Инфекция, вызванная вирусом гепатита В у новорожденных. Гепатит симптомы у новорожденного


Симптомы и лечение гепатита С у ребенка (новорожденного)

Содержание материала

Гепатит С за его бессимптомное течение и тяжелые осложнения называют «ласковым убийцей». Существуют гепатиты инфекционной и неинфекционной природы. Вторая группа гепатитов не передается другому человеку, первая – выступает либо проявлением инфекционной болезни, либо самостоятельно и может передаваться другим. Гепатит С – инфекционное заболевание распространяющееся парентеральным и половым путем.

Дети подвержены заражению гепатитом С не меньше взрослых. Если у родителей возникли подозрения, что их ребенок болен гепатитом С, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит обследование и при необходимости лечение.

Пути передачи гепатита С у детей

РНК содержащий вирус, попадая в организм, проникает в гепатоциты и вызывает нарушение их структуры. У детей до года вирус может попасть в кровь несколькими путями:

  1. Трансплацентарная (вертикальная) передача вируса происходит от матери к плоду через плаценту. Этот механизм передачи вируса становится причиной фетального гепатита. Источником заражения является инфицированная мать. Риск заражения увеличивается при большой вирусной нагрузке. По данным ВОЗ трансплацентарный путь передачи не распространен, из общего числа заражений он составляет 3%.
  2. Интранатальный путь в некоторых пособиях указан как разновидность вертикального. Заражение происходит при родах, когда новорожденный проходит через родовые пути матери и напрямую контактирует с ее биологической средой.
  3. Парентеральная передача вируса происходит при проникновении его через поврежденную кожу или слизистую. Источником заражения становится нестерилизованный медицинский инструмент, игла, стоматологические приборы или инфицированная кровь.

Важно! Существует лактационный путь передачи вируса, который иногда становится причиной гепатита С у ребенка до года. Вирус попадает в организм через кровоточащие соски. Кормление ребенка грудью при гепатите С не запрещено, и заражение происходит редко. Но о полном отсутствии риска говорить нельзя.

Симптомы гепатита С у ребенка

загрузка...

Средняя продолжительность инкубационного периода гепатита С у детей составляет 1-2 месяца. С момента попадания в кровь вирус может ничем не проявлять себя, и острое течение заболевание пройдет незаметно. Ощутимо негативного влияния на здоровье на этом этапе не наблюдается.

Острое течение (до 6 месяцев) может закончиться полным выздоровлением, это будет зависеть от состояния иммунитета ребенка. В большинстве случаев, без надлежащего лечения гепатит приобретает хроническую форму.

Острое течение болезни может проходить по-разному, различают:

  • Атипичный вариант гепатита, т.е. безжелтушный.
  • Типичный, сопровождающийся желтухой (15-35% случаев).

Для справки! Типичный гепатит может проходить в легкой, среднетяжелой, тяжелой и злокачественной форме.

Признаками заболевания у детей, которые должны насторожить взрослых, могут являться:

  • Общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • Высокая температура;
  • Появление желтухи (белков глаз и кожи), возникающей из-за увеличения желтого пигмента в крови, билирубина, который образуется в результате увеличения печени;
  • Ухудшение аппетита;
  • Боли в правом подреберье;
  • Тошнота.

Проявления гепатита не являются специфическими, поэтому их легко отнести к простуде или отравлению. Симптомы гепатита С у грудничка могут иметь стертый характер или не появиться вообще. При остром течении недуга новорожденный ребенок может отказывать от груди, чаще обычного срыгивать. К другим симптомам можно отнести боли в области живота, капризность, повышенную утомляемость и подъем температуры до 37,7°, кожные высыпания.

Внимание! Родителям грудничка следует насторожиться, если каловые массы грудничка обесцветились, а моча, наоборот, приобрела более темный цвет.

К сожалению, течение гепатита С проходит чаще всего в атипичной форме, поэтому обнаружение заболевания на ранних этапах затруднено.

Разновидности гепатитита С у новорожденного

Одной из особенностей гепатита С является его генетическая неоднородность. Современной наукой установлено 11 генотипов заболевания, дополнительно разделяющихся на подтипы, а те в свою очередь делятся на квазивиды . В организме могут существовать сразу несколько разновидностей гепатита. Классификация генотипов включает в себя 6 групп, каждой из которых присвоен свой порядковый номер.

Каждый генотип различается географической распространенностью, путем передачи и симптоматикой. Среди детей, в том числе новорожденных, преобладают генотип 1В (25% заболевших), генотип 4 (18,5%), генотип 2А (12%).

Чем это опасно?

Гепатит С у детей опасен своим хроническим течением, которое с трудом поддается лечению. В результате нахождения вируса в организме клетки печени подвергаются пагубному воздействию.

Без соответствующего лечения в печени может развиться цирроз, а затем рак. При крайне запущенном гепатите возможен летальный исход.

Что делать, как лечить?

Новорожденный ребенок, чья мать была инфицирована, может появиться на свет с врожденным гепатитом. Заражение плода происходит не всегда, поэтому новорожденный ребенок подлежит обязательному обследованию на наличие антител к вирусу и тесту на РНК ВГС. Контроль состояния ребенка ведется на протяжении года: анализы у малыша берут в 1,3,6 и 12 месяцев. После получения неоднократных результатов об отсутствии РНК ВГС можно исключить гепатит С у маленького пациента.

Если заражение у ребенка произошло, то ему требуется лечение, которое подразумевает прием противовирусных препаратов и гепатопротекторов. Предупредить переход заболевания в хроническую форму у младенцев помогут широко известные ректальные свечи Виферон. Терапия у детей старшего возраста проводится теми же препаратами.

Помимо специфических лекарств могут понадобиться иммуномодуляторы, симптоматические средства и витаминные комплексы. На период прохождении противовирусной терапии ребенку с гепатитом С госпитализация в большинстве случаев не требуется. По ходу лечения, продолжительность которого устанавливает врач, потребуется дополнительная диагностика. По ее результатам можно будет судить о результативности лечения.

Прогноз дальнейшего развития вариабелен:

  • Хроническое носительство не отражается на здоровье больного, но сам носитель становится источником заражения.
  • Хронический неактивный гепатит поражает клетки печени, но процесс происходит медленно и имеет доброкачественный характер.
  • Хронический активный гепатит, агрессивное течение болезни приводит к поражению печени, которое может закончиться циррозом.

