Причина возникновения диффузных изменений печени, УЗИ-признаки патологии. Диффузные изменения печени по типу хронического гепатита


Диффузные изменения печени: лечение, причины

Поставленный на УЗИ диагноз диффузные изменения печени, вызывает множество вопросов, ведь в МКБ-10 (международная классификация болезней) нет такого диагноза. Однако это означает лишь то, что возникло изменение структуры органа, причем это могут быть как функциональные колебания, так и патологическое нарушение функционирования. В 80—90% случаев адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление. Но диагностирование такого процесса требует дальнейшей тщательной диагностики для установления причины поражения.

Что означает?

Медицина не выносит диффузные заболевания печени как отдельный диагноз. Изменения паренхимы органа является симптомом другого заболевания, а не самостоятельной патологией. Диффузия — связь молекул между собой. Вследствие внешнего воздействия, она может нарушаться. Таким образом, повреждается однородность и в ткани формируются аномалии. Если паренхима органа изменена, это свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики с целью выявления основного заболевания.

Разновидности патологии

Относительно характера поражения ткани, выделяют такие патологии:

  • фиброз;
  • гипертрофия;
  • склероз;
  • дистрофические изменения;
  • набухание.

В зависимости от выраженности процесса, выделяют:

  • Незначительные изменения. Орган справляется с функцией дезинтоксикации, что в итоге приводит к летальному исходу.
  • Умеренно диффузное преобразование. Неоднородность из-за интоксикации, вредных привычек. Также, гепатотропное действие оказывают вирусы.
  • Выраженные тотальные изменения. Сопровождаются отеком паренхимы, патологию вызывает сахарный диабет, поражение органа по типу жирового гепатоза, рак.

Необходимо также отметить еще некоторые виды патологии. Диффузные реактивные изменения печени — нарушение функционирования, сопровождаемое панкреатитом и реакцией поджелудочной железы. Диффузно очаговые изменения печени, поражающие некоторые участки органа, которые чередуются с перестроенной тканью, например, при гепатите с метастазами.

Причины диффузных изменений печени

Долгий прием антибиотиков провоцирует патологические изменения в печени.

К факторам, провоцирующим патологический процесс, относят:

  • застойный холецистит;
  • вредные привычки;
  • долгий прием антибиотиков и других лекарств;
  • вирусные заболевания;
  • цирроз;
  • критическое снижение веса;
  • наследственность;
  • секундарное поражение (метастазы).

Диффузионные перестройки включают изменения внутрипеченочных протоков, которые возникают из-за вирусного или бактериального поражения органа, неправильного питания. В ряде случаев поражаются и другие органы брюшной полости. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы вызывают нарушение обмена веществ, острые и хронические инфекции, сосудистые заболевания.

Особенности протекания у детей

У новорожденных наиболее частые причины поражения — врожденная патология и болезни матери. При обнаружении гепатита у беременных рекомендуется искусственное прерывание беременности. Нарушение функционирования печени у ребенка возникает из-за антибактериальных препаратов и прочих медикаментов. Лекарства весьма токсичны для детского организма.

Диагностика диффузных изменений

Клинические анализы помогут показать общую картину заболевания.

Признаки диффузных изменений печени выявляются при таких исследованиях:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • ОАМ, копрограмма;
  • УЗИ печени;
  • рентген органа;
  • биопсия печени;
  • при необходимости — онкомаркеры;
  • КТ, МРТ.

Основной метод диагностики — ультразвуковое исследование, которое отличается рядом преимуществ: малоинвазивность, простота выполнения процедуры, доступность. Часто, лишь этого достаточно для установления этиологии и степени выраженности процесса. На УЗИ выявляются различные эхографические признаки, соответствующие основному заболеванию.

Перестройка при жировом гепатозе

Возможно обнаружить с помощью УЗИ, если изменения ткани наблюдаются в более чем 1/3 органа. Для гепатоза печени характерно диффузное повышение эхогенности, но иногда оно остается нормальной. Также наблюдается увеличение печени, округление краев. Диффузные изменения паренхимы печени, такие как жировая инфильтрация лучше распознается при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Без своевременного лечения патология перетекает в цирроз.

УЗИ-диагностика цирроза

УЗИ-диагностика поможет определить диффузные изменения в органе.

Диффузные изменения в печени определяются диаметрально противоположными процессами: часть клеток печени увеличивается, а часть атрофируется. Потому эхоскопически структура паренхимы мозаична, диффузно неоднородная, эхогенность повышена. Вначале печень увеличена, но в конце заболевания, наоборот, уменьшается. Неоднородная структура печени объясняется образованием узлов. Выявляется уплотнение стенки воротной вены, коллатерали.

Распознавание очаговых образований

Метод не подходит для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний, однако, специфичны эхопризнаки простых кист. Киста выглядит как анэхогенное образование с тонкой стенкой без взвесей или перегородок. Симптомы сложных кист наблюдаются при абсцессах, опухолях, кровоизлияних.

Одним из симптомов, которые можно выявить во время УЗИ брюшной полости является пневмобилия. Это небольшие пузырьки воздуха в просвете желчных путей, которые имеют вид гиперэхогенных включений. При осмотре пузырьки газа могут смещаться. Подобное может наблюдаться в случае холедохолитиаза, изменения желчного пузыря — воспалении, деструкции стенки — кальцинатов внутри кисты или кальцинированной гематомы.

Преобразование печени при гепатитах

Эхо признаки при таких заболеваниях неспецифические, при помощи УЗИ нельзя верифицировать диагноз. Усиленный эхосигнал выявляет увеличение органа, изменения структуры при этом разнятся, диагностируются протоковые изменения в печени. После методики необходимо провести лабораторные анализы, чтобы установить болезнь. Ультразвуковое исследование в такой ситуации дает понимание эхоструктуры печени, ее однородности, диффузного или очагового изменения.

Лечение патологии

Во время лечения рекомендована соблюдать диетическое питание № 5.

Лечить поражение печени начинают с диеты № 5. Она заключается в ограничении жиров, а значит, исключения из рациона острых, жаренных, консервированных, копченых продуктов и пищи с высокой жирностью. Также диета предполагает употребление фруктов, овощей (сырых, тушенных, варенных), меда, яиц, молочных продуктов с 0% жирности, мяса кролика и индейки. Лечение народными средствами заключается в употреблении фиточаев. Лечение зависит от причины возникновения патологического процесса. Схемы медикаментозной терапии представлены в таблице.

