Лечение алкогольной болезни печени. Алкогольный гепатит. Хронический алкогольный гепатит лечение


Острый и хронический алкогольный гепатит: симптомы и лечение

Заболевание алкогольный гепатит является серьезное поражение печени. Сильный удар орган получает не внезапно — причина болезни в злоупотреблении содержащими алкоголь напитками. Если пить постоянно и в больших количествах, это обязательно приведет к рассматриваемому недугу. Людям, «принимают на грудь» постоянно в течение пяти лет и более, рано или поздно обеспечен хронический алкогольный гепатит.

Самое страшное, что на первых порах даже опытный специалист не умеет определить развитие заболевания. И только когда оно доходит до такой стадии, когда лечение может уже не помочь, начинают проявляться признаки. Сама болезнь развивается вяло, не спеша, убивая алкоголика изнутри. В запущенных стадиях она провоцирует цирроз печени, возникает печеночная недостаточность. Нередко эта страшная болезнь, именуемая как острый алкогольный гепатит, обрывается смертью для пациента. Чтобы не уйти из жизни в расцвете сил, разумно будет раз и навсегда отказаться от алкоголя.

Кто рискует заболеть?

Из-за особенностей строения организма с точки зрения анатомии, прекрасная половина населения чаще попадает под угрозу заболеть. Хотя, конечно, женщину, беспробудно пьет водку, прекрасного уже не назовешь. Мужчинам же хронический алкогольный гепатит грозит в меньшей степени благодаря тому, что их организмы содержат больше, чем у женщин, специальных ферментов, которые влияют на алкоголь губительно, уничтожая его. Однако это вовсе не означает, что им можно спокойно «закладывать за воротник»: случаев смертности от описываемого заболевания среди мужчин тоже предостаточно.

Болезнь может атаковать и тех, кто периодически принимает медикаменты, плохо влияют на печень. Побочное действие многих таких лекарств наподобие действия яда — после многократного принятия внутрь человек хоть и излечивается от основного заболевания, но начинает испытывать проблемы, связанные со здоровьем печени. Люди, которые болеют другими видами гепатита, тоже находятся в группе риска.

Нельзя сбрасывать со счетов такие, казалось бы, «легкие» заболевания, как холецистит, панкреатит, гастрит. На самом деле они могут спровоцировать острый алкогольный гепатит, а сами, в свою очередь, появляются чаще всего именно от злоупотребления алкоголем. У многих пациентов и, наоборот, здоровых людей возникает резонный вопрос: заразен ли алкогольный гепатит? Какими бы причинами они не были вызваны, данный вид не передается здоровым людям, в то время как другие — что несут вирус — способны заразить любого при попадании инфекции в кровь.

Вернуться к змістуВ каких формах может протекать болезнь?

Хронический алкогольный гепатит может функционировать в организме человека в двух формах: персистирующей и прогрессирующей. В первом случае речь идет о стабильно протекает заболевание, развитие которого можно остановить и направить назад, после чего человек начинает выздоравливать. Естественно, такое возможно только при соответствующем лечении и в том случае, если пациент завязывает с употреблением алкогольсодержащих напитков навсегда. Если же он не выполняет это условие и продолжает пить, можно ожидать начала прогрессии недуга.

Хронический гепатит в прогрессирующей форме подразумевает некротическую атаку печени с поддержанием небольшого костра. Обычно процесс со временем перерастает в цирроз печени. Даже если активно бороться с данной формой гепатита, можно только стабилизировать ситуацию, но остаточные процессы будут проходить в организме до конца жизни пациента.

Вернуться к змістуЯкими признаками проявляется заболевание?

В первое время, причем довольно долго, что развивается острый алкогольный гепатит никак не проявляет себя. Больной продолжает употреблять и даже не подозревает, что в его организме происходят процессы, неизбежно ведут к самым печальным последствиям. Позже симптомы алкогольного гепатита все же обнаруживаются, и в первую очередь человек ощущает «удар» по печени. Он резко слабеет, в течение дня ощущает слабость во всем теле, падает масса тела, все замечают, что больной очень похудел. Есть практически не хочется. В зоне правого подреберья болит.