Раннее обнаружение недуга и квалифицированная терапия способствуют благоприятному исходу заболевания.

Как защитить ребенка от гепатита

Вакцины, которая смогла бы защитить ребенка от гепатита С на настоящий момент не существует. В первые дни жизни младенца в роддоме ему проводят вакцинацию от гепатита В. Ее осуществляют в несколько этапов, подготавливая маленький организм к высоким дозам вируса. Прививка от гепатита В, формирующая у детей стойкий иммунитет к болезни, доказала свою эффективность.

Профилактика заражения предусматривает использование одноразовых стерильных медицинских инструментов, проверенной донорской крови. С детства приучайте ребенка пользоваться только личными средствами гигиены.

загрузка...

zapechen.ru

Инфекция, вызванная вирусом гепатита В у новорожденных

[caption align="alignleft"]Инфекция, вызванная вирусом гепатита В у новорожденных[/caption]

Инфекция, вызванная вирусом гепатита В у новорожденных

    Новорожденный обычно заражается инфекцией, вызванной вирусом гепатита В, во время родов. Обычно отмечается асимптоматическая форма заболевания, однако в некоторых случаях развивается хроническое субклиническое течение. Манифестные формы проявляются желтухой, вялостью, низкой прибавкой массы тела, увеличением живота и глинистым стулом. Диагноз ставят на основании серологического исследования. При тяжелом течении заболевания может развиться острая печеночная недостаточность, требующая трансплантации печени. Менее тяжелые формы заболевания лечат поддерживающей терапией.   Из всех известных форм первичных вирусных гепатитов только вирус гепатита В  является значимой причиной не-онатальных гепатитов. Другие вирусные инфекции  могут вызывать гепатит наряду с другими проявлениями.  

Этиология

    Инфицирование ВГВ происходит во время родов от инфицированной матери. При остром гепатите В у матери, возникшем в течение 2—3 месяцев перед родами, риск заражения ребенка составляет примерно 70 %, однако при инфицировании матери в 1-м или 2-м триместре риск для плода составляет лишь 5 %. Риск заражения ребенка также высокий при асимптоматическом носительстве поверхностного антигена ВГВ  с е-анти-геном . Носители без е-ан-тигена или при наличии анти-НВе реже передают инфекцию плоду.   Передача ВГВ от матери плоду в первую очередь связана с материнско-фетальны-ми микротрансфузиями во время родов или контактом с инфицированным секретом родовых путей. Трансплацентарный путь передачи встречается редко. Постна-тально заражение происходит редко при контакте с инфицированными кровью, слюной, калом, мочой или грудным молоком матери. Неонатальная ВГВ-инфекция может являться важным вирусным резервуаром в отдельных сообществах.  

Симптомы, признаки и диагноз при инфекции, вызванной вирусом гепатита в у новорожденных

    Большинство новорожденных с ВГВ-ин-фекцией не имеют клинических проявлений, однако у них развивается хронический субклинический гепатит, характеризующийся персистированием HbsAg в крови и вариабельно повышенной активностью трансаминаз. Многие новорожденные от матерей с острым вирусным гепатитом В во время беременности имеют низкую массу тела при рождении вне зависимости от того, являются ли они инфицированными.   Нечасто у инфицированных новорожденных развивается острый гепатит В, который обычно имеет легкое течение и разрешается самостоятельно. У таких детей развиваются желтуха, вялость, гипотрофия, увеличение живота и глинистый стул. Изредка развиваются тяжелые формы заболевания с гепатомегалией, асцитом и гипербилирубинемией.   Редко течение заболевания фульминант-ное и даже фатальное. Фульминантное течение развивается более часто у новорожденных, чьи матери являются хроническими носителями гепатита В.   Диагноз ставится на основании серологической диагностики, как это обсуждалось в гл. 27.   Отдаленный прогноз неизвестен, хотя оказывается, что носительство HBsAg в раннем возрасте увеличивает риск развития в дальнейшем поражений печени.   Необходимо симптоматическое лечение и адекватное питание. Ни глюкокор-тикоиды, ни специфический иммуноглобулин  не имеют большого значения. Нетлечения, которое предотвращало бы развитие хронического, субклинического гепатита, и вследствие высого риска развития тяжелого поражения печени периодически следует контролировать функцию печени.   Беременных женщин необходимо обследовать на HbsAg при первом обращении. Если этого не удалось сделать, их надо обследовать перед родами.   Новорожденным от HBsAg-положитель-ных матерей следует ввести 1 дозу ГВИГ 0,5 мл внутримышечно в течение 12 часов после рождения. Рекомбинантную вакцину против гепатита В вводят внутримышечно трехкратно.  Первую дозу вводят одновременно с ГВИГ, однако в другое место. Вторую и третью дозы вводят через 1—2 месяца и 6 месяцев после первой соответственно. Рекомендуется обследовать ребенка на HBsAg и анти-HBs в возрасте 9 и 15 месяцев.   Все новорожденные должны быть вакцинированы, особенно в регионах с высокой заболеваемостью гепатитом В, а также если не практикуется проведение скрининго-вого обследования матерей на HBsAg.   Не рекомендуется изолировать новорожденного от матери, если она HBsAg-положительна, а также считается, что кормление грудью не увеличивает риск постнатального инфицирования, особенно если ребенку ввели ГВИГ и вакцину против гепатита В. В то же время, если у матери трещины сосков, абсцессы или другая патология молочной железы, при кормлении грудью потенциально может произойти инфицирование.

otvetkak.ru

Ребенок родился с гепатитом с. Гепатит. IzlechiSebya.ru

» Гепатит

Гепатит С у новорожденных: симптомы, прогноз и лечение

Гепатит С у новорожденных является одной из актуальных проблем педиатрической практики. Он представляет собой заболевание инфекционной этиологии, при котором поражающее действие касается главным образом печени.

Причины гепатита С у новорожденных

Причиной развития данного заболевания виновником является вирус.

Гепатит C у новорожденных детей возникает несколькими путями. Один из них – это трансплацентарная передача вируса от материнского организма. Однако согласно данным статистических исследований такой путь проникновения возбудителя реализуется лишь в 3% случаев. Т.е. большинство матерей, страдающих указанным заболеванием вполне могут родить здорового ребенка.

Тем не менее, этот факт не умаляет опасности послеродового заражения малыша. Гепатит С у новорожденного может стать результатом контакта с инфицированной матерью при грудном кормлении. При этом важная роль отводится наличию кровоточащих трещин на сосках.