Данные диагностических процедурЛечение
Невыраженные преобразованияПрепараты, способствующие регенерации органа: «Гепабене», «Эссенциале»
Растительные средства: порошок из корня хрена или имбиря, настойка лопуха, гомеопатические лекарства с женьшенем
Умеренные диффузные изменения печениАнтибактериальные медикаменты, витаминные комплексы и лекарства, предотвращающие аллергические реакции
Вирусная трансформацияПротивовирусные медикаменты, витамины, при тяжелом течении — гормоны, аминогликозиды
Изменения структуры глистной этиологииАнтипаразитарные лекарства, витамины, гепатопротекторы
Народные средства: настой на основе коры дуба и крушины, ромашки, тысячелистника, полыни, бессмертника; семечки тыквы, перемешанные с медом
Перестройка в связи с камнями желчного пузыряЖелчегонные или оперативное вмешательство (холецистэктомия)

Профилактика и прогноз

Патология чаще возникает в связи с неправильным образом жизни пациента. Потому, правильное питание, наличие физической активности, соблюдение гигиенических норм, профилактические визиты к врачу и своевременное лечение болезней помогают предотвратить диффузные изменения структуры печени. Прогноз дальнейшего течения определяется заболеванием, которое послужило этиологическим фактором, общим состоянием больного. В ряде случаев отказ от вредных привычек и изменение режима дня обеспечивает благоприятный прогноз.

infopechen.ru

Диффузные изменения печени

По результатам ультразвукового исследования структура печение в норме однородная слабоэхогенная. Повышенную эхогенность имеют сосуды и протоки. Но порой паренхима органа подвергается изменениям, что становится заметно на УЗИ, появляются диффузные изменения печени. Это может быть как признаком самостоятельного заболевания, так и симптомом поражения других органов. Самостоятельной болезнью это не является.

Эпидемиология

Распространенность данного симптома велика, он сопровождает любую болезнь печени взрослого или ребенка, а также может сопровождать болезни поджелудочной железы, системные заболевания.

Этиология

Спровоцировать изменения в морфологии тканей могут такие факторы:

  • нарушение питания, преобладание в рационе жирной, жареной, углеводистой пищи;
  • инфекционные заболевания печени, вызванные вирусами гепатитов;
  • токсические повреждения алкоголем, лекарствами, гепатотропными ядами;
  • нарушения обмена веществ, ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • паразитырные заболевания;
  • кисты и опухоли;
  • цирротические изменения.

Любое из этих состояние сопровождается изменением структуры органа, возможно в сочетании с гепатомегалией. Для уточнения причины диффузных изменений обязательны дополнительные исследования, основанные на жалобах больного и клинических проявлениях болезни. Только в этом случае возможно назначение этиологического лечения.

Патогенез

Повреждение клеток печени может быть вызвано прямым воздействием патологических факторов или быть опосредовано работой иммунной системы. В патогенезе болезни печени проходят  ряд закономерных стадий – гепатоз (повреждение без воспаления), гепатит (присоединения воспаления), цирроз (замещение фиброзной тканью).

Диффузные изменения часто сочетаются с поражением других органов, и проявляется синдромами – гепаторенальным, гептолиенальным. Все они сопровождаются нарушением функции печени.

Изменение структуры органелл гепатоцитов ведет к нарушению работы клетки и органа в целом. Митохондрии ответственны за синтез жирных кислот, фосфолипидов, нейтральных жиров, обезвреживание этанола, их повреждение тормозит эти процессы. Нарушение работы рибосом и эндоплазматической сети приводит к снижению синтеза белка, ферментов. В результате фрагменты белков и аминокислот включаются в цепочки реакций при метаболизме других веществ – жиров, углеводов, запускаются превращения, не характерные для здорового органа.

Расстройство детоксикации, гликолиза, глюконеогенеза, синтеза холестерина и желчных кислот, и, как следствие, желчеобразования и выведения, приводит к накоплению патологических продуктов обмена, отеку ткани. Миграция в зону повреждения лейкоцитов усиливает иммунные реакции и вызывает еще большие повреждения. На УЗИ это отражается как диффузные изменения печени. Они могут  располагаться в одном очаге, а могут затрагивать паренхиму всего органа.

Симптомы

Проявление клинических признаков изменения морфологии печеночной ткани может долго отсутствовать. Печень не имеет болевых рецепторов, поэтому боль появляется только при вовлечении в процесс капсулы (ее растяжение или прорастание опухолью), желчных протоков или пузыря.

Нарушение функции печени вызывает манифестацию заболевания. Начало может сопровождаться слабостью и общим недомоганием, снижением работоспособности. Позже присоединяются диспепсические явления – тошнота, периодическая рвота. Беспокоит горечь во рту и желто-коричневый налет на языке. Появляются нарушения пищеварения – метеоризм и вздутие живота, диарея. При прекращении всасывания жиров кал приобретает жирный блеск.

Печень имеет большие компенсаторные возможности. Долгое время нарушение некоторых функций может никак не проявляться. Со временем угнетение синтеза белка скажется на иммунитете – появится склонность к частым инфекционным заболеваниям. Если недостаток белка значительно выражен, появляется склонность к отекам, асцит.

Изменения затрагивают гормональную сферу – метаболизм половых гормонов, тиреоидных, гормонов надпочечников завязан на печени. Это выражается в нарушениях в половой сфере. У женщин сбивается менструальный цикл, может развиться бесплодие. У мужчин страдает потенция, снижается либидо.

Нарушение метаболизма билирубина проявится пожелтением кожных покровов. Параллельно в кровь будут попадать желчные кислоты, которые вызовут кожный зуд.

Длительно существующая патология печени переходит в цирроз. Его проявления затрагивают весь организм. Нарушение пищеварения приводит к синдрому мальабсорбции, через некоторое время недостаток питательных веществ и витаминов становится заметным визуально – развивается сильное истощение. Осложняется состояние асцитическим увеличением живота, развитием портальной гипертензии, возможностью желудочно-кишечных кровотечений, печеночной энцефалопатии и комы.

Выраженность перечисленных симптомов определяется причиной и стадией заболевания.

Формы

Диффузные изменения сопровождают большинство патологий. Исходя из данных УЗИ, можно выделить две категории:

1. Слабовыраженные:

  • конституционный или диабетический стеатоз;
  • острый или хронический гепатит;
  • начальный или застойный цирроз;
  • метастазирование опухоли;
  • системные заболевания.

