Диагностика гепатита В по маркерам. Маркеры гепатита в хронического


Маркеры гепатита B: расшифровка, таблица

Вирусный гепатит В — инфекционная болезнь, относящаяся к трансфузионным гепатитам, протекающим с иммунологически обусловленным поражением гепатоцитов.

Диагностика субклинических форм патологии сложна, поскольку симптоматика отсутствует. Единственный способ обнаружить вирус — анализ крови на гепатит В, который основан на обнаружении особых маркеров гепатита В.

Клинические формы различны — от простого вирусоносительства до тяжелого цирроза печени. Путь распространения парентеральный — при незащищенном половом контакте, медицинских манипуляциях с использованием недостаточно чистого инструментария, переливании крови или плазмы.

Попадание любой биологической жидкости от зараженного человека на кожу и слизистые с имеющимися на них повреждениями также может спровоцировать инфицирование. Благодаря случайно сделанному анализу удается выявить большое число носителей вируса.

Что такое маркеры гепатита В

Маркеры гепатита В — это иммунные клетки, называемые иммуноглобулинами, которые вырабатываются иммунитетом человека в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов (антигенов). В случае с гепатитом в роли антигена выступает вирус, точнее — поверхностные белки, расположенные на его оболочке. Выработка антител при начавшемся вирусном процессе начинается не сразу.

Инкубационный период продолжается до 180 дней, но уже на 2-3 неделе с момента инфицирования иммунная система начинает выработку специфичных антител — маркеров гепатита, которые обнаруживаются в биологических жидкостях при их лабораторном исследовании.

С прогрессированием заболевания количество антител в крови человека нарастает.

Происходит смена типа маркера — для начала патологического процесса характерен один тип, о хроническом процессе говорит другой.

Это позволяет достаточно точно определить стадию болезни.

В нижеприведенной таблице кратко описаны все маркеры, характерные гепатита В.

Таблица. Маркеры гепатита В.

Тип маркераКлиническое значение
Антитела к ядерному «core» антигену HBcAgСамый первый маркер. Обнаруживается в конце продромального периода заболевания. Состоит из двух классов антител. Важнейший из них антитела класса М HBcAg IgM
IgM anti-НВс (HBcAg IgM) антитела класса М к ядерному антигенуЭто один из первейших достоверных маркеров, появляющийся в крови в самом начале патологического процесса. Его выделение позволяет судить об остром характере заболевания.
Антитела к ядерному «е»-антигену HBeAgЕсли нет достоверных свидетельств мутантной формы HBV, он указывает на начавшийся процесс выздоровления (реконвалесценции).
Anti-HBs (HBsAg) протективные антитела к поверхностному антигену HBVДает понять, что человек уже перенес гепатит В или указывает на факт присутствия поствакционных антител. Выделение этого маркера при только начавшемся инфекционном процессе говорит о его гипериммунной форме.
HBV-DNA ДНК вируса гепатита BГоворит о присутствии вируса и начале его репликации. Является точным сигналом наличия вируса в крови, а при длительном выявлении (3-5 мес.) считается признаком хронизации патологии.
Антитела к поверхностному антигену HBV (HBsAg)Показывает активность иммунной системы в отношении вируса, что позволяет заподозрить его присутствие в организме.
Anti-НВс (total) (HBcAg) суммарные антитела к HBcAgДает лишь общую информацию, которую невозможно точно интерпретировать без дополнительных исследований.

Маркеры гепатита В: расшифровка

Наличие тех или иных антител к гепатиту В позволяет не только определить факт наличия патогена, но и относительно точно определить стадию заболевания. Это дает возможность назначить терапию, соответствующую стадии процесса и состоянию пациента.

В разных лабораториях часто используются различные единицы измерения. Чаще всего используется коэффициент оптической плотности R. Расшифровать такой анализ легко:

  • отрицательный — до 0,8;
  • сомнительный — 0,9-1;
  • положительный — более 1.

Антитела к поверхностному антигену HBsAg

Этот маркер указывает на факт того, что иммунная система среагировала на присутствие в крови вируса и начала активные действия по его уничтожению.

Как правило, он обнаруживается на 2-й неделе инкубационного периода, появляясь в биологическом материале в течении 1-го месяца клинического периода заболевания.

Изредка этот маркер может появляться в крови только на несколько дней, поэтому раннее прохождение такого вида исследования оказывается наиболее эффективным. Многое зависит и от метода исследования. Так, метод иммуноферментного анализа (ИФА) дает возможность обнаружить HBsAg в 90 % случаев. В период разгара концентрация этого маркера имеет большой диапазон значений, но при легкой и среднетяжелой форме заболевания количество HBsAg высокое.

Антитела к ядерному «е» — антигену HBeAg

Этот маркер гарантированно обнаруживается у инфицированного человека, когда болезнь достигает пика своей активности. Его обнаружение говорит о высокой инфекционной активности. В этот период риск заразить другого человека максимальный. Этот маркер свидетельствует о начавшемся процессе активного размножения патогена.

Антитела к ядерному «core» антигену HBcAg

Это одна из белковых структур самого вируса гепатита В. Его обнаружение в биологическом материале четко сигнализирует об активном процессе репликации вируса в гепатоцитах. В этот период инфицированный человек представляет большую опасность для окружающих — риск «поделиться» инфекцией максимальный. Если человеку здоров, выявить этот маркер не удается.

Anti-НВс (total) — суммарные антитела к HBcAg

Анализ суммарных антител является важным диагностическим моментом, позволяющим выявить текущую/перенесенную в прошлом болезнь.

Наличие суммарных антител дает общую информацию, но не позволяет дифференцировать острый процесс от хронического.

По сравнению с остальными признаками, этот с большей долей вероятности позволяет судить о том, что человек уже перенес это заболевание.

IgM anti-НВс — антитела класса М (IgM) к ядерному антигену HBcAg

Является свидетельством интенсивного размножения патогенных микроорганизмов.

Он часто находится в биологических жидкостях даже при полном отсутствии других свидетельств или клинической симптоматики.

Его появление указывает на острую патологию или обострение процесса с вялотекущим, малосимптомным течением. В норме не выявляется.

Anti-НВе — антитела к «e»-антигену HBeAg

Это один из «поздних» маркеров. Он не свидетельствует о начале заболевания, и обнаруживается, как правило, на стадии выздоровления, когда активное размножение вируса прекращается. Четким диагностическим признаком начала реконвалесценции не является и нередко служит признаком заболевания с невысокой активностью патогена.

Anti-HBs — протективные антитела к поверхностному антигену HBsAg

Этот маркер гепатита В расшифровывается просто — окончание стремительного размножения патогена, подтверждая адекватную реакцию иммунитета.

После исчезновения всей симптоматики этой патологии он сохраняется в течении 5-ти лет и служит точным маркером перенесенной болезни.

В случае хронического, вялотекущего процесса он определяется в 100 % случаев. Этот маркер гепатита после вакцинации указывает на напряженность иммунитета.

Критерием адекватности поствакцинного иммунного ответа принято считать следующие значения:

  • менее 10 мМЕ/мл — отрицательный;
  • 10-99 мМЕ/мл — слабый;
  • 100 мМЕ/мл и более — адекватный.

HBV-DNA ДНК вируса гепатита В

Выявление такого маркера (в значении свыше 200 нг/мл) свидетельствует о вирусемической стадии гепатита В и о том, что процесс «укоренения» патогена в организме идет с максимальной интенсивностью. В крови он появляется практически сразу после заражения патогеном, и его количество быстро нарастает. В период наивысшей активности патогена концентрация становится максимальной.

