; соки.

16—17 часов: овощной вегетарианский суп со сметаной; отварная рыба с отварным картофелем и морковью; квашеная капуста; компот из свежих фруктов.

19—20 часов: макаронная запеканка с творогом; запеченные капустные котлеты; фруктово-ягодный компот.

22 часа: фруктово-ягодный кисель; булочка.

Как укротить болезнь при остром гепатите

Завтрак: омлет белковый паровой; гречневая молочная протертая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

Обед: вегетарианский протертый суп с перловой крупой и овощами; фрикадельки мясные паровые с молочным соусом; пюре картофельное с растительным маслом; кисель из фруктового сока.

Ужин: сырное паровое суфле; чай; хлеб с маслом.

Перед сном: кисель из фруктового сока.

На весь день: 200 г ржаного хлеба; 60 г сливочного масла; 25 г сахара.

После улучшения самочувствия

Вариант № 1. Завтрак: суфле сырное, запеченное в сметане; молочная рисовая каша; чай с молоком; хлеб с маслом.

Обед: суп молочный; голубцы, фаршированные отварным мясом с растительным маслом; желе из яблочного сока; ржаной хлеб.

Полдник: чай; хлеб с маслом.

Вариант № 2. Первый завтрак: омлет белковый; каша овсяная молочная; чай с молоком.

Второй завтрак: яблоко.

Обед: суп из разных овощей; паровые мясные биточки, запеченные в сметане; морковь тушеная; кисель из виноградного сока.

Ужин: гречневая каша; чай; хлеб с маслом.

На ночь: стакан кефира.

На весь день: 200 г пшеничного черствого хлеба; 200 г ржаного черствого хлеба; 80 г сливочного масла; 50 г сахара.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=85

Как может передаться гепатит С?

Результаты проведенных исследований указывают на то, что гепатитом С в большинстве случаев заражаются молодые люди из определенных факторов риска. Однако при рассмотрении динамики изменений можно сказать, что за последние годы возраст, в котором происходит инфицирование, растет. Все те же исследования говорят о том, что более чем 170 мл населения на Земле заражены возбудителем рассматриваемого заболевания. Столь большая цифра связана с тем, что заболевание может переходит в хроническую форму и быть в неактивной фазе на протяжении многих лет. Ежегодно еще 3-4 миллиона людей заражаются рассматриваемым заболеванием. Однако отметим, что степень поражения населения неравномерна, так как все зависит от условий проживания. Лечение, проводимое при гепатите С, достаточно сложное. Поэтому проще не заразиться вирусом, которые вызывает болезнь. Рассмотрим то, как передается гепатит С и какие принимаемые меры позволяют снизить вероятность заражения.

При каких условиях проходит заражение?

Для начала рассмотрим то, где чаще всего происходит заражение. Вирусный гепатит чаще всего передается через кровь, а значит заражение проходит при создании татуировок или выполнении пирсинга. Отметим, что профессиональные салоны следят за принятыми мерами по проведению рассматриваемых процедур, но все же встречаются случаи заражения. Довольно высок риск в случае посещения мест, где люди проводят групповое введение инъекционных наркотиков. Принятые меры определяют то, что в местах лишения свободы больных гепатитов распределяют в отдельные блоки, но есть вероятность того, что тест не был поведен и человек не подозревает о скрытой инфекции.

Достаточно много споров ходит на счет того, что заражение медперсонала проходит на работе, то есть в клинике. Неаккуратность и несоблюдение установленных правил работы с зараженной кровью могут стать причиной появления заболевания.

Еще несколько лет назад достаточно частым явлением было заражение во время переливания крови. Это было связано с применение неэффективного метода обследования донора для выявления скрытых вирусов. В последнее время подобным образом происходит заражение всего в 2% случаев.

В общем можно сказать, что от попадания вируса в организм люди, которые посещают медицинские учреждения, незащищены. Это связано с тем, что нарушение санитарных норм и халатное отношение многих медицинских работников к поставленным задачам приводит к заражению. При этом доказать источник заражения достаточно сложно, так как заболевание проявляет себя через довольно продолжительный период времени.