Проявления гепатита С у новорожденных детей

Период инкубации вируса при описываемом заболевании обычно равен 8-ми неделям, хотя может продлиться и до 26-ти недель.

Изучая особенности протекания воспаления печени типа С у детей ученые пришли к выводу, что острый период данного недуга может иметь стертый характер или вообще никак себя не проявлять. Острая форма болезни, по заверениям статистиков, наблюдается у 10-20% инфицированных. Во всех остальных случаях рассматриваемая патология начинает проявлять себя уже после хронизации.

Для проявлений гепатита С у новорожденных свойственно медленное развитие. Клиника начинается с явлений диспепсического характера с присоединением к ним признаков астеновегетативных нарушений. В частности, у малютки можно заметить снижение интереса к пище. Ребенок чаще обычного срыгивает. Нарушение аппетита может вылиться в полный отказ от груди.

Малыш становится вялым, плаксивым и малоактивным, при сохранении привычного режима дня с устоявшейся нагрузкой отмечается повышенная усталость.

Температурная реакция организма на присутствие вируса данного заболевания сводится к постоянному субфебрилитету, т.е. к подъему в среднем до 37,5 °С. При этом важным моментом будет являться отсутствие каких-либо симптомов респираторной инфекции.

Признаки гепатита С у новорожденного могут включать в себя развитие болевого синдрома в области живота, а также появление желтизны кожных покровов и доступных к осмотру слизистых, однако это не является обязательным компонентом симптоматики описываемой патологии.

Нередко возникает рвота, и отмечаются расстройства дефекации. Со временем кал полностью обесцвечивается, а урина приобретает темный цвет. Печень, а вместе с ней и селезенка подвергаются увеличению. На теле крохи могут появиться высыпания.

Гепатит С у новорожденных, симптомы которого и без того достаточно скудны, зачастую протекает в атипичной форме. Манифестация малочисленных симптомов недуга на начальной стадии хронического процесса во многих случаях путается с иной, к примеру, кишечной, патологией, обладающей похожей клиникой. Подобный факт является главной причиной поздней установки точного диагноза описываемой болезни.

Среди проявлений гепатита С у младенцев можно встретить и анемию. служащую неспецифическим указанием на неполадки в печени и требующей пристального внимания в ходе диагностического поиска.

Последствия гепатита С для новорожденного ребенка

Последствия гепатита С новорожденных могут не заставить себя долго ждать. Состояние естественной защиты организма у страдающих указанной патологией малышей весьма слабое. Такие ребятишки легко заболеванию различными другими недугами и вполне явно отстают в развитии.

Медленно развивающаяся хроническая разновидность рассматриваемого инфекционного процесса в дальнейшем приводит к формированию столь грозных патологических изменений как рак печени. а также ее цирроз. Результатом гепатита вполне могут явиться всевозможные заболевания почек и щитовидной железы.

Лечение гепатита С у новорожденных: лекарства и диета

Как и любое другое заболевание гепатит С у новорожденных требует лечения. Для достижения хорошего терапевтического эффекта в данном случае принято использовать антивирусные лекарственные вещества и гепатопротекторы.

Последние представляют собой арсенал медикаментов, в число которых входит Карсил. Липоевая и Урсодезоксихолиевая кислоты, а также небезызвестный препарат под названием Эссенциале.

Среди лекарств, борющихся непосредственно с вирусом, к применению в младенческом возрасте разрешен Виферон, достаточно хорошо позволяющий предупредить хронизацию вирусного воздействия. Применяется указанный медикамент в виде свечей, вставляемых в прямую кишку малыша.

Новорожденный ребенок с гепатитом С должен находиться на соответствующей диете. Это играет не менее важную роль при лечении данного заболевания.

При нахождении малютки на грудном вскармливании придерживаться основ правильного питания должна мама. Ей следует тщательно выбирать продукты, обращая внимание на их состав. Необходимо исключать алкоголь, употребление жирной пищи, жареных блюд, а также стараться избегать продукции, содержащей искусственные красители и вкусовые усилители.

Как известно, вирус, становящийся виновником развития рассматриваемой инфекции обладает такой особенностью, которая делает вакцинацию против него бесполезной. Поэтому на сегодняшний день при гепатите С прививка новорожденному не проводится.

Особенность эта заключается в генетической изменчивости и способности к мутациям, которые протекают настолько быстро, что человеческий, а уж тем более детский, организм просто не успевает выработать нужные антитела, которые могли бы побороть вирус.

Пока образуется защита от одних вариантом возбудителя, в крови уже появляются их потомки, обладающие совсем иными свойствами.

Прогноз для диагноза гепатит С у новорожденного

При установленном диагнозе гепатит С у новорожденного прогноз достаточно вариабелен. Если имеет место острый вариант недуга, то на достижение выздоровления будет потрачено не меньше года. Если же заболевание вступило в хроническую форму развития, то процесс может протекать на протяжении многих лет, даже десятилетиями.

Описываемое патологическое состояние, возникающее у грудничков, особенно неблагоприятно тем, что в данном случае нет возможности для проведения полного объема терапевтических мероприятий.

При гепатите С новорожденных прогноз можно считать благоприятным если диагноз заболевания был установлен относительно рано и лечебные мероприятия при этом были начаты незамедлительно. Пускать столь грозное заболевание на самотек, нельзя ни при каких обстоятельствах. Это же относится и к самолечению. Квалифицированная помощь докторов значительно поднимает шансы на достижение благоприятного исхода, и, кроме того, позволяет не допустить заражения остальных членов семьи.

Гепатит С у новорожденных

Распространенным и опасным вирусным заболеванием считается гепатит C, который имеет скрытое течение и часто приводит к развитию цирроза печени. Существует несколько путей передачи вируса, но наиболее чаще болезнь передается при переливании крови или при контакте с кровью инфицированного человека. У новорожденных детей вирус передается трансплацентарным путем, то есть в период внутриутробного развития от матери к плоду. По статистическим данным ВОЗ, вирус гепатита C передается ребенку только в 3% случаях через плаценту. Большое количество женщин с данным заболеванием способны родить здорового ребенка.

Гепатит C у новорожденных может проявиться после рождения при контакте с инфицированной матерью в период грудного вскармливания, когда на сосках матери есть кровоточащие трещины, также в период кесарево сечения или естественных родов может произойти заражение ребенка вирусом .

