Алкогольный гепатит: понятие, симптомы, лечение и диета. Хронический гепатит и алкоголь


влияние на организм и последствия

Гепатит С и алкоголь несовместимы. В последние десятилетия учеными была установлена прямая связь между вирусным гепатитом С и патологиями печени, приводящими к циррозу и карциноме. Такое же влияние оказывает на этот жизненно важный орган и длительное употребление алкоголя, чреватое токсическим гепатитом. А при сочетании этих двух факторов их взаимное действие многократно усиливается, что приводит к быстрому прогрессированию болезни и летальному исходу.

Влияние гепатита С на печень

Гепатит С может проходить в острой и хронической форме, причем симптомы в острой стадии заболевания практически отсутствуют, что нередко приводит к его переходу в хроническое состояние, требующее повышенного внимания к пораженному органу. Вирус оказывает разрушающее воздействие на клетки печени, и основная задача пациента в этот период — справиться с болезнью с помощью противовирусных препаратов и восстановить ослабленный иммунитет.

У 1/3 пациентов гепатит С, прогрессируя, со временем приводит к циррозу печени — неизлечимому заболеванию, вызванному гибелью гепатоцитов. Однако при соответствующей поддерживающей терапии прогноз течения болезни благоприятный: в зависимости от степени поражения печени больные могут прожить с циррозом от 3 до 10 лет. Терапия лекарственными препаратами должна дополняться строгой диетой и умеренными физическими нагрузками.

Лечение хронического гепатита ведется в условиях стационара, с обязательными контрольными исследованиями после выписки. О стойкой ремиссии заболевания можно вести речь не ранее 5 лет после лечения гепатита С.

Влияние алкоголя на печень

Заболевания печени могут иметь не только вирусное происхождение, но и вызываться различными аутоиммунными патологиями, воздействием токсических веществ, содержащихся в лекарствах и алкоголе. Иначе говоря, даже здоровый человек может заболеть гепатитом, употребляя алкоголь часто и в больших количествах. Последствия от употребления спиртных напитков для людей, больных гепатитом С, еще более серьезные:

  • даже небольшие дозы алкоголя обладают токсическим воздействием на печень;
  • происходит снижение иммунитета, что ухудшает сопротивляемость организма недугу;
  • нарушается обмен веществ за счет дефицита витаминов и минералов;
  • эффективность лекарственных препаратов снижается из-за несовместимости с алкоголем;
  • психическое состояние больного резко ухудшается.

Печень является главным фильтром в организме человека, очищающим кровь от продуктов распада алкоголя. Токсины, образующиеся в результате этого, поражают гепатоциты, не давая им возрождаться. В то же время происходит постоянное образование коллагеновых волокон, приводящее к увеличению жесткой ткани печени. Этот процесс активизируется на фоне сниженного иммунитета и потери сопротивляемости организма больного человека. У людей, употребляющих алкоголь в чрезмерных дозах, клетки печени постепенно заменяются соединительной тканью, что приводит к жировому гепатозу и разрушению этого органа.

Учитывая вышеизложенное, ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь при гепатите С, будет отрицательным. Даже в малых дозах спиртное только усугубляет течение болезни, приводя к необратимым изменениям в организме.

Совместимость алкоголя и лечения

Для многих людей запрет алкоголя становится настоящей трагедией. Они ссылаются на рекомендации зарубежных врачей, считающих допустимыми малые дозы алкоголя (20 г этанола для женщин и 40 г для мужчин). По их мнению, ежедневное употребление 1–2 бокалов вина или 50–100 г крепких спиртных напитков не принесет вреда организму. Так можно ли употреблять алкоголь при лечении гепатита С? С этим мнением категорически несогласны отечественные медики, утверждающие, что для пациента с гепатитом С алкоголь чрезвычайно опасен.

Без вреда для здоровья в процессе лечения недуга пациенты могут употреблять:

  • различные ягодные и фруктовые компоты;
  • морсы;
  • соки;
  • чай;
  • кефир;
  • квас.

Осторожнее следует быть, употребляя безалкогольное пиво при гепатите С, так как небольшое количество спирта там все же содержится (около 1%). Использование любых заменителей алкоголя может вызвать желание выпить что-либо «покрепче», а это категорически не рекомендуется.

Прежде всего больному гепатитом С следует сосредоточиться на лечении заболевания, заключающемся в своевременном приеме лекарственных препаратов и строгой диете (стол №5). Раз в полгода необходимо обследоваться у врача и сдавать контрольные анализы для определения эффективности лечения. Ведется постоянный прием средств, укрепляющих иммунитет и гепатопротекторов.

Людям, испытывающим сложности с полным отказом от алкоголя, рекомендуется обратиться за консультацией к наркологу и пройти курс лечения от алкогольной зависимости.

Возникает также вопрос, какой алкоголь можно употреблять после лечения гепатита С и в каких количествах. Гепатологи рекомендуют принимать алкоголь в незначительных количествах не ранее полугода после проведенного курса лечения. Причем это возможно только при отсутствии фиброза в клетках печени. Если же он имеется, рекомендован полный отказ от алкоголя в любых количествах, чтобы не спровоцировать развитие алкогольного гепатита и цирроза печени.

Лечебная диета, умеренные физические нагрузки и отсутствие стрессов помогут печени справиться с болезнью и возобновить выработку гепатоцитов. Чтобы избежать негативных последствий недуга, приводящих к преждевременному летальному исходу в работоспособном возрасте, следует полностью отказаться от алкоголя и вредных привычек и сосредоточиться на правильном лечении.

venerologia03.ru

Алкогольный гепатит — Все о печени

Как производится лечение алкогольного гепатита? Алкогольные гепатиты представляют собой разрушающие клетки печени воспалительные процессы, которые возникают в результате злоупотребления спиртным.

Алкогольный гепатит очень часто может переходить в более серьезное заболевание – цирроз печени.

Каковы причины возникновения алкогольного гепатита?

При злоупотреблении спиртным в печени человека накапливается ацетальдегид, который разрушает клетки печени. Спирт, попадающий в организм, вызывает химические процессы, которые поражают печень. Алкогольные гепатиты являются воспалительным процессом, который возникает в результате воздействия алкогольных токсинов.Алкогольный гепатит является хроническим заболеванием и проявляется у человека после 5-7 лет длительного употребления спиртного. Масштабы повреждения печени при такой патологии связаны с длительностью употребление алкоголя, его качеством и дозировкой.Заболевание может иметь две формы:

  • прогрессирующая;
  • персистирующая.

Прогрессирующая форма представляет собой незначительное поражение печени, которое впоследствии может привести к циррозу. Такая форма составляет примерно 20% случаев алкогольных гепатитов.

Если пациент полностью прекратит прием спиртных напитков и пройдет курс лечения, то в результате воспаление может пройти. При этом все же в организме наблюдаются остаточные проявления болезни.

Персистирующая форма представляет собой более стабильную форму болезни. При отказе от спиртного может произойти остановка воспалительного процесса, печень при этом восстанавливается.

Если пациент будет продолжать принимать алкоголь, то заболевания может перейти в прогрессирующую стадию.

Какие симптомы характеризуют заболевание?

Симптомы алкогольных гепатитов:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота;
  • тяжесть в желудке.

Во многих случаях поставить диагноз врач может только после проведения лабораторных анализов крови, которые покажут повышенное содержание ферментов.

В персистирующей стадии гепатита наблюдается фиброз тканей печени, дистрофия клеток, появление тел Мэллори. Если фиброз тканей печени не будет прогрессировать, эта стадия может продолжаться от 5 до 10 лет, даже если пациент будет употреблять спиртное в незначительных количествах.

Прогрессирующая стадия алкогольного гепатита характеризуется следующими симптомами:

  • рвота;
  • диарея;
  • озноб;
  • пожелтение кожных покровов и роговицы глаз;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • острая недостаточность печени.

При этом первые же лабораторные анализы показывают повышение ферментов и билирубина.

Хронический гепатит часто приводит к циррозу клеток печени. Прямых признаков алкогольной этиологии цирроза печени медикам установить не удалось. Несмотря на это, существуют нарушения, которые характерны для алкогольного воздействия. В организме происходят ультраструктурные изменения гепатоцитов и появляются тельца Мэллори. Это говорит о характерном воздействии алкоголя на организм.

Диагностику хронического гепатита осуществляют следующими методами:

  • УЗИ печени;
  • УЗИ селезенки;
  • определение структуры клеток печени;
  • определение размеров селезенки;
  • определение диаметра воротной вены;
  • наличие асцита.

В медицинских центрах проводят ультразвуковую допплерографию, которая выявляет наличие портальной гипертензии.Алкогольные гепатиты могут иметь острую и хроническую форму.

Острая форма алкогольного гепатита

Острая форма – это дегенеративное поражение клеток печени, которое носит воспалительный характер и является прогрессирующим. Сколько существует разновидностей заболевания? Существует 4 разновидности течения острого гепатита:

  • фульминантный;
  • желтушный;
  • холестатический;
  • латентный.

Если больной употребляет алкоголь длительное время, то в 70% случаев у него развивается острый алкогольный гепатит. Данное заболевание может быстро перейти в цирроз клеток печени. Картина и прогрессирование гепатита от алкоголя зависит от степени поражения функций печени.

Осложнение острого гепатита происходит под воздействием разрушительного влияния алкоголя на фоне перерождения клеток печени.Симптомы алкогольных гепатитов появляются у больных обычно после продолжительного запоя. Часто у этой категории пациентов уже наблюдается цирроз печени. При этом прогноз заболевания серьезно ухудшается.

Желтушная форма острого гепатита наиболее распространена. Она проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение самочувствия;
  • вялость;
  • головные боли;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожных покровов;
  • сильное похудение.

У данной категории больных наблюдается увеличения печени. Орган имеет уплотненную гладкую поверхность. Если при этом у больного наблюдается цирроз, то характерным симптомами являются:

  • асцит;
  • тремор;
  • пальмарная эритема.

Часто к заболеванию присоединяются бактериальные инфекции:

  • воспаление легких;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • перитонит;
  • септицемия.

При серьезных осложнениях заболевания в сочетании с тяжелой формой почечной недостаточности может произойти резкое ухудшение состояния больного или смерть пациента.

