Болезнь Боткина - гепатит A: что это за инфекционное заболевание. Гепатит а что это симптомы


Что такое гепатит А? - Медицинский портал EUROLAB

Гепатит А – это вирусная инфекция печени. В большинстве случаев она проходит сама по себе и не вызывает хронических заболеваний.

Другие формы этого вируса (гепатит В и С) также вызывают гепатит. Гепатит А – самая распространенная форма этого заболевания.

Как распространяется гепатит А?

Это заболевание вызвано вирусом гепатита А, который находится в стуле инфицированного человека. Он передается при употреблении пищи или напитков, которые контактировали с инфицированным стулом.

Иногда группа людей может заразиться гепатитом А во время обеда в ресторане. Это может произойти, если работник ресторана, который болеет этим заболеванием, не помыл тщательно руки после посещения туалета и приступил к приготовлению пищи.

Это заболевание также может распространяться в центрах дневного ухода за детьми, если работники не моют тщательно руки после смены пеленок.

Иногда возможно повысить риск заражения гепатитом А. Это может случиться, если вы употребляете сырые устрицы и недостаточно хорошо проготовленные моллюски. Если вы путешествуете по стране, где гепатит А является распространенным заболеванием, то можете снизить шансы заражения этим заболеванием, если не будете употреблять непроготовленную пищу и некипяченую водопроводную воду.

Симптомы

После контакта с вирусом может пройти от двух до семи недель пока он начнет проявляться. Симптомы могут проявляться в течение двух месяцев.

Основные симптомы это:

  • Слабость

  • Неприятные ощущения в желудке

  • Плохой аппетит

  • Потеря веса

  • Боль справой стороны от желудка под ребром (там, где находится печень)

  • Высокая температура

  • Боль в мышцах

У старших людей, которые болеют гепатитом А может пожелтеть кожа, потемнеть моча, а стул может иметь окраску цвета глины.

Все формы гепатита имеют одинаковые симптомы. Определить это заболевание может только анализ крови.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • У вас появились симптомы гепатита А

  • Ваш сожитель болеет этим заболеванием

  • Вы обедали в ресторане, где был обнаружен вирус

  • Ваш ребенок ходит в центр дневного ухода за детьми, где был зафиксирован этот вирус.

Диагностика

Врач поинтересуется симптомами, пищей, которую вы употребляли, и странами, которые вы посещали. Если доктор подозревает, что у вас вирус, он может предложить сделать анализ крови. Он покажет, есть ли воспаление печени, и антитела вируса гепатита А. Эти антитела свидетельствуют, что у вас был контакт с вирусом.

Избегайте действий, которые могут передать вирус другим людям. Сообщите людям, с которыми вы живете, или с которыми у вас был половой контакт, что у вас гепатит А. Мойте руки с мылом каждый раз, когда вы посещаете туалет, или после смены пеленок, а также перед приготовлением пищи.

Гепатит А проходит сам по себе. Вы может ускорить процесс выздоровления, употребляя много воды и здоровую пищу.

В отличие от других форм гепатита, эта форма заболевания не вызывает хронических болезней печени и ее серьезного повреждения. Большинство людей выздоравливают через несколько месяцев.

Если у вас гепатит А, сократите свою деятельность до тех пор, пока к вам не вернуться силы. Когда вы почувствуете себя лучше, то сможете вернуться к обычной жизни. Не старайтесь вернуться к привычной деятельности до выздоровления, поскольку болезнь может обостриться.

Гепатит А – это заболевание, которым можно заболеть только один раз. После этого организм вырабатывает к нему иммунитет.

Предотвращение гепатита А

Вы можете защитить себя от гепатита А, получив вакцину. Вакцинацию проводят в два этапа. Если вы получите обе инъекции до заражения, они будут на 100% эффективными. Также доступна комбинация вакцин от гепатита А и В.

Центр США по контролю и профилактике заболеваний рекомендует проводить вакцинацию от гепатита А у детей в возрасте одного года.

Если вам известно, что вы контактировали с кем-нибудь, кто болеет гепатитом А, вакцина или инъекция иммуноглобулина может предотвратить заражение этим заболеванием. Необходимо получить инъекцию в течение первых двух недель с момента контакта с вирусом.

www.eurolab.ua

что это, профилактика и пути передачи

Что такое гепатит А? Гепатит А – болезнь инфекционного характера. Когда вирус попадает в печень, начинается активное уничтожение ее клеток. По-другому, недуг называется эпидемическим, желтухой и болезнью Боткина.

При обнаружении подобного заболевания особого беспокойства проявлять не стоит, поскольку серьезных последствий в основном наблюдаться не будет. Вовремя принятые меры поспособствуют скорейшему выздоровлению.

Общая характеристика форм недуга

Вирусный возбудитель является причиной того, что возникают острая или хроническая форма вируса «гепатит А». При своевременном и правильном лечении некоторые формы человек может перенести легко. Болезнь может уйти без особых последствий. Но есть такие виды, которые считаются крайне неблагоприятными для организма, поскольку могут вызвать инвалидность, онкологию и даже смертельный исход.

Острый недуг вызывается вирусом. Кроме того, не исключено появление острого вида при воздействии сильных ядов.

Такая форма проявляется:

  • ухудшением состояния больного;
  • тяжелой интоксикацией;
  • сбоем в работе печени;
  • увеличением температуры;
  • желтухой;
  • повышением в крови уровня билирубина.

Чтобы острый недуг не привел к осложнениям, следует незамедлительно обратиться за помощью. Так есть шанс, что больной полностью выздоровеет. Если состояние проигнорировать или заняться самолечением острого заболевания, тогда можно будет диагностировать хронический гепатит. Естественно, вреда при этом будет намного больше.

Хронический вид является последствием острого. Кроме того, появление такой формы можно наблюдать в том случае, когда больной отравился этиловым спиртом.

Если острый недуг выражается более ярко, то хронический часто каких-либо симптомов не имеет. Этим он и опасен, ведь нагрузка на орган продолжается. Имеется в виду прием медикаментов и неправильное питание.

