Гепатиты хронические неинфекционные. Хронический гепатит неинфекционный


Гепатиты хронические неинфекционные › Болезни › ДокторПитер.ру

Среди хронических заболеваний печени самое распространенное - хронический гепатит. К неинфекционным хроническим гепатитам относятся алкогольные и лекарственные поражения печени, желтуха беременных, токсический гепатит у наркоманов, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона-Коновалова и др.

Признаки

У всех этих заболеваний сходные проявления:

  • общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности 
  • тошнота, чувство горечи и сухости во рту, снижение аппетита, неустойчивый стул, вздутие живота, похудание;
  • тупая боль в правом верхнем квадранте живота и в подложечной области, возникающая после еды, физической нагрузки и переохлаждения;
  • длительная или перемежающаяся боль в суставах без их деформаций и ограничений объема движений;
  • периодическая или длительная лихорадка неясного происхождения;
  • кровотечения из носа, десен, подкожные кровоизлияния;
  • зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала, стойкая или перемежающаяся желтуха, дерматит;
  • желтушность склер и кожи;
  • болезненность печени при пальпации.

Описание

Хронический гепатит неинфекционный – это длительное (более 6 месяцев) поражение печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом (замещением ткани печени фиброзной, то есть соединительной тканью) и преимущественно сохраненной дольковой структурой печени.Наибольшее значение имеет вирусное, токсическое и токсико-аллергическое поражение печени при вирусных гепатитах, промышленных, бытовых, хронических отравлениях (алкоголь, хлороформ, соединения свинца, тринитротолуол, атофан, аминазин, изониазид, метилдофа и др.). Хронический гепатит также может быть вызван определенными лекарствами (производные фенотиазина, метилтестостерон и его аналоги и т. д.). Причиной могут стать также вирусы инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалий.

Хронический гепатит часто наблюдается при затяжном септическом эндокардите, висцеральном лейшманиозе, малярии.

Хронический холестатический гепатит может возникнуть из-за закупорки камнем или рубцовым сдавлением общего желчного протока, рака головки поджелудочной железы.

Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельное заболевание, встречаются также хронические гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза и др.), различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, заболеваний соединительной ткани и т. д. Надо сказать, что во многих случаях причина хронического гепатита остается невыясненной.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, имеющее не всегда ясно выраженные симптомы, необходим целый букет обследований: лабораторные биохимические и иммунологические тесты для оценки функционального состояния печени; для этиологической расшифровки заболевания и установления фазы вирусной инфекции - выявление серологических маркеров вирусов гепатитов; УЗИ с чрескожной биопсией печени, с последующим гистологическим исследованием пунктата для уточнения диагноза и определения степени активности иммуно-воспалительного процесса, а также стадии развития заболевания.

Лечение

Особенность хронического гепатита в том, что он может часто возникать снова даже из-за таких незначительных факторов, как малейшая погрешность в диете, переутомление и т. д. А частые рецидивы могут привести к значительным поражениям печени и развитию цирроза. Поэтому необходимо серьезное лечение. При обострении - госпитализация, постельный режим. Глюкоза по 25-30 г внутрь, витаминотерапия (особенно витамины В1, В12, никотиновая, фолиевая и аскорбиновая кислоты). Возможно назначение анаболических стероидных гормонов, в острых случаях назначаются в небольших дозах кортикостероидные гормоны, а также длительный прием иммунодепрессантов в небольших дозах. Проводят также лечение экстрактами и гидролизатами печени. При гепатитах лекарственные растения являются хорошим дополнительным средством к медикаментозному лечению. Фитотерапия действует на воспалительные и дистрофические процессы в тканях печени, а препараты на основе растений могут уменьшить вероятность осложнений, ускорить выздоровление. К травам, воздействующим на патологии печени относят: бессмертник песчаный, мята перечная, фенхель, календула, ромашка, кукурузные рыльца, череда, донник лекарственный, брусничник (листья), корень валерианы, аир болотный, пижма.

При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза (застой желчи в желчных протоках), тогда лечение будет успешным.

Образ жизни

Необходимо ограничение тяжелой физической нагрузки, освобождение от работ, связанных с частыми командировками и не позволяющих соблюдать режим питания. Больных агрессивным гепатитом с быстрым прогрессированием процесса переводят на инвалидность.

Страдающие хроническим гепатитом вне обострения должны соблюдать диету с исключением острых, пряных блюд, тугоплавких животных жиров, жареной пищи. Рекомендуется творог (ежедневно по 100-150 г), неострый сыр, нежирная рыба в отварном виде (треска и др.).

При токсических и токсико-аллергических гепатитах чрезвычайно важно полное прекращение контакта с соответствующим токсическим веществом, при алкогольных гепатитах — прием алкоголя, в необходимых случаях показано лечение от алкоголизма.

Профилактика

Прежде всего, это – борьба с алкоголизмом. Кроме того, нужно исключить возможность производственных и бытовых интоксикаций гепатотропными веществами, а также своевременно начинать лечение острого и подострого гепатита.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Неинфекционные формы гепатита

Гепатит – заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в печени. Различают хронический гепатит, который длится более полугода, а также острый – длительность заболевания не превышает шести месяцев.

