Токсический гепатит: лечение препаратами, диета. Хронический токсический гепатит лечение


Как лечится хронический токсический гепатит и его симптомы

  Наша печень играет очень важную роль в организме, выполняя очистительные функции. При этом часто ее атакуют различные болезни и инфекции. Среди последних следует выделить гепатит – вне зависимости от типа, это очень серьезная проблема, представляющая серьезную опасность для всего организма в целом.

Читайте также: Симптомы и лечение токсического поражения печени

Существует достаточно большое количество разновидностей данного инфекционного заболевания. Одной из них является хронический токсический гепатит. Если болезнь переросла в эту форму, бороться с ней будет сложнее, чем на ранней, острой стадии. Кроме того, это чревато трансформацией в цирроз печени алиментарно-токсического генеза, полностью вылечить который просто невозможно. Как видим, заболевание действительно очень серьезное, поэтому здесь крайне важно своевременное медицинское вмешательство.

 Хронический токсический гепатит – особенности и симптомы

Давайте разберемся с данным заболеванием более детально. В частности, токсический гепатит возникает в результате попадания в организм ядовитых веществ. Чаще всего его появление провоцируют:

  •  употребление спиртных напитков;
  • неправильный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • яды – как промышленные, так и растительные.

 Здесь следует отметить один момент. Токсины могут попасть в наш организм разными способами – через кожу (в таком случае они непосредственно впитываются в кровь), органы дыхания и ротовую полость. При этом они оказывают разное негативное воздействие на печень. В одном случае ядовитые вещества атакуют клетки органа, в другом – негативно сказываются на функционировании питающих его сосудов.

При этом если в организм поступило сразу большое количество токсинов, то у человека диагностируют острый гепатит. Однако нередко бывает так, что ядовитые вещества проникают небольшими дозами, и постепенно накапливаются. В итоге это привод уже к хроническому токсическому гепатиту. Он, в свою очередь, делится на:

  •  персистирующий;
  • активный;
  • холестатический.

Проблема хронического токсического гепатита не только в том, что он может спровоцировать очень серьезные осложнения. Здесь есть еще одна проблема. Нередко заболевание вообще никак себя не проявляет в течение длительного периода. Впрочем, зачастую бывает и так, что симптомы то появляются, то пропадают. Среди основных признаков данного заболевания следует выделить боли, периодически возникающие в области правого подреберья. При этом после каждого приема пищи неприятные ощущения усиливаются. Температура тела незначительно повышается.

Печень увеличивается в размерах, из-за чего у больного появляется чувство тяжести все в том же правом подреберье. Томимо этого, снижается работоспособность на фоне быстрой утомляемости. Симптомами хронической формы токсического гепатита являются также появление во рту чувства горечи, тошнота, зачастую переходящая в рвоту, понос, вздутие живота – все это становится следствием нарушения процесса оттока желчи. В размерах увеличивается не только печень, но и селезенка. Из-за скопления желчных кислот появляется столь неприятный симптом, как кожный зуд.

Для постановки точного диагноза врач проводит визуальный осмотр пациента, выслушивает жалобы, прощупывает проблемную область, задает вопросы о рационе, вредных привычках, месте работы и так далее. Кроме того, понадобятся дополнительные исследования – лабораторные и инструментарные. В частности, хорошо зарекомендовал себя такой универсальный метод, как биохимический анализ крови. Также назначаются и общеклинические исследования. Еще один метод, во многих случаях позволяющий поставить точный диагноз, – ультразвуковое исследование.

К лечению нужно приступать как можно скорее, чтобы не допустить появление разного рода осложнений. Однако делать это можно только лишь после того, как врач на все 100 процентов будет уверен в диагнозе, и результаты исследований подтвердят первоначальные подозрения. Первая задача при лечении хронического токсического гепатита – обезвредить оказывающие негативное влияние на печень ядовитые вещества. Для этого существуют специальные антидоты. Их назначение напрямую зависит от того, чем был спровоцирован токсический гепатит.

Далее нужно как можно быстрее вывести токсины из организма. Само лечение обязательно должно быть комплексным. В частности, больному придется отказаться от вредных привычек, а также внести серьезные изменения в свой рацион. Диета должна способствовать нормализации оттока желчи и жирового обмена, а также обеспечить хороший синтез гликогена. Терапия напрямую зависит от того, что именно спровоцировало заболевание. Вместе с тем пациентам с таким диагнозом обязательно назначают кислоты (аскорбиновую, никотиновую и фолиевую), а также витамины группы В и С. Также при лечении токсичного гепатита применяют и гепатопротекторы. Чаще всего пациентам назначают такие препараты как Лив.52 или Эссенциале. Кроме того, в медикаментозную терапию включают желчегонные средства.

 Если заболевание стало следствием вредных условий на рабочем месте, никакого иного выхода, как уйти оттуда, у больного не будет. В ином случае риск рецидива заболевания становится очень высоким. В остальных ситуациях пациенту порекомендуют не употреблять впредь алкоголь, а также отказаться от жирной и тяжелой пищи. Народные средства при хронической форме не помогут, поэтому не стоит заниматься самолечением. Более того, обращаться в больницу следует как можно быстрее.

pechensovet.ru

Лечение токсического гепатита лекарствами и народными средствами

Стандарт терапии при токсическом гепатите

Первое, что необходимо сделать – обнаружить повреждающий фактор и исключить его дальнейшее воздействие на организм. Затем нужно нейтрализовать действие токсина, очистить организм. Обычно для этого вводят антидоты и сорбенты. Обязательно следует обеспечить пациенту постельный режим и щадящую диету.

