Гепатиты: классификация, пути заражения, симптомы и лечение. Профилактика гепатита хронического


Профилактика вирусных гепатитов (А и В), парентеральных гепатитов, пути инфецирования, лечение

Одним из важнейших органов, регулирующих обмен веществ в организме, является печень. Функции печени заключаются в удалении вредных веществ, поступающих с алкоголем, лекарствами, а также вырабатываемых самим организмом. Вирусное воспаление- это заразное заболевание печени, которое приводит к тяжелым осложнениям. С целью профилактики вирусных гепатитов и знакомства населения с причинами заболевания  Управлением Федеральной службы по надзору выпущена «Памятка для населения»,  дающая общие рекомендации.

Разновидности вирусного гепатита

Он может протекать в острой форме и в хронической, когда заболевание длится более полугода. Если болезнь не начать лечить вовремя, то она переходит в затяжную форму.

Известно несколько разновидностей вирусного гепатита: A, B, C, D, E и другие. Их отличие заключается в следующем:

  • У них существуют разные пути заражения;
  • Они отличаются по тяжести и возможным осложнениям.

Гепатиты А и Е протекают только остро. При своевременном и грамотном лечении они проходят без последствий. Для формы Е характерно поражение не только печени, но и почек.

Остальные виды могут принять хроническую форму, постепенно разрушая печень. Особенностью вируса Д является то, что он не может распространяться самостоятельно. Болезнь возникает на фоне гепатита B и протекает в более тяжелой форме.

Пути заражения различными формами вирусных гепатитов

Все вирусные гепатиты подразделяются на 2 типа:

    Соблюдение правил гигиены

  1. Энтеральный, когда вирус передается через воду, немытые фрукты, посуду, откуда вирус попадает в рот. Заразиться можно при рукопожатии, использовании общего с больным полотенца и других гигиенических принадлежностей. К такому типу относятся гепатит А и Е. Профилактика гепатита А сводится, в основном, к соблюдению правил гигиены;
  2. Парентеральный, при котором заразиться можно только через кровь и выделения вирусоносителя (при лечении зубов, оперативных вмешательствах, переливании крови). Таким путем могут передаваться вирусы B, C, D и F.

Вирусы гепатита, попадая в печень, начинают размножаться, поражая ее клетки. При этом срабатывает иммунная система, которая пытается защитить организм. Пораженные вирусами клетки  разрушаются. Возникает острый гепатит. Если у человека иммунитет достаточно сильный, то организм справляется с вирусом, выводит его, и человек выздоравливает. Острая форма может длиться до полугода.При других формах (особенно С) защитных сил организма не хватает. Болезнь становится хронической. Парентеральные гепатиты могут не проявлять себя годами, однако вирусы остаются, продолжая разрушительный процесс. Гепатит С часто сопровождает вич-инфекции.

Последствия вирусного гепатита

Острый гепатит A в редких случаях может внезапно перейти в, так называемую, фульминантную форму, когда развивается некроз печени, возникает ее недостаточность, наступает смерть.Последствиями хронического гепатита могут стать цирроз и рак печени. Гепатиты любого вида опасны в той или иной степени, поэтому необходимо при малейших подозрениях на такую болезнь идти к врачу.При контакте с больным надо контролировать собственное состояние, чтобы вовремя заметить изменения и прийти на обследование.

Признаки заболевания вирусным гепатитом

Несмотря на различную природу вирусов, вызывающих гепатит, признаки заболевания при всех видах одинаковы. Нарушение работы печени при остром гепатите выражается в следующем:

  • Чувство постоянной усталости, слабость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Чувство тяжести и тянущей боли в области живота справа, в подреберье;
  • Тошнота;
  • Повышение температуры;
  • Появление темной мочи и светлого кала;
  • Пожелтение кожи и белков глаз.

Боли в области живота справа

Желтуха появляется на последней стадии острого гепатита, когда человек уже начинает выздоравливать. Поэтому важно внимательно отнестись к другим признакам. Хронические гепатиты C и B могут протекать без симптомов, поэтому о том, что человек болен, можно узнать не сразу. Иногда это происходит случайно при обращении к врачу по другому поводу. Признаками развития хронического гепатита являются слабость, чувство сильного переутомления, нервозность, непереносимость света и громких звуков (астеническое состояние). Резкое ухудшение самочувствия, появление желтухи, увеличение живота могут свидетельствовать о переходе болезни в форму цирроза печени. Осложнение может коснуться головного мозга и вызвать нарушение его работы.

Обследование и диагностика при вирусном гепатите

При появлении признаков заболевания вирусным гепатитом проводится обследование лабораторными методами, делаются следующие анализы:Анализ крови на содержание билирубина и печеночных ферментов. У заболевших содержание их повышено;Печеночная проба на белки, позволяющая определить степень повреждения клеток печени, печеночную недостаточность;Анализы на наличие вирусов гепатита в крови (маркеры). Обнаружить вирусы можно двумя способами: иммунологическим и генетическим.

Проведение анализов на вирусы

С помощью маркеров можно определить:

  1. Состояние иммунной системы. Степень развития инфекции и способность организма к сопротивлению определяется по содержанию антител в крови. Этот метод называется иммунологическим;
  2. Генотип вируса, его количество и разновидность. Метод называется генетическим.

Диагностика вирусных гепатитов

Оценив результаты анализов, а также изучив жалобы больного, внешние признаки болезни, общее состояние, врач диагностирует инфицирование. Признаки, характерные для гепатита, могут проявляться и при других заболеваниях печени. В случае сомнений, врач назначает дополнительное обследование такими методами, как УЗИ, томография, биопсия печени. Врач определяет стадию заболевания, необходимость применения тех или иных препаратов, составляет план лечения.

Лечение гепатита

Возможно ли излечение от вирусного гепатита?Острые гепатиты А и B проходят практически полностью. Для них не требуется лечение специальными противовирусными препаратами. Выздоровление наступает в течение примерно 6 месяцев. Необходимо наблюдение врача, так как существует опасность наступления внезапного кризиса.Гепатит С поддается лечению примерно в 80% случаев. Постоянный контроль врача стабилизирует болезнь, хотя полностью вылечить ее не удается.В случае заболевания гепатитами А и B лечение проводится в инфекционном отделении больницы, а наблюдение за состоянием пациента с гепатитом С должен обязательно осуществлять врач — гепатолог, который составляет схему приема препаратов, график обследований. Гепатолог оценивает информацию по изменению состояния больного и своевременно вносит коррективы в курс лечения.

Методы лечения хронических вирусных гепатитов

Лечение хронических гепатитов  включает в себя прием противовирусных препаратов:

  • Нуклеозиды изменяют состояние самих вирусов на генном уровне;
  • Интерфероны поддерживают иммунную систему в борьбе с клетками вирусов. Размножение вирусов останавливается, предотвращается разрушение печени.

Препараты эффективны именно в комбинации, не оказывая нужного действия по отдельности.

Альтернативные методы лечения и их эффективность

В качестве альтернативы иногда предлагаются методы лечения травами, таблетками на основе биологически-активных веществ, методы нетрадиционной медицины: мануальная терапия, народные средства борьбы с гепатитом, такие как медотерапия, лечение с помощью мумие, настоев ядовитых цветов, грибов, печеночных сборов. Для лечения гепатита применяют морковный сок, содержащий большое количество витамина А. Увлечение этими методами может привести к тому, что человек обратится за помощью к врачу поздно, когда на помощь рассчитывать будет уже невозможно. Чем раньше больной получит квалифицированную помощь, тем выше вероятность того, что ему удастся избежать тяжелых осложнений.

Профилактическая вакцинация

Профилактика заболевания вирусным гепатитом

Профилактика  вирусных гепатитов A и E заключается в следующих мерах:

  • Употребление для питья и чистки зубов кипяченой воды;
  • Соблюдение правил гигиены рук и тела;
  • Дезинфекция кипятком посуды, из которой ест заболевший человек;
  • Использование больным индивидуального полотенца, постельного белья.

Санитарные правила и нормативы (СанПиН), которые являются обязательным документом как для частных лиц, так и учреждений, отражают законодательные требования  к порядку диагностики и профилактики гепатита  в медицинских учреждениях. А приказ номер 3.1.2825 предусматривает обязательные меры со стороны администрации городов по предотвращению заболеваний вирусным гепатитом A (вывоз мусора, снабжение населения питьевой водой).

Путями проникновения вирусов парентеральных гепатитов в организм являются:

  • Переливание крови и внутривенное введение препаратов;
  • Хирургические операции;
  • Косметические процедуры по обработке ногтей и кожи;
  • Пирсинг и нанесение татуировок;
  • Секс с носителями инфекции;
  • Использование предметов гигиены, посуды, используемых вирусоносителем;
  • Передача вирусов от матери к ребенку при рождении;
  • Наличие у человека вич-инфекции.

Предупреждение распространения, профилактика парентеральных гепатитов заключается: в использовании одноразовых шприцов и медицинских приспособлений, тщательной стерилизации медицинских и косметических инструментов, безопасном сексе, вакцинации.Суть экстренной профилактики состоит в том, что благодаря вакцине в организме активируется иммунная защита. Действие вакцины усиливается введением иммуноглобулина. Такая специфическая комбинация препаратов, применяемых во время курса вакцинации, обеспечивает защиту людей, находящихся в группе риска. Одновременно необходимо контролировать содержание антител в крови (маркеры).Экстренная профилактика гепатита Bособенно актуальна для медработников, находящихся в контакте с инфицированными людьми, от которых вирусы могут с кровью или слюной попасть на мелкие повреждения кожи, в глаза.

Профилактическая вакцинация родственников, тесно общающихся с больным, помогает избежать заражения.

