Ласковый убийца гепатит C: симптомы и лечение, профилактика. Ласковый убийца гепатит симптомы


Как победить «ласкового убийцу» гепатит C?

ЗАРАЗИТЬСЯ МОЖНО И ДОМА, И В КАБИНЕТЕ ВРАЧА

- Аза Гасановна! Какая разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

- Гепатит А, гепатит В и гепатит С — заболевания, вызванные тремя разными вирусами. Гепатит А протекает только в острой форме и не становится хроническим. Люди с гепатитом А, как правило, выздоравливают без лечения. Гепатит В и гепатит С могут также начинаться как острые инфекции, но способны стать хроническими и привести к очень тяжелым последствиям.

- Каковы симптомы острых гепатитов B и C?

- Они практически одинаковые. Это усталость, повышенная утомляемость, тяжесть в правом подреберье, тошнота, потеря аппетита, желтуха, светлый цвет кала, темный цвет мочи, боли в суставах.

- А хронических?

- Большинство пациентов не ощущают симптомов на протяжении 20 - 30 лет. У 15%-25% людей могут развиться серьезные болезни печени, такие, как цирроз (рубцевание печени) или рак печени. Это медленная, нередко мало симптомная инфекция.

Поэтому гепатит C называют «ласковым убийцей».

- Как можно заразиться вирусными гепатитами B и C? Раньше говорили, что ими заражаются наркоманы и люди, неразборчивые в половых связях… А теперь?

- Ну, это не так! Подчеркнем, что эти болезни передаются через кровь. Человек может заразиться этими заболеваниями через соприкосновение с кровью вирусоносителя. Это может произойти и дома, и на отдыхе. Например, если дома больной побрился бритвой, а потом ею же воспользовался здоровый человек.

Поэтому обязательно дома надо каждому члену семьи иметь отдельные бритвы, маникюрные принадлежности, отдельно хранить зубные щетки. Заразиться можно и при татуировке, маникюре в парикмахерской.

Переносятся эти гепатиты и половым путем. А также при прямом контакте с кровью или открытыми ранами инфицированного человека. Вирусные гепатиты могут при рождении передаваться от матери ребенку.

- Ну, а в медицинских учреждениях можно заразиться?

- К сожалению, да.

- Тем более, что у нас сейчас в каждой подворотне открыты стоматологические кабинеты, лаборатории по исследованию крови и так далее. Над ними существует какой-нибудь контроль?

- Конечно! Каждые полгода проводится плановая проверка, а кроме этого еще и спонтанные проверки, о которых руководители данного медицинского учреждения не предупреждаются заранее.

Прежде, чем лечиться, спросите в медицинском учреждении сертификат на право заниматься лечебной деятельностью.

ЧЕРЕЗ ЕДУ И ПО ВОЗДУХУ ЗАРАЗИТЬСЯ НЕЛЬЗЯ

- Можно ли заразиться гепатитами через пищу и воду? - Нет. Однако младенец может заразиться от матери, если она будет кормить его грудью при наличии микротрещин и активного вирусным гепатита. Вирусы гепатитов не распространяется через предметы обихода, посуду, поцелуи, объятия, кашель или чихание. В то же время слюна больных с высокой «вирусной нагрузкой» может содержать вирус.

- Можно ли хотя бы приблизительно определить, где и когда человек заразился гепатитом?

- Это практически невозможно сделать! Потому что болезнь может долго не проявляться.

- Есть ли случаи заболевания гепатитом С, при которых не надо лечиться?

- Если вирусная нагрузка (количество вирусов) относительно невелика и нет фиброза печени. Но в любом случае вопрос о лечении решается индивидуально.

- Лечение от гепатита C очень дорогое. Оно не по карману многим пациентам. Как решается этот вопрос в городе?

- В городе действуют специальные программы, по которым пациенту оплачивается или все лечение или компенсируется 50-процентная сумма.

- В каких случаях пациент попадает в эти программы?

- Если необходимо лечение, есть специальные отечественные и международные рекомендации. Но нередко достаточно и таких методов, как диета и средства поддерживающие функции печени.

- Наша читательница больна хроническим гепатитом С. Лекарств врачи ему не назначают. Она спрашивает, можно ли ей заниматься спортом?

- Нетяжелыми видами можно.

- А можно ли работать, например, на стройке?

- Тяжелые работы противопоказаны.

НА РАБОТЕ СООБЩАТЬ НЕ НАДО, А РОДНЫМ - ДА

- Должен ли человек с вирусными гепатитами сообщать о своем диагнозе на работе?

- На работе и на месте учебы нет. Однако есть профессии и места, где работа таким пациентам не показана. Например, в лаборатории, где исследуется кровь.

Если есть какие – либо профессиональные ограничения, то людей таких профессий обязывают регулярно сдавать тесты на вирусные гепатиты.

