Симптомы и признаки гепатита B (Б) у женщин и мужчин. Гепатит б хронический лечение


хронический гепатит б лечение, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'хронический гепатит б лечение' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Читать дальше

Вирусные гепатиты

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.

Читать дальше

Гепатит В и его последствия

Вирусный гепатит В является тяжелым заболеванием печени, которое при переходе его в хроническую форму становится особенно опасным. Хроническая форма гепатита В развивается как у взрослых, так и у детей.

2016-09-28 19:46:28

Спрашивает любовь:

здравствуйте!у меня хронический гепатит с. пцр менее 150 мл.генотип не определен.врач инфекционист заверила что при таких показателях лечение не назначается. он прав? какое лечение требуется при таких показателях?

19 октября 2016 года

Отвечает Янченко Виталий Игоревич:

Добрый день. Врач абсолютно прав, но в данном случае нужно сделать пцр с чувствительностью от 10 МО/мл или 15 МО/мл в динамике, чтобы понять растет кол-во вируса или падает.

2015-04-02 05:51:07

Спрашивает Анна:

Здравствуйте,у моей мамы сахарный диабет скрытого типа.Два года назад начались проблемы с печенью,поставили диагноз хронический гепатит Б,С плюс на этом фоне цироз.Проходим поддерживающее лечение,очищающее. Две недели назад прошла курс капельниц Альбумина.Когда пришла с больници начались нарущения, появилась рассеянность,забывчивость,заторможенность мышления,я списывала на боли,и большое количество употребления лекарств.Но вчера произошла неполная потеря памяти и появилось неадекватное состояние.Она пошла в садик за ребенком и дойдя подьезда потерялась,забыла что нужно делать,куда идти.На все вопросы,по типу "Ты знаешь,кто ты?Где ты живешь?Какой сейчас день?и т.д."Отвечает - Перестань,все нормально и улыбаеться как ребенок." Что делать,как ей помочь? К какому врачу обратиться,ведь в поликлинику ее повести не могу,она не соглашается.И можно ли проконсультироваться без нее? Спасибо.

12 июня 2015 года

Отвечает Стариш Наталья Петровна:

Добрый день. Вам необходим невропатолог, желательно сделать МРТ головного мозга. Без пациента поставить диагноз не представляется возможным.

2015-02-03 18:30:39

Спрашивает Андрей:

У моей жены год назад обнаружили гепатит В. После трех месяцев анализы не улучшились. Поставили диагноз хронический гепатит В.Продолжили лечение Циклофероном и через 9 месяцев получили такие анализы ДНК HBV-отрицательный HBsAg-отрицательный IФА-анти-HBeAg -отрицательный IФА-анти-HBeAg-положительный печеночные пробы в норме .Это значит что она здорова?

06 февраля 2015 года

Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:

Уважаемый Андрей. Если у пациента нет HBsAg, значит нет и гепатита В. Но могу ли я полагаться на то, что Вы пишете? Смотрите сами: " IФА-анти-HBeAg -отрицательный IФА-анти-HBeAg-положительный". Где правда? И.А.

2014-11-09 06:23:59

Спрашивает елена:

Означают ли данные анализы наличие у меня хронического гепатита В Hbe-отрицательного в цирротической стадии? Небходимо ли противовирусное лечение? Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1) Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1) Анти-HBs отрицат. HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9) HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1) ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий). По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм. увеличена селезенка. Воротная вена 14мм. Селезеночная вена 7 мм. Повышены алт.ггт.аст.

12 ноября 2014 года

Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:

Уважаемая Елена. Судя по анализам, у Вас есть воспаление печени (гепатит). Но его причина - не вирус гепатита В (Вы им переболели и выздоровели: так бывает у 95% взрослых людей). Вам надо подойти к врачу, чтобы он назначил обследования на другие причины гепатита. И.А.

2014-10-28 06:24:39

Спрашивает елена:

Здраствуйте . Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан. В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только Анти-HBc(сум) положит.1.08 Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В. После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала. Весной 2014 года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие: Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1) Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1) Анти-HBs отрицат. HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9) HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1) ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий). По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка. Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза. После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С. Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач. Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона. Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени. Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии. После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт . На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет . По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150). За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан. Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины. Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму) 1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит. 2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого. 3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют. По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею . Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.

05 ноября 2014 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Елена. Надеюсь, Вы и сами понимаете, что по отрывочным сведениям, предоставленным Вами полноценной консультации не получится. Я бы предложил следующий алгоритм: дообследование у инфекциониста, консультация гастроэнтеролога. консилиум. С ув., Ю Сухов.