Новорожденные дети с вирусом гепатита чаще рождаются и с другими патологиями, которые возникают в период внутриутробного развития из – за инфекции матери, и дефицита полезных и питательных веществ, которые должны поступать к плоду.

Антитела вируса в крови ребенка

После рождения ребенка от инфицированной матери вирусом, в крови обнаруживаются материнские anti-HCV антитела, которые проникают через плаценту и могут на протяжении одного года исчезнуть, но при наличии сопутствующих инфекций или пониженном иммунитете, вирус может развиваться и поражать организм ребенка. При подозрении на гепатит C у новорожденных, они находятся под особым наблюдением врача. Определить, инфицирован ли ребенок, можно только через несколько месяцев после рождения, для этого врачи проводят ряд тестов, анализов. Если болезнь прогрессирует, тогда может резвиться хроническая форма, которая опасна для жизни ребенка.

При гепатите C у новорожденного ребенка в крови обнаруживаются маркеры вируса и повреждения клеток печени. В отличие от других штампов вируса, при гепатите C желтушка может полностью отсутствовать, но наблюдается отсутствие аппетита, нарушение стула, постоянная субфебрильная температура, также увеличена печень, постепенно обесцвечивается кал и темнеет моча, могут наблюдаться высыпания на теле. Дети с данным заболеванием довольно слабые, подаются воздействию других заболеваний и значительно отстают в развитии.

Новорожденные дети с подозрением на гепатит C, должны все время находиться под присмотром врачей, которые применяют специальную лечебную терапию с помощью препаратов интерферона и других методов лечения. Болезнь очень сложная и прогноз зависит от стадии болезни, локализации, состояния ребенка.

Беременность и гепатит

“Лучше женщине с гепатитом не рожать”, — предостерегают некоторые врачи, отправляя будущих матерей сдавать анализы на вирусы гепатита B и C. Насколько оправдана такая оценка? Какое обследование и как часто требуется проводить женщинам с вирусными заболеваниями? Можно ли сохранить беременность при гепатите и родить здорового ребенка?

На эти вопросы ответили специалисты гепатологического центра Гепатит.ру при Медицинском центре «Клиника на Садовом». руководитель центра кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени, Белла Леонидовна Лурье, и инфекционист-гепатолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Нелли Николаевна Цурикова.

— Что показывают анализы на гепатит?

— Анализы на антитела к вирусу гепатита С и HBsAg дают информацию врачу о контакте женщины с вирусами гепатитов В и С. Стоит отметить, что если первичный анализ показал положительные результаты, то это еще не означает, что у будущей матери есть хронический гепатит. Это только повод для обращения к специалисту-гепатологу.

На приеме у врача-гепатолога после соответствующего обследования будет поставлен диагноз, и это не всегда хронический вирусный гепатит. Если вирус не активный, то он не представляет опасности и не требует лечения. При активном вирусе диагноз хронический вирусный гепатит требует лечения или по крайней мере контроля. Во время беременности лечение не возможно, так как противовирусные препараты опасны для будущего ребенка, а вирусы реальной опасности для него не представляют. К примеру, вирус гепатита C не проходит плацентарный барьер, то есть не может передаваться ребенку на этапе его формирования. А инфицирование ребенка гепатитом B возможно, однако этот вопрос решается. Ребенку делают прививку сразу после рождения, и это предотвращает развитие заболевания вирусным гепатитом В.

— Бывает так, что анализы на гепатит дают ложноположительные результаты?

— Ложноположительные результаты чаще бывают при анализе на гепатит C, когда у будущей матери имеются выраженные гормональные и аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, а также сопутствующие вирусные инфекции, к примеру, грипп и ОРЗ. В таких случаях в реакцию захватываются схожие белки, вырабатываемые иммунной системой, и образующиеся в ответ на попадание в организм чужеродных агентов. Для уточнения анализа рекомендуют сделать анализ методом ПЦР, который позволяет определить наличие самого вируса гепатита С, а не антител к нему.

— Какие анализы может назначить врач при подозрении на гепатит?

— Это биохимические анализы крови и УЗИ брюшной полости, а также анализ на активность вируса (методом ПЦР). Кроме того иммуноферменый анализ позволяет уточнить. нет ли острого вирусного гепатита. Эти анализы позволят поставить диагноз, определить форму и стадию течения гепатита (острый, хронический), а также выявить степень активности процесса (минимальный, умеренный, высокоактивный).

— Если женщина с гепатитом хочет сохранить беременность, как часто ей нужно будет проходить обследование?

— Достаточно двух обследований — в начале и в конце беременности: на активность вируса и АЛТ, АСТ. Больших затрат на это не требуется. Если все течет гладко, зачем женщину гонять на анализы? Другое дело, когда обнаружены проблемы в печени. Дело в том, что при беременности из-за дополнительной нагрузки на печень (весь обмен веществ ребенка осуществляется через материнскую печень) состояние органа может ухудшиться. Тогда врач решает вопрос о дополнительных консультациях и обследовании индивидуально.

В любом случае доктор исходит из того, что женщина должна родить! Женщина может успешно выносить и родить здорового малыша.

— На что следует обратить внимание беременным женщинам с гепатитом?

— К сожалению, обострение гепатита при беременности протекает в большинстве случаев бессимптомно. Поэтому важно правильно и во время сдавать анализы. Именно поэтому так важно при активном гепатите во время беременности одновременно наблюдаться не только у гинеколога, но и гепатолога.

Значительные отклонения в биохимических показателях крови указывают на угрозу для плода в плане недостаточного кровоснабжения и питания. В ряде эпизодов у пациенток с гепатитом встречается общая слабость, утомляемость, дискомфорт в правом подреберье. О таких симптомах беременной женщине нужно сразу сообщить гепатологу, так как они могут свидетельствовать в пользу обострения гепатита.

— Как защитить ребенка от гепатита?

— На 32—34 недели беременности нужно смотреть маркеры репликации вируса гепатита, делать анализы методом ПЦР, а для вирусного гепатита В кроме того и анализ на антигены, чтобы судить об объеме профилактики для ребенка. При высокоактивном остром или хроническом гепатите В вводят иммуноглобулин и проводят вакцинацию. В остальных случаях достаточно ребенку в первые часы после рождения сделать прививку.

