Гепатит (острый, хронический): лечение и симптомы. Аллергический гепатит симптомы и лечение


Аллергический гепатит |

  Гепатиты лекарственной этиологии скорее относятся к категории токсико-аллергических, чем чисто аллергических. Вероятно, этот тип поражений печени, развивающийся под влиянием определенных лекарств, в большей степени хлорорганических соединений, составляет немалую долю тех гепатитов, которые трактуются как вирусные.   Лекарственный токсико-аллергический гепатит наиболее часто связан с холестатическим и реже с печеночноклеточным поражением (3. А. Бондарь, С. Д. Подымова, 1970).Первая патогенетическая форма этиологически обусловлена приемом производных фенотиазинового ряда, антибиотиков, противодиабетических препаратов, диуретиков, а также новарсенола, ПАСК, аминазина и др. Характерным симптомом лекарственных холестатических гепатитов служит желтуха. Развитию ее обычно предшествует появление темной мочи, анорексии, лихорадки, слабости, кожного зуда и высыпаний, артралгии, лимфоаденопатии. Эти продромальные явления, возникшие на 8—10-й, а иногда на 11—28-й день приема лекарства, при аллергическом гепатите могут сохраняться в течение первых двух недель желтухи, в отличие от вирусного гепатита, где они с ее наступлением исчезают. При этом важно отметить, что могут быть и безжелтушные формы вирусных гепатитов. Печень увеличивается умеренно, размеры селезенки остаются нормальными.   Желтуха длится обычно 2—3 недели, за исключением тех случаев, когда заболевание принимает затяжной характер с переходом в билиарный цирроз печени. Данные лабораторного исследования — лейкопения и эозинофилия, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия и повышение активности щелочной фосфатазы позволяют подтвердить диагноз лекарственного холестатического гепатита. Наибольшее диагностическое значение имеет пункционная биопсия печени, при которой обнаруживают стаз желчи в расширенных желчных ходах, наличие в них «желчных тромбов», различной степени жировую дистрофию гепатоцитов, гистио-лимфоцитарную инфильтрацию с примесью лейкоцитов и фибробластической реакцией. Прогноз в этой группе гепатитов обычно благоприятный, однако единичные случаи смерти все же наблюдаются.   Другая форма лекарственного гепатита лекарстванная пе ченочноклеточная желтуха, чаще всего развивается в связи с применением атофана, некоторых ингибиторов моноаминооксидазы, миорелаксантов, гипогликемизирующих и анестезирующих средств, антибиотиков и др. Клинически это состояние трудно отличить от среднетяжелых и тяжелых форм вирусного гепатита. Нередко наблюдаются продромальные явления (слабость, абдоминальные боли, желудочно-кишечные расстройства), которые сменяются желтухой (встречающейся, однако, не очень часто),возникновением гипербилирубинурии и посветлением кала. Печень становится увеличенной и болезненной при пальпации. Биохимические нарушения сводятся к гипербилирубинемии, высокой активности трансаминаз при отсутствии диспротеинемических сдвигов. В случаях легкого течения желтуха и прочие симптомы регрессируют в течение 2—3 недель, а при тяжелом течении печень уменьшается в размерах, развивается печеночная недостаточность и наступает смерть.   Морфологические изменения, как указывают 3. А. Бондарь и С. Д. Подымова (1970), порой трудно отличимы от таковых при вирусном гепатите. При легком течении наблюдаются участки внутридольковых некрозов с гистиоцитарной и нейтрофильной инфильтрацией, а изредка так называемая балонная дистрофия печеночных клеток (светлое набухание). Расширенные синусоиды заполнены эозпнофиламн. Умеренная ретикуло-эндотелиальная гиперплазия, воспалительная эозинофильно-нейтрофильная инфильтрация отмечается и перипортально. В отдельных участках определяется стаз желчи. В тяжелых случаях развивается диффузный массивный некроз стромы. При электронно-микроскопическом исследовании выявляются признаки поражения эндоплазматического ретикулума—той части клетки, которая имеет отношение к синтезу белков и обмену лекарств. Смертность при этом типе лекарственного гепатита большая (20—50%). Дифференциальная диагностика лекарственных и вирусных гепатитов очень затруднительна. М. Е. Семендяева с соавторами (1970) отметила ряд статистически достоверных различий между этими двумя формами поражения печени.

На ту же тему

medicinacom.ru

   Аллергические проявления при гепатите С

Несмотря на то, что гепатит С это заболевание печени, его этиология имеет и эстетическую сторону и очень часто кожные проявления заболевания доставляют дискомфорт пациенту.

Всегда ли при гепатите С возникает кожная сыпь?

Наверняка вы знаете о том, что кожный зуд и сыпь это симптомы не только аллергии, а и возможных заболеваний печени. Зачастую при таких симптомах врачи рекомендуют сдать развернутый анализ крови с печеночными пробами. Отличие печеночного зуда от обычного аллергического в том, что даже при почесывании он не вызывает облегчения и возникает он ночью. Помимо зуда и высыпаний у пациента дополнительно возникают следующие симптомы:

  •  желтизна кожи;
  • становятся видными кровоизлияния на теле;
  • появляются пигментные пятна.

Антигистамииные препараты, принимаемые при аллергии – здесь не помогут. Да, на определенный отрезок времени они снимут симптомы, но от гепатита С не избавят. Для избавления от ВГС необходима противовирусная терапия и только после ее окончания и уничтожения вируса, аллергические печеночные проявления перестанут беспокоить пациента.

Почему возникает сыпь

При гепатите С в острой форме и на поздних стадиях кожные и слизистые покровы, а также склеры глаз и язык меняют естественный цвет, появляется желтизна. Желтизна имеет несколько оттенков – от лимонного до зеленого. Причина желтизны – повышенный уровень билирубина в крови. Кожная сыпь возникает по причине нарушения обмена белков. Высыпания выглядят как точечные кровоизлияния капилляров.

Характеристики кожной сыпи в зависимости от видов гепатита

При вирусных гепатитах А, В, С сыпь проявляется у человека по-разному, а именно:

  • при А – наблюдается гиперпигментация кожи и желтуха, присутствует гриппоподобный синдром;
  • при В – на коже высыпают зудящие пятна, присутствуют рвота, тошнота, высокая температура, боли в мышцах;
  • при С – аллергическая сыпь на шее, руках, груди, другие симптомы могут отсутствовать.