В документе 3.1.3112-13 санитарных правил (СП )отражены моменты, касающиеся профилактики гепатитов  В  и C в детских и лечебных учреждениях (дезинфекция помещений, стерилизация инструментов),  а также выявления вирусоносителей среди доноров.

Кто сказал, что вылечить ГЕПАТИТ печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Читайте также:

lechupechen.ru

симптомы, классификация гепатитов, причины, пути заражения, диагностика и лечение гепатита  

Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на паренхиму органа токсических веществ (например, алкоголя, лекарств, наркотиков, ядов). Помимо этого, воспалительные процессы в печени могут иметь аутоиммунный характер.

Рекомендуем прочитать:  Гепатит А (болезнь Боткина): симптомы, пути передачи, диагностика и лечение

Проблема гепатитов является очень актуальной ввиду широкого распространения этого недуга среди людей, частым бессимптомным его течением и высоким риском заражения (это касается инфекционных гепатитов). Кроме того, особенную серьезность этой проблеме придает еще и тот факт, что длительное воспалительное заболевание печени может закончиться развитием необратимых фиброзных изменений в органе и выраженной печеночной недостаточностью, которая практически не поддается лечению.

Оглавление: Разновидности гепатита Что происходит при гепатите? Можно ли заразиться гепатитом? Симптомы гепатита Диагностика гепатита Принципы лечения Диета при гепатите Профилактика гепатитов Рекомендуем прочитать: - Вирусные гепатиты В и С: симптомы, причины, лечение - Гепатит B: симптомы, пути заражения, лечение - Гепатит С: пути заражения, уровень распространенности, симптомы и лечение

Разновидности гепатита

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды гепатитов:

  • Инфекционные или вирусные. Существует пять основных типов вирусов гепатита (A, B, C, D и E), которые могут вызвать воспаление печени. Кроме того, гепатит может быть одним из проявлений других инфекционных заболеваний – цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, краснухи и пр.
  • Токсические. К ним относят лекарственные, алкогольные и развивающиеся при отравлениях промышленными и растительными ядами гепатиты. Среди лекарств особой гепатотоксичностью обладают противотуберкулезные, противовирусные, сульфаниламидные препараты, антибиотики, жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), противосудорожные и противоопухолевые лекарства.
  • Аутоиммунные, при которых по неизвестным медицине причинам иммунная система начинает атаковать собственные гепатоциты (клетки печени).

В зависимости от особенностей течения также выделяют две формы заболевания:

  • Острый гепатит. Развивается внезапно, сопровождается симптомами интоксикации, повышенной температурой тела, желтухой (но не всегда). По такому сценарию развивается большинство вирусных гепатитов и токсический гепатит, вызванный отравлением какими-то сильными ядами. Если своевременно больной пройдет необходимое лечение, после острого заболевания в большинстве случаев наступает выздоровление.
  • Хронический гепатит. Он может быть следствием острого вирусного гепатита, аутоиммунных процессов, результатом злоупотребления алкоголем или длительного лечения гепатотоксическими лекарствами. Кроме того, вирусные гепатиты B и C могут развиваться сразу как первичное хроническое заболевание. Протекает хронический гепатит, как правило, без выраженных симптомов, поэтому довольно часто диагностируется, когда в печени уже есть серьезные повреждения.

Что происходит при гепатите?

Механизм развития инфекционных и неинфекционных гепатитов несколько отличается. При вирусном гепатите Б вирусы внедряются в клетки печени и меняют набор белковых структур на их поверхности, поэтому иммунная система начинает убивать гепатоциты. Чем в большее количество клеток внедрены вирусы, тем более обширное повреждение печени возникает. Далее нормальная паренхима печени замещается соединительной тканью, то есть осложняет гепатит цирроз. При этом не может не страдать функция органа. Заметнее всего нарушается дезинтоксикационная способность печени, вследствие чего в организме накапливается билирубин и другие токсические вещества.

Гепатит C развивается несколько по иному механизму: вирусы повреждают гепатоциты самостоятельно, поэтому при этом недуге фиброзные изменения в печени появляются быстрее, и в разы повышается риск возникновения рака. При токсическом гепатите, вызванном сильными ядами, поражение печени может быть фульминантным, сопровождающимся массивным некрозом органа.

Лекарственные гепатиты также имеют различные механизмы развития, поскольку у каждого лекарства свое особенное действие. Например, одни блокируют ферменты и нарушают биохимические процессы, происходящие в гепатоцитах, другие повреждают клеточную мембрану и внутриклеточные структуры (митохондрии) и т.д.

При хроническом алкоголизме сначала развивается жировая дистрофия печени, а уже на следующем этапе – гепатит. Кроме того, ацетальдегид (продукт метаболизма этанола) оказывает выраженное токсическое действие на гепатоциты, поэтому если его много образуется, например, при сильном отравлении алкоголем, может развиться некроз органа.

Можно ли заразиться гепатитом?

Заразным является только вирусный гепатит. Причем инфицироваться им можно разными путями:

  • Через грязные руки, посуду, загрязненную воду и продукты. Так передаетсягепатит A и E.
  • Через контакт с кровью больного. В этом плане опасны многие медицинские и стоматологические манипуляции, процедуры маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, инъекционное употребление наркотиков и т.п. Этот путь передачи характерен для вирусных гепатитов B, C, D.
  • Половым путем. Сперма и вагинальные выделения больных гепатитом B, C, D также могут содержать вирусы. Особенно высок риск заражения при гомосексуальных отношениях.

Симптомы гепатита

Первые признаки острого гепатита:

  • Повышение температуры тела.
  • Болезненность и тяжесть в правом подреберье.
  • Желтушность кожи и глаз.
  • Обесцвечивание кала.
  • Кожный зуд.
  • Тошнота.
  • Потемнение мочи.
  • Выраженная слабость.

Однако стоит отметить, что наличие этих признаков не обязательно. В легких случаях заболевание может начаться незаметно для больного – просто как легкое недомогание.

Хронические гепатиты протекают бессимптомно намного чаще, чем острые. Больные зачастую узнают о заболевании в процессе каких-то плановых обследований. Если же симптомы есть, то они обычно невыраженные и неспецифичные. Так, больных может беспокоить:

  • Чувство тяжести и распирания в правом боку, усиливающееся после еды.
  • Склонность к вздутию живота.
  • Периодическая тошнота.
  • Ухудшение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.

При возникновении описанных симптомов необходимо обращаться к терапевту, инфекционисту или гепатологу.

Диагностика гепатита

Для диагностики гепатита и выявления его причины больному необходимо провести комплексное обследование:

  • Клинический осмотр (врач может обнаружить увеличение печени, изменение цвета кожи и слизистых).
  • УЗИ органов живота.
  • Лабораторный анализ на гепатит. При подозрении на вирусные гепатиты необходимо искать в крови маркеры гепатитов. Для этого применяются два метода – ПЦР, ИФА. При подозрении на аутоиммунное воспаление печени ищут антитела к клеточным структурам гепатоцитов (ядру, микросомам, антигенам плазматической мембраны и т.д.).
  • Биохимическое исследование крови, которое дает возможность выявить признаки нарушения функции органа и разрушения его клеток. Больному проводят анализ на так называемые печеночные пробы (АЛТ, АСТ, общий, прямой и непрямой билирубин, щелочную фосфатазу, белки).
  • Биопсия печени. Этот диагностический метод позволяет точно оценить состояние печени (есть ли признаки воспаления, склерозирования и т.д.).

Принципы лечения

В лечении любого гепатит важны три момента: правильно подобранная медикаментозная терапии, диета и отказ от всех вредных для здоровья привычек.

Медикаментозное лечение преследует две цели:

  • Устранить причину недуга.
  • Восстановить функцию печени и предупредить дальнейшее повреждение органа.

Терапия, предназначенная для выполнения первого пункта, определяется этиологией гепатита:

  • если доказана вирусная природа недуга, больному назначают противовирусные препараты и интерфероны;
  • если токсическая – специфические антидоты, сорбенты, дезинтоксикационную терапию;
  • если аутоиммунная – глюкокортикостероиды.

Для восстановления функции печени и защиты органа от вредных воздействий назначают гепатопротекторы. Таких препаратов существует большое количество, активным компонентом в них может быть одно из следующих веществ:

  • Силимарин, получаемый из расторопши пятнистой. Это вещество останавливает процессы перекисного окисления и разрушения гепатоцитов.
  • Эссенциальные фосфолипиды, которые являются элементами клеточных мембран гепатоцитов, способствуют их восстановлению и нормализации метаболических процессов в клетках печени.
  • Орнитин. Он защищает не только клетки печение, но и очищает организм от токсинов.
  • Лецитин (это также фосфолипид).
  • Адеметионин – производное от аминокислоты метионин вещество, которое нормализует биохимические процессы, происходящие в печени.

Диета при гепатите

Основные правила диеты, показанной при гепатитах:

  • Полный отказ от алкоголя.
  • Сведение к минимуму употребления животных жиров (мясо и рыба только нежирных сортов, молочные продукты обезжиренные).
  • Транс-жиры, содержащиеся в маргаринах, спредах, майонезах и других подобных продуктах, а также копчености, соленья, острые специи, чеснок употреблять нельзя.
  • Обогащение рациона овощами и фруктами как в сыром, так и термически обработанном виде. Особенно полезны яблоки, тыква, кабачки, морковь. Супы лучше всего варить на овощном бульоне.
  • Из овощей нельзя употреблять следующие: щавель, грибы, острые салаты, кукурузу, шпинат, редьку.
  • В рационе обязательно должен быть обезжиренный творог, кефир, простокваша.
  • Можно баловать себя полезными сладостями в умеренных количествах. К таким сладостям относится мед, сухофрукты, натуральный мармелад.
  • Среди каш предпочтение необходимо отдавать рису, гречке, овсянке.
  • Кофе и какао лучше заменить травяными чаями, компотами, морсами.