2. Выраженные:

  • микроабсцессы;
  • токсический гепатит;
  • цирроз;
  • саркоидоз;
  • метастазы как результат химиотерапии.

Диффузные изменения часто появляются за счет жирового перерождения печени. Это ее патологическая реакция на воздействие различных повреждающих факторов. Эхо-признаки стеатоза делят группы:

  • диффузная инфильтрация – поражена вся паренхиматозная ткань, неизмененные области отсутствуют или незначительны в воротной системе;
  • локальная инфильтрация – патологические зоны определяются в виде крупных полей, между которыми просветы неизмененной ткани;
  • очаговая инфильтрация – затронуты небольшие очаги, чаще в центральных частях или левой доле.

Диагностика

Диффузные изменения печени являются УЗИ-признаком развития патологии. Может сопровождаться дополнительными симптомами, выявляемыми при этом исследовании.

Диффузная и локальная инфильтрация приводят к увеличению размеров печени. Контуры ее остаются ровными, но может появиться закругленность края. Звукопроводимость снижается, т.к. ткань насыщена жирами, которые способны поглощать и рассеивать ультразвук. Поэтому глубокие слои органа плохо визуализируются.

Но эхогенность может и повышаться – диффузно или очагово, в виде единичных мест с повышенной проводимостью звука. При только жировой инфильтрации без присоединения других процессов, структура по прежнему однородная, сосудистый рисунок сглаживается. Портальная вена остается в том же состоянии. Локально жировое пропитывание может иметь те же признаки УЗИ, что и первичный рак, особенно диффузно-инфильтративный, или метастазы опухолей других систем.

Если развиваются объемные процессы, то проявление формы сосудов и строение печеночных долек не претерпевает изменений. Очаговая инфильтрация не дает структурных изменений, увеличения размеров, контуров края, эхогенности органа в целом.

Дополнительная диагностика заключается  в установлении причины основного заболевания. Обязательно проведение биохимического анализа крови, который позволит определить уровень повреждения печени, наличие симптомов цитолиза и холестаза. Общий анализ крови отразит воспалительные процессы, уровень гемоглобина, который снижается при усиленном его распаде или при недостатке белка.

Анализ на маркеры вирусных гепатитов проводят для установления инфекционной природы повреждения печени.

Радиологические методы исследования КТ и МРТ применяют для более доскональной диагностики изменений. Часто МРТ позволяет выявить опухоли или метастазы, недоступные для аппарата УЗИ.

Патологию сосудов и протоков изучают с помощью введения контрастного вещества в систему воротной вены. Проводят ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение

Основное направление лечения – этиологическое. Важно устранить причину, которая вызвала диффузные изменения печени, тогда устраниться проявление этой патологии.

Все болезни печени и пищеварительного тракта подразумевают коррекцию диеты и пищевого поведения. Нужно перейти на 4-5 разовый прием пищи небольшими порциями, отказаться от очень горячих или холодных блюд. Алкоголь исключается полностью. Последний прием пищи за 2 часа до сна.

Жировая инфильтрация печени, не вызванная приемом алкоголя, способна регрессировать при соблюдении диеты с пониженным содержанием жира. Также стоит отказаться от жареных блюд, большого количества соли, простых углеводов, тяжелой пищи в виде грибов, орехов, бобовых, утки, баранины. Острые, кислые, копченые блюда создают дополнительную нагрузку на печень.

Полезно употреблять овощи в свежем и приготовленном виде. Их варят, тушат, запекают, но ни в коем случае не жарят. Нужно употреблять фрукты, молочные продукты невысокой жирности, мясо курицы, индейки, говядину, нежирную рыбу.

Медикаментозное лечение заключается в назначении гепатопротекторов. Используются растительные препараты Карсил, экстракт артишока, Лив-52. Они защищают клетки печени, помогают им восстанавливаться, улучшают образование и выведение желчи. Принимаются длительными курсами.

Эссенциальные фосфолипиды являются компонентами оболочек, восстанавливают клеточные мембраны при встраивании в их структуру. Улучшается работа печени, устраняются диффузные нарушения структуры.

Урсодезоксихолевая кислота помогает образованию желчи, регулирует ее состав, делая его оптимальным. Этим снижается риск развития желчекаменной болезни, а значит и реактивных изменений печени.

Витамины А, Е, С принимаются одним комплексом. Они дополняют друг друга, обладают антиоксидантной защитой, тормозят перекисное окисление липидов.

Аминокислоты направлены на поддержку синтетической функции печени, служат субстратом для синтеза белков, восстановления органелл. Это приводит к восстановлению структуры клеточной ткани, улучшению функционирования органа.

Специфические препараты интерферонов направлены на избавление от вирусов гепатита В и С. Лечение сопряжено с многими побочными эффектами. Терапия всегда комплексная, направлена на устранение вируса, снижение вероятности развития фиброза, детоксикация и поддержка функции печени.

Профилактика

Предупредить развитие диффузных изменений можно соблюдением принципов правильного питания.

Людям с избыточным весом обязательно соблюдение диеты, направленной на снижение веса.

Алкоголь в любых количествах постепенно вызывает повреждение клеток печени, со временем это приводит к развитию жирового гепатоза и диффузных изменеий. Избавиться от патологии можно прекратив употреблять спиртное.

Профилактика инфекционных заболеваний заключается в соблюдении личной гиены (для гепатита А), использовании личных инструментов для маникюра и педикюра, защищенных половых связей, одноразовых шприцов (гепатиты В, С).

Прогноз

Оценить шансы на выздоровление и возвращение органа к исходному состоянию можно исходя из причин диффузных изменений печени. Она обладает высокой способностью к регенерации, поэтому при незначительных повреждениях, ели не запущен процесс фиброзирования, можно при правильном подходе добиться регресса основного заболевания, которое привело к данным изменениям.

 

Статьи по теме

gepatolog.com

Диффузные изменения печени : причины и лечение диффузных изменений печени

Стоит также отметить, что подобные изменения печени протекают практически бессимптомно. В редких случаях возникает слабая боль в правом подреберье, тяжесть, в некоторых случаях боль чувствуется в правом предплечье, кожа вокруг глаз и склеры желтеют.