Далее выявляются такие признаки заболевания, как тошнота и рвота. После того как человек снова выпьет спиртное или поест что-либо жареное на масле, он срыгивает, причем во рту остается горький вкус. Развивается желтуха. Сначала слизистая полости рта приобретает желтого цвета, а потом уже и вся кожа тела. Порой возникает сильнейшая чесотка. Рентген-исследования печени не оказывает значительного увеличение этого органа в размерах.

Вернуться к змістуЯкими способами излечивается недуг?

Если уже проявились симптомы, лечение нельзя откладывать ни на день.

Главное, что нужно сделать — поставить крест на алкоголе.

Не позволять себе расслабляться, не делать поблажки даже ста граммам в неделю. То есть — совсем не пить. Несоблюдение этого условия повлечет за собой совершенную неэффективность лечения. Если больной понимает, что практически не в силах самостоятельно отказаться от распития спиртных напитков, если это уже переросло в настоящую зависимость, ему следует обратиться за квалифицированной помощью к психотерапевту и врачу-наркологу.

Лечение алкогольного гепатита предусматривает предписание пациенту соблюдение диетического режима питания. Особенно хорошо действует на очищение организма лечебная диета № 5. Она исключает из рациона все то, что негативно сказывается на нормальном функционировании печени, которая и без того поражена алкоголем. Больной должен перестать кушать жареные продукты, пряности и приправы, консервированные продукты, все сладкое, кофе и маринованную пищу, крепкий черный чай, острые продукты. А вот есть следует витаминизированную пищу, в которой много клетчатки, протеинов, полезных для здоровья минералов.

На вопрос, как лечить алкогольный гепатит при помощи медицинских препаратов, ответит только специалист, к которому нужно обратиться, если есть желание вылечиться и начать жить полноценной жизнью. Врач может назначить пациенту гепатопротекторы представляют собой лекарства, действие которых направлено на восстановление пораженных клеток печени. Помимо выполнения этой функции, они выступают как защитники внутреннего органа, оберегая его от вреда, наносимого внешними факторами. Гепатопротекторы включают «Эссенциале Н», «Гептралу», «Урсосану» и ряд других медикаментов.

Как правило, пациент лечится данными средствами в течение месяца, но в особых случаях прописывают более длительное лечение — до трех месяцев. Перечисленные лекарства обычно несложно достать в аптеке, но это не свидетельствует о том, что ими можно лечиться самостоятельно. Нет! Только врач-специалист после обследования пациента имеет право назначить то или иное средство, и принимать прописанное нужно под его строгим контролем.

Так как острый алкогольный гепатит ведет к дефициту витаминов, особенно В-группы, доктор обязательно назначает их прием. Это помогает ослабленном и сильно ослабленном организму прийти в норму. В большинстве случаев прописывают комплексы витаминов, а также уколы внутрь. Не навредят больному и иммуномодуляторы, в числе которых эхинацея, элеутерококк. Наконец, хирургическое вмешательство с целью трансплантировать печень больного назначается в самых тяжелых случаях заболевания, когда основной болезни сопровождает быстро развивается печеночная недостаточность.

ok-doctor.xyz

Симптомы и лечение алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит – серьезное и довольно распространенное заболевание среди людей, которые серьезно злоупотребляют  напитками с этиловым спиртом. Данное заболевание связано с воспалительным процессом, который наблюдается в пищеварительной железе – в печени. Лечение включает целый комплекс мероприятий, которые невозможно проигнорировать. Необходимо придерживаться диеты. Вылечить гепатит в домашних условиях без квалифицированной помощи невозможно. Может быть как у женщин, так и у мужчин. Он не передается от человека к человеку.

Что такое воспалительный процесс пищеварительной железы?