После этого приступают собственно к терапии. Применяют средства, направленные на лечение печени и защиту ее от дальнейшего разрушающего воздействия. Вводят гепатопротекторы. Можно разумно включать в терапию народные средства. Но только после предварительной консультации с врачом. Проводится инфузионная терапия. В критических ситуациях применяются хирургические методы, плазмоферез. Чтобы ускорить выведение токсинов, рекомендуется желчегонная терапия.

Лечение токсического гепатита в стационаре

Принципы стационарного лечения основаны на стандартах лечения гепатита. Сначала проводится нейтрализация токсина и очищение организма. Затем проводится поддерживающая терапия, симптоматическое лечение. Обязательно применение гепатопротекторов, которые не только защищают печень, но и способствуют ее восстановлению.

Лекарства

Лекарства необходимо применять только после предварительной консультации врача, даже на этапе восстановления. Это связано с тем, что неправильное лечение может привести к развитию таких тяжелых осложнений, как цирроз печени, асцит, которые зачастую заканчиваются летальным исходом.

При гепатитах применяют Урсосан по 10-15 мг на 1 кг массы тела. Принимают однократно, перед сном.

Часто гепатит сопровождается запором. В связи с этим рекомендуется принимать дюфалак по 1-2 столовые ложки утром.

Ранитидин принимают для снятия боли и спазмов, восстановления печени. Принимают в дозировке от 150 до 300 мг дважды в сутки. Дозировка зависит от степени выраженности патологического процесса, формы и стадии заболевания. С осторожностью следует принимать препарат пациентам с печеночной недостаточностью и сниженной массой тела. Продолжительность курса варьирует в пределах от 4 до 8 недель.

Препарат Лив 52 способствует выведению из организма токсинов, повышает активность ферментов. Дополнительно оказывает желчегонное действие, нейтрализует действие свободных радикалов. Применяется по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. Детям дозировка снижается в 2 раза. Продолжительность лечения составляет 3 месяца. Побочные эффекты минимальны, поскольку препарат является гомеопатическим.

Эссенциале форте укрепляет и восстанавливает клетки печени и сжигает уровень жира. Образование рубцовой ткани существенно снижается. Капсулы выпускают  дозировкой 300 мг. Принимают по 2 капсулы 2-3 раза в день.

Гептрал при токсическом гепатите

Препарат гептрал повышает защитные свойства печени, клеток. Он существенно повышает восстановление организма, ускоряет обезвреживание токсинов, что способствует восстановлению клеток и тканей. Кроме того, обладает антидепрессивным эффектом.

Принимается в форме таблеток и инъекций. Рекомендуется принимать впервой половине дня, поскольку обладает мощным тонизирующим действием. Противопоказан детям до 18 лет. С осторожностью следует принимать при беременности.

Витамины

При гепатитах применяют витамины группы В и С. Рекомендуется принимать следующие витамины в суточной дозировке:

  • Витамин В1 – 4,5 мг
  • Витамин В2 – 5,4 мг
  • Витамин В5 – 15 мг
  • Витамин В6 – 6 мг
  • Витамин С – 500 мг.

Физиотерапевтическое лечение

При лечении гепатитов применяет электрофорез. Во время этой процедуры поступают в кровь лекарственные препараты через кожу и слизистые оболочки. Дополнительно воздействуют микротоками, в результате чего препарат проникает более глубоко и непосредственно в те ткани, где происходит его основное действие. Таким образом, можно снизить дозировку. Соответственно, снижается риск развития побочных эффектов, снижается нагрузка на печень.

Также применяется акупунктура, иглоукалывание, рефлексотерапия и другие средства физиотерапевтического воздействия.

Народное лечение токсического гепатита

Нетрадиционная медицина также располагает некоторыми средствами, которые дают возможность снизить токсическое воздействие на печень и нормализовать ее функции. Народные средства рекомендуется принимать для профилактики, а также в период восстановления организма. Это связано с тем, что во время лечения организм и так получает комплексную и довольно большую нагрузку на организм. Кроме того, народные средства не обладают столь мощные эффектом, чтобы снять симптомы острого отравления и тяжелого поражения. На этапе восстановления и профилактики, народные средства, наоборот, могут оказать мощное, а главное – пролонгированное воздействие на организм.

Хорошо зарекомендовало себя укрепляющее средство. Для его приготовления нужно взять по 250 граммов кураги, чернослива, изюма и инжира. После этого нужно перемешать все тщательно, пропустить через мясорубку. Полученную массу тщательно перемешать и добавить в смесь не менее 100 грамм меда. Добавить по 1 чайной ложке корицы, молотого имбиря и тмина. Тщательно перемешать и дать возможность настояться в холодильнике в течение 3 суток. После этого добавить сок половины лимона, еще раз перемешать и начать принимать ежедневно. Продолжительность лечения месяц.

Укрепляющий чай дает возможность вывести вредные вещества, восстановить клетки печени. Используют 2 столовые ложки сушеных лепестков чайной розы, 1 столовую ложку плодов шиповника. Заливают кипятком. Настаивают 30 минут. Можно добавить мед.

Настой «Восстанавливающий» готовят из эхинацеи и элеутерококка. Для приготовления настоя берут соответствующие растительные экстракты, смешивают их в соотношении 2:1, пью по 1 чайной ложке трижды в день. Продолжительность лечения составляет 14-28 дней.

Лечение травами

Для восстановления печени применяют мяту. При боли и спазмах в области печени, а также диспептических расстройствах, употребляют отвар из мяты. Его можно пить в виде отвара, или как чай. Для приготовления отвара берут 4 столовые ложки сушеных листьев мяты. Можно взять и свежие листья. Затем заливают их кипятком, дают возможность настояться в течение часа и пьют как чай. Можно добавить в обычный чай, в дополнение к заварке, листья мяты и пить их в неограниченных количествах, как обычный чай.

