Как и чем лечат гепатит С? Как лечить гепатит С в домашних условиях? Как лечить гепатит с хронический


Лечение гепатита C, можно ли вылечить заболевание

Нашу сегодняшнюю статью хочется начать с очень позитивного посыла: «Гепатит С излечим!». Естественно, этот лозунг применим к начальным стадиям болезни при условиях полного и безоговорочного выполнения режима лечения и здорового образа жизни. Как лечить гепатит С, какие сложности и подводные камни могут встретить врачи и пациенты, а также о возможных прогнозах лечения – вот об этом мы поговорим сегодня.

Где получить самую актуальную информацию по лечению гепатита С в 2018 году?

Непременно стоит акцентировать ваше внимание на существование профильных ресурсов о гепатите С. На профильных сайтах пользователи активно делятся самыми актуальными новостями в области лечения ВГС, публикуют информацию о личном опыте получения «курса на выздоровление», оказывают поддержку людям, которым только предстоит лечение. По мнению нашей редакции, самый серьезный и социально значимый ресурс в сети, работающий в этом направлении – это HCV.RU – гепатит-форум, именуемый «На остановке». На гепатит-форуме можно получить консультацию от специалиста, почитать отзывы о самых эффективных препаратах, а также почитать «терапийные» дневники о лечении современными схемами. Обратите внимание, что на подобных порталах находится самая достоверная информация, так как все темы и сообщения проверяются администрацией и получают общественную оценку.

С чего начинается лечение вирусного гепатита С?

Ответ очевиден – с установления диагноза. Для подбора адекватной схемы терапии недостаточно просто констатировать: «У вас гепатит С». Необходимо тщательно обследовать больного, выявить степень заболевания, наличие осложнений и возможные риски. Хочется сразу отметить, что лечением гепатита С должны заниматься только врачи-инфекционисты, причем специализирующиеся именно в ведении больных с парентеральными гепатитами. Чаще всего таких больных прикрепляют к специализированным центрам или подразделениями инфекционных больниц, где они становятся на учет и проходят все необходимые обследования.

Итак, перед началом лечения и выбором той или иной схему терапии нужно:

  • Определить активность гепатита. Активность гепатита определяется с помощью современнейшего метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме real-time или реального времени. Это вид генетически-биохимических исследований, цель которого заключается в обнаружении конкретно заданного вещества. В данном случае ПЦР ищет вирус гепатита С в крови. Более того, ПЦР не только находит вирус, но и определяет его количество (вирусную нагрузку) в заданном объеме материала (кровь, слюна, околоплодные воды и так далее) – количественная полимеразная цепная реакция. Количество вируса гепатита С или вирусную нагрузку принято устанавливать в венозной крови. Активность гепатита определяется количеством вирусных копий в крови.

Еще несколько лет назад принято было измерять вирусную нагрузку в числе копий на мл крови. Современные инфекционисты со всего мира стали определять и рассчитывать ее в международных единицах (МЕ\мл). Вирусная нагрузка определяется перед началом лечения, в течение лечения и является контрольным показателем эффективности терапии. Об эффективности лечения и методах его оценки мы поговорим чуть позже.

  • Определение генотипа вируса. Вопреки расхожему мнению, гепатит С – это не единственный представитель своего класса парентеральных гепатитов. Особенность вируса гепатита С – уникальная способность к мутациям и маскировке. Вирус легко «прячется» от иммунной системы человека, привыкает к противовирусным препаратам, всего лишь чуть-чуть изменив свой геном – мутировав. В процессе таких мутаций гепатит создал несколько групп или генотипов. На данный момент известно 6 генотипов вируса, однако многие исследователи предполагают, что на самом деле их не менее 10. Некоторые из генотипов дополнительно подразделяются на классы (1а, 1в и так далее).

Определение генотипа вируса – крайне важный этап для выбора схемы лечения. Многие группы вируса не чувствительны к определенным лекарствам или требуют назначения двух-трех препаратов одновременно.

  • Оценка состояния печени. Стандартно перед началом лечения оценивают степень фиброза и цирроза печени. Этот пункт подразумевает, что необходимо оценить, насколько гепатит повлиял на ткань печени, ее функцию и вызвал те или иные осложнения. В процессе разрушения печеночных клеток ткань печени заменяется соединительной и жировой. Печень увеличивается в размерах, уплотняется, изменяется характер кровотока – так возникают цирроз и фиброз печени. Наиболее точным методом определения степени цирроза и фиброза является биопсия печени, то есть взятие кусочка ткани печени на анализ и изучение ее под микроскопом. Бывают ситуации, когда биопсию печени можно не делать, особенно, если цирроз слабо выражен. Тогда степень поражения печени можно выставить по результатам УЗИ или компьютерной томографии.
  • Оценка остаточной функции печени и почек. Очень важно знать, насколько оставшаяся нетронутой вирусом ткань печени справляется со своей функцией. Также существенным фактором для выбора той или иной схемы лечения является функция почек. Большая часть лекарств выводится из организма именно почками и печенью, поэтому нужно точно знать уровень их поражения. Анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови с печеночными и почечными пробами (АСТ, АЛТ, билирубины, ЩФ, ГГТП, креатинин, общий белок, мочевина, мочевая кислота и некоторые другие).
  • Сбор анамнеза и беседа с каждым конкретным больным. На самом деле, это очень важный пункт. Из беседы с пациентом можно выяснить множество важных факторов, способных изменить схему лечения. Например, женщина репродуктивного возраста, планирующая после лечения забеременеть, получит немного иную схему, чем мужчина. Наркозависимые и инъекционные наркоманы – иную. Женщинам репродуктивного возраста на период лечения будет обязательно рекомендована надежная контрацепция.

Особенности образа жизни

Особенности образа жизни, питания, привычек очень важны на период лечения гепатита С. Важно понимать, что печень у больного вирусным гепатитом и так достаточно уязвима, чтобы подвергать ее дополнительным рискам, связанным с приемом алкоголя или неправильным питанием.

  • Правильное питание. Питание должно быть частым, порции – маленькими. Нужно отдавать предпочтение пище, приготовленной на пару, тушеной, запеченной. В рационе должно быть достаточно кисломолочных продуктов, растительного масла, легкоусваиваемых белков.

Какие продукты вредят печени?

  • Жирная, копченая, острая пища заставляют печень вырабатывать больше желчи.
  • Продукты с большим количеством консервантов и красителей, промышленные полуфабрикаты вынуждают печень активировать функцию детоксикации всех этих вредных веществ.
  • Алкоголь – самый главный враг печени, особенно у больных гепатитом. Полный отказ от алкоголя и никаких подмен понятий! Немного пива, или бокал вина, или бутылка водки – вашей печени все равно придется перерабатывать и обезвреживать алкоголь из последних сил.

Как лечить гепатит С?

В настоящее время целями противовирусной терапии являются:

  1. Полное удаление вируса гепатита из организма. Желаемый уровень эффективности: вирусная нагрузка менее 15 МЕ\мл.
  2. Максимальное снижение вирусной нагрузки для предотвращения цирроза печени и рака печени.
  3. У больных с выраженными фиброзом и циррозом печени – уменьшение риска рака печени.
  4. У пациентов с тяжелым циррозом противовирусная терапия снижает потребность в трансплантации печени.

Можно ли вылечить гепатит С полностью? Устойчивое отсутствие вируса через 12, 24 и 48 недель после окончания лечения приводит к полному излечению от гепатита С у 99 % пациентов.

