Алкогольный гепатит: симптомы и лечение, причины и последствия. Хронический алкогольный гепатит симптомы


Острый алкогольный гепатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение острого алкогольного гепатита

  • Прекращение употребления алкоголя
  • Выявление усугубляющих факторов (инфекции, кровотечения и т.п.)
  • Предупреждение развития синдрома острой отмены алкоголя
  • Внутримышечное введение витаминов
  • Лечение асцита и энцефалопатии
  • Добавление калия и цинка
  • Поддержание приёма азотосодержащих веществ перорально или энтерально
  • Рассмотрение возможности назначения кортикостероидов при тяжёлом течении заболевания с энцефалопатией, но без желудочно-кишечного кровотечения

При лечении асцита следует соблюдать осторожность, так как имеется вероятность развития функциональной почечной недостаточности.

Результаты применения кортикостероидов крайне противоречивы. В 7 клинических иссдедованиях, в которых участвовали больные с острым алкогольным гепатитом лёгкой или средней степени тяжести, кортикостероиды не повлияли на клиническое выздоровление, биохимические показатели или прогрессирование морфологических изменений. Однако в рандомизированном многоцентровом исследовании получены более благоприятные результаты. В исследовании участвовали больные как со спонтанной печёночной энцефалопатией, так и с дискриминантной функцией выше 32. Через 7 сут после поступления больным назначался метилпреднизолон (30 мг/сут) или плацебо; такие дозы применялись в течение 28 сут, а затем на протяжении 2 нед они постепенно снижались, после чего приём прекращался. Смертность среди 31 больного, получавшего плацебо, составила 35%, а среди 35 больных, принимавших преднизолон, -6% (Р = 0,006). Таким образом, преднизолон уменьшал раннюю смертность. Этот препарат кажется особенно эффективным у больных с печёночной энцефалопатией. В группе больных, получавших лечение, снижение уровня билирубина в сыворотке и уменьшение ПВ были более значительными. Рандомизированные исследования и метаанализ всех исследований подтвердили эффективность кортикостероидов в отношении ранней выживаемости. Эти результаты трудно согласовать с отрицательными результатами предыдущих 12 исследований, во многих из которых, однако, участвовало лишь небольшое число больных. Возможно, при этом были допущены ошибки I типа (контрольная группа и группа больных, получавших кортикостероиды, были несопоставимы) или II типа (включение слишком большого числа больных, которым не грозил летальный исход). Возможно, больные, участвовавшие в последних исследованиях, были менее тяжёлыми, чем больные в предыдущих исследованиях. По-видимому, кортикостероиды показаны больным с печёночной энцефалопатией, но без кровотечения, системных инфекций или почечной недостаточности. Только приблизительно 25% госпитализированных больных с алкогольным гепатитом отвечают всем вышеперечисленным критериям применения кортикостероидов.

Минимальная питательная и энергетическая ценность суточного рациона больных алкоголизмом

Химический состав и энергетическая ценность

Количество

Примечания

Белки

1 г на 1 кг массы тела

Яйца, постное мясо, сыр, цыплята, печень

Калории

2000 ккал

Разнообразная пища, фрукты и овощи

Витамины

А

Одна таблетка поливитаминов

Или одна морковь

группа В

Или дрожжи

С

Или один апельсин

Д

Солнечный свет

Фолаты

Полноценная разнообразная диета

К1

Полноценная разнообразная диета

Тестостерон малоэффективен. Оксандролон (анаболический стероид) полезен больным со средней тяжестью заболевания, однако неэффективен у больных с истощением и при низкой калорийности пищи.

Тяжёлая белковая недостаточность способствует снижению иммунитета и возникновению инфекционных заболеваний, усугубляет гипоальбуминемию и асцит. В связи с этим очевидна важность полноценного питания, особенно в первые несколько дней пребывания в стационаре. Большинство больных могут получать адекватное количество натуральных белков с пищей. Улучшение состояние больного может ускориться после применения дополнительного питания в виде казеина, который вводят при помощи назодуоденального зонда (1,5 г белка на 1 кг массы тела). Однако повышение выживаемости таких больных при этом имеет лишь характер тенденции.

Контролированные исследования с внутривенным введением аминокислотных добавок дали противоречивые результаты. В одном из исследований ежедневное введение 70-85 г аминокислот снижало смертность и улучшало показатели содержания билирубина и альбумина в сыворотке, в другом - эффект от такого лечения был кратковременным и незначительным. В следующем исследовании у больных, получавших указанное лечение, повышалась частота развития сепсиса и задержки жидкости, хотя уровень билирубина в сыворотке понижался. Показано, что обогащение пищи аминокислотами с разветвлённой цепью не влияет на уровень смертности. Пероральное или внутривенное введение аминокислотных добавок следует оставлять в резерве для очень небольшого числа больных с желтухой и тяжёлой недостаточностью питания.

Колхицин не улучшал раннюю выживаемость больных с алкогольным гепатитом.

Пропилтиоурацил. Усиление метаболизма, вызванное алкоголем, потенцирует гипоксическое повреждение печени в зоне 3. Пропилтиоурацил ослабляет гипоксическое повреждение печени у животных с гиперметаболическим состоянием; этот препарат использовался для лечения больных с алкогольной болезнью печени, главным образом на стадии цирроза. Контролированное исследование подтвердило эффективность этого препарата, особенно в отдалённые сроки, у тех больных, которые продолжали употреблять алкоголь в меньшем количестве. Тем не менее Пропилтиоурацил никогда не был одобрен для лечения алкогольной болезни печени.

ilive.com.ua

Токсический алкогольный гепатит, симптомы и признаки болезни, лекарства, диета

Алкогольный гепатит – это страшный диагноз, который принимает центральное место среди других заболеваний печени и развивается вследствие постоянного употребления спиртного в течение продолжительного времени ( от 2 лет и более).  Болезнь печени при отсутствии лечения прогрессирует  и ведет к циррозу, разрушению главного органа у человека. Печень по важности имеет второе место после сердца, поэтому гибель этого органа неизбежно приводит к смерти человека.  Алкогольный гепатит – тихий убийца,  протекает практически без симптомов, больному кажется, что каждое утро – это обычное похмелье, которое лечится просто – очередной дозой лекарства, составляющей минимум 100 грамм этанола  (спирта).Чем характеризуется заболевание:

Употребление спиртного

  1. Изменением размеров печени. При помощи пальпации доктор определит, в каком состоянии находится орган, а также имеются ли узлы и прочие образования;
  2. Воспалительным процессом, который ведет за собой множество других симптомов заболевания;
  3. Постоянным употреблением спиртных напитков, даже в самых маленьких дозах. Женщинам достаточно выпивать по 30 мл в день, чтобы развилась не только зависимость, но и болезнь;
  4. Периодическая боль в правом боку под ребром.

Прежде чем поставить больному диагноз – алкогольный гепатит, необходимо знать  не только симптомы, но и произвести  клиническое и лабораторное исследование. В первую очередь определяется степень алкогольной зависимости, а после проводится обследование печени.  В случае отсутствия лечения болезнь плавно перетекает в другую форму и развивается острый алкогольный гепатит.

Фаза обострения заболевания

Бессимптомно протекающая болезнь опасна  в период обострения, но в основном стадия возникает у людей с глубокими алкогольными запоями. Крайним результатом является цирроз, то есть разрушение печени.  Что такое острый алкогольный гепатит , основные симптомы:

  1. Резкое отсутствие аппетита или значительное снижение;
  2. Сильная боль в правом боку под ребром;
  3. Слабость в теле, тянущая опоясывающая боль внизу живота;
  4. В некоторых случаях наблюдается желтуха. Характерна тем, что оболочки глаз  и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок;
  5. Икота, рвота, диарея и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  6. Нарушение сна, шум в ушах и иные психические расстройства.