Также применяют кукурузные рыльца. Они способствуют оттоку желчи, оказывают активное желчегонное действие. Для приготовления отвара берут 5-10 грамм измельченных кукурузных рыльцев, заливают стаканом кипятка, пьют в течение дня по маленьким глоткам, при появлении боли и дискомфорта в желудке и кишечнике, горечи во рту. За день нужно выпить весь стакан отвара.

Для приготовления отвара из вербены лекарственной, берут по одной чайной ложке травы, заливают стаканом кипятка. Пьют маленькими глотками. На следующий день готовят новый. Отвар эффективен при заболеваниях печени и селезенки, повышении температуры и головных болях.

Гомеопатия

Гомеопатические средства нужно применять с осторожностью. Нужно соблюдать меры предосторожности – употреблять только после предварительной консультации с врачом. Важно учитывать, что любое средство оказывает воздействие в первую очередь на печень. Кроме того, многие гомеопатические препараты оказывают накопительное действие, а значит, эффект они проявят только после того, как в организме накопится их определенное количество, или закончится полный курс. Некоторые препараты могут быть несовместимы с медикаментозной терапией.

Для укрепления иммунитета и усиления восстановительных процессов применяют отвар из крапивы и стевии. Для этого берут 1-2 столовые ложки смеси, заливают стаканом воды и пьют в течение суток.

Также для укрепления организма применяют сок березы. Принимают по 1 стакану трижды в день. Очищает организм, выводит токсины.

При болях в области желудка и печени применяют отвар шалфея. Для приготовления отвара берут 1-2 столовые ложки шалфея и заливают стаканом кипятка. Пьют по 1 столовой ложке трижды в день. Добавляют мед по вкусу.

Укроп способствует нормализации пищеварения, устраняет желчь и очищает организм. Берут 1 столовую ложку семян  укропа, заливают стаканом кипятка, пьют в течение суток.

Хирургическое лечение

В основном хирургические вмешательства неизбежны на стадии осложнений, при появлении цирроза и асцита. Для большинства людей появление асцита – признак скорой смерти. Только 10% пациентов могут прожить с асцитом в течение месяца. В высокоспециализированных клиниках удается компенсировать состояние пациента диуретиками, препаратами калия и магния, или путем хирургического вмешательства. Применяется парацентез – процедура, в ходе которой производят инвазивное отведение жидкости их брюшной полости. Также применяют оменопатофренопексию. В ходе этой процедуры надрезают сальник, после чего он подшивается к диафрагме и печени. Предварительно проводят скарификацию сальника, в результате чего жидкость выводится самопроизвольно, не скапливается.

Диета при токсическом гепатите

При гепатите следует соблюдать щадящую диету. Больной должен исключить из рациона все блюда, которые оказывают стимулирующее и раздражающее воздействие на слизистые. Пища должна быть только отварной или приготовленной на пару. Приправ быть не должно, специй и маринада также быть не должно. Пища должна содержать легкие каши, нежирное мясо, рыбу. Рацион должен включать много овощей и фруктов. Можно употреблять в виде салатов. Для заправки используется растительное и сливочное масло, нежирная сметана. Копченые блюда, консервы исключаются. Категорически запрещен алкоголь.

Что можно есть при токсическом гепатите?

При токсическом гепатите можно есть только те продукты, которые легко усваиваются организмом. Это легкие каши, отварное мясо или рыба, овощи. Если свежие овощи вызывают боль и дискомфорт в области печени и желудка, лучше употреблять их в отварном виде. Пища должна быть только отварной или паровой.

При токсическом гепатите бобовые лучше свести к минимуму. Вместо них рекомендуется применять легкое отварное мясо, рыбу. Это должны быть нежирные сорта.

Меню на каждый день при токсическом гепатите

Завтрак

Омлет из яичницы с помидорами, компот.

Обед

Бульон прозрачный куриный, гренка. Картофель пюре, отварная куриная грудка. Салат из моркови со сладким перцем. Чай с сахаром.

Ужин

Каша тыквенная, печенье овсяное (3 шт), чай зеленый.

Завтрак

Булочка с маком, стакан кефира.

Обед

Суп овощной, сухарик. Каша пшеничная, котлета куриная паровая. Свежий огурец. Чай черный с молоком.

Ужин

Запеканка творожная, кисель ягодный.

Завтрак

Сарделька отварная, яйцо отварное. Цикорий.

Обед

Суп с фрикадельками. Каша гречневая, печень куриная тушеная. Салат из тертой свеклы. Чай с сахаром.

Ужин

Каша овсяная с фруктами. Яблоко свежее. Компот.

Завтрак

Каша манная молочная, отварное яйцо, гренка. Чай зеленый.

Обед

Бульон рыбный. Каша рисовая, рыба, тушеная с морковью и луком. Свежий помидор. Чай черный с сахаром.

Ужин

Оладьи тыквенные. Пюре из бананов. Стакан кефира.

Завтрак

Бутерброд из ветчины с плавленым сыром. Какао.

Обед

Суп гречневый. Картофельное пюре, котлета рыбная паровая. Салат из свежей капусты с морковью. Отвар шиповника.

Ужин

Куриная грудка замеченная. Свежий перец. Гренка. Чай с сахаром.

Завтрак

Салат из морской капусты с бобами. Бутерброд с копченой скумбрией. Чай зеленый.