Теперь подробнее поговорим о лекарствах от гепатита. Не стоит ожидать, что мы будем приводить схемы лечения или дозировки препаратов. Это настолько индивидуальные и сложные в медицинском и фармакологическом плане вещи, что иногда даже опытные инфекционисты вынуждены долго подбирать схему лечения. Информация, приведенная ниже, будет представлена в ознакомительных целях.

Современная противовирусная терапия включает:

  1. Противовирусные препараты (Рибавирин, Софосбувир, Ледиспавир, Симепревир, Даклатасвир). Эти лекарства подавляют размножение вируса на генном уровне и снижают вирусную нагрузку. Каждый из них должен назначаться с учетом генотипа вируса и состояния больного. Иногда допустимо использование нескольких препаратов одновременно. Противовирусные препараты выпускают в виде капсул и таблеток, которые принимают ежедневно один или несколько раз в день. Курс лечения в зависимости от конкретной ситуации занимает от 12 до 48 недель. В среднем стандартный курс занимает 12 недель.
  2. Интерфероны (альфа и бета). Эти препараты могут включаться в схемы лечения к противовирусным препаратам. Интерфероны оказывают стимулирующее действие на иммунную систему, помогают организму распознать и убить вирус. Интерферон в виде инъекций вводится 1 раз в неделю подкожно. Современные схемы лечения гепатита могут и не включать интерферон, однако решать это может только лечащий врач.
  3. Гепатопротекторы (Урсосан, Урсокапс, препараты на основе артишока и расторопши и прочие). Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты являются доказанными «защитниками» печени, облегчая функцию образования и оттока желчи. Растительные препараты типа Хофитола, Артихола, Силимар, Сибектан также защищают клетки печени и оказывают выраженное антиоксидантное действие. Важно понимать, что травами гепатит не вылечишь, они просто оказывают дополнительную поддержку печени и немного уменьшают побочные эффекты терапии.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Все больные вирусным гепатитом С наслышаны о огромном количестве побочных эффектов этих лекарств. Да, к сожалению, неприятных эффектов действительно много, однако важно понимать, что это единственный способ победить болезнь и выжить. Нужно обсуждать лечение и его эффекты с врачом, который может немного изменить схему или ее состав для облегчения состояния больного.

  1. Потеря аппетита и похудение.
  2. Уменьшение количества клеток крови (анемия, тромбоцитопения и так далее).
  3. Сильные депрессии, эмоциональная лабильность, иногда агрессия.
  4. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
  5. Тошнота, рвота, диарея.
  6. Головные боли, сонливость, повышенная утомляемость.

Интерфероны дают большую часть из этих побочных эффектов и имеют ряд противопоказаний:

  1. Беременность или отказ женщины от средств контрацепции.
  2. Неконтролируемая депрессия, невроз, психоз, эпилепсия.
  3. Тяжелые сопутствующие заболевания: почечная недостаточность, аутоиммунные болезни, декомпенсированный цирроз.

Остальные группы препаратов могут и должны назначаться у всех больных вирусным гепатитом, так как польза от их применения превышает возможные риски: рак печени, цирроз, печеночную недостаточность и так далее.

gastromedic.ru

Гепатит С: лечение, народные средства, симптомы

Гепатит С — инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом гепатита. При данной болезни страдает печень. Лечение вирусного гепатита С будет эффективно только в том случае, если вовремя обнаружить недуг и начать терапию. Из-за несвоевременного лечения 70−80% больных приобретают хронический гепатит, который чреват развитием осложнений и намного труднее поддается лечению.

Возможно ли вылечиться навсегда?

В том случае, если болезнь выявлена на ранней стадии и сразу начат курс лечения, 50−90% пациентов полностью выздоравливают. В дальнейшем им не грозит цирроз печени в виде осложнения. Но стоит считаться с тем, что противовирусная терапия длится долго и требует серьезного отношения со стороны больного. Необходимо в полном объеме выполнять все предписания врача, изменить образ жизни и питания.

Симптомы инфекции

Симптомы гепатита С
Промежуток времениПризнаки
Первая неделя
  • отсутствие аппетита;
  • упадок сил, усталость;
  • боли в суставах;
  • сыпь на кожных покровах;
  • повышенная температура тела.
Со второй недели до 2-х месяцев
  • потемнение урины;
  • желтый оттенок кожи и склер;
  • болевые ощущения под ребром справа;
  • осветление кала.
Хронический вирусный гепатит
  • отсутствие сил;
  • общая слабость организма;
  • постоянное желание спать и проблемы с засыпанием;
  • нежелание кушать;
  • чувство тошноты и последующая рвота;
  • вздутие живота.

У какого специалиста лечиться?

Назначает противовирусную терапию гепатолог. После осмотра пациента врач решает, какие необходимо пройти диагностические процедуры, сдать анализы. Благодаря этому можно определить стадию развития болезни и ее форму. Как только врач получит все данные, он выберет методы лечения, подходящие данному пациенту. Чем запущеннее случай, тем дольше будет длиться лечение гепатита Ц. Главное — не лечить гепатит самостоятельно, иначе будет труднее выздороветь. Самоизлечение невозможно.

Диагностические процедуры

Для диагностики гепатита С используют анализ крови.

Выявить инфекцию в крови помогает тест на наличие антител к гепатиту С (анти- HCV). Но результат не всегда точен, исследование дает положительный результат при отсутствии антител и наоборот. Для уточнения диагноза проводят повторный анализ крови на анти-HCV, применяются такие методы:

  1. ПЦР анализ крови — определяет вирус гепатита С в период с 1-й до 2-х недель с момента инфицирования.
  2. Определение вирусной нагрузки — метод изучения активности инфекционного поражения и скорости размножения вируса.
  3. Рекомбинантный иммуноблоттинг (РИБА) — функционирует как вспомогательное исследование.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и брюшины на предмет поражения инфекцией.
  5. Биопсия печеночной ткани — забор небольшого кусочка органа для гистологического исследования.

Европейский протокол — схема лечения

Эффективное лечение гепатита С у взрослых подразумевает комплексную терапию лекарствами «Рибавирин» и «Интерферон». Их действие охватывает все генотипы вируса. Проблематичность применения комплексной терапии заключается в том, что введение «Интерферона» воспринимается пациентами по-разному, иногда присутствует непереносимость. Наибольшую эффективность методика имеет для людей, которые подходят под такие критерии:

  • европеоидная раса;
  • женщины;
  • масса тела составляет не более 75-ти килограмм;
  • возраст менее 40-ка лет;
  • низкая инсулинорезистентность;
  • минимальные поражения печени.

Схемы лечения гепатита С: каждый день (или с промежутком в 3 дня) больному вводится доза «Интерферона» с коротким действием, 1 раз в неделю — долговременный (пегилированный «Интерферон»), в сочетании с приемом таблеток «Рибовирина» для усиления эффекта. Генотип вируса определяет частоту введения «Интерферона» и продолжительность терапии. Обычно курс лечения ограничиваются 5−11 месяцами.

Противопоказания к использованию комбинированной терапии

Залог успеха в лечении гепатита С -правильно подобранная терапия .

Комбинированное лечение от гепатита С подходит не всем. Существуют категории людей, которым следует прибегнуть к другим методам:

  • дети младше 3-х лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка;
  • больные, которые перенесли пересадку органов;
  • пациенты с непереносимостью одного из препаратов;
  • люди с гиперсекрецией гормонов щитовидной железы;
  • люди с хроническими или острыми проблемами с сердцем;
  • диабетики с нарушением усвоения глюкозы и недостаточностью инсулина;
  • больные опухолевым заболеванием злокачественного типа;
  • алко- и наркозависимые;
  • эпилептики, психически нездоровые люди;
  • пациенты с хронической обструктивной болезнью легких.