Обозначение «алкогольный гепатит» признается международной медициной и внесен в список Международной классификации заболеваний. Далее, подробно рассмотрим, что происходит в организме больного человека, и как его необходимо лечить.

Алкогольный гепатит – это комплекс воспалительных процессов, происходящих в печени. Эти процессы обусловлены постоянным употреблением этилового спирта в очень больших дозировках.

  • В данный момент выделяются спиртные объединения болезни печени, где данный вид гепатита занимает самое главное и важное место. Вид употребляемого алкоголя не имеет значения, ведь любой напиток, содержащий этанол, негативно воздействует на пищеварительную железу и способствует развитию болезни.
  • Развитие болезни печени происходит не сразу, сначала у больного человека наблюдается жировое истощение органа и только потом алкогольный стеатогепатит. Если не лечить заболевание, то оно может перерасти в цирроз печени.

Проявляется отклонение в работе органа не сразу, его можно спутать с иной симптоматикой. Поэтому рекомендуется регулярно посещать врача для дополнительной диагностики. Самый распространенный признак болезни печени – желтуха. Чтобы иметь приблизительное представление об отклонении с ним можно познакомиться на фото.

к содержанию ↑

Этиология заболевания

Необходимо помнить, что процесс обмена элементов этилового спирта, который входит в состав любых спиртных напитков, происходит именно в печени. Также в большинстве напитков присутствует этанол самого низкого качества, что еще больше усугубляет самочувствие и состояние органа. Только 1/5 часть данного вещества проходит обработку в желудке и превращается в ацетальдегид. Полученное вещество негативно влияет на клетки печени и приводит к нарушению функциональности.

У женщин способность желудка вырабатывать специальные вещества для расщепления этилового спирта ниже, нежели у мужчин. Из этого следует, что данный вид гепатита очень опасен для женщин.

Хроническую форму заболевания можно обнаружить у представителей, которые регулярно на протяжении семи лет употребляли алкогольные напитки. На интенсивность развития болезни может оказать положительное влияние генетика и общее состояние здоровья. Также ученые установили, что даже маленькая доза этанола, принимаемая ежедневно на протяжении длительного периода времени, способна у мужчин спровоцировать такой гепатит. От формы заболевания зависит и его симптоматика. Поэтому далее боле подробно рассмотрим симптомы алкогольного гепатита и его формы.

  • Персистирубщая форма гепатита. Обладает слабыми симптомами. Определить самостоятельно данный гепатит невозможно. Требуется профессиональная диагностика. Заподозрить ее нельзя сразу, поэтому долгое время пациент даже не подозревает о ее развитии.

Проявляется персистирующая форма такими жалобами больного:

  1. На тяжесть в области правого подреберья.
  2. На легкую тошноту.
  3. На неприятную отрыжку.
  4. На легкий дискомфорт в области желудка.

Прогноз делается после лабораторного исследования. Если выявить заболевание своевременно, то оно поддается лечению. В течение полугода при строгой диете и полного отказа от употребления спиртных напитков, а также необходимом приеме препарата, состояние пациента стабилизируется. Последствия болезни печени могут мучить около десяти лет. Если нет возможности лечиться в настоящее время требуется изменить образ жизни, чтобы улучшить общее состояние организма и органа. Если проигнорировать рекомендации, то эта форма гепатита переходит в прогрессирующую форму.

  • Прогрессирующая форма гепатита. Если отказаться от лечения на данной стадии, то за ней последует цирроз печени. Он наблюдается у пятой части алкоголиков и больных пациентов, которые решили лечить заболевание. При данной форме гепатита у пациента наблюдается общее ухудшение самочувствия. В печени наблюдается полная гибель клеток.

Признаки прогрессирующей формы болезни:

  1. Рвотные позывы.
  2. Расстройство в работе желудочно-кишечного тракта.
  3. Лихорадка.
  4. Желтуха.
  5. Болевые ощущения в области правого подреберья.

Признаки на столько интенсивны, на сколько уже развита болезнь.