Блюда должны быть варенными, приготовленными на пару, запеченными без корочки. Употреблять пищу следует часто, но понемногу.

После гепатита также важно соблюдать диету, поскольку для полного восстановления печени необходимо время.

Профилактика гепатитов

Основные меры профилактики вирусных гепатитов:

  • Прививка от гепатита B (от гепатита A перед выездом в регионы с высокой заболеваемостью этой инфекцией).
  • Чистые руки, пища, вода.
  • Защищенные половые отношения.
  • Аккуратное обращение с кровью и выделениями больных парентеральными гепатитами (B, C, D).

Ну а для предупреждения развития неинфекционных гепатитов важно принимать лекарства только по назначению врача, вести здоровый образ жизни, быть внимательным с промышленными ядами, грибами, ядовитыми растениями.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,226 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Меры профилактики гепатитов

Профилактика — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания, сохранение здоровья и продление жизни. Профилактические меры могут быть общего характера (гигиенические, социальные, воспитательные и др.) — это неспецифическая профилактика.

Однако существует еще и специфическая профилактика, задача которой — повысить иммунную защиту организма и подготовить ее к встрече с конкретным возбудителем. Для этой цели используют вакцины — препараты для прививок против инфекционных болезней. Их получают из ослабленных или убитых микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Специфическую профилактику в некоторых случаях проводят с помощью препаратов, содержащих готовые антитела. Это белки сыворотки крови (гамма-глобулины), полученные от доноров — людей, переболевших тем или иным заболеванием.

Профилактика гепатита А.

Неспецифическая профилактика сводится к соблюдению правил личной гигиены, к сохранению чистоты, аккуратности. Если в семье дети с малых лет приучены мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения уборной, не употреблять немытых овощей и фруктов, не пить сырого молока и т. д., шансы избежать заболевания гепатитом А, а заодно и другими кишечными инфекциями значительно увеличиваются. Надо систематически вести борьбу с мухами.

Совершенно недопустимо, чтобы мухи имели доступ в комнату больного, к его вещам, остаткам пищи. Нужно завесить окна сетками, расставить мухоловки, повесить липкую бумагу.

Большое значение имеет общественная гигиена — благоустройство улиц, дворов, квартир, регулярная очистка мусорных ящиков, помойных ям, дворовых уборных.

Для предупреждения распространения гепатита А в семье и коллективе необходимо помнить, что заболевший гепатитом А опасен для окружающих с первого дня болезни. Поэтому важно как можно раньше изолировать больного от окружающих. При подозрении на острый гепатит А врачи немедленно отправляют больного в инфекционное отделение.

Если человек с подозрением на гепатит остается дома, нельзя допускать общения с ним детей и взрослых, кроме тех, кто непосредственно занят уходом. Тот, кто ухаживает за больным, должен особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки теплой водой с мылом и непременно делать это перед едой.

Входя в комнату к больному, следует надеть халат или специальное платье. Больной должен иметь отдельную посуду, предметы ухода, игрушки, которые следует сначала обмыть крутым кипятком, затем на 30–60 минут поместить в таз с 2 %-м раствором хлорамина, прополоскать и высушить. Кал и моча дезинфицируются сухой хлорной известью или 10–20 %-м ее раствором, только после этого их можно вылить в уборную.

Белье больного складывают в ведро или бак с крышкой и заливают (на 30 минут) 3 %-м раствором хлорамина. Пол в комнате, где находится больной, нужно ежедневно мыть горячей водой. После отправки больного в лечебное учреждение обязательно производят дезинфекцию помещения и вещей больного — постельного белья, предметов ухода, посуды, игрушек.

Для того чтобы не допустить заражения и распространения гепатита А, необходимо помнить следующее:

— золотое правило: «Мойте руки перед едой» является залогом здоровья и в данном случае;

— не следует употреблять некипяченую воду, нужно всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов;

— больной, независимо от тяжести заболевания, наиболее заразен в конце инкубационного периода и весь преджелтушный период. С момента появления желтухи он практически не опасен для окружающих;

— не менее важно помнить, что в момент обострения хронического гепатита больной также выделяет вирус с мочой и фекалиями и, следовательно, опасен для окружающих;

— лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача в течение 45 дней, желательно — с лабораторным наблюдением за функциональной способностью печени и исследованиями на серологические маркеры вирусов гепатита;

— в детских учреждениях, где был выявлен заболевший гепатитом, устанавливается карантин на 45 дней с ежедневным осмотром детей врачом;

— при уходе за больным необходимо тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной, уборки помещения, где находился больной, и предметов его туалета;

— для снижения частоты осложнений и переходов болезни в хронические формы следует строго придерживаться диеты, рекомендованной врачом, избегать приема алкоголя, а также физической нагрузки не только во время острой фазы болезни, но и первые 6 месяцев-1 год после выздоровления;

— для снижения частоты заражения через кровь, плазму и другие препараты крови введена повседневная система лабораторного контроля за донорами но выявлению вирусов гепатитов В и С;

— при выявлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Однако путь заражения гепатитом очень часто остается неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести специфическую профилактику-вакцинацию.

Специфическая профилактика — наиболее действенным способом в борьбе с вирусным гепатитом А является вакцинопрофилактика.

Отечественная вакцина против гепатита А имеет необычную историю. Толчком для ее разработки послужила эпидемия гепатита А, которая разразилась в 1980-х годах среди экспедиционного корпуса советских войск, принимавших участие в афганских событиях. Людские потери от этой инфекции превышали даже число пострадавших от боевых действий.

В связи с этим Правительство СССР поручило Академии наук СССР в течение одного года создать вакцину против гепатита А. Для этого оперативно была подготовлена научная база. Хотя к этому времени уже были освоены методы культивирования вируса гепатита А в лабораторных условиях, но еще не была отработана сама технология: не освоены методы очистки, концентрирования и инактивации вируса.

Эта работа была выполнена в срок, получены лабораторные образцы вакцины, проведены испытания ее на лабораторных животных и на ограниченном контингенте людей. Только после этого в ГНЦ В Б «Вектор» была начата отработка современной промышленной технологии производства инактивированной вакцины против гепатита А, налажено промышленное производство, и вакцина с 1997 года начала выпускаться для иммунизации населения нашей страны. Таким образом, с момента постановки задачи до ее практической реализации прошло около 10 лет.

В 1991 году бельгийскими специалистами в результате многолетних исследований впервые в мире была разработана вакцина против гепатита А — «Хаврикс». В январе 1992 года эта вакцина была впервые зарегистрирована в Швейцарии и вскоре после этого — в Великобритании, Австрии, Бельгии, Ирландии, Швеции, Франции, Гонконге, Сингапуре, Голландии, Германии, Аргентине и Таиланде. В последующие годы вакцина «Хаврикс» была зарегистрирована и одобрена к применению еще в 12 странах, в том числе и в России.

Первоначально «Хаврикс» выпускалась как вакцина для взрослых, содержащая в каждой дозе 720 единиц (по данным иммуноферментного анализа — ELISA). Первичная иммунизация заключалась во введении 2 доз вакцины «Хаврикс» с последующим назначением повторной дозы через 6—12 месяцев.

Несколько позже была разработана детская вакцина, содержащая в каждой дозе 320 единиц, для которой предлагалась такая же схема иммунизации — 0, 1, 6 и 12 месяцев. Для более удобной иммунизации взрослых была разработана вакцина «Хаврикс», содержащая в 1 мл препарата 1440 единиц ELISA. Используя одну инъекцию этой вакцины при первичной иммунизации и одну повторную дозу (ревакцинацию), можно добиться такого же иммунного ответа, как и при применении других форм вакцины «Хаврикс».

Массовая вакцинация проводится в Израиле, во многих провинциях Испании и Италии; в 2000 году она была включена в Национальный календарь прививок США. Применение вакцины имеет целью долго; временную защиту детей, а также защиту лиц, не болевших гепатитом А в детстве. Вакцинация позволяет быстро прекратить вспышку гепатита А, что и было продемонстрировано в ряде районов России.

На сегодняшний день вакцинация против гепатита А показана в первую очередь лицам с высоким риском заразиться и заболеть (например, людям, путешествующим в районы с высокой заболеваемостью, включая военных, медицинских работников и лиц, страдающих хроническими заболеваниями печени и крови). Вакцинация должна быть направлена прежде всего на детей, так как дети играют центральную роль в распространении гепатита А. Вакцина обладает высокой эффективностью, защитный уровень антител у 94–98 % детей и подростков наблюдается уже через месяц после вакцинации, а затем медленно, в течении года падает.

Профилактика гепатита В.

Неспецифическая профилактика.

Для предохранения от гепатита В в первую очередь необходимо избегать прямого контакта с кровью других людей. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей.

Не стоит использовать эти предметы повторно и применять их для нужд других людей. Особое предостережение наркоманам: никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для приема наркотиков! Помните: вирус гепатита В очень живуч и долго сохраняется во внешней среде (иногда до нескольких недель). Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.

Поскольку гепатитом В можно заразиться половым путем, особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит В передается и так называемым «вертикальным» путем, то есть от матери ребенку при беременности, во время родов, при кормлении грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца, это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приема лекарств.

К мерам неспецифической профилактики гепатита В можно отнести соблюдение ряда правил:

— избегайте случайных контактов с чужой кровью;

— при проведении инъекций используйте одноразовые шприцы;

— не пользуйтесь чужими маникюрными принадлежностями, бритвами, зубными щетками;

— не носите чужие серьги, прокалывайте уши в медицинских учреждениях или хороших косметических салонах;

— если вы решили сделать татуировку себе или ребенку, обратитесь в косметический салон с хорошей репутацией;

  • пользуйтесь презервативами.

