Хронический гепатит и причины его возникновения. Хронический гепатит лечение


Хронический гепатит – симптомы и лечение препаратами

Воспаление печени с поражением гепатоцитов и нарушением структуры органа без повышения давления в системе воротной вены, носит название хронический гепатит. Код по МКБ 10 — К73. Развитию способствуют острые гепатиты, инфекции, паразитарные заболевания и алиментарные нарушения.

Обзор

При этой болезни пациент испытывает неприятные ощущения в правом подреберье, рвотные позывы и тошноту, пропадает аппетит, нарушается стул, концентрироваться на работе становиться трудно. У многих отмечается снижение веса, появляется желтушность и зуд кожи.

Продолжительность заболевания составляет более шести месяцев. На данный момент патология зафиксирована у 570 млн. пациентов в мире, и с каждым годом их число растет. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин.

Медицинские исследования постоянно пополняются сведениями о течении заболевания, поэтому разрабатываются более эффективные способы лечения. К специалистам, работающим с этой проблемой, относятся инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи.

Для достижения успешного результата при лечении врачи внимательно анализируют общее состояние больного, его возраст, историю болезни, проводят тщательное клинико-лабораторное обследование.

Чаще всего выделяют две причины развития болезни:

  • Гепатиты B, C, D, A, которые по-разному действуют на печень.
  • Интоксикация организма этанолом, лекарствами, тяжелыми металлами или химикатами.

Помимо этого, негативное влияние на печень оказывает неправильное питание, инфекции, опухоли, аутоиммунные процессы.

Классификация и разновидности

Хронический гепатит имеет несколько классификаций. По причинам возникновения патологию делят на:

  • Хронический гепатит B – воспаление печени, вызванное вирусом B.
  • Хронический гепатит C – воспаление органа, связанное с вирусом C.
  • Хронический гепатит D – вирус D с инфекцией HBV являются причиной возникновения воспалительных процессов в печени.
  • Токсический гепатит – вызывается медикаментами, алкоголем.
  • Хронический вирусный – возбудителя воспаление невозможно идентифицировать.
  • Аутоиммунный – возникает под действием непонятной мутации клеток иммунной системы, которые начинают перваривать ткань собственной печени.
  • Криптогенный – гепатит неясного генеза.

Разбирая степень активности заболевания, отмечают:

  • Минимальную – норма АСТ и АЛТ превышена в три раза, тимоловая проба увеличена до 5 ед, а гамма-глобулины до 30%.
  • Умеренную – АЛТ и АСТ увеличиваются до10 раз, тимоловая проба доходит до 8 ед, а гамма-глобулин 30- 35%.
  • Выраженную – концентрация АЛТ И АСТ растет больше, чем в 10 раз, тимоловая проба превышена больше, чем на 8 ед, и гамма-глобулины выше 35%.

Гистологически выделяют пять стадий:

  • Нулевая – фиброза нет.
  • Первая – небольшое разрастание соединительной тканию
  • Вторая – допустимый фиброз с образованием перегородок, соединяющих соседние тракты, соединительная ткань разрастается.
  • Третья – сильное разрастание фиброза с порто-портальными септами.
  • Четвертая – изменение структуры органа в связи с интенсивным разрастанием, переходящим в цирроз печени.

Симптоматика

Проявление признаков патологии зависит от её формы. Их бывает две:

  1. Малоактивная (ХПГ).
  2. Активная (злокачественная).

В первом случае, из-за того что микробы ждут момента, когда организм будет ослаблен, явные симптомы отсутствуют или не ярко выражены. Обострение наступает в момент алкогольной или иной интоксикации. Иногда появляется боль в правом подреберье, а при осмотре врач обнаруживает, что пищеварительная железа слегка увеличена в размерах. Когда этап персистирования завершается, наступает этап прогрессирования гепатита.

При агрессивном течении болезни все симптомы проявляются в полной мере. У пациентов отмечают множество признаков:

  • Метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Быстрая утомляемость, постоянная слабость.
  • Заметно снижается работоспособность.
  • Похудение.
  • Нарушение сна и головные боли.

Отсутствие своевременного обращения к врачу и адекватной терапии может привести к декомпенсации гепатита, которая выражается:

  • Желтухой.
  • Лихорадкой.
  • Наличие жидкости в брюшной полости.
  • Кровотечение.

Также стоит обратить внимание на боли в области живота – справа. При пальпации специалист обнаружит уплотненную и увеличенную в размерах печень. Помимо указанных признаков, существуют и иные симптомы, сопутствующие различным видам гепатита.

Для хронического гепатита D характерно наличие желтухи, зуда кожи. Однако протекает болезнь тяжело и ей сопутствует: нарушение работы почек, атрофия мышц, заболевания суставов и легких.

Хроническому гепатит C присущи гиперчувствительность, повышенная утомляемость и эмоциональная неустойчивость, а также небольшое увеличение органа.