Обед

Бульон овощной. Каша перловая протертая. Сарделька отварная. Салат из помидоров и сладкого перца. Чай черный с сахаром.

Ужин

Булочка с маслом и ветчиной. Яблочное пюре. Чай с сахаром.

Завтрак

Творог с сахаром и сметаной. Чай черный с сахаром.

Обед

Бульон куриный. Каша ячневая. Винегрет. Куриное сердце и печень. Чай с сахаром.

Ужин

Запеканка тыквенная. Джем абрикосовый. Чай зеленый.

Главным условием успешного лечения является прекращение воздействия на организм повреждающего фактора. Так, если причиной гепатита стал алкоголь, его необходимо полностью исключить. Если гепатит стал следствием приема некоторых лекарственных средств, их прием следует немедленно прекратить. При приеме большого количества отравляющих веществ внутрь, или при попадании токсинов иными способами, проводится промывание желудка. Это позволит предотвратить дальнейшее действие токсина. По возможности проводится терапия, направленная на нейтрализацию действия токсинов. В таком случае обычно вводится антидот.

ilive.com.ua

Токсический гепатит что это такое лечение. Лечение гепатита. IzlechiSebya.ru

» Лечение гепатита

Токсический гепатит: лечение, симптомы, причины, диета

При остром токсическом гепатите в первую очередь необходимы мероприятия по дезинтоксикации организма.

Что такое токсический гепатит

Токсический гепатит – острое или хроническое заболевание печени, развивающееся вследствие воздействия на организм различных токсических веществ. Заболевание сопровождается воспалением печеночных тканей и дальнейшим отмиранием клеток печени.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления.

Хронический токсический гепатит развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Причины токсического гепатита

При попадании в кровь, печеночные яды могут оказывать прямое негативное действие на клетки печени, нарушая их жизнедеятельность. Другие виды токсических веществ нарушают кровообращение в печени, что приводит к недостатку кислорода в клетках печени и их смерти.

Самыми распространенными печеночными ядами являются:

  • Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты обладают выраженной гепатотоксичностью, особенно если их принимать в больших дозах. Развитию токсического гепатита способствуют сульфаниламидные препараты, противосудорожные, противовирусные, противотуберкулезные препараты, антибиотики и другие лекарственные средства.
  • Промышленные яды. Токсические вещества, выделяющиеся на промышленных объектах, могут попадать в организм человека при вдыхании или через кожу. Самыми опасными для печени являются мышьяк, пестициды, фосфор, альдегиды, хлорированные углеводороды, инсектециды и фенолы.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртными напитками (особенно если они сомнительного качества) приводит к токсическим поражениям печени. При попадании в организм алкоголь направляется в печень, где превращается в ацетальдегид, который в свою очередь является токсическим веществом для клеток печени.
  • Растительные яды. Некоторые грибы и сорняки содержат в себе вещества с гепатотропным действием. При попадании в организм такие вещества способствуют развитию острого токсического гепатита.

Симптомы токсического гепатита

При легком течении заболевание может протекать и без симптомов. В тяжелых случаях острый токсический гепатит сопровождается болями в правом подреберье, признаками интоксикации (высокая температура тела, общая слабость. тошнота ). У больного отмечается прогрессирующая желтуха. темная моча и светлый кал. В результате острого воспалительного процесса печень увеличивается в размерах. Нередко острый токсический гепатит сопровождается кровотечениями из носа, мелкими кровоизлияниями на коже и кровотечением десен.

Что касается хронической формы заболевания, то в данном случае симптоматика выражена не так ярко. Больного могут беспокоить боли в правом подреберье средней интенсивности, усиливающиеся после приема пищи. Болезнь сопровождается повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, вздутием живота, кожным зудом и увеличением размеров печени.

Что значит хронический гепатит с. с низкой активностью 18 October , 17:25 Что значит хронический гепатит с. с низкой активностью. результат дан УЗИ

Лечение токсического гепатита

При лечении токсического гепатита в первую очередь необходимо полностью исключить контакт с токсическим веществом. При появлении признаков острого токсического гепатита больного необходимо госпитализировать.

Для очищения оставшегося яда проводят промывание желудка. Кроме того, для выведения ядов больному могут быть показаны капельницы с раствором электролитов.

Для восстановления функций печени назначаются энтеросорбенты (лактофильтрум и т.д.) гепатопротекторы и витамины группы В и С. Также показан прием желчегонных препаратов. Вместе с желчью выходит и часть токсических веществ.

Диета при токсическом гепатите

Больному необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков и курение. Питаться нужно маленькими порциями и часто. Такое дробное питание улучшает отток желчи, что очень важно при лечении данного заболевания.

Больному следует существенно ограничить употребление жирной, жареной, пряной и соленой пищи. Основными продуктами питания для больного токсическим гепатитом должны быть овощи, фрукты и бобовые. Из мясных продуктов желательно употребление только мяса курицы, кролика и рыбы. От консервов и копченостей следует полностью отказаться.

Токсический гепатит

Ток­си­че­ский гепа­тит — это острое по­раже­ние пе­че­ни, раз­ви­вающе­е­ся на 2–5-е сут­ки по­с­ле ин­ток­си­кации и ­ха­рак­те­ри­зующе­е­ся уве­ли­че­ни­ем пе­че­ни, ее бо­лез­нен­но­стью при пальпации, на­рас­тающей жел­ту­хой. Степень выражен­но­сти этих изме­не­ний за­ви­сит от ­тяже­сти ин­ток­си­кации.