Эта форма воспалительного процесса пищеварительной железы без лечения приводит к смертельному исходу, так как у больного наблюдается ОПН.

к содержанию ↑

Острый и хронический гепатит

По интенсивности развития воспалительный процесс пищеварительной железы  бывает острый и хронический.

Острый алкогольный гепатит. Наблюдается у людей, у которых долгий период времени развивается цирроз и хронический гепатит, но при этом они не отказываются от приема спиртных напитков.

Острый алкогольный гепатит бывает таких форм развития:

  • Желтушный. Можно смело называть его самым распространенным.

Сопровождается такими признаками:

  1. Желтуха.
  2. Общая слабость организма.
  3. Болевые ощущения в области правого подреберья.
  4. Тошнота.
  5. Рвотные позывы.
  6. Нарушение стула.
  7. Истощение организма.

На фоне данного гепатита может развиваться инфекция, в основе которой бактерицидные микроорганизмы.

  • Фульминантный. Считается самым опасным. Впоследствии него может развиваться склонность к кожной геморрагии и кровоточивость слизистых оболочек, ХПН, нейро-психических нарушений, которые возникли из-за поражения пищеварительной железы. Без квалифицированной помощи прогноз такой – кома и летальный исход.

  • Латентный. Не сопровождается выраженной симптоматикой. Диагностика включает обязательные лабораторные исследования. Биопсия показывает прогрессирование воспалительного процесса в органе.
  • Холестатический.

Имеет такие признаки:

  1. Зуд.
  2. Желтуха.
  3. Бесцветные каловые массы.
  4. Темный цвет мочи.

Острый алкогольный гепатит имеет прогноз без медицинского лечения – летальный исход.

Хронический алкогольный гепатит. Развивается из-за того, что пациент регулярно употребляет этиловый спирт. Симптоматика может быть слабовыраженной или ее нет вообще. Поэтому диагностика заболевания затруднительная.

На наличие болезни указывают высокий уровень трансмиазы в крови и анатомические изменения органа.

Хронический алкогольный гепатит имеет симптомы:

  1. Газообразование.
  2. Ощущение, предшествующее рвоте.
  3. Болевые ощущения в области правого подреберья.
  4. Увеличенный размер печени.
  5. Тяга к противоположному полу снижена.
  6. У мужчин наблюдается увеличение грудных желез.
  7. Бессонница.
  8. Повышенная температура тела.

Симптомы у каждого пациента могут быть разные, все зависит от организма и общего состояния, а также от прогрессирования заболевания. Хронический алкогольный гепатит может проявляться несколькими симптомами из вышеперечисленных. Токсический алкогольный гепатит. Возникает в результате токсического отравления организма употреблением спиртных напитков.

Негативное влияние также оказывают и продукты распада этанола.

Диагностика включается в себя обязательные лабораторные исследования. Лечение в таком случае необходимо проводить комплексно. Прогноз лечения положительный. Терапия включает препараты.

к содержанию ↑

Принципы лечения и профилактика болезни

При поступлении пациента в стационар заполняется подробная история болезни. Если придерживаться всех рекомендаций врача, правильного питания и принимать препараты, то прогноз заболевания положительный. Диагностика гепатита включает в себя анамнез, лабораторные исследования, пальпацию и иное.

Лечение алкогольного гепатита основано:

  • На полном отказе от употребления алкогольных напитков. Статистика показывает, что большинство пациентов отказывается от алкоголя только на период терапии, а некоторые только частично перестают употреблять этанол. Отказаться сразу от алкоголя таким пациентам сложно, так как они страдают от алкогольной зависимости, поэтому многим из них дополнительно требуется психологическая помощь, консультация гепатолога и нарколога. Если отказаться от полного потребления алкогольных напитков у пациента пропадает желтуха и многие другие признаки заболевания.
  • На правильном и скорректированном питании. Диета при алкогольном гепатите помогает восстановить работу пищеварительной системы, восполнить недостаток витаминов, питательных веществ и микроэлементов в организме.