Что делать если есть подозрение на гепатит С?

Для того, чтобы избавиться от подозрений и правильно поставить диагноз необходимо полное обследование пациента, включающее в себя:

  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи и кала;
  • анализ на антитела к HCV.

При гепатите С формула крови видоизменяется, гемоглобин – понижен, низкие тромбоциты – говорят о фиброзе печени, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, в моче наблюдается желчный сегмент, кал обесцвечивается. Если ИФА тест на антитела к ВГС дал положительный результат, проводится метод ПЦР исследования для определения штамма вируса и его генотипа.

Диагноз подтвержден – что делать?

В случае подтверждения диагноза многие пациенты испытывают замешательство, ведь до недавнего времени это заболевание считалось неизлечимым и смертельно опасным. На самом деле – не стоит пугаться, гепатит С сегодня полностью излечим, и терапия болезни вовсе не страшна. По рекомендациям EASL для полного избавления от вируса пациенту потребуется от 12 до 24-х недель ( в зависимости от состояния печени). Лечение проводится комплексно, с использованием двух препаратов. Это ингибиторы прямого действия, которые действуют непосредственно на вирус, не причиняя вреда другим органам человека. В основе терапии медицинский препарат софосбувир , дополнительно к нему в зависимости от генотипа ВГС назначают даклатасвир, ледипасвир или велпатасвир.

Не забывайте о профилактике

Гепатит С – это такое заболевание, которое может вернуться вновь и вновь. Даже при полном излечении существует вероятность вновь столкнуться с вирусом, а так как вакцины против него не существует, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • пользоваться только личными средствами гигиены;
  • использовать только одноразовые шприцы;
  • следить за стерилизацией инструментов в стоматологии, салонах красоты и тату кабинетах;
  • защищенный половой контакт при условии не знания здоровья партнера.

 

 

gepatit-stop.ru

Лечение гепатита (острый, хронический)

Рекомендуемое лечение: Гепа (гранулы ЭДАС-953)

Ге­па­ти­том на­зы­ва­ют вос­па­ли­тель­ный про­цесс, раз­ви­ва­ю­щий­ся в пе­че­ни че­ло­ве­ка. Но ино­гда и ви­ру­сы то­же мо­гут по­слу­жить при­чи­ной его воз­ник­но­ве­ния.

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния ге­па­ти­та:

  • ви­ру­сы ге­па­ти­та, др. ин­фек­ции,
  • ин­ток­си­ка­ция (зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­го­лем или нар­ко­ти­ка­ми),
  • за­бо­ле­ва­ния, свя­зан­ные с на­ру­ше­ни­ем функ­ци­о­ни­ро­ва­ния им­мун­ной си­сте­мы,
  • при­ём ге­па­то­ток­сич­ных ме­ди­ка­мен­тов,
  • на­ру­ше­ние от­то­ка жел­чи из пе­че­ни.

Симп­то­ма­ти­ка дан­но­го за­бо­ле­ва­ния схо­жа с симп­то­ма­ти­кой грип­па. Боль­ной обыч­но му­ча­ет­ся уста­ло­стью, го­лов­ной бо­лью, по­те­рей ап­пе­ти­та, тош­но­той (рво­той), по­вы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры свы­ше 38 гра­ду­сов. Во вре­мя ухуд­ше­ния со­сто­я­ния бы­ва­ет жел­ту­ха, мо­ча при­об­ре­та­ет ко­рич­не­вый цвет, а ка­ло­вые мас­сы – на­про­тив, ста­но­вят­ся бес­цвет­ны­ми, бо­лит и сдав­ли­ва­ет в пра­вом под­ре­бе­рье. За­бо­ле­ва­ние ино­гда мо­жет при­ни­мать бес­симп­том­ный ха­рак­тер

Симп­то­мы ге­па­ти­та:

  • по­яв­ле­ние жел­ту­хи (из-за на­ру­ше­ния пе­ре­ра­бот­ки би­ли­ру­би­на пе­че­нью),
  • силь­ный зуд и раз­дра­же­ние ко­жи,
  • боль в бо­ку под пра­вым реб­ром,
  • по­те­ря ап­пе­ти­та, рво­та, от­рыж­ки с го­ре­чью (сбои в ра­бо­те пи­ще­ва­ре­ния),
  • по­яв­ле­ние си­ня­ков, об­ра­зо­ва­ние кро­под­тё­ков (ухуд­ше­ние свёр­ты­ва­е­мо­сти кро­ви).

На се­го­дняш­ний день ши­ро­ко из­вест­ны сле­ду­ю­щие ви­да ге­па­ти­та:

Ге­па­тит А (бо­лезнь Бот­ки­на) – бо­лезнь не­мы­тых рук (за­ра­же­ние ча­ще все­го про­ис­хо­дит че­рез пи­щу, во­ду, пред­ме­ты оби­хо­да). При­зна­ки за­ра­же­ния обыч­но мож­но об­на­ру­жить че­рез 14-40 дней. За это вре­мя у боль­но­го есть все шан­сы за­ра­зить ко­го-то из сво­е­го окру­же­ния. Мно­гие симп­то­мы про­па­да­ют спу­стя 3-25 дней. Од­на­ко, хро­ни­че­ская уста­лость за­тя­ги­ва­ет­ся на не­опре­де­лен­ное вре­мя, по­ка не нор­ма­ли­зу­ет­ся со­сто­я­ние пе­че­ни. При­мер­но 60 дней за­ни­ма­ет окон­ча­тель­ное вы­здо­ров­ле­ние. По­ра­же­ние пе­че­ни че­ло­ве­ка на­все­гда при ге­па­ти­те А не про­ис­хо­дит, од­на­ко, да­же он спо­со­бен спро­во­ци­ро­вать тя­же­лые ослож­не­ния, в ред­ких слу­ча­ях – ле­таль­ный ис­ход.