В том случае, если этот маркер гепатита B удается обнаруживать на протяжении пяти месяцев, он становится неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о хронизации.

Трактуется результат анализа следующим образом:

  • 7,5×10^2 — 1×10^8 — положительно;
  • более 1×10^8 — высокая вирусная нагрузка

Единица измерения — копий/мл.

Полезное видео

О том, как снизить риск заболеть гепатитом В, можно узнать из следующего видео:

Заключение

  1. Гепатит В является опасным и тяжелым состоянием, и без грамотного своевременного лечения риск хронизации очень велик.
  2. Своевременная диагностика служит залогом успешности лечения, но возможна она не всегда — сказывается малозаметное течение патологии. Очень часто подозрения на вирусный процесс возникают лишь при случайных обследованиях. Если не предпринимать активных действий, резко возрастает вероятность осложнений, среди которых нужно отметить цирроз печени и риск первичного рака печени.
  3. Полностью застраховать себя от риска заражения можно лишь при помощи вакцинации. Если человек однажды переболел гепатитом В, также развивается стойкий иммунитет, а в крови присутствует маркер гепатита В.
  4. Для всех остальных категорий граждан следует соблюдать разумные меры профилактики. К ним относится — разборчивая половая жизнь, аккуратность на пляжах, где можно случайно порезаться, разборчивое отношение к медицинским учреждениям, где также велик риск заражения при несоблюдении персоналом элементарных правил.
  5. Анализы на гепатит не столь дорогие, поэтому имеет смысл периодически проводить самоконтроль.

pechenka.online

как сдавать, что это такое и таблица резульатов

Часто можно слышать и читать в разных источниках о таком заболевании, как гепатит. Некоторые разновидности этого вируса (С, В) долгое время протекают бессимптомно, потому гепатит называют «ласковым убийцей».

Когда появляются первые симптомы, часто печень человека уже находится в плачевном состоянии (цирроз печени) и не подлежит лечению. Помочь может лишь дорогостоящая операция по трансплантации печени.

Тем не менее, цирроза печени можно избежать, если, хотя б раз в год сдавать анализ на маркеры гепатитов B и С.

Вовремя обнаружив у себя вирус и начав лечить его, человек избежит таких проблем, как:

  • цирроз печени;
  • тяжелое течение болезни;
  • полная или частичная потеря трудоспособности.

Маркеры вирусных гепатитов – это частицы вируса, которые выявлены в крови и других биологических жидкостях человека с помощью различных методов диагностики заболеваний. Их можно обнаружить на начальных и более поздних стадиях болезни.

Маркеры гепатита выявляют:

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

  1. Методом иммунологического исследования крови.
  2. Методом ПЦР (реакция иммунитета на вирусы).
  3. Методом ИФА (иммуноферментный анализ).
  4. С помощью скринингового исследования.

Анализ на маркеры гепатита бывает специфическим и неспецифическим:

  • специфический анализ – позволяет определить, какой вид вируса вызвал заболевание печени. К специфическим маркерам относятся антигены гепатитов;
  • неспецифический анализ – позволяет выявить патологии печени человека, в то время когда заболевание прогрессирует. К неспецифическим маркерам относят антитела к вышеуказанным антигенам.

Благодаря своевременно сделанным анализам на гепатит B, болезнь легко вылечить до того, как она начала прогрессировать.

Что касается гепатита C, то выявленные маркеры на ранней стадии помогут избежать обострения, предотвратят цирроз печени, а вместе с ним и другие неприятные симптомы. Иногда гепатит C можно вылечить, например, когда он еще не успел распространиться, и болезнь не перешла в хроническую форму. Проведенный вовремя курс лечения позволяет полностью уничтожить вирус.

Анализы на выявление маркеров гепатита B

При наличии гепатита B у людей выявляют такие маркеры:

  • иммуногены вируса – HBeAg и HBsAg;
  • антитела к иммуногенам – анти-НВе, анти-НВs, анти-НВс.

Иммуно-ферментный анализ – это комплексное определение гепатитов. С его помощью можно наблюдать за реакцией иммунитета пациентов и поведением вируса в организме человека.

Кроме того, данный анализ позволяет точно определить, на какой стадии находится болезнь и предугадать ее развитие.

Известно, что вирус гепатита B передается:

  1. Во время хирургических манипуляций, уколов.
  2. Во время переливания крови.
  3. Во время грудного вскармливания.
  4. При незащищенном половом контакте.

По ним можно определить время заражения, стадию и течение болезни. Не основе этой информации врачи подбирают эффективное лечение.

Зачастую, сдав анализ, больной, не может понять каков его результат. Именно для таких случаев нужна расшифровка анализов.

Серологический диагноз Анти-HBs,

HBsAg

анти-НВсоrесуммарные Анти-HBе,

HBеAg

ДНК ВГВ,копий/мл HBcore-IgМ HBcore-IgG
Гепатит B – острая форма –/+ Мы рекомендуем! Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

+/–

+ + –/+

+/–

+/–
Носительство

+

+ +

<105
Хроническая форма гепатита B

+

+/– + –/+*

+/–*

>105
Состояние организма после вакцинации +

Иммунитет после выздоровления +

+ +/–

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию. Перейти на сайт официального поставщика >>

Расшифровка иммуногенов:

  1. HbcAg – нельзя обнаружить в сыворотке крови. Этот ядерный антиген можно выявить лишь в тканях печени. HbcAg является сильным антигеном, который провоцирует производство иммуноглобулинов.
  2. Антиген HbsAg – можно выявить в крови после четырех-шести недель с того момента, как произошло заражение. Обычно это происходит во время поджелтушной стадии заболевания, но бывают исключения: иммуноген могут обнаружить при бессимптомном течении болезни.

    Этот антиген часто выявляется у здоровых носителей вируса. Находя его в паре с антигеном HbeAg, врачи диагностируют воспалительный процесс в печени.

  3. HbeAg – появляется на первой стадии заболевания. Наличие данного маркера означает активное размножение вируса. Об этом свидетельствует пожелтение кожных покровов пациента. Именно в этот период в крови содержится максимальное количество вируса. Если иммуноген HbeAg присутствует в анализах, более чем четыре недели, это означает, что гепатит стал хроническим.

Расшифровка антител:

  1. Анти-Hbs – врачи обнаруживают после того, как закончится острая стадия болезни. Эти антитела могут присутствовать в крови у больных на протяжении десяти лет. Присутствие данного маркера означает, что организм пытается защититься от вируса.
  2. Анти-Hbe – обнаружение данных антител в крови больного говорит о развитии заболевания. Наличие двух параметров – anti-Hbe и HbeAg, позволяет определить стадию и течение болезни.
  3. Анти-Hbc IgM – антитела к HbcAg. Можно выявить в крови при острой форме заболевания. Обычно, их можно обнаружить еще в начале болезни, до того момента как у больных начнет желтеть кожа и появятся первые симптомы. Антитела не покидают организм больного пять-шесть месяцев.
  4. Анти-Hbc IgG – антитела к ядерному антигену HbcAg. Наличие анти-Hbc IgG является верным признаком того, что человек болеет в данный момент или уже переболел гепатитом. Этот вид антител очень долго сохраняется в крови больного.

Маркеры к гепатиту C

Кроме маркеров, которые были расшифрованы выше, существует еще HCV-RNA – РНК (рибонуклеиновая кислота) вируса гепатита C бывает обнаружена в крови или тканях печени. Выявить ее можно методом ПЦР еще в начале заболевания.