Обследование и выявление недуга

При обнаружении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Дифференциальное диагностическое исследование проводят в гастроэнтерологическом отделении. При консультации будут выслушаны жалобы пациента, далее врач пальпирует печень и визуально осматривает пациента.

Чтобы поставить точный диагноз надо провести ряд обследований.

Биохимический анализ показывает, какова концентрация аминотрансфераз, билирубина и щелочной фосфатазы, УЗИ определяет размеры печени, КГ и МРТ локализацию и распространенность процесса. Однако точные данные о состоянии печени предоставит только биопсия. Метод имеет особенное значение для диагностирования интерстициального гепатита.

Способы лечения

Основной задачей лечащего врача является выявить причину возникновения недуга, устранение его признаков и улучшения самочувствия больного. Лечение проходит комплексно. У пациентов с хроническим гепатитом существует единая начальная терапия, направленная на снижения нагрузки работы печени. В этот курс входит:

  • Уменьшение физической активности.
  • Сокращение принимаемых лекарств.
  • Изменяется рацион питания: добавляется больше белка, витаминов и минералов. Из меню пациента убирается жирная, жареная пища, продукты прошедшие консервацию, чай и кофе, и естественно спиртное.
  • Нормализация стула.

Для восстановления и защиты тканей и клеток органа прописывают гепатопротекторы (Эссенциале Эксхол, Гептрал и др.) курсом не более трех месяцев. По рекомендации повторять прием можно несколько раз в год.

Часто назначаются иммуномодуляторы (метилурацил, тималин), интерфероны. В случае, когда необходимо очистить организм от ядов, отменяют препараты способные вызвать интоксикацию, и вводят запрет на алкоголь, уточняют профессиональные условия работы. Детоксицируют пациента.

Гормональные средства (ретаболил) используются для лечения аутоиммунного вида короткими курсами. При достижении результата дозу сразу уменьшают, поскольку гормоны разрушают иммунитет. Когда эффекта нет, единственным выходом считается пересадка органа.

Профилактические меры

Больные и носители вируса хронического гепатита являются не опасными для здоровых людей, т.к. вирус не может передаться воздушно-капельным путем. Заражение происходит при контакте с кровью или иными биологическими жидкостями пациентов. Для профилактики заражения необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Использовать контрацепцию при половом акте.
  2. Не пользоваться чужими средствами гигиены.

Только от гепатита B разработана вакцина, которую можно получить при обращении в клинику. При угрозе заражения в лечебном учреждении используют человеческий иммуноглобулин.

Инфицированные беременные женщины могут передать вирус плоду через кровь или в родах.На практике почти все формы гепатита, за исключением вирусного, подаются лечению. При несвоевременном обращении к врачу для прохождения обязательной терапии, почти в 70% случаях наступает цирроз печени, независимо от причины возникновения патологии.

Прогнозы

Прогнозируя исход болезни, можно говорить о доброкачественном течении со спонтанным улучшением. Заболевания, вызванные вирусом HBV разрешаются только в случаи терапевтических процедур, без вмешательства со стороны врачей их исходом будет цирроз. Одной из тяжелой формы хронического гепатита является вызванная инфекцией HDV, больше половины пациентов, не начавших своевременное лечение страдают циррозом. При вирусе C без вмешательства специалиста цирроз печени наступает в 20-30% случаях.

Вирусы гепатита могут спровоцировать воспаление желчного пузыря – холецистит. Патология является частым последствием не своевременного лечения и диагностирования гепатита, однако в острой форме подается терапии без осложнений.

Аутоиммунный гепатит поддается лечению, но иногда может привести к тяжелому фиброзу и циррозу.

Продолжительность жизни при хроническом гепатите

Сказать точно, сколько проживет пациент с хроническим гепатитом различных форм и типов не возьмется ни один специалист. Продолжительность жизни зависит от многих факторов:

  1. Возраст и пол человека.
  2. Когда началось лечение, если на начальном этапе, то вероятность увеличить срок жизни большая.
  3. Насколько крепка иммунная система пациента.
  4. Какую жизнь ведет человек, присутствуют ли в ней вредные привычки.
  5. Наличие фоновых заболеваний (сахарный диабет, лишний вес).

При должном уходе и выполнении всех указаний специалистов у больного возрастают шансы на выздоровление.

Это будет Вам интересно:

загрузка...

bezokov.com

Хронический гепатит лечение и симптомы

Этот недуг очень распространён и является серьезным заболеванием печени. Гепатит в последствии может привести к развитию цирроза, рака печени, печеночной недостаточности или смерти.

Симптомы развития хронического гепатита

Желтуха – это самый известный симптом болезни. Кожа, склера, роговица и слизистая оболочка периодически окрашивается в желтый цвет. Это происходит в случае неярко выраженной формы заболевания. Если же у больного хронический гепатит сопровождался острым инфекционным заболеванием, то чаще он несёт в себе нечастые обострения.