- Если у мужчины выявили вирусный гепатит C, должен ли он предупредить свою партнершу о болезни, если он тщательно предохраняется при половой жизни?

- Родных и близких предупредить надо. И тем более им надо проверяться на эти болезни. При выявлении заболевания следует принять ряд профилактических мер и соблюдать личную гигиену.

- Говорят, что печень – единственный орган, который восстанавливается. Так ли это? И можно ли тогда восстановить печень на тяжелых стадиях болезни?

- Да, мы знаем больных с очень тяжелым гепатитом С печеночной комой. Многие из них выздоровели.

- В каких случаях требуется пересадка печени? Ее проводят в Петербурге?

- Да, проводите больным с цирроз-раком печени

- Есть ли в городе школы пациентов, больных хроническими гепатитами?

- В Петербурге действуют специализированные школы-курсы по обучению больных вирусными гепатитами о том, как им принимать лекарства, какую и как соблюдать диету. А лечение таких больных продолжается от полугода до двух лет.

- Есть ли прививки от гепатитов B и C?

- От гепатита B есть, а вот от гепатита C, к сожалению, нет.

- Но сейчас некоторые мамы отказываются делать своим детишкам прививку от гепатита B в роддоме…

- И тем самым они подвергают своего малыша смертельной опасности. Кроме того, если ребенок заболеет, он станет вирусоносителем и может заразить и окружающих его детей.

НА ЗАМЕТКУ

Кому необходимо делать прививки против гепатита B Вакцинации против гепатита В рекомендуется для: - всех младенцев, начиная вакцинацию непосредственно при рождении; - всех детей и подростков младше 19 лет, которые не были вакцинированы; - лицам имеющих половых партнеров с гепатитом B; - лицам, имеющим много сексуальных партнеров; - лицам, имеющим болезни, передающиеся половым путем; - лицам, употребляющим инъекционные наркотики; - людям, контактирующими в быту с инфицированными вирусом гепатита В; - медработникам, имеющими контакт с биологическими жидкостями больных в процессе работы; - лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью, получающим лечение методом гемодиализа; - людям, посещающим регионы с умеренным или высоким уровнем гепатита B; - лицам с хроническими заболеваниями печени; - людям с ВИЧ-инфекцией; - всем, кто хотел бы получить защиту от вируса гепатита В.

Гепатиты наступают

В мире сегодня насчитывается 350 млн. больных гепатитом B и 250 млн. – гепатитом C.

Ежегодно 1,5 млн. человек умирает от этих болезней

В Петербурге насчитывается около 200 тысяч больных вирусными гепатитами.

www.kompravda.eu

Ласковый убийца: гепатит С является второй по опасности после СПИДа болезнью

28 июля - Всемирный день борьбы с гепатитом. От последствий этого вирусного заболевания – цирроз или рак печени - ежегодно умирает около миллиона человек.

Мелочей быть не может

По данным ВОЗ, сегодня примерно 240 миллионов человек хронически инфицированы гепатитом B и примерно 150 миллионов - гепатитом C. Причем, большинство людей с хронической инфекцией не знают, что они остаются носителями вируса. И не только сами подвергаются высокому риску развития тяжелой болезни печени, но и могут неосознанно передать вирус другим людям. Гепатит не является болезнью неблагополучных членов общества, им может заразиться каждый.

– К сожалению, сегодня мы проигрываем информационную войну, - говорит кандидат наук, врач высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней Медакадемии Ольга Шевченко. – Люди не думают о своей безопасности, и очень мало знают об этом опасном вирусном заболевании.

Больные, которые приходят на прием к врачам-инфекционистам, до последнего не верят, что заражены гепатитом.

– Пути передачи гепатита B, C (самые опасные виды вируса, - авт.) – через кровь и посредством полового контакта, - говорит Ольга Петровна. – Обычно человек рассуждает так: кровь я не сдавал, операцию мне не делали, значит, поймать вирус я не мог никак.

Врач утверждает – нельзя быть такими беспечными, опасность подстерегает практически везде. Например, если вы делаете маникюр у мастера, то при любом порезе, а случается это достаточно часто, рискуете заразиться. Ведь простое «пшиканье» антисептиком на инструменты вирус гепатита не убьет. Риск заразиться есть, когда вы делаете татуировки или пирсинг.

– Больные часто сразу вообще не могут понять, где могли заразиться, а потом начинают вспоминать о, казалось бы, сущих мелочах, - рассказывает врач. – Например, девочка брала у подружки в летнем лагере сережки поносить, или парень оставался у друга ночевать и потом побрился его бритвой.

Что касается передачи половым путем, то гепатит В передается с первого раза в 95% случаях. Гепатиты А и Е передаются через грязные руки и употребление инфицированных продуктов или воды.

Не просто желтуха

Опасность гепатита заключается и в том, что он может сразу без острых проявлений перейти в хронический (это касается гепатитов В, С и D). И когда человек обнаружит, что болен, лечиться уже будет поздно.