Выявить хронический вид можно по:

  • увеличению печени;
  • тупым болям в боку справа;
  • негативной реакции на жирную пищу;
  • тошноте и рвоте.

Когда имеется хронический недуг, изменения в органе становятся необратимыми. Это выражается в замещении гепатоцитов соединительной тканью. Хронический гепатит, который длительное время игнорируется, спровоцирует цирроз. Мало того, хронический вид болезни может привести к раку.

Если рассматривать непосредственно гепатит А, то он обычно бывает острый.

Хроническая форма вируса «гепатит А» практически не встречается.

Как происходит заражение?

Вирусом можно заразиться лишь от больного человека. Тот, в свою очередь, является угрозой для окружающих тогда, когда началась 3 или 4 неделя инкубационного периода. По его окончании возбудитель особенно сильно выделяется. Также это можно наблюдать с наступлением преджелтушного периода.

Когда непосредственно развивается желтуха, больной уже не опасен, то есть заразиться от него нельзя.

Существуют определенные пути передачи вируса. В организм возбудитель может проникнуть с водой или пищей, которые загрязнены фекалиями. Также есть риск, что возбудитель окажется в организме, если не соблюдать личную гигиену, то есть не мыть руки по приходу с улицы.

При данных способах передачи возбудителя происходит его проникновение в кровь через слизистую ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), после чего он распространяется по всем органам. Размножается возбудитель в печени. Далее, большое количество вирусов оказывается в кишечнике и вместе с испражнениями покидает организм.

Гепатит А является недугом заразным. Его развитие можно наблюдать тогда, если более ста вирусов попадут в кровь. То есть для заражения понадобится небольшая доза.

Также пути передачи бывают:

  • парентеральный;
  • половой.

Но эти случаи единичные.

Стоит знать, что только один раз можно заразиться данным видом заболевания. Когда больной выздоравливает, он приобретает иммунитет. Поэтому повторно заболеть нельзя.

Напомним: основной способ передачи возбудителя – фекально-оральный.

И заразиться можно, если:

  1. Пить некипяченую воду. Речь идет как о воде из различных водоемов, так и из-под крана. Возбудитель отличается устойчивостью к хлору. Он может очень долго сохраняться в холодной воде. Чтобы его уничтожить, температура должна быть не менее ста градусов.
  2. Употреблять морепродукты, которые находились в местах скопления сточных вод.
  3. Есть фрукты и овощи, для полива которых использовалась зараженная вода, а также которые должным образом не были обработаны перед употреблением.
  4. Использовать вымытые водой, которая может быть зараженной, ягоды, фрукты и овощи.
  5. Брать посуду, которой также пользуется больной вирусом «гепатит А». Это касается и посещения общего туалета.
  6. Человеку перелить кровь зараженного.

Гепатит А, как свидетельствует практика, при беременности не передается плоду.

Чаще всего гепатиты, в особенности А, диагностируются в тех странах, где социальная культура имеет низкий уровень. Гепатит А у детей – явление распространенное. Для болезни характерна сезонность. Обычно она заявляет о себе в летний период и осенью.

Особенности развития недуга в детском возрасте

Не зря болезнь является в первую очередь детской. Наиболее часто она проявляется у детей лет до 14-15 лет.

Гепатиты, в частности А, у ребенка возникают из-за его активного поведения. Дети стремятся познавать окружающий мир. И делают это с помощью игр. Естественно, они не будут обращать внимание на грязные руки или предметы. Кроме того, часто им хочется скушать фрукты, которые, понятное дело, будут немытыми.

Гепатиты, особенно А, имеют быстрое развитие, но восстановление у ребенка происходит без проблем. Хотя не исключается возможность заболеть тяжелой формой. В основном подобный недуг диагностируется у ребенка, который только родился, имеет слабый иммунитет или при наличии какого-нибудь острого заболевания.

Гепатиты, а точнее А, у маленького ребенка по продолжительности не превышают 40 дней. Но около 6 месяцев понадобится, чтобы печень полностью восстановила свои функции. Поэтому для ребенка создаются условия, когда он должен придерживаться диеты и избегать чрезмерной нагрузки.

Стоит сказать, что у ребенка недуг бывает острый, с печеночной комой и без нее. Пути передачи вируса уже упоминались, то есть фекально-оральный. Дети могут заболеть массово в школах или садиках, если в их пищу или воду попадет вирус. Также заразиться можно от больного ребенка. Именно он является основным носителем.

Как утверждает микробиология, особого значения при распространении недуга сезонность не имеет. Хотя обычно рост заболевания наблюдается как летом, так и осенью. После излечения у ребенка формируется иммунитет, что не дает недугу повторно возникнуть.

Микробиология детально изучает гепатиты, в частности А. Поэтому она может ответить на вопрос, почему у малышей так часто обнаруживают гепатиты, в первую очередь А. Все дело в активности и устойчивости возбудителя. Он опасен тем, что долго сохраняется в сухих помещениях. Ему не страшна кислотная среда. Месяц вирус живет в фекалиях и почти 10 месяцев может спокойно находиться в воде. Таким образом, вероятность заболеть повышается во много раз.

Угрозой для вируса является кипячение, обработка при помощи пара и ультрафиолетовое излучение.

Хотя вирус и опасен, но если у ребенка крепкая иммунная система, она максимально быстро начнет избавляться от нежелательного проникновения. Тем более печень сама заботится о восстановлении разрушенных гепатоцитов. Повторно вирус не сможет поразить организм.

Выявление болезни

Чтобы вовремя распознать у детей гепатиты, особенно А, следует обращать внимание на малейшие симптомы. Диагностика недуга заключается в сборе необходимых данных о различных проявлениях. Но здесь существует определенная проблема. Детишки не всегда точно рассказывают о своих ощущениях, поскольку они умеют быстро переключать внимание на что-то другое. Соответственно, о дискомфорте могут попросту не помнить.