Диффузные изменения паренхимы печени, которые фиксируются ультразвуковым методом исследования, могут возникать не только при первичной болезни печени, но и вследствие некоторых патологических внепеченочных изменений. Так, к примеру, амилоидоз печени вполне возможен при сахарном диабете. При этом эхографическая картина будет демонстрировать увеличение размеров печени за счет всех ее долей, увеличение эхогенности ткани печени с затуханием в глубоких отделах, проявление неоднородности структуры в качестве увеличения зернистости изображения и небольшое сглаживание рисунка сосудов.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Печень, также как и поджелудочная железа, является непарным органом, который не имеет полости и состоит из ткани.

Органы пищеварения объединены протоками, поэтому в большинстве случаев, нарушение работы одного органа, отражается на работе другого.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут возникнуть из-за нарушения метаболизма, заболеваний сосудов, инфекционных заболеваний в острой или хронической форме.

Нарушение работы печени можно заподозрить по желтизне глазных белков, кожи, темной моче, калу светлого цвета. При неправильной работе печени может возникнуть зуд кожи, так как в кровь попадает большое количество желчи.

Изменение тканей поджелудочной происходит по разным причинам: отечность, панкреатит, липоматозм (замещение тканей органа жиром), разрастание и рубцевание ткани вследствие воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.

Диффузные изменения печени и почек

Диффузные изменения печени и почек является многосторонним понятием и не считается основным диагнозом. Данное заключение ставится по результатам проведенного ультразвукового исследования.

При некоторых заболеваниях изменяется структура органа, кроме того, к таким изменениям могут привести врожденные или приобретенные патологии,

При диффузных изменениях возможно утолщение паренхимы, увеличение или уменьшение синусов, накопление жидкости в лоханке, гнойный воспаления, тромбоз.

В некоторых случаях изменения тканей почек может быть связано с наличием камней в почках.

Диффузные изменения печени и селезенки

Диффузные изменения печени и селезенки затрагивают орган полностью.

Селезенка отвечает за нормальное кровообращение, обогащенный кровоток, при заболеваниях или нарушении функции органа появляется слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, чувство давления. Слишком увеличенный в размерах орган может сильно выступать и давить на прилегающие органы. Нередко заболевания селезенки человек путает с нарушением функции поджелудочной железы.

Селезенка дает сбой, как правило, из-за неправильного или неполноценного питания, в результате чего в кровь не попадает нужное количество питательных веществ и микроэлементов и орган самостоятельно восполняет недостаток веществ. Но в таких условиях работа селезенки довольно быстро нарушается, в результате чего начинаются изменения ткани и структуры органа.

Диффузные изменения паренхимы печени

Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена.

Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.

Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования.

Также не исключаются паразиты или вирусная инфекция, неправильное питание.

Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность.

Диффузные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ. Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени.

В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.

Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена (белки, углеводы).

Диффузные изменения тканей печени

При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии.

Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.

Диффузно неоднородные изменения структуры печени

Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ.

При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма (при ожирении или сахарном диабете).

Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.

Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр.

Большинство патологических состояний печени выявляются на ультразвуковом исследовании.

Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени.

Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа.

Диффузно дистрофические изменения печени

Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа.

В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления (грибами, нитратами и т.д.), применение галотана, атофана.

Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств.

Диффузные изменения стенок протоков печени

Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки. Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы.

Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа (вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр.).

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите

Диффузные изменения печени при хроническом холецистите возникают довольно часто.

При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями. Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий. От холецистита чаще страдают женщины (в пять раз), особенно со светлыми волосами и склонные к полноте.

Диффузные изменения печени при гепатомегалии

Гепатомегалия – это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами. Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами (при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело).

Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень.

Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм. Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными.

Диффузные реактивные изменения печени

Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.

Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани.

Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.

Диффузно очаговые изменения печени

Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени.При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения.

При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных. Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом.

Диффузные изменения печени у ребенка

Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).

Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.

Диффузные изменения печени у новорожденного

Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.

Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).

При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.

ilive.com.ua

симптомы и лечение, диагностика гепатомегалии (видео)

Оглавление: [скрыть]

  • Признаки заболевания
  • Лечение и диагностика заболевания
  • Гепатомегалия: диффузные изменения печени

При некоторых заболеваниях происходят диффузные изменения печени. Чем вызваны такие проявления?Если посмотреть на здоровую печень с помощью ультразвукового аппарата, то можно увидеть, что она однородная, без уплотнений и деформаций ткани. Весь орган пронизан сосудами, а также непосредственно в самой структуре проходят желчные протоки, которые имеют вид гиперэхогенных участков. Если происходят диффузные изменения печени, то это свидетельствует о том, что развивается гепатит или липоматоз и происходят изменения структуры всего органа.

Диффузные изменения паренхимы печени означают, что происходит деформация органа, а именно его структуры, при этом происходит развитие почечной недостаточности. Вследствие этого развиваются кровотечения и происходит накопление токсинов в организме. Основной причиной заболевания считается изменение паренхимы под действием различных заболеваний, которые сопровождаются с нарушением обмена веществ. Умеренные и выраженные очаговые поражения печени диагностируют при помощи УЗИ. Изменение эхоструктуры тканей означает, что появились диффузные изменения.

Признаки заболевания

У больного начинают проявляться болевые ощущения в правом боку, которые отдают в область подреберья.После пробежки, физической нагрузки, а также употребления жареной, копченой и острой пищи начинают развиваться ноющие боли в правом боку.

Больной отказывается от приема еды, начинает проявляться изжога, тошнота, горечь во рту.

Кожа приобретает желтоватый оттенок. Сначала происходит пожелтение роговицы глаз, а потом постепенно и кожа становится желтоватого оттенка.

Моча приобретает темный цвет, а кал, наоборот, осветляется.Можно наблюдать появление кожного зуда, это возникает из-за того, что в желчи происходит скопление крови.

Симптомы:

  1. Проявляется слабость во всем организме, при любой физической нагрузке сразу же происходит переутомление.
  2. Головная боль.
  3. Частые обмороки.
  4. Проявление на коже кровоподтеков.
  5. У женщин происходит нарушение менструального цикла, а мужчин наступает импотенция.
  6. Печень увеличивается в размерах, особенно это ощущается при пальпации. Иногда прослеживается увеличение селезенки.

Самые распространенные причины диффузных изменений в печени:

  1. Цирроз.
  2. Гепатит.
  3. Негативное влияние лекарственных препаратов.
  4. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  5. Хронические заболевания.
  6. Наследственность.