– Все обычно воспринимают гепатит, как желтуху, - говорит Ольга Петровна. – Характерный желтый цвет кожи появляется, когда желчь попадает в кровь и в мочу, делая её тёмной. Такое бывает при воспалении печени, а именно при вирусных гепатитах, когда вирус нарушает работу этого органа. Однако, бывают и довольно часто, безжелтушные формы, которые проходят не так остро.

Но еще до появления желтухи, гепатит А, например, проявляется как ОРВИ и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями. Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D.

- Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются повышенная утомляемость, часто усиливающаяся к концу дня, невозможность выполнять физические нагрузки, которые раньше давались легко, быстрая утомляемость, - перечисляет врач-инфекционист. – Такие симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому человек часто может и не догадываться, что болен именно гепатитом.

На запущенной стадии заболевания у человека увеличивается печень и селезенка, появляются сосудистые звездочки.

В любом случае основываясь только на симптомах, опередить болезнь невозможно. Существует целый комплекс анализов, который выявляет маркеры вирусов гепатита.

– Если вы сделали анализы, обязательно идите к врачу-инфекционисту, ни в коем случае не интерпретируйте их самостоятельно, - просит Ольга Петровна. – Только врач может точно определить, если у вас гепатит, и в случае необходимости он назначит дополнительные исследования. В любом случае, это целый комплекс: определение маркеров вируса, биохимических показателей крови, клинические проявления.

Те же, кто пытается лечиться самостоятельно при помощи Интернета или советов знатоков, в конце концов, попадают к врачу, но с уже запущенной стадией заболевания.

– Больной должен знать – гепатит лечится, и чем раньше начать лечение, тем проще будет это сделать, - говорит Ольга Шевченко.

Когда болезнь становится хронической, это значит, что вирус (в основном это касается гепатита В) встроился в геном печени и включился в ДНК клетки носителя.

Лечатся разные виды гепатита по-разному. Например, гепатит А (известный, как желтуха) чаще протекает остро и специального лечения не требует. Обычно больной должен соблюдать полупостельный режим и придерживаться диеты.

От гепатита В, если лечение начато вовремя, излечивается более 80% больных. Но если он хронизируется, то полностью излечиться от него невозможно и со временем он приводит к развитию цирроза и рака печени. Кстати, на фоне данного вида гепатита человек болеет обычно и гепатитом D.

– Противовирусное лечение в данном случае проводится препаратами группы интерферонов, - говорит Ольга Шевченко,– под четким контролем врача. Лечение длительное и требуется пройти несколько курсов терапии.

Гепатит С является наиболее опасным. У инфицированных очень высок риск развития цирроза и рака печени. Лечение производится тоже препаратами группы интерферонов и его целью является предотвращение инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). В процессе лечения необходимо ежемесячно делать анализы крови, чтобы определить — идет ли процесс уменьшения воспаления печени. Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, но лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.Наиболее безобидным, если о вирусах вообще можно так сказать, является гепатит Е. Обычно он даже не лечится, а проходит сам собой в течение месяца-полтора. Иногда врач назначает симптоматическое лечение, чтобы убрать головную боль или тошноту. Стоит запомнить, что абсолютно неприемлемо при заражении любым вирусом гепатита употребление токсических веществ. Чаще всего речь идет о самом распространенном их виде – алкоголе.

К сожалению, вакцина от самого серьезного из вирусов гепатита С – пока только в стадии разработки. Зато существует вакцина от гепатита В.

– Раньше дети прививались при рождении, сейчас сроки вакцинации могут отодвигать, - говорит Ольга Петровна. – Но, в принципе, привиться можно в любом возрасте. Но перед этим обязательно надо сдать анализы на маркеры гепатита и уже с ними обратиться к врачу.

Эпидемия

Несмотря на широкое распространение вируса и дороговизну лечения, наше государство не обеспечивает заболевших бесплатными медикаментами, как например, от ВИЧ-инфекции. Хотя масштабы заболеваемости действительно велики. Так, по данным ВОЗ 3,5 миллиона украинцев инфицированы вирусами гепатита В и С.

По мнению экспертов, гепатит С является вторым после СПИДа наиопаснейшей болезнью. А причина здесь кроется именно в дорогом лечении – порядка 110 тысяч гривен в год – и в преступной бездеятельности государства. Из-за невозможности оплатить лечение зараженных становится все больше. По данным врачей, гепатит С уже обогнал по массовости СПИД.

При этом пока что нет даже общеукраинского реестра больных гепатитом. В надежде, что в ближайшем будущем государство осознает всю степень опасности и разработает стратегию борьбы с данным заболеванием, на кафедре инфекционных болезней по инициативе завкафедрой Людмилы Романовны Шестакович-Корецкой ведется реестр больных хроническими вирусными гепатитами.

