Наиболее опасные осложнения при гепатите С. Слабость при хроническом гепатите


что это, симптомы, причины и лечение

Гепатит — это заболевание печени, имеющее воспалительный характер. Гепатит может быть как острый, так и хронический. Распространение гепатита во всем мире приобретает характер средневековой эпидемии. По некоторым данным Мировой организации здравоохранения каждый третий человек планеты заражен этим вирусом. Всего существует 8 разнообразных типов вирусов гепатита — это A, B, C, D, J, E, F, TT.

Самая частая причина воспалительного поражения печени у человека — это проникновение вируса гепатита в человеческий организм. Острый гепатит даже может быть вызванным энтеровирусами, вирусами инфекционного мононуклеоза, возбудителями кишечных инфекций, лептоспирой, отдельными тропическими паразитами, а также тяжелой бактериальной инфекцией.

Механизм формирования острого гепатита заключается или в повреждении печени, или в иммунологических нарушениях, когда организм самостоятельно начинает полностью уничтожать клетки своей печени.

Хронический гепатит — это довольно таки длительное (как правило, больше 6 мес.) заболевание печени. Среди всех хронических заболеваний печени гепатит является самым частым заболеванием.

Для хронического гепатита являются характерными увеличение печени, острая боль или чувство тяжести, в правом подреберье или диспепсические явления; намного реже выявляются кожный зуд, желтуха, повышение температуры. А вот увеличение печени встречается примерно у 95% больных, но в большинстве случаев оно более-менее умеренное. Боли в области печени не терпимые, но постоянные. Очень часто встречается понижение аппетита, тошнота, отрыжка, плохая переносимость жиров, алкоголя, неустойчивый стул, метеоризм, общая слабость, а также понижение трудоспособности. У трети больных людей обнаруживается небольшая желтуха.

Причины гепатита

Самой главной причиной гепатита считают очень сильную зашлакованность всего организма, к примеру, при алкоголизме или при хроническом расстройстве всего пищеварительного тракта. Существенное количество токсинов в самую первую очередь воздействуют именно на функции печени, что в свою очередь и вызывает гепатит. Совершенно любая причина, хронического влияния на печень (инфекции, сильная интоксикация, продолжительное неверное питание) может привести к возникновению гепатита.

Симптомы гепатита

При хроническом гепатите, наблюдаются следующие симптомы, метеоризм, тошнота, тупая боль под правым подреберьем, понижение аппетита, общая мышечная слабость, раздражительность, постоянные смены настроения, желтуха, а также непереносимость жиров.

Гепатит вирусный, возникает при следующих симптомах, очень быстрой утомляемости, при нарушении аппетита, общей слабости, появление горечи во рту. Возникает постоянная отрыжка, изжога, тошнота, боли в животе, рвота.

Бывают и следующие начальные признаки вирусного гепатита — кашель, головная боль, появление насморка, ломота в мышцах, суставах, моча делается темная, кал приобретает специфический серо-белый цвет, а также повышается температура тела. Когда возникает желтуха, кожа, а также склеры глаз делаются полностью жёлтого цвета.Осложнения гепатита.

Хронический гепатит при осложнении может стать причиной таких страшных болезней как цирроз печени (когда ткань печени перерождаются в так называемую соединительную ткань), а также рак печени.

Лечение гепатита

Людей, больных острым вирусным гепатитом, а также разнообразными инфекционными гепатитами иной этиологии в обязательном порядке госпитализируют в специальные инфекционные отделения больниц, а уже в очаге инфекции проводят все необходимые санитарно-эпидемические мероприятия. Пациентов с токсическими гепатитами обязательно госпитализируют в центры отравлений, где им проводят специальные мероприятия по удалению яда с организма, а также проводят дезинтоксикационную терапию. А вот больным острым гепатитом назначают постельный режим, специальную диету с полным ограничением жиров и повышенным содержанием углеводов, большое количество различных фруктовых соков. В очень тяжелых случаях, а особенно при значительно выраженной анорексии и рвоте, вводят раствор глюкозы внутривенно капельным способом. При возникновении признаков загруженности или же комы срочном проводят массивный плазмаферез.