Как происходит заражение?

Следует обратить внимание, что основной механизм передачи возбудителя – зараженная кровь. На протяжении многих лет в странах с плохо развитой медициной заражение пациентов происходило из-за повторного использования оборудования или одноразовых игл, приборов, которые ранее применялись при поступлении инфицированного пациента. При введении достаточного количества зараженной крови в организм возбудитель начинает активно развиваться.

Также причина заражения и при выполнении процедуры нанесения татуировки или прокалывания тела иглой для пирсинга. Но есть вероятность и бытового заражения. Многие не подозревают, что гепатит c может передаваться и при укусе.

Несоблюдение гигиенических мер может в стоматологическом кабинете также становится причиной инфицирования. Десна и слизистая ротовой полости могут стать путем проникновения вируса в организм при использовании нестерильных инструментов.

Передается ли половым путем?

Достаточно частым вопросом можно назвать то, есть ли вероятность передачи вируса половым путем. Проведенные исследования указывают на то, что гепатит С редко передается при незащищенном половом контакте – вероятность составляет 3-5%. Важно отметить, что при возрастании количества партнеров также повышается риск заражения. Вероятность передачи вируса при оральном сексе пока не определена.

Низкая вероятность передачи возбудителя все же есть. Поэтому партнер, которому был поставлен диагноз заражения гепатитом С, должен предупреждать перед половым актом об необходимости использования контрацепции. По внешним признакам определить то, является ли человек переносчиком довольно опасного возбудителя невозможно. Даже при ярком проявлении симптомов хроническая форма характеризуется тем, что может происходит периодическое улучшение и ухудшение состояния больного.

Может ли передаваться вирус при беременности?

При планировании беременности, как правило, проводится полное обследование на выявление скрытых вирусов и хронических заболеваний. Стоит учитывать, что передача гепатита С от матери к ребенку происходит в 5% случаев. Однако возбудитель не оказывает воздействия на плод во время его развития, так как заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Современная медицина пока не имеет эффективных методов предотвращения заражения ребенка при прохождении через половые пути, а лечение гепатита С может затянуться на долгие годы. Поэтому родители должны быть морально готовы к тому, что ребенок будет инфицирован.

Как показывает статистика, в большинстве случае дети рождаются здоровыми. При этом эффективных методов лечения новорожденных в случае инфицирования пока разработано не было.

Также не было проведено результативных исследований на выявление степени риска передачи вируса от матери к ребенку через молоко. Противопоказания к грудному вскармливанию касаются случая, когда на кожном покрове груди или на соске начинается кровотечение – именно в крови содержится вирус, который попадет в пищеварительную систему ребенка и станет причиной инфицирования.

Передача бытовым методом?

Многие люди опасаются, что заражение может пройти бытовым методом или воздушно-капельным путем. Следует обратить внимание, что заражение не проходит при рукопожатии, использовании общей посуды, объятиях, чихании, употреблении одной пищи. Вирус гепатита С содержится только в крови, передаваться он может только при попадании в кровеносную систему. Через слизистые оболочки, пищеварительную и другие системы передача не передается. В случае вскармливания ребенка при появлении кровотечения в области груди у матери запрещается кормление по причине того, что у новорожденных не сформировалась иммунная система.

Вышеприведенная информация определяет в отсутствии необходимости изолирования инфицированных людей от семьи и окружающих. Однако отметим, что при инфицировании мужчины освобождаются от службы в армии.

Как правило, зараженный не сообщает окружающим об этом. Однако каждый должен понимать, что следует избегать случая открытого кровотечения и попадания зараженной крови на вещи общего пользования и окружающих людей, так как вероятность передачи вируса все же есть.

Какие люди попадают в группу риска?

Некоторые особенности жизни людей могут привести к повышению вероятности заражения. При этом в медицине по степени вероятности заражения выделяют 3 основные группы.

Первая группа определяет высокую вероятность заражения. К ней относятся следующие лица:

  1. Употребляют инъекционные наркотики. Обратим внимание на то, что риск заражения повышается не только из-за повторного использования игл и шприцов, но также из-за губительного воздействия наркотиков на иммунную систему.
  2. Получили донорскую кровь до 1987 года.