Симптомы проявления этого заболевания:

  1. Появляется тупая боль в правом боку.
  2. Наличие желтых склер.
  3. Происходит изменение кожи по всему телу. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
  4. Проявляются болевые ощущения в правом плече.

Определить проблему на самой ранней стадии можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Вернуться к оглавлению

Лечение и диагностика заболевания

Заболевание определяют при помощи ультразвуковой диагностики. Если на мониторе врач увидит увеличение печени в размерах, то это свидетельствует о том, что развивается липоматоз или жировое перерождение. Такое состояние обычно развивается у людей, которые страдают алкоголизмом или сахарным диабетом.

Если происходят структурные изменения органа, наблюдается уплотнение паренхимы, то развивается гепатит. При циррозе печени тоже происходят диффузные изменения контура органа. Печень становится неровной, даже возникают бугорки. Появляются уплотнения, которые имеют очаговый характер.

Главный принцип лечения состоит в соблюдении диеты.

Врач назначает пациенту сбалансированное питание. При липоматозе в пищу необходимо употреблять нежирные продукты. Если присутствует сахарный диабет, то ограничивают прием углеводов. При гастрите и циррозе печени необходимо исключить жирную, острую, копченую пищу. В основном пациенту назначают противовирусные препараты, а если развивается хроническая печеночная недостаточность, то врач должен немедленно назначить курс восстановительной терапии.

Такой метод лечения включает в себя прием витаминов, иммуностимуляторов, печеночных сборов. Нужно запомнить главное правило: в момент назначения лечения необходимо определить причину, а потом назначать препараты, которые незамедлительно подействуют на очаг болезни.

Вернуться к оглавлению

Гепатомегалия: диффузные изменения печени

Этот вид заболевания развивается во время вирусного гепатита, который возникает из-за алкогольного гепатоза. При гепатомегалии печени, как только происходит увеличение органа, врачи сразу же устанавливают, что проблема в сосудистых заболеваниях, поэтому происходит застой в венах. Печень может быть увеличена в результате наследственности, тогда болезнь приобретает хроническую форму. Одним из примеров заболевания является гликогеноз.

Гематомегалия у всех протекает по-разному. Чтобы обнаружить такое заболевание, врач начинает прощупывать место, где расположена печень. Если она увеличена, то больному назначают анализ крови. Затем могут назначить биопсию печени.Чтобы избежать подобной болезни, необходимо придерживаться правильного питания, строгой диеты, нельзя употреблять алкоголь, надо отказаться от сигарет и не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Сейчас в любой аптеке можно встретить пищевые добавки, но помните, что их нужно употреблять только после консультации врача. Если присутствует желтушность кожи и белков глаз, возникает слабость и постоянное чувство усталости, немедленно необходимо обратиться за помощью к врачу.

Каждому пациенту врач назначает индивидуальное лечение в зависимости от особенностей проявления болезни. Назначается антибактериальная терапия. Больному придется поменять свой образ жизни, включая питание.

Во время липоматоза поражение органа заключается в изменении ее жировой ткани. Этот процесс необходимо контролировать, то есть нужно соблюдать диету. Постепенно благодаря лечению восстанавливается структура печени.

А вот при циррозе, гепатите и жировом гепатозе структуру печени уже полностью не восстановить, так как печень существенно страдает и происходит резкое нарушение прямых функций органа.

Поэтому не откладывайте лечение и своевременно обращайтесь за помощью к врачу!

1popecheni.ru

признаки, симптомы и методы лечения

Нормальная структура печени на УЗИ характеризуется однородностью и отсутствием уплотнений и деформаций ткани. Орган равномерно пронизан сосудами, в его структуре определяются желчные протоки в виде гиперэхогенных участков. Диффузные изменения печени являются симптомом основного заболевания (гепатит, липоматоз) и характеризуются изменением структуры всей ткани органа.

Диффузные изменения паренхимы печени могут определяться в качестве умеренных нарушений структуры органа с сохранением его функций или сопровождаться тяжелой печеночной недостаточностью с частыми кровотечениями и нарастающей интоксикацией.

Причиной изменений структуры паренхимы являются различные заболевания, как печеночные, так и общего характера, протекающие с нарушением обмена веществ и развитием воспаления в органе.

Причины

Выделяют:

  • Цирроз, вирусный или токсический гепатит;
  • Токсическое действие лекарственных средств;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Хронические инфекционные заболевания других органов;
  • Обменные нарушения наследственного и приобретенного характера.

Причиной изменения структуры может стать любое, даже незначительное воздействие в виде приема лекарственных средств или употребления жирной пищи. Длительное лечение антибактериальными препаратами, а также ежедневное воздействие токсинов на вредном производстве являются распространенной причиной нарушения печеночных функций и изменения ее структуры. Легкие диффузные изменения может вызвать даже переход на новую диету (распространенная причина заболевания у женщин).

Наиболее опасно обнаружение изменений печени при таких заболеваниях, как гепатит, цирроз, склерозирующий холангит. В данном случае этот симптом свидетельствует о тяжелых нарушениях. Нарастание структурных изменений по мере прогрессирования заболевания свидетельствует об утяжелении процесса и является прогностически неблагоприятным признаком.

Обнаружение у пациента гепатомегалии наряду с диффузными изменениями свидетельствует о воспалительном процессе. Наиболее вероятным диагнозом в данном случае является вирусный гепатит. При наличии желтухи, признаков интоксикации, повышении температуры, нарушениях пищеварения необходимо пройти дополнительное обследование на наличие специфических антител и ДНК или РНК вирусов гепатита в крови.

По мере нарастания выраженности тканевых и общих клинических проявлений заболевания происходит постепенное ограничение нормальной работы печени, которое приводит к развитию цирроза, печеночной недостаточности и, при неэффективности лечения, к летальному исходу.

Причиной диффузных изменений печени у ребенка могут стать перенесенный матерью во время беременности гепатит любой этиологии.

Диагностика

Производится на основе результатов ультразвукового исследования. Увеличение размера и повышенная очаговая эхогенность ее структур свидетельствует о развитии липоматоза, или жирового перерождения. Причиной данного состояния является хронический алкоголизм, сахарный диабет.

Структурные изменения, характеризующиеся незначительным увеличением размера печени с равномерным уплотнением паренхимы, являются признаком гепатита. Подробнее о степени функциональных нарушений и выраженности печеночной недостаточности судят по показателям функциональных проб и результатам биохимического анализа крови. Инфекционная природа гепатита подтверждается путем иммуноферментного анализа или на основании результатов ПЦР.