2014-09-09 21:11:34

Спрашивает елена, Днепропетровск:

Означают ли данные анализы наличие у меня хронического гепатита В ? Небходимо ли противовируное лечение? Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1) Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньше 1) Анти-HBs отрицат. HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9) HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1) ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий). По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм. увеличена селезенка. Воротная вена 14мм. Селезеночная вена 7 мм. алт - 52. ггт -130. Печень печет. живот увеличен.

09 октября 2014 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Елена. У Вас есть лечащий врач в Днепре? Вам необходима очная консультация, осмотр, дообследование. Возможно, что есть и другая причина поражения печени. С ув., ЮСухов.

2014-07-09 18:49:57

Спрашивает Лилия:

Здравствуйте! У мужа обнаружили хронический гепатит б. Назначили прием препарата Бараклюд. Подскажите, пожалуйста, как долго может продлиться лечение этим препаратом. В Интернете прочли, что его придется пить всю жизнь, т.к. если прервать прием препарата, то уже нечем будет лечиться в дальнейшем. Так ли это?

25 октября 2014 года

Отвечает Сухов Юрий Александрович:

Здравствуйте, Лилия. Препарат довольно-таки новый, опыта лечения вирусного гепатита В (ВГВ / ХГВ) этим препаратом еще не много, мнения экспертов расходятся. Есть данные о возможном "эффете бумеранга" при прекращении терапии ВГВ. Для решения вопроса о возможных вариантах лечения ХГВ необходимо полное обследование, возможно с консультациями других специалистов. Не считаю правильным и грамотным назначения "схем" - обычно это признак малограмотности доктора. С ув., Ю Сухов.

2014-05-30 10:57:00

Спрашивает Зина:

Добрый день, анализ подтвердил хронический гепатит с. Думаю,это начальная стадия, так как обнаружили случайно да и чувствую себя я хорошо. Вопрос в следующем: смогу ли я вылечиться, как долго длится курс лечения и что мне могут назначить?

30 мая 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Случайность обнаружения вирусного гепатита С и Ваше хорошее самочувствие, к сожалению, не позволяют однозначно заявлять о том, что болезнь находится на начальном этапе развития. Чтобы определить активность процесса и тяжесть вызванных гепатитом изменений, необходимо пройти дополнительное обследование у инфекциониста. По результатам такого обследования будет поставлен полный диагноз и назначено лечение. В настоящее время для лечения хронического гепатита С применяется комбинация двух препаратов - рибавирина и пегилированного интерферона (например, препарата продленного действия Пегасис). Продолжительность лечения будет зависеть от ряда факторов, в среднем она составляет 48 недель (около года). Назначить терапию и проконтролировать ход и эффект от лечения должен также врач-инфекционист. Берегите здоровье!

2014-05-30 10:42:44

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте, у меня было повышение уровня АлАТ и АсАТ. Начали дообследование и результат ПЦР анализа показал наличие хронического гепатита с. Какое лечение мне могут назначить?

30 мая 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ольга! Основу современного лечения вирусного гепатита С составляет двухкомпонентная терапия, включающая противовирусный препарат рибавирин в комбинации с пегилированным интерфероном для инъекционного введения (препарат Пегасис). Эта терапия проводится в течение довольно длительного времени (от 16 до 72 недель, в среднем - 48 недель) и часто дает очень хорошие результаты. Помимо противовирусных препаратов при лечении хронического гепатита С назначаются препараты, улучшающие функцию печени, восстанавливающие ее структуру, корректирующие внепеченочные проявления и симптомы гепатита. Очень важно начать лечение гепатита С как можно раньше - это повысит шансы на успех. Лечением гепатита С должен заниматься инфекционист или гепатолог. Берегите здоровье!

Читать дальше

Американские доктора плохо разбираются в вопросах гепатита

Гепатит В несет ответственность за развитие 80% случаев заболевания раком печени. Среди людей неазиатского происхождения гепатитом заражен один из 1000 человек. Среди азиатов гепатитом инфицирован один из 10 человек. И, хотя в США более двух миллионов человек страдают хроническим гепатитом В, ученые выяснили, что не только пациенты, но и их врачи имеют недостаточно информации об этом заболевании.

www.health-ua.org

Хронический гепатит B(Б) излечим или нет?

Каждый год, к сожалению, растет количество людей, у которых выявляется гепатит В. Современная медицина постоянно ищет возможности для максимального излечения от данного заболевания. Нельзя игнорировать характерные симптомы, поскольку запущенное состояние приводит к циррозу печени и даже раку.

В одних случаях, происходит явное поражение печени, в других – человек становится носителем.

Как происходит заражение?

Гепатит может передаваться только через кровь от больного человека либо от носителя.