Побочное действие на организм

Побочные эффекты
ПроявлениеПричинаОписание
Анемия«Рибавирин»Дозировка «Рибавирина» непосредственно влияет на количество гемоглобина. Из-за этого пациентам с признаками недокровья назначаются железосодержащие препараты.
Проблемы с работой щитовидной железыПегилированный «Интерферон»Лечение гепатита печени данным лекарством может провоцировать как гипо-, так и гиперфункцию. Поэтому во время терапии и полгода после пациенту следует оставаться под наблюдением эндокринолога.
Симптомы, схожие с гриппом«Интерферон»Пациент испытывает головные боли, его знобит из-за высокой температуры тела, ощущается усталость мышц. Чаще всего подобное проявляется в течение 2-24-х часов после инъекции. К середине курса симптомы станут менее выраженными.
Состояние депрессииКомбинированная терапияПроявляется в каждом 3-м случае, особенно в первый месяц лечения. Требует специальной терапии антидепрессантами.

Использование гепатопротекторов

Рекомендации по лечению гепатита С подразумевают сочетание терапии с приемом гепатопротекторов — препаратов, основу которых составляют природные или синтетические компоненты. Активные вещества направлены на очищение печени, защиту от влияния патогенов, восстановление структурных элементов и препятствие дисфункции. Лекарственный препарат не предназначен для устранения вируса. Основное влияние оказывается на печеночные клетки. Гепатопротекторы чаще всего включают один из таких компонентов: экстракт растаропши, бессмертник, артишок или экстракт печени крупного рогатого скота.

Новые способы терапии

Препараты «Софосбувир» и «Даклатасфавир» тестировались в клинических условиях в США. Планируется использовать их взамен стандартных. Преимущества терапии:

  1. Препараты одинаково эффективно воздействуют на 1-й, 2-й, 3-й и 4-й генотипы вируса.
  2. У больного не возникает столько негативных симптомов в период лечения.

Длительность терапии зависит от генотипа вируса, поэтому потребуется от 2 до 7 месяцев для полного излечения. Как и в случае со стандартными медикаментами, у «Софосбувира» и «Даклатасфавира» есть противопоказания. Нельзя применять терапию:

  • женщинам в период беременности и кормлению грудью;
  • при наличии индивидуальной непереносимости;
  • в возрасте меньше 16-ти лет.

Особенности терапии гепатита С

В детском возрасте

У детей очень высока вероятность развития осложнений при гепатите С. Половина случаев болезни сопровождается развитием фиброзных поражений печени. Поэтому медикаментозное лечение гепатита у детей должно начинаться как можно раньше, так удастся уберечь их от цирроза печени. Чаще в детском возрасте гепатит лечится монотерапией, но если она не дает результатов, прибегают к комбинированной.

Противопоказания терапии «Интерфероном» для детей:

  • нарушения психики, эпилепсия;
  • запущенная стадия цирроза печени;
  • тромбо- и нейтроцитопения;
  • ребенку меньше 2-х лет;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • диабет.

В период беременности

Беременным женщинам запрещено лечить гепатит С комбинацией препаратов, поскольку лекарства могут вызвать пороки развития малыша. Поэтому тем, кто планирует беременность, стоит выждать полгода после окончания лечения гепатита С. Женщин, заразившихся вирусом в период беременности, лечат препаратами, действие которых направлено на защиту печени. В состав таблеток входят только растительные компоненты. Беременной следует придерживать специальной диеты в период приема гепатопротекторов.

Как лечить гепатит С народными средствами?

Отвары из трав, оказывают позитивное влияние на организм при лечение.

По рекомендации врача в домашних условиях можно дополнять основное лечение гепатита народными средствами. В лечебных целях завариваются отвары на основе пижмы, шалфея, крапивы, зверобоя. Помогают такие травы, как ромашка и мята. К сухим ингредиентам добавляется вскипяченная вода. Травяные чаи употребляются до еды в течение целого дня. Когда гепатит перетекает в хроническую форму, народная медицина использует мед. Чайная ложка меда растворяется в стакане теплой кипяченой воды и пьется за 1−2 часа до еды. Курс лечения — 2 месяца 2 раза в год. Полезно употреблять мумие при гепатите С. Чтобы приготовить средство, потребуется 3 грамма мумие добавить к 2-м литрам теплой прокипяченной воды. Полученное средство пьется 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Каждый 5-й день необходимо делать перерыв. Лечение гепатита С народными средствами может ускорить процесс выздоровления.

Коррекция питания и образа жизни

Смена образа жизни и правильное питание помогут закрепить результат терапии и снизят риск развития необратимых поражений печени. Для страдающих от гепатита С нету особого вида диеты. Есть несколько пунктов, которых следует придерживаться при разработке меню на период лечения:

  1. Поддержка водного баланса (выпивать не меньше 6−8-ми стаканов воды в день).
  2. Не пить алкоголь.
  3. Внесение разнообразия в питание (нельзя кушать одно и то же изо дня в день).
  4. Запрещено заниматься голоданием.
  5. Питаться часто (5−6 раз в сутки) малыми порциями.
  6. Уменьшить количество потребляемого сахара.
  7. Сделать основой питания свежие овощи и фрукты.

Помимо диетического питания, важно оставаться физически активным. Не нужно изнурять себя упражнениями, поскольку умеренная нагрузка тоже сказывается положительно и не вредит здоровью. Врач поможет подобрать оптимальный вариант физических нагрузок, в зависимости от состояния больного. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, проходить некоторое количество пути пешком до работы.

Профилактические меры

Поскольку прививку от гепатита С пока что не изобрели, чтобы не подцепить вирус, необходимо придерживаться профилактических мер. Запрещено пользоваться чужими предметами личной гигиены (бритвы, расчески, зубные щетки, инструменты для маникюра). При посещении стоматологии или косметического салона необходимо убедиться, что все используемые инструменты прошли стерилизацию. Если у человека нет постоянного полового партнера, предохраняться презервативом во время интимных контактов. Требуется терапия наркозависимости, если она присутствует у человека, поскольку внутривенное введение наркотиков — один из факторов риска.

infopechen.ru

Как и чем лечат гепатит С? Как лечить гепатит С в домашних условиях?

Датой официального рождения вируса гепатита С можно считать 1989 год. До этого времени не было разработано никаких специфических диагностических систем для его идентификации. Попав в организм человека, вирус гепатита С, говоря простыми словами, провоцирует воспалительный процесс в печени. Во всем мире инфицирование им в настоящее время является чрезвычайно серьезной проблемой. Чтобы понять, с применением каких методик и какими препаратами лечат гепатит С, надо ознакомиться с проблемой более обстоятельно.

Кто есть кто

Возбудители гепатита типов А и В были идентифицированы еще в 70-х годах 20-го столетия. Однако после этого у ученых появились предположения о том, что существуют иные виды этого заболевания («ни А, ни В»). Точка всем сомнениям была поставлена в 1989 году, когда в процессе проведения многочисленных анализов крови человека был выявлен еще один специфический вирусный агент, которому и было присвоено название «вирус гепатита С». Сразу же появилась масса самых разных вопросов о том, чем опасен гепатит С, как его лечить, какие медикаменты применять.