Юлия Рудая

Газета ГОРОЖАНИН

gazeta.dp.ua

Ласковый убийца, Гепатология, Гепатиты В и С

Речь о гепатите С, вирусном, бессимптомно протекающем заболевании, которое часто выявляется лишь тогда, когда гепатит переходит в цирроз печени.

  • Отличительная особенность
  • Группа риска
  • Пути заражения
  • Основные симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика  
  • Отличительная особенность

    Главная особенность вируса гепатита С – его генетическая изменчивость, выраженная способность к мутациям. На сегодняшний день специалистам известно 6 основных генотипов вируса гепатита С. Однако благодаря мутационной активности вируса в организме человека могут присутствовать около четырех десятков подвидов возбудителя гепатита, что и обуславливает высокую частоту развития хронических форм гепатита С. Иммунная система с такой изменчивостью не справляется: пока в организме вырабатываются антитела на одни вирусы, уже образуются их потомки с иными антигенными свойствами.

     Группа риска

    Болезнь выбирает молодых и трудоспособных. Ведь основной путь передачи гепатита С – парентеральный (через кровь). А главная жертва – наркоманы. По данным Главного управления по борьбе с незаконным оборотом наркотиков, регулярно употребляют смертельное зелье 2,5 миллиона россиян, 70% из которых – люди до 30 лет.

     Пути заражения

    Вирус гепатита С может попасть в организм и при незащищенном половом контакте, через бытовые предметы – станок для бритья, зубную щетку, маникюрные принадлежности.

    Источником инфекции могут стать даже популярные у нас «пистолеты», которыми делают проколы мочек ушей, потому что этот инструмент плохо поддается дезинфекции. Существует риск заражения гепатитом С во время нанесения татуировки. Тем, кто не мыслит свое тело без подобных «украшений», медики настоятельно рекомендуют заменить их не менее эффектными «переводными картинками».

    А вот шанс подхватить гепатит С при проведении медицинских манипуляций (при уколах, переливании крови) минимален – 4%, за исключением тех случаев, когда грубо нарушаются санитарные нормы. Хотя установить точный источник инфицирования при гепатите С, как правило, очень сложно.

     Основные симптомы

    Острый гепатит С выявляется редко и чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Скрытый (инкубационный) период при этом составляет от 20 до 140 дней. В это время вирус внедряется в печеночные клетки – гепатоциты и начинает там активно репродуцироваться, вызывая у заболевшего тяжесть или боль в правом подреберье, слабость, тошноту, запоры, сменяющиеся поносами, потерю аппетита, боль в суставах и даже высыпания на коже типа крапивницы.

    Гепатоциты начинают все хуже справляться со своей основной функцией – выработкой желчи. «Утомленные» вирусом клетки не в силах выделять желчь в мельчайшие протоки, в результате чего она скапливается в печени, попадая в кровь и окрашивая слизистые оболочки и кожу в желтый цвет.

    Но чаще всего гепатит С протекает бессимптомно. У человека уже могут быть плохие анализы, но при этом никаких особых жалоб и признаков болезни у него не видно.

     Диагностика

    Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ. Не мешает также сделать УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени.

    Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

     Лечение

    Основа лечения гепатита С, которое может длиться до 12 месяцев, – комбинированная противовирусная терапия. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально.

    К противовирусной терапии (для улучшения некоторых функций клеток печени) добавляют также гепатопротекторы (эссенциале, липоевая кислота и т. п.) и иммуномодуляторы, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией.

    При этом шансов вылечить гепатит С больше, чем при гепатите В. При правильно спланированной терапии выздоровления можно добиться в 50-80% случаев. Но, чтобы попасть в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента. Тем более что никаких особых ограничений в образе жизни лечение гепатита С не требует. Как правило, больным рекомендуется диета №5 с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т. д.). Разрешаются занятия спортом в объеме привычных нагрузок.

     Осложнения

    Непролеченный гепатит С представляет собой большую угрозу для здоровья. Согласно статистике, из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С, у 70 развивается хроническое заболевание печени, у 5-20 человек в течение 20-30 лет – цирроз печени, 1-5 человек погибают от цирроза или рака печени.

     Профилактика

    Даже если вы не входите в группу риска, вам следует:

    • никогда не пользоваться чужими бритвенными станкам, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь;
    • если вы пришли в медицинское учреждение, следите за тем, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
    • не носите чужие сережки. Уши следует прокалывать только в солидных косметических салонах;
    • при случайном половом контакте с новым партнером не забывайте о презервативе.