Антитела:

  1. Anti-HCV total – суммарные антитела к иммуногенам вируса. Анализ на выявление этих антител сдается, когда нужно проверить наличие вируса в организме. Эти иммуноглобулины присутствуют при остром и хроническом видах гепатита. Их можно выявить через 6 недель после заражения. Даже у людей, которым повезло самостоятельно вылечиться(5% из всех больных гепатитом C), врачи обнаруживают их еще 5-8 лет.
  2. Anti-HCV core IgG – данные антитела относятся к классу G. Обнаружить эти антитела можно на одиннадцатой неделе после инфицирования. У хронических больных Anti-HCV core IgG выявляются постоянно. После выздоровления количество этих антител уменьшается, их становится трудно выявить во время лабораторных исследований.
  3. Anti-NS3 – выявляют на ранних этапах заболевания. Большое количество этих антител в крови является признаком острой формы гепатита С. При остром течении болезни вирусная нагрузка на организм больше, чем при латентном, потому эти антитела вырабатываются в большом количестве.
  4. Anti -NS4 и anti-NS5 – эти маркеры можно видеть в анализах лишь на поздних сроках болезни, во время поражения печени. После выздоровления количество антител значительно снижается. У некоторых людей после лечения интерфероном они исчезают совсем.

Сегодня анализы на маркеры гепатита можно сдавать в любых частных и государственных городских лечебных учреждениях или в лабораториях. Анализ на маркеры гепатитов займет незначительное количество времени и способен дать точную информацию о наличии или отсутствии вируса.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне...

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева...

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

vsepropechen.ru

Маркеры гепатитов в и с что это? Значение маркеров

Маркеры гепатитов – специфические частицы (элементы вируса), которые удается обнаружить в биологических субстанциях пациента с таким диагнозом. Опасность воспалительного процесса в печени заключается в длительном бессимптомном периоде, нередко проявления патологии возникают лишь на последних стадиях, когда единственным способом лечения является пересадка органа. Чтобы не пропустить развития недуга, следует периодически сдавать анализы на маркеры гепатитов В и С.

Что это такое? Данные типы вируса поражают человека чаще всего и склонны протекать, не вызывая клинических проявлений. Чтобы определить специфические частицы, используются такие методы диагностики:

  1. Иммунологическое исследование крови.
  2. Иммуноферментный анализ.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  4. Скрининговое тестирование.

 

Дополнительно исследование разделяют на два вида:

  • Неспецифическое – используется в момент стремительного развития болезни, показывает присутствие антител к антигенам.
  • Специфическое – позволяет установить тип вируса (маркер) и выявить его антигены.

 

Если у пациента обнаружен гепатит С, маркеры позволяет правильно установить степень прогрессирования недуга, определиться с врачебной тактикой и подавить активность возбудителя, одновременно предупредив развитие осложнений.

Значение маркеров

При проведении исследования биологического материала о гепатите может свидетельствовать присутствие различных маркеров. Каждый из антигенов и антител удается обнаружить при разных степенях прогрессирования недуга.

При выявлении у пациента гепатита B в крови могут быть обнаружены маркеры следующих антител:

  1. Анти-Hbc IgM – удается выявить на ранних стадиях болезни, когда клинические признаки отсутствуют. Данный маркер сохраняется в крови пациента на протяжении полугода с момента заражения возбудителем.
  2. Анти-Hbe – всегда говорит о развитии воспалительного процесса в гепатоцитах. При сочетании данных антител с анализом на определение антигена HbeAg удается точно установить стадию болезни.
  3. Анти-Hbs – такие антитела характерны для хронического течения гепатита В. Они могут сохранять в крови больного до 10 лет.
  4. Анти-Hbc IgG – маркер к антигену HbcAg. Он выявляется у пациентов, которые на данный момент страдают от патологии или ранее перенесли гепатит В.

 

Также в ходе обследования обнаруживаются иммуногены:

  • HbcAg – сильный тип антигенов, под действием которого происходит продукция иммуноглобулинов. Определить его можно только в тканях печени.
  • HbeAg – удается выделить на раннем этапе развития болезни совместно с желтушностью кожи. Этот маркер свидетельствует о стремительной репликации возбудителя и его высокой концентрации в крови. Выделение HbeAg в биологическом материале на протяжении 4 недель и дольше – признак хронической формы гепатита.
  • HbsAg – о воспалении гепатоцитов свидетельствует сочетание данного антигена с предыдущим маркером. Данный иммуноген выявляют при бессимптомном носительстве или в период острой стадии, когда присутствует желтуха. Как правило, антиген HbsAg начинает транспортировать в крови спустя 28-42 дня с момента инфицирования.

 

Для гепатита С – «ласкового убийцы» - характерно появление следующих видов антител:

  • Anti-NS3 – обнаруживается на ранней стадии развития заболевания. Уровень вирусной нагрузки напрямую зависит от формы патологии: высокая концентрация возбудителя – признак острой стадии гепатита С.
  • Anti-HCV total – общие антитела, которые выявляют при скрининговых исследованиях. Они присутствуют в крови на протяжении 5-8 лет даже после выздоровления.
  • Anti-HCV core IgG – присутствует с 11 недели инфицирования, обнаруживается даже при хроническом течении болезни. После выздоровления с помощью обычных лабораторных тестов выявить антитела сложно.
  • Anti -NS4 и anti-NS5 – характерны для последней стадии гепатита С и говорят о серьезном поражении печени. После проведения лечения их уровень снижается или они вовсе не определяются в крови.

 

На основе определения маркеров к вирусным гепатитам удается установить степень прогрессирования и характер течения недуга. Это крайне важно для правильного подбора врачебной тактики.

www.hcv.center

Расшифровка маркеров на гепатит с

Маркеры гепатитов — это появление различных структур болезни. Рассматриваемое вирусное заболевание трудно поддается лечению. Гепатит поражает органы пищеварения.

Лабораторная диагностика

Медики выделяют 2 формы заболевания:

острую — гепатиты В и А; хроническую — гепатит С.

Лечение проводится после обследования пациента. Основным способом диагностики гепатита С, В и А является сдача анализов крови на маркеры вирусного гепатита. Выработка иммуноглобулина происходит при поступлении в человеческий организм антигенов (ядро, компоненты, оболочка гепатита В, С или А). На начальной стадии заболевания происходит выработка неспецифических антител. Затем производятся определенные иммуноглобулины к соответствующему компоненту вируса. Для диагностики заболевания медики используют их по классам G и М. Если в крови выявлены IgM, то в организме пациента происходит острый процесс. Иммуноглобулины класса G указывают на перенесенное заболевание. Такие антитела являются главными критериями гепатита Е и А. С их помощью врач может поставить точный диагноз. К основным признакам острой формы медики относят:

наличие поверхностного антигена HbsAg; белок HBeAg; иммуноглобулин анти-HBc.

Для выявления гепатита С учитывается наличие следующих антигенов:

HCV IgM; HCV Core IgM; HCV NS.

Чтобы поставить точный диагноз, медики проводят комплексную диагностику. Для выявления вирусного гепатита В и С проводится расшифровка антител, маркеров и антигенов. Для диагностирования острой формы проводят следующие лабораторные исследования:

Анализ крови на маркеры; ПЦР.

Симптоматика гепатитов

При сильном иммунитете острая форма недуга завершается полным выздоровлением пациента. Если заболевание протекает без симптомов, то острая форма может перейти в хроническую стадию. В этом случае у пациента проявляются следующие симптомы:

увеличивается печень; болевой синдром; желтуха; зуд кожного покрова; слабость; тошнота; отрыжка.