Алкогольный гепатит

Острый алкогольный гепатит чреват не только формой, но и  тяжестью протекания заболевания. Прежде всего, следует отметить, фаза является обостренной, воспалительный сложный процесс, лечение трудное, долговременное, признаки следующие:

  1. Человек быстро худеет, буквально на глазах;
  2. Выраженная интоксикация, прежде всего алкогольная, покраснение рук, опухшие глаза и т.д.;
  3. Повреждение кожи на теле, боль в суставах;
  4. Наблюдается стабильное повышение температуры тела;
  5. Развивается почечная недостаточность;
  6. Появление неврологических нарушений.

В первую очередь пациента с подобными симптомами определяют в стационар под постоянное наблюдение.  Помимо основных признаков больной бывает в состоянии «белой горячки», поэтому первым делом  определяют в психиатрическое отделение. Кроме психического расстройства, назначают обследование организма по степени интоксикации и поражения печени.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ГЕПАТИТА. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Лечение  и результат

Вылечить острый алкогольный гепатит в стационаре пациенту можно в течение месяца, в зависимости от состояния болезни.  Доктор определяет степень увеличения печени,  проводит следующее обследование:

  • УЗИ исследуемого органа;
  • МРТ — томография печени;
  • Биопсия считается самым точным исследованием, при котором результат будет 100% указывать на степень воспаления и стадию развитой болезни;
  • Общий анализ крови, для определения уровня интоксикации алкоголя.

При получении результатов исследования назначают лекарства для предотвращения дальнейшего развития болезни.  Второе – самое важное условие в процессе выздоровления – это полный отказ от алкоголя. Далее назначается  диета для данного типа заболевания, при которой  из пищи исключают  жирные, острые продукты, а также кофе и спиртные напитки.

Следует помнить, что лечить алкогольный гепатит, независимо от формы сложно и в первую очередь нужно задуматься о здоровом образе жизни – полном отказе от сигарет, спиртных напитков. В клинике пациент получает внутривенно витаминизированные препараты и проходит курс симптоматической терапии.

Лечить алкогольную зависимость

Важно! В  первую очередь  —  лечить алкогольную зависимость.

Сильная интоксикация организма

Алкогольный токсический гепатит это тяжелая форма заболевания, при которой интоксикация организма и в том числе печени превышает норму, процесс разрушения органа стремительно развивается. В таком случае врач, имея на руках результат анализа, назначает лекарства, с помощью которых ведется восстановление печени, это длиться не один день,  но приводит к положительному результату.  История болезни пациента хранится в  отделении многие годы. Лечение алкогольного гепатита – процесс не из лёгких, это долгие годы приёма препаратов, прохождение курса терапии. Стоит помнить, что без отказа от спиртного, лечение алкогольный гепатита невозможно, а не лечиться значит иметь печальный прогноз в будущем.Алкогольная зависимость втягивает с каждым годом большое количество людей.  Убийца тихо и мирно пребывает практически в каждом человеке, постоянно употребляющем спиртное. Многие задаются вопросом, а заразен  ли этот вид гепатита? Доктора отвечают следующим образом: инфекционными заболеваниями можно считать вирусные гепатиты (А, Б, С),  в нашем случае – это болезнь печени.

Хронический алкогольный гепатит

Этиологии хронической формы гепатита – это постоянное употребление спиртных напитков, заболевание выявить невозможно, протекает в организме алкоголика  без симптомов. Каждый второй любитель выпить через пару  лет постоянного употребления любимого пьянящего напитка можно заработать хронический алкогольный гепатит, который тихо и без видимых симптомов убивает печень. Болезнь характеризуется воспалением и дистрофией  печени с сохранением структуры.

Особенно коварно влияет алкоголь на женский организм, даже небольшая доза является губительной. Родственникам больного не следует впадать в панику, а помочь в трудном периоде, оказать моральную поддержку и посильную помощь. Обычно длительные ежедневные запои приводят к разрушению печени, даже маленькая доза – враг органу. При выявлении алкогольного гепатита, близкие люди должны:

  • Принять диагноз без паники и постараться вытащить родственника из беды;
  • Пройти курс от алкогольной зависимости, так как это первый враг в заболевании. При возможности определить в наркологическое отделение или закодировать;
  • Понять, что нет опасности, находиться рядом с больным и болезнь не передается через предметы личной гигиены.

Профилактика и лечение

Лечение алкогольного гепатита приводит к полному или частичному выздоровлению. Интоксикация организма от принятия этанола (спирта) сохраняется долгое время. Лечиться от алкогольной зависимости необходимо в первую очередь. Далее курс восстановления главного пострадавшего органа — печени.Конечно, не обойтись без народных средств, помогающих очистить печень от токсинов. Имеется множество рецептов травяных сборов, очищающих печень от токсинов. С помощью гепатопротекторного препарата можно восстановить печень, происходит регенерация клеток, улучшается общее состояние.

Трава расторопши считается одной из популярных, восстанавливающая и регенерирующая ткань пораженного органа.   В аптеке можно купить травяные сборы для лечения и профилактики заболеваний печени. Диета при лечении является немаловажным моментом, организм нуждается в питательных веществах, преимущественно в белках и витаминах.

Самое главное при таком недуге – это отношение близких людей, потому что при отсутствии поддержки, у алкоголика не возникнет желания лечиться, жить дальше и вести здоровый образ жизни. Пройти  путь к выздоровлению нужно с терпением, тогда результат будет позитивным и человек проживет долгие годы.

Кто сказал, что вылечить ГЕПАТИТ печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Читайте также:

загрузка...

lechupechen.ru

симптомы и лечение, причины и последствия

Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению работы многих органов, особенно больше всего от этого страдает печень. Зачастую, у людей часто употребляющих спиртные напитки, развивается, так называемый, алкогольный гепатит.

Содержание статьи:

Причины болезни

Причины заболевания алкогольным гепатитом

Главной причиной развития такого вида гепатита является алкоголь. Причем для того, чтобы болезнь начала прогрессировать, необходимо в течение нескольких лет постоянно пить «горячительные напитки» в немалом количестве.

Считается, что если человек систематически каждый день в течение пяти лет выпивает примерно 100 грамм алкогольного напитка, то он стопроцентно будет обеспечен гепатитом.

Во время распития алкогольных напитков, вернее, попадания их внутрь организма и распространения по нему, печень старается вывести токсины. Но, как и любой другой орган, печень изнашивается.

Так, если постоянно нагружать ее алкоголем, то она просто работает на износ и в определенный момент начинает не справляться с поставленными задачами.

Печень, при попадании в нее токсичных веществ, будь это отравление пищей, алкоголь, старается как можно скорее их вывести, чтобы максимально обеспечить организму сохранность. Вот только когда в печень постоянно поступают избыточные дозы алкоголя, она перестает работать так, как нужно. И начинается обратный процесс. Вместо того чтобы выводить токсины, орган сморщивается, воспаляется и постепенно погибает, заменяясь рубцовой тканью, которая абсолютно бесполезна. Да и к тому же, следующая стадия болезни – это цирроз печени.

Симптомы алкогольного гепатита

Не всегда заболевание начинает проявляться резко. В большинстве случаев на протяжении длительного времени оно не дает о себе знать, но вот потом постепенно симптомы начинают мучить человека.

К основным симптомам алкогольного гепатита можно отнести:

  1. Снижение массы тела, причем человек питается, как раньше и ни в чем себе не отказывает.
  2. Постоянная слабость, повышенное утомление, несмотря на то, что режим дня не меняется.
  3. Проблемы с аппетитом. Человек начинает сначала меньше кушать, а затем и вообще отказывается от некоторой пищи.
  4. Болезненные ощущения в области правого подреберья, которые могут быть симптомом не только гепатита.
  5. Тошнота и рвота, появляющиеся внезапно. Причем нет особого раздражителя или провоцирующего фактора.
  6. Горькая отрыжка, которая случается чаще всего после распития спиртных напитков или употребления жирной пищи.
  7. Желтуха, которая сначала проявляется желтоватым оттенком на коже, а затем постепенно желтеют белки в глазах, а также слизистая оболочка в ротовой полости. Со временем кожа приобретает более желтый оттенок, и это явление становится заметным не только для окружающих, но и для самого человека.
  8. Потемнение мочи, которое происходит из-за увеличения в ней билирубина.
  9. Обесцвечивание кала.
  10. Кожный зуд.
  11. Лихорадка.
  12. Незначительное увеличение печени, увидеть которое может только врач.