Прогрессирующий гепатит встречается крайне редко. В этом случае у человека часто наблюдаются тошнота, отрыжка, ноющие тупые боли, повышенная утомляемость, чувство горечи во рту, неприятные ощущения в области правого подреберья, снижение аппетита и сбои в процессе пищеварения.

Последствиями обострения также могут стать усиление болей в правом подреберье и проявившийся кожный зуд. Однако, эти же симптомы хронического гепатита наблюдаются и при желчнокаменной болезни, и поэтому здесь внешние признаки имеют главенствующую роль в правильном диагностировании болезни. Как правило, на коже больного сквозь слои кожи видны мелкие красные сосуды в форме небольших звездочек, с размером приблизительно 1 см. Ладони заболевшего гепатитом также окрашиваются в красноватый оттенок, и даже после снижения обострения этот цвет еще долго не исчезает.

Диагностика хронического вирусного гепатита С заключается в сдаче ряда анализов крови. Первым делом проводится скрининг-тест, выявляющий наличие антител к вирусу. Если тест показывает положительный результат, это означает, что организм уже имел к вирусу. При наличие отрицательного ответа на антитела, врач может назначить дополнительный анализ, чтобы выявить сам вирус.

Основными синдромами при хроническом гепатите являются:

1.

астенический,

2.

болевой,

3.

холестаза,

4.

желудочной диспепсии,

5.

кишечной диспепсии,

6.

портальной гипертензии,

7.

гепатоспленомегалии,

8.

печеночной недостаточности,

8.

печеночно-клеточной недостаточности,

9.

мезенхимально-воспалительный.

Формы хронического гепатита и их проявления

Гепатит А, гепатит В и С - это вирусные заболевания, вызванные тремя совершено разными вирусами. Они имеют разные способы заражения и влияют на печень по - разному, хотя могут вызывать идентичные проявления. В основном гепатит А, не становится хроническим и протекает только в лёгкой форме. Как правило, люди страдающие типом А, выздоравливают без лечения. Что же касается вирусного гепатита В и С, то они могут быть острыми инфекциями, переходя хроническую форму. Заметим, что от гепатита А и Bсуществуют вакцины, а вот против болезни типа С к большому сожалению не имеется. Обычно выявляют наличие гепатита С при анализе крови, для того чтобы оценить уровень ферментов и функции печени.

Хронические воспалительные болезни печени по своей природе разнородны. При многих формах хронического гепатита развивается персистирующее воспаление с преимущественной реакцией мезенхимальной ткани. Эти вторичные реактивные гепатиты чаще всего встречаются при хронических заболеваниях желудка, кишечника, желчевыводяших путей и ряда других органов. К вторичным хроническим гепатитам относятся также гранулематозные поражения печени при некоторых инфекциях и инвазиях (туберкулез, бруцеллез, сифилис, различные микозы, аскаридоз, лямблиоз, риккетсиозы и др.) и ряде системных заболеваний (саркоидоз, системные васкулиты и др.). Реактивные и очаговые формы болезни являются несамостоятельными заболеваниями, не определяют клиническую картину болезни, и их динамика зависит от течения основного заболевания.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (1980), Всемирного конгресса гастроэнтерологов (1994), хроническим гепатитом следует называть диффузный воспалительный процесс в печени длительностью более 6 мес.

Особенности лечения хронического гепатита

Лечение включает немедикаментозные методы терапии печени (строгая диета, исключающая продукты, обладающие раздражающим действием в отношении желчевыводящих путей, - копченые, жирные, жареные, консервированные; ограничение физической активности, упражнений, приводящих к повышению внутри-брюшного давления).

Медикаментозная терапия хронического гепатита с вирусными болезнями печени включает специфическую противовирусную терапию (пегилированные интерфероны, Ламивудин, Рибавирин и др.), при аутоиммунных гепатитах - гормонотерапию, при токсических гепатитах - элиминацию токсического фактора и детоксикационную терапию. Наряду с этим применяют препараты, корригирующие моторику желчевыводящих путей: прокинетики (Мотилиум, Метоклопрамид), спазмолитики (Но-шпа, дюспаталин), улучшающие обменные и репаративные процессы в печени (Гепатофальк, Гептрал, Гепабене, Эссенциале, витамины группы В) и др.

Физические методы направлены на:

1.

купирование воспаления и диспепсии (противовоспалительные методы),

2.

повышение метаболизма (пластические методы) и функции (желчегонные методы) гепатоцитов,

3.

коррекцию иммунной дисфункции (иммуностимулирующие методы лечения печени) и нарастающей общей слабости (антигипоксические методы ).