    Мне нравится

    Нравится

    Твитнуть

    +1

    Одноклассники

    www.medkrug.ru

    Гепатит C или ласковый убийца

    Любое заболевание или диагноз, который вам выставляют уже сам по себе не приятен. Ко многим мы привыкли и воспринимаем их на интуитивном уровне, простуда, давление, грипп. Хотя в последнее время формы, котрые приобретает заболевание гриппа начинают настораживать и пугать своими последствиями. Но есть диагнозы, которые произносятся как приговор. Такой диагноз не просто пугает, а устрашает того, кому его поставили. Ведь эта болезнь считается неизлечимой, да еще и с очень тяжелыми последствиями. Не даром в обиходе это заболевание носит название «Ласковый убийца». Так ли это и насколько это истинно? Давайте разберемся…

    Итак, для начала определение: гепатит C – это заболевание печени, инфекционное по своей природе, вызванное РНК-содержащим вирусом — вирусом гепатита C.

    Откуда он берется?

    Механизм передачи вируса – парентеральный или гематогенный, то есть через кровь и ее компоненты. Следовательно, источником инфекции может быть человек, зараженный вирусом гепатита C: как в активной, так и в латентной (носитель вируса) форме. Вы никогда не заразитесь вирусом гепатита C, просто общаясь с больным человеком, даже если он чихнет на вас или вы пожмете друг другу руки. Чтобы произошло заражение – должна быть кровь. И заражение в быту (при объятиях, поцелуях, пользовании общей посудой и т.д.) может произойти только тогда, когда кровь больного человека попадет в организм здорового через ссадину, рану или порез, поэтому риск заражения в быту (при условии целостности кожных покровов) – минимальный.К минимальным показателям заражения гепатитом C также можно отнести: половой акт и вертикальный путь заражения – от матери к ребенку. Так, при половом контакте с партнером — носителем вируса, без средств защиты, вероятность заражения составляет только 5%. Однако риск заражения значительно возрастает при наличии беспорядочных половых связей – большого количества партнеров.

    Случаев заражения ребенка от инфицированной матери также встречается около 5%, заражение происходит, когда ребенок проходит через родовые пути. Но и кесарево сечение не может дать сто процентной гарантии избежания заражения новорожденного. Передача вируса через молоко матери научно не доказана, но, тем не менее, от грудного вскармливания советуют отказаться, особенно если есть нарушение целостности молочных желез.

    Основной путь заражения – введение здоровому человеку в организм зараженной крови. Чаще всего это происходит при использовании одной иглы наркоманами, пользовании с больным человеком одной бритвой или маникюрными принадлежностями. Также заразиться можно в тату- и пирсинг-салонах при халатности персонала и плохой обработке инструментов.

    В стоматологических кабинетах, при хирургических вмешательствах, гемодиализе, переливании крови – риск заражения тоже существует, однако в развитых странах он минимален.

    Наиболее высокий процент распространения и заражения вирусом гепатита C встречается в местах лишения свободы; в среде наркоманов, употребляющих наркотики, которые нужно вводить внутривенно; в медицинских учреждениях и маникюрных салонах с низким качеством обслуживания, нарушением санитарных норм и халатностью персонала.

    Как распознать этот коварный вирус?

    Узнать, болен ли человек гепатитом C или нет, без анализов, практически не возможно, потому что этот коварный вирус в большинстве случаев не дает о себе знать. Инкубационный период длится в среднем: от полутора месяцев до полугода. Но очень часто острая форма незаметно и бессимптомно перетекает в хроническую.Конечно, существуют и могут проявляться некоторые признаки острого гепатита C, однако они относятся к неспецифическим признакам и симптомам, таким как: утомляемость, слабость, сонливость, снижение аппетита, тошнота (бывает рвота), лихорадка, ломота в суставах.Чаще всего человек обращается к врачу с подозрением на другое заболевание и уже в процессе обследования выявляют гепатит C. Только на поздних стадиях болезни, когда присоединяется цирроз печени, появляется желтуха и асцит (увеличение живота в размерах, скопление жидкости). В редких случаях желтуха, а еще потемнение мочи, могут проявиться и на стадии острого гепатита C.

    Антитела к вирусу гепатита C, при проведении анализа, в 90% случаев обнаруживают в крови человека спустя три месяца с начала заболевания – это свидетельствует о факте инфицирования. Однако анализы могут давать ложноположительные результаты, поэтому для постановки окончательного диагноза проводят комплексное обследование.

    Есть более точный анализ – метод ПЦР, с помощью которого HCV-РНК находят в крови спустя 1-2 недели с момента заражения (для подтверждения результатов анализ проводят дважды). Проводятся также анализы крови на свертываемость, биохимический и общий анализ крови, выполняется УЗИ органов брюшной полости, а иногда и биопсия печени.

    Только комплексно обследуя больного, врач сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.

    Что мы имеем?

    Такое заболевание, называемое ласковый убийца, действительно относится к очень опасным болезням. оно провоцирует развитие цирроза и рака печени, а также из-за него могут возникнуть осложнения с тяжелым течением, например такие, как гломерулонефрит.