Это основные симптомы, по которым можно понять наличие у человека алкогольного гепатита. Правда, человек, не имея медицинского образования, не способен сам поставить диагноз, поэтому при появлении первых симптомов лучше обратится к специалисту за консультацией.

Острый алкогольный гепатит

На сегодняшний день самой опасной формой алкогольного гепатита является острая. В основном она развивается после употребления алкогольных напитков в большом количестве на протяжении нескольких лет. Но каждый организм имеет свои особенности, и поэтому есть случаи, когда острая форма алкогольного гепатита появлялась уже через несколько дней запоя.

К провоцирующим факторам, помимо алкоголя, можно отнести:

  1. Курения. Очень часто люди, когда пьют алкогольные напитки, для достижения скорейшего опьянения, выкуривают сигарету, тем самым нагружая организм еще больше.
  2. Неправильное и неполноценное питание, когда организм недополучает необходимых ему веществ, тем самым ослабляется. Из-за неполноценного питания органы функционирует не в полную силу, и печень, в частности, тоже.
  3. Алкоголизм, который обусловлен на генетическом уровне.
  4. Вирусные гепатиты.
  5. Прием медикаментов, которые оказывают сильную нагрузку на печень.

Как правило, первый раз острый алкогольный гепатит проявит себя после очередного употребления большого количества спиртного такими симптомами, как:

  • Тошнота, рвота, присутствие во рту горечи.
  • Плохой аппетит.
  • Резкое повышение температуры тела до 38, 5 градусов.
  • Проблемы со стулом, чаще всего понос.
  • Вздутие живота.
  • Окрашивание кожи в желтоватый оттенок, причем такой цвет начинает появляться спустя день или два после появления вышеперечисленных симптомов.
  • Проблемы с чувствительностью ног, а также языка.
  • Общая слабость, которая с каждым днем становится все больше.
  • Психические расстройства, которые могут проявляться в агрессии, неадекватности и т.д.

Нередко, при остром алкогольном гепатите у человека скапливается жидкость в брюшной полости, которая очень опасна, так как сдавливает все органы.

Обычно, острая форма данной болезни длиться примерно от трех до пяти недель в зависимости от того, насколько высокие дозы алкоголя употребляет человек, а также принимает ли он его во время лечения.

Варианты развития болезни

Стадии алкогольного гепатита

Острая форма алкогольного гепатита может иметь четыре формы развития, каждая из которых отличается от другой симптомами проявления, а также степенью воздействия на организм. Принято выделять:

  1. Желтушную форму. Это одна из самых часто встречающихся форм, которая помимо появления желтушного оттенка кожи сопровождается резкой потерей аппетита, снижением веса, слабостью, тошнотой, а иногда и рвотой. Также повышением температуры тела (которое в некоторых сложных случаях сохраняется на протяжении двух недель), увеличением размеров селезенки (она первая реагирует на любые серьезные воспалительные процессы в организме). Данная форма алкогольного гепатита очень схожа с симптомами острого вирусного гепатита.
  2. Латентная форма. Такая форма одна из самых опасных, потому что практически никак себя не проявляет и протекает бессимптомно. Периодически человека могут мучить такие ощущения, как небольшие боли в области подреберья, плохой аппетит, при сдаче анализов обнаруживается анемия и повышенное содержание лейкоцитов, иногда увеличение печени.
  3. Холестатическая форма. При такой форме большинство пациентов умирает. Распознать ее можно по следующим симптомам: темная моча и светлый кал, сильный зуд, желтый оттенок кожи, высокое содержание билирубина в крови, моче.
  4. Фульминантная форма, которая отличается очень быстрой прогрессией и скоротечным характером. У пациента резко ухудшается состояние, повышается температура тела, кожа становится желтой, пациент полностью перестает кушать, а также ощущает слабость и сильные боли в области подреберья, появляются признаки почечной недостаточности.

Как правило, из-за такого быстрого развития болезни, через две недели после начала проявления симптомов, может наступить смерть.

Врачи обращают внимание на то, какая форма алкогольного гепатита у человека, так как от этого зависит лечение и прогноз на будущее.

Полезное видео о симптомах поражения печени.

Хронический алкогольный гепатит

Хроническая форма алкогольного гепатита отличается от острой выраженностью симптомов проявления. Как правило, при такой форме у людей постепенно снижается аппетит. Они чувствуют тошноту, кожа имеет легкий желтоватый оттенок. Но при этом есть и другие симптомы, которых во время острой формы нет.

Главные симптомы хронического гепатита — это проблемы со сном, нарушение либидо, появление сосудистых звездочек и нарушение режима сна и бодрствования. 

Притом, что у хронической формы симптомы не такие явные, она чаще всего приводит смертельному исходу, так как из-за явности признаков, человек может не обратить внимания на ухудшение состояния (из-за постепенности). А часто алкогольный гепатит провоцирует цирроз.

Диагностика заболевания

Диагностика алкогольного гепатита

При появлении симптомов алкогольного гепатита, непременно следует обратиться к специалисту, так как от того, насколько быстро начато лечение, будет зависеть продолжительность и качество жизни.

Перед тем, как направить человека на анализы, УЗИ и т.д., врач должен выяснить взаимоотношения человека с алкоголем, и прежде всего, понять, алкогольная ли это зависимость или простое злоупотребление алкоголем.

К основным критериям алкогольной зависимости можно отнести:

  • Употребление алкоголя в очень больших дозах, при этом длительность приема расходится с теми сведениями, которые предоставляет человек. То есть он думает, что пил 3 дня, а на деле же оказывается неделю.
  • Психологическую зависимость от алкоголя, то есть человек постоянно думает о том, чтобы выпить. Сюда можно отнести неоднократные попытки бросить пить, а также невозможность контролировать количество выпитого алкоголя.
  • Нарушение обещания не пить.
  • Употребление алкоголя тогда, когда это может навредить здоровью или другим людям.
  • Осознание того, что проблемы физические, моральные и психологические исходят от алкоголя, но при этом человек продолжает пить.
  • Появление абстинентного симптома, который можно купировать только очередным приемом дозы алкоголя.

К критериям злоупотребления алкоголя можно отнести:

  • Продолжение употребления алкоголя, зная, что это может привести к проблемам социального, физического и морального плана.
  • Употребление алкоголя в опасных ситуациях, например, за рулем

После того, как врач выявил, с каким пациентом имеет дело, дальше он направит его на анализы, которые будут включать в себя:

  • Общий анализ крови, по которому выявляется анемия и увеличение количества лейкоцитов.
  • УЗИ брюшной полости, во время которого можно выявить изменения структуры печени, наличие воспалительных процессов, свободной жидкости, асцита, диаметр воротной вены и т.д.
  • Допплерография, во время которой могут быть измерены показатели давления в воротной вене.
  • Биохимический анализ крови, по результатам которого можно понять, насколько хорошо печень выполняет свои функции.
  • Анализы на биохимические маркеры, среди которых протромбированный индекс (свертываемость крови), алипопротеин, значения PGA.
  • Коагулоргамма, которая способна выявить замедление образования сгустков, которое происходит из-за уменьшения количества факторов свертывания.
  • Липидограмма. При алкогольной зависимости повышается уровень триглицеридов.
  • Исследование на определение длительности приема алкоголя.
  • Общий анализ мочи, который позволяет оценить состояние почек и мочеполовой системы.
  • Копрограмма, в которой можно найти не переваренные остатки пищи и жиры.
  • Биопсия печени, во время которой берется кусочек органа.
  • МРТ.
  • Эластография, во время которой происходит изучение ткани печени.

После проведения вышеперечисленных исследований, врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение алкогольного гепатита

Виды лечения заболевания

После того, как пациенту был поставлен точный диагноз, врач непременно назначит лечение. В том случае, если человек настроен выздороветь и преодолеть алкогольную зависимость, необходимо строго соблюдать все рекомендации, потому что в противном случае результат будет плачевным.