Диффузные изменения при циррозе печени характеризуются изменением контуров органа. Она становится неровной, бугристой. Уплотнения имеют очаговый характер, за счет чего эхогенность на УЗИ становится неоднородной.

Лечение

Основное лечение данного симптома заключается в соблюдении диеты. Назначение сбалансированного питания производится в зависимости от причины развития изменений.

При липоматозе диета заключается в исключении жирных блюд. Сахарный диабет требует ограничение углеводов. При развитии гепатита или цирроза в питании строго ограничивают жирную и копченую пищу и продукты, содержащие экстрактивные вещества.

Этиотропное лечение сводится к назначению противовирусных препаратов при гепатитах или на ограничение воздействия повреждающего фактора (алкоголя, токсинов). При развитии хронической печеночной недостаточности назначается восстановительная терапия, направленная на стимуляцию деления гепатоцитов с целью восстановления структуры печени.

Поддерживающая терапия включает прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов, печеночных сборов.

Главное – определить причину диффузных изменений и предпринять незамедлительные действия по комплексному воздействию на причину и симптомы заболевания.

Средства народной медицины

В ряде случаев помогает применение народных рецептов. Очищение печени можно производить с помощью лекарственных настоев и отваров после консультации с лечащим врачом.

  • Смешайте 3 стакана овса, 3 столовых ложки почек березы, 2 ложки брусничного листа, измельчите и залейте 3 литрами воды. Через сутки настой следует повторно прокипятить. К полученному отвару добавьте 3 столовых ложки спорыша и 2 ложки кукурузных рылец. Снова прокипятите и оставьте настаиваться в течение 45 минут.
  • Отдельно приготовьте настой шиповника. Для стакан его измельченных плодов кипятите в 1 литре воды в течение 10 минут, после чего слейте на сутки в термос.
  • Оба отвара процедите и смешайте в одной банке. Принимать по 150 мл четыре раза в сутки. Полный курс составляет 10 суток.

Прогноз

Прогноз для жизни больного зависит от основного заболевания.

Прогноз является благоприятным при легких формах липоматоза (кстати, здесь Вы можеет прочитать про лечение липоматоза поджелудочной железы), большинстве форм хронического вирусного гепатита и изменений, вызванных погрешностями диеты. В этом случае коррекция образа жизни и проведенное противовирусное лечение обеспечивают постепенную нормализацию структуры органа и восстановление его функций в прежнем объеме. Лишь при липоматозе степень нарушения функций характеризуется относительным количеством измененной жировой ткани по сравнению с площадью здоровой поверхности печени. Жировое перерождение – это необратимый процесс, который можно контролировать, соблюдая диету, но восстановить структуру печени при этом невозможно.

Неблагоприятным прогнозом обладают молниеносные формы гепатитов, цирроз печени и неконтролируемый жировой гепатоз. При любом из перечисленных заболеваний изменения паренхимы печени характеризуются резким прогрессированием с развитием тяжелых нарушений функций органа. В большинстве случаев смерть наступает от таких осложнений течения заболевания, как массивные внутрибрюшные кровотечения, нарушение антитоксической функции печени с развитием тяжелых инфекционных заболеваний. Выживаемость больных в данном случае остается низкой.

gastromap.ru

Диффузные изменения печени - диагноз и лечение

Это не диагноз, а нарушения в структуре печени, которые свидетельствуют о скрытых патологических процессах. Медицина не считает такие изменения заболеванием, но их обязательно нужно лечить, чтобы не довести орган до состояния, несовместимого с жизнью.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Этот орган состоит из ткани, которая называется паренхимой. Она образуется преимущественно из печеночных клеток – гепатоцитов, обновляющих старые или погибшие участки ткани. Печень полностью регенерируется примерно за год-полтора. Если в ней обнаруживаются диффузные (то есть затрагивающие весь орган) изменения, то чаще это означает увеличение паренхимной ткани, реже – ее уменьшение. Такие нарушения могут быть как незначительными, так и масштабными.

Проверенные средства для лечения печени

- Елена Малышева: Средство поможет спасти вашу печень от неизбежного разрушения!Читать далее...

- 72% пациентов слишком поздно узнают о болезни печени! Проверьте себя на симптомы!Узнать подробности >>>

Даже банальный грипп не проходит для печени бесследно, но она, как правило, отделывается минимальными изменениями в паренхиме. Другое дело – тяжелые диффузные поражения после гепатита любого вида, хронического алкогольного отравления или лямблиоза. Если в органе начнет расти рубцовая (фиброзная) ткань, он значительно увеличится в объеме и подвергнется необратимым структурным изменениям.

Признаки и симптомы гепатомегалии

Печень долго не сетует на тяжкие условия своего существования. Несчастья органа обнаруживаются лишь случайно во время УЗИ по совсем другим жалобам пациента. Часто наблюдается увеличение печени – гепатомегалия, вследствие которой структура органа начинает деградировать. Плотность паренхимы становится повышенной, а ее эхогенность многократно превышает норму, то есть ультразвук отражается от паренхимы с гораздо большей скоростью.

При диффузных изменениях увеличенный орган легко обнаруживается пальпацией, причем эта диагностическая процедура доставляет пациенту боль. Если же такие изменения протекают не в острой форме, человек может ее не испытывать. Но по мере прогрессирования патологии симптомы гепатомегалии становятся все очевиднее. Появляются:

  • изжога;
  • дурной запах изо рта;
  • тошнота;
  • желтый оттенок, зуд кожи;
  • асцит (жидкость в брюшной полости).

Злоупотребление алкоголем, жирной пищей вызывает уплотнение паренхимы печени. Вирусные инфекции, паразиты тоже влекут за собой частичные, диффузно-очаговые изменения в ней. Однако они могут спровоцировать развитие опухолей. При гепатитах эхографические признаки диффузных изменений печени нередко выражены слабо, хотя орган уже существенно увеличен. Дальше – больше. При циррозе происходят тотальные диффузные изменения ткани печени. Неоднородных участков – масса, и эхогенность паренхимы печени повышена максимально.

Умеренной

Признаки незначительной деградации печени встречаются часто. Если они появились в ней, то имеются и в поджелудочной железе. Наличие умеренных диффузных поражений в печени УЗИ-диагност определяет по повышенной плотности ткани, неоднородности ее структуры, искажению рисунка сосудов. Уплотнение паренхимы и другие эхопризнаки патологии могут проявляться через ощущение дискомфорта после жирной еды, привкус горечи во рту, головные боли, быструю утомляемость, раздражительность.