Конечно, подобная ситуация является огромным плюсом в плане восстановления. Но с другой стороны, сложно определить типичные признаки болезни в самом ее начале.

Чтобы диагностика была проведена успешно, родителям стоит присматриваться к поведению ребенка. Если наблюдаются некоторые симптомы, тогда нужно показаться врачу.

Речь идет о:

  • потере аппетита;
  • тошноте;
  • субфебрильной температуре.

Подобные проявления специфичными не считаются, но они указывают на появление проблем в организме.

Диагностика проводится с помощью лабораторных исследований, которые бывают специфическими и неспецифическими. В первом случае, диагностика определяет антитела к гепатиту А, выявляет вирус и его антигены (маркеры). Исследование предполагает использование ПЦР анализа, иммуноферментограммы и радиоиммунограммы.

Во втором, оценивается состояние больного органа и определяется, насколько велика степень его поражения. При этом возникает необходимость в общем и биохимическом анализе крови, а также в анализе мочи.

В целом полная диагностика невозможна без ультразвукового обследования органов, которые находятся в брюшной полости. Метод позволяет обнаружить нарушения, которые другим способом не выявляются. Особенно важной считается биопсия печени.

Серологическая диагностика помогает выявить антитела и вирусные белки (маркеры). А ранняя диагностика проводится с помощью иммуноферментного анализа.

Этот универсальный метод достаточно популярен в медицинской практике. Его прямое предназначение – выявлять маркеры и антитела, которые иммунитет активно вырабатывает, когда клетки поражаются возбудителем.

Вирусный белок является маркером, по наличию которого врач может диагностировать болезнь и подобрать максимально эффективное лечение. Чтобы определять маркеры, существуют специальные тест-системы, состоящие из нескольких этапов. На каждой стадии проводится анализ того, как антитела реагируют на антигены. Способ довольно простой и дает возможность провести обследование многих больных одновременно.

Какими могут быть последствия заболевания?

Очень редко гепатиты, в частности А, протекают молниеносно. Также редко диагностируют острую печеночную энцефалопатию, которая считается тяжелым последствием и нуждается в срочном лечении. В противном случае пациент умрет.

При наличии данного недуга в некоторых случаях могут быть осложнения в виде холецистита, панкреатита, гастрита, язвенной болезни, артритов, васкулитов, нефротического синдрома.

В крови могут образоваться криоглобулины (белки). Вероятность смертельного исхода крайне мала. На короткое время человек может стать носителем вируса после того, как переболеет.

Последствия гепатита А бывают следующими:

  • из-за рвоты и диареи организм обезвоживается;
  • все имеющиеся признаки приводят к сильной усталости.

Больной чувствует усталость, даже если болезнь ушла, достаточно долго. Поскольку иммунитет еще слабый, бывают частые простуды.

Обычно печень полностью не поражается, поэтому осложнения серьезными не будут. Если осложнения и возникают, то довольно редко.

Иногда могут поражаться желчевыводящие пути. Если болезнь протекает тяжело, тогда печень увеличивается, и такие размеры остаются на всю жизнь.

Вакцинация и другие профилактические меры

Чтобы гепатиты как А, так и остальные не имели массового распространения, используется вакцина либо иммуноглобулин. Подобная мера является необходимой. Что касается иммуноглобулинов, то они не настолько эффективные.

Это объясняется тем, что:

  • они дают защиту на короткий срок;
  • их вводят только перед тем, когда должен произойти контакт с вирусом либо же после того, как контакт произошел.

Такая профилактика гепатита А практически не препятствует заболеваемости среди населения. А современная вакцина, наоборот, отлично справляется с проблемой. Поэтому с ее помощью осуществляется профилактика гепатита А у детей. Побочных реакций при этом нет. А если и возникают, то эти случаи единичные. Вакцина способна защищать на протяжении почти 20 лет.

Вакцина является надежным средством при эпидемических вспышках. Она значительно уменьшает риск дальнейшего распространения инфекции.

Вакцина необходима:

  • медработникам;
  • военнослужащим;
  • работникам тех учреждений, которые посещают дошкольники;
  • наркозависимым людям;
  • работникам общепита;
  • детям, которые живут в районах с огромным количеством населения;
  • сотрудникам канализационных служб;
  • людям, которые контактировали с зараженными.

Перечисленным категориям людей вакцина должна вводиться в первую очередь. В некоторых странах прививки от данного недуга считаются обязательными. Хотя в России человек пока что сам решает, нужна ему вакцина или нет.

Вакцина понадобится тем, кто собрался в туристическую поездку в Африку, Азию, а также на морской курорт. Кроме того, врачи утверждают, что вакцина необходима малышам, которых родители собираются отдавать в ясли, и будущим первоклассникам.

Если говорить о побочных реакциях, не исключено появление покраснения, болевых ощущений в месте введения препарата и головной боли (изредка).

Вакцина противопоказана при наличии:

  • острого заболевания инфекционного либо неинфекционного характера;
  • обострений хронических недугов.

Прививку также делать нельзя, если имеется гиперчувствительность к какому-нибудь компоненту вводимого препарата и если предыдущая прививка спровоцировала сильную реакцию.

Поскольку гепатит А, в большинстве случаев, при беременности не возникает, то и вакцинация будет добровольной.

В целях профилактики стоит соблюдать довольно простые правила:

  • мыть руки, особенно после посещения туалета;
  • следить за личной гигиеной;
  • употреблять чистые продукты;
  • кипятить воду.

Иммунной системе отводится немаловажная роль. Если она будет сильной, то и болезнь быстрее отступит. Кроме того, это эффективный защитный барьер от инфицирования.

Чтобы иммунитет не подвел, стоит прекратить употреблять алкоголь и наркотические вещества. Лучше организовать здоровый рацион, обеспечить себя в достаточной мере физическими нагрузками и позаботиться о полноценном сне. Не следует игнорировать рекомендации врачей по поводу вакцинации. И главное, нужно учить детей соблюдать во всем чистоту.