Латентный характер болезни не имеет определенной клинической картины. Его диагностику производят на основании увеличения трансминаз у больного. Для постановки заключительного диагноза делают биопсию печени.Холестатический вариант характеризуется наличием зуда, темным цветом мочи, светлым калом, пожелтением кожи. У пациента появляются боли в области печени, озноб. Эта форма болезни является затяжной и имеет тяжелое течение.Фульминантный вариант имеет прогрессирующие признаки почечной недостаточности, желтухи. У больного развивается печеночная энцефалопатия, гемморагический синдром. В тяжелых случаях энцефалопатия переходит в кому. Сочетание гепаторенального синдрома и комы может привести к смерти больного.

Хроническая форма алкогольного гепатита

При хронической форме заболевания характерные признаки могут отсутствовать. Диагноз устанавливается на основании анализа крови.

У пациентов повышается активность трансаминаз, увеличиваются проявления холестаза. Признаков портальной гипертензии нет. У пациента выявляются гистологические нарушения, соответствующие воспалительному процессу, если признаки цирроза отсутствуют.Установить диагноз алкогольного гепатита сложно, потому что не всегда у врача есть сведение о том, что пациент злоупотребляет алкоголем.Алкоголизм характеризуется следующими признаками:

  1. Пациент употребляет спиртное длительное время и в больших количествах.
  2. Тяга к алкоголю.
  3. Употребления спиртного в дозах опасных для здоровья.
  4. Прием алкоголя даже при ухудшении физического и психического состояния.
  5. Абстинентный синдром.
  6. Потребность в алкоголе для уменьшения абстиненции.

Диагноз алкоголизма врач может поставить при наличии трех из перечисленных признаков.При злоупотреблении алкоголем пациент принимает спиртное, независимо от обязательств перед обществом. При ухудшении здоровья больной все равно продолжает принимать алкоголь.

Лечение алкогольного гепатита

Лечение включает комплекс следующих мероприятий:

  1. Диета с повышенным содержанием белка.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Гепатопротекторы.
  4. Элиминация этиологических причин.

При лечении алкогольных гепатитов пациенты должны полностью отказаться от приема алкоголя.Часто бывает так, что пациент во время лечения продолжает принимать алкоголь, иногда в незначительных количествах. Не могут отказаться от спиртного на время лечения гепатита пациенты, у которых имеется алкогольная зависимость. Таким больным комплексное лечение должны назначать врачи наркологи и гепатологи.

У таких пациентов может произойти неблагоприятное развитие болезни, если они не смогут отказаться от алкоголя. По причине печеночной недостаточности этим больным не назначаются препараты для лечения алкоголизма.

Если пациент не будет принимать спиртное, то лечение приведет к благоприятным результатам. У него пройдут желтуха, асцит и другие проявления гепатита. Если пациент при алкогольных гепатитах будет принимать спиртное, гепатит может вызвать серьезные осложнения, что может даже привести к смерти больного.

Часто у больных алкоголизмом наблюдается эндогенное истощение организма. Оно может усугубляться экзогенным истощением больного в том случае, если человек пополняет дефицит энергии алкогольными калориями. При этом он употребляет меньше пищи, содержащей необходимое его организму количество калорий, витаминов, белков и углеводов.Большинство больных алкогольным гепатитом испытывает дефицит питания. Уровень разрушения печени у таких больных зависит от недостаточности питательных веществ, которые получает организм.

Поэтому основной задачей лечения алкогольных гепатитов является диета с повышенным содержанием питательных веществ.

Если пациент страдает анорексией, то применяют парентеральное или зондовое питание.Парентеральное питание при алкогольных гепатитах обеспечивает поступление в организм пациента необходимого количества аминокислот. Такое питание нормализует баланс калорий и микроэлементов в организме пациента, восстанавливает содержание необходимых аминокислот, снижает белковый распад в клетках печени, улучшает процессы обмена веществ.

Благодаря парентеральной инфузии улучшаются процессы обмена в мозге пациента, и, таким образом, излечивается печеночная энцефалопатия. Аминокислоты являются источником микроэлементов для таких больных.

Пациентам, страдающим тяжелыми формами алкогольных гепатитов, для профилактики бактериальных инфекций врачи выписывают курс лечения антибактериальными средствами. Наибольший эффект при этом дают препараты фторхинолона.

В настоящее время врачи гепатологи используют более тысячи лекарственных средств для комплексного лечения алкогольных гепатитов. Наиболее благоприятное воздействие на печень оказывают гепатопротекторы.

Они восстанавливают гомеостаз печени, увеличивают устойчивость клеток печени к патологическим факторам, восстанавливают функции печени. Гепатопротекторы способствуют восстановлению разрушенных печеночных клеток.

Разновидности гепатопротекторов

Гепатопротекторы подразделяются на 5 видов:

  1. Вещества, которые содержат в своем составе компоненты расторопши.
  2. Медикаментозные средства, в составе которых находится адеметионин.
  3. Урсосан, содержащий медвежью желчь и урсодезоксихолевую кислоту.
  4. Органические вещества животного происхождения.
  5. Лекарственные средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

Гепатопротекторы восстанавливают поврежденные клетки печени, улучшают функции печени, ее способность к переработке различных токсинов.

При алкогольных гепатитах, когда желчь застаивается в организме из-за избытка алкогольных токсинов, она наносит вред самой печени, при этом разрушая ее. Такое разрушительное воздействие приводит к заболеванию гепатитом, который вызван застоем желчи.

В организме здорового человека постоянно происходят процессы превращения в печени токсичных кислот во вторичные и третичные желчные кислоты. К третичным кислотам относится урсодезоксихолевая кислота. Она не является токсичной и выполняет все необходимые функции в пищеварении, расщепляет жир, перемешивает его с жидкостью.Эта кислота уменьшает синтез холестерина и его осаждение в желчном пузыре. Сколько процентов этого вещества содержится в желчном пузыре? В человеческой желчи содержится всего 5% этой кислоты.

В медицине его начали добывать из желчи медведя для лечения заболеваний печени. В настоящее время медики синтезировали урсодезоксихолевую кислоту, которой обладают гепатопротекторы.

При лечении алкогольных гепатитов активно используются эссенциальные фосфолипиды.Эти препараты значительно ускоряют восстановление печени от воздействия алкогольных токсинов, уменьшают процессы разрушения тканей печени.Фосфолипиды совместимы с другими лекарственными средствами и питательными веществами.

Сейчас для терапии алкогольных гепатитов в медицине применяется широкая группа современных высокоэффективных лекарственных средств, которые позволяют вылечить заболевание или на долгое время стабилизировать состояние печени и организма пациента в целом.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

alko03.ru

Алкогольный гепатит – что это

Алкогольный гепатит печени – заболевание, которому требуется достаточно много времени, чтобы развиться. Основной фактор возникновения данной формы гепатита – злоупотребление алкоголем, при этом его разновидность не имеет значения, на негативные изменения в печени влияют исключительно дозировки и частота. Токсические вещества, вырабатывающиеся в процессе переработки алкоголя организмом, буквально отравляют и разрушают печень человека.

Данное заболевание становится одной из основных причин возникновения цирроза печени, который может привести к смертельному исходу. Развившийся алкогольный гепатит всегда приводит к тяжелым последствиям, даже после окончания лечения больному приходится навсегда менять свой образ жизни.

Выделяют две основных формы алкогольного гепатита по характеру течения заболевания:

  1. Персистирующая форма. На данном этапе симптомов заболевания не наблюдается, оно протекает достаточно легко и не опасно. Однако если при персистирующей форме не прекратить прием алкоголя, то она быстро перейдет в прогрессирующую. Если прием алкоголя полностью прекращается вовремя, начинается лечение, то есть шанс полностью восстановиться после заболевания.
  2. Прогрессирующая форма. В нее заболевание переходит, если при персистирующей не была оказана своевременная помощь. Характеризуется очаговым поражением печени, которое зачастую переходит в цирроз. Данная форма заболевания диагностируется реже, чем персистирующая.

При прогрессирующей форме симптомы заболевания гораздо заметнее проявляются. Однако обе формы могут быть достаточно опасны, если вовремя не были предприняты меры.

По скорости развития также выделяют две формы заболевания, обе могут быть крайне опасны для человека:

  1. Острый алкогольный гепатит. Встречается гораздо чаще, большинство случаев длительного злоупотребления алкоголем приводят именно к данной форме заболевания. Симптомы проявляются быстро, само заболевание стремительно развивается. В некоторых случаях проявление острого гепатита возникает на фоне уже развившегося цирроза, что ухудшает течение заболевания. При острой форме важно как можно быстрее оказать помощь больному.
  2. Хронический гепатит. Проявляется не столь активно, зачастую, выявить его бывает сложно, если врач – гепатолог не в курсе образа жизни пациента. Для постановки диагноза важно знать о алкогольной зависимости у больного.

В любом случае при выявлении признаков алкогольного гепатита важно пользоваться критериями алкогольной зависимости, это важно при дальнейшем лечении, чтобы избавиться от алкогольного гепатита, больному придется изменить образ жизни.

Важно! Зачастую чтобы лечение алкогольного гепатита было наиболее эффективным, требуется поддержка и помощь близких больного человека.

Гепатит С и алкоголь

Стоит также сказать пару слов о воздействии алкоголя на печень при развитом гепатите С. Гепатит С является вирусным заболеванием, передающимся в основном через кровь. Вирус вызывает опасные для организма изменения в печени. Доказано, что при употреблении алкоголя на фоне гепатита С, вероятность развития опасных осложнений повышается во много раз.

При данной разновидности вирусной инфекции следует перейти на диету и избегать алкоголя. В зависимости от масштабов поражения из-за вируса, возможно, придется соблюдать диету и воздерживаться от алкогольных напитков всю жизнь. Прием алкоголя на фоне гепатита С повышает риск возникновения цирроза, который может привести к летальному исходу.

Причины

У алкогольного токсического гепатита одна причина – злоупотребление алкоголем. Для развития заболевания человек должен в течение 5 – 10 лет на постоянной основе употреблять алкоголь, скорость возникновения заболевания зависит от количества и качества алкоголя. Обычно у людей с алкогольным гепатитом уже стоит диагноз «алкогольная зависимость».

Алкоголь так негативно влияет на печень потому, что большая его часть расщепляется именно в данном органе. Большие дозы алкоголя оказывают слишком большую нагрузку на печень, что приводит к нарушению ее нормального функционирования. Также стоит отметить, что у женщин способность организма вырабатывать необходимые ферменты для расщепления продуктов, входящих в состав алкоголя, ниже.