Специфическая профилактика.

Для специфической профилактики гепатита В используются два типа препаратов: вакцина и человеческий иммуноглобулин с высокой концентрацией антител к HBs-антигену. Вакцина обеспечивает длительную защиту против вируса и используется для первичной и вторичной (в случае риска заражения) профилактики. Иммуноглобулин вызывает защиту на 3–6 месяцев и применяется при необходимости обеспечения вторичной профилактики гепатита В.

Вакцины, применяющиеся сегодня для профилактики гепатита В и содержащие HBs-антиген, созданы на основе генной инженерии и абсолютно безопасны, так как не несут в себе риска заражения этим вирусом, поскольку не содержат ядра вирусной частицы — его ДНК.

Профилактика гепатита С.

Отсутствие эффективного лечения гепатита С определяет особую важность проведения профилактических мероприятий. К мерам профилактики гепатита С можно отнести использование одноразовых шприцов и прочих инструментов; качественную стерилизацию медицинского инструментария многоразового пользования; уменьшение числа переливаний крови; повышение общего профессионального уровня медицинских работников.

Для профилактики гепатита С в службах переливания крови проводят обследование доноров на наличие у них в крови антител к этому возбудителю. Для предотвращения возможной передачи вируса через зараженные препараты крови проводят в некоторых случаях обработку прогреванием при температуре 80°C в течение 72 часов или различными химическими веществами (например, пропиолактоном). Больных, зараженных вирусом гепатита С, рекомендуется вакцинировать против гепатитов А и В, поскольку заражение еще и этими вирусами способствует прогрессированию заболевания.

Эти меры позволили снизить заболеваемость гепатитом С, связанную с переливанием крови. Так, если в начале 1990-х годов среди заболевших острым гепатитом С доля таких больных составляла 40–50 %, то в настоящее время только несколько процентов всех заболевших заражаются в результате переливания крови и лечебных манипуляций.

И этот процент можно снизить за счет применения современных средств диагностики донорской крови, улучшения качества работы диагностических лабораторий. В настоящее время разрабатывается программа по обеспечению полного контроля качества донорской крови, что позволит практически на 100 % предотвратить возможность заражения пациентов вирусными инфекциями, в том числе и гепатитом С.

Кроме того, в некоторых регионах России обязательному лабораторному вирусологическому обследованию подвергаются все пациенты, находящиеся в стационарах, и медицинский персонал. Эти меры также в определенной степени снижают риск передачи вируса. Важное значение в последние годы приобретает профилактика гепатита С среди лиц, употребляющих внутривенные наркотики. Для этой категории людей она проводится в нескольких направлениях. Те, кто еще не имеет наркотической зависимости, должны помнить, что употребление внутривенных наркотиков повышает вероятность заражения вирусными гепатитами.

Для лиц с выраженной наркотической зависимостью наркологи рекомендуют заменить их на таблетированные формы наркотиков или курение. Для внутривенных наркоманов обязательно использование индивидуального или разового шприца. Эта тактика несколько снижает скорость распространения инъекционных инфекций среди лиц, употребляющих наркотики, что в свою очередь может уменьшить риск заражения других групп населения.

Заключается сложность борьбы с вирусным гепатитом С в отсутствии препаратов для его специфической профилактики. Несмотря на огромные исследования — как за рубежом, так и у нас в стране, — существенных успехов в создании вакцинных препаратов пока не достигнуто. Это связано, прежде всего, с высокой изменчивостью вируса гепатита С — большим количеством генотипов и серотипов вируса.

В настоящее время основными мерами профилактики вирусного гепатита С являются качественное и своевременное тестирование крови лабораторными методами, обеспечение лечебных учреждений разовым медицинским инструментарием, работа с наркоманами и подростками в рамках специальных образовательных и медицинских программ.

В статье использованы материалы из открытых источников: Автор: Трофимов С. — Книга: «Болезни печени»

По материалам: health-medicine.info

Опрос:
 Загрузка ...

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться "Меры профилактики гепатитов"

Меры профилактики гепатитов

5 (100%) проголосовало 1

health-medicine.info

Профилактика гепатита: основная информация о заболевании

Острое заболевание печени часто характеризуется как острый гепатит. Его чаще всего вызывают инфекции (брюшной и сыпной тифы, крупозная пневмония, ревматизм, туберкулез, малярия, дизентерия, сепсис и иные болезни). Он может возникнуть и как самостоятельное заболевание (например, болезнь Боткина (ББ), Вейля-Васильева и т.д.). В результате действия на организм ряда химвеществ, в частности, свинца, экстракта мужского папоротника, испорченных пищевых продуктов, несъедобных грибов и т.п., развивается токсический гепатит. Профилактика гепатита — это вынужденная мера, которая гарантирует вам безопасность. Давайте подробнее рассмотрим общую информацию о этой болезни и постараемся выделить основные причины ее появления.

Среди воспалительных заболеваний печени наиболее распространенной является ББ, или эпидемический гепатит (ЭГ). Долгое время причина этого заболевания была неизвестна. Считали, что желтуха, которая сопутствует этому недугу, возникает вследствие нарушения мочеиспускания. Как самостоятельное инфекционное заболевание, вызванное поражением тканей печени, желтуху впервые описал С. П. Боткин. Эта болезнь бывает в виде эпидемий, то есть сразу поражает многочисленное количество людей. Так, в XIX веке было зарегистрировано 400 вспышек эпидемии ББ. Эпидемии желтухи наносили и немалый экономический ущерб. Кроме того, иногда у больных, которые ранее болели желтухой, развивалось хроническое заболевание печени.

Этот недуг вызывает один из мельчайших болезнетворных микробов — вирус гепатита, который очень устойчив к физическим и химическим воздействиям. Он долгое время сохраняет жизнеспособность в воде, каловых массах; в течение 4:00 может выдерживать нагревание в воде до 60 градусов, в течение 15 минут — кипячение, а при комнатной температуре существует целый год, замороженным — несколько лет. Такая устойчивость вируса ЭГ вызывает трудности при борьбе с ним. Скажем, применяемые сегодня средства обезвреживания вируса в человеческой крови, взятой для переливания другому человеку, не избавляют от заражения.

Вирус эпидемического гепатита выделяется с испражнениями больного, мочой, слюной, слизью из дыхательных путей. Поэтому болезнь переходит от одного человека к другому через загрязненные руки, продукты питания, воду. Переносчиками болезни могут быть и мухи. Больные заразны в течение 3 недель от начала заболевания, а также за несколько дней до этого.

Иногда вирус выделяют люди, которые уже переболели, то есть вирусоносители. Поэтому они должны находиться под наблюдением врача, чтобы профилактика гепатита была проведена в соответствии со всеми необходимыми требованиями. Несоблюдение постельного режима и диеты, даже при легком течении болезни может вызвать крайне тяжелое, даже смертельно опасное осложнение — частичный или полный распад печеночной ткани.

Особенно часто бывают затяжные течения болезни и всевозможные осложнения, если больной обращается к врачу поздно или не соблюдает рекомендованного режима. Вот почему крайне необходимо вовремя проконсультироваться у врача и строго выполнять его установки; даже если болезнь имеет и легкое течение.

Профилактика гепатита

В целях профилактики болезни следует все усилия направить на обезвреживание источника инфекции, ликвидировать пути передачи ее и поднять сопротивляемость организма здоровых людей к патологии. Каждого, кто заболел эпидемическим гепатитом, а также при подозрении на эту болезнь, следует немедленно изолировать, то есть госпитализировать. Если диагноз еще не поставлен, больного надо поместить в личной комнате или отделить его постель ширмой и вынести оттуда лишние вещи. Комнату рекомендуется чаще проветривать, каждодневно мыть пол горячей мыльно-содовой водой.

Вещи, которых касался больной, жесткую мебель в его помещении следует обтирать однопроцентным раствором хлорамина. Зубную щетку, посуду и т.д. обезвреживать кипячением или дезинфицировать полупроцентным раствором хлорной извести. Стул больного следует собирать в отдельную посуду и засыпать вовремя хлорной известью для обеззараживания. Затем их сливают в канализацию. Все эти действия ни что иное, как профилактика гепатита, которая призвана локализировать причину хвори, отрезать ее от внешнего мира и дальнейшего распространения.

Видео о симптомах и лечении гепатита:

При досмотре за больным следует самим скрупулезно соблюдать личную гигиену: зайдя в комнату, надевать халат, отмывать руки с мылом после каждого посещения, не пользоваться его посудой. После госпитализации больного в его квартире проводят тщательную дезинфекцию двухпроцентным раствором извести. Чтобы предотвратить передачу инфекции от больного к здоровому, необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: перед едой обязательно мыть руки с мылом; вовремя подстригать ногти; регулярно мыться и надевать свежее белье. Пить только кипяченую воду, молоко; продукты основательно мыть и обдавать кипятком.

Возможные причины заболевания

Следует помнить, что переносчиками инфекции бывают и мухи, следовательно, необходимо уничтожать их. Иногда острый гепатит переходит в хроническую форму, что может привести к циррозу. Хронический гепатит отличаются от острого длительностью течения, постепенностью развития воспалительного процесса в печени, который нередко вызывает цирроз, то есть замену функционирующих гепатоцитов бездействующей связующей тканью. Причиной хронического гепатита чаще всего бывает инфекция, в частности вирус ББ.