    Но неизлечимым его считать нельзя, однозначно! По статистике, у 10-20% людей, заболевших острой формой, происходит самостоятельное выздоровление. Конечно, в большинстве случаев острая форма перетекает в хроническую, и тут уже без медикаментозного лечения не обойтись. Но процент выздоровления при своевременном, правильно подобранном и интенсивном лечении велик и составляет, аж, 60-90%. Поэтому, шанс есть всегда, нужна только сила воли и желание выздороветь!!!

    Можно ли вылечить это заболевание:

    Похожие записи

     

    med-2013.ru

    Ласковый убийца гепатит C: симптомы и лечение, профилактика

    • Коварный незаметный враг
    • Причины и пути заражения
    • Признаки и симптомы
    • Диагностика заболевания
    • Основные методы лечения
    • Профилактические меры

    Стремительное распространение такого заболевания, как гепатит С, вызывает серьезные опасения у представителей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). По данным ведомства «ласковый убийца» печени человека ежегодно уносит от 350 тысяч до полумиллиона жизней по всему миру. Хронической формой инфекции страдают 130-150 миллионов жителей планеты всех возрастов, при этом риску развития рака и цирроза печени подвержены 15-30% инфицированных. Печальная статистика вынуждает врачей-гепатологов, фармакологов и других специалистов в области здравоохранения искать новые способы диагностики, лечения, профилактики данного заболевания, а также повышать информированность и понимание проблемы среди населения.

    Гепатит С — это инфекционное заболевание, вызываемое попаданием в организм вируса гепатита С (ВГС), способного изменяться и мутировать при самовоспроизведении.

    В результате деятельности инфекционного агента у инфицированного человека повреждаются ткани и клетки печени, может развиться острый или хронический гепатит, фиброз, стеатоз, цирроз, рак (гепатокарцинома) печени. Известно как минимум 6 генотипов (штаммов) и 50 серотипов (подвидов) ВГС.

    Постоянные мутации делают вирус гепатита С устойчивым к атакам иммунной системы, вынужденной постоянно определять и уничтожать новые виды вируса. Именно это свойство инфекции объясняет широкое распространение хронических форм, а также в значительной степени затрудняет лечение гепатита С и создание вакцины.

    Хроническая (латентная) форма гепатита С развивается примерно в 70-85% случаев инфицирования. Самое частое осложнение — поражение клеток печени. Однако у небольшого числа пациентов при заболевании хроническим ВГС наблюдаются патологические изменения в тканях других органов, что связано с нарушениями нормальной работы иммунной системы. Примером таких поражений может быть порфирия, гломерулонефрит и ряд других аутоиммунных заболеваний.

    Вернуться к оглавлению

    Случаи заболевания гепатитом С регистрируются по всему миру. Передача вируса осуществляется при прямом контакте с кровью инфицированного человека. 3-5% случаев заражения происходит при незащищенном половом акте. Во время родов 4 из 100 новорожденных инфицируются от больной матери.

    Риск заражения вирусом гепатита С возникает при:

    1. Употреблении внутривенных наркотических средств и многоразовом использовании одного шприца (иглы) разными людьми.
    2. Проведении различных медицинских манипуляций (переливание крови и ее компонентов, гемодиализ, пересадка донорских органов).
    3. Недостаточной стерилизации инструмента при проведении оперативного вмешательства, вакцинации, стоматологических процедур.
    4. Частых контактах с кровью, например, в исследовательских лабораториях.
    5. Диагностировании гепатита С у ближайших родственников, особенно матери.
    6. Незащищенном половом контакте с инфицированным человеком.

    Возможность заразиться гепатитом С существует в косметологических кабинетах, парикмахерских, тату-салонах, если в данных заведениях пренебрегают правилами стерилизации инструментов и отсутствует инфекционный контроль.

    Вероятность инфицирования от больного члена семьи тоже велика при совместном использовании средств гигиены и инструментов по уходу за внешностью (ножниц, бритв, зубных щеток).

    Несмотря на способность возбудителя инфекции выживать в окружающей среде 16-96 часов, вирус гепатита С не передается:

    • при укусах комаров и других кровососущих насекомых;
    • воздушно-капельным путем;
    • при кашле и чихании;
    • через воду и продукты питания;
    • при поцелуях и объятиях;
    • через общую посуду;
    • при случайных контактах.

    Вернуться к оглавлению

    Опасность гепатита С кроется в его практически бессимптомном течении. Поражение клеток печени происходит без болевых ощущений, и зачастую клинические симптомы появляются уже при развитии тяжелых форм заболевания. Из-за этого свойства вирус и получил свое неофициальное название «ласковый убийца».

    Различают следующие формы гепатита С:

    От момента инфицирования ВГС до появления первых клинических симптомов острой формы проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. Острая форма заболевания характеризуется:

    • усталостью, слабостью, общим недомоганием;
    • расстройством пищеварения;
    • болями в суставах;
    • в редких случаях желтухой и подъемом температуры.