Во время лечения необходимо полностью отказаться от алкоголя, так как это единственный способ не то, чтобы выздороветь, но привести собственный организм в порядок.

Существует несколько вариантов лечения: лечение медикаментами, хирургическое вмешательство, диета и лечение печеночной энцефалопатии. 

Только врач может выбрать тот или иной способ лечения, который будет зависеть от того, насколько сильно поражена печень и как настроен человек.

Диета при алкогольном гепатите 

Меню при алкогольном гепатите

Всем пациентам при алкогольном гепатите назначают диету, так как необходимо немного разгрузить организм и дать ему передышку. А чтобы помочь, необходимо правильно питаться и исключить жирную пищу и алкоголь:

  • Кушать нужно 5-6 раз в день, чтобы пища успевала перевариваться.
  • Необходимо употреблять пищу, богатую белками.
  • Кушать продукты, в которых содержание витаминов и минеральных веществ находится на повышенном уровне.
  • Исключение жирной пищи, которая увеличивает нагрузку на итак ослабленную печень.

Конечно, соблюдение диеты не гарантирует полного выздоровления, но, по крайней мере, исключается возможность высокой нагрузки на весь организм.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита

При лечении медикаментами необходимо четко соблюдать дозировки и схемы приема препаратов. При алкогольном гепатите назначают:

  • Препараты для сохранения активности клеток печени.
  • Препараты, которые будут помогать выводить желчь из организма, обезвреживать токсичные вещества, стимулировать клетки печени к восстановлению.
  • Препараты, которые будут препятствовать гибели клеток печени.
  • Витамины группы А, В, С, Е.
  • Глюкокортикоиды.
  • Препараты, которые будут понижать артериальное давление.
  • Препараты, которые будут препятствовать образованию соединительной ткани в печени.

Только врач может назначить те или иные препараты, поэтому не нужно заниматься самолечением и приобретать что-то по совету знакомых.

Лечение печеночной энцефалопатии

Лечение данной проблемы будет включать в себя:

  • Диету.
  • Прием лактулозы, которая способствует выведению из кишечника вредных веществ.
  • Антибактериальная терапия, главная задача которой очищение организма от болезнетворных бактерий и микробов.
  • Введение водно-солевых растворов.

Такая терапия направлена на улучшение состояния пациента.

Хирургическое лечение

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Как правило, хирургическое лечение применяют только в одном случае, когда лечение медикаментами невозможно, потому что повреждения печени настолько большие, что ни один препарат не будет действовать.

Чаще всего пересаживается часть печени родственника. Есть оно ограничение, которое необходимо соблюдать. Чтобы новая печень прижилась хорошо, за шесть месяцев до пересадки необходимо полностью исключить алкоголь, что не под силу всем людям.

Пересадка печени иногда не помогает, так как даже если орган подобран в полном соответствии со всеми показателями, бывают случаи, когда организм отторгает его.

Алкогольный гепатит очень опасен, так как главным последствием его является цирроз печени, вылечить который вряд ли удастся.

Залог успешного лечения такого типа гепатита – полный отказ от алкоголя. Но из-за того, что болезнь в основном обнаруживается у зависимых людей, то процент выживаемости довольно низкий.

diagnozlab.com

Алкогольный гепатит: симптомы, признаки и лечение

Если диагностируется алкогольный гепатит, симптомы его обусловлены тяжестью болезни и формой. Такое заболевание характеризуется воспалительными дегенеративными поражениями печени. Они возникают в результате злоупотребления спиртными напитками. Зачастую такой недуг переходит в цирроз.

Особенности заболевания

Во время употребления спиртных напитков в печени образуется определенное вещество под названием ацетальдегид. Оно способно напрямую патологическим образом воздействовать на клеточные структуры печени. Вследствие воздействия алкоголя вместе с продуктами его распада в органе запускаются определенные химические реакции, приводящие к патологическим изменениям в его структуре.

С точки зрения медицины острый алкогольный гепатит определяется как воспалительные реакции, являющиеся результатом изменения печени под негативным влиянием алкоголя и продуктов его метаболизма. Зачастую заболевание отличается хронической формой, которая развивается через 5-6 лет после регулярного употребления горячительных напитков.

Если человек систематически употребляет ежедневно 100 г алкоголя, существует высокая вероятность развития у него алкогольного гепатита. При проникновении алкоголя в организм печень начинает функционировать с удвоенной силой, пытаясь вывести токсические вещества. Но постепенно происходит изнашивание органа, он уже не справляется со своей основной функцией. Так запускается обратная реакция. Вместо того чтобы выводить токсические вещества, орган становится сморщенным, в нем активно развивается воспалительный процесс, постепенно происходит гибель его структур, на месте которых появляются рубцовые образования.

Основные формы гепатита

Существует 2 основные формы алкогольного гепатита:

  1. Прогрессирующая. Являет собой мелкоочаговые патологические процессы в органе, их результатом является зачастую цирроз. При правильном и своевременном лечении на данной стадии, полном отказе от спиртного, возможно достичь определенной стабилизации воспаления, но необратимые явления сохранятся.
  2. Персистирующая является стабильной формой. Для нее характерно то, что если человек отказывается от употребления алкоголя, отмечается обратимость воспаления. Если же прием спиртного не прекращается, существует высокая вероятность перехода данной формы в прогрессирующую форму алкогольного гепатита. Нечасто такое заболевание обнаруживается путем диагностирования биохимического анализа крови. При такой форме алкогольного гепатита яркие симптомы отсутствуют, человек регулярно чувствует тяжесть в правом подреберье, слабую тошноту, отрыжку, чувство переполненного желудка.

Такая форма алкогольного гепатита проявляется незначительным фиброзом, дегенеративными изменениями в клеточных структурах. Если фиброз не прогрессирует, подобные признаки сохраняются еще несколько лет, даже если прием алкогольных напитков бывает редко.

Нередко при прогрессирующей форме острого алкогольного гепатита (ОАГ) появляются такие признаки, как диарея и рвота. Если стадия средняя либо тяжелая, возникают лихорадка, желтуха, кровотечения, болезненные ощущения в правом боку. Если развивается такое осложнение, как печеночная недостаточность, шансы выжить слишком малы.

Помимо перечисленных симптомов, при диагностировании отмечается увеличение уровня иммуноглобулина А, билирубина и иных веществ, которыми определяется нормальная деятельность печени. Хронический алкогольный гепатит в активной фазе характеризуется трансформированием заболевания в цирроз печени. Посредством лабораторных исследований крови становится возможным определить пагубное влияние этанола на орган, так как происходят необратимые изменения в его структурах, меняется уровень гепатоцитов и других печеночных клеток.

Большое значение в диагностике заболевания имеет ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оно помогает определить, в каком состоянии находится печень, селезенка и другие органы, и их параметры.

Хронический недуг в острой форме

Острый алкогольный гепатит являет собой дегенеративно-воспалительные процессы в печени, которые развиваются очень быстро и разрушают орган. Такая форма характеризуется несколькими вариантами протекания. Среди них: желтушная, латентная, фульминантная и холестатическая стадия. Их симптомы различаются. Для желтушной стадии, которая является наиболее распространенной, характерны:

  1. Желтушность кожных покровов.
  2. Резкая потеря аппетита.
  3. Уменьшение массы тела.
  4. Слабость.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Диарея.
  7. Повышение температуры тела, которая иногда длится более 10 дней.
  8. Увеличение размеров селезенки, которая всегда реагирует на любые изменения в печени и в других органах.

Такая форма напоминает вирусный гепатит. На диагностическом исследовании видна сильно увеличенная в размере печень, при пальпации она болезненная и плотная.

Латентная стадия является одной из наиболее опасных, так как во время нее редко появляются какие-либо признаки болезни, часто она проходит в скрытой форме.

Иногда человек может ощущать слабые болезненные ощущения в участке подреберья, у него ухудшается аппетит.

В лабораторных анализах можно выявить большую концентрацию лейкоцитов, снижение уровня гемоглобина, при ультразвуковой диагностике отмечается увеличение печени в размерах.