Базисное лечение хронического затяжного гепатита

Касаясь базисной терапии больных следует отметить, что она проводится на фоне диеты в рамках стола № о. При этом ограничиваются экстрактивные вещества и богатые холестерином продукты (жирные сорта мяса и рыбы), острые закуски и приправы, жареное, соленые и копченые продукты. Количество клетчатки должно быть несколько увеличенным. В фазе ремиссии суточный рацион содержит 90—100 г белков, 90—100 г жиров, 350—400 г углеводов, что составляет в среднем 3000—3500 ккал. Однако D. Muting и соавт. (1984) максимально «либерализуют» диету, считая, что она должна быть только физиологичной, но с категорическим запрещением алкоголя.

В фазу обострения хронического гепатита рекомендуется более строгая диета, механически и химически щадящая. Запрещаются свиное, баранье, гусиное сало, шпиг, продукты, богатые экстрактивными веществами, а при проявлениях печеночной недостаточности резко ограничивается количество белка в рационе, вплоть до полного исключения его животного компонента.

Всем больным при лечении хронического гепатита должны резко ограничиваться физические нагрузки, так как установлено, что они (быстрая ходьба, подъем тяжестей, бег и др.) могут сопровождаться существенным повышением уровня трансаминаз в крови, которое указывает на активизацию в печени процессов цитолиза [Muting D. et al., 1984].

Иммуносупресивная терапия хронического гепатита

Базисное лечение диетой и гепатопротеторами с исключением гепатотоксических лекарств может продолжаться до полугода, и, лишь убедившись в ее неэффективности, допустимо прибегать к иммуносупрессивным средствам. Последние включают глюкокортикоиды (Преднизолон) и цитостатики (предпочтительнее Имуран или Азатиоприн, так как другие представители этой группы лекарственных средств оказались менее эффективными и наделенными большей гепатотоксичностью).

На иммуногенез влияют также хинолиновые производные: Делагил — по 0,25 г или Плаквенил — по 0,2 г (1—2 таблетки на ночь). Их нельзя причислить к собственно цитостатическим агентам, и обычно назначают эти препараты в сочетании с другими средствами. Первые 4—6 нед иммуносупрессивную терапию следует проводить в стационаре, а затем — амбулаторно [Нелиус Д., 1984]. Во время ее осуществления рекомендуется следующий гематологический контроль:

1.

лейкоциты: вначале 2 раза в неделю, позднее — 1 раз в месяц;

2.

тромбоциты: вначале 1 раз в неделю, позднее 1 раз в месяц.

Существуют две основные схемы лечения хронического гепатита с применением больших и средних доз стероидов (табл. 1, 2). При лечении по 2-й схеме отчетливое клиническое улучшение наступает примерно через 1—1,5 мес, положительная динамика биохимических показателей — через 3—4 мес, морфологических изменений—через 6—12 мес. Большинство гепатологов склоняются в настоящее время в пользу назначения относительно малых или средних доз двух препаратов, чаще всего, преднизолона по 5— 10 мг и азатиоприна по 50—100 мг, длительно, по типу «перманентной» терапии, поддерживающими дозами в течение многих месяцев и даже нескольких лет.

Оговорим только, что представленные в таблицах схемы лечения не следует воспринимать как догму. Они служат для врача лишь ориентиром. Очевидно, что продолжительность назначения тех или иных доз преднизолона должна согласовываться с клинической динамикой заболевания и индивидуальной реакцией больных на препарат. Приходится видеть, что подчас даже небольшие дозы преднизолона индуцируют явные проявления ятрогенного кушингоида, тогда как в других

Таблица 1

Схема лечения больных с тяжелыми формами хронического гепатита иммунодепрессантами:

Применяемое средство

Режим

Преднизолон

Преднизолон в комбинации с Азатиоприном *

Начальный

60 мг в день в течение 1 нед. 40 мг в день в те-

30 мг в день в течение 1 нед. 30 мг в день в течение 1 нед

Поддерживающий до наступления ремиссии

Постепенное снижение дозы и отмена препарата в течение 6 нед

Постепенное снижение дозы и отмена препаратов в течение 6 нед

При обострении

Схема начального периода

Схема начального периода

Неудачное лечение

60 мг в день. Осторожное снижение дозы

Таблица 2

Схема лечения малыми дозами иммунодепрессантов при гепатите[

Применяемое средство

Режим

Преднизолон *

Преднизолон **+Азатиоприн

Преднизолон+Делагил (Плаквенил)

Начальный

15—20 мг в течение 1 1,5 мес

5—10—15 мг+50— 100 мг в течение 1— 1,5 мес

10—15 мг +0,25 г— 0,5 г (12 таблетки)

Поддерживающий

5-10 мг в течение многих месяцев, лет

5—10 мг+50 мг в течение многих месяцев

5—10 мг+0,25 (1 таблетка)

При обострении

Схема начального периода

Схема начального периода

Схема начального периода

* При люпоидном хроническом гепатите начальная доза преднизолона увеличивается до 30 мг. ** Изолированное назначение азатиоприна оказалось неэффективным.