Хроническая степень недуга приводит к постепенному отмиранию печени. К осложнениям специалисты относят цирроз. Симптомы гепатита С выражаются через 2-14 недель после инфицирования:

плохой аппетит; слабость; нарушенный сон; тяжесть в желудке; сыпь.

Эти симптомы проявляются на протяжении 1 недели. Затем наступает желтушный период. Кал приобретает светлый оттенок. Появляется боль в суставах. Этот период длится 3-5 недель. Расшифровка результата может показать наличие неактивного вируса либо хронической формы недуга. Для постановки точного диагноза проводится дополнительное обследование:

АЛТ; количественная ПЦР; биопсия.

С помощью расшифровки последнего обследования врач определяет уровень ферментов печени, оценивает стадию воспалительного процесса. АЛТ и АСТ — это ферменты гепатоцитов. При повреждении клеток они выходят наружу. С помощью расшифровки анализа крови оценивается уровень активности гепатита, стадия недуга и степень поражения печени. При необходимости используют неинвазивные методики оценки ее состояния.

При биопсии печени специалист берет ткань органа с помощью иглы (вес материала 0,5 г). Для проведения такого обследования применяют местную анестезию. Материал изучают под микроскопом. С помощью такого анализа врач получает точную информацию о степени активности гепатита В.

Оценка результатов

Таблица маркеров вирусных гепатитов позволяет выявить отклонения полученных данных от нормы.

Положительный HBs указывает на наличие гепатита В и С. Если результат теста отрицательный, то HBV в крови отсутствует. Антитела к поверхностному антигену представлены в виде протекционных структур. Они вырабатываются при попадании в организм 2-го антитела. Положительный тест указывает на то, что человек защищен от вируса по следующим причинам:

прививка; самостоятельная борьба с инфекцией.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

«Живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени при заболевании гепатитом. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это…»

Читать подробнее…

Анти-HBc вырабатывается в ответ на наличие в организме сердцевинного антигена. Результат этого теста зависит от расшифровки анти-HBs и HBsAg. При получении положительного результата назначается курс лечения (если пациент не был инфицирован в прошлом). Чтобы выявить острую инфекцию, проводят анализ IgM анти-HBc. Положительный результат указывает на инфицирование организма пациента на протяжении последних 6 месяцев либо обострение гепатита С.

При активной форме недуга рекомендуется сдать анализ HBeAg. Если тест показал положительный результат, то пациент является переносчиком недуга. При этом наблюдается высокая инфекционность крови. Анти-HBe — это белок, который образуется в человеческом организме в ответ на E — антиген острой формы недуга.

Положительный результат указывает на развитие гепатита С низкой активности из-за незначительного уровня HBV в крови. В противном случае в организме пациента начинается процесс реконвалесценции.

Положительный тест ДНК HBV указывает на активное размножение вируса гепатита В. Больной потенциально опасен для окружающих людей. Если пациент страдает от гепатита С, то положительный результат такого исследования указывает на повреждение печени.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ…

Не многие знают, что вылечить Гепатит можно в домашних условиях!

Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств, затяжных курсов антибактериальной и восстановительной терапии и т.д.!

Для этого вам понадобится средство с большим содержанием природного дигидрокверцетина. Результат лечения удивляет даже бывалых врачей. Живые клетки добывают только из смолы и коры дикой лиственницы.

Наши читатели подтвердили эффективность данного способо лечения! Ольга Кричевская оставила свой отзыв о лечении Гепатита тут>>

Заболевания внутренних, жизненно важных органов, всегда пугают и часто плохо переносятся организмом. Человек скорее обратится к врачу, если имеются визуальные симптомы (покраснения и пр.), но гепатит в начальных стадиях протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются, когда болезнь прогрессирует. Для диагностики используются маркеры вирусных гепатитов. Чтобы сделать анализ, необходимо обратиться к врачу и сдать образец крови для исследования.

Анализы

С помощью анализов крови начинаются диагностические процедуры практически любого заболевания. Диагностический процесс может включать в себя один или несколько известных маркеров. Как правило, стандартное исследование состоит из минимального набора показателей. Если тест будет положительный, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют определить не только наличие, но и форму, а также стадию заболевания.

Особой формой гепатита является аутоиммунный. Во время развития болезни организм человека выделяет особые антитела, которые атакуют здоровые клетки печени. Причина этого патологического процесса на сегодняшний день неизвестна. При этом в 25% случаев аутоиммунный гепатит протекает совершенно бессимптомно и диагностируется только после начавшегося цирроза печени. В качестве маркеров аутоиммунного гепатита используются ASMA и AMA. У больного могут быть выявлены оба типа антител, либо одно из них.

Пути заражения

Основной способ передачи гепатита — орально-фекальный, предполагает содержание вируса в фекальных массах зараженного. Также необходим контакт здорового человека с продуктами жизнедеятельности больного. Вопреки расхожему мнению, заразиться гепатитом можно не только через посещение туалета. Остатки вируса можно обнаружить на поручнях в общественном транспорте, бытовых предметах общего пользования, на журналах в общественных местах и т.д. Вирус попадает на руки здорового человека, а затем в ротовую полость. Поэтому важно соблюдать нормы гигиены и мыть руки с мылом перед приемом пищи.

В странах, которые имеют проблемы с соблюдением санитарных норм, гепатит может иметь эпидемиологический характер и передаваться через воду.

Существуют и другие пути заражения:

Типы заболевания B, C, D, G могут передаваться во время незащищенного сексуального контакта. Люди, ведущие активную половую жизнь, а также работники сексуальной индустрии входят в группу риска. Анализ на обнаружение маркеров гепатита врачи рекомендуют сдавать каждые 3 месяца. При хирургических операциях с использованием донорской крови 2% биологического материала может содержать вирус гепатита. Поэтому перед переливанием необходимо проводить дополнительное исследование материала. Пирсинг, татуаж и другие процедуры с использованием игл могут переносить инфекцию. Современное оборудование и поддержка санитарных норм в салонах помогает избежать распространения болезни. Вертикальный способ заражения (от матери к развивающемуся плоду) врачи наблюдают очень редко. Но в случае, когда женщина заболела острой формой вируса в 3 триместре, вероятность заражения плода значительно увеличивается. Почти в 40% случаев заражения вирусным гепатитом источник остается неизвестным.

Типы А и Е

Форма заболевания типа А, разновидность вирусного гепатита, которая является самой распространенной. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита типа А целесообразно проводить после инкубационного периода вируса. До появления первых симптомов заболевания может пройти от 7 до 50 дней. Однако если имел место контакт с зараженным человеком и есть подозрение о передаче вируса, врачи рекомендуют провести несколько исследований в различное время.

Первый будет проведен сразу, последний спустя максимальный срок инкубационного периода.

Симптомы заболевания напоминают обычную простуду, сопровождаются увеличением температуры тела и ознобом. Лечение обычно бывает успешным и не заболевание проходит быстро. Встречаются и тяжелые случаи, когда пациенту необходима госпитализация и введение специальных препаратов для поддержания печени, а также снижение токсического действия вируса.

Тип гепатита Е очень похож по внешним признакам и симптомам на вирус типа А. часто при диагностике используются маркеры для определения обоих типов для точной идентификации вируса. Гепатит Е протекает тяжелее и очень опасен для женщин в состоянии беременности. Для диагностики используются следующие маркеры.