Нередко для того, чтобы обнаружить скрытую стадию, прибегают к такому исследованию, как биопсия печени.

При холестатической форме для большого процента больных болезнь заканчивается летальным исходом. Выявить ее можно с помощью следующих признаков:

  1. Темный цвет мочи.
  2. Светлый цвет кала или его полное обесцвечивание.
  3. Интенсивный зуд.
  4. Желтушность кожных покровов.
  5. Повышенный уровень билирубина в кровяной жидкости и моче.

Если же к таким признакам присоединяется слишком высокая температура тела, недуг сложно отличить от других заболеваний брюшной полости. Течение такой стадии очень тяжелое, трудно поддается лечению.

Для фульминантной формы характерно быстрое течение, быстрое прогрессирование. Острый алкогольный гепатит в фульминантной фазе проявляется следующими признаками:

  1. Внезапное ухудшение состояния.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Сильная желтушность кожных покровов.
  4. Полное отсутствие аппетита.
  5. Сильная слабость.
  6. Сильные болезненные ощущения в правом боку.
  7. Признаки почечной недостаточности.

Такое быстрое течение и прогрессирование болезни в данной форме влечет за собой смерть пациента спустя 2 недели. Кроме перечисленных признаков, появляется геморрагический синдром, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Смерть часто наступает в результате развития печеночной комы.

Общие признаки недуга

Стадия и фаза недуга позволяет докторам назначить соответствующую терапию и прогноз. Признаки болезни в острой фазе нередко проявляют себя после длительных запоев у тех людей, у которых уже присутствуют другие поражения печени, к примеру, цирроз. Все симптомы комбинируются, прогноз на выздоровление становится намного хуже.

Важно помнить, что заболевание может не всегда возникнуть резко. Во многих случаях в течение длительного времени болезнь протекает бессимптомно, признаки недуга начинают возникать постепенно. Среди общих признаков заболевания в острой стадии можно выделить:

  1. Резкое похудание, несмотря на то что человек не менял свой рацион и питается теми же продуктами, что и раньше.
  2. Систематическое ощущение слабости.
  3. Спустя время происходит ухудшение аппетита, больной ест меньше, вскоре отказываясь от пищи полностью.
  4. Боль в правом боку.
  5. Резко появляется тошнота и рвота без видимой на то причины.
  6. Отрыжка горьким содержим, чаще всего появляется после обильного застолья или употребления спиртных напитков.
  7. Вначале появляется желтоватый оттенок эпидермиса, плавно начинает желтеть белок в глазном яблоке, становится желтой слизистая оболочка в полости рта.
  8. Вследствие повышения уровня билирубина становится темным оттенок мочи.
  9. Кал обесцвечивается.
  10. Сильный кожный зуд.
  11. Резко повышается температура тела, ощущается лихорадочное состояние.
  12. Вначале слегка увеличивается в размерах печень, ее можно прощупать во время пальпации.

Такие признаки являются основными. По ним можно заподозрить наличие опасного заболевания. Поэтому рекомендуется при появлении любых подозрительных симптомов не избегать посещения врача и сдачи необходимых анализов.

Как проявляет себя болезнь в хронической форме

Хронический алкогольный гепатит протекает бессимптомно. Такая фаза характеризуется нарушением аппетита, тошнотой, легкой желтизной эпидермиса. Ключевыми проявлениями данного этапа недуга являются:

  1. Нарушение сна.
  2. Ухудшение полового влечения.
  3. На теле начинают проявляться сосудистые звездочки.
  4. Происходит сбой в режиме сна и бодрствования.

Такая стадия чаще провоцирует летальный исход, так как больной человек вследствие отсутствия явных признаков заболевания не обращается за врачебной помощью, не проводится адекватная терапия. Состояние ухудшается плавно, нередко прогрессирует цирроз. Обнаруживается хронический алкогольный гепатит трудно, поэтому врачом рассматриваются такие факторы, как зависимость от спиртного.

Основными показателями алкогольной зависимости выступают:

  1. Прием спиртного в больших дозах, регулярное стремление употребить алкоголь.
  2. Много времени и денег тратится на то, чтобы приобрести напитки на основе этанола.
  3. Горячительные составы употребляются в больших дозах, отсутствует контроль над своими действиями, отсутствует понятие меры выпитого. Алкоголь принимается в таких ситуациях, в которых нарушаются обязательства перед другими людьми.
  4. Употребление спиртного непрерывно, даже если физиологическое и моральное состояние человека вследствие этого очень ухудшается.
  5. Чтобы достичь желаемого состояния, дозировка алкоголя все время увеличивается.
  6. Возникают первые проявления абстинентного синдрома.
  7. Появляется нужда приема спиртного для того, чтобы в последующем снизить абстиненцию.

Если присутствует хотя бы 3 из перечисленных факторов в жизни человека, доктором ставится такой диагноз, как алкогольная зависимость. Для того чтобы диагностировать злоупотребление спиртным, существуют свои критерии:

  1. Человеком употребляется вредный напиток, независимо от того, есть ли на то причина (даже если психологическое, физиологическое и моральное состояние удовлетворительное).
  2. Алкоголь повторно употребляется в опасных для здоровья или даже жизни условиях (к примеру, при вождении автомобиля либо других транспортных средств).

При присутствии таких показателей в жизни человека можно поставить диагноз злоупотребление алкоголем.

Во время него происходит дисфункция в большом количестве внутренних органов и систем. Зачастую больше остальных органов страдает печень.

Такое пагубное пристрастие порождает алкогольный гепатит, имеющий свои признаки, формы и стадии.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

opohmele.ru

Алкогольный гепатит: симптомы и лечение, диета

У людей, которые часто употребляют алкогольные напитки, высок риск развития патологии, которая называется алкогольный гепатит. Эта болезнь вызывает необратимые изменения в органе и если своевременно не начать предпринимать адекватные меры, ситуация может завершиться летальным исходом. Рассмотрим, как проявляет себя гепатит алкогольной этиологии, как выявить заболевание, и какое лечение показано после подтверждения диагноза?

Общая информация

При употреблении чрезмерно большого количества алкоголя регулярно, на протяжении долгого периода, повышается риск заболеть острым или хроническим алкогольным гепатитом. Эта болезнь чаще всего встречается у мужчин, но женский алкогольный гепатит тоже диагностируется нередко. Такой вид патологии не заразен, так как изменения в железе невирусного характера. Помимо алкоголя, патологию могут спровоцировать и такие вредные привычки, как злоупотребление и бесконтрольное применение медикаментозных лекарств, курение, плохой, несбалансированный рацион, вирусное поражение железы.

Этиология

Длительное употребление алкоголя приводит к церозу печени.

Основная причина, по которой развивается заболевание — регулярное употребление спиртного периодом, больше 10 лет. Врачами определена разрешенная порция горячительного напитка, для мужчин она не должна превышать 40 г/сутки, а для женщин — 20 г/сутки. Когда норма будет регулярно превышаться, печень перестает нормально функционировать, продукты распада начинают накапливаться в железе и разрушать ее ткани, провоцируя развитие жировой дистрофии гепатоцитов. При жировой дистрофии поврежденные специфические ткани железы замещаются жировыми, в результате чего орган перестает выполнять свои функции. Если на этом этапе не перестать употреблять алкоголь, развивается фиброз, при котором оставшиеся здоровые и жировые ткани железы замещаются соединительными, тогда печень полностью перестает работать. Далее фиброз перетекает в цирроз, при котором люди долго не живут.

Виды гепатита

В зависимости от того, насколько поражена печень, выделяют алкогольную патологию легкой, средней и тяжелой степени. По симптомам протекания бывает острый алкогольный гепатит и хронический алкогольный гепатит. Согласно периодичности, заболевание проявляется в форме обострения и ремиссии. Патология может стремительно прогрессировать, при этом медикаментозная терапия и отказ от спиртного не смогут остановить разрушение, а может протекать в персистирующей форме, когда лечение и отказ от алкоголя замедляют разрушение, и состояние стабилизируется.