По типу жирового гепатоза

На нарушения обмена веществ, интоксикацию организма печень реагирует весьма своеобразно: ее клетки накапливают жир. Со временем развивается стеатоз или жировая инфильтрация, попросту – ожирение органа. Болезнь коварна тем, что лишена симптоматики и зачастую выявляется случайно при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Иногда человек ощущает подташнивание, слабость, усталость, сонливость. Потом в его движениях может появиться заторможенность, а в речи – монотонность. Еще позже человека настигают желтуха, асцит, головокружения, судороги.

Реактивных изменений паренхимы печени у ребенка

Функциональная незрелость желудка и кишечника у детей, токсическое воздействие глистов нередко приводят к развитию реактивного гепатита, то есть вызванного не патологиями печени. Этот недуг или не имеет симптомов, или проявляется слабым недомоганием, расстройствами пищеварения, субфебрильной температурой, эмоциональным спадом. При адекватном лечении диффузных отклонений можно восстановить деятельность печени полностью.

Выраженных диффузных изменений

Когда отравление печени различными ядами настолько сильно, что она уже не способна их нейтрализовать, начинается ее распад – цирроз. Если на ранних этапах диффузно-очагового перерождения орган увеличивается в объеме, то на поздней стадии он уменьшается и сморщивается. Эхоструктура его диффузно-неоднородна, а эхогенность очень высока. Пациента неотступно преследуют боли в правом подреберье и правом плече, язык, склеры и кожа под глазами у него – желтушного цвета.

Методы лечения

Основное лечение диффузных поражений в печени состоит прежде всего в ликвидации их причин: ожирения, злоупотребления алкоголем, приема токсичных для этого органа лекарств и т.п. Улучшают состояние органа аминокислоты, витамины Е и группы В. Чтобы печеночные клетки восстанавливались, гепатологи (или терапевты) назначают препараты:

  • Эссенциале форте Н;
  • Фосфоглив;
  • ФанДетокс;
  • Гептрал;
  • Резалют Про;
  • Гепабене.

По показаниям проводят курсы лечения антибиотиками, противовирусными, противоглистными и желчегонными препаратами. Оперативные методы лечения применяют при необходимости удаления камней, опухолей в печени. Больным назначается диетический стол №5 с запретом жирных, острых и копченых продуктов. Соленая, сладкая, кислая пища, алкоголь и газировка тоже запрещены. Приоритет отдается постным сортам мяса и рыбы в отварном виде, молочным блюдам и супам, кашам и овощам.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Диффузные изменения печени, что это такое, признаки и как лечить

Что такое диффузные изменения?

Очень часто в клинике можно услышать такое словосочетание  — диффузные изменения в печени. Большинство пациентов, пришедших на ультразвуковое обследование, не знают, что такое диффузные изменения печени, поэтому небезосновательно тревожатся таким диагнозом. Это значит, что патология  может спровоцировать серьезные заболевания, да и сама по себе является симптомов уже существующего недуга.

Диффузные изменения паренхимы печени нельзя выделить как самостоятельное заболевание, поскольку это состояние является симптомом ряда патологий, поражающих печень. В основном диффузные изменения имеют тенденцию к увеличению паренхимы. Характер таких изменений весьма разнообразен. Они могут быть склеротического, фиброзного, дистрофического или гипертрофического характера, однако подобные изменения всегда указывают на одно – поражение печени серьезным недугом. Чтобы определить, какой именно недуг привел к этой патологии и что означают диффузные изменения в печени, нужно пройти тщательное обследование у врача.

Признаки и причины

Диффузные изменения структуры печени  возникают вследствие различных недугов. Наиболее ощутимые негативные последствия приносят хронические недуги, в ходе которых печень длительное время подвергается деструктивным изменениям. Среди причин, которые поражают этот орган, отметим такие:

  1. гепатит  различного типа;
  2. цирротическое поражение;
  3. ожирение;
  4. колебания массы тела;
  5. злоупотребление алкоголем;
  6. длительный прием медикаментов;
  7. аутоиммунные патологии.

Подобные заболевания печени и нарушения ее работы встречаются у людей обоего пола в любом возрасте, поэтому изменение структуры печени грозит всем людям, страдающим вышеперечисленными патологиями. Например, у детей чаще всего умеренные диффузные изменения печени могут появиться после перенесенной желтухи или лечения лекарствами, а вот взрослые более подвержены циррозу или жировому поражению органа. В ряде случаев причины диффузных изменений паренхимы печени установить не удается. Поэтому врачи здесь подозревают влияние экологии на человека, а также возможен и наследственный фактор. В любом случае диффузные изменения в печени требуют тщательной и грамотной диагностики.

Очень долго проявлений диффузных изменений можно не наблюдать. Печень не дает о себе знать характерными симптомами – болью и тяжестью в правом подреберье, поэтому большая часть пациентов и вовсе не подозревает о том, что происходит с тканью органа.

Уже при выраженных нарушениях печень дает ожидаемую симптоматику, которая проявляется болью в правой стороне, тошнотой, постоянной тяжестью. При тяжелых поражениях (цирроз,  гепатит) этот орган дает более явные признаки диффузных изменений в печени:

  1. пожелтение кожи и склер;
  2. постоянные болевые ощущения с правой стороны;
  3. боль, отдающую в правое плечо.

Формы

Диффузные изменения классифицируются по нескольким признакам. В зависимости от объема поражений органа различают очаговую форму, локальную и тотальную. При   очаговой форме структурные изменения происходят в небольшом участке, он может быть отграничен здоровой паренхимой и патология остановится в своем развитии. При локальной форме диффузных поражений объем значительно больше – нарушения наблюдаются на значительном участке, а могут охватить и полностью одну из долей органа. Наиболее тяжелая форма – тотальная, когда поражена вся печень и не остается здоровой паренхимы.

Диагностика

Диагностировать изменение структуры печени можно эхоскопически при помощи ультразвукового обследования пациента,  а также путем биопсии. На узи можно определить размеры органа и установить отклонение от нормы, рассмотреть неровности в его структуре. По получении результатов исследования врач поставит предварительный диагноз и назначит препараты для лечения патологии.