Здоровье ребенка полностью зависит от действий родителей. Если малыш научится всегда мыть руки и как можно меньше контактировать с грязными предметами, шансы избежать болезни увеличатся. Обучаться можно в игровой форме. Детишкам так будет легче знакомиться с санитарно-гигиеническими правилами.

Конечно, не всегда есть возможность проследить за ребенком. А источники заражения будут присутствовать везде и всегда. Поэтому вакцинацию детей стоит проводить обязательно. Это самая надежная защита.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

что это такое и как передается от человека к человеку, сколько живут, симптомы

  • Болит печень ?!Бабушкин рецепт, чтобы восстановить угробленную печень...

    Читать далее >>

Гепатит А - очень опасное заболевание печени, которое очень заразно. Поэтому важно знать, сколько длится инкубационный период, особенности симптоматики заболевания, насколько недуг небезопасен для разных категорий населения, каков его прогноз и можно ли погибнуть от этой болезни.

Данное заболевание довольно распространено во всем мире. Особенно высокая заболеваемость характерна для жарких стран, с невысоким уровнем экономического развития, там, где санитарные условия находятся на очень низком уровне. Жители этих стран не владеют информацией, как передается гепатит А от человека к человеку. Не являются исключением и страны, которые являются лидерами туристического бизнеса: Египет, Тунис, Турция, Индия, страны Средней и Юго-Восточной Азии. Так, например, в Средней Азии уровень заболеваемости среди детей достигает практически 100%. Именно поэтому, следует особенно тщательно мыть фрукты и овощи, привезенные из этих стран. А морепродукты должны в обязательном порядке проходить термическую обработку.

Для развитых стран это заболевание является довольно редким. Культура жителей находится на высоком уровне развития. Кроме того, коммунальные службы отлично справляются со своей работой.

Второе название недуга – болезнь Боткина. Это заболевание относится к острым инфекционным заболеваниям печени. Возбудителем болезни Боткина является вирус гепатита А. Для него характерно присутствие кислотоустойчивой оболочки, благодаря чему, вирус остается неповрежденным после прохождения кислого защитного барьера желудка. Также вирус довольно устойчив в воде. Для возбудителя гепатита А характерна высокая иммуногенность, что проявляется в стойком пожизненном иммунитете.

1

Как можно заразиться гепатитом А?

Источником возбудителя болезни Боткина является больной человек, который выделяет с фекалиями огромное количество вирусов. Передаваться недуг чаще всего может фекально-оральным путем. Именно поэтому гепатит А называют "заболеванием грязных рук".

Также передача инфекции возможна при употреблении зараженной воды, или, плохо термически обработанных пищевых продуктов. После попадания в кишечник вирус всасывается в кровь и попадает в печень, внедряясь в гепатоциты.

Контакты с инфицированным человеком не запрещены, но следует придерживаться элементарных правил гигиены, особенно это касается детей.

Возможны ситуации, когда человек инфицирован гепатитом А, но не заболевает им. Такое явление возможно в том случае, если была проведена вакцинация и присутствует достаточный титр антител. В таком случае, если вирус попадет в кровь – антитела нейтрализуют его.

Возможно защититься от болезни, если накануне возможного инфицирования или в течение 14 дней после заражения ввести препарат иммуноглобулин, который даст возможность защитить себя.

Если человек уже переболел гепатитом А, то повторное заражение не представляется возможным, так как вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Для того чтобы избежать заражения, следует соблюдать простые правила личной гигиены: обязательно мыть руки с мылом после туалета и ванной, при уходе за маленьким ребенком, перед тем, как кушать или при приготовлении еды.

Наиболее опасно заражение для малышей младше одного года и людей преклонного возраста.

Как определить, нужна ли вакцинация?Для того чтобы точно узнать, есть ли необходимость в проведении вакцинации, необходимо сдать кровь на наличие антител к вирусам болезни Боткина. В случае присутствия данных антител в крови, нет надобности в проведении исследования, так как риск инфицирования равен нулю. Но если же антитела отсутствуют, то надо обязательно сделать прививку.

  • Малышева: "Печень легко восстанавливается благодаря запуску процесса регенерации... Пейте 200мл..."

    Читать далее >>

Эпидемиологами принято выделять группы риска, которым рекомендовано пройти вакцинацию:

  • если кто-то из членов семьи инфицирован заболеванием;
  • особы, пребывающие в интимных отношениях с инфицированным человеком;
  • дети, которые живут в местности с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
  • особы, которые в ближайший срок собираются посетить страну, в которой наблюдается высокая заболеваемость гепатитом А;
  • мужчины, склонные к гомосексуальным отношениям;
  • лица, злоупотребляющие наркотиками.

Первичный склерозирующий холангит: особенности заболевания

2

Симптоматика заболевания

В зависимости от сочетания указанных обстоятельств, недуг может проявляться в виде типичных (классических) и атипичных проявлений патогенеза.

Признаки недуга могут существенно отличаться в зависимости от следующих факторов:

  • масштабность вирусной атаки;
  • состояние иммунной системы больного;
  • возрастной категории пациента.

Для гепатита А характерна длительность инкубационного периода в течение 15-50 дней. В основном первые симптомы заболевания можно выявить через один месяц.

Различают типичные и атипичные проявления болезни.

Типичное начало недуга характеризуется следующими признаками:

  • плохим самочувствием;
  • лихорадкой в течение 4-10 дней;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • ощущением дискомфорта в области правого подреберья;
  • слабостью, утомляемостью;
  • болью в мышцах;
  • потерей аппетита.

Такая симптоматика наблюдается в течение нескольких дней.

Затем наступает желтушный период, который немного облегчает состояние больного человека. Желтуха проявляется пожелтением склер, обесцвечиванием кала, потемнением мочи, генерализированной болью в животе, зудом.

Надо заметить, что эта симптоматика одинакова и при острых гепатитах любого генезиса.

Атипичная форма болезни Боткина имеет два варианта симптоматики:

  • безшелтушное заболевание, при котором не отмечается желтушное окрашивание склер и кожных покровов;
  • субклинический гепатит, при котором отсутствуют визуальные симптомы, а диагностирование проводится исключительно по результатам лабораторных анализов.