Симптомы патологии

Астеновегетативные

Больных беспокоят постоянные головные боли.

Астеновегетативные симптомы алкогольного гепатита проявляются в виде хронических головных болей и головокружений, нарушается память, пациент становится невнимательный рассеянный, раздраженный. Из-за интоксикации беспокоит тошнота и потеря аппетита, повышается температура, привычные физические нагрузки быстро вызывают усталость, разбитость, нарушается режим сна.

Диспепсические

При диспепсическом симптоме больного беспокоят проблемы с пищеварением, обильное газообразование, несварение, проявляющаяся приступами диарея, которую потом сменяет запор. При употреблении тяжелой пищи беспокоят приступы тошноты и рвоты, в рвотных массах присутствуют включения желчи, больной быстро худеет, его состояние постепенно ухудшается.

Болевые признаки

В момент употребления алкоголя боль усиливается.

Болевые признаки алкогольного гепатита максимально интенсивно возникают после употребления алкоголя и тяжелой еды. Тогда развиваются острые и колющие боли в правом подреберье, в домашних условиях избавиться от дискомфорта не получается, и если пробовать заниматься самолечением, можно только усугубить ситуацию.

Портальная гипертензия

Из-за того, что печень не справляется с регулярной нагрузкой на организм, при алкогольном гепатите у больного постоянно повышенное давление в портальной вене, при этом беспокоят частые приступы рвоты с кровяными включениями, которые возникают при внутренних кровотечениях, из-за накопления патологической жидкости развивается асцит, состояние ухудшается.

Внешние признаки

Синюшное лицо — один их характерных признаков алкогольного гепатита.

При алкогольном гепатите у пациента развивается желтуха, лицо становится синюшным, слизистые хронически раздраженные, печень и селезенка становятся увеличенными, большим становится и живот. Из-за нарушения кровообращения нижние конечности отекают, мышцы атрофируются, человек худеет до изнеможения.

Диагностика алкогольного гепатита

В самом начале развития патологии тяжело отличить здорового человека от больного алкогольным гепатитом. На начальной стадии разрушения печени можно почувствовать лишь незначительные изменения в организме, но в общем самочувствие не меняется. Патология обнаруживается чаще при плановом медосмотре, когда видны характерные отклонения показателей от нормы.

Лабораторные анализы

Результаты анализа крови покажут уровень поражения печени.

При лабораторном исследовании анализы крови показывают развитие лейкоцитоза и анемии, маркеры повреждения печени повышены, скорость оседания эритроцитов повышена. При биопсии в тканях видны воспаления и признаки некроза, обширность которого зависит от степени развития гепатита. Основные лабораторные признаки алкогольного поражения печени такие:

  • наличие в плазме специфических иммуноглобулинов;
  • средний объем эритроцитов;
  • активность аспарат-аминотрансферазы;
  • наличие в плазме специфического белка трансферрина, который переносит ионы железа.
Серологические методы

О том, на какой стадии протекает заболевание, укажет уровень билирубина и холестерина в крови, при патологиях печени они будут превышать норму. При патологии значительно увеличен уровень IgA, а вот концентрация IgM и IgG намного ниже. При улучшении состояния показатели IgG понижаются, в крови нормализуется уровень альбуминов и если больному легчает, то они увеличиваются. Также исследуются образцы крови для того, чтобы исключить вирусный гепатит В и С.

Инструментальная

Инструментальное исследование поможет установить стадию болезни.

Во время инструментальной диагностики, врач сможет определить размеры печени, есть ли там воспаление и жировая дистрофия, понять на какой стадии протекает болезнь, что важно для выбора схемы терапии. Больному назначают УЗИ, МРТ или КТ-диагностирование. Данные методы исследования помогут убедиться в правильности поставленного диагноза и выявить другие, сопутствующие патологии, которые возникли на фоне алкогольного гепатита печени.

Лечение патологии

Препараты

Медикаментозное лечение алкогольного гепатита основывается на детоксикационной терапии, которая поможет вывести из организма все ядовитые включения и продукты распада алкоголя. Для этого показано применять внутривенные растворы в виде капельниц, это раствор «Рингера» и глюкоза. Чтобы облегчить работу кишечника и вывести из него все токсины, принимают «Смекту» и «Атоксил». Также показано принимать витаминные и иммуновостанавливающие препараты, чтобы поддержать организм. Если беспокоят боли в печени, назначаются обезболивающие лекарства, такие как «Но-Шпа» или «Папаверин». Чтобы снять отечность, стоит принимать мочегонные средства, а для нормализации продуцирования желчи, назначают желчегонные.

Народные средства

Народная терапия поможет восстановить нормальную работу органа после лечения.

Алкогольный гепатит можно лечить в комплексе с народными методами, которые помогут нормализовать работу органа без побочных эффектов. Но перед тем как начать домашнюю терапию, стоит посоветоваться с врачом, так как при неправильном применении или дозировке есть риск навредить своему здоровью. Вот некоторые народные рецепты:

  1. Кисель из зерен овса. Для приготовления берут очищенные и промытые зерна — 500 г, и заливают 2 литрами кипятка. После того как смесь закипит, убирают огонь и томят еще полчаса. После этого дать средству остыть, процедить и принимать по полстакана 3 раза в день перед едой.
  2. Отвар из травы зверобоя, ромашки, подорожника и кукурузных рылец. Все ингредиенты измельчить, смешать в равных пропорциях, залить кипятком и оставить настаиваться 20—30 минут. Принимать по ¼ стакана 3 раза в сутки перед едой.

Диета и правильное питание

Чтобы уменьшить нагрузку на печень нужно правильно питаться.

Печень алкоголика плохо справляется с нагрузками, поэтому во время терапии показана щадящая диета. Из меню стоит исключить алкоголь, жирное мясо, острые соусы, сладкие газированные напитки, кофе, сладости, молочный шоколад. При приготовлении блюд минимально использовать жиры, мясо готовить в духовке или на гриле, супы не зажаривать, варить на овощном бульоне. Полезно пить кисломолочные напитки и нежирное молоко, минеральную воду, травяные чаи.

Осложнения и прогноз

Если заболевание не лечить, развивается цирроз печени, печеночная кома, портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия, которые в конечном счете приводят к летальному исходу. Если у пациента гепатит С, то в этом случае печень и алкоголь несовместимы, так как это чревато тяжелыми последствиями. При тяжелом и остром течении патологии прогноз на выздоровление неутешительный и больные чаще всего погибают. На более легкой стадии болезнь лечится, а организм поддерживается медикаментозной терапией. Важным моментом является полное исключение алкоголя, в противном случае лечение не принесет никакого результата.

Профилактика

Если было диагностировано алкогольное поражение печени, показано полностью отказаться от алкоголя. При вирусном поражении тоже стоит знать, что алкоголь и гепатит С несовместимы. В целях профилактики важно соблюдать диету, а при первых признаках обращаться в больницу, а не заниматься самолечением.

infopechen.ru

острый, хронический, признаки, симптомы, лечение, диета, сколько живут

Алкогольный гепатит – патология печени, возникающая у мужчин и женщин, в результате пристрастия к спиртным напиткам и длительного их употребления. Заболевание характеризуется протеканием воспалительных процессов в пораженных клетках печени, в дальнейшем провоцирует развитие цирроза. Такое состояние – это итог систематического приема алкоголя, поскольку содержащиеся ацетальдегиды скапливаются в печени, из-за чего происходит дегенеративное поражение ее тканей токсинами.

Алкогольный гепатит

Если человек на протяжении пяти лет ежедневно пьет даже в малых порциях, его болезнь имеет уже хроническую стадию. Для мужчин достаточно выпивать порядка 80 грамм, женщинам 40 грамм, а подросткам и того меньше.

Необходимо остановиться, иначе хронический алкогольный гепатит приводит к необратимым ситуациям – смерти. На тематических форумах нередко можно встретить сообщения родственников, которые отмечают удивительную выносливость организма, несмотря на образ жизни пациента. Конечно, их интересует, сколько живут люди с такими диагнозами, какие препараты способны помочь близкому человеку вылечиться, избавиться от зависимости и обрести человеческое счастье. Ответы на эти вопросы будут зависеть от многих факторов, но самое главное – желание больного и правильная тактика на пути к выздоровлению.