Содержание статьи:

Если классифицировать гепатит, исходя из причин, вызывающих заболевание, то можно выделить инфекционный и неинфекционный. Причинами инфекционных гепатитов, как правило, становятся вирусы, бактерии или другие паразиты. Не вирусные гепатиты являются следствием отравления токсинами, в частности, алкоголем или следствием заболевания других органов.

Острый гепатит после адекватного лечения может быть вылечен полностью. Однако в некоторых ситуациях острая форма гепатита может трансформироваться в хроническую форму. В результате в организме развивается цирроз печени или рак печени.

Симптомы гепатита

На ранних стадиях гепатит сложно диагностировать, так как на данном этапе симптомы заболевания практически отсутствуют. Кроме этого, если они и появляются, то могут не ассоциироваться с гепатитом. Непосредственно причина заболевания является основополагающим фактором в том, насколько быстро будет прогрессировать болезнь.

Среди симптомов гепатита можно выделить следующие. На фоне общего недомогания и слабости наблюдаются болевые ощущения в суставах и мышцах. Кожа имеет желтушный оттенок. Пропадает аппетит, появляются рвота и тошнота и лихорадка.

Следует отметить, что клетки печени могут подвергаться не только вредному воздействию вредных веществ и токсинов, но и могут разрушаться в результате влияния клеток иммунной системы. В результате фиксируются внешние изменения печени – увеличение в размерах, а также наблюдаются неприятные ощущения тяжести в желудке, тошнота, сопровождающиеся расстройством стула.

Кроме этого, для гепатита характерно нарушение синтеза альбуминов – белков в организме. В результате в тканях организма скапливается лишняя жидкость, которая не находит выхода из организма, и возникают отеки.

Гепатит характеризуется ухудшением свертываемости крови, что приводит к излишней кровоточивости. Повышенный уровень токсинов в организме провоцирует общее недомогание и лихорадку.

Что касается желтушного оттенка кожи, то это причина повышенного уровня билирубина в организме. При гепатите прямой билирубин не имеет путей выхода из организма, как в случае здорового организма (выводится с желчью), и попадает в кровь человека.

Виды неинфекционного гепатита

    1. Алкогольный гепатит. Одной из самых распространенных причин развития неинфекционного гепатита является хронический алкоголизм. По статистике, у 20 % людей, злоупотребляющих алкоголем, гепатит развивается после 5-6 лет подобного образа жизни. В результате алкогольного гепатита наблюдается полное разрушение гепатоцитов вследствие нарушенного обмена веществ внутри клеток.

  1. Неалкогольный гепатит. Несмотря на то, что симптоматика заболевания напоминает алкогольный гепатит, в данной ситуации связь с вредной привычкой отсутствует. Болезнь развивается по причине других заболеваний в организме или нарушения обменных процессов, например, избыточный вес, сахарный диабет.
  2. Лекарственный гепатит. Целый комплекс лекарственных препаратов в ходе их применения может привести к развитию воспалительных процессов в печени. К таким препаратам относятся: антибиотики, средства против туберкулеза, некоторые контрацептивы. Болезнь, как правило, развивается вследствие непереносимости препарата организмом.
  3. Токсический гепатит. Исходя из названия, данный вид заболевания может быть вызван отравляющими веществами, которые попадают внутрь организма, например, ядовитые грибы, мышьяк и его соединения, бензол, свинец и так далее.
  4. Аутоиммунный гепатит. Заболевание влечет за собой сбой в функционировании иммунной системы человека. В результате болезни иммунная система оказывает разрушительное воздействие на клетки печени. Современной медицине не известна истинная причина возникновения и прогрессирования аутоиммунного гепатита.
  5. Метаболический гепатит. Причиной данного вида заболевания являются наследственные болезни, связанные с нарушением обмена веществ в организме. В частности, болезнь гемохроматоз, в результате которой происходит активное всасывание железа в кишечнике с последующим отложением его в организме человека. Также можно выделить болезнь Вильсона, которая характеризуется повышенным содержанием меди в печени человека и других органах.
  6. Реактивный гепатит. Развивается по причине негативного воздействия токсических веществ и продуктов обмена при сопутствующих заболеваниях, например, при язве желудка, аутоиммунных или эндокринных заболеваниях.
  7. Первичный билиарный гепатит. Возникает и прогрессирует при нарушенной проходимости желчных протоков, что приводит к недостаточному оттоку желчи.

Диагностика

Симптоматика заболевания напрямую связана с причиной болезни. Некоторые виды гепатита сопровождаются совершенно нехарактерными проявлениями, также болезнь может не проявляться длительное время.

Начальный этап диагностики заболевания предполагает опрос и осмотр врачом больного. На следующем этапе необходимо проведение лабораторных исследований: общий анализ крови, протромбиновый индекс, фибриноген, билирубин, общий белок сыворотки, холестерол, анализы на наличие в организме вирусов гепатита, ферритин и трансферрин, медь.