Симптомы Токсического гепатита:

По­раже­ние пе­че­ни воз­ни­ка­ет, как пра­ви­ло, че­рез 5–90 дней по­с­ле на­ча­ла при­ема препа­ра­та. На ме­та­бо­лизм ле­кар­ствен­ного сред­ст­ва ока­зы­ва­ет функци­о­наль­ное вли­я­ние со­сто­я­ние пе­че­ни. Ост­рый ток­си­че­ский гепа­тит воз­ни­ка­ет на 5–8 день по­с­ле на­ча­ла при­ема ле­кар­ствен­ного препа­ра­та. Боль­ные жа­луют­ся на сниже­ние аппе­ти­та, го­речь во рту, тупую боль в пра­вом подре­бе­рье, уси­ли­вающую­ся по­с­ле острой и жир­ной пищи, не­устой­чи­вый стул. Боль в пра­вом подре­бе­рье может но­сить при­ступо­об­раз­ный ха­рак­тер с ир­ра­ди­аци­ей в пра­вую лопат­ку и ру­ку. Отме­ча­ет­ся ик­те­рич­ность склер, реже жел­туш­ность кож­ных по­кро­вов, уме­рен­ное уве­ли­че­ние пе­че­ни, бо­лез­нен­ность ее при пальпации, по­ложи­тель­ные симп­томы раз­драже­ния желч­ного пу­зыря. Не­ред­ко на­блю­да­ет­ся дис­ки­не­зия желч­ного пу­зыря. Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет бес­симп­том­но, без ост­рых про­яв­ле­ний, кроме тупых бо­лей в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ной жел­ту­хой, сла­бой ин­ток­си­каци­ей. Те­че­ние хро­ни­че­ского ток­си­че­ского гепа­ти­та обыч­но доб­ро­ка­че­ствен­ное, и по­с­ле устра­не­ния вред­но­го фак­то­ра возмож­но пол­ное выз­до­ро­в­ле­ние, од­на­ко в не­ко­то­рых слу­ча­ях отме­ча­ет­ся раз­ви­тие цир­ро­за пе­че­ни.

Причины Токсического гепатита:

Большин­ство слу­ча­ев ток­си­че­ского по­вреж­де­ния пе­че­ни, свя­зан­ные с ме­ди­камен­тоз­ной те­рапи­ей, могут вы­зы­вать как ост­рые так и хро­ни­че­ские ток­си­че­ские по­раже­ния пе­че­ни. В большин­стве слу­ча­ев пе­чень ста­но­вит­ся един­ствен­ным орга­ном-мише­нью в та­ких слу­ча­ях, так как яв­ля­ет­ся орга­ном, не­по­сред­ствен­но ре­аги­рующим в ви­де по­боч­ных эффек­тов на препа­рат. Про­должи­тель­ность при­ема ле­кар­ствен­ных препа­ра­тов до раз­ви­тия ток­си­че­ских ре­акций ко­леб­лет­ся в ши­ро­ких пре­де­лах. В на­сто­ящее время на­с­чи­ты­ва­ет­ся не­сколько ты­сяч препа­ра­тов, спо­соб­ных выз­вать по­раже­ние пе­че­ни. От­ча­сти это выз­ва­но тем, что про­и­зош­ла ли­бе­ра­ли­за­ция до­ступа на­се­ле­ния к ме­ди­камен­там, отпус­ка­емым без рецеп­та. Око­ло 50% по­боч­ных ре­акций яв­ляют­ся след­стви­ем оши­бок в на­зна­че­ни­ях вра­чей. Не­ко­то­рые препа­ра­ты не­за­ви­симо от до­зы ока­зы­вают по­вреж­дающее действие на пе­чень только у не­ко­то­рых лиц, что свя­за­но с ин­ди­ви­ду­аль­ной не­пе­ре­но­симо­стью. К ним могут от­но­сить­ся ал­лерги­че­ские ре­акции, гипер­чув­стви­тель­ность. Ле­кар­ствен­ная не­пе­ре­но­симость по­чти не­ха­рак­тер­на для де­тей, в то время как по­доб­ные ре­акции ча­сто воз­ни­кают у лиц по­жи­лого воз­ра­с­та у женщин, осо­бен­но во время бе­ремен­но­сти.

Лечение Токсического гепатита:

Глав­ным ус­ло­ви­ем выз­до­ро­в­ле­ния яв­ля­ет­ся отме­на препа­ра­тов, выз­вавших гепа­тит, устра­не­ние других при­чин ток­си­че­ски воз­действующих на пе­чень, что при­во­дит к об­рат­ному раз­ви­тию па­то­логи­че­ских изме­не­ний. В слу­ча­ях острого ток­си­че­ского гепа­ти­та ле­че­ние про­во­дят в стаци­о­на­ре. При­ по­ступ­ле­нии яда внут­рь — промы­ва­ние же­луд­ка. В пер­вые сут­ки по­с­ле отрав­ле­ния по­ка­за­но со­че­та­ние ме­то­дов фор­си­ро­ван­ного ди­у­ре­за с исполь­зо­ва­ни­ем ди­у­ре­ти­ков (мо­че­ви­на, ман­ни­тол, фу­ро­семид). При­ ­на­ли­чии симп­томов ин­ток­си­кации — ге­мо­ди­а­лиз или ­за­меще­ние кро­ви. Липо­троп­ные сред­ст­ва — внут­ри­вен­но, капель­но 30 мл 20% рас­тво­ра хо­ли­на хло­ри­да вме­с­те с 600 мл 5% рас­тво­ра глю­ко­зы, ви­тами­ны группы В, ви­тамин Е внут­римышеч­но по 1 мл 4–6 раз в ­сут­ки в комплек­се с ви­тами­ном С, в ка­че­стве ан­ти­ок­си­дант­ных средств. Тра­си­лол, кон­три­кал, ко­кар­бок­си­лаэа, ту­тами­но­вая кис­ло­та. При­ме­няют­ся гепа­топро­тек­то­ры, де­ток­си­каци­он­ные сред­ст­ва. При хро­ни­че­ском ток­си­че­ском по­раже­нии пе­че­ни лег­кой степе­ни — ле­чеб­ное пи­та­ние, ви­тами­но­те­рапия, жел­чегон­ные сред­ст­ва, ду­о­де­наль­ное зон­ди­ро­ва­ние. Вли­ва­ние в/в глю­ко­зы, липо­трол­ные сред­ст­ва (хо­ли­на хло­рид, ме­ти­о­нин, липамид). Ле­че­ние в ам­бу­ла­тор­ных усло­ви­ях. При выражен­ных формах или обо­стре­нии хро­ни­че­ского гепа­ти­та при­ме­няют си­репар, про­гепар, гепа­лон. Ле­че­ние в стаци­о­на­ре. При пе­че­ноч­ной не­до­ста­точ­но­сти не­ред­ко воз­ни­ка­ет экс­трен­ное по­ка­за­ние для тран­сплан­тации пе­че­ни.