Хронический гепатит может быть следствием хронических воспалительных процессов желчных путей, сопровождать ревматизм, туберкулез, малярию, сифилис, бруцеллез, глистные инвазии. Иногда причина развития хронического гепатита остается невыясненной. Поэтому, в наше время так необходима профилактика гепатита.

Лечение гепатита

Основную роль в развитии хронического гепатита играет чрезмерное употребление алкогольных напитков. Наряду с неправильным режимом и нарушением питания (употребление острых жирных блюд), алкоголь приводит к патологиям ЖКТ, нарушает всасывание витаминов и других ценных для организма веществ и в значительной мере вызывает поражение печени. В качестве профилактического метода борьбы стоит использовать собственную наблюдательность. Старайтесь следить за общим состоянием своего организма и ни в коем случае не пренебрегайте личной гигиеной!

Сталкиваясь с таким тяжелым заболеванием, люди забывают о том, что им действительно необходима квалифицированная помощь. Вы бросаете все на волю случая и пренебрегаете советами врачей, продолжая вести неправильный способ жизни. Чтобы стать по-настоящему счастливым, необходимо здоровье, поэтому лечение гепатита с софосбувиром и даклатасвиром призвано помочь вам. Оградить от негативного воздействия внешней среды и привить ответственность за собственное здоровье. Ознакомится с препаратом, узнать цену, а так же найти дополнительную информацию о том, как купить софосбувир вы можете на официальном сайте препарата.

Всегда необходимо помнить причины хронических гепатитов и цирроза печени, предотвращать их, а когда болезнь возникла — вовремя ее лечить. В случае хронического гепатита все усилия должны быть направлены на то, чтобы оберегать печеночные клетки: правильно организовать режим труда и быта, который бы исключал тяжелую физическую работу и умственное перенапряжение; создать условия для нормального, спокойного сна; обеспечить регулярное рациональное питание. Диету следует соблюдать длительное время и дополнять новыми блюдами только с разрешения доктора.

Понравилась публикация? Oбязательно расскажите друзьям в соц.сетях об интересной статье:

620 просмотров

P.S. Если вам понравилась статья, нажмите, пожалуйста, кнопки социальных сетей.

Рекомендуем к прочтению

u-woman.ru

Гепатит - виды, лечение, профилактика

Все гепатиты, виды, пути инфицирования, лечение, профилактика. Глобальной проблемой для медицины являются вирусные гепатиты человека, которые на данный момент всё ещё находятся в стадии поиска эффективного лечения различных его форм.

Данные ВОЗ не утешительны, расчётные показатели по странам говорят о сотнях инфицированных людей. Гепатит во много раз превышает распространенность ВИЧ заболевания. Как и ранее, сейчас этот вопрос остаётся открытым, так как коэффициент эпидемиологических очагов известных вирусов – A, B, C, D, E,G достаточно высокий.

Общие понятия вирусных гепатитов

В медицинской терминологии вирусные гепатиты человека имеют латинские аббревиатуры. Гепатит – A, B, C, D, E, G. Каждая из этих форм представляет собой самостоятельные формы инфекционных заболеваний, с различными характеристиками. Начальными возбудителями являются гепатропные. Гепатропные возбудители определяют развитие зонального поражения органа печень.

Все формы вирусных гепатитов отличают по таксономичности принадлежности вируса, пути заражения и передачи, иммуногенезу, патогенезу, клиническим течением заболевания, исходом заболевания, малигнизацией и хронизацией, специфическими критериями показателей диагностики. Каждая форма гепатита проходит по своей программе профилактике и лечении.

Человечество в медицине находится на этапе так называемой «золотой эры» углублённого изучения проблемы инфекционно вирусных гепатитов. Методика вирусов с помощью молекулярной биологии, рекомбинантной технологии, вирусологии, генной инженерии открываются всё новые возможности и горизонты решения проблемы с неотрывным изучением сложившейся ситуации по вирусным гепатитам.

Первым открытием в медицине по гепатитам, стало открытие «Австралийского антигена» в 1963 году учёным Б.Бламберг который был удостоен Нобелевской премии.

Австралийский Антиген ( Australia antigen) – антиген гепатита В, который впервые был обнаружен в крови аборигенов Австралии. Одновременно у учёных возникло много вопросов, связанных с образом попадания антигена, который принадлежит к изолированной расе, попал в организм американца.

Далее последовали открытия возбудителей всех форм вирусных гепатитов. Мечта всех клиницистов мира была воплощена, появилась раздельная диагностика вирусных гепатитов различной этиологии. Появились методы прямых исследований, а не устаревшие методы исключения тех или иных форм. Началось применение высокочувствительных тест-механизмов, систем. Исследования показали, что ряд гепатитного алфавита не исчерпан. Остаётся ниша вирусных гепатитов которые условно обозначаются – Вирусные гепатит ни А, ни В, ни С, ни Е, ни G. Все эти частички – «ни», являются иными возбудителями заболевания вирусный гепатит.

Гепатит А

Наиболее распространенным из многочисленных форм вирусных гепатитов, считается гепатит А. Гепатит А заболевание, которое характерно для стран третьего с низкими показателями уровня гигиены и санитарии, но это не означает, что вспышки заболевания гепатитом А не наблюдаются в развитых странах.

Передача вируса гепатита А фекально-оральная. Пути передачи гепатита А прежде всего постоянные и тесные бытовые контакты среди людей, употребление воды, продуктов питания в пищу которые имели контаминированный фекальный материал.

Возраст один из важных факторов, от него зависят клинические проявления заболевания, течение заболевания. Дети не имеют классической картины заболевания в отличие от взрослого человека. Маленькие дети как правило переносят гепатит А бессимптомно, либо с лёгкой симптоматикой. Взрослый человек переносит гепатит А гораздо сложнее, так как симптоматика заболевания увеличивается, желтушное течение заболевания проявляется почти у всех взрослых.

Случаи смертельного исхода зафиксированы у больных, которые на момент заражения имели возраст старше 45 лет. Люди старшего возраста обязательно подлежат госпитализации даже при лёгкой форме гепатита А.

Типичные случаи клинического течения гепатита А, делится на четыре стадии:

  1. Инкубационный период.
  2. Продромальная фаза.
  3. Желтушная фаза.
  4. Период реабилитации.

Передача инфекции происходит выделением больного вируса на начальных стадиях инкубационного периода. Заражение происходит гораздо раньше, чем начинается период заметных, клинических симптомов.

Контагиозный инкубационный период длится от 14 до 50 дней. Большая часть больных гепатитом А в этот период проявляют продромальные симптомы вирусного заболевания.

Далее наступает период клинической манифестации заболевания. Клиническая манифестация характеризуется большим спектром вариативных симптомов. Продромальные симптомы гепатита А, имеют нестабильный специфический характер проявлений.

Заболевший человек начинает испытывать слабость, снижение аппетита, рвоту, диарею (расстройства желудочно-кишечного тракта), зачастую наступает момент схожий с ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) с головной болью, ознобом, лихорадочным состоянием.

Начинается состояние мышечной слабости, кожных высыпаний по типу Краснухи, ноющая боль в суставах. Моча меняет свой цвет на тёмный, кал напротив приобретает прозрачный цвет. Именно этот момент изменения цвета является важным признаком на то, что человека инфицирован вирусом гепатита А. Эти подозрительные изменения в организме и приводят уже больного человека к врачу за медицинской консультацией.

Острая форма заболевания, как правило, длится полторы, две недели, после чего наступает момент выздоровления. Рецидивные проявления не исключены развитием холестатической желтухи, фульминантной формой заболевания (быстро течной).

Хорошим прогнозом является то, что человек который переболел гепатитом А не подвержен очень длительное время быть инфицированным вновь. Длительный иммунитет вырабатывается только после перенесения заболевания гепатита А.

Прививка от гепатита А существует, её делают маленьким детям от 6 месяцев до года. В более старшем возрасте прививка может быть сделана людям, так называемой группы риска, которые часто выезжают по роду работы в эндемично неблагоприятные страны третьего мира и области.

Гепатит В

Гепатит В достаточно тяжёлая форма заболевания и связана она с понятием сывороточного гепатита. Сывороточный гепатит, обусловлен тем, что передача происходит даже через минимальное количество крови от больного к здоровому организму.

Передача происходит, в том числе половым путём, нестерильным медицинским инструментом, инструментов салонов красоты (маникюрные, педикюрные, пирсинг, татуаж), посредством инъекции нестерильным многоразовым использованным шприцем наркоманов, и очень неприятным остаётся тот факт, что передача заболевания происходит вертикальным путём от матери к плоду.

При заболевании гепатита В происходит поражение печени, поражения происходят в различных вариантах осложнений:

  1. Носительство гепатита В.
  2. Острая печёночная недостаточность.
  3. Цирроз печени.
  4. Рак печени.

Инкубационный период заболевания от 50 до 180 дней.

Клиническая картина общих симптомов при заболевании гепатитом В выражена в повышении температуры, общей слабости, потерей аппетита, головокружениями, болями в мышцах и суставах, состояние тошноты и последующей рвоты, сонливое состояние в дневные часы, ночная бессонница, высыпания на коже бывает в редких случаях.

Желтушные проявления с изменением цвета мочи и кала. Желтушный цвет кожи, склер, видимых слизистых, белков глаз. Все гепатиты, виды пути инфицирования, лечение, профилактика заболевания во многом зависят от возраста больного, состояния на момент заражения, его иммунной системой.

Диагностирование гепатита В, либо его носительства происходит с помощью обнаружения, выявления в крови антитела – HbsAg. Тяжесть течения заболевания, клиническая стадия заболевания определяет комплексный подход в лечении.

Лечение проходит обязательным курсом иммунотерапии. Интерферон, его аналоги становятся главными препаратами в лечении гепатита В. Гормональная и гепатопротекторная терапия с применением антибиотиков.