Также выделяют промежуточную степень вероятности инфицирования, в которую входят:

  1. Пациенты, которые находятся на аппарате, выполняющий функцию почки.
  2. Лица, которым пересадили органы или перелили кровь до 1992 года. При этом есть вероятность, что донору был поставлен рассматриваемый диагноз через несколько лет после того, как было выполнено переливание. При этом точного периода, когда произошло заражение, установить не получилось.
  3. Не выявленные или хронические заболевания печени также являются фактором повышения риска заражения.
  4. Новорожденные дети, которые родились у матерей с поставленным диагнозом гепатита С.

К группе слабого повышения риска можно отнести:

  1. Медицинский персонал, особенно тот, чья профессиональная деятельность связана с исследованием образцов крови.
  2. Людей, которые имеют несколько непостоянных половых партнеров.
  3. Людей, у которых сформировались постоянные половые отношения с инфицированным партнером.

При попадании в первую и вторую группу следует проводить исследование крови периодически. При этом рекомендуется провести исследование даже в том случае, когда внутривенный прием наркотических веществ проводился однократно несколько месяцев или лет назад. Сдают анализы на выявление рассматриваемого возбудителя во всех случаях заражения ВИЧ-инфекцией. Кровь детей проверяется в возрасте 12-18 месяцев, если мать носитель возбудителя. Сотрудники медицинских учреждений проходят рассматриваемое исследование периодически.

Какие анализы проводятся?

Для определения инфекции в организме проводится анализ, направленный на выявление антител в крови. При этом подобное исследование дает только положительный или отрицательный результат, не может использоваться при назначении лечения. Некоторые ошибки при сборе образца или проведении лабораторных исследований могут привести к получению ложного результата. Именно поэтому в случае, когда проявляется симптоматика, или лицо относится к группе риска назначается более эффективное исследование, которое способно указать не только на наличие или отсутствие вируса в организме, но и его концентрацию и другие моменты.

Можно ли рассчитывать на положительный результат проводимого лечения?

Вероятность того, что проводимое лечение при инфицировании приведет к полному выздоровлению при применении современных методов составляет 10-20%. При этом выделяют случай, когда происходит заражение, вирус начинает активно размножаться в организме и передаваться при определенных обстоятельствах, но организму носителя не оказывает вреда. В данном случае только некоторые исследования печени позволяют установить факт заражения. Но вероятность скрытого прогрессирования довольно велика.

Чем раньше будет установлен факт заражения, тем меньше вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. Проведенные исследования указывают на то, что примерно в 70% случаев болезнь прогрессирует в хроническую форму. При этом при хроническом гепатите следует обеспечивать постоянное наблюдением за состоянием организма, так как вероятность активации симптоматики весьма велика.

Повторное заражение

В большинстве случаев передающийся вирус в случае проведения успешного лечения становится причиной выработки иммунитета, но это не касается гепатита С. Даже в случае эффективного лечения заболевания, которое не успело перейти в хроническую форму, есть вероятность повторного заболевания, так как иммунитета не вырабатывается. При этом сразу после лечения организм наиболее уязвим к повторному заражению, так как иммунная система находится в ослабленном состоянии. Поэтому следует учитывать все меры предосторожности для того, чтобы исключить вероятность повторного заражения.

В заключение отметим, что гепатит С может стать причиной развития довольно большого количества осложнений. Именно поэтому следует проводить лечение сразу после проявления симптоматики и постановки диагноза. Есть медицинские центры, которые специализируются на диагностике и лечении гепатита. При обращении в подобный центр можно повысить вероятность излечения, но 100% вероятности никто не даст, так как все зависит от особенностей организма, скорости размножения вируса и других моментов.

Источник: http://proinfekcii.ru/virusnye/kak-mozhet-peredatsya-gepatit-c.html

Ответы на любые вопросы

Настоящей проблемой этого века стали хронические инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. К ним относится и гепатит C, как передается эта болезнь, знает почти каждый – через кровь. Но мало кто подозревает, почему именно с ней так сложно бороться, из-за чего многие больные считают такой диагноз настоящим приговором.