Ге­па­тит В – у од­но­го из де­ся­ти боль­ных при­ни­ма­ет хро­ни­че­скую фор­му (про­дол­жи­тель­ное вос­па­ле­ние, при­во­дя­щее к об­шир­но­му по­ра­же­нию, ред­ко – к цир­ро­зу). Од­ним из ме­то­дов предот­вра­ще­ния дан­но­го за­бо­ле­ва­ния яв­ля­ет­ся вак­ци­на­ция. Пу­ти за­ра­же­ния: ге­ма­то­ген­ный, по­ло­вой, внут­ри­вен­ное вве­де­ние ле­карств ин­фи­ци­ро­ван­ны­ми иг­ла­ми; ин­фи­ци­ро­ван­ны­ми иг­ла­ми для та­ту, аку­пунк­ту­ры, пир­син­га. Симп­то­ма­ти­ка это­го ви­да ге­па­ти­та иден­тич­на дру­гим его ви­дам, хо­тя при­зна­ки за­ра­же­ния по­яв­ля­ют­ся поз­же. Ге­па­тит В пе­ре­но­сит­ся тя­же­лее, симп­то­мы мо­гут со­хра­нять­ся не­сколь­ко ме­ся­цев – это наи­бо­лее опа­сен для окру­же­ния за­ра­жен­но­го. При­вив­ки до ин­фи­ци­ро­ва­ния предот­вра­ща­ют бо­лезнь, а по­сле – оста­нав­ли­ва­ют ее раз­ви­тие.

Ге­па­тит С – пе­ре­да­ёт­ся толь­ко че­рез кровь. При­зна­ки за­ра­же­ния ста­но­вят­ся за­мет­ны в пе­ри­од от пер­вой до де­ся­той не­де­ли по­сле не­го (или мо­гут иметь сла­бо­вы­ра­же­ный ха­рак­тер – без жел­ту­хи). Ве­лик риск пе­ре­те­кая дан­но­го за­бо­ле­ва­ния в тя­же­лый хро­ни­че­ский ге­па­тит и цир­роз пе­че­ни. Для сни­же­ния воз­мож­но­сти рас­про­стра­не­ния ге­па­ти­та С вра­чи ре­ко­мен­ду­ют про­ве­сти тест на об­на­ру­же­ние ла­тент­ной фор­мы бо­лез­ни у до­но­ра во вре­мя пе­ре­ли­ва­ния кро­ви.

Ле­че­ние ге­па­ти­та

Пе­ред на­ча­лом ле­че­ния лю­бо­го ви­да ге­па­ти­та не­об­хо­ди­мо об­ра­тить­ся к вра­чу для оцен­ки со­сто­я­ния из­ме­не­ний, про­ис­хо­дя­щих в ра­бо­те пе­че­ни, осо­бен­но­стей про­те­ка­ния ин­фек­ции. Ле­че­ние долж­но со­про­вож­дать­ся ре­гу­ляр­ны­ми ви­зи­та­ми к вра­чу для сда­чи раз­ных ана­ли­зов. Про­цесс вы­здо­ров­ле­ния за­ни­ма­ет обыч­но пе­ри­од от не­сколь­ких ме­ся­цев до го­да.

Ге­па­тит А ле­чат дез­ин­ток­си­ка­ци­он­ны­ми рас­тво­ра­ми, рас­тво­ра­ми глю­ко­зы и ви­та­ми­на­ми, ге­па­то­про­тек­то­ра­ми (пре­па­ра­та­ми, за­щи­ща­ю­щи­ми пе­чень). Не­об­хо­ди­мо тща­тель­но со­блю­дать ги­ги­е­ну во из­бе­жа­ния за­ра­же­ния всех чле­нов се­мьи. Бла­го­при­я­тен по­стель­ный и по­ку­па­тель­ный ре­жи­мы.Так­же ре­ко­мен­до­ва­на ди­е­та, т.к. пра­виль­ное и сба­лан­си­ро­ван­ное пи­та­ние сни­ма­ет на­груз­ку с пе­че­ни и за­щи­ща­ет ее от по­вре­жде­ния.

Спи­сок про­дук­тов, ко­то­рые же­ла­тель­но вклю­чить в свой ра­ци­он для ле­че­ния ге­па­ти­та А:

  • все кис­ло­мо­лоч­ные про­дук­ты,
  • не­жир­ное мя­со и ры­бу (го­вя­ди­ну, пти­цу, щу­ку, су­да­ка),
  • мяс­ные кот­ле­ты, при­го­тов­лен­ные на па­ру,
  • ово­щи и кор­не­пло­ды (кар­тош­ку, ка­ба­чок, цвет­ную ка­пу­сту, огур­цы, свек­лу, мор­ковь, ка­пу­сту, по­ми­до­ры),
  • лег­кие су­пы,
  • су­ха­ри, хлеб од­но­го дня дав­но­сти,
  • яй­ца,
  • же­ла­тин,
  • из на­пит­ков: тра­вя­ные и чер­ные чаи, от­ва­ры, ком­пот, сок.

По воз­мож­но­сти сле­ду­ет ис­клю­чить из упо­треб­ле­ния (или огра­ни­чить):

  • жир­ное мя­со,
  • га­зи­ров­ки, ал­ко­голь, креп­кий ко­фе, ка­као,
  • всю кон­сер­ви­ро­ван­ную еду,
  • жир­ную пи­щу,
  • сдо­бу, сло­е­ное те­сто, све­жий хлеб,
  • из ово­щей: ре­дис­ку, редь­ку, кис­лую ка­пу­сту, пет­руш­ку,
  • гриб­ные блю­да,
  • шо­ко­лад, мо­ро­же­ное,к он­це­ты, кре­мо­вые пи­рож­ные и тор­ты.

Для ле­че­ния ви­ру­сов ге­па­ти­та В и С ис­поль­зу­ют ком­би­ни­ро­ван­ную про­ти­во­ви­рус­ную те­ра­пию с ис­поль­зо­ва­ни­ем ана­ло­гов нук­лео­зи­дов и ин­тер­фе­ро­нов – эти дей­ствия оста­нав­ли­ва­ют раз­ви­тие ви­ру­са и спа­са­ют пе­чень от по­ра­же­ния. Из-за ма­лой эф­фек­тив­но­сти пре­пра­па­ров в от­дель­но­сти в ле­че­нии ре­ко­мен­ду­ет­ся ис­поль­зо­вать ком­би­на­ции схем.