Умеренно диффузные изменения встречаются чаще всего – это нарушение возникает в результате неправильного питания, после перенесенного ОРВИ, при отравлении. У большинства людей они проходят сами собой, если человек после перенесенного заболевания правильно восстанавливается.

Эхопризнаки диффузных изменений в печени могут быть и более угрожающими – ярко выраженными. В данном случае они провоцируются тяжелыми патологиями – гепатитом, хроническим панкреатитом, холециститом. Неправильное строение желчных протоков, общего печеночного протока, их узость, также может стать причиной диффузных изменений.

Кроме ультразвукового обследования лечащий врач назначает и дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут прояснить картину патологии. Это значит, что одного только ультразвука может быть недостаточно. В качестве дополнительных исследований назначают:

  1. компьютерная томография;
  2. рентгенографическое обследование;
  3. анализ крови;
  4. анализ на антитела к гепатитам.

Изменения эхоструктуры на начальном этапе могут не потребовать лечения – достаточно будет лишь откорректировать питание и привычки больного. Протоковые изменения в печени в ряде случаев могут быть вариантом нормы, чаще всего это диагностируется у детей. При правильно организованном уходе за ребенком эхографические признаки диффузных нарушений через некоторое время исчезают.

Гепатозы

Диффузные изменения в ткани печени могут быть вызваны и невоспалительными патологиями, которые объединены в одну общую группу и носят название гепатозы. Вызываются они либо вредными внешними факторами, либо провоцируются наследственностью. Характерная особенность гепатозов – нарушение метаболизма в органе и дистрофия его клеток, а также отсутствие воспалительных процессов. Как и большинство патологий органа, гепатозы проявляются диспептическими расстройствами, желтухой и неспособностью выполнять свои функции. Диагностировать гепатозы можно также при помощи узи или мрт.

Среди всех гепатозов уверенное первенство держит жировая дистрофия – ее признаки обнаруживают в каждом четвертом результате биопсии, а у людей с излишней массой тела жировое поражение органа встречается почти в ста процентах случаев.

Меньше всего врачи сталкиваются с нарушением обмена билирубина – это редкая наследственная патология, лечения от которой и сегодня не существует.

Среди причин гепатоза можно назвать:

  • токсическое воздействие на орган;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Эти заболевания ведут к некрозу гепатоцитов печени, что сразу же ведет к замещению гепатоцитов клетками жира, причем они могут откладываться как в самой паренхиме, так и за ее пределами.

Наследственные гепатозы чаще всего связаны с нарушением метаболизма билирубина или желчных кислот. Ведущую роль в данном случае будет играть дефицит продуцирования ферментов. Такие нарушения встречаются не часто – в среднем в 3 процентах случаев всех гепатозов.

Лечение

Лечение диффузных изменений в печени должно быть направлено в первую очередь на устранение причины, вызвавшей нарушения. Методика лечения выбирается в зависимости оттого, какая патология диагностирована у конкретного пациента. В случае, если причины экзогенного характера, то достаточно лишь устранить незначительные диффузные изменения в печени – перейти к рациональному питанию, перестать употреблять алкоголь, заняться спортом. Уже после устранения этих причин начнется медленное восстановление паренхимы. Дополнительно могут быть назначены гепатопротекторы – их состав благоприятно воздействует на гепатоциты.

При серьезных патологиях врачи назначают специальные препараты – гепатопротекторы, которые помогут защитить клетки органа от неблагоприятного внешнего воздействия. Гепатопротектор – хорошее средство для лечения патологий, однако могут понадобиться и противовоспалительные препараты, и витамины, и соблюдение специальной диеты. К лечению органа нужно подойти очень серьезно.

Если диффузные изменения в печени консервативным путем вылечить нельзя, то больного оперируют. Это является необходимостью при опухолях, кистах, метастазах, портальной гипертензии.

Важно помнить, что расстройства в работе появляются уже при серьезном поражении органа, поэтому лечение народными средствами применять нельзя – оно только усугубит течение заболевания и можно пропустить драгоценное время для медикаментозной терапии.

Профилактика

Чтобы у человека не появилось изменение паренхимы, чрезвычайно важна профилактика  заболеваний, которые вызывают подобные патологические отклонения. При этом вовсе не нужно принимать горы таблеток или пить другие лекарства – достаточно лишь выполнять простые правила:

  1. правильно питаться, балансировать рациона по основным показателям – белкам, жирам и углеводам;
  2. исключать сублимированные продукты, не пользоваться консервантами и загустителями, отказаться от фаст-фуда и жирной пищи;
  3. пить достаточное количество воды;
  4. питаться дробно и часто;
  5. заниматься спортом, гулять ежедневно на свежем воздухе;
  6. максимально исключить алкоголь, отказаться от табакокурения;
  7. при появлении первых негативных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта вовремя обращаться в клинику за лечением, чтобы устранить все возможные причины патологии.

Диета

Люди, страдающие патологиями органа, должны лечить диффузные изменения не только таблетками, но и при помощи диеты. Не стоить думать, что диета никак не влияет на печень – это один из основных этапов лечения, которым пренебрегать ни в коем случае не стоит.

Больному необходимо отказаться от жирных и жареных блюд, исключить консервацию и тяжелые для переваривания блюда. В основе рациона – белки и растительная пища. В день нужно пить не менее двух литров воды. Диета при диффузном изменении в печени является необходимым условием для выздоровления.

Прогноз

Важная составляющая прогноз при заболевании печени – лечение патологии. От своевременного и качественного лечения во многом зависит исход заболевания. Обычно врачи не дают обнадеживающих прогнозов только при раке  – гепатокарциноме и ее тотальном поражении, а остальные нарушения в той или иной мере можно остановить. Вопрос о качестве жизни с диффузными изменениями индивидуален.

Если удается исправить диффузные изменения на ранней стадии, то больной может жить нормальной жизнью, придерживаясь принципов здорового образа жизни. При очаговых поражениях диета будет более строгой, понадобятся дополнительные препараты для поддержания функции органа.

При обнаружении локальных изменений, не поддающихся терапии, возможна операция по удалению части органа, после которой пациенты живут, но с существенными ограничениями по питанию, физической нагрузке и т.д.

Тотальные поражения органа при обширном жировом гепатозе, стремительно развивающихся гепатитах и циррозе вызывают наибольшую трудность в лечении. Сегодня помочь таким пациентам не удается, смерть наступает в результате интоксикации организма, внутренних кровотечений, развития тяжелых инфекционных осложнений.

medinfo.club


Смотрите также