Люди, больные хроническим персистирующим, а также агрессивным гепатитом помимо обострения должны соблюдать щадящую диету с исключением отдельных блюд. При остром обострении гепатита назначена госпитализация, максимально строгая диета с достаточным количеством белков и витаминов, а также постоянный постельный режим. При хроническом холестатическом гепатите самое важное внимание должно быть направлено на обнаружение и на полное устранение причины холестаза, именно в этом случае можно ожидать успеха от медицинскихъ лечебных мероприятий.

simptomu.ru

симптомы и методы его лечения

Хроническим гепатит считается тогда, когда воспалительный процесс в печени продолжается более 6 месяцев. Возникает он на основе вирусного гепатита (чаще всего вируса С), алкогольного отравления или отравления ядовитыми веществами, такими как хлороформ, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, свинец, ртуть, мышьяк.

Они при попадании в организм нарушают нормальную работу печеночных клеток. Это же относится и к некоторым лекарствам (сульфаниламидам, антибиотикам, анаболическим стероидам, противозачаточным гормональным средствам и др.).

Как происходит заражение хроническим гепатитом

Некоторыми разновидностями хронического гепатита нельзя заразиться от больного человека. К примеру, аутоиммунный и токсический гепатит.

В других случаях мы встречаемся с заболеванием, которое имеет инфекционное происхождение. Заболеть гепатитом A, B, C, F и прочими возможно при контакте с кровью зараженного больного (переливание, гемодиализ, применение использованных шприцев). Также возможно попадание вируса гепатита при половом контакте без применения контрацепции или при родах от больной матери к ребенку.

Симптомы больных хроническим гепатитом

Хронический гепатит сопровождается следующими признаками: слабость, повышенная утомляемость, депрессия, нарушения сна. В некоторых случаях человек ощущает постоянную тупую ноющую боль в правом подреберье (сильнее боль становится после физической нагрузки).

Но боль может и отсутствовать, хотя тяжесть в животе все равно чувствуется, появляется и вздутие, а после еды — отрыжка, чувство горечи во рту, рвота. Может появиться желтуха. Иногда из-за застоя желчи в печени возникает кожный зуд, не проходящий после приема обычных лекарств.

Существуют и наружные, видимые невооруженным глазом признаки хронического гепатита: сосудистые подкожные звездочки и ладони красноватого оттенка.

Хронический гепатит может длиться годами, обострение сменяется улучшением состояния, а за ним вновь приходит обострение. Иногда период ремиссии (улучшения) может быть очень длительным. Если вести правильный образ жизни и соблюдать диету, обострения могут наступать достаточно редко — раз в несколько лет.

Как лечат хронический гепатит

Основой при назначении лечения является причина появления болезни. Гепатиты вирусного происхождения необходимо лечить противовирусными препаратами, а лечение гепатита С осуществляется препаратами Интерфероном и Рибавирином. Обычно один курс лечения составляет несколько недель, но может быть увеличен на несколько месяцев. Все зависит от степени тяжести заболевания.

При токсическом гепатите первоначально требуется устранить главные причины болезни, воздействующие на организм пациента. Восстановление клеток печени происходит на протяжении нескольких месяцев после прекращения токсического воздействия. В случае аутоиммунного гепатита больному назначают гормоны и цитостатические препараты внутривенно.

Если у человека произойдет сильное разрушение и остановка работы печени — он проживет не больше суток. При таком состоянии требуется срочная пересадка органа. Процедура трансплантации печени связана с огромными рисками для здоровья больного. Кроме того, такая операция очень сложная и продолжительная по времени. Во избежание возникновения таких ситуаций важно своевременно обращаться за помощью в медицинским работникам, а не заниматься самостоятельным лечением в домашних условиях.

Меры предосторожности при обострении хронического гепатита

При обострении хронического гепатита важно по возможности соблюдать постельный режим. Он необходим до тех пор, пока не нормализуется работа печени. Дело в том, что в положении лежа через печень проходит значительно больше крови, чем когда мы стоим, поэтому при соблюдении постельного режима обменные процессы в тканях печени улучшаются, гепатоциты восстанавливаются быстрее.