Атипичная форма практически всегда проходит в форме легкого заболевания. Однако с точки зрения эпидемиологического фактора, данный тип гепатита является наиболее опасным, так как люди могут жить с этим заболеванием и не подозревать, как они опасны для других. Такие особы являются скрытыми носителями гепатита, распространяя при этом вирус, передающийся при личных контактах через воду, пищу, предметы обихода, в коллективе, дома, в общественных местах.

Еще одной особенностью атипичного течения гепатита А является то, что если больной заразит другого человека, то это совсем не означает, что он будет протекать также легко или бессимптомно.

Каковы основные пути передачи гепатита С от человека к человеку?

3

Симптомы безжелтушной формы болезни

Признаки недуга очень напоминают легкое расстройство пищеварения и нарушение работы печени. Температура может быть повышена незначительно. Главной отличительною особенностью данной формы гепатита является отсутствие желтушности склер и кожных покровов, а также нормальный цвет мочи и стула. Основным симптомом является увеличенная в объеме и слегка расширенная печень.

Диагностирование проводится на основе, проведенных анализов крови, мочи и кала.

Главным отличием субклинических заболеваний, в том числе и гепатита А, - это отсутствие каких-либо признаков болезни. Они присутствуют, но не имеют очевидного характера. Именно поэтому такая форма недуга является крайне опасной в эпидемиологическом отношении. Заболевший человек становится скрытым разносчиком болезни. О бессимптомном протекании болезни косвенно можно предполагать по наличию проблем с пищеварением, проявляющегося в форме поносов и запоров, повышенного газообразования, несущественному изменению цвета мочи и стула, слабости больного, а также незначительному повышению температуры.

Какой гепатит из всех видов является самым опасным?

4

Диагностические меры

Главным методом диагностирования является определение в крови иммуноглобулинов к недугу, а также пищеварительных ферментов. Также проводится исследование мочи и кала.

Для того чтобы установить точный диагноз и заподозрить гепатит А, доктору необходимо уточнить у больного эпидемиологический анамнез. Для этого врач спрашивает у пациента, где он пребывал в течение последних 30 дней, как и, чем питался, какую употреблял воду, не было ли у него контактов с инфицированным человеком. Затем доктор делает пальпацию печени. При наличии гепатита А она в большинстве случаев существенно увеличена. Кроме того, врач может отметить интоксикационные признаки, симптомы расстройства пищеварения, лихорадку, желтуху.

Кроме внешних признаков, больной должен пройти следующие исследования для уточнения диагноза:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • анализ мочи;
  • печеночные пробы.

Иногда у детей заболевание может протекать бессимптомно, поэтому часто остается незамеченным.

Длительность заболевания составляет до 45 дней. Это зависит от следующих факторов:

  • возрастная категория пациента;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • выполнение предписаний врача.

В 15 % всех случаев инфекция переходит в хроническую форму, которая затягивается до 9 месяцев.

  • Советы Елены Малышевой по лечению и очистке печени!
  • 5

    Прогноз исхода заболевания

    В целом гепатит А не оказывает разрушающего влияния на печень больного. Человек, живший с острой формой недуга, в большинстве случаев, полностью выздоравливает. У большинства пациентов наступает полное выздоровление, они излечиваются от инфекции и приобретают пожизненный иммунитет.

    Но бывают случаи, когда может наступить тяжелая форма печеночной недостаточности, которая может стать причиной комы или летального исхода. Это происходит крайне редко, в том случае, если заболевание протекает в молниеносной форме по причине очень быстрого развития острого некроза печени. Также летальные исходы происходят тогда, когда пациент уже заражен гепатитом В и С.

    Согласно статистике, уровень смертности от гепатита А составляет 4 случая из 1000 заболевших. Среди лиц старше 50 лет показатель составляет 18 случаев на 1000 больных человек.

    Во избежание заражения гепатитом А следует как можно тщательней соблюдать личную гигиену, но лучшим средством профилактики является своевременное вакцинирование против данного недуга.

    И немного о секретах...

    Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

    Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>

    zdorpechen.ru

    Гепатит A - что это за вирус: как передается, признаки и симптомы у больных, лечение и профилактика заражения

    Болезнь Боткина имеет вирусную природу, чаще прогрессирует в любом возрасте. В современной медицине врачи называют ее гепатитом А, успешно лечат в условиях госпитализации. При таком диагнозе в печени протекает воспалительный процесс, который может вызвать частичное или полное разрушение этого важного органа. Важно знать, как лечить гепатит A.

    Гепатит A – что это за болезнь

    Вирусный гепатит распространен в медицинской практике, болезни подвержены 40% всех клинических больных. Длительное время заболевание протекает бессимптомно, и пациент за этот период может заразить сотни здоровых людей. Болезнь гепатит A при своевременном реагировании успешно лечится, не исключено полное выздоровление некогда зараженного человека. Чтобы предупредить стремительное развитие недуга в детском и взрослом организме, показана профилактическая вакцинация, согласно определенному ВОЗ календарю прививок.

    Гепатит A – симптомы

    Поскольку первое время болезнь никак не проявляется, человек не догадывается о существующем диагнозе. Главные симптомы гепатита A возникают после завершения инкубационного периода (1-7 недель), красноречиво свидетельствуют об общей интоксикации организма. Обратить внимание желательно на следующие признаки болезни, такие перемены в общем самочувствии:

    • устойчивое повышение температуры до отметки 39-40 градусов;
    • сильнейшая головная боль при болезни;
    • физиологическая желтуха на коже, пожелтение склер глаз;
    • покраснение горла, очевидная заложенность носа;
    • изменение цвета биологических жидкостей;
    • патологическое увеличение селезенки, которая отдает болью при пальпации;
    • болезненность, дискомфорт области желудка;
    • тошнота, реже – рвота;
    • боль, ломота в мышцах, суставах;
    • повышенная утомляемость, повседневное недомогание, сонливость, общая слабость;
    • потеря аппетита при болезни;
    • признаки диспепсии (расстройство кишечника).