Можно перечислить случаи, когда заражение наиболее вероятно:

  1. Основная группа риска – наркозависимые люди, которые используют один и тот же шприц для инъекций.
  2. Следует быть осторожными при посещении салонов. Нанесение татуировок, а также проведение таких манипуляций, как маникюр, педикюр, пирсинг, иглоукалывание и остального связано с вероятностью инфицирования кровью, в которой может находиться вирус В. Такое случается, если инструменты используются повторно либо недостаточно стерилизуются. Иногда гепатит можно получить во время стоматологических процедур.
  3. Не так давно болезнь часто передавалась при переливании крови, которая не подвергалась тщательной проверке. Сейчас ситуация изменилась, но риск все же есть.
  4. Гепатит передается при незащищенном половом контакте.
  5. Вынашивание ребенка также связано с опасностью заражения. Чаще всего это происходит во время родов.
  6. В быту можно заразиться, если пользоваться предметами личной гигиены или посудой, которая принадлежит больному. Наличие любых микротравм кожи либо слизистых повышает вероятность возникновения заболевания.
  7. Существует мнение, что болезнь могут спровоцировать укусы москитов.
  8. Необходимо проявлять осторожность работникам медицинских учреждений, которые непосредственно контактируют с кровью.

Особенности хронической формы

У больного хронический гепатит В может длиться на протяжении всей жизни. Для данной формы недуга характерны фазы репликации (когда происходит активное размножение вируса) и интеграции (размножение отсутствует, но гены вируса встраиваются в гены гепатоцитов).

Пациенты всегда будут интересоваться, насколько излечим хронический гепатит. По словам врачей, избавиться от болезни можно, только при этом необходимо следовать всем предписаниям. Обязательно назначается диета. Но иногда заболевание прогрессирует, даже если больной соблюдает рекомендации.

Из-за недуга может развиться цирроз, печеночная недостаточность и рак. Если имеется алкогольная зависимость, тогда осложнения появляются быстрее.

Для хронического течения характерно иногда отсутствие симптомов. В данном случае, работа органов продолжается без каких-либо нарушений, и человек становится носителем.

Но в большинстве случаев, хронический гепатит дает о себе знать. Обычно с недугом сталкиваются мужчины и люди старшего возраста. У заболевания нет каких-либо специфических признаков. Даже если наблюдается стадия высокой активности, проявления можно наблюдать минимальные.

Диагностировать гепатит можно по:

  • повышенной утомляемости;
  • выраженной слабости;
  • сильному снижению работоспособности;
  • болевым ощущениям в боку справа;
  • диспептическим проявлениям.

В редких случаях, наблюдается желтуха и кожный зуд. Помимо этого больной может страдать от узелкового периартериита, а также поражений почек, суставов или сердца.

Эффективные лечебные меры

Недуг можно вылечить, если обращение за помощью будет своевременным, а лечение спланировано правильно.

При необходимости больному прописываются противовирусные препараты.

Как уже говорилось, при хронической форме стадия, когда происходит размножение, сменяется стадией ремиссии. Средства с противовирусным действием будут результативными только в период репликации. Чтобы понять, когда именно лекарство следует принимать, проводится серологический анализ крови.

Вылечить болезнь можно с помощью альфа-интерферона, ламивудина и других подобных препаратов. Действие альфа-интерферона направлено на подавление размножения вируса и повышение защитных сил организма, при этом происходит стимулирование иммунной системы. Благодаря препарату устраняется риск возникновения рака. Что касается ламивудина, то он тоже не дает опасной болезни прогрессировать.

Обычно подобные средства комбинируются для более успешного результата. Врач будет составлять схему лечения, опираясь на индивидуальные показатели. Чтобы вылечить заболевание, пациенту понадобится постоянно наблюдаться у врача. Это нужно для того, чтобы как можно раньше обнаружить побочные эффекты, которые иногда проявляются от применения противовирусных средств.

В противовирусных препаратах нет необходимости, если показатели крови более-менее нормальные. 

Не обойтись без специальной диеты. Больной должен отказаться от жирной, соленой, жареной и острой пищи, а также от консервантов. Нет таких лекарств, которые могли бы быстро вылечить от неприятного недуга. Процесс займет немало времени, поэтому понадобится максимальное терпение.

Бывает такое, что проведенная терапия привела к исчезновению симптомов, и анализы оказываются хорошими. Но при этом в крови присутствует антиген вируса, который может находиться там десятки лет. О таком человеке и говорят, как о носителе.

Пациенты о заболевании могут думать по-разному. Одни уверены, что недуг излечим, а другие, наоборот, сомневаются. Есть действенные методы, которые помогут справиться с болезнью. Речь идет о противовирусных и интерфероновых препаратах.