Непреложное правило — соблюдение диеты. Пища должна быть богата белками, углеводами и витаминами, жиры лучше ограничить, а некоторые исключить вообще. Пищу лучше принимать понемногу, но чаще. Необходимо абсолютно исключить алкоголь — даже в небольших количествах.

Больным хроническим гепатитом нужно остерегаться присоединения сопутствующих заболеваний. Серьезную опасность представляют инфекционные болезни, заболевания органов пищеварительного тракта. Опасны заболевания легких и сердечно-сосудистой системы (снижается питание клеток печени кислородом).

Также для больных хроническим гепатитом нежелательны переохлаждение, чрезмерное пребывание под солнцем, перемена климата.

lechitpechen.ru

Частые осложнения при гепатите С – печеночная недостаточность, цирроз, рак

Медицине известно множество вирусных заболеваний, поражающих клетки внутренних органов человека. В число наиболее опасных входит гепатит С, поскольку в острой стадии болезнь протекает практически бессимптомно, а затем переходит в хроническую форму. В результате могут возникнуть серьезные осложнения, с трудом поддающиеся лечению при несвоевременной диагностике. Последствия ВГС зависят от степени тяжести и продолжительности заболевания.

Развитие осложнений заболевания

Основные симптомы осложнений при гепатите С – сильное ухудшение самочувствия пациента. Часто отмечаются головокружения, общая слабость, отсутствие аппетита, беспричинная потеря веса, боли в правом подреберье и вздутие живота. Также при ВГС ухудшается свертываемость крови, а потому даже при незначительных повреждениях кожных покровов часто наблюдаются сильные кровотечения.

Подобные признаки могут свидетельствовать о том, что острая форма гепатита С перешла в хроническую, чреватую такими осложнениями, как печеночная недостаточность, цирроз и рак печени.

Также в перечень наиболее тяжелых последствий заболевания входят печеночные энцефалопатия и кома, возникающие в результате накопленных в организме токсинов (клетки не успевают их ликвидировать) и приводящие к поражению ЦНС.

К сожалению, подобные исходы вирусных гепатитов отмечаются нередко: у 20-30% пациентов с хронической формой ВГС диагностируется цирроз и у 3-5% – рак (гепатокарцинома).

Печеночная недостаточность

Специалисты определяют печеночную недостаточность как комплекс симптомов, возникающих вследствие срыва компенсаторных возможностей печени из-за нарушения ее функций при остром или хроническом повреждении гепатоцитов.

Симптомы печеночной недостаточности зависят от степени поражения органа:

  • при 1 стадии симптоматика практически отсутствует, но снижается толерантность организма к алкоголю и прочим токсическим воздействиям;
  • для 2 стадии характерны слабость, появление желтухи, асцита и геморрагического диатеза;
  • на 3 стадии отмечаются существенные нарушения обмена веществ в организме, а также дистрофические явления в печени и других органах;
  • 4 стадия – это кахексия (крайняя степень истощения организма), приводящая к печеночной коме.

Несмотря на то, что гепатит С входит в число основных причин возникновения печеночной недостаточности, своевременная диагностика и грамотное лечение этого вирусного заболевания позволяют предотвратить подобное осложнение.

Развитие цирроза печени

Как отмечалось выше, риск цирроза при гепатите С достаточно велик, и особенно неблагоприятен прогноз в тех случаях, когда пациенты поздно обращаются за помощью к врачу или же не выполняют всех предписанных рекомендаций.

Причина перехода хронической формы гепатита С в цирроз заключаются в значительном ослаблении всех функций органа, в результате чего возникает поражение тканей с нарушением нормального долькового строения из-за распространения плотной соединительной ткани.

В большинстве случаев развитие цирроза печени при гепатите С происходит медленно, без четких клинических и морфологических границ между двумя заболеваниями. То есть признаки и симптомы цирроза печени на фоне гепатита С маловыраженные и схожи с симптоматикой ВГС: у пациента могут наблюдаться снижение веса, желтуха, общая слабость, ухудшение аппетита.

Окончательный диагноз ставят только после общего анализа крови и биопсии. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания, предупреждения разрушения еще здоровых гепатоцитов и поддержке работы органа.