Пациенту обязательно требуется сбалансированное питание, которое подбирается индивидуально в зависимости от степени воспалительного процесса пищеварительной железы и состояния больного. Дневная норма калорий должна быть не менее 2200 единиц. Обязательно ежедневно нужно потреблять белок, фолиевую кислоту и витамины группы В. Для таких пациентов рекомендована диета №5. Позволяет восстановить работоспособность печени.

  • На медикаментозной терапии.

Лечение алкогольного гепатита медикаментами основывается на приеме препаратов на основе:

  1. Расторопши.
  2. Адеметионина.
  3. Медвежьей желчи.
  4. Эссенциальных фосфолипидов.
  5. Органопрепаратов животного происхождения.

Также прописываются антибактериальные препараты при запущенных формах болезни, которые помогают предотвратить присоединение инфекции. Во время лечения проводится и дезинтоксикационные мероприятия, включающие курс уколов и специальные препараты.

  • На оперативном лечении. Если пациенту назначено оперативное вмешательство, то это подразумевается трансплантация органа. Операция считается дорогой и проводится довольно редко. В такой ситуации очень тяжело найти донора. При необходимости донором выступает родственник.  После хирургического вмешательства следует длительный период восстановления. Если нет возможности провести операцию, состояние пациента поддерживается медикаментозно.

При лечении история болезни играет важную роль. Также необходимо сказать, что этот вид гепатита не заразен и не передается от пациента к пациенту, так как спровоцирован приемом большого количества алкогольных напитков. Поэтому нет причин для беспокойства. Если оказать должное внимание профилактике заболевания, то можно исключить длительное лечение и неприятные осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Первое, что необходимо сделать – отказаться от употребления спиртных напитков навсегда.

Даже если это сделать частично, то профилактические меры и лечение будут неэффективными. Также после пройденной терапии не стоит пить алкоголь, так как печень ослаблена, и это может спровоцировать новое воспаление. Как уже говорилось ранее, ежедневное употребление этанола в небольших количествах приводит к возникновению гепатита, поэтому стоит задуматься над этим фактом. Суточная норма для мужчин и женщин разная. Обязательно учитывается весовая категория пациента.

Будет развиваться ли гепатит у человека, который периодически принимает этиловый спирт, вопрос спорный и зависит от факторов:

  1. Количества выпитого спирта.
  2. Образа жизни.
  3. Генетики.
  4. Питания.

Поэтому не стоит подвергать себя опасности и при первых тревожных признаках стоит обратиться к врачу за консультацией. Если вы давно пьете, и у вас нет силы воли отказаться от алкоголя, нужно срочно начать комплексное лечение, которое включает излечение от алкогольной зависимости. Для этого можно обратиться в специальные центры, где оказывают помощь психологически зависимым людям.

alcogolizm.com

Симптомы алкогольного гепатита: диагностика, лечение, классификация

14 мая 2015

Просмотров: 2569

Оглавление: [скрыть]

  • Классификация алкогольного гепатита
  • Как проявляется алкогольный гепатит
  • Диагностика алкогольного гепатита
  • Лечение алкогольного гепатита

Если у человека, злоупотребляющего спиртными напитками, развился алкогольный гепатит, симптомы вскоре проявятся яркими признаками. Что такое алкогольный гепатит? Это воспаление печеночной ткани, которое произошло по причине большого и систематического принятия алкогольных напитков. При данном заболевании происходит накапливание жировых отложений внутри клеток печени. Если не начато лечение и больной не меняет образа жизни, то происходит гибель здоровых клеток.

А также здоровая ткань рубцуется. Из-за такого процесса объем здоровой печеночной ткани сокращается, и печень уже не может справиться со своей работой. Насчитывается более 500 функций, которые исполняет этот важный орган. Это переработка и обезвреживание токсических веществ (алкоголя), фильтрация крови, сохранение полезных компонентов и т. д.