Эффективность иммуносупрессивного лечения гепатита

По данным 3. Г. Апросиной и соавт. (1985), иммуносупрессивная терапия (она назначалась и серопозитивным больным ХАГ) вызывала ремиссию в 46,8% случаев, улучшение — у 42,5%, а оказалась неэффективной только у 10,7% больных с симптомами хронического гепатита.

X. X. Мансуров и соавт. (1983), по данным морфометрии биоптатов печени в динамике (через 6 мес и 2—3 года после начала лечения), убедительно показали уменьшение дистрофических изменений и некрозов гепатоцитов, а также числа агрессивных лимфоцитов у больных с серонегативными ХАГ, длительно получавших преднизолон.

В то же время у больных с серопозитивной формой хронического гепатита гормональная терапия вызывала иммуносупрессию, но вместе с тем усиливала некробиотические процессы, а также воспалительную реакцию в печени, что могло указывать на активизацию репликации вируса.

В качестве критериев полностью успешного лечения иммуносупрессивными средствами рассматриваются следующие параметры: при морфологическом исследовании—легкий остаточный фиброз или нормализация структуры органа, отсутствие признаков цирротических изменений; при лабораторном исследовании — нормальные значения ACT на фоне повседневных физических нагрузок. Наряду с этим должна быть достигнута профессиональная реабилитация и в течение 5 лет отсутствовать рецидивы заболевания.

Причины гепатита хронической формы

Причин, которые способны вызывать симптомы болезни, очень много. На сегодняшний день более миллиона людей инфицированы гепатитом B и C, и рост вирусных заболеваний растёт из-за несоблюдения правил гигиены, несоблюдения правил гигиены,и безусловно из- за недостатка конкретной информации о возможных путях заражения и мерах защиты. Вторая значимая причина гепатита - возрастание употребления алкогольных напитков и других токсических веществ.

Основная причина развития болезни - воздействие гепатотропных вирусов В, C, D. Скорее всего, этот ряд гепатотропных вирусов, вызывающих хронические гепатиты, в ближайшее время будет продолжен. Вирусные гепатиты составляют 70-80 % всех хронических гепатитов.

Среди причин хронических гепатитов наибольшее значение имеют злоупотребление алкоголем, употребление лекарственных препаратов с гепатотропным действием, а также систематическое применение наркотиков. Хронические гепатиты могут быть вызваны гепатотропами и различными ксенобиотиками.

Особый вариант болезни - аутоиммунный гепатит, имеющий генетическую предрасположенность и возникающий чаще у детей и молодых женщин в возрасте 10-30 лет, реже у женщин в менопаузе. В последнее время участились случаи заболевания у мужчин. Среди причин хронических гепатитов выделяют различные нарушения метаболизма ("метаболические" гепатиты): нарушение обмена меди (болезнь Вильсона-Коновалова), недостаточность ингибитора протеаз.

Используется этиологическая классификация гепатитов: вирусный (В, С, В), алкогольный, лекарственный, токсический, аутоиммунный, метаболический (болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит ингибитора протеаз). В международной классификации 1994 г. выделены также хронический вирусный гепатит, вызванный неидентифицированными вирусами, заболевание неизвестной этиологии (криптогенный).

Активность воспаления следует оценивать по гистологическим критериям, поскольку клиническая симптоматика часто не коррелирует с морфологическим процессом.

Пути заражения хроническим гепатитом

Заражение гепатотропными вирусами чаще всего происходит через контаминированную кровь. Помимо диагностических и лечебных парентеральных манипуляций, заражение происходит при немедицинских манипуляциях (например, введение наркотиков, нанесение татуировки, прокалывание мочек ушей), путем гомоперкутанного контакта (порезы, ссадины, трещины кожи, кровоточивость десен), а также через инфицированную слюну, попавшую на поврежденные участки кожи.

В заражении HBV имеет значение половой путь передачи инфекции, а также различные медицинские парентеральные вмешательства, а в заражении HCV относительно велика роль "шприцевого" пути, меньше роль полового пути передачи. Ведущим путем заражения вирусом гепатита D (HDV) являются парентеральные вмешательства. Основной механизм персистенции HBV связан со встраиванием ДНК вируса в геном гепатоцитов. Меньшее значение имеют репликация вируса в мононуклеарных клетках и подавление секреции интерферона. Репликация вируса в гепатоцитах вызывает иммунный ответ на вирусные антигены, печеночно-специфический липопротеин и вирусиндуцированные неоантигены на клеточной поверхности инфицированных гепатоцитов. Различие иммунного ответа на эти антигены определяет разную выраженность поражения печени: от бессимптомного носительства до тяжелого заболевания. Ведущую роль в патогенезе повреждения печени играют реакции клеточного иммунитета, опосредованные иммунными лимфоцитами. Хронизация после острого гепатита В в среднем составляет 10 %.