Куда обратиться:

Гепатит токсический

Что такое токсический гепатит?

Токсический гепатит – воспаление печени вследствие воздействия целого ряда вредных для печени химических веществ, которое может проявляться ее увеличением, болями в правом подреберье и изменениями в биохимическом анализе крови.

Причины возникновения токсического гепатита

На сегодня известно множество причин, по которым возникает токсический гепатит. Так, причинами данного заболевания может быть прием и вдыхание токсических веществ (органических растворителей и промышленных ядов), отравление грибами (чаще бледной поганкой, реже мухоморами, сморчками и строчками). К токсическому гепатиту приводит как однократное употребление алкоголя в больших дозах, так и употребление спиртных напитков в течение длительного промежутка времени. Данное заболевание может развиваться в случае приема некоторых лекарств в дозировках, значительно превышающих лечебные (парацетамол, индометацин). В то же время длительное применение целого ряда препаратов (изониазида, рифампицина, аллопуринола и азатиоприна) даже в рекомендуемых дозировках также может вызвать токсический гепатит.

Вышеперечисленные факторы, воздействуя на печень остро или в течение длительного времени, вызывают повреждение печеночных клеток, проявляющееся воспалением печени – токсическим гепатитом. В случае массивной гибели клеток развивается острая печеночная недостаточность. Если воспаление печени выражено умеренно, токсический гепатит со временем может перейти в цирроз с характерными клиническими проявлениями.

Признаки и симптомы токсического гепатита

Токсический гепатит может протекать остро, начинаясь с лихорадки, выраженной общей слабости, утомляемости и болей в правом подреберье. Заболевание зачастую сопровождается болями в суставах. При остро текущем токсическом гепатите рано появляется желтуха кожи и слизистых оболочек, кровоточивость из носа, десен и кишечника, мелкие кровоизлияния на коже. Также характерны изменения психического состояния больного (от эйфории до сонливости, сопора и комы). Как правило, в этом случае токсический гепатит является неотложным состоянием и требует быстрого оказания больному адекватной медицинской помощи, без которой возможна смерть из-за острой печеночной недостаточности.

При длительном воздействии небольшого количества некоторых веществ, токсический гепатит может начинаться постепенно. Характерны утомляемость, раздражительность, снижение аппетита и повышение температуры до субфебрильных цифр. Больного с токсическим гепатитом может беспокоить тошнота, горечь во рту, вздутие живота и неустойчивый стул. Постепенно увеличивается печень, она становится болезненной, появляется зуд кожи. В последующем возможно формирование цирроза печени.

Основным осложнением остро протекающего токсического гепатита является некроз печени (острая печеночная недостаточность) - крайне опасное для жизни состояние, которое проявляется в первую очередь массивными кровотечениями и комой. Длительное течение токсического гепатита без лечения приводит к циррозу печени и развитию портальной гипертензии, а также хронической печеночной недостаточности.

Диагностика токсического гепатита

К сожалению, схожесть течения токсического гепатита и других острых и хронических заболеваний печени не позволяет клинически дифференцировать их между собой. С этой целью применяются различные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Универсальным лабораторным методом диагностики токсического гепатита является биохимический анализ крови, в котором в первую очередь врача интересуют показатели уровня общего и прямого билирубина, АЛТ и АСТ, а также щелочная фосфатаза и гаммаглутамилтранспептидаза. Кроме биохимического анализа крови, больному выполняются общеклинические исследования (общий анализ крови и общий анализ мочи), коагулограмма (с обязательной оценкой протромбинового индекса), а также анализы для исключения других гепатитов (иммуноферментный анализ на антитела к вирусным гепатитам и на аутоантитела ANA, SMA, anti-LKM-1, характерные для аутоиммунных гепатитов). Причина токсического гепатита может быть установлена путем исследования биологических жидкостей (крови, мочи, слюны и кала) на содержание токсинов (например, продуктов обмена парацетамола, некоторых наркотических веществ и промышленных ядов).

Из инструментальных методов диагностики токсического гепатита наиболее часто используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В диагностически неясных случаях может назначаться компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, сцинциграфия печени, пункционная биопсия и лапароскопия с прицельной биопсией печени. Биопсия печени позволяет оценить степень выраженности воспаления при токсическом гепатите, а также помочь установить его причину. Дифференциальный диагноз токсического гепатита осуществляется с поражениями печени другого генеза (вирусными, паразитарными, неалкогольным стеатогепатитом, болезнью Вильсона-Коновалова, гемохроматозом, гликогенозами и аутоиммунным гепатитом).