Основная масса ученых и медицинских специалистов солидарны друг с другом во мнении о том, что эта форма заболевания самая опасная из всех известных. Именно эту форму в просторечии называют «ласковым убийцей», так как инфекция может годами не проявлять себя, так сказать, вести себя «тише воды, ниже травы», а между тем интенсивно поражать клетки печени и провоцировать серьезные осложнения. Человек в этот время не то чтобы не интересуется, чем лечат гепатит С, а вообще не подозревает наличие у себя такого опасного заболевания.

Возможные пути заражения

Механизм инфицирования вирусом гепатита С – парентеральный, гематогенный (т. е. заражение происходит через кровь). Это возможно в нескольких ситуациях. Во-первых, переливание реципиенту донорской крови. По статистике, до 2% доноров во всем мире являются носителями вируса. По этой причине, перед тем как переливать кровь, ее исследуют на присутствие в ней возбудителя (это дешевле, чем затем лечить человека). И, тем не менее, около 4% всех случаев заражения происходят в процессе переливания крови.

Во-вторых, использование для медицинских процедур и инъекций одной иглы разными людьми. Больше всего таких случаев инфицирования среди наркоманов и людей, получающих медикаменты внутривенно. Какими лекарствами лечат гепатит С, будет описано ниже.

В-третьих, вероятность заражения увеличивается у тех людей, которым по долгу службы приходится контактировать с продуктами крови (речь идет о медперсонале).

Далее, можно «получить» инфекцию при половых контактах. Вероятность заразиться внутри семьи при отношениях с постоянным партнером ничтожно мала. Однако при беспорядочных контактах во много раз увеличивается риск инфицирования вирусом гепатита С, т. к. его носителями являются около 3% гомосексуалистов, приблизительно 6% женщин легкого поведения и 4% постоянных «клиентов» врача-венеролога.

От матери к ребенку вирус передается крайне редко. Инфицирования с грудным молоком во время лактации вообще не происходит, поэтому кормящим женщинам интересоваться вопросом, чем лечат гепатит С и не опасно ли это для ребенка, вообще нет необходимости.

Далее, велика вероятность заразиться во время нанесения на тело татуировки или выполнения пирсинга, иглоукалывания, прокалывания ушей нестабильными иглами. А около 40% заболевших вообще не знают или не помнят, что или кто мог стать источником.

Симптоматика

Прежде чем рассматривать вопрос о том, чем лечат гепатит С, надо понять, когда человеку стоит начать беспокоиться, прислушиваться к своему состоянию и как можно быстрее обратиться к врачу.

Главная особенность вируса гепатита С – это его изменчивость, способность и склонность к мутациям. Заболевание может протекать в двух видах. Если вирус интенсивно реплицируется, он незаметно для человека повреждает клетки печени, причем скорость этого разрушительного процесса превышает собственные возможности печени к регенерации. В этом случае наблюдается процесс замещения гепатоцитов (клеток печени) рубцовой (соединительной) тканью. В такой ситуации страдают функции органа. Если же репликационный процесс протекает медленно, регенерирующие возможности печени восстанавливают повреждение.

Настораживающие симптомы присутствуют не всегда. На протяжении инкубационного периода (приблизительно 50 дней) человек может нормально себя чувствовать и об инфицировании узнать совершенно случайно. Однако существуют неспецифические симптомы гепатита, при наличии которых стоит обратиться за медицинской консультацией. К таковым относят слабость, быструю утомляемость, астению (синдром хронической усталости).

Этапы обследования

Как правило, для подавляющего большинства пациентов положительная реакция на вирус гепатита С становится полной неожиданностью. Однако впадать в отчаяние и задаваться сакраментальным вопросом, а лечат ли гепатит С вообще, не стоит. Следующим шагом должно быть прохождение дальнейшего обследования. Во-первых, надо повторно сделать анализ крови, чтобы убедиться в наличии вируса-возбудителя. Если реакция по-прежнему положительная, доктор назначит еще ряд дополнительных процедур.

УЗИ печени (ультразвуковое исследование) даст возможность врачу досконально изучить структуру печеночной ткани и состояние соседних с ней органов. Эту процедуру можно делать многократно без какого-либо вреда для здоровья.

Фибросканирование печени или эластометрия позволит оценить протекание хронических процессов в печени и результативность проводимой терапии (если она уже ведется).

Наиболее важное обследование, которое даст врачу максимум информации о состоянии печени – биопсия. Взятые на анализ и оцененные под микроскопом клетки печени позволят доктору сделать выводы о том, является ли уже процесс хроническим, не развилось ли к моменту исследования осложнение в виде цирроза. Именно после этого анализа доктор примет решение о том, каким методом лечить конкретно этого пациента, какими препаратами (лечат гепатит С с применением определенных комплексов специальных медикаментов).

Процедура по взятию биопсии вообще достаточно проста и не несет в себе никакой опасности. Пациенту, лежащему на спине, делают местное обезболивание в верхнем правом сегменте живота, специальной иглой прокалывают кожу и забирают небольшую частичку печеночной ткани для проведения исследований.

Стандартные схемы терапии

Для того чтобы определиться со схемой лечения и набором медикаментов, их дозами и периодичностью их приема, важной для врача будет информация о генотипе вируса гепатита С. В настоящее время их выделено 6, и во всем мире принято обозначать их цифрами от 1 до 6. В свою очередь, у каждого генотипа имеются подтипы/субтипы, которые обозначаются латинскими буквами и присоединяются к цифре генотипа (1а, 3b и т. д.).

Первый и четвертый генотипы фиксируются у пациентов крайне редко, но в то же время они самые устойчивые (приблизительно вдвое по сравнению с другими) к антивирусной терапии, независимо от того, чем лечат гепатит С. 3 генотип, как, впрочем, и все остальные, поддаются терапии по нескольким методикам, одобренным всем мировым сообществом.

Самая экономичная схема состоит в приеме любого инъекционного интерферона (никаких свечей, капсул, капель и т. д.) в объеме 3 МЕ (миллиона единиц). Периодичность – не реже чем через день. Дополнительно назначается к ежедневному приему любой рибавирин. Доза зависит от веса пациента. При массе тела до 65 кг необходимо принимать не менее 800 мг в день, при большем весе – 1200 мг.

Самая оптимальная схема предполагает введение интерферона в дозе 6 МЕ ежедневно до тех пор, пока не нормализуется АЛТ. На протяжении следующих 12 недель по 6 МЕ, но через день. Далее по 3 МЕ вплоть до окончания курса терапии. Рибавирин – на протяжении всего лечения в дозе, как указано выше.

Для тех, кто не стеснен в финансовых средствах, вообще нет вопроса о том, наиболее эффективно чем лечат гепатит С. Препараты антивирусной терапии в этом случае – это рибавирин и «Пегинтерферон» 1 раз в неделю.

Что касается длительности терапии, то стандартный срок – 24 недели при дозе рибавирина 800 мг независимо от веса. Если при генотипировании выяснилось, что у пациента генотип 1, срок лечения удваивается до 48 недель, а рибавирин назначается (и принимается) в полном объеме.

Зарубежные новинки

Чем лечат гепатит С в Европе? В принципе, интерфероновая терапия актуальна во всем мире. Однако ЕС одобрил новую комбинацию лекарственных средств для лечения типа С. Эти препараты носят название «Вьекиракс» и «Эксвьера». Форма выпуска обоих медикаментов – таблетки (т. е. отпадает необходимость многократных инъекций интерферона). В состав «Вьекаракса» входят омбитасвир, паритапревир и ритонавир. Основной действующий компонент «Эксвьера» - дасабувир.