Чем опасны вирусы?

Не зря биологи описывают вирусы отдельно от всех других живых организмов:

  • По большому счету, живыми они и не являются.
  • Представляют собой набор нуклеиновых кислот, призванных выполнять определенную функцию.
  • Могут существовать только внутри клетки, в организме носителя.
  • Потеряв привычное место обитания, живут не дольше нескольких суток.
  • Они способны за счет собственных белков влиять на работоспособность тех клеток, в которых обитают.

Так уж вышло, что почти все процессы в организме регулируются за счет белка. ДНК представляет собой сложно устроенную молекулу белка, именно на генетическом уровне закладывается вся программа существования. Изменив ее, вирус может сделать так, чтобы инфицированная клетка синтезировала новые вирусы. И даже больше того, если зараженная клетка поделится и образуется новая, она тоже будет уже инфицирована, из-за изменения генетической программы дочерней клетки.

В таких условиях справиться с вирусом иногда просто невозможно, ведь чтобы убить каждый вирион, придется погубить весь организм. Понятное дело, что в лечебных целях никто этим заниматься не будет.

Как можно заразиться гепатитом C?

Выделяют три основных способа передачи вируса гепатита C:

Во время полового акта

От матери к ребенку

Чаще всего происходит при многократном использовании нестерильных игл.

Сперма хоть и содержит незначительное количество вируса, заражение все же возможно.

Во время внутриутробного развития заражение не происходит, вирус не проходит через плаценту.

Встречаются случаи инфицирования медработников, возможна передача во время операций.

Шансы «подцепить» гепатит – 1: 20, при большом количестве партнеров вероятность повышается.

Инфицирование непосредственно во время родов, из-за контакта с кровью матери.

Каждый 25-й больной был «награжден» гепатитом во время переливания крови.

Не доказана возможность передачи вируса при оральном контакте.

В молоко вирус не проникает, передача только через кровь.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором подробно рассказывают о том, как устроена и для сего служит человеку печень, о симптомах и способах заражения гепатитом С, что в первую очередь поражает этот опасный вирус:

Может ли ребенок заразиться гепатитом?

У детей никакой специальной защиты, способной оградить их от пагубного влияния вируса гепатита C, нет.

Вот только малыши значительно реже сталкиваются с переливанием крови, хирургическими манипуляциями и использованием нестерильных игл во время инъекций:

  1. Риск инфицирования у детей значительно ниже, по сравнению с взрослыми.
  2. Основная возрастная категория, страдающая от этого вируса – молодежь.
  3. В связи с ослабленным иммунитетом, у детей заболевание может протекать в более сложной форме.
  4. У малышей болезнь чаще переходит в хроническую форму, что обеспечивает проблемы в будущем.
  5. Снижается активность печени, она перестает синтезировать должное количество белков, которые так необходимы для нормального роста.

Чаще всего больные дети рождаются от инфицированных родителей. Сам процесс заражения происходит во время прохождения через родовые пути. Именно поэтому важна своевременная диагностика заболевания и проведение консультаций с врачом-акушером перед зачатием.

Сегодня у 20 больных мамочек рождается 19 абсолютно здоровых детей, за это можно сказать спасибо современной медицине и осмотрительности родителей. Но неплохая статистика еще не гарантирует непопадания в этот самый 1 случай из 20.

Передается ли гепатит C через слюну?

По поводу гепатита существует просто огромное количество предрассудков. Конечно же, заболевание инфекционное, хроническое и опасное, так что люди действительно должны быть настороже. Но не до такой же степени:

  • Некоторые всерьез верят, что просто находясь в одной комнате с больным можно тоже заразиться.
  • Другие считают, что при банальном поцелуе можно «подхватить» инфекцию.
  • Пожав руку, или используя одну посуду, вы тоже никак не заразитесь.