IgM анти-HAV. Этот тип антител вырабатывается, когда организм активно борется с вирусом типа А. диагностируется острая форма заболевания. IgG анти-HAV. Антитела типа G присутствуют в организме больного, если он переболел заболеванием или же гепатит перешел в хроническую форму. IgM анти-HEV. Особый вид антител, который соответствует острому вирусному гепатиту Е. IgG анти-HEV. Успешно вылеченная или хроническая форма гепатита Е.

Типы В и D

Маркеры гепатита B используются для диагностики острой и хронической форм заболевания. Перенесение гепатита Б может происходить от пациента к пациенту при половом контакте. Также это вирусное заболевание передается через кровь. Возможно заражение от матери к плоду, передача вируса через инъекции и пр. Симптомы заболевания начинаются с легкого недомогания, повышения температуры, болей в суставах.

Затем состояние ухудшается, появляется слабость, тошнота и рвота.

Исследование на маркеры гепатита D часто назначаются в паре с анализом на тип В. Вирусный тип D является своеобразным спутником другое вида заболевания, который усложняет лечение и провоцирует развитие осложнений. Для диагностики используется несколько уникальных типов маркеров. Расшифровка результатов представлена в табличном виде.

HBsAg HBeAg анти НВc IgM анти НВc сумм анти НВе анти НВs HBV ДНК Результат + + + + — — + Анализ положительный, у пациента диагностируется острая форма заболевания. Штамм гепатита природный, самый распространенный.

— + Разновидность положительного анализа острого гепатита. При этом у больного штамм вируса, подвергшийся мутации.

+ + +
+ +/- + + -/+ Результат анализа, при котором диагностируется вылеченная острая форма заболевания.
+ + +/- + -/+ + Такие показатели характерны для хронической формы заболевания в стадии обострения.
+/- -/+ -/+ + +/- -/+
+ + -/+ Выработка организмом некоторым видов маркеров гепатита B объясняется «здоровым» носительством. При этом человек-носитель не болеет сам, но заразен для окружающих.
+ -/+ + Типичный результат после перенесенного вирусного типа заболевания.
+ -/+ Неясные результаты, которые могут быть следствием перенесенной болезни в прошлом, хронической формы заболевания в латентной стадии. Также такой результат возможет у пациентов после вакцинации. В остальных случаях такой ответ от лаборатории считается ложноположительным.
+

Тип С

Самая тяжелая форма заболевания, это тип гепатита С. В настоящее время нет вакцины от этого вида гепатита. Болезнь передается через сексуальные контакты и с кровью. Также известно много случаев, когда люди были заражены этим типов вирусного заболевания через переливание крови. Сегодня исследование донорской крови на гепатит С является обязательным и такая возможность исключается.

Симптоматика гепатита С схожа с типом вирусного заболевания G. Однако последний значительно менее опасен и хорошо поддается лечению. Диагностика проводится по медицинским показаниям, в профилактических целях и во время проведения скрининга. Расшифровка результата анализа может быть представлена как таблица, с учетом того какой тип маркера был обнаружен в исследуемом образце.

anti-HCV IgM anti-HCV core IgG anti-HCV NS IgG RNA HCV Трактовка результата
+ + + Наличие трех типов антител свидетельствует об острой форме заболевания.
+ + + + Если в результате исследования были обнаружены все виды маркеров, то у человека диагностируется обострение хронической формы гепатита.
+ + Хроническая форма заболевания в спящей форме.
+ -/+ Такой результат исследования характерен для пациентов успешно излечившихся от болезни. В качестве дополнительного исследования могут быть взяты «печеночные пробы» биохимического анализа крови (АлТ и АсТ), которые должны быть в норме.

Анализа на гепатит необходимо делать каждый раз после контакта с больным, особенно если человек не привит от этого заболевания. Не стоит забывать, что некоторые формы заболевания могут не иметь симптомов. Иногда признаки гепатита проходят за пару недель и ошибочно принимаются человеком за простуду. Из-за отсутствия лечения у 20% больных вирусный гепатит диагностируется после развития цирроза печени, а у 5% после появления рака.

Вирус гепатита С в первую очередь вызывает нарушение функций печени, отчего данное заболевание и приобрело собственное наименование: hepar – печень, itis – воспаление. В основе распространения вируса лежит его парентеральный способ передачи. Это значит, что заражение происходит через кровь (во время инъекций, гемотрансфузий, в маникюрном и тату салоне, т. е. при манипуляциях необработанными инструментами), а также посредством полового контакта.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вирусный гепатит С также называют «ласковым убийцей». Это связано с его мягким течением, сглаженным острым периодом и тенденцией к хронизации (30-70 %). Примерно у трети пациентов на фоне гепатита С возникает цирроз печени, а также повышается риск развития карциномы.

Вирус гепатита С состоит из одноцепочной молекулы рибонуклеиновый кислоты и относится к роду флавивирусов. Его не удается обнаружить применяя электронный микроскоп, данная проблема является следствием невысокой концентрацией вируса в крови. Вирус гепатита С обнаружен и описан благодаря применению лабораторных методов исследования.

Цепочка рибонуклеиновый кислоты вируса включает в себя приблизительно десять тысяч нуклеотидов. Также было обнаружено три структурных протеина, которые входят в состав вируса гепатита С:

поверхностный белок Е; мембранный белок М; структурный белок С;

Антитела, вырабатываемые на эти протеины, являются специфическими маркерами, используемыми для диагностики вирусного гепатита С.

Данные протеины имеют схожие антигенные характеристики, следствием чего будет совокупный биогенный маркер для всех трех белков. Таким маркером служит анти-HCV-core-Ig.

Кроме вышеупомянутых, есть также группа неструктурных протеинов, участвующих в синтезе новых цепочек РНК.

Способы диагностики и контроля

Печень является «рекордсменом» в плане многообразия выполняемых ею функций. Вирусные гепатиты, мешая нормальному функционированию печени, стимулируют нарушение почти всех лабораторных характеристик нормального состояния организма.

Множество данных перемен носит в себе неспецифический характер, т. е. такое состояние может указывать на присутствие других заболеваний.

Также имеются и признаки, свойственные непосредственно вирусному гепатиту. Таким образом, массивный цитолиз гепатоцитов приводит к выделению большего количества печеночных ферментов в кровь.

Собственно наиболее важными для оценки масштабов повреждения печени является определение уровня концентрации аланинаминотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт).

Характерно при вирусном гепатите повышение уровня данных ферментов в десятки раз, причем АлАТ превалирует над АсАТ. Уровень аминотрансфераз повышается еще до развития симптоматики, поэтому определение уровня АлАТ и АсАТ является очень важным методом диагностики при заболеваниях печени.

Следует также упомянуть о нарушении билирубинового обмена. Желтушность является следствием отложения свободного билирубина в клетках кожи, что помимо изменения окраски может также вызывать чувство зуда.

Вследствие выделения большого количества уробилиногена может изменяться окраска мочи (цвет темного пива).

В случае хронического течения важным методом диагностики является проведение биопсии с последующим гистологическим анализом. Данный способ исследования позволяет оценить уровень и масштаб нарушений печеночных клеток.

к оглавлению ↑

Исследование маркеров недуга

Из-за очень низкой концентрации вирусных частиц, циркулирующих по кровеносной системе, обнаружить вирус гепатита С непосредственно в крови невозможно. Поэтому исследуются специфические маркеры, которые упрощают постановку диагноза.