    Однако чаще всего признаки заражения долгое время отсутствуют, и человек многие годы может не подозревать об инфицировании. Обнаруживается заболевание при плановых медицинских осмотрах, сдаче анализов при беременности, желании стать донором крови и органов. Антитела к ВГС обнаруживаются у 70% заболевших при проявлении первых клинических симптомов.

    Хронический гепатит С может приобрести неактивную форму, характеризующуюся спящим течением заболевания (вялотекущим воспалительным процессом). Носителем инфекции являются как пациенты с активной формой гепатита, так и с латентной. Активизироваться инфекция может в любой момент на фоне интоксикации (алкогольной или лекарственной), снижения иммунитета. Наличие неактивного гепатита С не исключает возможности инфицирования другими видами гепатитов.

    Молниеносное развитие заболевания наблюдается крайне редко и связано с одновременным заражением вирусом гепатита В, трансплантацией печени и последующей иммуносупрессией, а также с уже существующим на момент инфицирования циррозом.

    Вернуться к оглавлению

    Для проведения обследования на наличие в организме ВГС необходимо обратиться за консультацией к терапевту, врачу-инфекционисту, гепатологу или гастроэнтерологу.

    Для диагностики гепатита С проводятся такие исследования:

    1. Общий анализ крови. Проводится для оценки общего состояния здоровья пациента.
    2. Биохимический анализ крови. Проводится для выявления изменений показателей биохимического состава крови (общего и прямого билирубина, глюкозы, белка, трансаминазы, альбумина и т.д).
    3. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (anti-HVC). Антитела к вирусу могут быть обнаружены уже после 4-8 недель после первичного инфицирования. При этом наличие антител класса lgM говорит об активной форме гепатита. Позитивный тест на антитела требует подтверждения и проведения более глубокой диагностики.
    4. Качественная и количественная ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данное исследование помогает подтвердить факт заражения, получить информацию об активности вируса и скорости его размножения. Чем выше вирусная нагрузка, тем выше способность вируса к репликации. Данный метод позволяет определить РНК вируса гепатита С уже через 2-3 недели после попадания в организм.
    5. Генотипирование — определение генотипа вируса. Генотипы и подтипы вируса гепатита С неравномерно распределены в разных частях нашей планеты. Знать генотип заболевания важно, так как от этого зависят: рекомендации по медикаментозному лечению заболевания и дозировке препаратов, длительность лечения, прогнозируемый ответ на проводимую терапию. Генотип вируса не меняется в течение заболевания, однако пациент может быть одновременно заражен разными генотипами.
    6. УЗИ органов брюшной полости. Проводят с целью определения размеров (отклонений от нормы), диагностики нарушения кровотока в органах брюшной полости, оценки общего состояния печени и селезенки.
    7. Биопсия печени. Проводится с целью гистологического исследования ткани печени под микроскопом для определения степени поражения органа.
    8. Малоинвазивные методы исследования печени: фиброскан (фиксирование эластичности ткани печени) и фибротест (определение специфических биомаркеров фиброза в венозной крови пациента).

    Вернуться к оглавлению

    В ряде случаев иммунная система человека самостоятельно справляется с вирусом гепатита С, однако процент таких пациентов невелик и заболевание требует лечения.

    Предлагаемые методы лечения зависят от:

    • степени поражения печени;
    • генотипа вируса гепатита С.

    Генотип 1, имеющий распространение по всему земному шару, хуже остальных поддается терапии современными препаратами и требует не менее 48 недель лечения. В некоторых случаях при высокой вирусной нагрузке с целью максимально увеличить ответ на лечение рекомендуется продление курса до 72 недель.

    Пациенты с генотипами 2 и 3 гораздо лучше реагируют на проводимое противовирусное лечение и имеют все шансы на стойкий вирусологический ответ.

    Лечение состоит из:

    1. Подготовительной терапии, схема которой составляется индивидуально для каждого пациента исходя из полученных диагностических данных.
    2. Противовирусной терапии, включающей в себя комплексное применение интерферона и рибавирина (стандартное лечение).
    3. Мониторинга состояния здоровья пациента с целью отслеживания вирусологического ответа на проводимое лечение.

    Наиболее трудно гепатит С поддается лечению у пациентов:

    • мужского пола старше 40 лет;
    • при лишнем весе;
    • при иммунодефицитах;
    • при циррозе печени.

    Вовремя назначенное адекватное лечение имеет благоприятный прогноз.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика первичного инфицирования ВГС предполагает соблюдение некоторых простых правил:

    • отказа от приема внутривенных наркотиков;
    • проведение тестирования донорской крови;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • использование резиновых перчаток при контакте с чужой кровью в быту, уборке острых предметов;
    • посещение только проверенных косметологических салонов и стоматологических клиник;
    • использование барьерного метода защиты (презервативов) при половом акте.