Лечение хронического вирусного гепатита С генотипа 1 одобрено с применением новой комбинации лекарственных средств в сочетании с рибавирином или без него. Эти препараты будут эффективны также для больных с компенсированным циррозом печени, пациентов, находящихся на заместительной терапии, и тех, кому была произведена трансплантация печени. Клинические исследования, в которых приняли участие более чем 2300 человек, показали, что 95% пациентов с гепатитом С генотипа 1 полностью излечились. Кроме того, новая схема отличается хорошей переносимостью (98% больных прошли полный курс лечения).

Альтернативные методы лечения гепатита С: фитотерапия

Под альтернативными методами терапии гепатита С подразумеваются различные варианты самостоятельного лечения с применением разнообразных кореньев, плодов и трав, коих встречается великое множество. Однако, прежде чем задаться вопросом о том, как лечить гепатит С народными рецептами, все же нужно проконсультироваться с доктором-фитотерапевтом, поскольку многие растения, их плоды, листья и корни токсичны.

Эффективным средством пациенты считают корневища болотного аира, из которых приготавливается настой. 1 чайную ложку измельченного корня заливают 1 стаканом кипятка и дают настояться в течение 20 минут. Принимают такой настой четырежды в день за полчаса до еды по полстакана.

Ответом на вопрос, как лечить гепатит С в домашних условиях, многие пациенты считают такое средство, как мумие. 4 грамма вещества разводят в теплом молоке, добавляют в него виноградный сок и мед. Этот состав принимают дважды в день до еды. После рекомендуется съесть сырое домашнее яйцо.

Есть еще масса самых разных рецептов и рекомендаций, которые помогут если не справиться с гепатитом С, то, по крайней мере, улучшить самочувствие.

Соки и гепатит С

Еще один альтернативный ответ на вопрос, как лечить гепатит С в домашних условиях, заключается в употреблении соков.

Хороший эффект даст капустный сок (по стакану 2-3 раза в течение дня) либо смесь из капустного и свекольного соков (последнего – не более четверти стакана). Важно: после отжима соку надо дать отстояться не менее 4-5 часов.

Далее, говорят, что позитивных результатов можно добиться, принимая ежедневно по полстакана свежевыжатого тыквенного сока. Улучшится состояние человека и при приеме настойки из арахиса, ягод зизифуса и сахара. В кипящую воду (250 мл) высыпают по 50 г каждого ингредиента и кипятят 30 минут, затем остужают. Рекомендуется принимать перед сном на протяжении 30 дней.

Еще чем лечат гепатит С? Да простым одуванчиком. Кто-то варит варенье из этого цветочка, а кто-то уверен, что ему поможет настой из корней (измельченное сырье заливают кипятком и настаивают в течение 40 минут). Принимают такое лекарство перед едой по 1 столовой ложке.

Диета и образ жизни больного гепатитом С

Фитотерапия, плоды, соки и настой из растений – это и все, чем исчерпывается ответ на вопрос о том, как лечить гепатит С в домашних условиях? Оказывается, принципиально важно соблюдать определенную диету. Надо увеличить долю кисломолочных продуктов, круп и каш в общем рационе питания. Придется сократить до минимума употребление в пищу разного вида копченостей, шоколада, консервов и маринадов, алкоголя и жареных блюд. Кроме того, важно не переедать перед сном и выпивать в течение дня не менее трех литров жидкости.

Со всеми этими рекомендациями согласны и специалисты-медики. Особую роль в ухудшении состояния здоровья врачи отводят алкоголю. Именно у любителей спиртных напитков чаще всего и развивается осложнение в виде цирроза печени. Все, что изредка может позволить себе пациент – бокал вина или пива.

Если цирроз печени уже подтвержден, доктор, скорее всего, порекомендует диету с низким содержанием соли, чтобы свести к минимуму задержку в организме жидкости.

Что касается образа жизни, то при обычных бытовых контактах вероятность передачи вируса гепатита С практически равна нулю. Главное, обращать внимание на порезы, ожоги и другие повреждения кожных покровов, так как инфицирование происходит только через кровь. Очень небольшой риск существует при половых контактах. Чтобы избегать стрессовых состояний и лишних переживаний в таких случаях, врачи рекомендуют использовать презервативы.

Подведение итогов

От «ласкового убийцы» не застрахован никто. Все мы болеем, лечим зубы, делаем маникюр и педикюр, бываем в общественных местах со ссадинами и порезами. Во всех этих ситуациях потенциально возможно заразиться гепатитом С и не заметить этого (и не замечать еще достаточно долго). Если заболевание – уже свершившийся факт, не надо самостоятельно выискивать информацию о том, чем и как лечат гепатит С. Препараты и схему лечения доктор подбирает индивидуально для каждого конкретного пациента исходя из результатов клинического обследования. Что действительно важно – обратиться за квалифицированной помощью как можно быстрее. Ведь можно не дать острому воспалительному процессу трансформироваться в хронический.

Что же касается лечения гепатита С в домашних условиях, то можно, конечно же, значительно улучшить состояние здоровья с помощью трав, настоек из листьев и кореньев растений, плодовых и фруктовых соков. Однако не известно ни одного случая полного выздоровления при таком лечении. Да и разве стали бы ученые всего мира тратить годы своей жизни, а корпорации - миллиарды долларов на исследования и разработку новых препаратов, если бы все было так просто - попил настойку месяц (или год – срок не важен) - и избавился от вируса гепатита С?

fb.ru

Можно ли вылечить гепатит С навсегда и полностью: полезная информация о лечении гепатита С

Хронический вирусный гепатит – прогрессирующее заболевание, которое вызвано повреждением клеток печени вирусом гепатита С.

Длительное течение (несколько лет) болезни приводит к постепенному разрушению печеночных клеток. При этом вирус препятствует нормальному их восстановлению, блокируя свойственные печени механизмы самовосстановления (регенерации). В результате формируется фиброз – замена нормальной здоровой ткани печени на другую, плотную  соединительную ткань, не выполняющую функции печени.

Без правильного лечения возможно развитие цирроза и рака печени.

Единственным способом лечения вирусного гепатита С является применение противовирусных препаратов. Цель лечения – полное уничтожение вируса в печени, прекращение прогрессирования заболевания и его осложнений, восстановление нормальной структуры печени. Все это улучшает качество и продолжительность жизни. Много лет стандартными противовирусными препаратами являются интерферон и рибавиврин. Они не только останавливают разрушительный процесс в печени, но и восстанавливают нормальную структуру печени, если поражение печени еще не стало необратимым. Существенным недостатком этой терапии является не гарантированный результат и серьезные побочные действия.

Сейчас разрабатываются и входят в клиническую практику более эффективные  препараты прямого противовирусного действия. Они значительно более эффективны и не имеют побочных действий. Пока эти препараты не нашли широкого применения из-за высокой цены.

Вирусный гепатит С объявлен излечимым заболеванием. Это означает, что существующая в настоящее время терапия может обеспечить выполнение поставленной цели лечения – полное выздоровление. Однако, необходимо признать, что пока стандартные препараты далеко не всегда позволяют рассчитывать на такой результат.

Препятствием для выздоровления является чаще всего слишком позднее обращение к специалисту для назначения правильного лечения.

Лечение вирусного гепатита С требует от врача высокой квалификации, опыта, информированности обо всех деталях и сложностях противовирусной терапии, умения справляться с побочными действия. Врач должен бороться за результат, используя все накопленные медицинской наукой достижения в этом направлении. Вылечить гепатит С можно. Для этого надо вовремя сделать анализ и обратиться к грамотному врачу.

Как вылечить гепатит С? – Своевременно обратиться к квалифицированному врачу!