Рекомендуемое лечение: Гепа (гранулы ЭДАС-953)

www.edas.ru

Токсический гепатит: что нужно знать

Токсический гепатит – код по мкб 10 относится к заболеваниям печени, протекающим по типу острой или хронической патологии, спровоцированной различными причинами. Печень – особо важный орган, состоящий из правой и левой долей.

Ее вес может достигать около 1.5 кг, кроме того, она имеет свойство восстанавливаться, нейтрализует токсины, переваривает жиры, участвует в образовании желчи и выполняет еще массу других жизненно важных функций.

Печень начали изучать около 2 тысяч лет назад

 

В этой статье мы поговорим о том, какими бывают токсические гепатиты, почему они возникают, какую имеют клиническую симптоматику и последствия. А также ознакомимся с методами лечения данных патологий.

Содержание статьи

Характеристика заболевания и его причины

Токсический гепатит – это болезнь печени, которую вызывают попавшие в организм особо токсичные или опасные химические вещества в значительных дозах. Развитие болезни происходит с воспалением ткани печени и последующим некрозом клеток-гепатоцитов, после чего наступает фиброз или цирроз.

Гепатит от токсических веществ может быть как острым, так и хроническим. Острая форма ТГ является следствием одноразового проникновения внушительного количества токсинов в организм, в этом случае клиническая симптоматика проявляется на протяжении 1-5 суток.

Хроническая форма заболевания развивается в случаях продолжительного проникновения в организм малых доз токсинов. В этом случае симптомы могут не проявлять себя на протяжении многих месяцев и даже лет.

Патогенез токсического гепатита – сложный и не особо понятный процесс. Яд оказывает прямое воздействие на паренхиму – проникает внутрь клеток печени, проходит сквозь оболочки митохондрий и инактивирует окислительные ферменты, провоцирует нарушение дыхательной активности клетки. Нарушается внутридольковое кровообращение с наступающей после гипоксией и дегенеративным изменением некоторых участков.

Кроме основного воздействия могут наблюдаться признаки аллергического поражения печени. Некоторые яды имеют свойство не только оказывать токсическое действие, но и сенсибилизирующее. Рассматривая патогенез токсических гепатитов необходимо учитывать вероятный аутоиммунный компонент.

Гепатит С токсический разрушает клетки печени

Причины токсических гепатитов

Попадание токсических веществ в организм может происходить разными способами – через пищеварительную или дыхательную систему, либо через кожу попадая в кровь, а потом в печень. Также попадание вредных веществ в тело человека может быть случайным или умышленным. Классификация токсического гепатита напрямую связана с его причинами.

Таким образом, различают следующие виды заболевания:

  1. Алкогольный – возникает при чрезмерном или систематическом употреблении алкоголя, особенно если он имеет низкое качество (см. Что представляют собой отравления алкоголем: степени и последствия интоксикации, оказание первой помощи и лечение). Поступивший алкоголь, перерабатываясь в организме, взаимодействует с печеночными ферментами, в следствии чего образуется токсическое вещество – ацетальдегид. Он провоцирует разнообразные нарушения метаболизма в печеночных клетках, из-за чего они отмирают и замещаются жировыми тканями.
  2. Лекарственный – в случае одномоментного приема внушительной дозы лекарственного препарата, которая значительно превышает выписанную доктором, развивается поражение печени, имеющее токсический характер, что влечет за собой развитие токсического гепатита (см. Отравление лекарственными препаратами: когда вред превышает пользу). Наиболее частыми медикаментами, в следствии которых происходит поражение печени, являются: противовирусные средства, сульфаниламиды, жаропонижающие, противотуберкулезные, противосудорожные препараты.
  3. Профессиональный развивается при попадании промышленных ядов в организм, чаще всего через кожные покровы или дыхательную систему. Возникает это при работе на вредных производствах (химических, лакокрасочных (см. Отравление краской: симптомы губительного влияния токсинов, возможные последствия и первая помощь) и т.п.), имеет систематический характер и в малых дозах способствует развитию хронического токсического гепатита. Интоксикационный гепатит вызывает мышьяк, фосфор, альдегиды, фенолы, четыреххлористый углерод, инсектициды и пестициды.
  4. Алиментарно-токсический. Заражение происходит в случае орально-генитальных контактов. В этом случае здоровый человек контактирует орально с частицами фекалий больного гепатитом.
  5. Токсико-аллергический обусловлен воздействием токсинов или лекарственных препаратов, в следствии чего в печени развиваются аллергические и токсические процессы.
  6. Холестатический – основное действие токсинов концентрируется в нарушении оттока желчи из протоков печени. При этом возникает воспаление и застой в желчных протоках.

Острое воспаление гепатоцитов под микроскопом

Кроме того, токсическое воздействие на печень и нарушение ее функционирования могут оказывать различные ядовитые растения и грибы, употребляемые в пищу.

Важно! Токсический гепатит не заразен, однако исключение составляет его алиментарный вид, при котором все-таки возможно заражение орально-генитальным путем.

Симптомы токсического гепатита

Признаки токсического гепатита довольно разнообразны и могут проявлять себя в разные отрезки времени. Зависит это от того, в какой форме протекает болезнь – острой или хронической.

Симптомы

Визуальное сопровождение

Острая форма Болезненные ощущения в правом подреберье, возникшие внезапно, через 1-5 дней после попадания токсина в организм.Интоксикация организма – слабость, тошнота, повышение температуры тела.Носовые кровотечения, мелкие кожные кровоизлияния, кровотечения из десен.Повышенная возбудимость или заторможенность, нарушенная ориентация в пространстве, тремор.Желтуха, которая прогрессирует; увеличение размеров печени, темный цвет мочи, светлые каловые массы.

Прогрессирующая желтуха свидетельствует об остром токсическом гепатите

Хроническая форма Периодические болезненные ощущения в правом подреберье, средней выраженности, усиливающиеся после еды.Повышение температуры до 37.5Со, рвота и тошнота, чувство горечи во рту, диарея, вздутие живота.Сниженная работоспособность, утомляемость.Зуд кожи, гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки).