Важно! Даже у людей без выраженной алкогольной зависимости длительное постоянное употребление алкоголя может спровоцировать дегенеративные изменения в печени.

Симптомы

Симптомы алкогольного гепатита зависят от стадии и формы заболевания. Почти во всех случаях оно начинается  с персистирующей формы, которая не так заметна, как последующие. В самом начале заболевания больной может замечать небольшое недомогание, тяжесть в правом подреберье, отрыжку, легкую тошноту и чувство дискомфорта в желудке.

Именно поэтому самое начало алкогольного гепатита часто упускается. Больной часто не обращает внимания на начальные симптомы, персистирующую форму можно выявить исключительно во время обследования.

При переходе в прогрессирующую форму состояние больного резко ухудшается. Проявляются все симптомы пищевых расстройств, возможно возникновение желтухи. Если больному на данной стадии не оказать помощь, цирроз может привести к летальному исходу.

Острый алкогольный гепатит

Острый алкогольный гепатит наиболее выражен. При появлении следующих симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, при стремительном ухудшении состояния следует вызывать «скорую помощь»:

  • возникновение желтухи – пожелтения кожных покровов и белков глаз;
  • сильная слабость, озноб, боль в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, нарушения стула;
  • в некоторых случаях возникает кожный зуд.

На фоне острого алкогольного гепатита также часто возникают различные бактериальные инфекции, например, пневмония или различные виды перитонитов. Стоит отметить, что возникновение бактериальной инфекции и других осложнений на фоне острого заболевания может привести к летальному исходу.

Хронический алкогольный гепатит

Данная форма редко заметно проявляет себя, поставить верный диагноз бывает крайне затруднительно. Обычно смотрят на изменение состояния печени и уровень трансмиаз в крови, при гепатите он повышен.

В целом при хронической форме заболевания постоянно возникают проблемы с пищеварением, нарушения сна, у мужчин может развиваться гинекомастия или гипогонадизм. С любым из подобных нарушений следует обратиться к врачу.

Осложнения

Основное осложнение алкогольного гепатита – цирроз печени, который в итоге может привести к летальному исходу, если заболевание было запущено. В целом возможны различные нарушения функции печени, которые в тяжелых случаях не всегда восстанавливаются до конца после лечения.

Также к осложнениям можно отнести бактериальные инфекции, которые очень часто возникают на фоне гепатита. Они могут существенно ухудшить течение заболевания.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, в некоторых особо успешных случаях получалось полностью восстановить функцию печени. Однако даже после окончания лечения употреблять алкоголь больше будет нельзя.

Также успешность терапии зависит от самого больного и желания выздороветь. Любое лечение будет напрасным, если больной не будет соблюдать строгую диету и прислушиваться ко всем рекомендациям врача.

Лечение алкогольного гепатита

Зачастую лечение данного заболевания начинается с попадания в реанимацию, настолько тяжело и смертельно опасно может быть состояние больного. В целом план лечения зависит от стадии заболевания, сопутствующих диагнозов и особенностей течения болезни.

Чаще рекомендуется лечение в стационаре, затем после снятия основных симптомов и воспалительного процесса может быть перевод на домашнее лечение. Дома важно следить, чтобы больной не возвращался к алкогольным напиткам, иначе заболевание вернется.

В целом схема лечения состоит из нескольких обязательных пунктов, только комплексной терапией можно добиться наиболее заметного положительного результата. В первую очередь начинается прием специальных препаратов – гепатопротекторов, которые позволяют восстановить функцию печени, нейтрализовать токсины. Их делят на несколько групп:

  • препараты на основе лекарственного растения расторопши;
  • на основе вещества – адеметионина;
  • из медвежьей желчи;
  • препараты на основе продуктов животного происхождения;
  • средства на основе эссенциальных фосфолипидов.

Все группы препаратов сходны по действию, наиболее подходящее лекарство подбирается лечащим врачом. Помимо гепатопротекторов могут использоваться средства против бактериальных инфекций, при сильном алкогольном отравлении ставятся капельницы с препаратами, помогающими нейтрализовать интоксикации и избежать обезвоживания и голодания организма.

Важно! В наиболее опасных запущенных случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Диета

Диета – один из важнейших аспектов лечения при гепатите. Чтобы прием лекарств был наиболее эффективным, следует придерживаться определенных правил питания, просто исключить алкоголь недостаточно.

Обычно при данном заболевании используется диета №5, крайне эффективная при различных заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта в целом. В целом при диете следует придерживаться следующих правил питания:

  • блюда нельзя жарить, можно запекать, варить и готовить на пару;
  • ограничивается потребление жирной пищи, продуктов животного происхождения;
  • недопустимы слишком острые и кислые продукты, пища, обладающая желчегонным действием;
  • основу рациона должны составлять свежие овощи  и фрукты;
  • питаться следует небольшими порциями, желательно до 5 – 6 раз в сутки.

Диета может меняться в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний и их характера. В ряде случаев такой строгой диеты приходится придерживаться всю жизнь даже после полного выздоровления.

Лечение народными средствами

В домашних условиях, после снятия острой формы, допустимо использование ряда народных средств для улучшения функции печени, скорейшего выздоровления. Стоит помнить, что народные лекарства не помогут избавиться от самого заболевания, только сделать лечение более эффективным.

  1. Лечение медом. Мед эффективен при различных заболеваниях печени и желчного пузыря, он поможет восстановить функционирование желудочно-кишечного тракта. Утром перед приемом пищи следует развести одну ложку меда в стакане теплой воды, выпить, через полчаса можно завтракать.
  2. Овощные соки. Особенно рекомендуют свекольный. Желательно выпивать по целому стакану свежего свекольного сока хотя бы несколько раз в неделю, чтобы улучшить состояние желудочно-кишечного тракта.

Комбинируя различные консервативные и народные средства, можно достичь наиболее заметного положительного результата. Главное при алкогольном гепатите – соблюдать все рекомендации врача и постоянно контролировать состояние печени.

www.lechim-prosto.ru

Острый алкогольный гепатит

Люди, систематически употребляющие большое количество алкоголя, рискуют «заработать» острый или хронический алкогольный гепатит. Симптомы такого вида токсического гепатита развивается преимущественно у мужчин, которые злоупотребляют алкоголем в течении как минимум 3-5 лет. Однако, бывают редкие случаи, когда острое течение гепатита стремительно развивается в течение буквально нескольких дней запоя. При этом происходит сильная интоксикация всего организма, воспаление и разрушение печени.

Дополнительными факторами, провоцирующими скоротечное течение этого заболевания являются:

  • курение
  • неполноценное питание
  • генетически обусловленный алкоголизм
  • вирусные гепатиты
  • прием лекарственных средств, обладающих токсическим действием на печень

Обычно впервые алкогольный гепатит проявляется при значительной дозе спиртного, употребленной в короткий срок, он протекает в острой форме со следующими симптомами:

  • тошноты
  • горечи во рту
  • рвоты
  • отсутствием аппетита
  • повышением температуры 38-38,5С
  • болями в области печени в правом подреберье
  • расстройством стула
  • вздутием живота
  • спустя двое суток после начальных симптомов возникает желтушное окрашивание кожных покровов
  • нарушение чувствительности языка, ног
  • нарастающая слабость во всем теле
  • различные психические расстройства
  • асцит — может развиться скопление жидкости в брюшине.

Длительность острого гепатита от алкоголя составляет от 3 до 5 недель. При легкой степени заболевания печеночные пробы увеличиваются незначительно, но при тяжелой форме пробы достигают высоких цифр, развивается желтуха и острая печеночная недостаточность. При дифференциальной диагностике в отличие от вирусных при остром токсическом гепатите увеличение селезенки не характерно, нарушение пищеварения носит незначительно выраженный характер. К тому же при профессиональных отравлениях токсические гепатиты имеют ряд других симптомов интоксикации и клинических признаков, что установить правильный диагноз не представляет особой сложности.

Острый алкогольный гепатит может иметь несколько вариантов развития

Желтушный — самый часто встречающийся вариант заболевания от спиртного, поражающего печень. Следующие симптомы алкогольного гепатита относят к желтушному типу:

  • Выраженная желтуха, без зуда кожи
  • Снижение веса из-за тошноты, рвоты, отсутствия аппетита
  • Боли в печени, повышенная утомляемость
  • Лихорадочное повышение температуры тела, длящееся до 10-14 дней
  • Редко, но при тяжелых формах гепатита бывает спленомегалия, асцит, токсическая эритема на руках, признаки печеночной энцефалопатии
  • Этот тип гепатита по многим симптомам очень схож с острыми вирусными гепатитами.

Латентный — бессимптомное течение заболевания, это хронический алкогольный гепатит, при котором периодически больные могут испытывать:

  • слабые боли в правом подреберье
  • снижение аппетита
  • возможно наличие анемии, повышения лейкоцитов
  • незначительное увеличение печени

Холестатический — при этом типе заболевания самая высокая смертность среди пациентов. Клинические признаки алкогольного гепатита холестатического варианта таковы:

  • потемнение мочи, светлый кал
  • сильный кожный зуд
  • желтуха
  • высокое количество билирубина в крови

Фульминантный —  отличается прогрессирующим скоротечным характером.

  • Высокая температура тела
  • Стремительное нарастание симптомов желтухи
  • Полное отсутствие аппетита
  • Резкая слабость
  • Сильные болевые ощущения в печени, эпигастральной области
  • Высокая температура тела
  • Асцит, печеночная энцефалопатия
  • Геморрагические проявления
  • Почечная недостаточность

Этот вид алкогольного токсического гепатита может закончиться летальным исходом от почечно-печеночной недостаточности буквально через 14-20 дней от начала острого периода.

Прогноз заболевания

Прогноз любого заболевания зависит от продолжительности болезни, тяжести протекания острого периода, частоты рецидивов, своевременного оказания медицинской помощи. При этом виде гепатита важно дальнейшее воздержание от алкоголя, это значительно улучшает прогноз.

Но, как правило, пациенты даже после тяжелой формы токсического гепатита, продолжают употреблять алкогольные напитки, при этом до 30% случаев приводят к смерти пациента. При циррозе печени рецидивы острого алкогольного гепатита приводят к серьезным осложнениям, таким как кровотечения желудочно-кишечного тракта, острой почечно- печеночной недостаточности.