При гепатите C нет профилактики, остается наблюдение и благополучное родоразрешение инфицированной матери. Кстати, очень важно, где женщина будет рожать. При обострении гепатита B возникает необходимость в инфекционном родильном доме, а с гепатитом C - в условиях обсервационного отделения обычного роддома.

Дело в том, что в специализированном роддоме на этапе родов обеспечивается эффективное предупреждение инфицирования ребенка, так как они оснащены всем необходимым оборудованием, а также вакцинами.

— Какие осложнения гепатита встречаются при беременности?

— В основном наблюдается обострение процесса, немного чаще отмечается повышение тонуса матки — угроза прерывания беременности, а также токсикозы первой и второй половины беременности. Реже у плода возникают признаки внутриутробной гипоксии и фетоплацентарная недостаточность.

— Когда проводится лечение беременной женщины с гепатитом?

— Противовирусная терапия назначается лишь при воспалительных явлениях в печени, что подтверждается лабораторно. Без таких сведений ни при одной разновидности гепатита лечение не показано, за исключением пациенток с ВИЧ-инфекцией.

Средства от гепатита обладают тератогенным эффектом, то есть вызывают развитие внутриутробных патологий. В остальных случаях используется тактика наблюдения и контроля, а при необходимости и в зависимости от срока беременности могут применяться гепатопротекторы, препараты, которые улучшают работу печени. Период вынашивания откладывает лечебные мероприятия, но после родов женщина должна вернуться к решению вопроса о терапии. Для вирусных гепатитов крайне важно не опоздать с лечением, так как изменения в печени, вызванные вирусом, могут приводить к формированию цирроза или первичного рака печени. Во время и правильно проведенное лечение позволяет сохранить нормальную здоровую печень на всю жизнь.

— Можно ли матери с гепатитом кормить грудью?

— Можно и нужно, ведь материнское молоко ничем нельзя заменить. Однако женщине нужно следить за состоянием молочных желез. Если у матери имеются трещины на сосках и признаки мастита, то необходимо воздержаться от грудного вскармливания.

Источники: http://med-pomosh.com/?p=6309, http://medic-enc.ru/infekcionnye-bolezni/gepatit-c-u-novorozhdennyh.html, http://mama.ru/static/view/id/hepar

Комментариев пока нет!

izlechisebya.ru

Гепатит у новорожденных причины и последствия. Гепатит. IzlechiSebya.ru

» Гепатит

Симптом желтухи у новорожденных: виды и признаки гепатита

February 18,

Науке известно несколько видов гепатита. Все они имеют идентичные признаки – желтушный цвет кожного покрова. В редких случаях данный недуг может носить безжелтушный характер. Чтобы определить гепатит у ребенка, необходимо знать симптом желтухи.

В сегодняшней статье мы расскажем о первых проявлениях этого инфекционного заболевания. Гепатит (желтуха) характеризуется пожелтением склер глаз, кожи, слизистой ротовой полости. Это обусловлено повышением уровня билирубина в крови ребенка. Диагностировать причину может только квалифицированный врач на основе методов исследования.

Физиологическая форма гепатита у новорожденных

Физиологическая желтуха появляется в первые дни жизни младенца. Происходит это из-за незрелости работы печени. В организме новорожденного недостает ферментов, которые связывают билирубин. Симптом желтухи характеризуется сонливостью, редко рвотой, пожелтением белков глаз, судорогами и снижением сосательного рефлекса. На поздних стадиях может появиться глухота, умственная отсталость и паралич.

Обычно через несколько недель подобные проявления исчезают бесследно. Специалисты всего мира отказываются от лечения физиологической желтухи, утверждая, что данное состояние не причиняет вреда малышу. В редких случаях при высоких показателях билирубина для снижения токсичности этого специфического вещества применяется светолечение.

Гемолитическая желтуха у младенцев

Возникает в результате иммунологического конфликта мамы и ребенка. Происходит это в том случае, когда у женщины отсутствует определенный антиген, который есть у плода. Гемолитическая болезнь наблюдается на раннем этапе (в первые дни появления на свет) и может сохраняться несколько месяцев. Симптом желтухи проявляется окрашиванием склер глаз, увеличением селезенки и печени.

Цвет кожного покрова малыша становится ярко-желтым. Если присутствует анемия, то младенец выглядит очень бледным, в этом случае желтуха не кажется чересчур яркой. В качестве терапии применяется переливание крови.

Виды гепатита у взрослых детей

Различают 3 типа вирусного гепатита: A (болезнь Боткина), B (сывороточный тип) и C (опасный видоизменяющийся вирус). Каждая форма имеет свои проявления и инкубационный период. Наиболее распространенным заболеванием является гепатит А. Поджелтушный период наблюдается около 7 суток. Хорошо излечивается данная болезнь (желтуха). Симптомы этого типа заболевания у ребенка следующие:

- слабость, ломота в теле, мигрень;

- резкое повышение температуры;

- болевые ощущения в правом боку;

- потемнение мочи, обесцвечивание фекалий;

- пожелтение слизистой рта, белков глаз и кожного покрова.

Гепатит B (сывороточный тип) имеет идентичную клиническую картину с формой A. У детей чаще всего инфекция протекает бессимптомно. Симптом желтухи типа B характеризуется высыпанием красной сыпи, кровотечением десен и значительным увеличением селезенки и печени. Желтушный характер может длиться до трех недель. Исход лечения благоприятный, но период выздоровления достаточно длительный – порядка 3-х месяцев.

Самый коварный и опасный среди всех типов - гепатит С, который может находиться в организме человека несколько лет в латентной форме (без проявлений). Первыми признаками являются:

- вялость и легкое окрашивание склер.

Надо отметить, что больше чем у половины пациентов вирус переходит в хроническую стадию. Поэтому при малейших проявлениях следует сдать анализы и при подтверждении диагноза начать лечение, поскольку серьезные осложнения (рак и цирроз печени) может вызвать желтуха.

Симптомы и лечение гепатита

О клинических проявлениях мы рассказали. Надо помнить, что первым признаком любого гепатита является желтушность кожи и белков глаз. Терапия у новорожденных и маленьких детей проходит под строгим наблюдением врача. Обязательным является соблюдение диеты, прием витаминных комплексов, желчегонных препаратов и энтеросорбентов, которые помогают снять признаки интоксикации. После выздоровления ребенку в течение полугода запрещено заниматься физическими упражнениями.