Антитела. В качестве скринингового метода исследования, в первую очередь применяют имунно-ферментный анализ. Данный метод применяют для установки суммарных специфических иммуноглобулинов группы М и G (анти-HCV) либо анти-HCV группы IgG.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Также можно использовать в качестве уточняющего теста метод иммуноблота. Чтобы уточнить фазу заболевания, существуют специальные методы анализа, применяемые с целью выявления специфических антител к структурным белкам вируса, а также анти-NS-IgG (специфические иммуноглобулины, вырабатываемые против неструктурных протеинов). В случае классического течения заболевания анти-HCV обнаруживаются в период реконвалесценции (на 4-9 мес. после инфицирования).

Но в отдельных вариантах антитела выявлялись и ранее (2-4 неделя), а иногда и значительно позже (через год после инфицирования). Учитывая тот факт, что вирусный гепатит имеет хроническую форму протекания, антитела можно обнаружить в течение длительного периода времени. Запоздалая сероконверсия часто поддается неверной расшифровке, ведь специфические антитела могут еще не выработаться, а кровь уже инфицирована.

Выявление HCV-RNA. Цепочку HCV-RNA выявляют в крови либо в биоптате печени, применяя для этого полимеразно-цепную реакцию. На теоретическом уровне восприимчивость ПЦР дает возможность установить одну вирусную частичку в пробе.

На сегодняшний день уровень развития технологий дает возможность с помощью ПЦР не только обнаруживать присутствие вируса гепатита С, но и также проводить расшифровку его вида, выбирая наиболее эффективный способ лечения.

к оглавлению ↑

Периоды течения болезни и результаты лабораторного обследования

Инкубационная стадия продолжается обычно 6-8 нед. (от 2-4-х недель вплоть до полугода и дольше). В данный период фиксируется первый пик увеличения аминотрансфераз. Синтез иммуноглобулинов начинается на 15-20 неделю от начала заболевания. Специфические иммуноглобулины класса М выявляются на месяц раньше, чем антитела класса G. Благодаря ПЦР можно обнаружить RNA-HCV уже на первых неделях заболевания.

Признаки острого периода:

присутствие «контрольной точки» согласно сведениям анамнеза; выявление специфических антител класса М и возрастание их титра в динамике; впервые выявленный острый гепатит; увеличение содержания аминотрансфераз; установление HCV-RNA.

Признаки течения вирусного гепатита С с положительным прогнозом:

раннее снижение концентрации антител класса М; зафиксированная острая стадия в анамнезе; отсутствие жалоб; устойчивое отсутствие HVC-RNA; длительная циркуляция специфических антител к структурным белкам.

Желтуха считается благоприятным признаком при протекании вирусного гепатита, а обнаружение специфических антител класса М в течение более двух месяцев — нехорошим, подтверждающим развитие хронической формы заболевания.

к оглавлению ↑

Скрытая стадия

Эта стадия соответствует затяжной персистенции вирусного гепатита С. Данная фаза сопровождается невыраженной симптоматикой либо ее полным отсутствием. Способна протекать в течение многих лет (как правило, 15-20 лет).

Немаловажно выделить факт значительного различия в затяжном течении вирусного гепатита В и гепатита С. Предстадией для фазы реактивации гепатита С считается скрытая фаза течения, при этом формируется симптоматика, соответствующая затяжному течению гепатита.

Следует отметить, что хроническое течение гепатита В почти никогда ни приводит к обострению инфекционного процесса.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию. Перейти на сайт официального поставщика >>

Признаки скрытой стадии:

отсутствие жалоб; зафиксированные указания на острый процесс в анамнезе; наличие специфических антител класса G, а также антител к С-белку и к неструктурным протеинам; увеличение титра печеночных ферментов; анти-HCV-IgM и HCV-RNA не выявляются или обнаруживаются в невысоких концентрациях на период обострения заболевания. к оглавлению ↑

Стадия реактивации

Существенным аспектом в анализе хронического течения вирусного гепатита С считается динамическое наблюдение специфическими антителами класса М. Они фиксируют фазу обострения.

Критерии перехода в стадию реактивации:

регулярное выявление высоких цифр антител класса G к структурным и неструктурным протеинам; зафиксированная острая стадия в анамнезе; увеличение содержания аминотрансфераз в крови; выявление высокого уровня анти-HCV IgM; обнаружение HCV-RNA; появление симптоматики, которая свойственна хроническому течению болезни.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

no-gepatit.ru

Гепатит В: расшифровка маркеров заболевания

Для большинства людей вирусный гепатит становится неожиданным неприятным известием. Несмотря на относительное здоровье пациента, в их организме находится возбудитель недуга. Один из наиболее распространенных типов вируса – гепатит В, поражающий в основном печень. Сегодня стать жертвой вируса достаточно просто, заразившись даже через небольшой порез во время проведения маникюрных процедур. Чтобы точно знать, есть ли гепатит В в организме человека, в ходе анализов выделяют маркеры, расшифровка которых передается лечащему врачу. На основании лабораторных исследований и других симптомов заболевания, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лабораторные анализы при подозрении на гепатит

Подозревая гепатит В, врач в первую очередь назначает ряд лабораторных исследований – анализ крови на антигены и антитела, печеночные пробы, полимеразно-цепная реакция. Именно эти исследования являются наиболее показательными для определения гепатита В пациента. Ошибки в проведении исследования быть не может – в ходе анализов определяются антигены, которые свойственны только гепатиту В. Выделяющиеся антитела и существующие антигены – основные маркеры гепатита В.

Антигены и антитела

При проникновении возбудителя в организм происходит поражение здоровых клеток. Вирус, поражающий пациента, тоже является живой структурой – он имеет оболочку и генетический материал, представленный в виде цепи РНК или ДНК. В организме человека при проникновении возбудителя включается защитная реакция – иммунитет, распознающий его, как чужеродное тело.

Все чужеродные тела в медицине объединяют под одним емким названием антигены. В ответ на антиген организм пациента начинает продуцировать антитела – специальные иммуноглобулины, направленные на борьбу с антигенами. Антитела в ряде случаев циркулируют в потоке крови самостоятельно, но могут и связываться с лимфоцитами. Достигая антигенов, они не только распознают их, но и уничтожают и выводят из организма. Интересен тот факт, что к каждому антигену вырабатывается определенное антитело. Это дает возможность безошибочно определить наличие заболевания на ранней стадии развития и принять все необходимые меры для нейтрализации возбудителя.

Также антитела свидетельствуют о стадии заболевания, тяжести ее течения и возможности процесса выздоровления. В ходе исследований можно выделить либо антигены – белковые молекулы вируса (HВsAg, HBeAg) или антитела к нему.

HВsAg

Этот компонент носит название австралийского антигена, или поверхностного антигена вирусного гепатита В. Впервые его обнаружили у коренных жителей Австралии, поэтому он и получил такое название. Говорить о вирусе можно по наличию и концентрации HВsAg в крови.

HВsAg играет важную роль для жизнедеятельности вируса. Благодаря наличию HВsAg возбудитель имеет возможность проникать внутрь гепатоцитов – клеток печени и поражать их. В гепатоцитах начинают порождаться новые структуры, необходимые для появления новых вирусов. По сути, происходит копирование, размножение вируса в гепатоцитах. При появлении гепатита В в организме HВsAg выделяется в кровь, поэтому легко обнаруживается по анализу крови.

HВsAg имеет высокую стойкость к повышение температурного режима. Например, он легко существует в среде вплоть до 60 градусов тепла, также является жизнеспособным даже после череды замораживаний. Не влияет на HВsAg и кислотная и щелочная среды, поэтому гепатит В стоек к фенолу, хлорамину, мочевине.