Если человек после легкого течения острого алкогольного гепатита выздоравливает (всего 10% всех случаев) и полностью отказывается от употребления алкоголя, даже в этом случае вероятность дальнейшего развития цирроза печени очень высока.

zdravotvet.ru

Симптомы алкогольного гепатита

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно, и лишь затем появляются признаки, которые позволяют заподозрить нарушения в работе печени:

  1. Астеновегетативный синдром проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, снижением массы тела.
  2. Болевой синдром выражается в появлении дискомфорта, чувства тяжести и болей в правом подреберье.
  3. Диспепсический синдром: тошнота, рвота, горький привкус во рту и отрыжка горечью, особенно после употребления алкогольных напитков или жирной жареной пищи.
  4. Желтуха. Обычно сначала отмечается иктеричность (желтушный оттенок) склер и слизистой оболочки ротовой полости, при прогрессировании заболевания наблюдается желтушность кожных покровов. Иногда присоединяется кожный зуд по всему телу.
  5. Увеличение печени при алкогольном гепатите чаще всего незначительное или умеренное.

Лечение алкогольного гепатита

В первую очередь необходим полный отказ от любых алкогольных напитков. Без выполнения этого условия все лечебные мероприятия будут практически неэффективны. Во многих случаях, когда заболевание вызвано алкогольной зависимостью, больным необходима помощь психотерапевта и нарколога.

Всем больным необходимо соблюдение диеты. При заболеваниях печени рекомендуется специальная лечебная диета №5, направленная на максимальное щажение больного органа при полноценном питании. Из рациона исключаются жирные, жареные, острые блюда, маринованные продукты и консервы, сладости, крепкие чаи и кофе. Предпочтение отдается пище, богатой белком, клетчаткой, витаминами и минералами.

Медикаментозная терапия

Гепатопротекторы – группа препаратов, которые способствуют регенерации поврежденных клеток печени, а также защищают ее от негативного воздействия внешних факторов. К таким лекарственным средствам относятся Урсосан, Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н, Гептрал, Резалют Про и многие другие. Курс лечения обычно длится не менее месяца, некоторым больным показан прием гепатопротекторов в течение 2-3 месяцев. Несмотря на то, что препараты этой группы широко представлены в продаже, самолечением заниматься не стоит, лечение должен назначать врач.

Витаминотерапия показана всем больным алкогольным гепатитом, поскольку организм при хронической алкогольной интоксикации, обычно истощен. Пациентам назначается прием поливитаминных комплексов, внутримышечные инъекции витаминов группы В. Кроме этого полезны природные иммуномодуляторы (эхинацея, лимонник китайский, элеутерококк и др.).

Трансплантация печени – способ лечения, который может применяться при тяжелой форме алкогольного гепатита, сопровождающегося прогрессирующей печеночной недостаточностью. Но если пациент не излечится от алкогольной зависимости, то лечение окажется бессмысленным.

 

К какому врачу обратиться

При алкогольной болезни печени следует лечиться у гепатолога или гастроэнтеролога. Однако без отказа от алкоголя эффекта от лечения не будет. Поэтому больному нужна помощь психиатра, психотерапевта или нарколога. Для диагностики алкогольного гепатита используются ультразвуковое исследование и ЭФГДС, поэтому важную роль играют врачи соответствующих специальностей. Наконец, диетолог поможет подобрать правильное питание для больного с алкогольным гепатитом.

 

myfamilydoctor.ru

Лечение острого алкогольного гепатита

  • Прекращение употребления алкоголя
  • Выявление усугубляющих факторов (инфекции, кровотечения и т.п.)
  • Предупреждение развития синдрома острой отмены алкоголя
  • Внутримышечное введение витаминов
  • Лечение асцита и энцефалопатии
  • Добавление калия и цинка
  • Поддержание приёма азотосодержащих веществ перорально или энтерально
  • Рассмотрение возможности назначения кортикостероидов при тяжёлом течении заболевания с энцефалопатией, но без желудочно-кишечного кровотечения

При лечении асцита следует соблюдать осторожность, так как имеется вероятность развития функциональной почечной недостаточности.

Результаты применения кортикостероидов крайне противоречивы. В 7 клинических иссдедованиях, в которых участвовали больные с острым алкогольным гепатитом лёгкой или средней степени тяжести, кортикостероиды не повлияли на клиническое выздоровление, биохимические показатели или прогрессирование морфологических изменений. Однако в рандомизированном многоцентровом исследовании получены более благоприятные результаты. В исследовании участвовали больные как со спонтанной печёночной энцефалопатией, так и с дискриминантной функцией выше 32. Через 7 сут после поступления больным назначался метилпреднизолон (30 мг/сут) или плацебо; такие дозы применялись в течение 28 сут, а затем на протяжении 2 нед они постепенно снижались, после чего приём прекращался. Смертность среди 31 больного, получавшего плацебо, составила 35%, а среди 35 больных, принимавших преднизолон, -6% (Р = 0,006). Таким образом, преднизолон уменьшал раннюю смертность. Этот препарат кажется особенно эффективным у больных с печёночной энцефалопатией. В группе больных, получавших лечение, снижение уровня билирубина в сыворотке и уменьшение ПВ были более значительными. Рандомизированные исследования и метаанализ всех исследований подтвердили эффективность кортикостероидов в отношении ранней выживаемости. Эти результаты трудно согласовать с отрицательными результатами предыдущих 12 исследований, во многих из которых, однако, участвовало лишь небольшое число больных. Возможно, при этом были допущены ошибки I типа (контрольная группа и группа больных, получавших кортикостероиды, были несопоставимы) или II типа (включение слишком большого числа больных, которым не грозил летальный исход). Возможно, больные, участвовавшие в последних исследованиях, были менее тяжёлыми, чем больные в предыдущих исследованиях. По-видимому, кортикостероиды показаны больным с печёночной энцефалопатией, но без кровотечения, системных инфекций или почечной недостаточности. Только приблизительно 25% госпитализированных больных с алкогольным гепатитом отвечают всем вышеперечисленным критериям применения кортикостероидов.

Минимальная питательная и энергетическая ценность суточного рациона больных алкоголизмом

Химический состав и энергетическая ценность

Количество

Примечания

Белки

1 г на 1 кг массы тела

Яйца, постное мясо, сыр, цыплята, печень

Калории

2000 ккал

Разнообразная пища, фрукты и овощи

Витамины

А

Одна таблетка поливитаминов

Или одна морковь

группа В

Или дрожжи

С

Или один апельсин

Д

Солнечный свет

Фолаты

Полноценная разнообразная диета

К1

Полноценная разнообразная диета

Тестостерон малоэффективен. Оксандролон (анаболический стероид) полезен больным со средней тяжестью заболевания, однако неэффективен у больных с истощением и при низкой калорийности пищи.

Тяжёлая белковая недостаточность способствует снижению иммунитета и возникновению инфекционных заболеваний, усугубляет гипоальбуминемию и асцит. В связи с этим очевидна важность полноценного питания, особенно в первые несколько дней пребывания в стационаре. Большинство больных могут получать адекватное количество натуральных белков с пищей. Улучшение состояние больного может ускориться после применения дополнительного питания в виде казеина, который вводят при помощи назодуоденального зонда (1,5 г белка на 1 кг массы тела). Однако повышение выживаемости таких больных при этом имеет лишь характер тенденции.

Контролированные исследования с внутривенным введением аминокислотных добавок дали противоречивые результаты. В одном из исследований ежедневное введение 70-85 г аминокислот снижало смертность и улучшало показатели содержания билирубина и альбумина в сыворотке, в другом — эффект от такого лечения был кратковременным и незначительным. В следующем исследовании у больных, получавших указанное лечение, повышалась частота развития сепсиса и задержки жидкости, хотя уровень билирубина в сыворотке понижался. Показано, что обогащение пищи аминокислотами с разветвлённой цепью не влияет на уровень смертности. Пероральное или внутривенное введение аминокислотных добавок следует оставлять в резерве для очень небольшого числа больных с желтухой и тяжёлой недостаточностью питания.

Колхицин не улучшал раннюю выживаемость больных с алкогольным гепатитом.

Пропилтиоурацил. Усиление метаболизма, вызванное алкоголем, потенцирует гипоксическое повреждение печени в зоне 3. Пропилтиоурацил ослабляет гипоксическое повреждение печени у животных с гиперметаболическим состоянием; этот препарат использовался для лечения больных с алкогольной болезнью печени, главным образом на стадии цирроза. Контролированное исследование подтвердило эффективность этого препарата, особенно в отдалённые сроки, у тех больных, которые продолжали употреблять алкоголь в меньшем количестве. Тем не менее Пропилтиоурацил никогда не был одобрен для лечения алкогольной болезни печени.

ilive.com.ua

pechen5.ru

Алкогольный гепатит: симптомы, причины, лечение, диета

Заболевания от алкоголя

Алкогольный гепатит – печеночная патология, причиной возникновения которой становится злоупотребление крепкими напитками. Данное заболевание характеризуется поражением клеток печени, вызванным длительным воздействием этанола. Коварство этой патологии состоит в ее медленном развитии и бессимптомном протекании на начальных этапах. Чаще всего жертвами болезни становятся алкоголики с многолетним стажем. У них развивается хроническая форма алкогольного гепатита, которая впоследствии нередко является причиной цирроза печени.

1

Алкогольный гепатит

Регулярное употребление спиртных напитков приводит к развитию алкоголизма. В алкоголе содержится большое количество этанола. Попадая в кровь, он разносится по организму, разрушая и отравляя все внутренние органы. При этом основной удар берет на себя печень. Одной из опаснейших болезней, развивающихся на фоне злоупотребления спиртным, является алкогольный гепатит.

Длительное употребление алкогольных напитков в больших количествах приводит к выработке ацетальдегида в печени, который и является причиной поражения органа и отмирания его тканей. Развитие воспаления обусловлено интоксикацией организма, возникающей в результате токсического отравления. Алкогольный гепатит может не проявляться достаточно долго. Период его развития - примерно 6 лет после начала употребления алкоголя. Его симптомы могут появиться на последней стадии заболевания, когда у больного уже отмечаются выраженные признаки печеночной недостаточности. Практически в каждом случае запущенная форма гепатита переходит в цирроз.