В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные анализы, например, ультразвуковое исследование брюшной полости, биопсия печени или ретроградная холангиография.

Лечение

Первоочередная задача в процессе лечения гепатита нейтрализовать негативное воздействие на клетки печени. Также необходимо предотвратить трансформацию острой формы болезни в хроническую.

В ходе лечения необходимо регулярное посещение врача, четкое выполнение всех предписаний и соблюдение правильного режима.

В качестве профилактических мер применяются:

  • полное исключение алкоголя;
  • прием лекарственных препаратов только по предписанию врача, согласно инструкции;
  • при необходимости контакта с токсичными веществами, использование средств защиты;
  • соблюдение диеты и правильное питание.

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Статьи по теме

Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

healthmatka.ru

Гепатит симптомы, диагностика и лечение

Гепатит – заболевание, характеризующееся поражением печени. Типичный гепатит протекает в несколько стадий. Хотя нередки атипичные формы воспаления печеночной паренхимы. По клиническому течению выделяют острый и хронический персистирующий гепатит. 

Последняя разновидность обусловлена персистированием (постоянным присутствием) вируса гепатита в организме человека. Это в большей степени свойственно сывороточному гепатиту В, при котором хроническое течение проявляется сменой обострений и ремиссий (затиханий).

Выделяют еще и фульминантный (молниеносный, злокачественный ) гепатит. Данную форму заболевания отличает агрессивное течение, массивный некроз (гибель) гепатоцитов и смерть от печеночной недостаточности.

Гепатит

Этиология и патогенез

Если быть более точным, то гепатит – это не самостоятельное заболевание, а многочисленная группа заболеваний, ведущим проявлением которых является воспалительный процесс в функциональной ткани печени – в печеночной паренхиме, состоящей из печеночных клеток, (гепатоцитов).

Гепатиты могут быть первичными, когда изначально поражается печень, и вторичными, когда они являются одним из проявлений и осложнений других заболеваний.

По этиологическому фактору гепатиты принято делить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные гепатиты

Инфекционные гепатиты в основном имеют вирусную природу. Бактериальные гепатиты при сифилисе и лептоспирозе вторичны.

Вирусные гепатиты, обусловленные различными типами вирусов, принято обозначать латинскими буквами – А, В, С, D,E.

С течением времени, по мере открытия новых типов, этот алфавитный перечень удлиняется.

Существует два основных вида передачи вирусов – это кишечный и парентеральный, кровяной. Кишечный путь передачи характерен для гепатита А и недавно открытого гепатита Е.

Вирус попадает в организм вместе с загрязненной пищей, водой, и выделяется через кишечник.

Передача парентеральных типов (В, С, D,G) осуществляется при медицинских манипуляциях и операциях, в т.ч. и при переливании инфицированной крови, при некоторых косметических процедурах, удалении зубов.

Зачастую инфицирование происходит при половом контакте через микротравмы слизистых оболочек гениталиев. Гепатитами часто болеют наркоманы. Возможна передача вирусов трансплацентарно от матери к ребенку.

Вторично гепатит поражается при таких вирусных инфекциях как краснуха, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, цитомегаловирус.

Неинфекционные гепатиты

Неинфекционные гепатиты развиваются под действием различных негативных экзогенных (внешних) факторов. Главным образом это ксенобиотики (токсические вещества), в редких случаях – ионизирующая радиация.

В роли ксенобиотиков могут выступать лекарства при их передозировке, промышленные и бытовые токсины, алкоголь, наркотики. Отдельной группой являются вторичные гепатиты при ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, и других аутоиммунных системных заболеваниях.

Поражение печеночной паренхимы при гепатитах сопровождается массивной гибелью гепатоцитов. Это приводит к нарушению всех функций печени: белковообразующей, дезинтоксикационной, кроветворной, пищеварительной, и многих других.

Положение усугубляется накоплением в организме не обезвреженных печенью токсинов, а также вторичным освобождением тканевых биологически активных веществ, сдвигами водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия.

 

Симптомы

Симптомы гепатита

При типичном течении гепатита симптомы  выделяют в следующие стадии или периоды:

Инкубационный период

Продолжительность этого периода широко варьирует при разных типах гепатита. Например, инкубационный период при гепатите А составляет от 3 до 4 недель, а при гепатите В – от 2 до 6 мес.

Продромальный или преджелтушный период

Желтухи еще нет, но обращают на себя диспепсические (пищеварительные) расстройства – снижение аппетита, тошнота, многократная рвота.

Диспепсия связана с холестазом – застоем желчи во внутрипеченочных желчных протоках. Зачастую повышается температура до 37-390С. Лихорадка сопровождается головной болью, головокружением, общей слабостью, болезненностью в мышцах и суставах.

В редких случаях на коже возникает мелкая сыпь. Преджелтушный период, как правило, длится не более недели.

Вышеописанные симптомы неспецифичны, и потому начало вирусного гепатита часто принимают за грипп, пищевое отравление, обострение гастрита.

И только увеличение размеров печени (гепатомегалия) примерно на 2-3 сутки, сопровождающееся тупой ноющей болью в правом подреберье, может натолкнуть на правильную мысль.