Гепатит у новорожденного. Причина и диагностика

Развитие гепатита у новорожденных связано с воздействием как бактерий, так и вирусов. Специфический гепатит новорожденных обычно разделяют с термином «неонатальный гепатит», которым обозначают воспалительный процесс в печени неизвестной природы.

Шесть гепатотропных вирусов. первыми клиническими проявлениями которых служит гепатит, редко вызывают его у новорожденных. Трансплацентарная передача вирусов гепатита A, D и Е встречается нечасто. Самый большой риск внутриутробного заражения связан с вирусом гепатита В, однако все его случаи имеют бессимптомное течение.

Возможна трансплацентарная передача и гепатита С . особенно при высоком титре вирусной РНК у матери либо инфицировании ВИЧ; клинические проявления вирусного гепатита С у новорожденного нечасты. Известны случаи инфицирования новорожденных вирусом гепатита G, но клинические проявления этой инфекции отсутствуют.

Чаще всего гепатит у новорожденных связан с системным заболеванием. Сепсис, вызванный системной внепеченочной бактериальной или вирусной инфекцией, следует исключать у любого новорожденного ребенка с клиническими признаками гепатита. Особое значение при этом имеют грамотрицательные бактерии, которые требуют немедленного адекватного лечения. Патогенез поражения печени до конца неясен; полагают, что основную роль играют бактериальные токсины, вызывающие холестаз.

Сепсис, вызванный грамположительными бактериями и вирусами. также может привести к гепатиту. У большинства новорожденных скорее поражается обмен билирубина, преимущественно прямой его фракции, по сравнению с активностью аминотрансфераз. Врожденный сифилис также может сопровождаться гепатитом новорожденных, как и врожденный токсоплазмоз.

В качестве этиологического фактора гепатита у новорожденных могут также выступать другие вирусы, включая энтеровирусы, ЦМВ, ВПГ и ВИЧ; в подобном случае гепатит является частью системного заболевания.

Гепатит у новорожденных может проявляться желтухой, рвотой, вялым сосанием и повышением активности печеночных ферментов. Если заболевание вызвано не гепатотропными вирусами, то в большинстве случаев имеются внепеченочные проявления заболевания — поражение кожи, головного мозга, сердечно-сосудистой, дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата. Любой возбудитель может вызвать широкий спектр клинических проявлений — от легкого до фульминантного гепатита.

Последний характеризуется быстрым прогрессированием с очень высокой активностью аминотрансфераз печени, сниженной выработкой факторов свертывания, ростом содержания аммиака в крови, развитием шока, комы и смертью. Показатели билирубина и аминотрансфераз сыворотки крови не позволяют определить прогноз. В связи с коротким периодом полувыведения факторов свертывания крови ПВ является чувствительным фактором для прогноза.

Вирус гепатита В — самый распространенный гепатотропный вирус, который инфицирует новорожденных, обычно приводит к бессимптомному течению заболевания. Самые важные последствия вирусного гепатита В у новорожденных — высокая вероятность хронической инфекции и наличие HBsAg в сыворотке крови; при этом активность аминотрансфераз печени обычно находится в нормальных пределах или слегка повышена. В биоптате печени на ранних этапах заболевания обычно нет патологических признаков, но хронический процесс приводит к циррозу печени в возрасте 20-40 лет и существенно повышает риск печеночноклеточного рака.

Дифференциальная диагностика гепатита у новорожденных должна включать инфекционные причины, многие из которых поддаются лечению, и неинфекционные причины (пороки развития — атрезия внутри- и внепеченочных желчных путей, киста общего желчного протока, метаболические заболевания — муковисцидоз, нарушения метаболизма желчных кислот, галактоземия, тирозинемия, дефицит а1-антитрипсина, а также токсическое воздействие на печень — прием лекарственных препаратов, ожирение).

Эффективную антибактериальную терапию проводят при бактериальном гепатите, инфицирование ВПГ и varicella-zoster требует назначения ацикловира, при ЦМВ-инфекции показан ганцикловир и фоскарнет. Плеконарил эффективен при энтеровирусной инфекции.

Плановое обследование беременных включает исследование на HBsAg, а детей, рожденных от HBsAg-позитивных матерей, следует вакцинировать и вводить им иммуноглобулин против гепатита В в первые 12 ч жизни. Повторно вакцинируют в возрасте 1-2 и 6 мес. Вакцину против гепатита В начинают вводить всем остальным детям в возрасте 2 мес. Повторная доза вакцины ребенку, рожденному HBsAg-негативной матерью, вводится через 1 мес. после 1 -й, а 3-я — по крайней мере через 4 мес. после 1-й дозы и через 2 мес. после 2-й, но не раньше 6-месячного возраста. Плановой оценки иммунитета после вакцинации для обнаружения антител к HBsAg не требуется. Исключение составляют дети, рожденные HBsAg-позитивными матерями. которых необходимо обследовать через 1-2 мес. после 3-й дозы вакцины.

Гепатит С у новорожденных детей

Многие родители сталкиваются с проблемой проявления симптомов гепатита С в первые дни и недели жизни малыша. Возникать они могут вследствие различных причин. В большинстве случаев в организм малыша возбудитель попадает от матери. Основные факторы, от чего может быть вирусный гепатит у ребёнка, включают в себя:

  • заражение от матери в период внутриутробного развития,
  • заражение во время родов вследствие появления травм в организме и на теле матери и ребёнка,
  • заражение после родов в период грудного вскармливания.

Медики отмечают, что заражение малыша гепатитом С от матери ещё во время беременности маловероятно. Риск составляет всего 3-5%. В большинстве случаев девушки рожают здоровых детей. Однако не исключена вероятность заражения, если в крови матери содержится большое количество вирусов гепатита С.

Риск попадания в организм малыша возбудителя возрастает при проведении родов или кесарева сечения. В организме матери возникают различные травмы и кровотечения. При травмировании ребёнка вирус может проникнуть в детский организм через кровь.

Заражение печени у новорождённого ребёнка может вызвать и грудное вскармливание. Это происходит в том случае, когда на груди у мамы появляются микротравмы. Вирусы попадают в организм грудничка с кровью через молоко во время кормления.

Не стоит также исключать вероятность попадания возбудителя под воздействием внешних факторов. Если после родов ребёнку потребовалось проводить переливание крови, риск заражения гепатитом С также существует.

Таковы основные способы, как проявляется инфицирование детского организма вирусным гепатитом.