HВsAg-маркер – один из наиболее ранних сигналов, говорящих о наличии в организме пациента возбудителя недуга. Несмотря на то, что в среднем вирус проявляется через два месяца, установить заболевание по HВsAg можно уже через две недели после проникновения в организм, когда другие признаки патологии и вовсе не проявляются, а изменения в крови и моче будут только через неделю. HВsAg настолько стоек, что сохраняется в организме пациента в высокой концентрации на весь период острого течения, когда вирусная нагрузка наиболее велика, и немного пониженной – в период течения хронического гепатита В.

Еще одна специфическая особенность HВsAg – находиться у некоторых пациентов с абсолютно бессимптомным течением носительства. Такие пациенты никогда не имели признаков недуга и в большинстве случаев их проявления заболевания тревожить не будут. Однако, носители «спящего» недуга все равно являются опасными для окружающих, поскольку могут передавать вирус. Врачи считают, что таким образом возбудитель пытается сохранить свою численность, поэтому и таится без симптомов.

HBeAg

HBeAg – еще один маркер присутствия в организме вируса. Этот антиген содержится в ядре самого вируса. Наличие и концентрация указывают на активность репликации генетической информации вируса и его заразность для пациента. Характерная особенность HBeAg – быстрая мутация, в результате чего организм не успевает распознать вирус и начать справляться с патологическим процессом. Такая ситуация способствует переходу заболевания в хроническую форму. Обычно об этом говорят после обнаружения антигена в крови пациента на третий месяц течения недуга.

Выявляется HBeAg в крови вместе с поверхностным антигеном, но исчезает первым. Как правило, при исследовании обнаруживается именно пара этих антигенов. Наличие HBeAg свидетельствует о высокой заразности такого пациента. Заболевание в пять раз становится заразнее, нежели при обнаружении просто поверхностного антигена HВsAg. Если же назначить эффективное лечение заболевания, то показатель HBeAg снизится в разы.

Анализ на HBeAg делают для контроля над течением заболевания, установления опасности больного пациента для окружающих, для оценки проведенной терапии.

HBcAg

HВсAg обнаруживается при исследовании биоптата печени, содержится он в частицах Дейна. По наличию и количеству антигена можно определить уровень репликации вируса в организме. В крови расшифровка результатов антиген не показывает, поэтому зачастую врачи не имеют представления и течении заболевания. Тем не менее, у пациентов с хроническим течением наблюдается переход от HВеAg в HВсAg. Обычно показатели HВсAg являются решающими в определении степени заразности больного.

Антитела

После перенесенного острого гепатита у человека вырабатываются антитела к возбудителю. Это суммарные анти-НВс, IgM анти-НВс, анти-НВе, анти-HBs. Количество и время появления этих антител позволяют установить стадию заболевания и характер течения гепатита.

Обычно появление антител происходит через три-четыре месяца после гибели основной массы антигенов HВsAg. Антитела к гепатиту В чрезвычайно важны для дальнейшей иммунной защиты организма, этот показатель учитывается при вакцинации. Через некоторое время, если пациент не болел гепатитом, уровень антител может значительно снизиться вплоть до того, что они не будут обнаруживаться в ходе анализов.

Однако, это не значит, что организм не имеет подобных антител – даже в низкой концентрации они будут сохраняться до конца жизни человека. Обычно появление антител свидетельствует об успешной борьбе организма с заболеванием, но в ряде случаев в анализах можно увидеть и антигены, и антитела. Расшифровка такого результата говорит о том, что заболевание перешло в хроническую стадию. А вот появление антител в острой фазе свидетельствует о неспособности организма перебороть заболевание, поэтому прогноз в данном случае негативный.

Правильная расшифровка результатов анализов и характеристика маркеров заболевания – основной способ получить информацию о течении и прогнозе недуга. Появление антител к вирусу – хороший признак того, что организм борется с заболеванием, большинство таких клинических случаев заканчиваются выздоровлением пациента.

lechitpechen.ru

Диагностика вирусного гепатита В. Какие нужно сдать анализы?

Для проведения диагностики больного с подозрением на вирусный гепатит В врачом должны быть проведены следующие действия:

  1. Первичное обследование: (анамнез, физикальное обследование)
  2.  Лабораторное обследование (развернутый биохимический анализ крови, включая белковые фракции и протромбиновый индекс, общий анализ крови с определением количества тромбоцитов, маркеры вирусных гепатитов, HBV ДНК качественным и количественным методом ПЦР)
  3. Скрининг на ГЦК ( УЗИ, тест на альфа-фетопротеин)

Для диагностики HBV используют серологические маркеры инфекции. Самым ранним маркером, который появляется еще в инкубационном периоде, до повышения уровня печеночных ферментов, является HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В или «австралийский антиген») - основной информационный маркер HBV.

При острой инфекции HBsAg обнаруживается в крови в продолжение 5-6 месяцев, после чего его концентрация снижается, что говорит о стадии разрешения. Если же HBsAg обнаруживается более 6 месяцев от первых проявлений болезни, то высока вероятность перехода гепатита В в хроническую форму. Наличие HBsAg говорит о присутствии HBV в организме человека, однако, в силу ряда причин, отрицательный тест не позволяет со 100%-й вероятностью говорить об отсутствии вируса в крови, поэтому доноров крови проверяют также на наличие анти-НВс.

Анти-НВс (HBсoreAb, antiHBcore) - суммарные антитела (иммуноглобулины класса М и G) к HBcAg, которые является своеобразным «маркером памяти» HBV. Определяются после появления HBsAg и HBeAg, и обнаруживается в крови длительное время после разрешения болезни.

Иммуноглобулины класса М к HBсoreAg (анти-НВс IgM, antiHBcore-IgM антитела класса М к ядерному антигену) обнаруживаются в острой фазе, еще до пика повышения АЛТ и клинических проявлений болезни и являются маркером активного процесса в печени. Эти антитела, как правило, циркулируют в крови в течение 6–12 месяцев, и исчезает после выздоровления. При хроническом течении болезни эти маркеры выявляют в фазе обострения.

Иммуноглобулины класса G к HBсoreAg (анти-НВс IgG, antiHBcore-IgG) появляются почти одновременно с antiHBcore IgМ и выявляются длительное время после перенесенного гепатита В (часто - пожизненно), указывая на перенесенную инфекцию.

HBeAg (ядерный «е»-антиген HBV) указывает на активное размножение вируса и является маркером инфекционности. При остром процессе выявляется уже в инкубационный период и при появлении первых симптомов гепатита В. Если HBeAg в острой фазе обнаруживаются более одного месяца, то велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Выявление этого маркера всегда свидетельствует об активной репликации вируса и высокой инфекционности крови больного. При благополучном исходе болезни, HBeAg исчезает.

Ему на смену приходят анти-НВе (антитела к «е»-антигену, HBeAb, anti-HBе). Этот процесс называется сероконверсией HBeAg и является хорошим предиктором к благоприятному исходу. В начале сероконверсии оба маркера могут обнаруживаться одновременно. После перенесенного гепатита В антитела к «е»-антигену могут выявляться от нескольких месяцев до трех-пяти лет. Наличие анти-НВе совместно с HBV DNA в высокой концентрации (более 100000 копий в мл) говорит о мутации гена в ДНК вируса (мутантный штамм).

Анти-HBs (HBsАb, anti-HBs) - протективные антитела к поверхностному антигену. Приходят на смену HBsAg и указывают на выздоровление и образование иммунитета к вирусу. Эти антитела могут появиться через длительное время (три-четыре месяца) после исчезновения HBsАg, называемое периодом «серологического окна». В некоторых случаях при хронической инфекции анти-HBs и HBsАg обнаруживаются одновременно. Протективные свойства анти-HBs означают иммунитет к HBV и используются при проведении вакцинации от гепатита В. Достаточной концентрацией протективных антител считается уровень 10 МЕ/мл.