Желтушный период

Желтуха не всегда развивается при гепатитах. В некоторых случаях при гепатите А и В она отсутствует, а гепатит С чаще всего протекает без нее.

Тем не менее, желтуха – типичное проявление большинства гепатитов. С появлением желтухи диспепсические явления уходят на задний план, и общее состояние улучшается – исчезает слабость, головная боль, нормализуется температура тела.

При этом кожа, склеры и видимые слизистые оболочки принимают характерный желтый (иктеричный) окрас. Возникновение иктеричности связано с нарушением функции печени по связыванию билирубина и выделению его с желчью.Непрямой (свободный) и частично прямой (связанный с глюкуроновой кислотой) билирубин в больших количествах скапливается в крови (гипербилирубинемия), и это приводит к характерному окрашиванию кожи и слизистых.

Чем выраженнее гипербилирубинемия, тем сильнее истеричность. При тяжелом течении гепатитов уровень билирубина в крови может превышать норму в десятки раз. При этом раздражение кожи билирубином сопровождается зудом, который может принимать нестерпимый характер – кожа покрывается ссадинами от расчесов.

Билирубин, особенно непрямой, токсически действует на головной мозг. Возникает т.н. печеночная энцефалопатия – расстройство сознания в виде заторможенности, неадекватного восприятия окружающего. В особо тяжелых случаях может развиваться печеночная кома.

Еще один типичный признак желтухи – темно окрашенная моча (цвета пива). Связано это с тем, что продукты восстановления билирубина (уробилиноген, уробилин) из-за холестаза не поступают в кишечник, а всасываются в кровь и выделяются через почки с мочой.

Холестаз – причина светлого (ахоличного) кала при гепатитах. В норме характерный коричневый цвет каловых масс обусловлен желчными пигментами, выделяющимися с желчью. Поэтому нарушение выделения желчи при гепатите приводит к осветлению кала.

При тяжело протекающих хронических гепатитах страдает кроветворная и белоксинтезирующая функция печени. Это приводит к анемии (малокровию), снижению иммунитета и нарушению свертывающей системы крови со склонностью к кровотечениям.

Возможны и атипичные проявления гепатита: воспаление суставов (артрита), поражения периферических нервов с чувствительными и двигательными нарушениями. Эти атипичные проявления больше характерны для аутоиммунных гепатитов.

Постжелтушный период

В фазу восстановления, желтуха и сопутствующие клинические проявления постепенно исчезают. Но гепатомегалия сохраняется долго. И так же долго может отмечаться снижение работоспособности, непереносимость многих пищевых продуктов.

Варианты разрешения гепатита.

Самый благоприятный –это, регенерация гепатоцитов, регрессия симптомов, и полное восстановление функции печени.

Фульминантный гепатит быстро заканчивается печеночной недостаточностью, которая сочетается с полиорганной недостаточностью – тяжелыми функциональными расстройствами остальных органов и систем, массивными кровотечениями из-за дефицита факторов свертывания, и эндогенной интоксикацией – накоплением в организме шлаков и токсинов.

Хронические гепатиты зачастую трансформируются в цирроз печени, который в конечном итоге, спустя несколько лет, тоже приводит к печеночной недостаточности.

 

Вирусный гепатит С и цирроз печени могут трансформироваться в рак печени – гепатоцеллюлярную карциному.

Диагностика

Диагностика гепатитов осуществляется на основе данных внешнего осмотра (иктеричность, гепатомегалия), инструментальных (УЗИ печени) и лабораторных исследований.

В ходе лабораторных исследований иктеричность подтверждается увеличением уровня билирубина (в основном – непрямого) в плазме крови. Выраженная гипербилирубинемия сопровождается наличием желчных пигментов в моче.

Поражение печени приводит к изменению белков крови, и это отображается в соответствующих осадочных пробах сыворотки крови — тимоловой и сулемовой.

При гепатите внутриклеточные ферменты – трансаминазы (АСТ, АЛТ) поступают в кровоток из разрушенных гепатоцитов, и в повышенном количестве обнаруживаются в биохимическом анализе крови. Иммунодиагностика вирусных гепатитов рассчитана на обнаружение антител к антигенам вирусных частиц.

Один их антигенов, австралийский антиген (HBs-Ag) служит маркером гепатита В. Наличие австралийского антигена в крови позволяет выявить не только заболевших, но и бессимптомных носителей гепатита.

 

Лечение

Медикаментозное лечение гепатитов направлено на:

  • Устранение желтухи путем нормализации уровня билирубина;
  • Регенерацию гепатоцитов;
  • Обеспечение адекватного пищеварения.

Основу лечения составляет дезинтоксикационная инфузионная терапия – внутривенное капельное введение солевых растворов, (Рингера, Трисоль), Глюкозы, Реамберина.

Применявшийся ранее в этих целях Гемодез в настоящее время признан неэффективным, и даже вредным.