Алкогольный цирроз печени: первые симптомы, методы лечения, прогноз

2

Причины патологии

Причина алкогольного гепатита – спиртосодержащие напитки. Стоит заметить, что если употреблять их в разумных пределах, то токсического отравления печени вполне можно избежать. Данный орган выполняет роль фильтра в организме, посредством которого нейтрализуются все вредные вещества, в том числе и этанол. Избыточное его поступление приводит к повышению концентрации ацетальдегида в печени. В результате ткани органа разрушаются, и он перестает справляться со своей функцией.

К развитию гепатита приводит систематическое употребление алкоголя в случае превышения суточной нормы. Для женщин допустимая доза составляет 20 г чистого спирта в день, для мужчин – 40 г. Женский организм лишен ферментов, которые нейтрализуют вредное воздействие алкоголя и продукты его распада. В мужском они вырабатываются в достаточно большом количестве. Именно по этой причине женщине гораздо сложнее справиться с алкогольной зависимостью.

Помимо алкоголиков, к группе риска относятся люди, употребляющие препараты с большим содержанием токсических веществ, а также пациенты с нарушенными функциями пищеварительной системы.

Симптомы и лечение алкогольного психоза

3

Формы токсического гепатита

Выделяют две основные формы токсического гепатита:

  1. 1. Персистирующую.
  2. 2. Прогрессирующую.

Для первой характерно длительное вялое протекание и стабилизация состояния. Если во время развития заболевания прекратить употребление спиртных напитков, то вполне возможно добиться полного восстановления печени.

Прогрессирующий гепатит характеризуется очаговым поражением органа с повышенным риском развития цирроза.

Симптомы и лечение алкогольного панкреатита

4

Симптомы

Симптомы алкогольного гепатита в период формирования имеют признаки, характерные для печеночных патологий. У больных отмечаются следующие проявления:

  • ухудшение общего состояния;
  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • постоянное подташнивание;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • отрыжка со специфическим запахом;
  • дискомфорт в желудке.

Клиническая картина заболевания может изменяться в зависимости от степени тяжести недуга и его типа. Если проигнорировать вышеописанные проявления, то гепатит будет прогрессировать и перейдет к следующей стадии. При этом признаки заболевания станут более выраженными: значительно ухудшится общее состояние, увеличится интенсивность рвотных позывов, пожелтеют кожные покровы и белки глаз, боли под ребром усилятся, появится лихорадка, может возникнуть расстройство желудка.

При таком раскладе прогрессирующая форма гепатита закончится развитием острой печеночной недостаточности, на фоне которой не исключен летальный исход.

Признаки алкогольного гепатита

Длительное употребление спиртных напитков нередко становится причиной острого гепатита, характеризующегося быстрым развитием воспаления печени и разрушением ее структуры.

Существует 4 вида острого гепатита:

  1. 1. Желтушная, для которой характеры желтый цвет кожи и слизистых, боль в области печени, позывы к рвоте, понос, резкое похудение.
  2. 2. Латентная, характеризующаяся бессимптомным протеканием. Данный вид гепатита можно определить при помощи анализов, подтверждающих развитие активного воспалительного процесса.
  3. 3. Холестатическая, проявляющаяся пожелтением кожи, зудом, темным цветом мочи, светлым калом.
  4. 4. Фульминатная - самая последняя стадия гепатита в острой форме, которая нередко заканчивается серьезными осложнениями в виде печеночной недостаточности, энцефалопатии, геморрагического синдрома или комы.

Хроническая форма алкогольного гепатита развивается в результате систематического употребления спиртных напитков.

5

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется на основании осмотра пациента и данных, полученных в результате лабораторных и инструментальных исследований.

Больному назначаются анализы крови:

  • общий, при помощи которого определяется наличие нейтрофилов и увеличение СОЭ;
  • биохимический, позволяющий определить уровень билирубина, протромбмина и альбумина в составе крови и степень активности аминотрансфераз.

С целью уточнения диагноза применяются инструментальные методы исследования:

  • УЗИ;
  • рентгенография.

Учитываются также жалобы пациента.

Перед назначением лечения важно выяснить, есть ли у больного алкогольная зависимость. На ее наличие указывают следующие факторы:

  • человек не в состоянии самостоятельно отказаться от спиртного;
  • живет с осознанием данной проблемы;
  • у него отмечается развитие абстинентного синдрома в случае отказа от алкогольных напитков;
  • запущенная стадия алкоголизма с рядом выраженных признаков.

6

Лечение

Назначение лечения при алкогольном гепатите осуществляется в индивидуальном порядке. В данном случае предполагается комплексный подход. Необходим полный отказ от спиртного и курения. Консервативное лечение гепатита включает в себя следующие препараты:

  • Фосфолипиды. При помощи данных лекарственных средств восстанавливается ферментарная активность печени. Одним из препаратов этой группы является Эссенциале форте Н.
  • Флавоноиды. Назначаются с целью нейтрализации токсических веществ в печени и восстановления клеточных мембран. Высокую эффективность при лечении печеночного гепатита показывает Силимарин.
  • Гепапротекторы. Лекарства данной группы уменьшают вредное влияние метаболитов на гепатоциты, стабилизируют мембраны клеток печени и стимулируют выработку ферментов. В число таких препаратов входят: Гептрал, Урсосан, Резалют.
  • Витаминные комплексы. Назначаются с целью повышения функций иммунной системы и насыщения организма полезными веществами.

С целью нейтрализации метаболитов этила в печени больным проводится дополнительная дезинтоксикация при помощи специальных инфузиционных растворов.

В особо тяжелых случаях при запущенной стадии гепатита пациенту может быть проведено хирургическое лечение. Речь идет о трансплантации донорского органа. Данная операция является довольно дорогостоящей.

6.1

Диета

Во время лечения гепатита больным назначают специальную диету, придерживаясь которой добиться улучшения состояния можно гораздо быстрее. Диетотерапия предполагает употребление продуктов с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов, включая цинк и селен.

У большинства пациентов, страдающих алкогольным гепатитом, отмечается снижение массы тела. Поэтому сбалансированное питание должно быть направлено на улучшение работы печени, стимуляцию ферментарной выработки и повышение иммунитета.

В первую очередь стоит исключить жареную пищу. Основной технологией приготовления должна быть варка. Некоторые продукты можно запекать в духовке или готовить на водяной бане. Мясо и овощи желательно употреблять в перетертом виде.

Разрешенные и запрещенные продукты во время диеты:

Продукты Можно Не рекомендуется
Хлебобулочные изделия Пшеничный хлеб из муки первого и второго сортов, несвежий ржаной хлеб, галетное печенье, сухой бисквит Сдобные мучные изделия, пирожки, свежий хлеб
Супы и бульоны Овощные супы и борщи без зажарки, молочные супы Супы на грибном, рыбном или мясном бульоне, окрошка
Молочные и кисломолочные продукты Обезжиренное молоко, нежирный домашний творог, твердый сыр неострых сортов, кефир, простокваша Молоко с процентом жирности выше 5,8%, жирный творог, сливочное масло, творожная масса, ряженка, сметана, острые жирные сыры
Рыба и рыбные блюда Морская рыба нежирных сортов, желательно отварная: хек, ментай, ледяная. Тушеные рыбные фрикадельки Жирные сорта рыбы: лосось, тунец, ставрида, треска, горбуша, сельдь, килька. Консервы, рыба в копченом или соленом виде
Мясо Нежирная телятина, свинина и баранина, мясо птицы, курятина, индейка, крольчатина Жирная свинина, гусиное и утиное мясо, колбасные мясные изделия, копчености
Овощи Картофель, морковь, свекла, болгарский перец, цветная, тушеная капуста, отварной горох. Салаты из огурцов, свежей капусты и помидор Щавель, ревень, сырой лук, чеснок, грибы, редис и редька

Больным при гепатите категорически запрещено готовить жирные, жареные и острые блюда, нельзя есть шоколад. Из напитков следует исключить алкоголь, кофе, какао, газированные напитки и виноградный сок.

6.2

Терапия народными методами

Справиться с проявлениями гепатита на начальной стадии можно при помощи народных средств. Прежде чем применять то или иное средство, необходимо обязательно проконсультироваться у врача. В данном случае рекомендуется посетить аллерголога.

Проверенные рецепты:

  1. 1. Лимонный сок с содой. Это средство быстро восстанавливает поврежденные клетки печени и убивает вирус. Для приготовления в стеклянную емкость выжимается сок одного лимона и добавляется чайная ложка пищевой соды. Средство рассчитано на один прием. Его нужно выпить утром за час до еды. После каждого употребления делается четырехдневный перерыв.
  2. 2. Травяной настой. Для приготовления необходимо взять: 2 ст. л. березовых листьев, 1, 5 ст. л. травы зверобоя, 2 ст. л. измельченных плодов шиповника и по 1 ст. л. чистотела, плодов фенхеля, цветков календулы и кукурузных рылец. Травяной сбор пересыпать в сухую стеклянную посуду и хранить в защищенном от света месте. Рецепт: 2 ст. л. сбора заливаются крутым кипятком в объеме 0,5 л, затем отвар настаивается и процеживается. Принимать следует 3 раза в день за полчаса до еды. После курса лечения необходимо сделать месячный перерыв, потом повторить. Всего необходимо пройти 3 курса.
  3. 3. Отвар из кукурузных рылец. Чтобы его приготовить, столовую ложку сухих кукурузных рылец необходимо залить 250 мл кипятка и настаивать 2 часа. Принимать 4 раза в день по 4 ст. л. Лечение можно продолжать до выздоровления.

Лекарственные отвары при алкогольном гепатите можно использовать только в качестве вспомогательной терапии.

7

Прогноз

Алкогольный гепатит реально вылечить только на ранней стадии развития.

Обязательными условиями для этого являются:

  • отказ от употребления алкоголя и табакокурения;
  • соблюдение диеты.

В данном случае достаточно будет минимальной медикаментозной помощи и контроля за состоянием пациента до момента выздоровления. При условии соблюдения всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

Во всех остальных случаях больному будет необходима постоянная поддерживающая терапия и серьезное лечение в периоды обострений.

brosajkurit.ru

Алкогольный гепатит: причины, симптомы, лечение

«Избавить мужа от алкоголизма мне помог простой народный рецепт, который мне подсказала моя мама...»