Опасения по поводу слюны могут показаться не такими уж необоснованными. Но еще несколько десятилетий назад ученые провели исследования, в результате которых было установлено, что только в крови и сперме содержится достаточное количество вирионов для инфицирования.

Но существуют доказанные факты заражения при использовании одной зубной щетки. Дело в том, что на ней могут сохраняться частички крови, в которой вирус способен жить до 3 суток, в благоприятных условиях. А учитывая, что зубы люди чистят не реже раза в сутки, можно столкнуться с очень неприятной проблемой. Так что некоторые разумные меры, для ограждения себя от источника инфекции, предпринять стоит.

Скрытое течение гепатита C

У гепатита C имеется еще один совсем неприятный момент:

  • Чаще всего инфекционный процесс протекает бессимптомно.
  • До определенного периода человек даже не подозревает, что он серьезно болен.
  • В печени происходят перестройки, в связи с поражением гепатоцитов.
  • До определенного момента «оставшиеся в строю» клетки компенсируют нарушение.
  • В один не очень прекрасный день происходит срыв компенсации, проявляются все симптомы поражения печени.

«Ласковый убийца» может отправить больного на «вечный покой» совершенно внезапно. Тут кроется еще одна загвоздка, пока не станет хуже, пациент уверен в своем здоровье и не считает нужным строго придерживаться всех рекомендаций врача. Осознание своего состояния может прийти слишком поздно.

Порой инфекцию выявляют во время плановых проверок, совершенно неожиданно. В крови обнаруживают антитела, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение вируса в организм. Так что обнаружение происходит по «косвенным уликам».

Риск заражения гепатитом

Передача вируса гепатита C может произойти:

  1. От матери к ребенку.
  2. Во время переливания крови.
  3. При медицинских манипуляциях.
  4. Из-за использования нестерильных игл и шприцов.
  5. В связи с незащищенным половым контактом.

Огромный пласт больных составляют наркоманы. Раньше их процент был несколько меньше, в связи с тем, что свою нишу занимали заражения в результате переливания крови и инфицирование в родах. Но сегодня разработаны относительно эффективные мероприятия, призванные бороться с распространением вируса.

Кровь всех доноров проверяется на наличие инфекционных болезней, в том числе и гепатита C. Акушеры заранее планируют варианты разрешения родов, если есть информация о статусе матери.

Чтобы оградить себя от болезни, необходимо знать о ней как можно больше . Достаточно раз задаться рядом вопросов – что такое гепатит C, как передается, можно ли вылечить больного?

Видео: способы передачи гепатита С

В этом ролике приглашенный доктор Евгений Исотиков расскажет, какими способами чаще всего передается вирус гепатита С и как можно защитить свой организм от него:

  • Сборник ответов на ваши вопросы

    Использование материалов сайта разрешено только с согласия правообладателя. Информация на сайте носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением медицинских рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Заметили ошибку? Сообщите нам! Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо!

    Источник: http://1-kak.ru/152-gepatit-c-kak-peredaetsya.html

    Читайте также

  • Source: zdorovybudte.ru

    Пцр вирус гепатита с качественный анализ

    hepatit.travelel.ru

    Рнк вируса гепатита с качественный метод

    Общие сведения об инфекции

    Насколько распространен гепатит С? Распространенность гепатита С в развитых странах достигает 2%. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С в России может достигать 5 млн, во всем мире – до 500 млн. Официальная регистрация и учет заболевших и инфицированных гепатитом С начат гораздо позднее, чем при других вирусных гепатитах. Ранее инфекцию называли вирусным гепатитом "ни А, ни В"

    С каждым годом заболеваемость гепатитом С в разных странах растет. Считается, что этот рост связан с ростом наркомании: 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотиков. Хронический гепатит С лидирует среди причин, требующих пересадки печени.

    Механизм развития инфекции при гепатите С Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека) попал в кровяное русло другого человека. Так вирусы с током крови заносятся в печень, где проникают внутрь клеток печени и начинают размножаться там.

    Повреждение клеток печени может происходить как за счет деятельности самих вирусов, так и при иммунологической реакции – ответе организма, посылающего иммунные клетки-лимфоциты для уничтожения инфицированных клеток печени, содержащих чужеродный генетический материал.