Параллельно с инфузией растворов используют и другие препараты:

  • Желчегонные – Аллохол, Холагол, кукурузные рыльца в отваре;
  • Гепатопротекторы – Глутаргин, Эссенциале, Сирепар;
  • Пищеварительные ферменты – Креон, Фестал;
  • Витамины – Аскорбиновая кислота (в комплексе с Рутином — Аскорутин), Цианокоболамин.

Иногда назначают кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Но длительное применение кортикостероидов приводит к нарушению обмена веществ и к негативным побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта.

К тому же кортикостероиды не всегда оправданы при гепатитах. Их назначают в основном при аутоиммунных формах этого заболевания.

Лечению гепатитов должны сопутствовать диета и охранительный режим. Таким пациентам рекомендован стол №5 по Певзнеру, включающий в себя нежирное отварное мясо или рыбу, кисломолочные продукты, вермишель, каши, овощи и фрукты (не кислые).

Все жирные, жареные, острые, кислые блюда исключаются из рациона. Физические нагрузки (поднятие тяжестей, бег, занятия спортом, спортивные игры и танцы) противопоказаны. Даже при благоприятном течении гепатита двигательные ограничения, как и диета, должны соблюдаться от 6 месяцев до 1 года.

farmamir.ru

Гепатиты невирусные: База знаний | Лабораторная служба Helix

Гепатит – это воспаление печени. В случае если воспалительный процесс длится менее 6 месяцев, гепатит является острым, если более 6 месяцев – хроническим.

Причиной гепатита могут стать различные факторы. Выделяют инфекционные и неинфекционные гепатиты. Среди инфекционных самыми частыми являются вирусные, однако встречаются гепатиты, вызванные бактериями и паразитами. Неинфекционные могут быть вызваны токсическими веществами, в том числе алкоголем, заболеваниями других органов и систем организма. Хронический алкоголизм – одна из основных причин неинфекционных гепатитов: приблизительно у 20 % пациентов, страдающих алкоголизмом в течение 5-6 лет, развиваются алкогольные поражения печени.

Как правило, острый гепатит заканчивается полным выздоровлением. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, которая может продолжаться месяцами или годами, а также в некоторых случаях приводит к циррозу или раку печени.

Синонимы русские

Неинфекционный гепатит, алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, жировой гепатоз, лекарственный гепатит, токсический гепатит, токсико-аллергический гепатит, идиопатический гепатит, аутоиммунный гепатит, реактивный гепатит, хронический персистирующий гепатит, хронический активный гепатит, некротизирующий гепатит, лобулярный гепатит, неонатальный гепатит, острый гепатит, хронический гепатит.

Синонимы английские

Acutehepatitis, chronichepatitis, nonviral hepatitis, noninfectious hepatitis, non-alcoholic hepatitis, non-alcoholic steatohepatitis, NASH, toxic hepatitis, autoimmune hepatitis, neonatal hepatitis, d-induced hepatitis, alcoholic hepatitis.

Симптомы

На начальных стадиях гепатит может протекать незаметно. Первые признаки заболевания обычно неспецифичны. Интенсивность симптомов зависит от причины гепатита, активности и длительности патологического процесса. Основными симптомами гепатита являются:

  • слабость, недомогание;
  • желтушность кожи, склер;
  • боли в мышцах и суставах;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота, тяжесть в животе;
  • лихорадка.

Общая информация о заболевании

Печень – один из самых важных органов человека. Она находится в правой верхней части брюшной полости, граничит с диафрагмой, правой почкой, петлями кишечника, желудком и состоит из двух основных долей (правой и левой), которые образованы тысячами долек. Дольки состоят из гепатоцитов – клеток, ответственных за выполнение основных функций печени. К печени идут печеночная артерия, по которой течет богатая кислородом кровь, и воротная вена, несущая кровь от органов желудочно-кишечного тракта. Отток крови осуществляется по печеночной вене. Есть еще сложная система желчных протоков, по которым синтезируемая желчь попадает в желчный пузырь, где накапливается, и в кишечник.

Печень выполняет ряд жизненно важных функций: синтезирует белки (альбумины, факторы свертывания), холестерол, ферменты, гормоны, желчь, очищает кровь от избытка гормонов, продуктов обмена веществ, токсинов и микроорганизмов, попадающих в кровь через пищеварительную систему, участвует в обмене углеводов, витаминов, микроэлементов.

Воздействие ряда факторов может привести к повреждению печени и нарушению ее работы. При гепатите ткань печени воспаляется, в ней накапливаются лейкоциты, могут возникать зоны некроза (омертвения), появляется небольшое количество соединительной фиброзной ткани. Однако в целом, в отличие от цирроза, структура долек печени не нарушается. Воспаление сопровождается застоем желчи и нарушением функций гепатоцитов.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды неинфекционных гепатитов.