Мария, г. Москва

Читать историю >>

Алкогольный гепатит, при довольно похожих симптомах, отличается от остальных штампов воспалительных процессов в печени по причине его возникновения. Что происходит с организмом человека, страдающего этим недугом? Постараемся найти ответы, а также разберёмся с понятием «острый алкогольный гепатит».

В чём заключается суть заболевания

Бактерии, палочки и патогенные микроорганизмы в данном случаи не виновны, основной причинной является регулярное употребление хмельного зелья на протяжении долгого времени (от 5 до 7 лет). Чем больше доза ежедневно принятого спиртного, тем выше риск скорого заболевания. Безопасной ежедневной дозой считается 40-45 г. абсолютного алкоголя для мужчин и 20-25 г для представительниц прекрасного пола. В пересчете на обычную водочную дозировку это 2 стопки и одна стопка водки соответственно.

Поначалу алкогольный гепатит ничем себя не выдаёт, нет подозрительных симптомов. Ничего не предвещает опасности, кроме периодического дискомфорта. Но кто в наше время обращает на это внимание? Тем более пьющие люди, у которых повышен болевой порог и замутнено сознание. Это мешает вовремя распознать болезнь и начать лечение алкогольного гепатита. Если лечение начато сразу, вполне реально избежать разложения и гниения печёночной ткани или недостаточной её функциональности.

Диагностируемые категории

Течение и тяжесть этого диффузного заболевания напрямую зависит от продолжительности употребления спиртных напитков, дозой и их качеством. Распределяют 2 категории:

Персистирующая. Достаточно стабильное состояние, при условии полного отказа от спиртного и правильного лечения на протяжении 3–6 месяцев вероятность излечения достаточно высока. Если прием алкоголя продолжается, заболевание переходит в прогрессирующий вид, при котором прогноз довольно мрачный.

Прогрессирующая. Диагностируется в 20 % случаях от общего числа заболеваний гепатитов, причина которых алкоголь. При этом состояние пациента постепенно ухудшается от легкой степени активности до тяжелой. В клинической картине заболевания наблюдается гибель клеток печени (некроз), что в свою очередь нередко приводит к обширному поражению органа (цирроз). В данном случае на месте погибших клеток образуется грубая рубцовая ткань с узлами, приводящая к изменениям структуры печени.

После прекращения употребления алкоголя и своевременного вмешательства воспалительный процесс можно остановить, но полностью восстановить функциональность и структуру уже невозможно. Согласно течению болезни, алкогольный гепатит различают как острый или хронический.

Хроническое течение

Хроническая форма заболевания (хронический алкогольный гепатит) протекает достаточно длительно – от 6 месяцев. При этом наблюдается невозможность тканей возрождаться. Новые клетки больше не строятся, а старые погибают. Наиболее часто переходит в цирроз, при котором клетки начинают отмирать, печень теряет способность к регенерации и продолжению своей главной функции — очищения организма от вредных веществ и ядов. Хронический алкогольный гепатит неизбежно приводит к летальному исходу.

Острое течение

Этот вид течения патологии (острый алкогольный гепатит) развивается стремительно – от несколько дней постоянного употребления алкоголя до 6 месяцев и переходит в прогрессирующее состояние с явными симптомами воспаления печени и гибели ее клеток. В случаи повторного приема спиртных напитков, на фоне уже образовавшегося гепатита, течение болезни развивается стремительно в наиболее тяжелом виде. Ткани гибнут, образуются узлы, деформируется сам орган. По клинической картине острый алкогольный гепатит протекает в четырех вариантах:

  • Латентный. Без предварительных симптомов, диагностируется только по повышенных показателях трансаминов у пациента, страдающего алкоголизмом. Для точного установления диагноза необходимо провести биопсию печени.
  • Желтушный. Самая диагностируемая вариация острого течения болезни. Наиболее яркий симптом — желтизна кожных покровов, слизистых оболочек и жидкостей (слюна, слезы), при которых отсутствует зуд.
  • Холестерический. Основной симптом – желтуха (застой желчи) с выраженным зудом, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Для данного варианта характерно затяжное течение болезни.
  • Фульминантный. Яркая симптоматика и стремительное прогрессирование болезни, которое не редко приводит к летальному исходу.

Симптомы

Довольно долгое время болезнь может протекать без особых жалоб со стороны злоупотребляющего алкоголем и каких-либо симптомов, и только после проявиться в виде признаков неправильного функционирования печени. Все симптомы заболевания выведены в группы синдромов, их можно увидеть на фото:

  • Астеновегетативный. Общая слабость, быстрая утомляемость, понижение аппетита, беспричинный сброс веса тела.
  • Болевой. Дискомфорт, тяжесть и проявление колик в подреберье справа.
  • Диспепсический. Тошнота с дальнейшей рвотой, привкус горечи во рту и отрыжки, учащающиеся после приема алкоголя или жирной пищи, вздутие живота и урчание в нем.
  • Желтуха. Как правило, сначала появляется малозаметный желтушный оттенок в ротовой полости, и только затем появляется желтизна кожных покровов, спутником которой может быть зуд, но это необязательный фактор. При алкогольном гепатите, в отличие от остальных воспалительных процессов, печень значительно не увеличивается.

Почему гепатит может быть токсическим

Алкогольные отравления могут быть отнесены к токсическим отравлениям. Токсический гепатит своим возникновением обязан отравляющим веществам, которые поступают в организм через:

  • Пищеварительную.
  • Кровеносную систему.
  • Дыхательные органы.
  • Кожные покровы.

Для токсического гепатита характерно проявление в течение 2-4 дней после отравления. Симптомы могут проявиться только на 5 день после отравления токсинами. Отравление может быть регулярным, небольшими дозами, как в случае с хроническим алкоголизмом, так и одномоментным, например, при химических выбросах в атмосферу. При проведении ПВТ в этих случаях в первую очередь уменьшается токсический перегруз печени и всего организма.

Лечение болезни

Необходимо исключить попадание отравляющих веществ в организм, поэтому дальнейший приём этанола в виде алкогольных напитков невозможен. Это касается любых видов недуга: алкогольный гепатит, токсический гепатит, гепатит А, гепатит В, гепатит С и алкоголь несовместимы.

Диагностика гепатитов

Главным фактором для того, чтобы проводить успешное лечение гепатита с последующим выздоровлением является полное воздержание от спиртных напитков. Продолжая употреблять либо какой алкоголь (без разницы градус и качество) лечение будет неэффективным. Итак, после проявления симптомов, которые указывают на наличие проблем с печенью у любителя алкоголя, врач направляет пациента на обследование.

Обычно для постановки диагноза бывает достаточно осмотра, анализов и УЗИ. Но в некоторых случаях, при недостаточно явной симптоматике, больного могут направить на дополнительные исследования. После того, как заболевание диагностировано, начинается лечение. Лечить алкогольный или другой гепатит, кроме токсического, нужно в рамках ПВТ. Достаточно часто приходится прибегать к помощи наркологов и психотерапевтов.

Диетические блюда обязательны

Следующий обязательный фактор в пути к выздоровлению — исключительное соблюдение правильного питания. Пациенту при ПВТ прописывается специальная диета №5. Из меню на долгое время исключаются блюда изобилующие жиром и острыми приправами, прошедшие обжаривание, консервация, маринады. Из напитков, помимо всех спиртных, кофе и чай, даже зелёный.

При прохождении ПВТ приветствуются продукты с повышенным содержанием клетчатки, белков, минералов и натуральных витаминов. Их готовят на пару или варят. Сыроедение не приветствуется, так как организму требуется щадящее питание. Желательно основных пунктов этой диеты придерживаться и после лечения, например, не есть копчёного и жареного.

Какими препаратами при ПВТ можно лечить заболевание

Чтобы лечить пострадавшую печень, врачи используют принцип: вывода ядов и повышение способности тканей к регенерации. При этом пользуются следующими лекарствами:

  • Урсосаном.
  • Гептралом.
  • Эссенсионале (Н, Форте).
  • Резолютом и рядом других медикаментов.

Лечить больных в рамках ПВТ нужно не менее месяца. Это при условии, что иммунная система больного не очень пострадала и организм достаточно активно борется с ядом. Препараты при ПВТ назначает исключительно доктор. Своими силами такую проблему решать нельзя. После ПВТ наступает реабилитационный период. Он также довольно важный. При этом соблюдается диета, как при ПВТ и ведётся наблюдение психолога.

Печень – это единственный орган человека, который может восстанавливаться полностью посредством собственных сил без участия врачей. Однако чтобы дать организму такую возможность, необходимо прекратить отравлять его этанолом и другими токсическими веществами. Поэтому после выздоровления ещё долгое время нужно воздерживаться от спиртного и сигарет.

stopalcolife.ru

Алкоголь и вирусные гепатиты

Алкогольная болезнь печени

Число публикаций, посвященных алкогольной болезни печени (АБП), не снижается, что доказывает актуальность этой проблемы в мире. Для России тема алкоголизма еще более значима, так как процент граждан, злоупотребляющих алкоголем, пока далек от тенденции к снижению.

Злоупотребление алкоголем рассматривается как один из факторов, способствующих прогрессированию хронических вирусных гепатитов. Отказ от алкоголя, если не наступили необратимые изменения, оказывает положительное влияние на функцию печени.

Основной причиной возникновения алкогольная болезнь печени являются продукты метаболизма этанола, которые оказывают прямое цитопатическое действие на печень. Известно, что до 75-98,0% этих процессов происходит в печени.

Этанол в печени преобразуется в ацетальдегид и ацетат. Скорость преобразования регулируется ацетальдегидцегидрогеназой. Ее активность определена генетически. 

В развитии алкогольной болезни печени значительную роль играет повреждение иммунной системы. Как известно, алкоголь является одним из универсальных иммунодепрессантов, и у больного с вирусным гепатитом наблюдается как бы «двойной» иммунодефицит, обусловленный алкогольной болезнью печени и вирусными гепатитами.

Вирусные гепатиты и алкоголизм

Злоупотребление алкоголем – фактор риска инфицирования вирусными гепатитами. Среди пьющих людей, имеющих признаки поражения печени, у 8-45% выявляются антитела к HCV, у большинства определяется РНК HCV. Суммарно на алкогольные и вирусные гепатиты приходится 85,1% летальных исходов от цирроз печени.

Алкогольно-вирусный цирроз печени по показателям летальности превосходит моноэтиологические формы циррозов печени: отдельно алкогольные или вирусные в среднем на 50%.