    Заражение вирусом гепатита С

    Кто чаще болеет гепатитом С? Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

    Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

    Где можно заразиться вирусом гепатита С? Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы. Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью. Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%. Ранее гепатит С характеризовали как "посттрансфузионный". Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

    Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

    Как происходит передача инфекции? Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

    Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

    Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

    Заражение половым путемПоловой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

    Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов. При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более - является ли он носителем вируса.

    Передача гепатита С от матери к ребенку От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

    В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Данных о течении инфекции в долговременной перспективе пока недостаточно, протоколы лечения новорожденных также не разработаны.

    Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

    Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах? Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

    Больные и носители вируса гепатита C не должны быть изолированы от членов семьи и общества, их не следует ограничивать или создавать особые условия в работе, учебе, уходе за ними (дети, пожилые лица) только на основании наличия инфекции. Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

    Как узнать, есть ли у меня риск заболеть гепатитом С? Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.

    Самый высокий риск заражения имеют:

    • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
    • Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

    Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

    • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат "искуственная почка")
    • Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
    • Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
    • Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

    К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

    • Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы
    • Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами
    • Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

    Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С. При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ. У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес. Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

    Лицам из всех групп риска по гепатиту С следует пройти вакцинацию от гепатита В, поскольку у них есть риск заражения и этой инфекцией.

    Какие анализы устанавливают факт инфекции? Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом. Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам. Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

    Можно ли заразиться вирусом гепатита С и не заболеть? Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%. Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

    Но все же, однажды заразившись вирусом гепатита С, большинство инфицированных приобретают хронический гепатит С. Вероятность этого составляет около 70%. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача потому, что риск активации заболевания у них сохраняется.

    Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно? Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

    Что делать, если в семье есть больной гепатитом С? Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

    • Не быть донором крови или органов для пересадки
    • Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
    • При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

    Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

    Все места, куда случайно попали капли крови инфицированного члена семьи, должны быть обработаны дезинфицирующим раствором – например, хлор-содержащими моющими средствами, или раствором хлорной извести в разведении 1:100. Стирка при 60 градусах инактивирует вирус за 30 минут, кипячение – за 2 минуты.

    К чему может привести гепатит С?

    Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения? Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический. Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

    Можно ли оставить гепатит С без лечения и не обращаться к врачу? Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.

    Это нужно потому, что риск активации заболевания (и развития опасных исходов) все это время сохраняется. Если хронический гепатит С протекает со значительными изменениями печеночных проб, то такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии, так как у них высок риск развития цирроза печени.

    Кто тяжелее переносит гепатит С? Лица, злоупотребляющие алкоголем. У них циррозы развиваются в течение 5-8 лет. Также тяжелее болеют пожилые люди и дети. Кроме того, им нередко противопоказано полноценное противовирусное лечение. Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.

    Чем опасен гепатит C во время беременности? Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.

    Течение гепатита С Гепатит С может быть острым и хроническим. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

    • выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.
    • переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании. Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.
    • развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.

    Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

    Болезнь прогрессирует медленно, поэтому с проблемой неблагоприятных исходов гепатита С человечество столкнется через один или несколько десятков лет, когда будет проанализирован опыт наблюдения многих людей, болеющих в настоящее время.

    Продолжительность заболевания гепатитом C Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года. Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.

    Исходы хронического гепатита С У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени. Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

    Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С:

    • у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)
    • у 70 человек будет хроническое заболевание печени
    • у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени
    • 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

    Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

    Другие последствия хронического гепатита С Существуют так называемые внепеченочные проявления хронического гепатита С, вызванные, скорее всего, аутоиммунными процессами. В ходе гепатита клетки иммунной системы «привыкают» к борьбе с тканями собственного организма. Ко внепеченочным проявлениям гепатита С относят гломерулонефрит (поражение канальцев почек), смешанную криоглобулинемию, позднюю кожную порфирию и некоторые другие заболевания. Они могут принимать достаточно тяжелое течение.

    Может ли гепатит С привести к гибели заболевшего? Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще – это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь. Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.