Но перед использованием лекарств обязательно должны проводиться исследования, которые помогут понять, в каком состоянии находится печень и каким именно типом вируса человек заразился. Только тогда терапия приведет к желательным результатам.

С помощью прививки каждый может себя защитить от заболевания. Особенно важна вакцинация для новорожденных. Прививка делается при рождении, потом в 1 и в 6 месяцев. В результате вырабатывается иммунитет, который может сохраняться лет до 19.

Люди более старшего возраста должны проходить дополнительную вакцинацию, если они входят в группу риска.

Если произошел контакт с зараженной кровью, тогда возникает необходимость в экстренной профилактике. Для этого вводится препарат иммуноглобулина и вакцина.

Не стоит сильно расстраиваться, если обнаружен столь грозный недуг. Диагноз не является фатальным. Своевременное обследование поможет скорейшему выздоровлению.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

лечение и симптомы. Можно ли вылечить полностью?

Доброго времени суток, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня у нас на повестке дня хронический гепатит Б. Давайте начинать!

Коротко о болезни

Медицине известен ряд патогенных микроорганизмов, которые могут привести к летальному ходу, а также к ряду нежелательных последствий. Вирус гепатита B является одним из самых опасных микроорганизмов, попадая в организм человека, он вызывает острый гепатит Б. В большинстве случаев, он заканчивается полным выздоровлением для людей с хорошей иммунной системой и при адекватном лечении. Если же заболевание проходит бессимптомно и организм не в силах побороть его, в связи с плохим иммунитетом, тогда формируется хроническая форма болезни.

Главным отличием острого гепатита от хронического является то, что острая форма заболевания поддается лечению, а хроническая будет преследовать пациента всю его оставшуюся жизнь, также хроническая форма является более опасной для пациента.

Пути передачи и факторы риска

Гепатит Б — это инфекционное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита Б. Эта болезнь считается профессиональной среди медицинских работников, в том числе: врачей, медсестёр, лаборантов и так далее. Заразиться можно при переливании крови, при многоразовом использовании одной иглы, что часто происходит среди наркоманов, также болезнь передаётся во время сексуального контакта с носителем вируса и вертикальным путём, то есть при рождении от матери к новорожденному младенцу.

Существует риск приобрести заболевание во время татуирования и хирургического вмешательства, в процессе иглотерапии и прокалывания ушей, а также, если инструменты у зубного врача были недостаточно простерилизованы. В большинстве случаев источник заражения так и не удается выяснить.

Работники медицинских учреждений, студенты и учащиеся в этой области, а также наркоманы и проститутки находятся в особой зоне риска.

Симптомы  и течение болезни

Неспецифическими симптомами хронического гепатита Б у мужчин является общее недомогание, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, невозможность выполнять былые спортивные нагрузки. Эти признаки не являются основными симптомами. Часто болезнь сопровождается болевыми ощущениями в верхней области живота, болями в суставах и мышцах, нарушением стула, тошнотой. Основные симптомы, которые вызываются хроническим воспалением печени, считаются:

  • возникновение желтухи;
  • моча темнеет в цвете, приобретает «пивную пенку»;
  • возникает зуд кожного покрова;
  • дёсны кровоточат;
  • мужчина теряет в весе;
  • увеличиваются размеры печени и селезенки.

Хроническая форма гепатита B характеризуется двумя фазами. Первая стадия — репликации, в этот период вирус гепатита активно размножается. Вторая фаза — интеграции, в период этой фазы размножение болезнетворных вирусов уже закончилось, но они встраиваются в молекулы ДНК.

Осложнения при отсутствии лечения

Хроническая форма недуга не подлежит полному излечению, но если соблюдать все рекомендации лечащего врача, то можно добиться благоприятного течения болезни. Но все же не стоит исключать и того, что хроническая форма может привести к разрушению клеток печени, что может стать причиной развития цирроза, а также рака печени. Такие осложнения в свою очередь могут стать причиной смерти больного.

Диагностика

Во время первой консультации врач собирает анамнез, он расспрашивает о жалобах мужчины и его симптоматики. Специалист также интересуется о наличии незащищенных половых контактов, о переливании крови и оперативных вмешательств в последнее время. Далее он назначает необходимую диагностику.

При подозрении на воспаление печени, в частности и на его хроническую форму, всегда назначают лабораторную диагностику: кровь берут на билирубин и печеночные ферменты, а также на наличие маркеров вирусного гепатита. В некоторых случаях назначается ультразвуковая диагностика для того чтобы рассмотреть состояние и размеры печени и селезенки.

Лечение

Хроническую форму гепатита Б у мужчин лечат с применением медикаментов, в том числе и оральных антивирусных средств. Эти препараты направлены на замедление развития цирроза, также они сокращают возможность заболеть раком печени. Нередко также используют и интерфероны, в виде уколов.