Систематические боли в правом подреберье сопровождают хроническую форму токсического гепатита

Вероятные осложнения

В легкой форме последствия токсического гепатита полностью отсутствуют и болезнь поддается излечению.

В прочих случаях токсический гепатит может осложниться следующими заболеваниями:

  1. Печеночной недостаточностью

    – возникает из-за гибели печеночных клеток и замены их жировыми клетками, а также нарушения функций печени. Проявляется патология отеками, желтухой, похуданием, печеночной энцефалопатией.

  2. Печеночной комой

    – прогрессирующим нарушением печени и ЦНС, которое может привести к смерти.

  3. Циррозом печени

    – хроническим заболеванием, в следствии которого происходит гибель печеночных клеток и их замещение соединительными тканями.

Гепатит нуждается в медикаментозном лечении

Методы лечения и профилактики токсических гепатитов

Диагноз «гепатит» для большинства людей звучит устрашающе, появляются мысли как жить с токсическим гепатитом, примут ли на работу, как налаживать контакты в социуме. На самом деле токсический гепатит не заразен и успешно поддается лечению.

При обращении в медицинское учреждение с определенными жалобами, врач назначает необходимые диагностические исследования, к примеру:

  • УЗИ печени;
  • анализ крови на печеночные пробы;
  • эластографию;
  • КТ или МРТ;
  • биопсию печени с гистологией.

Следует отметить, что существуют некоторые исключения при сдаче печеночных проб. Так, более чем у 3% людей печеночные пробы могут быть изменены без наличия токсического гепатита. Бывает и наоборот: около 10% людей, имеющих токсический гепатит при сдаче печеночных проб, получают абсолютно нормальные результаты анализов.

Одним из точнейших методов в диагностике токсического гепатита все же является биопсия. Ее цена зависит от некоторых факторов, к примеру: в какой клинике будет проходить процедура, и в каком регионе страны.

Техника проведения процедуры

Для лечения болезни существует инструкция, исходя из которой применяются следующие методы:

  1. Соблюдение постельного режима.
  2. Прекращение контакта с токсическими веществами.
  3. Соблюдение строгого диетического питания.
  4. Промывание желудка.
  5. Дезинтоксикационная терапия при гепатите токсическом – применение сорбентов, плазмофереза, гемосорбции.
  6. Применение витаминотерапии, а именно витаминов группы В и С.
  7. Назначение гепатопротекторов (эссенциале, лив-52 и прочие) для активного размножения и восстановления печеночных клеток.
  8. Назначение препаратов, обладающих желчегонным эффектом для выведения токсическим веществ вместе с желчью.
  9. Использование антидотов показано при отравлении грибами или атропином.

Профилактика токсического гепатита заключается в абсолютном прекращении контактов с токсичными веществами, оказывающими влияние на печень. Показано лечение в санаториях, ежегодные посещения профилактических осмотров, при работе на вредных производствах – переход на рациональное трудоустройство или переквалификация.

Диета является обязательной частью лечения

Из фото и видео в этой статье нам стало известно об особенностях гепатитов токсического характера, их видах и проявлениях, а также вариантах применяемого лечения.

otravlenie.su

Вирусный гепатит а кожный зуд. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Зуд при вирусном гепатите С

Зуд – распространенный симптом вирусного гепатита С, поражающий 15-20% пациентов с этим заболеванием.

Зуд и боль – это ощущения, между которыми существует тесная связь, так как они передаются в головной мозг через одни и те же нервные волокна. Врачи считают, что у людей с вирусным гепатитом и циррозом зуд вызывается накоплением токсических веществ, которые не устраняются из организма с достаточной эффективностью поврежденной печенью. При нарушении функционирования печени в кровь попадают желчные кислоты и билирубин, повышенные уровни которого вызывают не только желтуху (пожелтение кожи и склер), а и часто становятся причиной зуда.

Самыми значительными осложнениями зуда являются:

  • Препятствование спокойному сну.
  • Риск инфицирования кожи и ее повреждения острыми предметами.

Помощь при зуде

Поскольку зуд кажется неспецифическим и безобидным явлением, многие пациенты с вирусным гепатитом С не рассказывают о нем своим врачам. Однако существуют определенные способы. которые помогают справиться с непрекращающимся зудом. Если понадобиться, врач назначает подходящее лечение, которое может включать следующие препараты:

  • Анальгетики (обезболивающие средства) для нейропатической боли (габапентин).
  • Антигистаминные препараты (бенадрил, тавегил, лоразепам).
  • Средства, снижающие уровень холестерина (статины – аторвастатин, розувастатин).
  • Опиоидные антагонисты (налоксон).
  • Антидепрессанты (золофт).

Кроме этого, облегчить зуд помогут следующие советы:

  • Отказ от курения – оно не только уменьшает эффективность лечения вирусного гепатита С, но и может стать причиной развития синдрома курильщика, который характеризуется эпизодами покраснения лица, ощущения жара в ладонях и подошвах стоп, пульсирующей головной болью. головокружениями, сонливостью, боляим в суставах и зудом.
  • Применение холодных компрессов.
  • Поддержание водного баланса.
  • Отказ от мыла, которое приводит к чрезмерному высыханию кожи.
  • Прием препаратов расторопши, которые защищают клетки печени от повреждения и предотвращают накопление токсинов в организме.
  • Вода в душе или ванной должна быть теплой, а не горячей.
  • Нанесение увлажняющего крема, как минимум, дважды в день.
  • Подбор гардероба – лучше носить свободную одежду из натуральных тканей, что предотвращет перегревание организма.
  • Нельзя чесаться, так как это только усиливает зуд и может повредить кожу.

Люди, больные вирусным гепатитом С, должны помнить, что ощущение зуда может быть проявлением активизации вируса. Поэтому нужно рассказать о своих симптомах врачу.

Появление желтухи – это признак какого гепатита?

Желтуха #8212; это какой гепатит? Многие задаются этим вопросом, считая, что желтуха и различные вирусные гепатиты #8212; это одно и то же. Однако отождествлять желтушное окрашивание кожи и опасные инфекционные заболевания не следует. Важно дать правильное определение каждому из этих понятий. Желтуха является не самостоятельным заболеванием, а полиэтиологическим синдромом, наиболее ярким специфическим проявлением болезни Боткина, вирусного гепатита B, C и прочих самых разнообразных вирусных патологий печени.