Для лечения вирусного гепатита С во всем мире используются стандартные препараты, которые убедительно доказали свою эффективность. Это интерферон и рибавирин. Основная цель лечения – уничтожить вирус, разрушающий печеночные клетки и вызывающий формирование в печени фиброза с последующим переходом в цирроз или рак печени.

К сожалению, противовирусные препараты не дают гарантированный результат, и их применение вызывает множество побочных действий, иногда значительно ухудшающих качество жизни пациента на момент лечения, а иногда вынуждающие врача прекратить терапию.

Именно из-за этого огромное количество пациентов с вирусным гепатитом С боятся обращаться к врачу, тем самым рискуя получить необратимые и несовместимые с жизнью осложнения вирусного гепатита С.

Это ошибка. Такая же большая, как и недооценка реальной опасности заболевания. Болезнь долгое время проходит без всяких клинических проявлений, лишь иногда сопровождается слабостью и снижением работоспособности.

Уже несколько лет вирусный гепатит С считается излечимым заболеванием. Это означает, что вирус гепатита С можно уничтожить, нормальную структуру печени можно восстановить.

Прогностическими факторами, позволяющими оценить возможность выздоровления, являются как факторы вируса, так и хозяина (человека): например, генотип вируса, вирусная нагрузка, генотип человека в отношении ответа на терапию, пол, возраст, давность заболевания, состояние печени на момент начала терапии.

Кроме этих факторов, которые не поддаются коррекции, огромную роль играют такие обстоятельства, как лишний вес, жировой гепатоз, метаболический синдром. Этот фактор снижает эффективность лечения при  некоторых генотипах вируса на 40-50 % и может быть  полностью устранен при правильном лечении у двух специалистов – эндокринолога и гепатолога. За 2-3 месяца лечения можно полностью справиться с этим важным препятствием для получения результата противовирусной терапии.

В последнее время в клиническую практику вводятся препараты прямого противовирусного действия, которые представляют собой таблетки, практически со 100 % результатом даже у больных с циррозом, и без побочных действий.

Уже сегодня мы можем рекомендовать пациентам с низким фиброзом подождать год или два пока на рынке не появятся новые препараты. Эти препараты прямого противовирусного действия в различных комбинациях позволяют лечить пациентов с любым генотипом вируса, с циррозом, а также тех, кто прошел курс терапии без результата или с рецидивом после успешного лечения.

Рекомендации по использованию новых антивирусных препаратов, одобренных в Европе в  2014 году

Генотипы Схемы для терапии

Генотип 1

  • Пег-интерферон/рибавирин +софосбувир 12 недель (А1).
  • Предварительно нелеченный & предшествующий рецидив: Пег-интерферон/рибавирин +симепревир: 12 недель, продолжать 12 недель Пег-интерферон/рибавирин (А1).
  • Предварительно частично ответивший  & не ответчик: Пег-интерферон/рибавирин +симепревир: 12 недель, продолжать 36 недель Пег-интерферон/рибавирин (В1).
  • Софосбувир & симепревир: 12 недель (Рибавирин может быть добавлен у ранее не ответивших и людей с циррозом.) (В1).
  • Софосбувир & даклатасвир: 12 недель предшествующим первичным больным; 24 недели, которые ранее лечились противовирусными препаратами (Рибавирин может быть добавлен у ранее не ответивших и людей с циррозом.) (В1).
  • Софосбувир & Рибавирин 12 недель для пациентов с непереносимостью интерфероновой терапии, когда нет возможности применить другую безинтерфероновую схему терапии.

Генотип 2

  • Софосбувир & Рибавирин 12 недель (16-20 недель людям с циррозом особенно людям, имеющим предварительную попытку лечения интерфероном).(А1).
  • Пег-интерферон/рибавирин +софосбувир 12 недель больным с циррозом и/или больным имеющим предварительную попытку лечения интерфероном). (В2).

Генотип 3

  • Софосбувир & Рибавирин: 24 недели (не подходит для людей ранее лечившихся с циррозом, которым специфическая альтернатива не предложена) (А2).
  • Пег-интерферон/рибавирин +софосбувир 12 недель. (А2).
  • Софосбувир & даклатасвир: 12 недель первичным больным; 24 недели, которые ранее лечились противовирусными препаратами. (В1). 

Сегодняшние возможности терапии противовирусными препаратами – это возможность выздоровления при условии своевременного обращения к высококвалифицированному специалисту.

Совсем скоро мы  вступаем в эру безинтерфероновых препаратов, применение которых значительно упрощает процедуру лечения и значительно увеличивает прогнозы на выздоровление. 

www.gepatit.ru

Как лечить гепатит с | Здоровая жизнь

Опасность и коварность гепатита С заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев он проходит бессимптомно.

Симптомы гепатита С.

Лишь изредка может наблюдаться интоксикация, астения, быстрая утомляемость, слабость, появление сосудистых звездочек, а при циррозе печени – желтуха.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не может прямо указывать на инфицирование гепатитом С. Болезнь можно выявить только при помощи анализа крови. РНК вируса гепатита С появляются в крови человека через неделю-две после заражения.

Какие сдавать анализы?

Перед тем, как назначить лечение необходимо сдать следующие анализы:

1) Общий анализ крови2) Биохимический анализ3) Коагулограмму4) ПЦР на HCV –РНК5) При высоком уровне гемоглобина (более 160 г/л) исследуют также сывороточное железо6) Каждые 3 месяца контролируют гормоны щитовидной железы.

Через 10-14 дней после начала терапии делают повторный общий и биохимический анализ крови, контролируют показатели HCV –РНК.

Метод лечения и препараты.

Основным методом лечения является применение современной противовирусной терапии. Многолетняя медицинская практика и многочисленные международные исследования доказали эффективность комбинации нескольких препаратов. В основном это рибавирин и интерферон-альфа. При лечении одним из них заболевание вылечить гораздо сложнее.

Бывают случаи индивидуальной непереносимости одного из вышеназванных препаратов, либо противопоказания к его применению. Длительность и схему лечения назначает исключительно врач-гепатолог, который учитывает все факторы.

Также назначаются гепатопротекторы, например, липоевая кислота, фосфоглив, эссенциале, силимар и тому подобные. Они не имеют противовирусных свойств, а лишь поддерживают и улучшают отдельные функции клеток печени.

В комплексной терапии гепатита С нередко используются иммуномодуляторы, которые стимулируют иммунный ответ и позволяют организму справиться с вирусом. Пациентам рекомендуют также принимать витамины и использовать диету при хроническом гепатите С.

Будьте осторожны с биодобавками, бадами и разрекламированными препаратами, которые якобы укрепляют печень. В настоящее время нет данных о доказанной эффективности этих средств, более того, нередко употребление этих лекарственных средств является не только бесполезной тратой денег, но и может привести к ухудшению состояния больного.

Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением!!! Гепатит С – смертельно опасное заболевание.

Длительность лечения гепатита С.

В зависимости от активности вируса, тяжести и стадии заболевания, лечение гепатита С может длиться до 12 месяцев.

Но при хроническом течении болезни прогнозировать время выздоровления невозможно. В таких случаях не существует единого стандарта лечения, применяется индивидуальная схема, которая зависит от состояния печени, прежде всего, от генотипа вируса, разновидности лекарственных препаратов. Только по результатам биопсии печени врач сможет дать прогноз.

Бывают случаи, что не удается полностью подавить процесс репликации вирусов, также возможны рецидивы болезни. Но пациентам не стоит отчаиваться, поскольку в ходе лечения прогрессирование болезни значительно сдерживается и в медицинской практике есть методы повторного лечения, которые, как правило, приводят к выздоровлению человека.