Лечение назначается врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от его возраста, от степени развития заболевания. Лечение длится на протяжении всей жизни больного.

Прибегать к методам нетрадиционной медицине в случае с воспалением печени не рекомендуется, так как народные средства на основе растительных и натуральных компонентов не могут избавить от этого заболевания. Это ведет к тому, что состояние пациента ухудшается и повышается риск развития нежелательных осложнений.

Не стоит также верить рекламе медикаментов, которые обещают быстрое выздоровление и полное избавление от заболевания. Чаще всего это просто шарлатанство. Современной медицине неизвестны легкие, быстрые и дешевые методы лечения гепатита Б.

Профилактика

Основным профилактическим средством в борьбе с гепатитом Б как у мужчин так и у женщин, а также и у детей, является прививка против гепатита. Всемирная организация здравоохранения настоятельно советует, чтобы дети еще в грудном возрасте получали эту вакцину. Для достижения полного иммунитета против вирусов гепатита необходимо сделать три вакцины, по особой схеме 0-1-6.

Настоятельно рекомендуется делать эту прививку работникам медицинских учреждений, людям и студентам в области медицины, мужчинам, которые имеют многочисленные половые акты. Следует избегать незащищенных половых контактов с малоизвестными женщинами, рекомендуется использовать презерватив, а также укреплять состояние своей иммунной системы.

При возникновении этого заболевания и при подозрении на него рекомендуется сразу же обратиться к специалисту, который назначит диагностику и лечение, следует полностью следовать всем рекомендации врача и регулярно принимать назначенные им медикаменты.

viva-man.ru

Гепатит B симптомы и лечение, признаки у женщин и мужчин

Гепатит В – инфекционное заболевание печени. При длительном отсутствии лечения может приобретать хроническую форму, что рано или поздно приводит к развитию цирроза либо рака. При своевременной медикаментозной терапии риск развития осложнений крайне мал. Статистика показывает, что гепатит В гораздо сложнее протекает у детей, нежели у взрослых. Распознать симптомы гепатита В достаточно тяжело, человек долгое время может не замечать каких-либо изменений в своем самочувствии.

Виды гепатита В

Гепатит В – болезнь, имеющая несколько форм течения. Все они отличаются по проявлениям, а также особенностям лечения.

Среди них выделяют:

ВидТечение
МолниеносныйЗа несколько часов развивается отек мозга, из-за чего наступает кома. Спустя небольшой промежуток времени больные чаще всего умирают.
ОстрыйЗаболевание развивается постепенно, но стремительно. Сначала у человека кожа приобретает желтоватый оттенок, со временем может отказать печень.
ХроническийБолезнь развивается спустя несколько месяцев с момента попадания вируса в организм, проявляется в виде постоянных отклонений в работе печени.

Как передается гепатит В?

Гепатит В – вирусное заболевание, которое распространяется через все внутренние жидкости.

Чаще всего заражение происходит через:

  • Половой контакт – определенное количество возбудителя содержится в мужской сперме и во влагалищном секрете.
  • Глубокий поцелуй – если во рту здорового человека присутствуют воспаления или раны, вирус может проникнуть через слюну.
  • Кровь – наиболее распространенный способ инфицирования. Именно через эту жидкость в большинстве случаев происходит заражение. Вирус может присутствовать на иглах, маникюрных инструментах, стоматологических приборах.
  • Родовые пути – если мать является носителем гепатита, во время родовой деятельности может произойти прямой контакт с биологическим материалом матери. Именно по этой причине сразу же после рождения детей вакцинируют.

Нужно отметить, что гепатит В крайне устойчив к любым температурным воздействиям, влиянию щелочи и кислоты.

Возбудитель может долгое время присутствовать на инструментах, на которых есть частицы засохшей крови. По этой причине каждый человек должен ответственно подходить к вопросу своей безопасности. Если вы не знаете, как проявляется данное заболевание, обязательно обратитесь к врачу.

Симптомы

На протяжении долгого времени проявления гепатита В могут вовсе отсутствовать. В некоторых случаях диагностировать данное заболевание удается совершенно случайно, когда проводится расширенное лабораторное исследование крови. Нередко многие женщины узнают об этом недуге, когда встают на учет из-за беременности. Для этого также проводится обследование крови на австралийский антиген.

Распознать признаки гепатита В можно по следующим изменениям в самочувствии:

  • Головной боли и головокружению.
  • Тошноте и рвоте.
  • Повышенной температуре тела.
  • Быстрой утомляемости.
  • Снижению половой активности у мужчин.
  • Болезненности в носоглотке.
  • Общей слабости.
  • Пожелтению глазных белков, ладоней и слизистых оболочек.
  • Желтушности кожи, высыпаниям.
  • Потемнению мочи, она становится пенистой.
  • Потере аппетита и изменению цвета кала.
  • Болезненности в суставах.
  • Дискомфорту в правом подреберье.