Диагностика острого гепатита В

 Диагноз острой ВГВ-инфекции основывается на наличии поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и IgM-антител к ядерному антигену гепатита В (Анти-НВс) в сыворотке крови. На начальном этапе пациенты могут также быть положительным на «e»-антиген (HBeAg), при этом могут быть обнаружены высокие уровни HBV ДНК. У больных с самоизлечением вырабатываются антитела к HBsAg (анти-HBs), однако возможен период «серологического окна», когда и анти-HBs и HBsAg не обнаруживаются, при этом Анти-НВс являются единственным обнаруженным маркером. Если через 6 месяцев после инфицирования HBsAg присутствует в плазме крови, то ставится диагноз «хронический гепатит В». 

Рис.1 Динамика серологических маркеров при остром гепатите В

Таблица 1 Интерпретация маркеров острого гепатита В

HBsAgHBeAgантиНВc IgMантиНВcсумм антиНВеантиНВsHBV ДНКТрактовка результата
++++--+Острый гепатит В. Дикий штамм
+-++--+Острый гепатит В. Мутантный штамм
+-+ /-++-- /+Разрешившийся острый гепатит В. Сероконверсия.

Таблица 2 Интерпретация маркеров хронического гепатита В

HBsAgHBeAgантиНВc IgMантиНВcсумм антиНВеантиНВsHBV ДНКТрактовка результата
+++ /-+- /+-+Хронический активный гепатит В
+ /-- /+- /+++ /--- /+Хронический интегративный гепатит В
+--+-- /+-"Здоровое" носительство
---+- /++-Перенесенный вирусный гепатит В
---+-/+--Интерпретация неясна, имеется четыре варианта:1.Перенесенный вирусный гепатит В с отсутствием имунного ответа2.Ложно-положительный результат анти-HBc3.Латентная хроническая инфекция4.Разрешение острой инфекции
-----+-Состояние после иммунизации

 Алгоритм постановки диагноза

www.hv-info.ru

Маркеры и антитела к гепатиту В: расшифровка

Многие люди, у которых диагностируют этот вирус, находятся в полной растерянности от этого известия. Ведь очень часто многие виды гепатитов проходят без малейших симптомов. К таким видам относится и вирусный гепатит В. На сегодняшний день численность заболевания им возрастает. Это связано с распространенной наркоманией, проституцией, алкоголизмом. Поэтому для излечения данного вируса необходимо вовремя его диагностировать и понять основные причины его возникновения и степень сложности ее течения.

Антигены и антитела гепатита В

Поставить точный диагноз можно только при клинических исследованиях или с помощью экспресс-тестов. С помощью диагностики можно увидеть разные стадии заболевания: инфицирование вирусом, выздоровление или прогрессирование заболевания.

Антигены —  это белковые молекулы или частички вируса, которые возникают при развитии болезни.

Раньше обнаружение инфекции было большой проблемой, но сегодня, благодаря качественной диагностике, его возможно обнаружить в самых начальных стадиях.

Можно выделить следующие антигены вирусного гепатита:

  • HBsAg представлена в виде вирусной белковой молекулы. Ее белок необходим для того, чтобы определять клетки печени, к которым он будет прикрепляться. В основном он выявляется по прошествии нескольких недель. Его можно выявить с помощью лабораторных исследований посредством проведения  серологических анализов на маркеры гепатита. Если выявляется этот антиген, в таком случае он может свидетельствовать о:
  1. Острой форме заболевания, которая будет сочетаться с HBsAg,HBeAg, Anti-HBc суммарных.
  2. Хронической форме, если идет сочетание с положительным HBeAg, Anti-HBc суммарных.
  3. Неопасное инфицирование, при взаимодействии Anti-HBc суммарных.
  • HBeAg под ней понимается вирусный белок. Если выявят этот маркер, значит вирус достаточно активный. Этот антиген инфицируется в основном кровью. При положительном диагнозе этого вируса, можно говорить, о том, что началась активная фаза обострения гепатита или большая возможность заражения.
  • HbcoreАg, — это ядерный белок, его можно диагностировать во время обследования печени, по маркерам крови его выявить невозможно. Однако если проводить анализ крови, можно выявить антитела к этому белку. После заражения организма, он начинает активную выработку антигенов, в то время как иммунитет выделяет антитела, для борьбы с ними. Антигены и антитела, полностью соответствуют друг другу, а наличие их в крови определяется положительным результатом.

Также, кроме антигенов, существуют антитела при гепатите В, они бывают следующие:

  • Анти-HBs – это антитела к белку поверхностному гепатита В. Во время контакта иммунитета и белка, начинаются всевозможные помехи в виде образования антител, которые затрудняют ему внедриться в клетки организма. Благодаря антителам, клетки иммунитета смогут быстро обнаружить проникший в организм вирус и быстро его уничтожить.
  • анти-НВс представлен антителами к белку ядерному вируса. Если в анализах находят маркер этих антител, это расшифровывается так, что у организма есть иммунитет к этому вирусу либо после вакцинации, либо самостоятельного излечения. Если его находят при исследованиях, это не означает, что человек инфицирован, просто организм сталкивался с ним и выработал к нему иммунитет. А об инфицировании можно судить, только после результатов других маркеров.
  • IgM анти-НВс, в основном они проявляются на начальных этапах заболевания. Обнаружение положительного диагноза может означать присутствие острой и активной формы болезни при неправильном его лечении и высокой вероятности его заражения.
  • анти-НВe, помогает препятствовать распространению ядерного белка вируса. Благодаря им иммунитет может активно бороться с вирусом, останавливая его распространение на начальных этапах.

Диагностика заболевания

При обнаружении вируса основой для его определения являются не признаки инфицирования, а исследования серологических маркеров и их расшифровка.

При выявлении определенного антигена, обозначается форма болезни, его активность и дальнейшее его лечение.

Проведение расшифровки заболевания проводится по обнаруженным антигенам:

  • так называемый австралийский антиген (HBsAg) можно обнаружить в период обострения. Положительный результат может обозначиться через месяц после попадания вируса в организм. А проявление активности антител свидетельствуют о том, что больной выздоровел и сформировал иммунитет к этой болезни. Его диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа, по-другому ИФА
  • антиген HBcAg нельзя определить по крови, а только после обследования печени. А антитела появляются во время начала обострения и находятся все время в крови;
  • антиген НВеAg свидетельствует о высокой активности вируса, а антитела появляются сразу после снижения активности антигена.

Сейчас существует множество клинических исследований, которые позволяют на ранней стадии определить антиген вируса и состояние активности вируса в крови. Это позволяет назначить правильную схему лечения, которая поможет справиться с вирусом.

Как возможно заразиться таким вирусом?

Чтобы заразиться этим вирусом, нужно чтобы кровь, сперма или слюна инфицированного проникла на пораженные участки кожи человека.

Можно выделить основные причины заражения:

  • Употребляя наркотики в виде инъекций.
  • Во время половых актов.
  • В стоматологии и тату-салонах, если приборы плохо дезинфицируются.
  • После переливания крови и хирургических операциях.

 

В основном им болеют родственники инфицированного человека, наркоманы, люди, которые занимаются секс услугами, медработники, заключенные, дети, которые родились от больной матери. Существует специальная таблица, которая в полной мере раскрывает суть всех вирусов гепатита, определяет пути передачи и их симптоматику.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru


Смотрите также