    Признаки и симптомы гепатита С

    Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С? Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140). Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

    Общие симптомы гепатита С В целом гепатит С - это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

    Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

    Какие заболевания могут иметь такие же признаки? Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

    По каким первым признакам можно заподозрить гепатит С? Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

    К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда – боли в суставах. Затем может развиться желтуха, с появлением которой активность трансаминаз снижается. Возможно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

    Через какое время после заражения становятся положительными анализы на гепатит С? Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

    РНК вируса в крови (более точный анализ методом ПЦР) выявляется в течение 1-2 недель с момента заражения.

    Каковы варианты проявлений и симптомов гепатита C ? Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

    Могут ли показатели функции печени оставаться нормальными? Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь. Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

    Как избежать ложных результатов при тесте на гепатит С? Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР). Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

    Какие анализы однозначно подтверждают диагноз гепатита С? Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

    Зачем делают ПЦР диагностику при гепатите С? Что она показывает? ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

    Можно ли определить количество вируса в организме? Что дает вирусная нагрузка? Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения. Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

    Как врач ставит диагноз гепатита С? Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

    Нужно выполнить также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

    Зачем и когда определяют генотип вируса гепатита C ? У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

    Что делать при гепатите С?

    Можно ли вылечить гепатит С навсегда? Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

    Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности в зависимости от особенностей заболевания. Но, чтобы "попасть" в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

    С чего надо начать при гепатите С? Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

    Когда надо идти к врачу и начинать лечение? К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

    К какому врачу нужно идти? Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

    Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность в нем сегодня. Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное - клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

    Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения в нашей стране был сконцентрирован в нескольких специализированных центрах. Наибольший опыт в терапии гепатита С имеют врачи-гепатологи, участвующие в международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты в лечении в настоящее время или поступят в широкое обращение в ближайшем будущем.

    Современная стратегия лечения хронического гепатита С Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов - интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны. Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

    С 2012 года началось достаточно широкое применение так называемых препаратов прямого действия - воздействующих непосредственно на вирус, на его ферменты, на белки, входящие в его структуру. Некоторые из этих препаратов уже прошли регистрацию в России. Предполагается их применение в различных схемах противовирусной терапии, добавление третьим компонентом в стандартную интерфероно-рибавириновую терапию или же в виде комбинации этих препаратов без участия интерферона или рибавирина.

    Эти препараты наряду с высокой эффективностью продемонстрировали снижение проявления побочных эффектов во время проведения противовирусной терапии. Кроме того они позволяют в большинстве случаев значительно сокращать сроки лечения.

    Однако, о широком применении этих новых препаратов в России говорить преждевременно из-за их очень высокой стоимости.

    Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует.

    Какие еще методы лечения могут быть использованы? Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени. Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

    Общие рекомендации всех врачей – не занимайтесь самолечением. Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом. Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

    Главное – "не проглядеть" опасный сценарий развития инфекции и вовремя назначить реально эффективное лечение гепатита С.

    Когда гепатит С труднее поддается лечению? Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

    Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии. При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

    Что будет, если после проведенного курса лечения пациент «не попадет» в процент излечившихся? Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

    Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата.

    Восстановится ли функция печени после лечения? Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается. А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным. В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

    Как долго может продолжаться лечение гепатита С? Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

    При этом в отличие от многих других инфекционных заболеваний, при хроническом гепатите С нет единого стандарта лечения, рекомендовано индивидуальное планирование в особых случаях. Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку. Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

    Легко ли дается лечение гепатита С? Побочные эффекты противовирусной терапии На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

    Рибавирин обычно хорошо переносится. Но довольно часто в общем анализе крови отмечаются явления легкой гемолитической анемии (разрушение эритроцитов). Могут отмечаться явления легкой диспепсии, редко головная боль, повышение уровня мочевой кислоты в крови, очень редко отмечается непереносимость препарата.

    Если показано лечение интерферонами, то побочных эффектов не избежать, но они прогнозируемы. После первых инъекций интерферона у большинства больных наблюдается гриппоподобный синдром. Через 2-3 часа поднимается температура до 38-39 0 С, может быть озноб, боли в мышцах, суставах, выраженная слабость. Длительность этого состояния может быть от нескольких часов до 2-3 дней.