Что такое желтуха

Чтобы переносить углекислый газ и кислород, организму нужны эритроциты. Это красные кровяные клетки, которые находятся в крови человека. Однако такие форменные элементы крови живут в организме не более трех месяцев и вскоре распадаются на составные части. Для переноса газов, работы гемоглобина необходим желчный пигмент #8212; билирубин.

Организм производит свободный билирубин из гемоглобина. Этот продукт обмена веществ находится внутри разрушенных эритроцитов. Он не растворяется в жидкости и чрезвычайно ядовит. Организм стремится срочно транспортировать опасный пигмент в печень, где происходит образование связанного билирубина, который обладает малотоксичными свойствами. Такой билирубин в кровь не поступает. Он проникает в кишечник, участвует в процессе пищеварения, метаболизма и выводится вместе с каловыми массами.

Процесс разрушения эритроцитов происходит постоянно и идет постепенно, если в организме все правильно и спокойно. Старые эритроциты разрушаются в селезенке, а новые красные кровяные клетки созревают в костном мозге. Но бедой для организма становится мгновенное массовое разрушение эритроцитов.

В тканях происходит чрезмерное накопление билирубина. Окрашиваются кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глаз.

Различные типы патологии

  1. Внезапно происходят интенсивный распад эритроцитов, излишняя выработка свободного билирубина. Такая патология называется также надпеченочной.
  2. Возникает вследствие укуса змеи, отравления грибами, заболевания, которое сопровождается разрушением эритроцитов. Характерна низкая интенсивность желтухи. Отмечается бледно-желтый цвет кожи.
  1. У больных с этим симптомом в системе желчевыводящих путей происходит разлад. Желчь образовалась, но выйти она не может. Если появились камни в желчном пузыре, развивается острое воспаление органа.
  2. В анамнезе отмечаются резкое падение веса, приступообразные боли в правом подреберье. Устойчивый кожный зуд беспокоит больного.
  • В крови наблюдается повышенное содержание билирубина, холестерина, желчных кислот. Слизистые и кожные покровы имеют зеленый либо желто-серый оттенок.
  • Желтуха имеет различное проявление: от резкой интенсивности до умеренно выраженной степени. Печень значительно увеличена, размеры селезенки остаются в норме.
    1. С заболеваниями печени связан этот симптом. Его иное название #8212; паренхиматозная желтуха. Это болезнь взрослых людей. Патология возникает в результате некоторых онкологических заболеваний, токсических повреждений печени, вирусных гепатитов.
    2. Провоцируют возникновение паренхиматозной желтухи контакт с токсическими веществами, инфицированными больными, злоупотребление алкогольными напитками. Характерно постепенное либо острое начало. При печеночной желтухе происходит повреждение гепатоцитов #8212; клеток печени. Самая массивная железа не может нейтрализовать билирубин, попадающий в печень с кровью. Внутрипеченочный обмен билирубина нарушается.
    3. Оранжевый оттенок ярко-желтого цвета кожи характерен при печеночной патологии. Интенсивность желтухи имеет умеренно выраженный характер. Дискомфортные ощущения доставляет неприятный кожный зуд. Размеры печени и селезенки увеличены.

    Печеночная желтуха связана с различными формами вирусного гепатита

    Вирусный гепатит А:

    1. В течение месяца после инфицирования появляется темная пенистая моча с оттенком крепко заваренного чая. На слизистой оболочке губ, мягкого неба, на конъюнктиве обычно обнаруживается пожелтение.
    2. Состояние больного немного улучшается после появления желтушного окрашивания. Патологическое окрашивание организма больного при гепатите A продолжается от 3 до 6 недель.

    Гепатит B вирусной природы:

    1. Наблюдается изменение цвета продуктов жизнедеятельности, слизистой и кожи, поскольку желчь забрасывается в кровь. Желчный пузырь обычно увеличен. Продолжительная интенсивная желтуха #8212; особенность клинической картины этой формы недуга.
    2. Характерен кожный зуд, зеленоватый оттенок слизистых, кожного покрова. Желтуха кратковременна при легкой форме гепатитa В. Она продолжается в течение 1-2 недель.
    3. Продолжительная и яркая желтуха характерна для гепатитa В средней тяжести. Но пожелтение отмечается не всегда или развивается стертая форма синдрома желтухи.
    1. В остром периоде развития недуга больной испытывает слабость. Ощущаются сильные суставные боли.
    2. Желтуха при гепатите С малохарактерна, наблюдается не всегда.

    1. В первые 2-3 дня заболевания, как правило, нарастает желтушность кожи. Пожелтение кожных покровов сохраняется иногда от 10 дней до 3 недель.
    2. Обратное развитие симптомов происходит спустя 2-4 недели.

    Принципы лечения недуга

    Главная задача врача #8212; устранение исходной причины недуга, а не избавление от желтизны кожи. Полное выздоровление больных с желтухой без осложнений возможно только в случае своевременного обращения к доктору и установления причины недуга.

    В медицине насчитывают более 7 форм вирусных гепатитов. Если в области печени возникают патологические процессы, то практически всегда наблюдается синдром желтухи.

    Желтуха и гепатит #8212; не одно и то же. Вирусный гепатит А вызывает желтуху чаще всего. В более редких случаях такой симптом наблюдается у больных с гепатитом С, Е и В.

    Вирусный гепатит А

    Эпидемическая желтуха была описана впервые еще в античную эпоху, однако гипотеза об инфекционной природе желтух была впервые сформулирована Боткиным только в 1888 году.