Вызывает ли вирус гепатита С рак печени?

Примерно 3-5 пациентам из 100 ставят диагноз «рак печени» (гепатокарцинома). Первые проявления рака печени часто наблюдаются через 25 лет после диагностирования ВГС и через 8-10 лет после выявления цирроза. В течение этого времени здоровые клетки постепенно замещаются рубцовой тканью, и по мере ее роста орган пытается самостоятельно восстановиться, для чего образуются новые клетки. По мнению специалистов, причина развития рака печени при гепатите С заключается именно в создании большого количества новых клеток, из-за чего растет риск возникновения негативных изменений и мутаций. В результате новые измененные клетки дают толчок к развитию злокачественной опухоли. Особенно опасно наличие одновременно двух форм гепатита – С и В.

К первым признакам рака печени относятся общие симптомы заболеваний этого органа:

  • тошнота;
  • расстройство ЖКТ;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • желтушность кожных покровов и глазных склер;
  • чувство тяжести в области правого подреберья.

Точная диагностика рака печени на ранних стадиях осуществляется при помощи анализов крови на онкомаркеры и ультразвукового исследования. Эффективное лечение возможно посредством современных препаратов прямого действия (Даклатасвира, Софосбувира) и их индийских дженериков (Natdac, Daclahep, Hepcinat), более доступных по стоимости.

india-expres.com

Регуляция процессов при гепатитах

Гепатит >> регуляция процессов

Регуляция обмена холестеринаХолестерин приходит в организм человека вместе с жирами или синтезируется в организме, большей частью в печени. Организм употребляет его для создания биологически необходимых гормонов (в основном гормонов половых желез и коры надпочечников), и витамина D. Холестерин и фосфолипиды — необходимые составляющие элементы мембраны клеток.

Контроль над обменом холестерина в организме еще недостаточно изучен. Безусловно наличие контроля центральной нервной системы за уровнем холестерина в крови, так как эмоциональное возбуждение влечет его повышение — гиперхолестеринемию.

Гормоны надпочечников, щитовидной железы, половых желез при гиперфункции повышают синтез холестерина, а при гипофункции - способствуют его распаду. Не использованный холестерин подлежит распаду в печени. Вещества распада трансформируются в желчные кислоты и переходят в кишечник с желчью. При дисбалансе холестеринового обмена холестерин может оставаться в клетках печени, аорты, сосудов, селезенки, кожи. В итоге работа этих тканей нарушается, прогрессирует атеросклероз сосудов, а также образуются холестериновые камни в желчных путях, что приводит к развитию желчнокаменной болезни. Уровень холестерина может колебаться в зависимости от возраста, физической активности, умственного напряжения и сезона. Гиперхолестеринемия (избыток) наблюдается при атеросклерозе, сахарном диабете, механической желтухе, нефротическом синдроме, эксенциальной гиперхолестеринемии, врожденном недоразвитии желчных протоков, болезни Иценко-Кушинга, гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы). При недостатке же холестерина нарушается структура клеток, в том числе и нервных элементов, что приводит к потере жизненных сил, старению. Гипохолестеринемия (недостаток) обнаруживается при аддисоновой болезни, острых панкреатитах, колитах, сыпном тифе, гипертиреозе, раковой кахексии, длительном голодании.

Образование фосфолипидов

Физиологическое значение фосфолипидов трудно переоценить. Они являются составляющими клеток тканей, особенно нервной. Без них клетка не является полноценной. Фосфолипиды образуются в кишечной стенке и в печени. Но только клетки печени способны выделить их в кровь. Если процессы образования фосфолипидов в печени нарушаются, в ней накапливается жир и происходит жировая инфильтрация печени. При этом количество жира в ней может доходить до 40—50% вместо 5% по норме. Кроме того, фосфорные соединения входят в состав аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которая является физическим аккумулятором, накапливающим и удерживающим 60—70% энергии. При физических, психических нагрузках и острых заболеваниях организм использует тепловую энергию этих химических соединений.