Профилактическими мерами в предотвращении заболевания гепатитом В является вакцинация. Для устойчивого эффекта длительного действия вакцину повторяют через месяц, далее через 6 месяцев после первой вакцинации.

Гепатит C

Наиболее сложной, тяжёлой формой гепатита является гепатит С. Гепатит С в медицинской терминологии звучит как – посттрансфузионный гепатит. Посттрансфузионный гепатит означает, что инфицирование происходит после переливания крови. Причиной того, что много людей было заражено посредством переливания крови является то, что донорскую кровь стали проверять на вирус гепатита С достаточно не давно. На сегодняшний момент идёт строжайший контроль по донорской крови, но не стоит забывать, что в эндемично неблагоприятных странах, областях возможны нарушения по отбору донорской крови.

Передачей от шприца, инъекции среди наркоманов, гепатит С достаточно распространён. При родовом пути, вертикальной передаче заболевание возможно передать от матери к плоду.

Хроническая форма гепатита С является самой опасной, так как именно хроническая форма переходит почти в 20% случаях в цирроз печени, неизлечимым злокачественным опухолям печени ( рак печени).

Хроницизация гепатита С происходит у 70-80% заболевших. При сочетании гепатита С с другими вирусными инфекциями гепатита, существенно усложняет клиническую картину и не редко приводит к летальному исходу.

Гепатит D

Гепатит D, является дефективной формой вируса, который не существует сам по себе. Его называют Дельта-Вирусом, который самостоятельно не размножается в организме человека, без «поддержки вируса-помощника». Таким помощником является гепатит В. В инфекционно вирусном тандеме, они являются возбудителями сложных заболеваний. Союз вируса гепатита D и гепатита С называют – суперинфекцией.

Передача вируса, инфекции происходит всё также как и при гепатите В и С через кровь, переливание крови, инструменты в том числе и медицинские без надлежащей стерилизации, среди наркоманов посредством шприца и инъекции наркотической смеси. Половой путь передачи. От матери к плоду путём внутриутробной вертикальной передачи.

Нужно заметить, что все люди инфицированные, зараженные гепатитом В, также активно восприимчивы к гепатиту формы D. Группой риска являются больные, которым делают гемолиз, переливание крови, больные гемофилией, наркоманы, гомосексуалисты, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Не исключается одновременное заражение вирусами В и D.

Инкубационный период такой же как и у гепатита В, от 1,5 месяцев до 6 месяцев. Соответственно клиническая картина и методы диагностики такие же, как и в случае с гепатитом В.

Гепатит Е

Эта форма не так давно получила свою классификацию E. Ранее, эта форма входила в группу гепатитов «ни А, ни В». В прочем, как и остальные гепатиты – С, D, G которые ранее относились к тем же группам с частичкой «ни».

Фекально-оральный механизм заражения, который является таким же как и при гепатите А. Заболевание передаётся от болеющего человека. Вирус выделяется из организма с фекалиями. Заражение через воду в том числе.

Прогноз на выздоровление достаточно благоприятный в большинстве случаев.

Единственным исключением является беременность женщины, если в последние три месяца беременности происходит заражение заболеванием гепатита Е, возможен летальный исход в 10-40% случаев. При таком исходе последних трёх месяцев беременности, плод не выживает, назначаются искусственные роды, либо операция по извлечению плода из матери, чтобы сохранить жизнь женщине.

Возрастной показатель этого заболевания от 20-30 лет в большинстве случаев. Эндемические, неблагоприятные зоны земного шара, страны с нарушением нормального водоснабжения и очистки воды входят в группу риска вспышек по заболеваемости.

Инкубационный период гепатита Е составляет от двух недель до 50 дней.

Клиническая картина симптомов представляет собой такие показатели организма:

  • Расстройство пищеварения.
  • Общее эмоциональное ухудшение.
  • Ухудшение самочувствия.
  • В редких случаях наблюдается подъем температуры.

При желтушном состоянии, самочувствие не улучшается как при других формах гепатитов.

После 2-4 недель от начала инкубационного периода начинается обратное развитие симптоматики и восстановления организма. Тяжёлая форма гепатита Е выражена в поражении печени и почек. Гепатит Е имеет среднетяжёлую и тяжёлую форму заболевания.

Высокая смертность среди беременных в тяжелом течении заболевания, смерть (потеря) плода неизбежна.

Вирусоносительство и хроническая форма при гепатите Е отсутствует. Лечение проводится по схеме лечения заболевания гепатитом А.

Гепатит G

Гепатит G в медицинской терминологии по клинической картине заболевания, называют младшим братом гепатита С. Инфекционные вирусы очень схожи. Передача происходи через кровь.

Среди людей зависимых от инъекций наркотическими средствами (наркоманами), гепатит G имеет большой процент «популярности». Передача, заражение возможно при парентеральных вмешательствах (операции), гемотрансфузиях, при процедуре гемолиза, половым путём, инфицированной матери по вертикальному внутриутробному пути к плоду.

Клиническая форма проявлений, во многом схожа с гепатитом С. Различием считается не присущее развитие прогрессирующего инфекционного процесса таких тяжёлых заболеваний, как цирроз печени и раковые, злокачественные образования.

Острая форма гепатита G протекает фактически бессимптомно, либо с лёгкими проявлениями симптоматики. Маркером для выявления этой формы при диагностике заболевания является полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Прогноза на выздоровление гепатита G может быть неоднозначным, от выздоровления до формирования хронической формы гепатита, носительство гепатита. В случае сочетания с гепатитом С приводит к развитию заболевания цирроза печени.

Пути заражения диагностика симптоматика гепатитов

Вирусы в основном имеют два пути попадания в организм человека, больной человека либо выделяет вирус с фекалиями, которые в свою очередь попадают в воду, почву, пищу и попадают в организм здорового человека. В этом заключается принцип фекально-орального инфицирования. Характерным заражением для вируса гепатита А, Е. Несоблюдение личной гигиены, нарушения гигиенических правил очистки воды, водоснабжения распространённая в странах третьего мира.

Второй путь, это путь при контакте человека с заражённой кровью. Этот путь заражения присущ для гепатитов B, C, D, G. Самая большая угроза опасности быть заражённым вирусом, представляют формы В, С.

Наиболее распространённые ситуации заражения:

  • Переливание донорской крови (0,01 – 2%) во всём мире. В настоящее время вся кровь которая берётся у донора тщательно исследуется на наличие вируса В и С перед переливанием. Группой риска остаются люди, которые нуждаются в повторных переливаниях крови;
  • Использование шприцев, игл многими людьми одновременно в десятки разу увеличивает риск заражения гепатитами формы В, С, D, G. Наркоманы являются одной из самых сложных групп риска по данным формам;
  • Вирусы группы B, C, D, G передаются при половом контакте, при этом гепатит В является самым передаваемым из всех. Вероятность заражения гепатитом С в семейных парах имеет очень низкий процент;
  • Заражение от беременной женщины вертикальным способом по отношению к плоду выявлены не частые случаи, но повышенный риск возникает в последние три месяца беременности, при активной форме инфекционного вируса острого гепатита которым может быть заражена женщина;
  • Увеличение вероятности заражения плода влияет тот факт, что кроме присутствующего гепатита, будущая мама имеет носительство ВИЧ инфекции;
  • Передача вируса посредством кормления, через молоко не возможно.

Все виды вирусных гепатитов, кроме гепатита А передаются при посещении таких процедур как прокалывание ушей, пирсинг, иглоукалывание, татуировки, заражения происходит из-за отсутствия должной обработки и стерилизации инструментов.

Осложнениями вирусных гепатитов являются функциональные, воспалительные заболевания желчевыводящих путей, заболевание печёночная кома. При заболеваниях связанных с желчевыводящими путями гепатит поддается лечению, терапии. При печёночной коме, молниеносной форме течения заболевания гепатитом, в 90% случаев приводит к летальному исходу. Суперинфекция вирусов В и D (дельта-вирус) в 80% случаев также является молниеносным течением клинической формы заболевания.

Печёночная кома стремительно и активно наступает вследствие массивного некроза клеток печени. Некроз, это процесс отмирания клеток печени. При некрозе, ткани печени, её продукты попадают в кровь, вызывают неминуемое поражение ЦНС (Центральной Нервной Системы) и исход в этом случая является незамедлительное угасание работы всех жизненоважных органов человека, через потерю их функциональности.

Этап выздоровления после перенесения вирусного гепатита достаточно длительный, исключением является гепатит А. Люди которые являются носителями гепатита B, C, D не чувствуют симптомов заболевания, но являются опасными для здоровых людей которые их окружают дома, на работе, в компаниях, на отдыхе.

Хроническим и затяжным является форма гепатита С, которая переходит в хронической состояние после острой формы вируса. Хронический гепатит наиболее опасная форма заболевания, так как зачастую запоздалая диагностика, несвоевременно поставленный диагноз, приводит к позднему лечению. Больные уже активно болеют циррозом печени в бессимптомном проявлении, не редко развиваются злокачественные опухоли.

Сочетание двух вирусов В и D, В и С считается самым тяжёлым сочетанием вирусов инфекционного гепатита. Прогноз на выздоровление крайне неблагоприятен. Хроническая форма гепатита слабо выражена, больной долгое время не обращается в медицинское учреждение за консультацией врача, так как его не беспокоят симптомы болезни. Несвоевременное обращение, оборачивается клинически тяжёлой формой цирроза печени. Цирроз печени препятствует нормальному кровотоку в печень. Венозные сосуды расширяются, так как ищут дополнительные пути, приводя к тому, что расширяется полная сетка кровеносных сосудов желудка и пищевода.