Вирус гепатита С содержит РНК и не может интегрироваться в геном гепатоцита, поэтому механизмы "ускользания" HCV из-под иммунного надзора иные: выживают наиболее активные штаммы с высокой скоростью мутации, которая превышает скорость репликации, что и определяет многолетнюю персистенцию инфекции. Помимо этого, HCV также реплицируется в мононуклеарных клетках. В отличие от HBV вирус гепатита С оказывает прямое цитопатическое действие, вызывающее цитолиз. HCV стимулирует синтез пептидов, которые являются функциональными антагонистами рецепторов Т-лимфоцитов. Это в значительной степени блокирует хелперную и цитотоксическую активность Т-лимфоцитов и способствует хронизации инфекции. После острого гепатита С хронизация наступает у 75-80 % больных. Течение HCV-инфекции растягивается на многие годы. Латентная фаза при почти полном отсутствии клинических проявлений может длиться 15-20 лет с последующей быстрой манифестацией тяжелой болезни.

Важнейшей особенностью HDV является его облигатная зависимость от вируса-помощника, роль которого играет HBV. HDV может быть обнаружен только в ткани печени больных гепатитом В. НБУ может оказывать прямое цитопатическое действие и так же, как HCV, способен инициировать аутоиммунный процесс, проявляющийся внепеченочными симптомами. Таким образом, микстгепатит B-D отличается более тяжелым течением, чем хронический гепатит В.

Какие действия должен предпринимать инфицированный гепатитом С?

1.

В - первую очередь нужно постоянно находиться под строгим контролем специалиста.

2.

Отказаться от спиртных напитков, чтобы не вызывать дополнительных повреждений печени.

3.

Прежде чем, принимать лекарственные препараты без назначения, стоит проконсультироваться с врачом.

© Автор: Оксана Журавлева

www.astromeridian.ru

Хронический гепатит в лечение препараты

Лечение хронического гепатита

Воспаление печени, которое продолжается более шести месяцев, называют хроническим гепатитом. Это заболевание протекает достаточно легко, поэтому не приносит серьезных беспокойств больному. Такой недуг может длиться даже десятилетиями. Лечение хронического гепатита сегодня проводится достаточно успешно. Современные методики и препараты помогают справиться с заболеванием, однако курс терапии может быть очень длительным. Опасность заболевания в том, что непрерывный воспалительный процесс в печени часто провоцирует такие серьезные заболевания, как цирроз или печеночная недостаточность.

Симптомы хронического гепатита

Заболевание почти всегда является следствием острого вирусного поражения печени. У многих людей при этом недуге не возникает никаких признаков воспаления. Человек может спокойно жить, даже не подозревая, что у него развивается это серьезное заболевание. Но все же распознать проблему можно по следующим, хоть и не ярко выраженным, но обязательно присутствующим симптомам хронического гепатита:

  • небольшое повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • дискомфорт в верхней части живота.

К этим симптомам также могут постепенно присоединяться признаки заболевания печени. Например, человек может наблюдать, что на коже проявляются «звездочки» кровеносных сосудов. У женщин отмечают и иные симптомы. К примеру, часто у пациенток с хроническим гепатитом возникают сильные боли в суставах, развивается анемия, появляется сильная угревая сыпь, сбивается менструальный цикл. Со временем у человека увеличивается в размере печень. Он уже не может позволить себе жирную или жареную пищу. Боли под правым боком теперь мучают его постоянно.

Причины

Причины появления заболевания могут быть различные.

  • Вирусное поражение печение;
  • Лекарственная интоксикация;
  • Токсическое поражение печение;
  • Употребление алкоголя;
  • На фоне аутоиммунных заболеваний;

Хронический гепатит чаще всего возникает из-за вируса гепатита С. Именно такая инфекция в 75 % случаев, согласно данным статистики, провоцирует развитие этой проблемы. Намного реже в хроническую форму переходят гепатиты В и D. Иногда они могут выявляться в организме человека в симбиозе. Хронический гепатит не может быть спровоцирован вирусами А и Е. Некоторые формы недуга способны возникать вследствие употребления некоторых препаратов на протяжении длительного времени. Доказано, что к лекарствам, которые могут спровоцировать развитие хронического гепатита, относят карбамазепин, изониазид, каптоприл, метилдоп.

Кроме этого, заболевание может появиться из-за наследственной предрасположенности. Гепатолентикулярная дегенерация — это болезнь, которая может достаться человеку от родителей и родственников. Такой наследственный недуг вызывает накопление в печени меди. Именно это становится причиной развития хронического гепатита. Во многих случаях установить, что спровоцировало развитие заболевания, невозможно.

Какой врач поможет?

Не стоит пытаться самостоятельно побороть болезнь. Такие действия всегда приводят к появлению серьезных осложнений. С хроническим гепатитом поможет справиться

Специалист должен обладать внушительным опытом работы, ведь ему предстоит серьезная задача. Ему нужно помочь пациенту вылечить недуг, при этом избежав осложнений. При подозрении на хронический гепатит доктор должен осмотреть пациента. Он прощупывает живот, определяет размеры печени и селезенки.