Токсический гепатит развивается постепенно, обычно через 6-7 лет после систематического употребления спиртосодержащих напитков. Например, для мужчин достаточно принимать 50-60 г чистого спирта в сутки, а женщинам — больше 20 г, чтобы со временем началось токсическое поражение печени. 10 мл спирта — это 25 мл водки, 200 мл пива и 100 мл вина.

Классификация алкогольного гепатита

Токсическому гепатиту свойственны две формы: острая и хроническая. Они классифицируются по степени и протеканию болезни. Острая форма развивается даже при однократном употреблении большой дозы этанола. Прогрессирует болезнь быстро и может проявиться следующими видами:

  • латентным;
  • холестатическим;
  • желтушным;
  • фульминантным.

Особенно быстро развивается заболевание у людей, которые плохо питаются или находятся в запое. Опасность представляет фульминантный вид, ведь он прогрессирует молниеносно, вызывая печеночную недостаточность, токсическое поражение ЦНС, переходящее в массивный некроз (отмирание клеток печени). Смертельный исход может наступить через 2-3 недели после начала острого периода. Самая высокая смертность среди больных наблюдается при холестатическом виде.

Хроническая форма токсического гепатита развивается постепенно или может возникнуть после перенесенной острой формы. Проявляется хронический гепатит после 6-7 лет постоянного приема алкогольных напитков. Хроническую форму заболевания делят на 2 вида:

  • персистирующий;
  • активный.

Персистирующий вид гепатита считается стабильной формой, потому что при нем возможны обратимые процессы воспаления печени. Такой вид гепатита называют малоактивным и доброкачественным, потому что он не прогрессирует и не проявляется особыми симптомами. Активный гепатит имеет легкое, среднее и тяжелое течение. Для такого вида свойственно некротическое поражение тканей печени с развитием цирроза печени.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется алкогольный гепатит

Признаки алкогольного гепатита могут отсутствовать на протяжении длительного периода. Бывает, что человек узнает о болезни случайно, во время планового обследования. Многие симптомы имеют сходство с другими видами гепатита.

Токсический гепатит сопровождается:

  • потерей веса;
  • утомляемостью;
  • болью и дискомфортом в правом подреберье;
  • частой тошнотой;
  • рвотой;
  • горьким привкусом во рту;
  • тяжестью в желудке;
  • диареей;
  • повышением температуры тела;
  • изменением цвета мочи;
  • обесцвечиванием кала;
  • увеличением печени;
  • пожелтением кожных покровов;
  • кожным зудом;
  • ухудшением настроения;
  • сонливостью в дневное время суток.

Проявление алкогольного гепатита, симптомы которого описаны выше, могут еще сопровождаться одышкой через поражение сердечно-сосудистой системы, тахикардией, мышечной атрофией.

Хотя данное заболевание развивается у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, однако у некоторых людей, не употребляющих спиртное, тоже есть риск развития токсического гепатита. Например, в группе риска состоят женщины, люди, принимающие определенные токсические препараты, пациенты, имеющие другие формы гепатита.

При заболеваниях ЖКТ, таких как гастрит, панкреатит, возможно поражение печени. Состоят в группе риска и те люди, которые страдают ожирением или, наоборот, недостаточной массой тела. Ухудшает состояние больных курение, плохое питание, генетически обусловленный алкоголизм. При некоторых видах гепатита возможно попутное развитие других болезней, к примеру, инфекции мочеполовой системы, воспаления легких, перитонита.

Вернуться к оглавлению

Диагностика алкогольного гепатита

Для диагностики токсического гепатита предназначено специальное обследование, которое включает в себя:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биопсию;
  • УЗИ печени.

Биохимический анализ крови при данном гепатите нужно сделать, чтобы установить, повысился ли уровень печеночных ферментов (АСТ и АЛТ). Такой анализ позволяет определить уровень билирубина. Под биопсией подразумевается исследование тканей печени. Для этого делается прокол в области печени тонкой и длинной иглой, после чего в шприц втягивается печеночный субстрат. Фрагменты печеночной ткани исследуются на воспаление и гибель клеток.