Участие в углеводном обмене

•В печени из глюкозы синтезируется гликоген — запасной углевод. В случае необходимости (стресс, голод) гликоген вновь распадается до глюкозы, которая выделяется печенью в общий ток кровообращения. Для полноценного функционирования нервных клеток головному мозгу необходим постоянный приток глюкозы, так как сам он содержит очень небольшие запасы углеводов. Мозг поглощает около 69% глюкозы, выделяемой печенью. Энергетические расходы мозга почти полностью покрываются за счет углеводов, и это отличает его от всех других органов. Уменьшение уровня сахара в крови проявляется, в первую очередь, в нарушении функций мозга. •Часть поступившей в печень глюкозы может подвергнуться окислению с выделением энергии, необходимой организму. Часть (30—40%) выделяющейся энергии превращается в тепловую и идет на обогрев тела и во внешнюю среду в процессе теплоотдачи. •Глюкоза в печени может стать источником синтеза белков и жиров. •В печени может происходить образование углеводов из продуктов распада жиров и белков. Промежуточным продуктом обмена углеводов и некоторых белковых аминокислот является пировиноградная кислота. При нарушении образования этой кислоты, например, при отравлениях препаратами ртути и мышьяка, заболеваниях печени, развиваются такие грозные недуги, как уремия (уменьшение образования и выделения мочи), печеночно-мозговая дистрофия, рассеянный склероз, недостаточность витамина В. •Если кто-то из читателей вспомнит свои детские «невинные» игры с шариками ртути или частые посещения стоматологов, которые использовали тогда для лечения препараты мышьяка, то, возможно, найдет одновременно и причину того, почему у него (нес) рано заболели ночки, печень, появилась слабость в ногах и другие малоприятные симптомы. •Синтез гликогена из молочной кислоты. Молочная кислота накапливается в мышцах в момент физических нагрузок. При длительных физических нагрузках большая часть молочной кислоты поступает с кровью в печень. Здоровая печень синтезирует из молочной кислоты гликоген, а «зашлакованная», больная — накапливает ее, вследствие чего молочная кислота снова поступает в кровь и мышцы. В результате се переизбытка появляется миастения — слабость в мышцах. При длительном нарушении обмена молочной кислоты развиваются расстройства кровообращения застойного характера, уремия, пиелонефрит, цирроз печени, подострый септический эндокардит, полиомиелит, миопатия, выраженная мышечная слабость. Нарушения в печени могут быть следствием отравления метанолом и лекарствами, в частности, салицилатами.

Образование кетоновых тел

Печень — основной и практически единственный орган, где образуются кетоновые (ацетоновые) тела из жирных кислот. Поступая из печени в кровь, кетоновые тела быстро окисляются в мышцах, легких, печени с выделением большого количества энергии. При патологии печени усиливается образование кетоновых тел, что ведет к нарушению жирового обмена и снижению энергии и веса. Заболевание кетоз (увеличение содержания ацетона в крови, моче) возникает при истощающей мышечной работе, голодании, сахарном диабете, лихорадке, гипертиреозе, в старческом возрасте, при токсикозе беременных.

Участие в белковом обмене

Продукты расщепления белка — пептиды, аминокислоты — поступают из тонкого кишечника в печень. Нарушение обмена аминокислот может привести к существенным расстройствам жизнедеятельности организма. Вот несколько примеров последствий нарушения синтеза некоторых аминокислот: •глицина — заболевания, судороги мышц; •цистеина — мышечная слабость, раннее старение, ранние катаракты, бронхиальная астма, заболевания печени, ночек, надпочечников, предрасположенность к кровотечениям, накоплению слизи; •глутамина — развитие эпилептиформных припадков, психозов, реактивных состояний с явлениями истощения и депрессии; церебральные параличи, нейротоксические явления; •глутаминовой кислоты + дефицит кальция — психические расстройства на почве мозгового атеросклероза; •глутаминовой кислоты + дефицит магния — способствует развитию гипертонии, ангиоспастических и церебральных кризов, старческих психозов; •аспарагиновой кислоты — способствует развитию бронхиальной астмы, стенокардии, псориаза, различных дерматозов, лейкозов.