    Самые ранние эпидемические вспышки гепатита А были описаны в XVII-XVIII веках. Неэпидемические, спорадические случаи вирусного гепатита А были описаны как катаральная желтуха - то есть желтуха, сопровождающаяся симптомами обычной простуды. Прошел целый век, прежде чем Кокэйн (Cockayne) предположил, что эпидемическая и неэпидемическая формы желтухи являются проявлением одной и той же инфекции, а МакДональд (McDonald) постулировал, что она вызвана одним вирусом. Знания о фекально-оральном механизме распространения вируса гепатита А, с испражнениями зараженных, были получены только во время Второй Мировой войны в ходе испытаний на группах добровольцев. Стоит заметить, что гепатит А всегда был военной проблемой и первые описания эпидемий среди военных были сделаны во время Первой Мировой войны. В 1941-42 гг. желтуха стала проблемой для английских войск в ходе военных действий на Среднем Востоке, когда около 10% личного состава войск ее Величества были выведены из строя вирусным гепатитом А. Английским врачам удалось установить, что плохие санитарные условия и отсутствие канализации являются главными причинами распространения инфекции. С этого момента, в 1943 г. в Великобритании (и параллельно в США) были начаты углубленные исследования проблемы, ученым была поставлена цель окончательно выяснить механизм распространения инфекции и выработать средства борьбы с ней. В ходе этого исследования было выяснено, что однажды переболевший вирусным гепатитом А пожизненно защищен от этой инфекции. Факт пожизненного иммунитета натолкнул исследователей на мысль о том, что сыворотка переболевших гепатитом А может быть использована как средство профилактики. Эффективность использования обычного человеческого иммуноглобулина (считается, сыворотка взрослых содержит антитела к вирусу гепатита А) была продемонстрирована уже в 1945 г. когда результатом иммунизации 2700 американских солдат, принимавших участие в военной операции союзников на Среднем Востоке, стало 86% снижение заболеваемости.

    Этиология: возбудитель - вирус А, содержит РНК, без наружной оболочки, устойчив к факторам внешней среды (низкие температуры, при комнатной температуре несколько месяцев), чувствителен к дезинфекционым средствам и УФО, при кипячении погибает через 5 минут. Гепатотропен.

    Эпидемиология. Источник инфекции: больные с бессимптомной формой, безжелтушным и стертым течением с инкубационного периода до начала периода разгара (вирус обнаруживается в фекалиях). Описаны случаи заражения от шимпанзе и др. видов обезьян. Механизм заражения: фекально-оральный. Пути заражения: водный (при употреблении мидий, моллюсков собранных в зонах, загрязненных сточными водами), пищевой – овощи и ягоды, удобренные фекалиями человека (клубника, салат), контактно-бытовой. В 5% случаев парентеральный (наркоманы), мб половой (гомосексуалисты). Восприимчивость высокая, чаще болеют дети 3-12 лет, характерны групповые вспышки, сезонность –лето, осень. После перенесенной инфекции стойкий напряженный иммунитет. Длительность нетрудоспособности в среднем составляет 35 дней.

    По клиническим формам:

    - желтушная (периоды: инкубационный, преджелтушный, желтушный, реконвалесценции).

    Инкубационный период – 15-40 дней. Продромальный 5-7 дней и может проткать по вариантам:

    -гриппоподобный: повышение температуры 1-3 дня, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, головная боль, температура 39-40, озноб;

    - диспепсический: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, снижение аппетита;

    В конце периода моча темнеет (холурия – цвет темного пива), а стул обесцвечивается (ахолия).

    Желтушный период: появление желтушного окрашивания в первую очередь ротовая полость и склеры, затем слизистые и кожа, боли и тяжесть и правом подреберье, увеличение печени и селезенки, брадикардия, гипотония, общая слабость, снижение аппетита, м.б. кожный зуд. С появлением желтухи самочувствие улучшается. Продолжительность периода 2-3 недели. Признаки болезни исчезают постепенно: сначала проходит желтуха, затем нормализуются размеры печени.

    Период реконвалесценции от 1 мес. до 6 мес.

    Наиболее тяжелыми клиническими формами вирусного гепатита А являются холестатическая (дословно застой желчи ) и фульминантная (молниеносная). При первой доминирующими симптомами становятся выраженная желтуха, значительное увеличение печени и сильный кожный зуд, причиной которого является раздражение нервных рецепторов кожи компонентами желчи. Застой желчи при такой форме вирусного гепатита А вызван значительным воспалением стенок желчных протоков и печени в целом. Несмотря на более тяжелое течение, прогноз при холестатической форме гепатита А остается благоприятным. Этого нельзя сказать о фульминатной. молниеносной форме гепатита А, к счастью довольно редкой среди детей и молодых взрослых (частота составляет доли процента), но нередкой у пожилых пациентов (несколько процентов случаев). Смерть наступает в течение нескольких дней, вследствие острой печеночной недостаточности.

    Исходы. выздоровление без остаточных явлений, выздоровление с остаточными явлениями, затяжная реконвалесценция. Могут быть обострения, рецидивы.

    Осложнения: астеновегетативный синдром, дисфункция биллиарной системы, летальность до 2% из-за острой печеночной недостаточности (печеночная кома).

    Клиника ОПН – психоневрологическая симптоматика (энцефалопатия): нарушение сна, кошмарные сноведения, эйфория и заторможенность, галлюцинации, спутанность сознания, геморрагический синдром, сокращение размеров печени при выраженной желтухе, « печеночный запах изо рта, тахикардия, гипотензия.

    studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам

    Источники: http://www.gormed.net/articles/diagnostika-i-lechenie/zud-pri-virusnom-gepatite-s/, http://mypechen.ru/bolezni/zheltuxa/eto-kakoj-gepatit.html, http://studopedia.ru/5_55134_virusniy-gepatit-a.html

    Комментариев пока нет!

    www.luchshijlekar.ru

    Лекарственный гепатит – причины, симптомы и лечение

    Содержание статьи:

    Что такое фармацевтический гепатит?

    Фармацевтический гепатит представляет собой опасное болезнь, развивающееся вследствие ядовитого повреждения тканей печени компонентами, входящими в состав определённых мед препаратов. На фоне развития этой формы гепатита у нездоровых выявляется воспалительный процесс, который сопровождается некрозом клеток печени.

    Современная медицина выделяет две формы течения фармацевтического гепатита:

    Острая форма гепатита разделяется:

    Приобретенная форма. В согласовании с размещенными в специализированных средствах массовой инфы данными, фармацевтический гепатит (у дам в 2-3 раза почаще диагностируется данное болезнь) вызывает разные отягощения:

    развивается печёночная дефицитность либо цирроз печени — у 12%-25% пациентов;

    при прохождении фармакотерапии появляются серьёзные отягощения – у 1%-28% пациентов.