Проявление гепатита С у новорождённого ребёнка сопровождается некоторыми характерными симптомами. Первые признаки могут возникать через несколько дней после заражения. Характерные симптомы включают в себя:

  • отсутствие аппетита,
  • общую слабость,
  • потерю активности,
  • обесцвечивание кала,
  • потемнение мочи,
  • умеренно повышенную температуру,
  • высыпания на кожных покровах.

В большинстве случаев признаки гепатита С у грудных детей схожи с симптомами заболевания у взрослого человека. Болезнь также проявляется поэтапно. Однако у некоторых детей может не наблюдаться пожелтение кожи.

Диагностика гепатита С у новорождённого

Гепатит С – сложное, тяжёлое заболевание. Вирус может оказать пагубное влияние на детский организм. Как только родителям удаётся распознать первые тревожные симптомы гепатита, необходимо обратиться к специалисту. Врач сможет определить характерные проявления, а также назначить обследование для уточнения диагноза.

Чтобы диагностировать гепатит С у новорождённого, малышу могут назначить определенные анализы:

  • биохимический анализ крови и мочи,
  • общий анализ крови и мочи,
  • тесты на наличие в крови антител к вирусу гепатита С.

В некоторых случаях проводят также ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Так специалист сможет определить состояние печени, степень её поражения. На основании исследований устанавливается точный диагноз, после чего начинается лечение.

У новорождённых детей на первых стадиях проявления заболевания диагностируют острую форму гепатита С. При своевременном обращении к врачу и лечении вероятность побороть вирус без последствий достаточно велика.

Однако есть риск появления опасных осложнений. Наиболее распространённый вариант последствий, чем опасен гепатит С у грудного ребёнка, – это переход заболевания в хроническую форму. Так, болезнь может ещё долгое время присутствовать в организме ребёнка, постепенно разрушая печень. В итоге это может привести к развитию таких опасных заболеваний, как:

  • цирроз печени,
  • появление злокачественных новообразований,
  • печёночная недостаточность.

Состояние и самочувствие малыша, как и скорое его выздоровление, во многом зависят от поведения и реакции родителей. Очень важно уделять внимание здоровью ребёнка, чтобы обеспечить безболезненное и безопасное протекание заболевания.

Чтобы вылечить гепатит С у новорождённого ребёнка с минимальными последствиями и осложнениями, необходимо вовремя обращаться к специалисту и выполнять все его указания. Лечение предусматривает приём медикаментов для уничтожения вирусов и устранения симптомов.

Что можете сделать вы

Главное, что вам необходимо делать в период заболевания, – внимательно следить за состоянием ребёнка. Очень важно создать для него подходящие условия:

  • обеспечить постельный режим,
  • окружить заботой и вниманием,
  • наладить режим кормления.
Что делает врач

Лечить гепатит С у грудного ребёнка необходимо с помощью специальных противовирусных препаратов. Так как младенец и его организм восприимчиво относятся к таким вмешательствам, терапия требует индивидуального подхода.

В большинстве случаев грудной ребёнок страдает от гепатита С вследствие заражения от мамы, которая является переносчиком возбудителя. В таких условиях проведение профилактических мер с целью предотвращения инфицирования может оказаться малоэффективным. Вам следует тщательно следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на любые изменения в самочувствии.

Если же малыш родился здоровым, родители могут создать все необходимые условия для защиты его организма от заболевания и предотвратить опасные последствия. Для этого следует соблюдать гигиену, мыть руки перед контактом с младенцем, тщательно обрабатывать продукты его питания.

Другие проявления вирусного гепатита могут быть остановлены путём проведения вакцинации. К сожалению, от гепатита С эффективная вакцина ещё не была разработана. С этим связаны основные трудности в проведении профилактических мер по защите от опасного заболевания.

Пользователи пишут на эту тему:

Меня интересует вопрос, какую вы прививку делали своему чаду? Акдс или все таки импортную (инфаркт, гектаров или обычную, пентаксим) или врачи в поликлиниках предлагают сделать вакцину бесплатно, которая переносится легче, чем акдс-превена. Какую вы лучше посоветуете? Про акдску начиталась многого в интернете, немного страшновато.Хотя мама говорит, что раньше всем делали и ничего.Второй вопрос кто знает какие прививки еще нужно сделать до года. Нам 6 месяцев делали только бцж и.

У меня есть приятельница. Она забеременела. разумеется, стала сдавать анализы. И тут звонит, плачет. оказывается, у нее обнаружили гепатит В. Стали они с мужем думать, как такое могло произойти. пришли к выводу, что подцепила эту заразу, точнее, она попала ей в кровь в салоне красоты, когда делала маникюр. Ногти - это ее фишка.Сейчас она очень волнуется, как это все отразится на будущем ребенке. Беременность 8 недель.

Как вылечить гепатита С?

Спрашивайте, и врач-инфекционист детский ответит в рамках бесплатной онлайн-консультации.

Источники: http://fb.ru/article/131796/simptom-jeltuhi-u-novorojdennyih-vidyi-i-priznaki-gepatita, http://medicalplanet.su/Patfiz/gepatit_u_novorogdennogo.html, http://detstrana.ru/service/disease/newborns/gepatit-s/

Комментариев пока нет!

www.izlechisebya.ru

Гепатит С и В у детей и новорожденных: признаки, симптомы, лечение

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Некоторые заболевания у ребенка имеют похожие признаки гепатита у детей. К ним относятся колиты или интоксикационное отравление пищевыми продуктами. Младенцы иногда имеют желтую окраску кожи. Но это всего-навсего безобидный гепатит у новорожденных или как в народе называют «желтушка». Этот симптом исчезает по истечении небольшого количества времени и в отличие от вирусного гепатита последствий для здоровья ребенка не несет. А вот инфекционные гепатиты оставляют нежелательные последствия. Какие признаки вирусного гепатита? Какое лечение считается эффективным?

Какими бывают гепатиты?

Вирусная этиология гепатитов давно изучена в медицине и на практике разработано лечение. Несмотря на это, на сегодняшний день это довольно опасное заболевание печени. Существует несколько изученных медициной видов, которые отличаются по молекулярным и биохимическим признакам. Опасность развития этой болезни настолько высока, что по данным Всемирной Организации Здравоохранения некоторые типы гепатитов (В и С) входят в первую десятку смертности в мире.