При длительном отсутствии медикаментозного лечения гепатит В перетекает в хроническую стадию.

Из-за этого у человека проявляются признаки печеночной недостаточности, из-за которой возникают симптомы общего отравления организма. В таких случаях больному незамедлительно необходимо оказать специальную терапию, так как ее отсутствие может легко привести к серьезному поражению центральной нервной системы.

Группа повышенного риска

В случае длительного отсутствия подходящей терапии гепатит В может привести к развитию крайне серьезных последствий. В редких случаях именно это заболевание становится причиной поражений почек и сосудов, миокардита, артрита, артроза.

К группе повышенного риска  заражения гепатитом В относятся:

  • Школьники и студенты.
  • Дети, которые посещают детсады.
  • Медицинские работники, которые контактируют с биоматериалами.
  • Больные, которые прошли процедуру гемодиализа.
  • Пациенты, которым вводили внутривенные инъекции.
  • Наркоманы.
  • Туристы, которые побывали в эпидемических районах.
  • Родственники больных хроническим гепатитом В.
  • Люди, которые отсидели в тюрьме.

Диагностика

Диагностировать гепатит В достаточно просто: для этого достаточно сдать общий и биохимический анализ крови, а также печеночные пробы. Они необходимы для того, чтобы врач мог определить, имеются ли в организме маркеры заболевания или нет.

Если же результаты показывают, что в крови присутствует хотя бы один маркер, врач смело может ставить такой диагноз. Также в зависимости от вида маркера можно определить форму течения недуга. Для более расширенной диагностики врач отправляет на ультразвуковое исследование брюшной полости: печени и желчного пузыря.

Своевременная диагностика гепатита В помогает снизить риск возникновения серьезных последствий.

Также очень важно собрать подробный анамнез. Специалисту важно определить, имел ли больной за последние полгода беспорядочные половые связи, принимал ли наркотики, бывал ли в тату-салонах. Такие вопросы позволяют быстро выявить точный источник заражения.

Лечение

Лечение гепатита В требует крайне ответственного и комплексного подхода. Важно, чтобы подобной терапией занимался квалифицированный лечащий врач, который сможет учесть все особенности функционирования организма. Основу подобных мероприятий составляет противовирусное лечение.

С его помощью должны достигаться следующие цели:

  • Подавление развития клеток возбудителя.
  • Замедление либо полная остановка прогрессирования гепатита.
  • Достижение ремиссии.
  • Остановка воспалительных и фиброзных изменений в печеночной ткани.
  • Предотвращение развития цирроза и рака печени.

Нужно отметить, что общепринятой схемы лечения гепатита В не существует. В каждом случае терапия подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от проявлений болезни. Очень важно, чтобы больной не игнорировал наставления врача, а выполнял все его рекомендации.

Обычно терапия гепатита В проходит при помощи следующих медикаментозных препаратов:

  • Интерферон альфа-2 или же пегилированные интерфероны.
  • Аналоги нуклеозидов.

Последние исследования показали, что препараты интерферона альфа-2 имеют высокую эффективность в лечении гепатита В. Дело в том, что они оказывают мощный иммуностимулирующий эффект, а также противовирусное действие. В совокупности они помогают быстро побороть болезнь. В зависимости от степени поражения могут использоваться разные схемы лечения. Всех их можно поделить на низкие, средние и высокие дозы.

При правильном подходе к медикаментозной терапии существует вероятность полного избавления от гепатита В.

Пегилированные интерфероны также применяются для терапии хронического вирусного гепатита В. Они являются соединениями полиэтиленгликоля и интерферона, благодаря которым в крови человека повышается уровень естественного интерферона. Это приводит к повышению эффективности всей медикаментозной терапии, а также устраняет необходимость в использовании больших доз действующего вещества.

На сегодняшний день существует огромное количество различных медикаментозных препаратов, способных быстро побороть вирусный гепатит В. В их основе лежит противовирусное действие. Такие средства являются аналогами нуклеозидов.

Препараты выпускаются в виде таблеток, наиболее популярными являются Адефовир, Ламивудин, Телбивудин, Тенофовир, Энтекавир. Длительный прием этих средств останавливает выработку вируса гепатита В, что способствует восстановлению печеночной ткани.

Последствия

Гепатит В всегда оставляет серьезные последствия в организме человека. Дело в том, что такое заболевание приводит к стойким нарушениям.