Следует отметить, что диагностика токсического гепатита не так проста. Это связано с тем, что люди, злоупотребляющие алкоголем, относятся легкомысленно к своему здоровью. Они не считают нужным обращаться за помощью к врачу при наличии симптомов. Зачастую больше обеспокоены его состоянием родственники. Они настаивают на обследовании алкоголика и оказании ему своевременной медицинской помощи.

Установить, что у человека развилась алкогольная зависимость, можно, если он употребляет спиртные напитки часто и много и продолжает пить, несмотря на опасности и угрозу жизни, а также если наблюдается сокращение профессиональной и социальной активности. При выявлении такого поведения нужно уговорить больного пройти обследование и обратиться за помощью к наркологу. Ведь дальнейшее злоупотребление алкоголем только усугубит положение. Кроме проблем со здоровьем возникают трудности в семье, на работе.

Вернуться к оглавлению

Лечение алкогольного гепатита

Данное заболевание, как и другие, нужно начинать лечить сразу же после установления диагноза. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на выздоровление. Но можно ли избавиться от алкогольного гепатита полностью?

Нельзя дать однозначный ответ на этот вопрос, так как многое зависит от таких факторов, как:

  • степень тяжести заболевания;
  • наличие других болезней;
  • соблюдение рекомендаций в точности;
  • желание и вера больного в излечение.

В некоторых случаях врачам удается достигнуть эффективности в лечении, и печень восстанавливается полностью. Иногда врачи добиваются стойкой ремиссии, предотвращая развитие цирроза или образования опухоли.

Первым этапом лечебной терапии считается соблюдение режима трезвости.

Это означает, что больному нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Способности организма очень велики. Поэтому отказ от выпивки уже значительно улучшает состояние пациента.

Больному гепатитом назначаются гепатопротекторы, витамины (в особенности группы В), антибактериальные препараты. Также нужно соблюдать диету. Требуется исключить жирную, жареную, копченую пищу. Противопоказано употребление острых блюд с различными приправами. В рацион должны входить продукты, богатые белками: нежирная рыба, мясо, бобовые и молочные продукты. Прием пищи нужно разделить на 5-6 раз небольшими порциями.

Иногда применяется радикальный метод лечения — пересадка печени. Но такой способ используется только в случае развития печеночной недостаточности. Чтобы не допустить такого состояния, берегите здоровье, не злоупотребляйте спиртными напитками, сбалансируйте питание, уделяйте время занятиям физкультурой. Так можно сократить риск заболеть гепатитом.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

1popecheni.ru

Алкогольная болезнь печени, алкогольный гепатит

Что такое алкогольный гепатит?

Алкогольная болезнь печени (АБП) или алкокгольный гепатит  – это повреждение печени, вызванное действием этанола на печеночные клетки. Болезнь развивается медленно (годами) и проходит следующие стадии: стеатоз, стеатогепатит, цирроз печени. Алкогольная болезнь печени встречается также часто, как и вирусные поражения печени (гепатит В и гепатит С) и приводит к циррозу печени примерно у 15-20% больных, хронически злоупотребляющих алкоголем. Как правило, это пожилые люди (старше 60 лет), однако в последнее время алкогольный цирроз стал одной из основных причин обращения к врачу-гепатологу, в возрастной группе от 45 до 65 лет.

Кто подвержен этому заболеванию?

Алкогольное поражение печени с исходом в цирроз происходит при употреблении от 40 до 80 г чистого этанола в день у мужчин и от 20 до 40 г у женщин. Развитие цирроза у мужчин наблюдается через 10 лет, а у женщин через 5 лет.

Риск развития цирроза при АБП зависит не только от пола, но также от генетической предрасположенности и инфицирования вирусами гепатитов В и С. Неправильное питание (хроническое недоедание и недостаток витаминов А и Е) усугубляет токсическое действие алкоголя на печень. Употребление алкоголя вне приема пищи увеличивает в несколько раз риск развития АБП с исходом в цирроз.