Алкоголь, являясь иммунодепрессантом, оказывает влияние на специфическую диагностику хронических вирусных гепатитов. У пьющих пациентов с хроническим гепатитом С могут выявляться в крови HCV РНК при отсутствии антител к вирусу, и наоборот.

Также рекомендуем прочитать:

Истории наших читателей

загрузка...

Подобная ситуация наблюдается у пациентов с HBV-инфекцией: при наличии анти-HBs не выявляется HBsAg, и только использование чувствительного метода ПЦР («nestecb-ПЦР) помогает обнаружить в крови HBV ДНК. Это связано или с крайне’низкой репликацией HBsAg, или с появлением его мутантного штамма, не выявляемого коммерческими тест-системами.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды... Читайте далее-->

Проведение противовирусного лечения больных с сочетанными формами заболевания (алкогольная болезнь + вирусный гепатит) очень сложно из-за низкого эффекта. Но полный отказ от алкоголя на протяжении 3 лет от начала интерфероно-терапии приводил к значительному улучшению результатов лечения данной группы больных.

Большинство врачей рекомендуют начинать противовирусную терапию не ранее чем через 6 мес абстиненции. Для лиц, употребляющих алкоголь в умеренных и высоких дозах (более 30-50 г в день), альфа-интерферонотерапия (альфа-ИФН) противопоказана. Такие пациенты имеют малую приверженность к лечению, которая усугубляется иммуносупрессивным действием алкоголя и депрессивным влиянием альфа-ИФН.

По данным японских исследователей, стойкий вирусологический ответ на альфа-ИФН достигал 53% среди непьющих лиц с хроническим гепатитом С, 43% – среди употребляющих алкоголь в небольшом количестве и 0% – среди злоупотребляющих этанолом более 70 г в день.

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Подобные результаты получены и у других исследователей. Так, М. Tabone и соавт. (2002) анализировали эффективность альфа-интерферонотерапии у 150 больных с хроническим гепатитом С. Хороший результат наблюдался у трезвенников – 33%, у лиц с умеренным потреблением этанола – 20%, а у больных, которые принимали опасные дозы этанола, – всего в 9% случаев.

Таким образом, при вирусных гепатитах алкоголь оказывает доказанное отрицательное действие на печень, но на практике врачам нередко приходится искать пути профилактики печеночной недостаточности с исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному, используя индивидуальные подходы к алкоголикам.

Сайт об алкоголизме и лечении алкоголизма

Также рекомендуем прочитать:

Вылечить алкоголизм невозможно???

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе ... Читать далее>>

alcoholismhls.ru

Алкогольный гепатит: причины, симптомы, лечение

Известно, что люди пьют по-разному. Кто знает меру алкогольным напиткам, получает от спиртного истинное удовольствие. Такой человек умеет совмещать чувство приятной эйфории, возникшей от легкого опьянения с дружеским весельем, потому что обычно он не пьет один, а употребляет алкоголь в хорошей компании. Другие же мужчины и женщины, утратившие самоконтроль над дозами спиртного, предпочитают употреблять спиртные напитки в гордом одиночестве или в компании себе подобных. У людей, приучивших свой организм к ежедневным порциям вина или водки, быстро развиваются опасные заболевания, и алкогольный тяжелый гепатит лишь один пример сложной патологии из длинного списка опасных болезней.

Алкоголикам на заметку

Пьющий человек зачастую даже не подозревает, сколько знают врачи тяжелых недугов, связанных с чрезмерным употреблением спиртных напитков. Помимо опасных расстройств —  белой горячки и делирия, на фоне алкоголизма развиваются:

  • анемия;
  • злокачественные опухоли;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • цирроз;
  • деменция;
  • подагра;
  • эпилепсия;
  • панкреатит;
  • алкогольная нейропатия;
  • инфекционные болезни.

К данному списку можно смело добавить хронический алкогольный гепатит. Алкоголики с ним живут недолго, так как помимо ХАГ, у пьющего человека, как правило, целый букет различных болезней, развившихся на фоне или вкупе с основным заболеванием. Алкогольный тяжелый гепатит получил свое официальное определение относительно недавно, в 1995 году, когда был внесен в Международную классификацию болезней. С тех пор он используется для детерминации заболеваний печени вследствие бесконтрольного употребления спиртных напитков.

Лечение алкогольного гепатита осложнено различными патологическими процессами, а финальная стадия заболевания, развитие цирроза. Признаки недуга, начало разрушения железы внешней секреции, человек может почувствовать уже на раннем этапе развития алкоголизма, ведь по существу, любой спиртной напиток негативным образом влияет на клеточную систему органа. Под воздействием алкоголя, вследствие химических реакций запускается целый комплекс воспалительных процессов, которые рано или с течением времени приведут к еще более сложному заболеванию — хронический алкогольный гепатит (ХАГ). Болезнь может заявить о себе в зависимости от состояния организма и частоты употребления этилового спирта, но в среднем, человек обретает заболевание спустя 5-7 лет после регулярного употребления алкоголя. На формирование патологии влияют: длительность приема этанола, доза, качество спиртных напитков.

Дневная норма для женщин и мужчин

Гепатит от любого алкоголя развивается медленно, в чем собственно и состоит его опасность. Если заболевание перерастает в сложную форму, врачам придется назначать лечение хронического алкогольного гепатита либо в стенах стационара или в домашних условиях. Алкоголь оказывает крайне агрессивную, губительную дисфункцию на клетки печени в том случае, если человек ежедневно употребляет 100 и более грамм этанола. В этом примере биологический материал начнет воспаляться, разрушаться и погибать.

Место здоровых клеток занимает рубцовая соединительная ткань, что считается началом цирроза. Чтобы признаки развития ОАГ и ХАЛГ не беспокоили, выпивать спиртное нужно строго в ограниченном количестве. Суточная доза для мужчин составляет 40грамм чистого спирта, для женщин 20гр. Также у слабого пола, в силу физиологии, риск заболеть тяжелым недугом в несколько раз выше. Острый алкогольный гепатит еще болезнь тех, кто привык к лекарствам, где содержится этанол. Он входит в список патологий нездоровых людей, которые болеют вирусными гепатитами, заболеваниями пищеварительной системы (гастрита, холецистита, панкреатита).

Когда у человека диагностировано сложное заболевание, некоторые люди из близкого круга лиц ставят вопрос: заразен ли алкогольный гепатит? Если да, то, как скоро им заражаются. В данном ключе, родственников и друзей можно успокоить. Нет, он не представляет угрозы для здоровых членов общества. Человек проживет с ним 5-7 лет или больше, и ни кого не инфицирует. То есть, заразиться им нельзя.

Поэтому за свое самочувствие волноваться не следует, в отличие от алкоголика, у которого есть повод внимательно ознакомиться с заключением врача, где будут указаны симптомы и лечение.

Однако не в каждом случае получается избавиться от сложного недуга. Если диагностирована персистирующая форма заболевания, то люди с ним могут жить длительное время, так как в этом примере, острый алкогольный гепатит еще поддается лечению, но при условии полного отказа от спиртного. Перетекание недуга в другую, более запущенную стадию, по существу ставит крест на здоровье алкоголика. Прогрессирующая форма заболевания крайне опасна и не длится сколько угодно, так как характеризуется некротическими состояниями клеточного материала печени.

Если присутствует недомогание

На фоне незначительных очаговых поражений, активно развивается цирроз – заболевание, которое в корне меняет общую клиническую картину. Если правильно лечить алкогольный гепатит сложной формы, то можно добиться определенной положительной динамики, но речь об окончательном выздоровлении пациента здесь не идет. Не в каждом случае алкогольный гепатит имеет ярко выраженные симптомы. Очень часто он протекает скрытно и выявляется случайно, параллельно с какими-либо плановыми медицинскими диагностиками. Тем не менее, заподозрить дисфункции печени можно. Симптомы алкогольного гепатита:

  • потеря аппетита, стремительное похудение, слабость;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • при диспепсии: отрыжка с горечью после употребления алкоголя и пищи, насыщенной жирами, тошнота, рвота, неприятный привкус во рту;
  • образование желтушных кожных покровов, отеков, иктеричность слизистой ротовой полости;
  • развитие инфекционных болезней;
  • умеренное или небольшое увеличение печени.

Полностью вылечить хроническое заболевание возможно лишь в исключительных случаях.

Нет необходимости еще раз подчеркивать, что такое заболевание крайне опасно. С ним связано четыре варианта развития патологии: желтушная, латентная, фульминантная, холестатическая. У подавляющего большинства алкоголиков, рано или поздно, будет диагностирован гепатит в подобной форме, то есть, ОАГ. Дальнейшее течение болезни зависит от множества условий, в том числе и от употребления спиртного. Алкоголь при гепатите не только противопоказан, он запрещен. Ведь осложнения, связанные с болезнями печени и развитием цирроза возникают, как правило, на фоне длительных запоев.

Даже употреблявший алкоголь человек, рискует заболеть так называемой желтушной формой патологии, о симптомах которой было упомянуто выше. Последствия желтушного гепатита окажутся самыми печальными. Латентная фаза течения болезни может быть выявлена только с помощью биопсии печени, когда диагностируется повышенное скопление трансаминаз. В 7-15% случаев, у алкоголиков диагностируется холестатическая форма заболевания. Человек начинает ощущать сильный зуд. У него наблюдается потемнение урины, обесцвечивание стула, желтушность и ряд других признаков.

О хроническом гепатите

Для острого алкогольного гепатита, развивающегося в фульминантной стадии, больше характерна прогрессирующая форма: печеночная энцефалопатия, желтуха, геморрагический синдром, почечная недостаточность. Летальный исход возможен при печёночной коме, гепаторенальном синдроме. Холестатический острый недуг – гепатит, протекает тяжело. В такой опасной форме он может длиться несколько лет. Сколько точно, не скажет ни один гепатолог, ведь заболевание развивается у каждого по-разному.

С ним связаны ярко выраженные симптомы: лихорадка, боли в области подреберья. Часто патологию можно спутать с острым холангитом. Чтобы этого не произошло, пациент обязан сдать лабораторные пробы. У хронического алкогольного гепатита симптоматика проявляется не в каждом отдельном случае, то есть попросту может не наблюдаться, но наравне с отсутствием патологических признаков, диагностируется незначительное повышение холистаза с одновременной активизацией трансаминаз АЛС и АСТ.