Формы алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит может протекать в следующих формах:

  • прогрессирующий вид, который характеризуется мелкоочаговым поражением печени, приводящим к циррозу. Если человек с таким диагнозом находит в себе силы завязать с употреблением алкоголя, то при компетентном своевременном лечении можно остановить воспалительные процессы, но полностью избавиться от остаточных явлений не получится;
  • персистирующий вид протекает стабильно, гистоморфологически проявляется незначительным фиброзом, баллонной дистрофией тканей органа. Есть все шансы добиться полной обратимости последствий болезни и устранить воспаления печени, но при условии полного отказа от спиртного. В противном случае, переход в предыдущую форму неизбежен.

Желтуха

Признаки прогрессирующей формы

При легкой степени:

  • диарея;
  • рвота.

Средняя и тяжелая степени:

  • желтуха;
  • лихорадка;
  • расстройства ЖКТ, постоянное ощущение тошноты;
  • боль со стороны правого подреберья;
  • кровотечения;
  • печеночная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

В случае персистирующей формы, пациент может не замечать симптомы алкогольного гепатита. В отрыжке, тяжести в желудке, периодическому поносу не предавать должного внимания. Поэтому родственникам необходимо инициировать визит к доктору, который проведет обследование, своевременно выявит алкогольный гепатит и назначит подходящие препараты.

Стадии алкогольного гепатита

Развиваться болезнь может с различной скоростью, исходя из этого, патология подразделяется на хроническую стадию и острый алкогольный гепатит.

Хронический алкогольный гепатит относится к последней стадии, не имеет ярко-выраженных симптомов, поэтому зачастую его выявляют уже при проведении клинического обследования. Основанием для постановки диагноза являются гистологические изменения, соответствующие воспалительным процессам.

По мнению медиков, все лица, страдающие от алкогольной зависимости на протяжении устойчивого периода времени, находятся в зоне риска. Им необходимо регулярно сдавать анализы и проверять состояние печени, так можно вовремя обнаружить алкогольный гепатит и избежать необратимых последствий.

Острый алкогольный гепатит прогрессирует стремительно, оказывает разрушающее влияние на клетки печени за короткие сроки. В данном случае имеет значение количество, качество спиртной продукции, сколько дней подряд больной способен пить. Как свидетельствует медицинская практика, практически у 70% пациентов, склонных к долгим запоям наступает острая стадия, а у 4% данная форма переходит в цирроз. Заболевание может закончиться летальным исходом, но при своевременном медицинском вмешательстве люди живут нормально, если навсегда бросят пить.

В свою очередь острая стадия имеет четыре формы, для каждой из которых характерны признаки.Желтушная форма, наиболее распространенная:

  • пациент теряет аппетит;
  • стремительно худеет;
  • позывы к рвоте после еды;
  • недомогание, понос;
  • желтуха с отсутствием кожного зуда;
  • печень увеличена, уплотнена, болезненна. Если патология не сопровождается циррозом, то поверхность органа имеет гладкий вид, в обратном случае – поверхность бугристая.

При холестатическом виде гепатита:

  • заметно темнеет моча;
  • кал меняется – становится обесцвеченным;
  • наличие желтухи и сильного зуда;
  • возможны боли в правом подреберье, состояние лихорадки.

Если фульминантная стадия, проявляется агрессивная симптоматика:

  • у человека желтеют кожные покровы, белки глаз;
  • развитие печеночной энцефалопатии и недостаточности;
  • геморрагического синдрома;
  • почечной недостаточности;
  • кровоточат слизистые оболочки;
  • печеночная кома, в результате чего наступает смерть.

При латентном течении недуга собственная клиническая картина отсутствует, патология в таком проявлении диагностируется на основе повышенного трансамиаза у алкоголика. Для достоверной постановки диагноза пациенту проводят биопсию печени.

Стоит отметить, что алкогольный гепатит при любой разновидности, приводит человека к деградации как личности, болезнь вызывает течение процессов, которые постепенно ухудшают самочувствие больного и могут спровоцировать преждевременную смерть.

Лечебная терапия при алкогольном гепатите

Лечение алкогольного гепатита самостоятельно невозможно. Обязательно следует посетить доктора, он составляет терапию после инструментальной диагностики, полученных анализов.

Учитывая степень заболевания, путь к выздоровлению включает следующие принципы:

  • больному потребуется соблюдать строгое питание;
  • врач назначает медикаментозные препараты – гепатопротекторы, а также оперативное лечение;
  • если заболевание имеет тяжелую форму, будет предложена трансплантация пораженного органа для спасения человека от смерти;
  • жесткое условие – полный отказ пациента от употребления спиртного, которое вызывает и поддерживает печеночную патологию. На практике данное правило выполняется лишь третью пациентов. Остальным, имеющим серьезную алкогольную зависимость нужно прибегать к помощи гепатолога-нарколога.

Алкоголики отличаются пониженным аппетитом, организм многих адаптировался черпать энергию из употребляемого этила. Поэтому на первых порах лечения, следует контролировать, чтобы человек не пропускал приемы пищи, ел дробно 5 раз в день. Энергетическая диета при алкогольном гепатите исключает обилие жирных, острых, приправленных, жареных блюд. Рацион питания разрабатывается индивидуально, но в нем присутствует достаточное количество белковых продуктов (рыба, белое мясо, молочное), пищи с высоким содержанием витаминов группы В, фолиевой кислоты, клетчатки (фрукты, овощи, каши). Рекомендуется соблюдать баланс ежедневного поступления калорий, снижать планку ниже 2000 кал нежелательно.

Статистика показывает, далеко не все больные, имеющие диагноз алкогольный гепатит в состоянии сдержаться, чтобы не пригубить рюмку водки или коньяка во время лечебного периода. Такая безответственность приводит к печальным последствиям, даже незначительная порция этила может спровоцировать печеночную кому, а затем и смерть.

Лечение алкогольного гепатита включает эффективные противовоспалительные и гепатопротекторные препараты.

Препарат «Гептрал»

Врач индивидуально определяет дозировку, и сколько будет длиться курс:

  • Карсил;
  • Эссенциале;
  • Урсосан;
  • Гептрал;
  • Резалют про;
  • Эссливер форте и другие, на усмотрение доктора.

Лекарства способствуют регенерации тканей и улучшению функционирования печени, желчного пузыря.Чтобы скорее попытаться нейтрализовать метаболиты этила, медики проводят дополнительно дезинтоксикационные процедуры, применяя специальные инфузионные растворы. Если пациент недостаточно питается или имеет диспепсический синдром, ему вводят аминокислотный состав.

Примеры бывших мужчин алкоголиков имевших тяжелую форму патологии, и переживших трансплантацию печени, лучшее доказательство того, что такие люди живут довольно полноценно в дальнейшем. Новый образ времяпровождения после лечения подразумевает полное исключение горячительных коктейлей и трезвость на протяжении оставшейся жизни. Поэтому каждый человек решает сам, сколько ему осталось пребывать на земле, этот вопрос в его руках.

Читайте также

загрузка...

загрузка...

alkogolu.net

Алкогольный гепатит: диета, симптомы, признаки, лечение

14 мая 2015

Просмотров: 2705

Оглавление: [скрыть]

  • Формы проявления болезни
  • Разновидности алкогольного гепатита
  • Лечение гепатита, вызванного алкоголем
  • Диета и лекарственные средства при гепатите

В результате систематического употребления алкоголя возникает алкогольный гепатит. Впервые данный термин стал использоваться с 1995 года.Алкогольный гепатит возникает на фоне нарушения нормального печеночного функционирования в результате злоупотребления алкоголем.

Чаще всего одним из серьезных заболеваний печени является цирроз печени, к которому нередко приводит алкогольный гепатит.