    Обратите внимание!

    Как передается гепатит A

    Жизненно опасный вирус продуцирует преимущественно между людьми, при этом не передается животным. Существует ряд известных путей заражения, которые превращают некогда здорового человека в госпитализированного больного. Ниже представлено сразу несколько распространенных вариантов, как гепатит A передается от зараженного к здоровому человеку. Это:

    • контактно-бытовой путь заражения - болезнь грязных рук;
    • водный путь передачи болезни, когда микробы проникают в канализацию;
    • алиментарный способ инфицирования, то есть употребление зараженных инфекцией продуктов;
    • можно заразиться фекально-оральным путем;
    • парентеральный путь – передача вируса с уколами, капельницей.

    Можно ли повторно заболеть гепатитом A

    Поскольку болезнь имеет инфекционную природу, в организм пациента проникают опасные микробы, которые начинают взаимодействие с клетками иммунитета. В результате такой атаки формируются специфические антитела, развивающие приобретенный иммунный ответ на всю оставшуюся жизнь. Это означает, что повторно заболеть гепатитом A невозможно, однако и донором бывший пациент стать уже не сможет.

    Гепатит A – лечение

    Определить, что может вызывать рецидив, имеет смысл клиническим путем. Зная основные причины характерной болезни, пациент в будущем должен позаботиться о профилактике собственного организма и здоровье близких людей. Эффективное лечение гепатита A проводится в условиях госпитализации, предусматривает лечебную диету для разгрузки пораженного органа и прием пациентом медикаментов нескольких фармакологических групп для истребления патогенной флоры. Если говорить о лечебном питании женщин, мужчин и детей, суточное меню имеет следующие особенности:

    1. Дневной рацион при болезни должен быть сбалансированным, т.е. важно учитывать правильное соотношение углеводов, аминокислот, жиров, белков.
    2. При болезни принимать внутрь до 3 литров воды, при этом исключить употребление жирных бульонов (из свинины, баранины, говядины).
    3. Питаться порционно, число приемов пищи пациента за сутки достигает 5 раз. Печень не перегружать, поэтому при болезни лучше не переедать.
    4. Постные сорта мяса, полезные крупы, молочные продукты – основа суточного рациона пациента, больного гепатитом А.
    5. Исключить из дневного меню пациента черный шоколад, кофе и крепкий чай, жирные и жареные блюда, специи.

    Зная причины патологии, помимо лечебного питания необходимо принимать медицинские препараты против патогенной флоры и для восстановления пораженного органа. Такой комплексный подход к проблеме позволяет вылечить болезнь, устранить ее основные признаки, предотвратить фатальные для пациента осложнения. На практике уместно применение следующих медицинских препаратов:

    • дезинтоксикационная терапия;
    • сорбенты: Энтеросгель, Атоксил;
    • ингибиторы ферментов протеолиза: Гордокс, Контрикал;
    • препараты для стабилизации уровня желудочного сока: Нольпаза, Омепразол, Квамател;
    • гепатопротекторы: Эссенциале Форте, Гепабене;
    • аминокислоты: Гептрал, Глутаргин;
    • препараты лактулозы: Нормазе, Дюфалак.

    Профилактика гепатита A

    Чтобы не заразиться смертельным вирусом и исключить летальный исход человека, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не пить воду из-под крана, тесно не контактировать с больными. Такие элементарные правила профилактики гепатита A должен знать и взрослый, и ребенок. Соблюдение санитарных условий в повседневной жизни – это реальный шанс избежать серьезных проблем со здоровьем. Важно помнить, что опасный вирус умирает при термической обработке, поэтому пища вода, посуда подлежат обязательному кипячению. Другие профилактические мероприятия представлены ниже:

    • качественное мытье рук пациентом, термическая обработка сырых овощей и фруктов;
    • приготовление пищи с добавлением только кипяченой воды;
    • изучение всех существующих путей, как может передаваться болезнь;
    • выполнение профилактической вакцинации, согласно врачебным рекомендациям;
    • обработка посуды, особенно после использования пациентом с диагнозом болезни;
    • создание благоприятных социальных и экологических условий для жизни пациента;
    • соблюдение правил общего туалета, санитарных норм.

    При контакте с больным

    Если в семье имеется зараженный человек, необходима экстренная профилактика гепатита A при контакте с больным. Требуется ввести иммуноглобулины в кровь пациента, но не позднее, чем через две недели с момента инфицирования. В идеале, зная, как может передаваться смертельный вирус, требуется выполнять профилактические прививки от вируса своевременно. Это эффективный способ подавить опасные причины инфицирования, избежать острой стадии характерной болезни.

    Гепатит A – последствия

    Если не уничтожить патогенную флору, преобладающая форма заболевания модифицируется, а болезнь становится уже неизлечимой. Опасные последствия гепатита A порой не совместимы с жизнью пациента, и клинического больного может настигнуть скоропостижный летальный исход. Такая фатальная развязка возможна не только у взрослых, но и у детей. Зная причины, важно своевременно побороть недуг. В противном случае потенциальные осложнения для здоровья пациента подробно изложены ниже:

    • острый панкреатит;
    • печеночная недостаточность;
    • одна из форм холецистита;
    • гастрит или язвенная болезнь желудка;
    • васкулиты и артриты;
    • болезнь Жильбера;
    • нефротический синдром;
    • печеночная кома;
    • формирование в крови токсичных криоглобулинов.

    Немаловажную роль для пациента играет социальный фактор. Например, в случае перенаселенности человечества риск инфицирования гепатитом А только увеличивается, а в группу риска попадают пациенты с ослабленным иммунитетом, плохим здоровьем. Осложнения становятся следствием некачественной терапии или отсутствия таковой, поэтому важно своевременно реагировать на тревожную симптоматику в организме пациента.