  • Алкогольный гепатит. Формируется в результате многолетнего злоупотребления алкоголем, который нарушает обмен веществ в гепатоцитах, приводя к их разрушению.
  • Неалкогольный стеатогепатит. Это состояние, при котором изменения в печени напоминают алкогольный гепатит, однако не связаны с приемом алкоголя. Неалкогольный стеатогепатит может сочетаться с болезнями обмена веществ: ожирением, сахарным диабетом. В некоторых случаях встречается у людей без сопутствующих заболеваний и даже у детей.
  • Лекарственный гепатит. Прием ряда лекарственных препаратов – антибиотиков, противотуберкулезных средств, оральных контрацептивов – иногда приводит к гепатиту. Вероятность токсического действия лекарств на печень определяется индивидуальной переносимостью препаратов.
  • Токсический гепатит. Бывает вызван ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, соединениями мышьяка, толуолом, бензолом, свинцом и другими веществами, оказывающими прямое разрушающее действие на клетки печени.
  • Аутоиммунный гепатит. При этом заболевании нарушается работа иммунной системы, которая начинает разрушать собственные, нормальные клетки печени. Механизм развития аутоиммунного гепатита до конца не изучен.
  • Метаболический гепатит. Вызывается наследственными болезнями обмена веществ, например гемохроматозом (повышенным всасыванием железа в кишечнике с отложением его в тканях организма) или болезнью Вильсона (нарушением обмена меди с отложением ее в печени и других органах).
  • Реактивный гепатит. Может формироваться в результате воздействия токсинов и продуктов обмена, попадающих в кровь при заболеваниях других органов (при язве желудка, панкреатите, эндокринных и аутоиммунных болезнях).
  • Первичный билиарный гепатит. Связан с нарушением проходимости желчных протоков, нарушением оттока желчи, что приводит к повреждению ткани печени.

Клетки печени при гепатите могут повреждаться не только в результате прямого воздействия токсических веществ, но и из-за патологической активности клеток собственной иммунной системы организма. В результате работа печени нарушается, что приводит к характерным симптомам гепатита: печень увеличивается в размерах, возникает ощущение тяжести в животе, замедляется отток желчи, необходимой для переваривания жиров, из-за чего появляются тошнота, рвота, метеоризм, нарушения стула (понос или запоры). Нарушение синтеза белка (альбуминов) приводит к уменьшению осмотического давления крови и выходу жидкости в ткани, что вызывает отеки. Уменьшение количества факторов свертывания приводит к повышенной кровоточивости. Нарушается очищение крови от токсичных веществ, что проявляется слабостью, недомоганием, лихорадкой. Желтушность кожи и слизистых обусловлена увеличением уровня билирубина. Он образуется при разрушении эритроцитов, связывается в печени с глюкуроновой кислотой (образуется прямой, связанный билирубин) и выводится с желчью. При гепатите этот процесс нарушается и прямой билирубин попадает в кровь.

Кто в группе риска?

  • Злоупотребляющие алкоголем.
  • Страдающие ожирением.
  • &lt

helix.ru

Гепатит В › Болезни › ДокторПитер.ру

Гепатит В – инфекционное заболевание, поражающее печень. Он передается гемоконтактным (через кровь) и половым путем.

Признаки

Вирусный гепатит В бывает острым и хроническим. Инкубационный период  острого (от момента заражения до ухудшения самочувствия) - от 42 до 180 дней. Где-то в это время появляются первые признаки болезни, как две капли воды похожие на симптомы ОРВИ или гриппа: общая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39°С, возможны тошнота, рвота, головная и мышечная боли, боли в суставах, кашель, насморк. Такое состояние продолжается 1-2 недели, в течение которых некоторые теряют до 5 кг веса. Затем появляются потемнение мочи, желтая окраска склер глаз, а позже и кожи. Это желтушный период, который длится 3-4 недели. Могут беспокоить боли в правом подреберье, светлеет кал, а моча, наоборот, темнеет.

Но практически у всех новорожденных и детей, а также у одной трети взрослых болезнь протекает бессимптомно. Но и при отсутствии симптомов можно, находясь в неведении, передавать вирус другим людям.

В период выздоровления (от 2 до 12 недель) желтуха проходит, общее состояние улучшается, но может сохраняться небольшое увеличение печени. Выздоровление наступает в 80-90 % случаев.

Если болезнь затягивается до 6 месяцев, то велика вероятность перехода острой фазы заболевания в хроническую, хотя хронический гепатит может возникать и сам по себе. Его признаки очень смазаны: периодическая немотивированная слабость и утомляемость. Очень редко, лишь в период обострения может появиться желтуха и ухудшиться общее состояние, но обычно болезнь никак себя не проявляет, ее можно обнаружить только сдав анализы.

Описание

Вирус гепатита В разносится по всему организму с кровью и накапливается в печени, где интенсивно размножается, изменяя ее генетический аппарат. Иммунная система реагирует на это выработкой антител, которые и повреждают измененные клетки.

Обычно вирус гепатита В передается гемоконтактно - при контакте с кровью или биологическими жидкостями (слюна, сперма). То есть заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В при попадании в организм здорового человека инфицированной крови. Такое заражение «облегчается» тем, что кровь инфицированного вирусом гепатита В становится заразной задолго до появления первых симптомов заболевания, и сохраняет эти свойства в той или иной степени на все время хронической инфекции. Инфицирование возможно при половом контакте (особенно часто при гомосексуальном), при родах (и только при родах! Даже через грудное молоко не передается!) от матери к будущему ребенку, а также бытовым путем - через общие шприцы, бритвенные приборы, зубные щетки, даже через общую трубочку для вдыхания кокаина).