Если после проведенной терапии в течение года в крови не будут обнаружены HCV-РНК, то в подавляющем большинстве пациент считается полностью излеченным. В таких случаях функция печени полностью восстанавливается.

Цена здоровья.

Затраты на лечение гепатита с довольно высокие. Пациенту необходимо будет тратить не менее 550 долларов в месяц на препараты интерферона. Некоторые из них могут обойтись свыше 2500 долларов в месяц, а новейшие более эффективные разработки зарубежных компаний стоят еще дороже.

Поскольку лечение гепатита С занимает около 12 месяцев, не трудно подсчитать, что минимальный и самый дешевый курс лечения обойдется минимум в 7000 $.

Противопоказания при лечении гепатита С.

Лечение комбинированными противовирусными препаратами противопоказано детям до 3 лет, а также беременным и людям с:

1) сердечной недостаточностью2) декомпенсированным сахарным диабетом3) выраженной ишемической болезнью и гипертензией4) хроническим обструктивным заболеванием легких5) пересаженным органом (легкое, почка, сердце)6) обострением аутоиммунного процесса в печени либо других органах после введения интерферона7) нелеченным гипертиреоидизмом (болезнь щитовидной железы).

Отмечается небольшая вероятность (10-30%) оздоровления без применения лекарственных препаратов. Об этом рассказывается в нашей статье: Лечение гепатита С по рецептам народной медицины.

Гепатит С в острой форме диагностируется достаточно редко, поскольку он чаще всего протекает бессимптомно.

Нелеченный острый гепатит С переходит в хроническую форму, он никогда не проходит самостоятельно.

Согласно последним данным, на земле насчитывается более 170 миллионов инфицированных этим коварным вирусом. И чаще всего им заражаются молодые люди. О том, как происходит инфицирование, читайте в нашем предыдущем материале «Гепатит С и способы заражения«.

Понравилась статья? Нажмите на самую красивую кнопку!

 

Loading…

 

neoglavnom.com

Можно ли вылечить гепатит с полностью

Распространенность гепатита C в мире относительно небольшая. Всего 2% людей поражено возбудителем HCV.

Ежегодно показатель увеличивается, но длительный и продолжительный процесс клинических исследований, научных работ принес первые плоды.

При ответе на вопрос пациента – «можно ли вылечить гепатит полностью», врач с гордостью рекомендует новые современные препараты типа софосбувира или даклатасвира. Нельзя игнорировать постоянное увеличение числа случаев вирусного поражения печени во всем мире.

При выявлении на ранней стадии гепатит излечим, но вылечить полностью хроническую форму возможно только при тщательном соблюдении рекомендаций врача.

Инкубационный период гепатита С продолжается около 6 месяцев, но течение заболевания индивидуально в каждом конкретном случае. Тяжелые клинические симптомы заболевания прослеживаются только на поздней стадии, когда поражена значительная часть гепатоцитов и возникает печеночная недостаточность. Морфологическим проявлением патологии является цирроз печени. Из-за разрушения гепатоцитов увеличивается концентрация в крови ферментов холестаза – АСТ, АЛТ, ГГТП.

Болевых рецепторов в печени нет, поэтому при поражении не возникает болевой синдром. Боль развивается при поражении желчного пузыря воспалительным процессом, патологическим образованием, опухолевым узлом. Хронический гепатит С на поздней стадии сопровождается холециститом из-за блокады выведения желчи. Нельзя допускать препятствий продвижения по желчевыводящим путям, так как при этом увеличивается концентрация билирубина крови, который является токсическим веществом.

Длительная инкубация вирусного гепатита C часто приводит к хроническому течению. При продолжительном остром течении латентный этап продолжается 2-3 месяца.

Сколько продолжается инкубационный период

Инкубационный период при любой инфекции, в том числе гепатита C, описывается промежутком от заражения до появления первых симптомов болезни. По особенностям течения латентного этапа, клинической симптоматике, реакции организма специалисты прогнозируют дальнейшее протекание симптомов патологии, вероятность осложнений.

Средний срок инкубационного периода гепатита C – 4-6 месяцев. Скрытый промежуток специалисты называют преджелтушной стадией. При ней не прослеживается желтизны или лимонного оттенка кожных покровов. Вначале увеличение концентрации билирубина приводит к желтизне склер.

При отсутствии желтухи определить скрытый этап позволяют следующие симптомы:

  1. Перепады настроения;
  2. Расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
  3. Сонливость;
  4. Смена раздражительности на повышенное возбуждение.

На второй стадии заболевания возникает желтуха, длительность которой – несколько недель. Симптомы исчезают самостоятельно. На их фоне возможно появление рвоты. Накопление билирубина, продуктов нарушения обмена веществ, токсинов приводит к интоксикационному синдрому. Состояние сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, печеночной патологией.

Первые признаки гепатита С требуют тщательной лабораторной диагностики, так как верифицировать нозологическую форму следует на раннем этапе. Обнаружение нозологии на стадии инкубации предотвращает последующие изменения – потеря цвета мочи, кала. Накопление интоксикационных продуктов приводит к суставной боли. Желтуха при гепатите C – это признак разрушения гепатоцитов, но ожидать таких проявлений следует только при остром течении, запущенной форме хронического процесса.

Интоксикация приводит к последующим кожным нарушениям – высыпаниям, крапивнице. Повышение концентрации билирубина сопровождается гепатоспленомегалией. Увеличение размеров селезенки и печени – это признаки не только интоксикационного синдрома. При вирусных гепатитах места поражения печеночной ткани «зарастают» фиброзными волокнами, что приводит к циррозу.

Бессимптомное развитие инкубационного периода при гепатите C не приводит к нарушению общего самочувствия человека. Отсутствие субъективной патологической картины не позволяет человеку вовремя обратиться к врачу.

Если за инкубационным периодом не следует острых клинических симптомов, возникает хронизация нозологии. Такая ситуация появляется у людей со слабым иммунитетом.

Главной особенностью болезни является необходимость диагностики на раннем периоде. После выявления патологии у большинства людей изменяется отношение к здоровью. При хронизации существенно повышается риск летального исхода с течением времени, так как еще 5 лет назад не было эффективных лекарственных препаратов от вируса гепатита. Профилактические процедуры не приносили должной эффективности.

Излечим ли гепатит C, как предотвратить заражение

Передача возбудителя гепатита C парентеральным путем приводит к распространению по всему организму. Точкой приложения инфекции являются гепатоциты. Печень – это орган, способный к быстрой регенерации. При хроническом течении болезни возникает постепенное повреждение ткани с необратимым разрастанием соединительной ткани.

Наличие вируса в биологическом материале не обязательно сопровождается клиническими симптомами. Для острой клиники бывает достаточно 1-ой клетки возбудителя. Заранее нельзя определить излечим ли гепатит С у каждого отдельного человека, так как на лечение патологии влияет много факторов.

Статистические результаты показывают, что острая клиника развивается чаще у пациентов с половым путем передачи инфекции. У такой категории людей часто прослеживается сочетание вирусного инфицирования с бактериальной флорой. На этом фоне у 5-10% людей быстро возникает цирроз. Такой гепатит вылечить сложно. Только пересадка печени поможет излечить патологию, но процедура приживления нового органа требует постоянного применения дорогостоящих иммунодепрессантов.

В мире около 170 миллионов человек инфицированы гепатитом C. Для его терапии применяется изолированный альфа-интерферон, который часто назначается вместе с рибавирином. Длительность лечения патологии – 24 или 48 недель.