    Видео: гепатит A - симптомы и лечение

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    sovets.net

    Вирусные гепатиты А и Е

    Вирусный гепатит А (или болезнь Боткина) – особый вид вирусных гепатитов; он не имеет хронических форм и обладает фекально-оральным механизмом передачи. Такими же свойствами обладает менее распространенный вид вирусных гепатитов – гепатит Е.

    Вирусы гепатитов А и Е не оказывают прямого повреждающего действия на печень. Гепатит – воспаление печени – возникает оттого, что вирусы проникают в клетки печени, вызывая тем самым реакцию защитных клеток крови против измененной печеночной ткани.

    Гепатит А – одна из самых распространенных инфекций в мире. Многие переболевают этой болезнью в детстве, что связано с большей распространенностью гепатита А в детских учреждениях, в условиях закрытого коллектива. Дети переносят инфекцию значительно легче, чем взрослые, многие переносят бессимптомную форму гепатита А и приобретают пожизненный иммунитет. У взрослых чаще встречаются тяжелые формы гепатита, требующие госпитализации, что скорее всего связано с различными сопутствующими заболеваниями.

    Наибольшее распространение вирусный гепатит А приобрел в странах с теплым климатом и неудовлетворительными санитарными условиями. Поэтому вероятность подхватить гепатит А увеличивается при поездках в жаркие страны: в Египет, Тунис, Турцию, Среднюю Азию, Индию и др.

    Гепатит Е распространен в странах Юго-Восточной Азии, Африке, Центральной Америке. В наших широтах гепатит Е встречается намного реже.

    Вирус гепатита А

    Вирус гепатита А крайне устойчив к внешним воздействиям и долго может сохраняться в окружающей среде.

    • Выдерживает кипячение в течение 5 минут.
    • Хлорирование - 30 минут.
    • Обработка формалином - 3 часа.
    • Выдерживает обработку 20% этиловым спиртом.
    • Выдерживает кислую среду (рН 3,0).
    • В воде при температуре 20ºС живет 3 дня.
    • В блюдах из мяса и моллюсков при температуре 80 ºС активен в течение 20 минут.

    Как можно заразиться гепатитом А

    Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирусы в окружающую среду с калом. Вирусы, попадая в воду, продукты питания, проникают в организм здорового человека и могут вызвать заболевание. Особенно опасны блюда, приготовленные из недостаточно термически обработанных морепродуктов. Кроме того, часто заражение происходит при употреблении в пищу овощей и фруктов, которые могут сами содержать вирусы гепатита А или могут быть вымыты зараженной водой.

    Менее распространенный механизм передачи инфекции – через зараженную кровь. Это происходит при переливании крови, использовании наркоманами общих шприцев, а также при гомосексуальных контактах.

    Развития вируса гепатита А и Е

    Вирусы гепатита через рот проникают в кишечник, оттуда, всасываясь в кровь, проникают в клетки печени, вызывая их воспаление посредством атаки собственными иммунными клетками организма. Затем вирусы попадают в желчные протоки, а оттуда в кишечник и окружающую среду.

    Больной человек опасен для окружающих в последнюю неделю инкубационного периода и в первую неделю заболевания. Инкубационный период – это период от заражения до первых проявлений заболевания. В случае гепатита А он составляет 14-28 дней. А в случае гепатита Е может достигать 60 дней (в среднем 40 дней).

    Пока вирус находится в крови, желтухи нет, имеются общие признаки интоксикации, инфекция протекает под маской ОРВИ.

    Появление желтухи означает, что вирусов в крови больше нет, иммунный ответ полностью сформировался. Однако вирусный гепатит А часто протекает без желтухи.

    Появление желтухи свидетельствует о поражении 70% печени, поэтому всем больным с желтухой показано лечение в условиях стационара. Однако в большинстве случаев при соблюдении режима и адекватном лечении структура и работа печени восстанавливается полностью.

    Симптомы гепатита А и Е

    Безжелтушный период при вирусе гепатита А и Е

    Безжелтушный период может продолжаться в течение 1-2 недель. При этом наблюдаются общие симптомы, которые очень похожи на проявления гриппа и простуды.

    • Снижение аппетита.
    • Утомляемость.
    • Недомогание.
    • Лихорадка (обычно 38-39ºС, редко температура повышается до 40 ºС).
    • Боли в мышцах и суставах.
    • Головная боль.
    • Кашель.
    • Насморк.
    • Боли в горле.
    • Тошнота и рвота.
    • Боль в животе.

    Желтушный период при вирусе гепатита А и Е

    Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой, «цвета темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.

    С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

    Полное выздоровление наступает через 1-2 месяца.

    Тяжелые формы при вирусе гепатита А и Е

    К тяжелым формам заболевания относят так называемые холестатические формы, когда происходит застой желчи, что обусловлено воспалением стенок желчных протоков. При этом происходит посветление кала, возникает кожный зуд, который обусловлен раздражением кожи компонентами желчи.

    Особенно опасен молниеносный гепатит, при котором развивается массивный некроз печени, острая печеночная недостаточность и часто гибель больного. При гепатите А молниеносная форма возникает крайне редко, а при гепатите Е – ее частота составляет 1-2%. Однако особую опасность гепатит Е представляет для беременных – частота молниеносной формы 25%

    Летальность при гепатите А колеблется от 1 до 30%. Летальность увеличивается с возрастом, а также у хронических носителей других вирусных гепатитов.

    Кто чаще болеет вирусом гепатита А и Е

    • Люди, выезжающие в страны, где заболеваемость выше (эндемичные регионы)
    • Дети, посещающие детские дошкольные учреждения
    • Работники детских дошкольных учреждений
    • Работники в сферах общественного питания
    • Работники канализационных служб и водоснабжения
    • Люди, члены семей которых болеют гепатитом А
    • Гомосексуалисты
    • Наркоманы

    Необходимо отметить, что в странах с высокой распространенностью гепатита А, а также в сельской местности, многие люди переболевают гепатитом А еще в детстве, причем чаще легкими или бессимптомными формами, приобретая при этом пожизненный иммунитет. Тогда как люди, живущие в городах, болеют гепатитом А значительно реже, поэтому имеют больший риск заразиться при контакте с больным человеком, а также при поездках в эндемичные районы.