Варикозное расширение сосудов усугубляется растяжением вен и это часто приводит к кровотечениям, которые требуют безотлагательного вмешательства помощи врачей.

Асцит, дополнительная отправная точка в развитии цирроза. При асците происходи скопление жидкости в брюшной полости.

Лечение вирусных гепатитов нужно как можно раньше диагностировать, для того, чтобы возможно лёгкое (начальное), развитие цирроза и даже образование раковых клеток, возможно, было вылечить эффективными препаратами, либо операбельно.

При частичных поражениях печени, проводится операция по отсечению поражённых участков печени. В тяжёлых, острых случаях заболевания, хронических формах возможна трансплантация органа печени, в этом случае исход заболевания может быть положительным на продолжительность жизни человека.

Лечение и профилактика гепатитов

Лечение и профилактика гепатита зависит от формы заболевания, сложности течения заболевания. Только опытный врач может назначить лечение пациенту, у которого диагностировано заболевание гепатит. Проводятся схемы иммуностимулирующего лечения, витаминотерапия, при сложных случаях интоксикации организма связанной с токсическим, алкогольным, лекарственным гепатитом проводятся процедуры по интоксикации, выведению токсинов, ядов из организма. При лёгких формах возможно лечение в домашних условиях, где максимально следят за тем, чтобы контакты со здоровыми людьми были минимальными и с должной степенью защиты. В других формах заболевания гепатитом, больной подлежит госпитализации под постоянное наблюдение гематолога, инфекциониста.

Прививка от гепатита, одно из самых эффективных защитных средств по стойкости выработке антител иммунной системы, для отражения атак вирусных, инфекционных гепатитов.

Гепатит, не приговор! Помните, что при любом возможном подозрении нужно обратиться в медицинское учреждение за консультацией, сдать анализы и уже после расшифровки анализов врач либо опровергнет ваши подозрения, либо максимально эффективно назначит безопасный курс лечения для вашего организма.

Будьте здоровы!

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

vashapechen.ru

Профилактика гепатита С, виды профилактических мер

Профилактика гепатита С очень важна, особенно при частом контакте с больными. Это, прежде всего, касается врачей и родственников больных. Существует несколько видов профилактических мер, одним из которых является экстренная профилактика. Ее методы направлены на защиту от заражения в максимально короткие сроки при большой вероятности инфицирования. Как защититься от болезни?

Экстренная профилактика

Экстренная профилактика направлена на снижение вероятности заражения.

Поскольку вакцины от гепатита С не существует, и защитить себя на 100% человек не может, остается лишь беречься от возможного заражения. Но существуют случаи, когда экстренные профилактические методы просто необходимы, например, при непосредственном контакте с кровью больного. Что делать?

  1. В течение месяца человек должен пройти курс лечения препаратом «Рибаверин Медуна» и альфа интерфероном. Схему применения назначает врач в зависимости от веса человека.
  2. Если избежать заражения не удалось и в анализе крови обнаружились маркеры вируса гепатита С, то нужно предпринять шаги по защите печени от дополнительного негативного воздействия, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Для этого нужно:

  • отказаться от алкоголя;
  • немедленно пройти полное обследование и записать к врачу для назначения лечения;
  • пройти вакцинацию от гепатита А и В.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

К сожалению, размножение вируса нельзя остановить введением иммуноглобулина.

После заражения предотвратить развитие инфекции невозможно, именно поэтому так важно придерживаться мер профилактики.

Что делать, чтобы не заразиться?

Для профилактики заражения отсутствуют какие-либо специальные методы, нужно придерживаться простых мер предосторожности и личной гигиены.

В качестве медицинских методов профилактики можно выделить противовирусную терапию, а также укрепление иммунитета.

Профилактика гепатита С в следующем:

  1. Всегда использовать презервативы при половом акте, особенно если в половую связь приходится вступать с инфицированным человеком.
  2. Нельзя пользоваться чужими средствами личной гигиены, такими как бритва и зубная щетка, ведь на них может остаться зараженная кровь.
  3. Наркозависимым людям нельзя пробовать инъекционные наркотики. Вероятность заражения очень высока. Если человек не может избавиться от зависимости, лучше перейти на другой способ введения наркотиков.
  4. Пройти вакцинацию от гепатита А и В.
  5. Находясь в больнице, например, для сдачи крови или лечения зубов, всегда нужно следить за стерильностью медицинских инструментов. Лучше отказаться от услуг, когда используют многоразовые шприцы, чем заразиться.
  6. Пользоваться услугами только проверенных тату салонов и салонов красоты. Ведь даже процедура маникюра может нести угрозу заражения. Мастер должен мыть руки после каждого клиента и работать в перчатках.
  7. Медицинские работники, особенно те, кто контактирует с кровью людей, всегда должны принимать меры безопасности, а именно одевать стерильные перчатки и пройти вакцинацию от гепатита.

Профилактических мер нужно придерживаться всем, независимо от того, входит человек в группу риска или нет. Лечение больных гепатитом С довольно длительное и дорогостоящее. Обычно используют препараты рибавирина и альфа интерферона. Курс лечения, схему и дозы назначает врач. Но лечение болезни не всегда результативно, и часто у больных возникают различного рода осложнения.

Что будет, если пренебрегать мерами профилактики?

При попадании вируса в организм весь удар на себя берет иммунная система. Ее клетки пытаются побороть вирус, но это удается очень редко. В результате страдает и печень, которую атакуют с двух сторон.

С одной стороны – вирус, с другой – иммунные клетки. При таком воздействии развивается цирроз печени, печеночная недостаточность и даже рак печени.

Важно! При хроническом течении болезни разрушение клеток печени неминуемо.

  • В результате нарушения работы печени страдает весь организм в целом.
  • Печень не справляется с выведением и уничтожением вредных веществ, и не поддерживает нормальный обмен веществ в организме.
  • Со временем скапливаются токсины, а это приводит к нарушению нервной системы и ухудшению здоровья человека.

Скорость развития осложнений зависит от иммунитета человека, чем он крепче на момент заражения, тем меньше вероятность развития последствий. А может ли болезнь сама пройти?

Острая форма гепатита С в некоторых случаях не нуждается в лечении. Болезнь может пройти самостоятельно, но более чем в 80% случаев она переходит в хроническую форму, и без лечения уже не обойтись. Какие же последствия хронической формы болезни?

  • Более чем у 70% больных развиваются хронические заболевания печени.

  • От 5 до 20% больных в течение 20 лет заболевают циррозом.
  • До 5% больных умирают от тяжелых осложнений хронической формы гепатита, а именно рака и цирроза печени.

Такие последствия у больных возникают при отсутствии лечения, ведь чаще всего болезнь переходит именно в хроническую форму. Если у больного отсутствуют симптомы или они протекают со слабой силой, то лечение проводить необязательно. Если же болезнь проявляет себя сильным изменением показателей печеночных проб, то противовирусная терапия обязательна, ведь развитие цирроза печени произойдет очень скоро.

Особенно страшны последствия гепатита С для алкоголиков, цирроз у них появляется в течение 5 лет после заражения. Чаще всего такие люди умирают, поскольку не могут избавиться от зависимости. Также тяжело переносят болезнь пожилые люди и дети, кроме этого им редко разрешено противовирусное лечение.

Кроме заболеваний печени, могут возникнуть и другие осложнения, а именно гломерулонефрит, кожная порфирия и смешанная криоглобулинемия.

Хронический гепатит практически не поддается лечению. Люди, которые находятся в группе риска, должны придерживаться всех мер предосторожности. Последствия несоблюдения мер профилактики довольно плачевные, ведь в течение 10 лет болезни умирает половина больных.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Все о гепатите

Основные факты

Вирусный гепатит А

ЕЖЕГОДНО В МИРЕ 1,4 МЛН ЧЕЛОВЕК ЗАБОЛЕВАЮТ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ А

Гепатит А – это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.Передача инфекции. Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загряз-нением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды. Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей вирус не передается.

Симптомы:

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней (максимальный 35 дней).Симптомы гепатита А: повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, диарея, рвота, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожел-тение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфи-цированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо за-метных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания.

Диагностика:

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других типов остро-го вирусного гепатита. Точный диагноз можно поставить путем выявления в крови специфических для HAV антител IgM и IgG. Лечение. Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочета-ния питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Профилактика:

Распространение гепатита А можно уменьшить путем:• обеспечения надлежащего снабжения безопасной питьевой водой;• надлежащей утилизации сточных вод в отдельных сообществах;• соблюдения личной гигиены, такой как, регулярное мытье рук безопасной во-дой;• вакцинации в очагах вирусного гепатита А или на территориях с высоким рис-ком возникновения и распространения инфекции

Вирусный гепатит В

240 МЛН. ЧЕЛОВЕК ИМЕЮТ ХРОНИЧЕСКУЮ ИНФЕКЦИЮ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В.

Гепатит В — это вирусная инфекция, поражающая печень, которая может вызывать как острую, так и хроническую болезнь.

• Вирус передается при контакте с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека.• От последствий гепатита В ежегодно умирает около 780 000 человек.• Гепатит В является одним из основных профессиональных факторов риска для работников здравоохранения.• Гепатит В предотвратим с помощью доступной в настоящее время безопасной и эффективной вакцины.

Передача инфекции:

Вирус гепатита В может выживать вне организма, по меньшей мере, 7 дней. В течение этого времени вирус все еще может вызывать инфекцию при попада-нии в организм человека, не защищенного вакциной.Гепатит В не передается через загрязненные пищевые продукты или воду и не может распространяться при случайных контактах на рабочих местах.Инкубационный период вируса гепатита В длится, в среднем, 75 дней, но может продолжаться от 30 до 180 дней. Вирус может быть выявлен через 30-60 дней после инфицирования и оставаться в организме в течение различных перио-дов времени.