Если половой партнер инфицирован гепатитом В, то вероятность передачи инфекции через сперму - 30 %, вирус может проникнуть также через поврежденные слизистые оболочки. Он есть и в слюне, слезах, моче и даже кале - при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки есть небольшой риск заражения.

Кроме того, заражение может произойти при внутривенных и внутримышечных инъекциях, при операциях и других медицинских манипуляциях, при переливании крови или ее компонентов (по этой причине гепатит В иногда называют сывороточным гепатитом).

Основным источником инфекции являются лица со стертыми, острыми и хроническими формами гепатита В. У них вирус гепатита В присутствует в крови, слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и других биологических жидкостях.

Первая помощь

Если вы уверены, что имели недавний контакт с инфекцией гепатита В, нужно срочно обратиться в клинику и сделать инъекции иммуноглобулина и первые три инъекции вакцины против гепатита В. Если по вашему мнению заражение могло произойти через использованную иглу шприца, такое лечение следует провести в течение семи дней после возможного заражения вирусом и в течение двух недель после заражения половым путем. Чем быстрее начнется лечение, тем оно эффективнее.

Диагностика

При подозрении на гепатит В нужно обратитсья к инфекционисту. Диагностика основывается на данных лабораторных исследований:

Также делают флюорографию и электрокардиографию.

Кроме того, немаловажное значение при диагностике является опрос больного, который в собственных же интересах должен рассказать о себе, в частности, о внутривенном введении наркотических средств, переливании крови, оперативных вмешательствах, случайных половых связях, тесном контакте с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания.

Лечение

Острый гепатит В, как правило, проходит сам по себе. Обычно показано домашнее лечение, постельный режим или щадящие физические нагрузки, в зависимости от тяжести течения болезни может назначаться дезинтоксикационная терапия (инфузионная, плазмаферез и др.).

Больные острым гепатитом B обычно полностью выздоравливают и кроме того приобретают пожизненный иммунитет. Но если по какой-то причине острый период болезни проходит незамеченным (например, у инфицированного человека снижен иммунитет), течение инфекции может затянутся и превратиться в хроническое. А хронический вирусный гепатит B является опасным заболеванием, нередко приводящим к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Поэтому важно начинать лечение как можно раньше, а, следовательно, как можно раньше обратиться к врачу. При этом лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

Обычно назначаются (и отдельно друг от друга, и вместе) противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов, которые значительно снижают скорость размножения вирусов. В качестве поддерживающей терапии - гепатопротекторы и определенные иммунномодуляторы.

Лечить хронический гепатит В обязательно, потому что иначе он может  (лет через 10-20) привести к циррозу, который, в свою очередь, приводит впоследствии к раку и летальному исходу. Хроническое заболевание без лечения гепатита B через 10-20 лет может трансформироваться в цирроз печени в 10-30 % случаев.

Образ жизни

При остром гепатите или обострении хронического необходимо исключить физические нагрузки. При выздоровлении и при отсутствии проявлений хронического гепатита назначается лечебная гимнастика.

Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не назначается, но стоит воздерживаться от алкоголя, поскольку у него и у вируса она цель – печень. А это значительно повышает риск развития цирроза.

Профилактика

Лучшей профилактикой является вакцинация, которая приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом В у 98 % привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. К сожалению, предубеждение россиян против прививок приводит к тому, что прививаются очень немногие. Особенно грустно это констатировать, когда родители отказывается от вакцинации детей, обрекая их на вероятность заболеть гепатитом В.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru

Хронический гепатит заразен или нет

Хронический гепатит с заразен или нет

Категория: Название категории | 26 Сент , 10:36

Несмотря на передовые многоуровневые исследования и разработку терапевтических методик, гепатит С остается серьезной проблемой для практикующих врачей инфекционистов, иммунологов. По данным ВОЗ, примерно 60-70% пациентов с гепатитом С оказались невосприимчивыми к лечению по стандартным протоколам (иммуноглобулины + рибавирин), а у 50% пролеченных с положительным эффектом (неопределяемый уровень НСV РНК) возникает рецидив уже через несколько месяцев после проведенного курса лечения. Такие показатели нельзя считать удовлетворительными, а лечащие врачи могут обеспечить только ремиссию или «улучшение качества жизни».

Понятно, что при лечении гепатита С и других хронических вирусных заболеваний возникла необходимость в пересмотре методов официальной медицины, так как они не решают всего комплекса проблем, устраняющих причину болезни.

Целью данной статьи является демонстрация метода лечения гепатита С в клинике «Биоцентр», эффективность которого достигла 95% (при отсутствии рецидивов).

Мы надеемся на широкое внедрение нашей авторской программы в медицинскую практику.