    Симптомы фармацевтического гепатита

    Фармацевтический гепатит нередко сопровождается соответствующей для этого заболевания симптоматикой:

    Одна из особенностей гепатита С – отсутствие либо же краткосрочная желтушность покровов. Желтушность (иктеричность) склеры глаз, кожи – это симптом поражения печени, а поточнее симптом увеличения концентрации желчного пигмента в крови.

    Острое вирусное поражение печени – болезнь Боткина. В текущее время болезнь идентифицируют как гепатит А. Главные признаки заболевания: слабость, высочайшая температура, озноб, обильное потение, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, моча цвета темного пива, кал тусклый.

    Гепатитом группы Б можно заразиться только при контакте с биологическим материалом хворого человека. Почти всегда инфицирование происходит неприметно для пациента, потому выявляется это болезнь или при проведении лабораторного обследования, или при проявлении соответствующей симптоматики.

    Приобретенный гепатит С представляет собой сложное заразное болезнь. В мед кругах это диффузное болезнь печени получило заглавие «ласковый убийца». Это связано с тем, что очень нередко гепатит группы С протекает бессимптомно (от 6-ти месяцев и поболее) и выявляется только при проведении всеохватывающих клинических исследовательских работ крови.

    Спиртной гепатит развивается не сходу: при постоянном употреблении критичных доз этанола поначалу у пациента формируется жировая дистрофия печени и только позже спиртной стеатогепатит. На оканчивающем шаге болезнь перетекает в цирроз печени.

    В тот момент, когда человек заболевает гепатитом, другие насущные трудности для него отходят на 2-ой план. Главной задачей пациента является скорейшее излечение и возвращение к обычному стилю жизни. Инфицирование человека вирусом гепатита группы В может происходить не только лишь при контакте с биологическим материалом хворого.

    Гепатит С – это заразное болезнь, которое вызывает сильное поражение печени и обосновано попаданием в организм особенного вируса. Нередко оно приобретает приобретенный нрав и просит долгого исцеления. Это связано с тем, что восстановление главных функций печение, к нарушению которых приводит.

    При всех заболеваниях печени в народной медицине есть универсальное средство. И главное, что оно доступно каждому и неопасно – это свежайший морковный сок! Дело в том, что витамин A, которого много содержится в моркови благоприятно повлияет на печень, мягко очищая её и восстанавливая её клеточки.

    vzdravo.ru

    Аллергический гепатит симптомы и лечение — Всё о гепатите C

    Симптомы гепатита С

    Гепатит С – это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей гепатитов, сильнее всего поражающая печень, нарушая при этом ее функционирование. Причем долгое время заболевание может вообще протекать бессимптомно, из-за чего болезнь выявляется слишком поздно. В результате инфицированный может стать скрытым носителем и распространителем вируса.

    Аллергический гепатит симптомы и лечение

    Вирусный гепатит С (ВГС) имеет две формы: острую и хроническую. Сразу после заражения наступает инкубационный период, длящийся порой от 6 — 7 недель до полугода. Острая форма Симптомы болезни проявляются после завершения инкубационного периода и выражаются повышенной температурой, головной болью, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием и слабостью. Этот период называют еще безжелтушным, он имеет продолжительность 2 ÷ 4 недели. Затем следует желтушная фаза, во время которой у заболевшего может возникнуть желтушный окрас кожи, сопровождаемый болями в правом подреберье, рвотой, поносом, отсутствием аппетита. Но первое, что настораживает — это цвет мочи, которая становится коричневой. Иногда можно наблюдать безжелтушную форму болезни. Во время острой фазы в крови  повышается содержание билирубина. Длится она примерно месяц, после чего наступает восстановительный период, протекающий на протяжении нескольких месяцев. После него в 15 – 25% случаев может произойти самовосстановление или же болезнь приобретает хроническую форму.

    Симптомы хронического гепатита С

    Переход ВГС из острой фазы в хроническую происходит примерно в 80% случаев. Причем у женщин хроническая форма наступает реже, чем у мужчин, да и симптомы заболевания у них выражены слабее. Хотя порой и у мужчин бывают незаметны признаки заболевания, но это не мешает воспалительному процессу, активно протекающему в печени. В результате болезнь принимает сначала хроническую форму, а потом переходит в цирроз или рак печени.

    При бессимптомном течении хронического гепатита С (ХГС) заболевание может выражаться в следующих признаках:

    • слабости;
    • снижении работоспособности;
    • ухудшении аппетита.

    Периодически в течении болезни наступают волнообразные обострения, сменяющиеся ремиссиями. Но такие обострения редко принимают тяжелую форму. Симптомы ВГС у взрослых пациентов чаще всего выражаются незначительно, тогда как дети страдают сильнее. У них заболевание принимает более агрессивную форму, сопровождаясь обострением и возникновением осложнений в виде цирроза. Признаки хронического вирусного гепатита С (ХВГС) усугубляются от воздействия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

    • тяжелые физические или нервно-психические нагрузки;
    • неправильное питание;
    • злоупотребление алкоголем.

    Причем последний из факторов наиболее сильно оказывает свое негативное действие на печень заболевших ХВГС. Происходит это из-за того, что у пациентов может развиться алкогольный токсический гепатит, усиливающий проявления ХВГС и способствующий возникновению осложнений в виде цирроза. Волнообразные изменения свойственны не только ходу течения болезни, они непосредственно отражаются также на лабораторных показателях. Из-за этого в крови пациентов периодически замечают повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.

    Причем длительный период времени регистрируются нормальные значения лабораторных показателей даже при наличии изменений в печени. Это вынуждает проводить чаще лабораторный контроль — не реже одного – двух раз в течение года. Поскольку у ВГС симптомы не всегда проявляются в ярко выраженной форме, следует обратить внимание на случаи появления слабости и снижения работоспособности. Заметив за собой такие признаки, имеет смысл обследоваться на наличие заражения ВГС.

    gepasoft.ru


    Смотрите также