Наиболее распространенными можно назвать следующие:

  • Развитие цирроза и рака печени.
  • Приобретение хронической формы недуга.
  • Носовые кровотечения и кровоизлияния под кожу.
  • Поражения желчных путей.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Бактериальные инфекции желчного пузыря, легких и других внутренних органов.
  • Нарушение функции печени.
  • Развитие печеночной недостаточности.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Полиартрит – поражение суставов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития гепатита В, необходимо всегда придерживаться профилактических мер. Только так вам удастся значительно минимизировать риск заражения данным возбудителем.

Среди них наибольшую важность имеют:

  • Тщательная проверка донорской крови.
  • Стерилизация медицинских и маникюрных инструментов.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Прием витаминных комплексов хотя бы раз в год.
  • Отказ от беспорядочных половых связей.
  • Обследование беременных женщин.
  • Регулярная вакцинация как взрослых, так и детей.
  • Поддержание иммунных способностей организма.
  • Своевременное лечение вирусных инфекций.

 

nashapechen.com

Гепатит В - лечится или нет полностью?

Гепатитом В называется вирусная инфекция, поражающая печень. Данное заболевание может протекать бессимптомно. Существует острая и хроническая формы болезни. У многих людей с таким диагнозом может не быть проблем со здоровьем, но при этом они могут заражать других людей. А у некоторых больных наоборот развиваются серьезные нарушения работы печени. Именно поэтому сегодня весьма актуален вопрос «Гепатит В лечится или нет?».

Общее описание болезни

Симптомы гепатита В имеют схожесть с другим типом вируса – гепатитом А.

У пациентов могут появляться следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • слабость;
  • желтушность кожных покровов и глазных склер;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • изменение цвета кала на более светлый;
  • темный цвет мочи.

Боли с правой стороны ребер возникают в результате увеличения печени и нарушения функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря. Это могут быть как ноющие боли, так и внезапные приступы.

Для того чтобы установить какие гепатиты могут присутствовать в организме необходимо сдать кровь на серологическое исследование. Если начальная стадия болезни может не вызывать неудобств, то дальнейшее ее прогрессирование начнет оказывать разрушающее действие на клетки печени.

При этом даже может развиться цирроз. Именно поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Группы риска

Заражению гепатитом В чаще всего подвержены молодые люди в возрасте 15-30 лет. Маленьким детям и людям в пожилом возрасте вирус передается намного реже. Наиболее подвержены инфицированию люди с наркотической зависимостью, так как они часто пользуются одной иглой.

Заразиться вирусом можно:

  • в салоне красоты;
  • при посещении стоматологии;
  • в тату-салонах;
  • при беспорядочных половых связях и гомосексуализме;
  • в медицинских учреждениях при переливаниях крови, инъекциях и подключения к аппарату естественной почки.

Пути заражения

Гепатит В передается от людей, являющихся его носителем. При этом инфицирование происходит через кровь. Например, при использовании одной иглы или шприца, не прошедшей стерилизацию.

Вирусные клетки данного типа гепатита могут оставаться жизнеспособными довольно длительное время, поэтому все инструменты должны проходить обязательную стерилизацию, если до этого применялись для инфицированного человека.

Заразиться можно не только через медицинские инструменты, но и через бритву, ножницы, швейные иглы и маникюрный набор. Также гепатит В передается в ходе полового акта, т.е. через сперму.

Инфицирование данным заболеванием чаще всего происходит половым путем, при использовании одной иглы для инъекции и переливании крови. Мать также способна заразить своего ребенка – внутриутробно или при грудном вскармливании.

Методы лечения

Лечить гепатит В стоит на основе данных об активности вируса и вероятности развития цирроза. В большинстве случаев данное заболевание поддается лечению, но у инфицированных детей грудного и более старшего возраста может развиться хроническая форма.

Учеными составлена статистика больных гепатитом В, которым удалось побороть его:

  • у 90% инфицированных младенцев болезнь перерастает в хроническую форму, а у оставшихся 10% проходит;
  • 40% детей младшего возраста полностью вылечиваются, а у 60% развивается хроническая инфекция;
  • около 90% взрослых людей излечиваются, а у 10% вирус перерастает в хроническую форму.

Проблема заражения гепатитом В весьма остра в современной медицине, так как смертность от данной инфекции аналогична смертности от туберкулеза, малярии и ВИЧ. Согласно данным, приведенным ВОЗ, количество зараженных людей в мире данным типом гепатита достигает 2 млрд.

Около 1/3 млрд. людей являются носителями этой болезни, но их здоровье при этом не страдает. Ежегодно от гепатита В умирает примерно 500 тыс. человек.