Хорошо известны факты того, что гепатитом С может болеть только один член семьи, а его супруг (супруга), родители, братья или сестры оказываются невосприимчивыми к этому заболеванию. Даже при эпидемиях чумы, холеры, оспы и др. болезнях часть человеческой популяции оказывалась невосприимчивой и оставалась здоровой. Известны также факты самостоятельного излечения при гепатите С.Понятно,что уровень иммунитета определяет возможность заболевания гепатитом С.

Представление о том, что инфекция-процесс полностью зависимый от микроорганизма, к большому сожалению, доминирует в сознании врачей. Те же важнейшие нарушения в системе иммунитета, которые предшествуют ей, т.е. иммунодефициты – игнорируются.

Главная лечебная доктрина – любыми способами уничтожить микроорганизм (в т.ч. вирус гепатита С) – однобока и несостоятельна, так как приводит к появлению резистентных (устойчивых форм) вирусов, дисбиозов и хронических форм иммунопатологии.

Следовательно, без иммунодефицита нет инфекции, а инфекционные заболевания не что иное, как проявление иммунодефицитной болезни.

Восстановление иммунитета в лечебных программах клиники «Биоцентр» - важнейшая составляющая лечения многих хронических инфекционных заболеваний, и в первую очередь гепатита С. Мы предлагаем эффективный 21 дневный курс лечения в стационаре нашей клиники и дальнейшее амбулаторное лечение под нашим руководством и контролем ещё в течении 2-3 месяцев. При этом гарантируется полное излечение и отсутствие рецидивов.

Истощение иммунной системы происходит по многим причинам, главные из которых изложены ниже:

2. Избыточное питание

3. Хроническое обезвоживание

4. Истощение запасов витаминов (особенно А,Е,С), белка, кремния

5. Неправильное питание

6. Зашлаковка организма

7. Паразиты (вирусы, грибки, бактерии, глисты)

8. Противовирусные и противобактериальные препараты

9. Неправильное лечение (противоаллергические, гормональные препараты)

10. Применение в быту химических соединений, которые организм не способен нейтрализовать (гербициды, моющие средства, консерванты и т.д.)

11. Травмы и операции

12. Изменение РН среды

13. Дисбактериоз кишечника (нарушение внутренней экологии)

14. Врожденные причины

Наши многолетние исследования пациентов с гепатитом С по методу Х. Шиммеля на диагностическом АТМ комплексе позволили сделать следующие выводы:

1. Гепатит С – заболевание, ассоциированное с другими паразитами (глистами, другими вирусами, грибками, стрептококками и т.д.)

2. Гепатит С – следствие зашлакованной печени. У больных всегда очень высокие показатели биологического индекса, показывающего скопление токсинов, шлаков, промежуточных метаболитов в межклеточном пространстве – матриксе( I. II. III стадия зашлаковки по Х.Реккевегу), и фотонного индекса, показывающего поражение клеток печени ( IV. V. VI стадия зашлаковки по Х. Реккевегу). Подробно смотрите в разделе «Методики» «Гомотоксикология».

3. Гепатит С – следствие тяжелого и длительного дисбактериоза толстого отдела кишечника.

4. Гепатит С – иммунодефицитное состояние, возникающее в кислой среде при нарушении РН в тканях печени и организма в целом.

5. Гепатит С – следствие нарушение оксидантно-антиоксидантной регуляционной системы организма.

6. Гепатит С – следствие нарушения капиллярного кровообращения в печени.

Часто, даже у детей, печень находится в плачевном состоянии, сравнимом с печенью 70 летнего человека.

Эти интегративные данные являются инновационными и выявляются только на диагностическом комплексе по методу Х. Шиммеля. Эти показатели позволяют сделать необычный и сенсационный вывод: гепатит С – заболевание вторичное, способное существовать только в значительно ослабленной печени! Поэтому становиться понятным, что введение иммуных противовирусных препаратов не может восстановить печень, и следовательно, не может ликвидировать вирус. Вирус гепатита С может уничтожить только сам организм и только при условии полного восстановления метаболической и антитоксической функции печени, кишечника, крови, почек и др. органов. Вирус гепатита С может существовать только при условии иммунодефицита. А создание крепкого здорового иммунитета возможно при полноценной и слаженной работе всех органов, тканей, клеток.

Программа «восстановления иммунитета» повышает возможности специфического, неспецифического, клеточного и гуморального иммунитета более чем в 300 раз, усиливает адаптацию организма к неблагоприятным факторам внешней среды, устойчивость к различным болезням, восстановление гормонального фона и саморегуляции организма в целом. Курс гарантирует устойчивость к различным болезням в течении 1-1,5 года, и избавление от хронических вирусных заболеваний, в т.ч. гепатита С. Продолжительность курса 21 день.

Основные этапы лечения гепатита С

Базовая программа не имеет противопоказаний!

I. Диагностика

Диагностика по Шиммелю на АТМ-комплексе - « Золотой стандарт диагностики».

Диагностика методами китайской медицины.

Источники: http://gepatitik.ru/articles/hronicheskiy-gepatit-s-zarazen-ili-net/

Комментариев пока нет!

dolgojiteli.ru


Смотрите также