    В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

    При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).

    Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

    Как оценивать эффективность и безопасность лечения? Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию в крови HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

    Стоимость лечения гепатита С Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от 50-80 тысяч до 400-700 тысяч за полный курс (в зависимости от используемых препаратов, длительности курса лечения и нескольких других факторов). Стандартная длительность курса лечения от 24 до 48 недель. Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже и, в отдельных случаях позволяют сокращать длительностьтерапии практически вдвое.

    Кому лечение противопоказано? В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

    • Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
    • Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
    • Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
    • Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
    • Беременные женщины
    • Дети младше 3 лет
    • Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C

    Нужно ли готовиться к лечению гепатита C? Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

    Через 2 недели терапии проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови, можно контролировать наличие HCV-РНК в сыворотке крови, так как раннее исчезновение HCV-РНК считается благоприятным прогностическим фактором эффективности лечения.

    Далее через еще 2 недели и в последующем 1 раз в месяц анализы повторяются в данном объеме. Раз в 3 месяца необходимо контролировать гормоны щитовидной железы. При необходимости врач может назначить и дополнительное обследование.

    Для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований необходимы ежемесячные консультации лечащего врача для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а вернее, для того, чтобы нежелательные явления угрожающего характера вовсе не развились.

    Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита С? Необходимо отказаться от алкоголя. Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

    Значительного изменения образа жизни не требуется. Необходимо обсуждать применение различных лекарственных препаратов по поводу других сопутствующих заболеваний с врачом. Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.

    Как защититься от гепатита С?

    Существует ли вакцина от гепатита С? Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

    Ученые долгое время не могут обнаружить стабильный вирусный белок, специфичный для всех генотипов и подвидов вируса гепатита С, на который бы вырабатывались нейтрализующие антитела. Изучаются возможности генно-инженерных технологий для создания такой вакцины.

    В настоящее время несколько команд исследователей ведет поиск технологий создания вакцин против вируса гепатита С. По данным ВОЗ, клинические испытания в Европе проходит вакцина для лечения гепатита С. Существует несколько международных проектов по разработке профилактической вакцины против гепатита C.

    Что делать для того, чтобы предотвратить заражение вирусом гепатита С? Даже если Вы не входите в группу риска, Вам следует

    • Никогда не использовать инъекционные наркотики. Если Вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими
    • Если Вы используете инъекционные наркотики, Вам следует сделать прививку от гепатитов А и В. Это сохранит Вашу печень при риске сочетанной инфекции
    • Никогда ни с кем не делите и не пользуйтесь чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь
    • Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Вам нужно пройти вакцинацию от гепатита В
    • Если Вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами
    • Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотрите – куда и к кому Вы идете. Мастер должен мыть руки и работать в одноразовых перчатках. Вас могут заразить иглой, где содержится инфицированная кровь

    Что делать, если Вы можете иметь половые контакты с инфицированным человеком? Ваш партнер может передать Вам и другие инфекции. Вам следует

    • Использовать презервативы каждый раз
    • Сделать прививку от гепатита В

    Что делать, если возможное заражение уже состоялось? В отличие от гепатитов А и В, при гепатите С введение иммуноглобулина не может предотвратить развитие инфекции. Не существует данных о том, как другие методы (в том числе – интерферон) могут предотвратить развитие гепатита С при состоявшемся факте заражения от известного инфицированного лица.

    Как защитить свою печень, если гепатит C уже есть?Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

    • Сразу отказаться от употребления алкоголя
    • Найти своего врача и периодически показываться ему
    • Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, "нетрадиционных", "разрешенных как безвредные") без совета со своим лечащим врачом
    • Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени)

    использована информация с сайта Gepatit.com

    Видео-материалы по данной теме

    Вирусный гепатит С. Часть 1. Лекцию читает Дамир Бикмухаметов. 2012г.

    Вирусный гепатит С. Часть 2.

     

    Source: hcv.ru

    Рнк вируса гепатита с качественный метод

    hepatit.travelel.ru


    Смотрите также