Эффективность лечебной терапии гепатита В зависит от нескольких факторов:

  • давность заражения;
  • наличие симптомов острой формы заболевания;
  • возможность перехода болезни в хронический гепатит.

Важно! Если возник риск заражения гепатитом В, то рекомендуется сделать вакцинацию иммуноглобулином.

Крайне важно сделать инъекцию не позднее недели после потенциального инфицирования иглой и не позднее, чем через 2 недели после незащищенного полового акта с человеком, являющимся носителем вируса. Эффективность лечения напрямую зависит от периода, когда оно было начато.

Острая форма

Если у пациента был диагностирован острый гепатит В, то его лечение можно проводить дома. При этом для лечения не назначаются противовирусные препараты. Важными условиями для избавления от этой формы инфекции является употребление большого количества жидкости, соблюдение специальной диеты и отказ от спиртных напитков. Также рекомендуется снизить физическую нагрузку и по возможности придерживаться постельного режима.

При остром гепатите В организм больного не может самостоятельно выводить токсины и желчь, поэтому ему назначаются специальные препараты, которые помогут ему в этом.

Полное излечение острой формы гепатита В возможно, если больному были назначены иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Но назначаться они должны только лечащим врачом после проведенного обследования. Во время лечения нельзя принимать другие лекарственные препараты, в особенности Парацетамол или Ацетаминофен, которые оказывают на печень разрушающее действие.

Если при остром гепатите возникает зуд, то назначаются антигистаминные препараты. Также необходимо выбирать одежду из натуральных тканей и регулярно проветривать помещение, чтобы снизить в нем температуру. Это поможет устранить неприятные ощущения.

Иногда данная форма вируса может вызвать печеночную недостаточность, если гепатит проявился молниеносно. Вылечивается такая стадия заболевания только путем трансплантации печени.

Хроническая форма

Эффективность лечения хронической формы гепатита В зависит от того, насколько была повреждена печень и степени активности инфекции. Терапия при этом основывается на прекращении разрушения органа и приостановки размножения вирусных клеток. Для замедления размножения в некоторых случаях назначаются антивирусные препараты.

Существует два типа хронического гепатита В, различающиеся наличием или отсутствием в крови специфического антигена. Определить активность вируса и риск разрушения печени можно по уровню специфического фермента и ДНК.

Для лечения могут быть назначены современные препараты:

  • интерфероны;
  • нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы.

Как излечить больного, тип лекарств и дозировку решает врач, потому что самостоятельное принятие таких препаратов может привести к серьезным последствиям. Например, прием интерферонов может привести к головным болям, лихорадке и усилению выпадения волос. Также могут развиться психические проблемы.

Если у больного хронической формой гепатита развился цирроз печени, то интерфероны заменяются Энтекавиром, Адефовиром, Тенофовиром и Телбивудином. Данный тип вируса полностью не излечим, но можно подавить размножение вирусных клеток и снизить степень разрушения печени.

Если у больного наблюдаются тяжелые повреждения органа, то лечение антивирусными препаратами неэффективно и бесполезно. В этом случае единственном способом излечения является трансплантация.

Осложнения

При лечении острого гепатита В исчезновение симптомов обычно наблюдается спустя 2-8 недель. Если у больного есть вероятность обезвоживания организма, то его госпитализируют. Хотя это и излечимое заболевание, но для полного восстановления потребуется несколько месяцев.

В некоторых случаях вирус может вызвать осложнения:

  • панкреатит;
  • апластическая анемия;
  • полиартрит;
  • понижение уровня сахара.

После устранения острой формы вируса благоприятный исход терапии зависит от причины появления болезни. Также необходимо обследование, чтобы установить вероятность развития хронической формы или факта, что больной стал носителем заболевания. Согласно статистике, примерно у 25% людей с гепатитом В острая форма перешла в хроническую, а 5-10% стали его носителем.

При хроническом гепатите на печени может появиться рубцовая ткань (цирроз) или развиться печеночная недостаточность.

От человеческого иммунитета и типа лечения зависит продолжительность жизни инфицированных клеток печени. Хроническая форма инфекции может быть активной и персистирующей. При персистирующем типе заболевание протекает медленнее и мягче, а при активном типе возникают повреждения органа необратимого характера.

При хроническом гепатите у 10% больных развивается цирроз, а у 14% больных с циррозом возникает рак печени.

Длительность жизни людей с хронической формой гепатита В зависит от образа жизни, регулярных обследований, типа лечения и периода, когда оно было назначено.

Профилактика

Для профилактики гепатита В делается вакцинация. Также следует избегать незащищенных половых актов и следить, чтобы в медцентрах использовались только одноразовые инструменты или прошедшие стерилизацию.

Видео

nashapechen.com


Смотрите также