Лечится ли гепатит C полностью – попытки и результаты

При эффективном противодействии иммунной системы репликации вируса гепатита C лабораторные анализы показывают отрицательный результат HCV RNA. Для определения оптимальной концентрации антигена требуется изучение стойкого и раннего вирусологического ответа на определенном промежутке времени. Вирусологический ответ рационально оценивать через 4 и 12 недель.

Динамическая лабораторная диагностика позволяет выявить основные погрешности иммунной реакции, изучить противовирусную активность у пациентов с 1 генотипом 1 HCV.

При изучении, лечится ли гепатит C полностью, следует назначать несколько видов лабораторных анализов с определением ДНК возбудителя, концентрации антител быстрого и замедленного ответа против возбудителя.

Оценка результатов интерферонотерапии – это важный вопрос, который позволяет оптимально определить реакцию иммунитета на внедрение возбудителя. При оценке можно ли вылечить гепатит, врачи нередко ориентируются на содержание или отсутствие HCV RNA.

Научные исследования показали, что такой подход не совсем рациональный, так как существует несколько факторов, позволяющих исключить вероятность излечения при получении отрицательного лабораторного результата на наличие антигенов возбудителя.

Каждый лабораторный метод имеет пороговые значения, ниже которых он не чувствителен, но при этом небольшие концентрации вируса могут сохраняться в крови. Возбудитель гепатита высококонтагиозен. Даже в одиночном количестве вирус гепатита C может провоцировать острые клинические симптомы.

Чтобы вылечить воспаление печени полностью следует базироваться не только на удаление возбудителя, но и устранение прогрессирования морфологических изменений. Цирротическое поражение печеночной ткани – это результат запуска каскада необратимых ферментных реакций, приводящих к цитолизу гепатоцитов, последующему зарастанию дефектов поражения органа грубой рубцовой тканью. Цирроз – это смертельная патология, приводящая к печеночной недостаточности. Вылечить нозологию в данной стадии нельзя.

Терапия базируется также на предотвращении осложнений, устранение гепатоцеллюлярной карциномы, повышение сроков выживаемости человека.

Существует большое число исследований, указывающих на сложности излечения гепатита C полностью. Вирус прячется от любых химических веществ внутриклеточно. Даже иммунные компоненты не способны нейтрализовать внутриклеточных микробов, но при появлении паразитов наружу у здорового человека антитела начинают разрушать разного вида патологические агенты.

Для стимуляции резервных возможностей назначаются интерфероны, повышающие активность звеньев иммунитета.

Отечественные и зарубежные клинические исследования показали, что вылечить гепатит полностью можно при провоцировании патологии возбудителями 2-3 штаммов. При инвазии первым штаммом эффективно излечить патологию сложнее. Российское многоцентровое обследование показывает, что при назначении альфа2-интерферона, рибавирина, пегинтерферона у пациентов с генотипами 2-3 штамма возбудителя комбинированное лечение позволяет получить немедленный вирусологический ответ иммунитета на внедрение возбудителя.

Для ликвидации побочных явлений назначается эритропоэтин, который подавляет репликацию возбудителя внутриклеточно и внутри крови. Обнадеживающие результаты клинических исследований показывают высокую эффективность лечения гепатита софосбувиром и даклатасвиром при длительном лечении.

Сильное подавление размножения возбудителя под влиянием данных препаратов на начальном этапе позволяет исключить последующее прогрессирование патологии. Обнадеживающие практические тесты в экспериментах показали, что назначение софосбувира в инкубационном периоде заболевания позволяет исключить осложнения, предотвратить прогрессирование патологии.

При хроническом течении подтвердить описанные предположения сложно, так как возбудитель обладает склонностью к длительному сохранению внутриклеточно. Для изучения эффективности интерферонов требуются длительные обследования, но на практике многие врачи убедились, что можно вылечить полностью гепатит С. Для этого требуются дорогостоящие лекарственные препараты, длительные схемы терапии, но подход оправдывается.

Причиной повторного возникновения заболевания считается активация репликации возбудителя после отмены противовирусного лечения. Для исключения ситуации требуется разработка критериев четкого вирусологического ответа организма на наличие паразита. Качественные характеристики HCV RNA можно использовать для определения эффективности борьбы с паразитом, но существующие лабораторные методы их верификации требуют совершенствования.

Бопревир и телапревир при вирусных гепатитах

Европейские ученые, чтобы вылечить хронический вирусный гепатит рекомендуют назначать боцепревир и телапревир – лекарственные препараты, внедренные в клиническую практику в 2011 году. Оба лекарства избирательно действуют на вирусные протеазы (NS3/4A).

Тройная терапия (при сочетании с пегинтерфероном и рибавирином) назначается для пациентов инфицированных первым штаммом вирусного гепатита С. Такой подход обладает существенными недостатками, так как эффективность лекарственного средства максимальна у пациентов с первым типом без цирроза, которые ранее не лечились. Еще лучше терапия показывает себя у людей с наличием генотипа IL28CC. У данной категории пациентов с высокой долей вероятности можно вылечить гепатит полностью.

При отсутствии предварительной терапии от комбинации рибавирина и пегинтерферона у людей с выраженными фиброзными изменениями печени высока вероятность резистентности возбудителя к терапии. Неэффективность лечения обусловлена не только отсутствием генотипа, при котором прослеживается активная элиминация вируса. При длительном назначении телапревира и боцепревира возбудитель часто приобретает резистентность к препаратам из-за короткого цикла выведения, быстрого разрушения в печени.

Лекарственные средства блокируют цитохромы, что приводит к непрогнозируемым осложнениям вследствие различных лекарственных взаимодействий.

Семипревир разрешен к использованию в 2013 году. Механизм действия препарата – ингибирование белков, необходимых для репликации вируса. Если принимать препарат однократно на протяжении суток, предотвращается размножение возбудителя внутриклеточно. Лекарственное средство используется в сочетании с иммуностимуляторами типа рибавирина и пегинтерферона при выявлении вируса гепатита C 1 типа.

Клинические обследования показывают рациональность использования семипревира при терапии большинства вирусных гепатитов, но клинические исследования показали уменьшенную клиническую активность препарата у возбудителей с полиморфными генами NS3Q80K.

Лечение гепатита с софосбувиром и даклатасвиром

В декабре 2013 года в США было создано лекарство под названием «совалди». После практической апробации препарат одобрен экспертами Евросоюза. Лекарственное средство за 3 года применения показало высокую эффективность, что позволяет прогнозировать активное распространение лекарства в будущем.

Механизм действия средства – блокада одного из ключевых белков, необходимых для жизни вируса гепатита С. Уничтожение возбудителя происходит внутриклеточно, так как подавляется репликация микроба внутри гепатоцитов.

Есть исследования, указывающие на эффективность использования лекарства вместе с рибавирином. Схемы с софосбувиром привели к выздоровлению большей части людей. Отмена терапии наблюдалась у 2% людей, что было обусловлено побочными эффектами.

Нежелательные реакции наблюдались после 12 недель терапии. Нежелательные действия наблюдались в экспериментах редко – бессонница, тошнота, утомляемость, церебральные боли. Препараты ,софосбувир и рибавирин рациональны к назначению людям с гепатитом С первого типа, которым противопоказан интерферон.

Единственным ограничением к массовому использованию лекарства является его высокая цена. Доступность терапии в будущем позволит полностью излечить гепатит С, а сейчас приходится только надеяться на возможность излечения воспаления печени полностью.

vnormu.ru


Смотрите также