Кроме того, доктор обязан задать больному некоторые вопросы:

  1. Как давно появились первые симптомы заболевания?
  2. Принимает ли человек какие-либо лекарства?
  3. Болел ли человек раньше гепатитом?
  4. Есть ли у него хронические недуги?
  5. Чем в последнее время болел человек?
  6. Есть ли аллергия на препараты?

Ответы на эти вопросы помогут специалисту составить полную клиническую картину болезни. Для подтверждения диагноза врач обязательно назначит пациенту некоторые диагностические процедуры. Больному придется сдать клинические анализы крови, мочи, пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию органов брюшной полости, сделать биопсию печени.

Лучшие терапевты Москвы

Лечение заболевания

В зависимости от типа гепатита различаются и методы терапии. Выбрать их врач может только после тщательного изучения всех результатов диагностических исследований. Доктор разрабатывает для пациента индивидуальную схему лечения хронического гепатита. Сегодня людям, страдающим от этого заболевания, назначают следующие препараты:

  • кортикостероиды;
  • альфа-интерфероны;
  • гепатопротекторы;
  • цитостатики;
  • глюкокортикостероиды.

Если в ходе обследования было выяснено, что провоцирует заболевание какое-либо лекарство, то его прием нужно срочно прекратить. Иногда после этого проблема исчезает самостоятельно, и не требуется дополнительное лечение.

Строгая диета и режим, разработанные врачом с учетом тяжести состояния больного и течения недуга, должны соблюдаться в обязательном порядке. При самом благоприятном раскладе первые улучшения могут быть ощутимы только через 3 месяца после начала терапии. После достижения ремиссии пациенту рекомендуют обязательно проходить обследование несколько раз в год. В течение следующих 2 лет человеку может быть назначена поддерживающая терапия.

Лучшие клиники по лечению хронического гепатита

Народные методы лечения хронического гепатита

Справиться с заболеванием самостоятельно практически невозможно. Однако существует множество рецептов народной медицины, которые помогают улучшить общее состояние человека. Стоит помнить, что перед началом применения таких средств нужно обязательно проконсультироваться у специалиста. Выделяют следующие наиболее распространенные народные методы лечения хронического гепатита:

Из овоща нужно отжать сок с помощью соковыжималки. Дать ему настояться в течение 4-8 часов. Пить сок капусты ежедневно. Курс лечения длится 2 месяца.

  • Листья растения нужно залить крутым кипятком. Настаивать средство 24 часа. Пить полученный отвар ежедневно утром, в обед и вечером.

  • Корень натереть на мелкой терке. Залить его теплым молоком. Пить полученную смесь ежедневно.

  • Рыльца со спелых початков нужно залить крутым кипятком. Дать средству настояться около получаса. Пить ежедневно по половине стакана. Такое лечение нужно продолжать 6 месяцев.

  • Корень залить кипятком. Добавить немного натурального меда и лимонного сока. Пить в любых количествах в горячем виде.

    Источники: http://zdorov.online/bolezni/gepatit/lechenie-khronichesky/

    Комментариев пока нет!

  • dolgojiteli.ru

    Хронический гепатит - Лечение хронического гепатита народными средствами

    Хронический гепатит — хронический воспалительный процесс в печени. Причиной заболевания могут стать перенесенный острый гепатит, злоупотребление алкоголем, нарушение функции иммунной системы (аутоиммунные реакции), воздействие некоторых лекарственных средств (антибиотиков, противовоспалительных, противосудорожных препаратов), аллергические реакции, нарушение работы желчевыводящей системы печени. Течение заболевания волнообразное, характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Характерны общая слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, похудание, повышение температуры тела, чувство тяжести, распирание и боль в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул, желтоватая окраска кожи и склер, кожный зуд, увеличение и уплотнение печени.

    Лечение хронического гепатита народными средствами

    Сбор № 1

    Требуется:по 1 ст. ложке корня валерианы, цветков боярышника, по 2 ст. ложки коры барбариса, листьев мяты перечной, 200 мл воды.

    Способ приготовления.1—2 ст. ложки смеси, залить кипятком, кипятить на водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре в течение 45 мин, процедить, долить кипятка до 200 мл.

    Способ применения.Принимать по 1 стакану утром и вечером для нормализации состава желчи.

    Сбор № 2

    Требуется:по 2 ст. ложки корня цикория, цветков бессмертника песчаного, корня одуванчика, 200 мл воды

    Способ приготовления.1—2 ст. ложки смеси, залить кипятком, кипятить на водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре в течение 45 мин, процедить, долить кипятка до 200 мл.

    Способ применения.Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день натощак в качестве желчегонного средства.

    Сбор №3

    Требуется:по 20 г коры крушины ломкой, листьев вахты, корня горечавки желтой, травы чистотела, корня одуванчика, листьев мяты перечной, 250 мл воды.