Лечение и профилактика токсического гепатита

Лечение токсического гепатита проводится, как правило, в условиях терапевтического (гастроэнтерологического) стационара в связи с риском возможных осложнений. Первоначальной мерой для успешной терапии токсического гепатита является устранение фактора, вызвавшего повреждение печени. Очень важным моментом является соблюдение диеты с исключением жирной, жареной, острой пищи и режима труда и отдыха, ограничения перенапряжения. В начале заболевания токсическим гепатитом рекомендуется постельный или полупостельный режим, позволяющий улучшить кровоснабжение и работу печени.

Для уменьшения желтухи, кожного зуда и улучшения работы печени больному с токсическим гепатитом назначают гепатопротекторы (препараты урсодезоксихолевой кислоты, адеметионин, L-орнитин-L-аспартат и эссенциальные фосфолипиды). Следует помнить, что прием препаратов может осуществляться только после их назначения врачом, так как не все лекарства можно применять в ту или иную фазу течения токсического гепатита. При остром течении заболевания и выраженной желтухе также проводят дезинтоксикационную терапию в виде внутривенных инфузий глюкозо-солевых растворов.

Профилактика токсического гепатита заключается в строгом ограничении алкоголя, длительного приема лекарств, токсичных для печени и исключении контакта с промышленными ядами и органическими растворителями без соответствующих защитных средств. Следует помнить, что для ряда лекарств превышение терапевтических доз, рекомендуемых производителем, может привести к токсическому гепатиту вплоть до некроза печени.

добавить в избранное

Поделитесь с друзьями и знакомыми:

Источники: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-70125-toksicheskij-gepatit-lechenie-simptomy-prichiny-dieta/, http://www.24farm.ru/gastroenterologiya/toksicheskij_gepatit/, http://medmir.by/catalog/608-gepatit_toksicheskiy

Комментариев пока нет!

izlechisebya.ru

Хронический токсический гепатит: симптомы и лечение

В нашей жизни чаще всего встречаются гепатиты А, В и С. Именно от них нас прививают, их нахождение в организме определяют анализами. Эти серьезные заболевания пугают, но есть еще и такая разновидность как токсический гепатит, острый или хронический.

Описание заболевания

Если к вам в организм попадут такие отравляющие факторы, как алкоголь, вредные лекарственные препараты или ядовитые грибы, то это может негативно сказаться на вашей печени. Ее клетки воспалятся и отомрут, а сам орган значительно увеличится в размерах и вызовет боль в области под правыми ребрами и быстро развивающуюся желтуху.

Если примете за один раз большую дозу токсина, то разовьется острая форма заболевания. Также ее диагностируют, если доза была небольшая, но вещество обладает сродством к клеткам печени. К таким веществам относят, например, бензол, фтор, мышьяк, тяжелые металлы и многие другие.

Хронический токсический гепатит может доставить вам беспокойство только через месяцы или годы после начала поступления отравы в организм. Все потому, что токсин попадал к печени в постоянно, но в малых дозах и притом не обладал сродством к клеткам печени.

Главным отличием двух форм заболевания является то, что симптомы токсического гепатита с острым течением появляются быстро и эта форма требует немедленной госпитализации. Хроническая же форма проявляет свое наличие постепенно, но важно ее не просмотреть, так как без своевременной помощи можно довести до развития печеночной недостаточности или цирроза печени.

Нашу печень можно назвать своеобразным фильтром организма. И при этом не имеет значения, каким образом отрава попадает в организм. Вы можете выпить ее, вдохнуть или обеспечить ей длительный контакт с кожей. Если концентрация вещества достигнет критической отметки, печень пострадает. Хотя, естественно, при пероральном попадании вероятность отравления выше.

Причины

Как уже писалось выше, вредные вещества попадают в организм различными путями. Только порой это попадание происходит неосознанно, при профессиональной деятельности, например. А иногда токсичный эффект достигается по желанию самого человека. Такое происходит, например, при непомерном употреблении алкогольных напитков. Все вредные вещества, влияющие на рассматриваемый орган, называют печеночными ядами.

Можно еще сказать, что гепатотропные яды оказывают свое негативное воздействие непосредственно на печень. А есть и такие токсины, которые нарушают кровообращение в мельчайших сосудах, доставляющих питательные вещества и кислород к печени. Из-за недостатка кислорода клетки и гибнут, а печень уже не может справляться со своей ролью в полной мере.

Отравить свой «фильтрующий орган» вы можете с помощью самых разнообразных веществ. Перечислим их группы:

1Еще издревле существует такое высказывание, которое гласит, что в ложке лекарство, а в стакане — яд. Это значит, что несоблюдение назначенных врачом дозировок лекарств может быть чрезвычайно опасным. Это в первую очередь касается препаратов сульфаниламидных, противовирусных, противотуберкулезных, жаропонижающих и противосудорожных. Если переусердствовать с приемом этих лекарств, можно получить диагноз медикаментозный гепатит, который характеризуется острым течением. И тогда вместо того, чтобы лечить, препарат вас еще больше искалечит. Поэтому избегайте нарушать указания врача, чтобы не «заработать» лекарственный гепатит. Симптомы его лучше не узнавать на собственном опыте. 2Следующую опасность представляют собой промышленные яды. Они попадут к вам вероятнее всего при вдыхании или непосредственном контакте с кожей. При больших одновременных концентрациях вам придется лечить острую форму. При этом клетки печени отомрут, а их станут замещать жировые клетки. А при небольших концентрациях, но регулярно — хронический гепатит. Вам стоит опасаться, прежде всего мышьяка, фосфора, пестицидов, альдегидов, фенолов, инсектицидов. 3Лица, злоупотребляющие алкоголем имеют повышенную вероятность почувствовать на себе токсический гепатит. Симптомы появятся с большей вероятностью, если употребляемый алкоголь не отличается высоким качеством. Для того, чтобы не пострадать, нельзя превышать безопасные дозы алкоголя в пересчете на спирт, установленные докторами. Это 20-40 г для сильного пола и 20 г для женщин. С большим количеством печень не справится и будет накапливаться токсический эффект. При этом клетки печени будут замещаться жировой тканью из-за ацетальдегида. Именно в него перерабатывает печень алкоголь и именно он нарушает химические процессы и, прежде всего, жировой обмен. 4Острый гепатит возникает при употреблении ядов растительного происхождения. Яды сорняков и грибов — гепатотропного действия, что означает что они напрямую превращают клетки нашей печени в жировые.

Симптомы

Острый токсический гепатит

Иногда вам может «повезти» и токсический гепатит не подаст вам никакой признак своего наличия в вашем организме. В таком случае вы можете узнать о болезни только обратившись к врачу, чтобы пройти обследование по какому-нибудь другому поводу. Однако чаще всего болезнь даст о себе знать.

  • Воспаление в печени увеличивает ее размеры и растягивает капсулу. Из-за этого чувствуется боль в том районе, где она находится, то есть в правом подреберье. Она появляется неожиданно, всего через 2-5 дней после того, как яд проник в ваш организм.
  • Интоксикация не пройдет для вашего тела бесследно. Вы ощутите все ее последствия: сильно повысится температура, будет преследовать слабость и боли в суставах, тошнота и даже рвота, иногда с кровью, кроме того не будет аппетита.
  • Токсины плохо действуют на стенки сосудов. Именно поэтому болезнь сопровождается мельчайшими кровоизлияниями под кожей. Еще идет кровь носом и кровоточат десны.
  • Вредное действие токсинов сказывается также и на нервных клетках. Поэтому не избежать проблем и с психикой. Это может быть заторможенность или излишняя возбудимость, потеря ориентации в пространстве, своеобразный тремор.
  • По мелким желчевыводящим путям внутри печени нарушается отток желчи, поэтому к симптомам можно причислить еще и желтуху, которая становится все более явной довольно быстро. Кроме того, темнеет моча и светлее кал. Последний еще и становится очевидно жирным и блестящим.
  • Жировая дистрофия печени делает ее сильно увеличенной в размерах.

Хронический токсический гепатит

Симптомы этой разновидности заболевания несколько отличаются от острой формы, но все же очень похожи.

  • Область правого подреберья тоже болит. Но боль периодическая, не очень сильная и несколько увеличивающаяся после приема пищи. Также в этом месте ощущается тяжесть, которая объясняется тем, что печень при болезни увеличивается в размерах.
  • Температура тела повышается, но держится на отметке 37-37,5˚С. Кроме того, заметно снижается работоспособность и утомление наступает быстрее, чем раньше.
  • Происходит нарушение оттока желчи. И из-за этого чувствуется горечь во рту, тошнота, даже рвота, вздутие живота, понос. Помимо этого, больной отмечает потерю аппетита.
  • Под кожей скапливаются желчные кислоты, из-за чего она постоянно зудит и чешется.

Все эти симптомы могут не носить постоянный характер, а то исчезать, то вновь появляться с новой силой.

Лечение

Итак, врачи диагностировали у вас токсический гепатит. Симптомы и лечение ваше должны находиться в разумном соответствии. Если у вас острое течение заболевания и вы своевременно обратились к врачу, то для излечения вам вполне может быть достаточно детоксикации и инфузионной терапии. В более тяжелых случаях могут назначить применение таких экстракорпоральных методик, как, например, гемосорбция или плазмоферез. То есть, можно сказать, лечение, которое вам придется перенести, во многом зависит от того, насколько оперативны вы будете в обращении за помощью. Приобретенные из-за запущенности патологии значительно усложняют излечение.

Лечение проводится в комплексе и немаловажную роль в нем играют правильная диета, прием витаминов А, К, С, D, В1, В6, В12, В15, гормонов и, если необходимо, антибиотиков. Питание ваше на момент прохождения лечения должно содержать белки, жиры и углеводы в правильных соотношениях и не быть излишне калорийным.

Назначаются и липотропные средства для освобождения печени от жировых тканей. Электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие поддерживаются у больного с помощью введения соответствующих препаратов в вену. Для некоторых ядов вводятся антидоты. Также для помощи организму и предупреждения застоев желчи доктор выписывает желчегонные и спазмолитические средства.

Кроме того, снятие симптоматики предполагает дальнейшее продолжение лечения в санатории для реабилитации и предотвращения рецидивов.

Гепатит С излечим! Симптомы и лечение Гепатита С. Где купить Софосбувир и Даклатасвир в России?

Лечение гепатита народными средствами

Жить Здорово! Лечение печени: тест на ферменты

Лечение Гепатита С в Израиле

Симптомы и лечение гепатита С

Токсический гепатит, холецистит, панкреатит Отзыв на методику академиков Картавенко

Психосоматика: Печень. Гепатит. Холецистит. Причины

Токсический гепатит

Первые симптомы гепатита

Как лечить токсический гепатит

Лекарственный гепатит Лечение лекарственного гепатита народными средствами

Аутоиммунный гепатит - симптомы, диагностика, лечение

medistoriya.ru


Смотрите также