Хронический печеночный гепатит диагностировать непросто даже на фоне всесторонних морфологических исследований. Основные критерии, которые использует лечащий врач – это: пристрастие больного к алкоголю, частота запоев, ежедневные дозы и т.д. Когда гепатолог на основании полученной информации докажет факт пристрастия пациента к спиртному, человеку крайне желательно пройти обследование на алкогольный гепатит и принять лечение от врача, если факт заболевания подтвердится. Как лечить?

  • Соблюдать специальную белковую диету.
  • Пройти курс медикаментозного лечения.
  • Блокирование, удаление этиологических условий.

И главное. Перед больным не должно стоять вопроса, допустимо ли пить алкоголь во время лечения. Терапия, связанная с восстановлением печени, никак не вяжется с употреблением спиртного, поэтому в контексте лечебных и профилактических мер можно ли употреблять крепленые или слабоалкогольные напитки – ответ однозначный и отрицательный.

Спиртное и гепатит «С»

Не менее опасное сочетание — алкоголь и гепатит С. Этанол, и его производные деструктируют здоровые клетки печени, активизируя некротические процессы. Образовавшаяся на месте здорового биологического материала соединительная ткань неспособна выполнять очистительные функции, то есть, считается бесполезной. Любой спиртной напиток, употребляемый часто и в больших количествах, приведет печень в ужасное состояние.  Клетки органа начнут умирать, что обернется для алкоголика циррозом.

Гепатит «С», вирус заболевания, по существу, выполняет ту же работу, деструктирует здоровый биологический материал печени. В итоге, железа внешней секреции перестает выделять полезные ферменты, гормоны, желчь. Снижается переработка ядовитых веществ в менее опасные соединения. Метаболизм, конвертация веществ в необходимую организму глюкозу прекращаются. Гепатит С и алкоголь приведут здоровый орган к полной его деградации, когда основные и полезные функции прекратят свою активную деятельность.

Такое опасное заболевание как алкогольный гепатит С быстро угнетет значительную часть здоровой железы и спровоцирует развитие сложнейших патологий, одна из которых, рак печени. Если зараженный этим вирусом человек употребляет спиртные напитки, форсированный разрушительный процесс жизненно важного органа фактически гарантирован, тем более что нередко сложное заболевание имеет хроническую форму. Токсический алкогольный гепатит и вирусная патология – это два самых страшных агента для нормального функционирования печени. Вследствие увеличенной нагрузки, клетки не будут обновляться в положенном режиме и, соответственно, она не сможет нейтрализовать все ядовитые вещества, попавшие в организм. Под действием всех негативных факторов железа начнет стремительно разрушаться.

Признаки стеатогепатита

Не менее сложной патологией на фоне чрезмерного употребления алкоголя считается алкогольный стеатогепатит. Согласно медицинским исследованиям, заболеванием страдает треть пациентов с хроническим алкоголизмом. Когда этанол в больших количествах поступает в организм, он, свое губительное действие продуцирует, прежде всего, на печени. Орган не успевает справляться с возросшей нагрузкой и клетки железы начинают распадаться, умирать. Пораженный биоматериал постепенно покрывается жиром, что провоцирует воспалительный процесс, конечная цель которого, формирование цирроза.

Если не лечить алкогольный стеатогепатит, он перейдет в хроническую стадию, когда возможно развитие первичного рака печени. При обычной патологии характерны следующие симптомы: ноющие, сильные боли в правом подреберье, тошнота, похудение, слабость, желтизна кожных покровов, расстройство кишечника. В тяжелых, хронических случаях к названным симптомам добавляются: увеличение, уплотнение печени, жажда, гипергидроз, потеря аппетита.

Лечится алкогольный стеатогепатит комплексной терапией. В домашней обстановке следует придерживаться строгой диеты, умеренных физических нагрузок, отказом от спиртных напитков. Также медицинский специалист обязательно пропишет курс медикаментозных средств, которые защищают клеточную ткань от разрушения, снижают липиды, ускоряют процесс восстановления печени. Когда врачу будет виден очевидный прогресс в лечении, он назначит комплекс профилактических мероприятий. В целом, прогноз выздоровления, благоприятный.

alko112.ru

Медицинский блог врача скорой помощи

Проблемы заболевания печени нарастают как снежный ком, и за последние годы в разы увеличилось количество больных с хроническим гепатитом и циррозом печени. Еще 15 лет назад в гастроэнтерологических отделениях трудно было встретить несколько больных с циррозом. А сегодня в каждой палате гастроэнтерологии 9-й клинической больницы г. Минска проходят лечение 2-3 пациента с проблемами печени. С чем это связано, спросили мы у доцента 2-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидата медицинских наук, врача гастроэнтеролога Николая Капралова.

— Основными причинами болезни печени являются вирусные гепатиты в хронической форме; гепатиты и циррозы, которые сформировались на фоне употребления алкоголя; повреждения печени, связанные с природными и промышленными токсинами. Продолжительный и бесконтрольный прием некоторых лекарств, особенно антибиотиков, кортикостероидных гормонов также может быть причиной заболеваний печени.

Однако на сегодня нас волнуют, прежде всего, заболевания печени при употреблении алкоголя. Эта причина прочно заняла первое место как фактор, при котором портится печень. Ежедневное употребление более 40-60 г чистого спирта приводит к очень опасным последствиям. Именно такая доза алкоголя наносит губительный удар по печеночной клетке, которая по существу гибнет. Это происходит при гепатите, как на первом этапе развития алкогольной болезни печени. Если человек продолжает употреблять спиртное на фоне алкогольного гепатита, то близко то время, когда сформируется тотальное повреждение печени — цирроз.

Печень — уникальный орган. С его работой связано жизнеобеспечение человека, все важные процессы, которые происходят в организме: синтез белка, витаминов, обмен жиров, углеводов. Поэтому, если пень повреждена, быстро нарушаются все эти виды обменов, страдают практически все остальные внутренние органы: желудочно-кишечный тракт, легочная и сердечно-сосудистые системы, почки.

Поэтому мы с пониманием отнесемся к тем изменениям, которые внесены в Кодекс об административных правонарушениях и направлены на снижение алкоголизации в обществе. По моему мнению, это даст возможность и нам оказывать более эффективную медицинскую помощь.

Не только крепкие спиртные напитки губительно воздействуют на печень. Мы уже сегодня встречаемся с случаями, когда причиной хронических гепатитов, которые часто приводят к циррозу, становиться так называемый пивной алкоголизм.

— Как проявляет себя болезнь?

— У человека с повреждениями печени уже на раннем этапе развития заболевания появляется общая слабость, снижается работоспособность и аппетит, нарушается сон. У больных с циррозом печени появляется расстройство стула, дискомфорт в животе. Довольно часто болезнь проявляется желтухой. Желтеют кожные покровы, склера. Как правило, последние симптомы и принуждают пациента прийти к врачу.

Хочу подчеркнуть, что для диагностики хронического гепатита и цирроза печени у нас есть современная высокоинформативная аппаратура. Этой категории больных проводятся лабораторные исследования, которые позволяют нам предполагать степень развития печени, формирование хронического гепатита или более тяжелой патологии — цирроза.

— Можно ли вылечить цирроз?

— Консервативным путем, путем лекарственной терапии и соответствующим лечебным режимом питания мы можем только стабилизировать течение процесса, приостановить развитие терминальной печеночной недостаточности. Последнее, кстати, уже непосредственно связано с летальным исходом. Вылечить цирроз лекарственными препаратами и диетой практически невозможно.

На сегодня существует единственный радикальный метод лечения — это трансплантация донорской печени. Применяется он в очень тяжелых случаях, когда печень перестает выполнять свои функции. Кстати, в нашей клинике за год делается 35 таких трансплантаций. Однако мы не должны допустить той фазы развития заболевания, когда пациенту потребуется донорский орган. Мы должны приложить все усилия, чтобы предупредить развитие терминальной стадии болезни. Для этого у нас есть современные лекарственные препараты, разработана методика лечебной диеты. Но скажу прямо: если пациент будет продолжать употреблять токсичные дозы алкоголя, то все это лечение не даст никакого эффекта. Поэтому при алкогольном повреждении печени правило первое — срочно бросить пить.

— Каких правил стоит придерживаться людям, которым уже поставлен диагноз хронический гепатит, чтобы не развивалась такая тяжелая патология, как цирроз?

— Сперва остановить действие патологического фактора. Если это алкоголь, о чем я уже говорил, нельзя употреблять его, если лекарственный препарат — не принимать его. Если имеется вирусная инфекция, то необходимо соответствующее лечение. Больные с такой формой гепатита лечатся в инфекционном стационаре, где сегодня широко используются антивирусные препараты.

— Вы говорили про лечебную диету. В чем ее особенности при повреждениях печени?

— Да, определенные подходы к диетическому питанию при этой патологии существуют. Исключается ряд продуктов: прежде всего, жареная еда, жирная, желтки. Еда, в основном, должна готовиться в вареном виде, уменьшается количество кухонной соли. Человек должен питаться достаточно часто — 4-5 раз в день малыми порциями. Это позволяет более легко усваиваться пищевым ингредиентам.

В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Больные у меня часто спрашивают, какие конкретно овощи лучше всего употреблять. Так вот я отвечу — тыкву. В ее мякоти есть вещества, которые помогают восстановить дистрофические нарушения в печеночной клетке. С этой же целью рекомендуется готовить блюда из тыквы.

Недавно я встретил своего пациента, он чувствует себя неплохо, и рассказал, что благодаря моим рекомендациям готовит из тыквы более 10 блюд, которые сам придумал, среди них даже пельмени.

Чрезвычайно полезна морковь, салаты из нее. В этом овоще содержится каротин, который обладает свойствами уменьшать дистрофически угнетенный участок печени.

— А какую роль играют лекарственные растения в лечении болезней печени?

— Многие лекарственные препараты, которые мы используем при повреждениях печени, получены из растений. Например, карсил, агастацин — лекарства, базисной основой которых является расторопша. Это одно из самых распространенных сорных растений, известных нам еще под названием чертополох.

Настои, отвары, другие средства из лекарственных растений можно принимать, но стоит заранее проконсультироваться с врачом.

Ольга ШЕВКО. Источник: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=54797&idate=2010-03-12Газета «Звязда», 12 марта 2010.

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru


Смотрите также