Пути передачи:

Кровь- кровь.

1. При косметических парентеральных процедурах: повторное (без стерилиза-ции) использование оборудования для инъекций, пирсинга, татуировок (например, игл или шприцев) или другой контакт с инструментами, загрязненными кровью че-ловека, инфицированного гепатитами В или С. При совместном использовании игл и шприцев при инъекционном употреблении наркотиков.

2. При переливании крови и пересадке органов. Сегодня это возможно только в чрезвычайных ситуациях, связанных с периодом серонегативного окна, когда ви-рус в крови донора уже есть, но анализ на гепатиты еще отрицательный. Существу-ет способ карантинизации крови. Донора обследуют при заборе, после это кровь хранят 6 месяцев и повторно обследуют донора. Если у донора антител нет, то кровь можно переливать.

3.При использовании необработанного медицинского инструментария. Теоре-тически риск возможен, но при соблюдении всех санитарно-гигиенических норм в медицинских учреждениях, этот путь передачи не реализуется, так как максимально используется одноразовый инструментарий, а то, что подлежит повторному исполь-зованию — стерилизуется и строго контролируется

Половые контакты.

Все виды незащищенных половых контактов (без презерватива).

Процесс беременности и родов у инфицированной гепатитам В или С жен-щины, а также грудное вскармливание ребенка.

Вероятность рождения инфициро-ванного ребенка (без проведения профилактической специфической терапии бере-менной женщине и новорожденному ребенку) составляет 25-50%. Чаще всего дети инфицируются в момент родов. Во время беременности вирус передается будущему ребенку при наличии какой-либо патологии или если женщина сама инфицирова-лась во время беременности. Все беременные женщины проверяются на наличие ге-патита В и С с целью предупреждения передачи ВИЧ ребенку.

Симптомы:

На стадии острой инфекции большинство людей не испытывают каких-либо сим-птомов. Однако у некоторых людей острое заболевание может протекать с сим-птомами, длящимися несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желту-ху), темную мочу, чрезмерную усталость, тошноту, рвоту и боли в области живо-та.

У некоторых людей вирус гепатита В может также вызывать хроническую ин-фекцию печени, которая позднее может развиться в цирроз печени или рак пече-ни.

Более 90% здоровых взрослых людей, инфицированных вирусом гепатита В, вы-здоравливают и полностью избавляются от вируса на протяжении шести месяцев.

Кто подвергается риску развития хронической болезни?

Вероятность того, что вирусная инфекция гепатита В станет хронической, зависит от возраста, в котором человек приобретает инфекцию. С наибольшей вероятно-стью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до шести лет:• у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни;• у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет;

Среди взрослых людей:• хронические инфекции развиваются у <5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях;— 15-25% взрослых людей, ставших хронически инфицированными в детстве, умирают от связанных с гепатитом В рака или цирроза печени.

Диагностика

Лабораторная диагностика инфекции гепатита В направлена на выявление по-верхностного антигена гепатита В HBsAg. Устойчивое присутствие HBsAg явля-ется основным маркером риска развития хронической болезни печени и гепато-целлюлярной карциномы.

Профилактика

1. Основой профилактики гепатита В является вакцина против гепатита В. В большинстве случаев оптимальным считается одна из следующих двух вариан-тов схем:• трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одно-временно с первой и третьей дозами вакцины АКДС;• четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбини-рованной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации.После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного воз-раста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь.Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против ге-патита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показате-лей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.

2. осуществление стратегий по обеспечению безопасности крови, включая скрининг гарантированного качества всей сданной крови и компонентов крови, используемых для переливания;

3. практика безопасных инъекций;

4. безопасный секс, включая минимизацию числа партнеров и использование барьерных методов защиты (презервативов), способствует защите от передачи инфекции

Вирусный гепатит С

150 миллионов человек имеют хроническую инфекцию гепатита С.

Гепатит C — это вирусная инфекция, характеризующаяся поражениием печени, безжелтушным, легким или среднетяжелым течением в острой фазе и частой склон-ностью к хронизации, развитию циррозов печени и первичных гепатокарцином.

• Во всем мире хронической инфекцией гепатита С страдают 130–150 миллио-нов человек; около 15–45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без всякого лечения;• У 55–85% лиц с хронической инфекцией развивается цирроз или рак печени.• ежегодно от связанных с гепатитом С болезней печени умирают 350 000-500 000 человек;• гепатит С можно излечить противовирусными препаратами; • антивирусное лечение приносит успех в 50–90% случаев в зависимости от ис-пользуемого лечения и по имеющимся данным также сокращает развитие рака и цирроза печени;• в настоящее время вакцины от гепатита C не существует, но в этой области ве-дутся научные исследования.

Вирус гепатита C (ВГС) вызывает как острую, так и хроническую инфекцию. Острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов и лишь крайне редко ас-социируется с грозящей жизни болезнью. Примерно 15–45% инфицированных лиц спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев после заражения без всякого лечения.

У остальных 55–85% лиц развивается хроническая инфекция ВГС. У лиц с хро-нической инфекцией ВГС риск цирроза печени составляет 15–30% в пределах 20 лет.

Передача:

Вирус гепатита C передается через кровь. Чаще всего он передается следующими путями:

• употребление инъекционных наркотиков при совместном использовании устройств для инъекций;• в процессе оказания медицинской помощи из-за повторного использования или недостаточной стерилизации медицинского оборудования, особенно шприцев и игл;• в некоторых странах ВГС передается при переливании непроверенной крови и продуктов крови;• ВГС также может передаваться половым путем и от инфицированной матери ее ребенку, однако эти пути менее распространены.Гепатит не передается через грудное молоко, пищевые продукты или воду или при бытовых контактах, например объятиях, поцелуях и потреблении продуктов и напитков совместно с инфицированным лицом.

Симптомы

Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования примерно 80% людей не имеют никаких сим-птомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться высока температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемне-ние мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).

Скрининг и диагностика

Поскольку острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, инфекции ВГС редко диагностируется на раннем этапе. Перейдя в хроническую форму, ин-фекция ВГС может оставаться недиагностированной, часто вплоть до серьезного повреждения печени

Инфекция ВГС диагностируется в 2 этапа:

1. С помощью серологического скрининга на антитела к ВГС выявляются лица, инфицированные этим вирусом.2. Если тест подтверждает наличие антител к ВГС, необходимо провести тест с использованием нуклеиновых кислот на РНК ВГС для подтверждения хрониче-ской инфекции ВГС, поскольку около 15–45% лиц, зараженных ВГС, спонтанно избавляются от инфекции благодаря мощной иммунной реакции, не нуждаясь в лечении. Несмотря на прекращение инфекции, результаты их тестирования будут указывать на сохранение антител к ВГС.

При диагностировании хронической инфекции гепатита С следует оценить сте-пень поражения печени (фиброз и цирроз). Это можно сделать с помощью био-псии печени или различных неинвазивных тестов. Кроме того, таких лиц следует подвергнуть лабораторному тесту для установления генотипа штамма гепатита С. Существует 6 генотипов ВГС, которые реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть заражен вирусами более чем одного генотипа. Степень повреждения печени и генотип вируса учитываются в процессе принятия решения о лечении и ведения болезни.

Первичная профилактика

Вакцины против гепатита C не существует, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от сокращения риска заражения вирусом в медицинских учреждениях, в группах населения повышенного риска, например среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, и в результате половых контактов.

Вторичная и третичная профилактика

• информирование и консультирование по вариантам медицинской помощи и лечения;• иммунизация вакцинами от гепатита А и В с целью предотвращения коин-фекции этими вирусами гепатита с целью защиты печени таких лиц;• проведение соответствующего лечения на раннем этапе, включая антиви-русную терапию, если это показано, и• регулярное проведение мониторинга с целью раннего диагностирования хронической болезни печени

Еще некоторые вопросы о гепатите

Вопрос: Что такое гепатит?

Ответ: Гепатит — это воспаление печени. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы гепатита, но его причиной могут также быть другие инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания.

Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти 5 типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.

Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах.Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.

Вопрос: Каковы различные вирусы гепатита?

Ответ: Ученые выделили 5 отдельных вирусов гепатита, определяемых буквами A, B, C, D и E. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия.

Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды. HAV может также распространяться при некоторых видах сексуальных отношений. Во многих случаях инфекции протекают в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает и у них остается иммунитет к последующим инфекциям HAV. Однако инфекции HAV могут быть тяжелыми и представлять угрозу для жизни. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицировано этим вирусом. Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения HAV.

Вирус гепатита B (HBV) передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. HBV может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов или от члена семьи ребенку раннего возраста. Передача инфекции может также происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HBV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. HBV представляет опасность и для работников здравоохранения, которые переносят травмы от уколов иглами при уходе за пациентами, инфицированными HBV. Существует безопасная и эффективная вакцина для предотвращения HBV.

Вирус гепатита С (HCV), в основном, также передается при контакте с инфицированной кровью. Это может происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HCV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Возможен также и сексуальный путь передачи инфекции, но это происходит гораздо реже. Вакцины против HCV нет.Вирус гепатита D (HDV) может инфицировать только тех людей, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может приводить к развитию более серьезной болезни и худшему результату. Безопасные и эффективные вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от инфекции HDV.Вирус гепатита Е (HEV), как и HAV, передается в большинстве случаев при потреблении зараженных пищевых продуктов или воды. HEV часто приводит к вспышкам гепатита в развивающихся частях мира и все больше признается в качестве значительной причины болезней в развивающихся странах. Разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, но широкого доступа к ним нет.

www.spidnso.ru


Смотрите также