Самый распространенный вид это болезнь Боткина. Описанный вирус этой группы А назван по фамилии врача, который его впервые описал в 20 веке. Инкубационный период этого типа гепатита от 7 до 21 дня. Симптоматически он напоминает грипп. Лечение обычно применяют щадящее, и выздоровление наступает быстро.

Гепатит В может передаваться от матери к новорожденному. Часто причиной заболевания становится использование нестерильных медицинских инструментов или шприцов. Симптомы похожи на грипп, но отмечаются при этом боли в суставах и тошнота. Гепатит В у детей характеризуется изменением цвета мочи и обесцвечиванием каловых масс. В отдельных случаях может появляться кожный зуд и высыпания. Во время ультразвукового исследования наблюдается увеличение селезенки и печени.

Врачи считают гепатит С у детей самым опасным. В основном он передается через кровь после процедуры переливания. Зафиксированы также случаи этого заболевания при использовании нестерильных шприцов у наркоманов, через половые пути и от матери к новорожденному.

У новорожденных детей болезнь возникает во время внутриутробного развития. Но гепатит С передается через плаценту примерно в 3% всех случаев. Большая часть женщин, больных этим заболеванием, рожают здоровых малышей. Гепатит С у новорожденных при наличии заболевания у матери может возникнуть сразу же после появления на свет. Это происходит во время грудного вскармливания, если на сосках присутствуют трещины.

Последствия этой вирусной инфекции могут быть печальными. Гепатит С у детей может перейти в хроническую форму, цирроз печени и даже рак. Сложности лечения состоят в том, что это дорогостоящий и длительный процесс. А если этой форме сопутствует еще другой вид гепатита, тогда для больного это иногда заканчивается летальным исходом.

Вирусный гепатит Д может быть следствием неэффективного лечения другого вида данного недуга. Гепатит Е успешно лечится у детей и взрослых, но опасен для беременных и ребенка. Есть еще отдельное заболевание, которое врачи именуют парентеральный вирусный. В этом виде воспалительное заболевание печени вызывается вирусами, которые попали в организм человека через кровь или сыворотку крови.

Распространенные причины заболевания

По своей сути вирусы вызваны кишечным инфицированием, и проникая в слизистую кишечника, попадают в кровь, провоцируя интоксикацию печени. Заразиться ребенок может даже при общении с уже больным человеком. Как правило, это происходит в инкубационный период, когда симптоматика заболевания весьма стертая.

Также вирус может передаться через продукты, когда ребенок ест из одной тарелки с носителем болезни, воду и при рукопожатиях. Гепатиты группы А и Е переносятся орально-фекальным путем. Это характерно также при несоблюдении санитарно-гигиенических норм. Особенно часто ВОЗ диагностирует случаи заболевания этими штампами вирусов в малоразвитых странах, где инфекция может передаваться по неисправным или несовершенным системам водоснабжения.

Если кто-то из близких заболел, то симптомы заболевания у ребенка можно наблюдать через 2-4 недели. Второй наиболее распространенный способ заражения может быть при переливании донорской крови. В мире зафиксировано до 5% доноров, которые переболели гепатитами разных видов В, С, D, G. Такие типы гепатита у детей диагностируют примерно 20-25%.

Особенности патологии у взрослых и детей

Основные признаки гепатита этих видов:

  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • ломота костей и суставов.

Для гепатитов С и В наблюдается постепенное повышение температуры тела и ноющая боль в суставах. У взрослых могут быть высыпания на теле. Симптомы гепатита С: снижение аппетита, боль в области печени и рвота. Вместе с этими признаками появляется слабость, и обесцвечивается стул. При исследовании крови выделяется повышенное количество билирубина и печеночные пробы увеличены в 10 раз.

При гепатите А после терапии наступает облегчение состояния, снижается температура и повышается уровень трудоспособности.

При гепатите С понадобится длительное время для выздоровления, а в случаях зависимости (алкогольной и наркотической) недуг переходит в хроническую форму. Поэтому условно гепатит С разделяют на легкую, среднюю и тяжелую формы. В отличие от взрослых у ребенка не такая сильная иммунная система. Поэтому при типе гепатита А появляется не только повышенная температура, но и потеря аппетита, тошнота и рвота. Клиническая картина болезни у детей осложнена общей слабостью и головокружением. После нескольких дней лечения наступает улучшение состояния, но появляются признаки желтушности кожи, глазных склер и обесцвечивание кала. При пальпации наблюдается увеличение печени.

При гепатите В ребенок чувствует общее недомогание, теряет бодрость и активность. Температура повышается до 37, 2˚. Родители применяют противовирусное лечение. Но спустя неделю появляются признаки желтухи. Оптимальная терапия при такой форме назначается после биохимического анализа. Это делают для того, чтобы подобрать чувствительный антибиотик к вирусной инфекции.

Не стоит при явных признаках гепатита заниматься лечением самостоятельно. Любое недомогание у ребенка должно быть исследовано квалифицированным специалистом. Особенно нужно обратить внимание на самых маленьких детей.

Излишнее беспокойство, отказ от еды, остатки обесцвеченного кала на пеленке и резкий запах, совсем неполный перечень симптомов, которые могут настораживать в этом случае. Дополнительным признаком может быть повышение температуры.

Терапия в детском возрасте

Ребенку следует ограничить потребление острых и жареных блюд. Из рациона исключают бобовые, жирные сорта мяса, соль, газировку, кондитерские изделия. В качестве диеты применяют отвары шиповника, мед, фрукты и кефир. Пища употребляется в варенном или паровом виде. В рационе ребенка используют постные сорта курицы, индейки, говядины.

Такие ограничения действуют во время лечения и в реабилитационный период (3 месяца). В качестве лекарственных средств применяют витамины группы С, А, В, аллахол и фламин. Вместо чая можно использовать отвары из травы бессмертника и кукурузных рылец вприкуску с медом. Для того чтобы сохранить лечебный эффект меда не нужно его добавлять в кипяченный отвар. Так его целебные свойства теряются. После лечения ребенок находится на диспансерном учете поликлиники в течении 6 месяцев. Его освобождают от занятий физкультурой на один год и от других физических нагрузок. В любом случае важно помнить, что результат терапии гепатита у детей зависит от своевременного обращения к врачам.

Только подробный анамнез и биохимические анализы позволят специалисту поставить правильный диагноз и определить дальнейшее лечение.

Будьте здоровы!

zpppstop.ru


Смотрите также