Как проявляется АБП?

Клинические проявления АБП различны от отсутствия каких бы то ни было признаков заболевания (стеатоз), до тяжелых осложнений при сформировавшемся циррозе.

Алкогольный стеатоз печени выявляется в 60-100 % случаев у лиц, злоупотребляющих алкоголем. На этой стадии чаще всего наблюдается астения, нарушения пищеварения (тошнота), дискомфорт и болевой синдром в правом подреберье. Однако чаще алкогольный стеатоз печени протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Алкогольный стеатоз – это обратимая ситуация при условии прекращения приема алкоголя.

Формы АБП – острая и хроническая

Острый алкогольный гепатит, в отличие от хронического алкогольного гепатита, обычно протекает с выраженными симптомами и часто заканчивается летально. Наиболее характерно наличие тупой боли в правом подреберье, лихорадки, желтухи. Печень обычно увеличена, значительно повышены АЛТ,АСТ и ГГТ. При холестатической форме АБП основным клиническим проявлением является желтуха, невыносимый кожный зуд, болевой синдром, лихорадка, потемнение мочи и обесцвеченный кал.  Хотя эта форма заболевания встречается редко (5-10 %), однако летальность ее составляет 50-60 %

Наиболее опасной является фульминантная форма (стремительное развитие патологических процессов), при которой прогрессирует декомпенсация и развитие геморрагичекого синдрома и почечной недостаточности.

Цирроз печени развивается примерно у 40 % с АБП. При продолжении приема спиртных напитков пятилетняя выживаемость не превышает 10 %.

Диагностика АБП

Для АБП характерны: увеличение околоушных желез, выпадение волос на теле, увеличение печени, снижение мышечной массы, энцефалопатия, полинейропатия, хронический панкреатит, и другие.

Среди лабораторных маркеров основными являются ГГТ, АСТ, АЛТ (АСТ>АЛТ), снижение уровня тромтоцитов в крови, повышение уровня трансферрина. На поздних стадиях цирроза нарушается белковосинтезирующая функция печени с увеличением уровня гамма-глобулинов и снижение альбумина.

Метод эластометрии (ФиброМакс, Фибротест) позволяет неинвазивно оценить степень выраженности фибротических изменений печени.

Лечение алкогольной болезни печени

Основой лечения является полный отказ от алкоголя, который эффективен на любой стадии заболевания. Терапия основана на воздействии на все звенья патологического процесса. Наиболее часто применяют иммунные и антиоксидантные препараты. Доказано возможное применение глюкокортикостероидов при остром алкогольном гепатите с тяжелым течением (индекс Мэддрея>32).

Для лечения алкогольного стеатоза применяют в качестве комплексной терапии следующие препараты: адеметионин (гептрал), урсодезоксихолевая кислота (урсосан), эссенциальные фосфолипиды (фосфоглив), силимарин. Адеметионин и фосфолипиды могут применяться как внутривенно, так и в таблетках.

Урсодезоксихолевая кислота может быть эффективна и при холестатической форме АБП. Принципы лечения алкогольного цирроза печени основаны на устранении его осложнений – портальной гипертензии, асцита, печеночной энцефалопатии, перитонита.

При варикозном расширении вен пищевода для снижения давления в системе воротной вены и профилактики кровотечения проводится их лигирование оперативным путем.

Для лечения асцита используют калийсберегающие мочегонные препараты. Доза подбирается индивидуально до достижения положительного результата.

В ряде случаев рекомендовано внутривенное введение альбумина. Лечение энцефалопатии предусматривает использование препаратов стимулирующих обмен аммиака, снижая таким образом его токсическое действие на ЦНС. К таким препаратам относится орнитин аспартат и лактулоза.

В случае тяжелого алкогольного гепатита или декомпенсированного цирроза печени рекомендуется трансплантация печени. Принципиальным условием для этого является полное прекращение приема алкоголя в течение как минимум 6 месяцев до операции.

www.gepatit.ru


Смотрите также