Мочевинообразовательная функция

Печень защищает организм от отравления аммиаком. В 1895 г. И. П. Павлов с сотрудниками установили, что у собак кровь печеночной вены содержит втрое меньше аммиака, чем воротная вена, то есть печень превращает значительную его часть в мочевину. Удаление печени прекращает образование мочевины, и собаки погибают от аммиачного отравления. Мочевина представляет собой безвредный продукт и выводится из организма с мочой. В крови здоровых людей циркулируют лишь незначительные следы аммиака. С мочой выделяются конечные продукты азотистого обмена: мочевина, мочевая кислота, креатинин. Кроме того, в моче находятся обезвреженные продукты гниения белка. При нарушении мочевинообразования в печени или же выведения продуктов белкового обмена ночками увеличивается количество остаточного азота крови, что приводит к грозным заболеваниям: гемолитической анемии, почечной недостаточности (гломерулосклероз, гломерулонефрит, уремия и т. д.), снижению функций щитовидных, паращитовидных желез, нарушению кальциевого обмена, остеомаляции (размягчение костей), остеопорозу и другим.

Нарушения в организме при поражении печени вирусом гепатита

Сейчас мы рассмотрим какие нарушения возникают в организме в случае если гепатит сразу поражает печень. При поражении печени гепатитом нарушается пищеварительная функция организма, поэтому человек болеющий гепатитом страдает неспособностью кишечника полностью впитывать питательные вещества. Также при гепатите нарушается барьерная функция печени, и в кровь вместе с вирусом гепатита поступают ядовитые вещества. Процесс «самоотравления» при гепатите происходит всегда. При гепатите печень занята борьбой с вирусом гепатита, поэтому другие вирусы и бактерии способны оседать в организме. Поражая печень, гепатит не дает ей нейтрализовать яды разлагающихся белков, непереваренных также из-за гепатита. Таким образом гепатит вызывает общее отравление организма. При поражении печени гепатитом всегда возникает дискинезия желчевыводящих путей, таким образом гепатит приводит к образованию билирубиновых камней. Кроме гепатита этому способствуют алкоголь, медикаменты, антибиотики. Пораженная гепатитом печень не способна разлагать лишний холестерин, поэтому у больных гепатитом образуются холестериновые камни. У больных гепатитом эфиры холестерина откладываются во всём организме. Нарушая функции печени, гепатит вызывает жировую инфильтрацию печени. Печень не выделяет фосфолипиды в кровь, поэтому у больного гепатитом постоянно упадок сил. Пораженная гепатитом печень слабо образует гликоген, что ведет к понижению активности мозга – отсюда умственная усталость у больных гепатитом. Часть энергии глюкозы, расщепляемой в печени, идет на обогрев организма. Поэтому больные гепатитом иногда чувствуют холод, гепатит не дает организму согреваться. При гепатите нарушается образование пировиноградной кислоты, из-за этого у больного гепатитом может возникнуть печеночно-мозговая дистрофия, склероз. Сильно усугубить положение больного гепатитом может лечение зубов с использованием мышьяка. Поэтому больным гепатитом рекомендуется не лечить зубы до выздоровления. Также больным гепатитом нежелательно заниматься спортом, т.к. молочная кислота, поступающая из мышц в пораженную гепатитом печень, не превращается в гликоген и поступает обратно в мышцы, накапливаясь. При гепатите может возникнуть кетоз. Тогда у больного гепатитом снижается вес и энергия. Гепатит вызывает нарушение обмена аминокислот, поэтому больной гепатитом может страдать слабостью мышц и ранним старением. Т.к. пораженная гепатитом печень недостаточно перерабатывает аммиак в мочевину, больные гепатитом страдают аммиачным отравлением. Также пораженная гепатитом печень нарушает мочевинообразование, и не все продукты гниения белка удаляются из организма больного гепатитом. Поэтому у больного гепатитом увеличивается количество остаточного азота в крови. В этом случае больные гепатитом могут получить анемию, почечную недостаточность, остеопороз.

Возможно это не все опасности, кроющиеся за гепатитом, многие осложнения, вызванные гепатитом, еще не обнаружены.

В начало

www.tiensmed.ru


Смотрите также