Алкогольный гепатит проявляется не сразу, а лишь спустя несколько лет систематического злоупотребления алкогольными напитками. Прием алкоголя вызывает необратимые реакции, которые оказывают разрушающее воздействие на клетки печени, тем самым вызывая ее постепенную гибель.

Степень серьезности заболевания зависит от количества употребляемого алкоголя, его качества и времени употребления.

Известно, что к разрушению печени приводят следующие алкогольные дозировки: для мужчин достаточно до 80 г в сутки, для женщины — до 40 г, для молодежи еще меньше — до 20 г. То есть, выпивая 0,5 л пива в день, подросток ставит под серьезный удар свою печень, что ведет к необратимому появлению цирроза.

Формы проявления болезни

Существуют несколько форм проявления алкогольного гепатита, которые зависят от степени течения заболевания.

Алкогольный гепатит может иметь:

  • прогрессирующую форму проявления;
  • стабильную (персистирующую) форму проявления.

Прогрессирующая форма проявления алкогольного гепатита характеризуется наличием нескольких небольших очагов поражения печени, в результате чего практически во всех случаях развивается цирроз печени. Такая форма проявления гепатита встречается в 20% всех случаев заболевания.

При прекращении употребления алкоголя и своевременности и правильности лечения достигаются определенные улучшения, состояние стабилизируется, однако остаются отдельные признаки заболевания.

Если гепатит имеет стабильную форму, то полный отказ от алкоголя со временем приводит к восстановлению печеночных клеток и нормальной работе печени.

Если алкогольный гепатит прогрессирует, то человек страдает тошнотой, рвотными рефлексами, поносом, появляется желтушность, кровотечение, сильный озноб, возникают боли в правом подреберье. При такой форме печеночного заболевания нередко бывает смертельный исход. При сдаче биохимического анализа крови выявляется повышенный уровень билирубина и иммуноглобулина.

Если алкогольный гепатит имеет активную хроническую форму, то он постепенно переходит в цирроз печени. Обследование печени в обязательном порядке включает проведение ультразвукового исследования брюшной полости (включая почки, селезенку). УЗИ позволяет определить структуру печени и увидеть явные изменения в ее функционировании.

Стоит заметить, что появлению и развитию алкогольного гепатита в наибольшей степени подвержены женщины, чем мужчины. У мужчин вырабатывается большее число ферментов, которые способны нейтрализовать действие алкоголя. Помимо ферментарного признака в большой степени влияет и употребление лекарственных средств, особенно обладающих эффектом интоксикации, губительно действующих на печень. Кроме вышеперечисленного в группу риска можно отнести и тех, кто болеет каким-либо вирусным гепатитом, а также различными заболеваниями пищеварительной системы, которые начинают стремительно развиваться на фоне употребления алкоголя.

Однако, несмотря на серьезность заболевания, люди с алкогольным гепатитом не заразны и не представляют никакой угрозы для окружающих, в отличие от тех, кто болеет вирусными гепатитами.

Вернуться к оглавлению

Разновидности алкогольного гепатита

Помимо форм проявления алкогольного гепатита различают и несколько его видов в зависимости от степени развития болезни:

  • алкогольный хронический гепатит;
  • алкогольный острый гепатит (ОАГ).

Острый алкогольный гепатит проявляется как быстрое разрушение печени, сопровождающееся воспалительными процессами. В большинстве случаев возникает острый алкогольный гепатит при очень длительном употреблении алкоголя. В этом случае достаточно редко он переходит в такое поражение печени, как цирроз.

В наибольшей степени отрицательные последствия имеет острый гепатит, сопровождающийся возникновением цирроза печени и продолжением употребления алкогольных напитков.

Симптоматика такого вида гепатита заметна после длительного употребления алкоголя пациентом. Чаще всего встречается острый алкогольный гепатит желтушного типа. При нем пациент наблюдает у себя такие симптомы, как рвота, слабость, головокружение, неспособность есть (анорексия), понос, появляется заметная желтизна кожи и белков глаз, пациент сильно худеет. При этом при осмотре печень пациента увеличена в размерах, уплотненная, гладкая. При циррозе печени — становится бугристой. При прощупывании пациент испытывает болевые ощущения в области правых ребер.

Наряду с острой формой часто развиваются сопутствующие бактериальные болезни — воспаление легких, инфекции мочевыводящих путей и др. Развиваясь вместе с острой почечной недостаточностью, такие болезни могут способствовать резкому ухудшению здоровья пациента вплоть до смертельного исхода.

Хронический алкогольный гепатит не имеет особых симптомов. При исследовании крови выявляется повышение отдельных показателей, таких как АСТ, билирубин. Хронический алкогольный гепатит выявить достаточно сложно, о его наличии могут говорить явные изменения структуры печени на фоне непрерывного употребления алкоголя, который выступает как токсический алкогольный стимулятор для развития болезни. Поскольку диагностировать такой вид гепатита нелегко, врачи зачастую определяют в группу риска тех людей, которые страдают алкогольной зависимостью.

Не всякое употребление алкоголя может стать зависимостью, а только в тех случаях, когда:

  • алкоголь принимается в больших количествах и желание его употреблять с каждым разом увеличивается;
  • дозы принятия алкоголя превышают допустимые нормы;
  • несмотря на ухудшение самочувствия, употребление алкоголя продолжается.

Вернуться к оглавлению

Лечение гепатита, вызванного алкоголем

Принимая во внимание всю серьезность течения алкогольного гепатита, необходимо четко следить за своим здоровьем и состоянием организма. Своевременное лечение гепатита при полном прекращении употребления алкоголя приводит к видимым улучшениям состояния пациента и восстановлению клеток печени. В случае если пациент в дальнейшем продолжит злоупотреблять спиртным, то неизбежно возникновение цирроза и фиброза печени и даже летальный исход.

Лечение гепатита может включать несколько составляющих:

  • особая диета для пациента, направленная на увеличение потребления белковой пищи;
  • медикаментозное лечение;
  • забыть про алкоголь во время лечения и в течение всей дальнейшей жизни.

Необходимо отметить, что правильное лечение может назначить только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, а при возникновении любых симптомов гепатита от алкоголя следует немедленно обратиться к врачу.

На ранних стадиях заболевания при соблюдении строгой диеты, отказе от спиртных напитков и выполнении всех назначенных врачом процедур результат лечения может быть положительным с восстановлением функционирования работы печени.

Конечно, стоит отметить, что далеко не все пациенты могут отказаться от приема алкоголя и ведения здорового образа жизни.

Поэтому избавление от алкогольной зависимости в процессе лечения является обязательным фактором выздоровления от печеночной недостаточности.

В случае если пациент в процессе лечения продолжает пить спиртное, лечение становится бессмысленным и безрезультатным.

Вернуться к оглавлению

Диета и лекарственные средства при гепатите

Диетическое питание при гепатите от алкоголя направлено на повышенное употребление белков. Поэтому в свой рацион пациенты, страдающие этой болезнью, должны включить мясо, рыбу, овощи, бобовые, семечки, молоко, творог. В обязательном порядке исключить из рациона жирные продукты. Необходимо принимать пищу в определенное время и маленькими порциями.

Пациенты, страдающие печеночной недостаточностью, чаще всего нуждаются в дополнительном употреблении витаминов. Поэтому врачи назначают усиленные курсы витаминов, направленные на восстановление работы печени: витамины группы В, фолиевую кислоту и др.

Среди медикаментов, способствующих восстановлению разрушенных клеток печени, особой популярностью пользуются препараты-гепатопротекторы. Врачи обычно назначают такие средства в комплексной терапии для поддержания нормального функционирования работы печени.

Пациент, настроившийся на лечение, должен приготовиться к длительному процессу. Сначала лечение будет осуществляться в условиях стационара, где пациенту окажется первая необходимая помощь, возьмутся все анализы, будет поставлен диагноз.

Затем лечение уже продолжится в амбулаторных условиях и будет заключаться в четком соблюдении всех рекомендаций врача и строгой диеты. И лишь в этом случае пациент может ожидать положительный результат от лечения.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

1popecheni.ru


Смотрите также