    Профилактика вируса гепатита А и Е

    Меры общей профилактики сводятся к элементарным принципам общей гигиены. Необходимо мыть руки перед едой, мыть фрукты и овощи водой, в чистоте которой нет сомнений. Не употреблять недостаточно обработанное мясо, рыбу, особенно морепродукты.

    Иммуноглобулин

    С помощью нормального человеческого иммуноглоболина достигается так называемая пассивная иммунизация, т.е. человеку вводят уже готовые антитела (защитные белки) против вирусов гепатита А. Длительность действия этих антител составляет 2 месяца. При введении препарата в начале инкубационного периода он предотвращает развитие заболевания.

    Иммуноглобулин может быть использован у людей, которые тесно контактировали с заболевшим, не позднее, чем через 2 недели после предполагаемого заражения; а также у людей, находящихся в эндемичном регионе.

    Иммуноглобулин безопасен, хорошо переносится; заражение ВИЧ-инфекцией через него невозможно, поскольку вирус инактивируется при изготовлении препарата.

    Вакцинация

    В России доступны вакцины, представляющие собой выращенные на культуре клеток и инактивированные формалином вирусы. Существует несколько вакцин этого типа: «Геп-А-ин-вак» (Россия), «Аваксим» (Франция), «Хаврикс» (Бельгия), «Вакта» (США).

    Вакцинацию можно проводить детям, начиная с 2-х лет. После однократной прививки иммунитет формируется через 1-4 недели (в зависимости от вида вакцины), поэтому ее можно применять за 1-4 недели и более до поездки в страны с высоким распространением гепатита А. После однократной иммунизации иммунитет формируется на 2 года; после двукратной – более чем на 20 лет.

    Взрослым вакцина вводится внутримышечно – 2 дозы с интервалом 6-12 месяцев. Детям в возрасте 2-18 лет внутримышечно вводят 2 половинные дозы с интервалом в месяц и третью – через 6-12 месяцев.

    Осложнения гепатитов А и Е

    Гепатит А, возникший на фоне полного здоровья, почти всегда заканчивается выздоровлением. У пожилых больных с сопутствующими заболеваниями, особенно при хроническом носительстве других вирусных гепатитов, прогноз ухудшается, чаще наблюдается затяжное течение болезни.

    У небольшого числа больных спустя недели и месяцы после перенесенного заболевания может возникать рецидив, т.е. возврат всех симптомов заболевания: интоксикации, желтухи. Но даже в этих случаях гепатит не переходит в хроническую форму.

    Кроме того, вирусный гепатит Е может вызывать гемолиз – разрушение клеток крови – эритроцитов, что может приводить к поражению почек и острой почечной недостаточности.

    Нарушения функции печени после перенесенного гепатита А встречаются крайне редко, в основном у возрастных больных. Однако, встречаются случаи, когда гепатит А протекает в безжелтушной форме, под маской ОРВИ, когда больной не соблюдает постельный режим; это может привести к образованию в печени рубцовой ткани – печеночному фиброзу, что опасно развитием дискинезии желчных протоков – нарушение нормального прохождения желчи.

    При гепатите Е в 5% случаев возникает цирроз печени.

    Диагностика гепатита А

    Диагностика в первую очередь основывается на клинических данных – т.е. проявлениях заболевания.

     Для подтверждения диагноза вирусного гепатита проводят ряд лабораторных анализов. В биохимических анализах крови можно обнаружить значительное повышение билирубина и печеночных ферментов, что подтверждает повреждение печени.

    Затем проводят дифференциальную диагностику вирусных гепатитов. Специфическая диагностика гепатита А основана на определении в крови антител в вирусу, при этом определяют специфические антитела, характерные именно для острого гепатита.

    Режим и диета при остром гепатите

    Во время острого гепатита лучше соблюдать постельный режим. В положении лежа улучшается кровоснабжение внутренних органов, в том числе и печени, что помогает нормальному восстановлению клеток печени.

    При остром гепатите показан особый вид диеты – диета №5.

    Пищу необходимо употреблять 5-6 раз в день, в теплом виде.

    Разрешено:

    •  Подсушенный хлеб или хлеб вчерашней выпечки.
    • Супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре, а также молочные супы.
    • Блюда из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания.
    • Нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде.
    • Различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, спелые томаты.
    • Рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши.
    • Яйца - не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет.
    • Фрукты и ягоды кроме очень кислых, компоты, кисели, лимон (с чаем).
    • Сахар, варенье, мед.
    • молоко с чаем, сгущенное, сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.). Особенно рекомендуются творог и творожные изделия.
    • Масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день).
    • Чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника.

    Запрещено:  

    • Все алкогольные напитки.
    • Свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста.
    • Супы на мясных, рыбных, грибных бульонах.
    • Жирные сорта мяса, птицы, рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом).
    • Грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи.
    • Консервы, копчености, икра.
    • Мороженое, изделия с кремом, шоколад.
    • Бобовые, горчица, перец, хрен.
    • Черный кофе, какао, холодные напитки.
    • Кулинарные жиры, сало.
    • Клюква, кислые фрукты и ягоды.
    • Яйца вкрутую и жареные.

    При выраженной рвоте проводят парентеральное питание, т.е. вводят питательные вещества внутривенно. Полноценное высококалорийное питание является важным фактором лечения этих больных.

    Лечение вирусных гепатитов А и Е

    Как правило, гепатит А и Е лечения не требуют, кроме тяжелых форм заболевания. В этих случаях проводят медикаментозное лечение заключается в дезинтоксикационной терапии, т.е. снижении уровня токсинов, которые накапливаются в крови в связи с поражением печени. Обычно это внутривенное введение различных дезинтоксикационных растворов.

    Памятка пациенту

    www.medicalj.ru


    Смотрите также