    Способ приготовления.1—2 ст. ложки смеси залить кипятком, кипятить на водяной бане 30 мин, охладить при комнатной температуре в течение 10 мин, процедить, долить кипятка до 200 мл.

    Способ применения.Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день перед едой.

    Лечение соками, овощами и фруктами

    Принимать следующие соки и смеси соков по 250 мл в день в течение 3—4 недель: сок моркови, смесь соков моркови, свеклы и огурца в соотношении 10:3:3, смесь соков моркови, свеклы и молока кокосового ореха в соотношении 11 : 3 : 2; смесь соков моркови и шпината в соотношении 5:3; смесь соков моркови, одуванчика, салата латука в соотношении 9:3:4.

    Лечение молоком

    Смешать по 100 мл горячего (70—80 °С) молока и свежевыжатого морковного сока, принимать натощак утром в течение месяца.

    Лечение продуктами пчеловодства

    Смесь № 1

    Требуется:1 стакан меда, 1 стакан измельченной черной редьки.Приготовление: смешать ингредиенты.

    Способ применения.Принимать 3 раза в день по 100 мл.

    Смесь № 2

    Съедать на завтрак смесь натертого яблока и тыквы в соотношении 1:2 с добавлением 1 чайной ложки меда и лимонного сока.

    Смесь №3

    Требуется:625 г меда, 375 г сока 3—5-летнего алоэ, 625 мл красного вина.

    Способ приготовления.Смешать ингредиенты, поставить в закрытой посуде в темное прохладное место на 5 дней.

    Способ применения.Принимать по 1 чайной ложке за 1 ч до еды 1 раз в день в течение 5 дней, затем по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1 ч до еды в течение 3—7 недель.

    Водолечение

    1. Показаны теплые ванны (при кожном зуде). Температура воды 38—40 °С, продолжительность процедуры 5 мин.2. Клизма с использованием горячей воды (40 °С) 3 раза в день. Во время процедуры больной должен лежать на твердой поверхности.

    Глинолечение

    Смешать 1 чайную ложку белой глины с 1 стаканом воды. Пить по 1 стакану 2 раза в день в течение 3 недель. При необходимости через 10 дней можно повторить лечение.

    Лечение песком

    Нагреть песок до 52—55 °С, высыпать его в тканевой мешочек, положить на область печени, сверху накрьггь махровым полотенцем или куском шерстяной ткани. Продолжительность процедуры 20—30 мин. На курс 10 процедур ежедневно. Показано при хроническом гепатите вне обострения.

    Лечение камнями и минералами

    Для лечения хронического гепатита применяются аквамарин, алмаз, бирюза, гиацинт, горный хрусталь, малахит, лунный камень, топаз, хризолит.

    Лечение металлами

    При хроническом гепатите целебное действие оказывают цинк, магний, золото.

    Лечение мумие

    Растворить 0,25 г мумие в стакане воды, принимать 3 раза в день по 1 стакану раствора, запивая 60 г сока сырой свеклы, за 30 мин до еды. Провести 3—4 курса по 10 дней с 5-дневными перерывами.

    Лечение жирами и растительными маслами

    Смешать 1/4 стакана оливкового масла с таким же количеством сока грейпфрута. Выпить перед сном не менее чем через 2 ч после еды, сделав предварительно очистительную клизму.

    Лечение эфирными маслами

    При хроническом гепатите хороший эффект дают масла моркови, пупавки благородной, кипариса, герани, лаванды, лимона, мандарина, мяты перечной, розы, розмарина, шалфея и тимьяна.

    Лечение цветом

    Показан синий цвет. Методика лечения — см. лечение гастритов.

    Лечение продуктами нефтепереработки

    См. лечение язвенной болезни. Прокладки, пропитанные парафином, укладываются на область печени.

    Лечение пиявками

    Зоны приставки пиявок:

    1) точки по ходу правой реберной дуги, точки в VI межре-берье справа и слева на уровне середины ключицы, точка на верхушке мечевидного отростка;

    2) точки по средней линии спины между VI—VII, VIII—IX, IX—X грудными позвонками и на 2 поперечных пальца вправо и влево от них;

    3) точки в области проекции крестца, точки на вершине копчика.На один сеанс используют 4—6 пиявок, процедуры проводят 2 раза в неделю в течение 2 недель, затем — 1 раз в неделю. На курс 12 процедур. Через месяц рекомендуется провести повторный курс.

    Читайте также:

    • Скарлатина Скарлатина — инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины и отмечается […]
    • Импотенция на фоне алкоголизма Количество заболеваний, которые «всплывают» на фоне систематического употребления […]
    • Лопух большой Лопух большой — Arctium lappa L. Крупное травянистое растение с мясистым, слабо […]
    • Мужская потенция лечение Во все времена потенция для мужчин играла очень важную роль. Сегодня она, как и раньше, […]

    medicine-faq.ru


    Смотрите также