    При диагностировании гепатита С пациентам рекомендована диета и полный отказ от употребления алкоголя, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Для исключения заражения сопутствующими инфекциями рекомендована вакцинация от гепатитов А и В.

    Проведение лечения на раннем этапе, соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни и постоянный мониторинг состояния здоровья позволяют пациентам прожить долгую и полноценную жизнь. Гепатит С — это не приговор.

    Материалы: http://1popecheni.ru/gepatit/gepatit-c.html

    razvitielife.ru

    от желтухи до «ласкового убийцы»

    ГЕПАТИТ А: ГИГИЕНА И ПРИВИВКИ

    У большинства людей слово «гепатит» ассоциируется с «желтухой» и представлением о неприятной, но более-менее быстро проходящей болезни, похожей на сильное отравление. Официальное название этого заболевания – гепатит А, или болезнь Боткина. Такой вирус на самом деле не переходит в хроническую стадию и не вызывает постоянных повреждений печени, подтверждают врачи. Но сама по себе токсическая нагрузка на организм во время болезни очень высока, возможны летальные исходы – чаще у больных старше 50 лет. Поэтому Минздрав и Роспотребнадзор рекомендуют делать прививки от гепатита А тем, кто отправляется в страны и регионы с высоким риском заражения. По оценкам ВОЗ в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн случаев гепатита А.

    Напомним: эта разновидность гепатита относится к «болезням грязных рук» и передается в первую очередь при несоблюдении элементарных правил гигиены. Однако хорошо мыть руки и овощи-фрукты порой недостаточно, вирус может притаиться в недостаточно обработанных продуктах при заказе блюд в общепите, попасть в воду и т.д.

    ВАЖНО

    В числе стран, перед поездкой в которые желательно сделать прививку: Тунис, Египет и другие страны Африки; Индия, страны Юго-Восточной Азии, включая острова; страны Средней Азии (Казахстан, Киргизия и др.).

    Чтобы избежать заражения вирусными гепатитами, эксперты рекомендуют избегать обращений в сомнительные стоматологические клиники и выбирать надежные лечебные учреждения.Фото: Роман ИГНАТЬЕВ

    ГЕПАТИТ В: ПОКА НЕ ИЗЛЕЧИМ, НО ЕСТЬ ВАКЦИНА

    Главная опасность вирусного гепатита В – переход в хроническую стадию. В этом случае вирус поселяется в печени и начинается ее непрерывное (при отсутствии лечения) повреждение. В результате у 10 – 20% пациентов развивается цирроз и примерно у 10% больных – рак печени. По данным ВОЗ хроническим вирусным гепатитом В страдает около 240 млн человек в мире. В России по экспертным оценкам заражены около 3 млн человек.

    Увы, пока не существует терапии, которая позволяла бы полностью излечивать эту болезнь. Однако важно знать: от гепатита В есть эффективная вакцина, и прививка гарантирует защиту печени от опасного вируса! В нашей стране Минздрав с 1996 года включил вакцинацию от вирусного гепатита В в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП). Это значит, что спасительная прививка делается с тех пор бесплатно всем малышам в России. Также право на бесплатную вакцинацию имеют все взрослые в возрасте до 55 лет, не привитые от гепатита В ранее.

    БУДЬ В КУРСЕ

    Кто рискует?

    - Пути передачи вирусного гепатита В во многом сходны со способами заражения гепатитом С (см. далее) и ВИЧ, однако контагиозность (заразность) вируса гепатита В несравненно выше! – предупреждают эксперты Центрального НИИ эпидемиологии. Этот вирус переносится не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями больного человека (спермой, влагалищными выделениями и проч.) и заражает здорового, если попадает непосредственно в его кровь. Такое возможно:

    - при незащищенных половых контактах и/или большом количестве половых партнеров. По оценкам специалистов, риск заражения вирусным гепатитом В от инфицированного партнера при контактах без презерватива составляет около 30%, это очень высокий показатель!

    - при пирсинге, татуаже, маникюре, педикюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов;

    - при употреблении инъекционных наркотиков;

    - во время родов вирус может передаваться от матери к ребенку, однако прививка по определенной схеме (вскоре после рождения) в большинстве случаев защищает малыша от болезни;

    - при нарушении элементарных правил гигиены в быту: если больной человек и остальные члены семьи пользуются одной бритвой, маникюрными ножницами и другими предметами, на которых может сохраняться кровь;

    - при медицинских процедурах, если не соблюдаются санитарные правила обработки инструментов, карантинизации крови перед переливанием и т.д.

    Всем, кто оказывался в перечисленных ситуациях, эпидемиологи советуют пройти тестирование на вирусный гепатит В (см. далее). Если заболевания нет, но вы потенциально можете оказаться в любой из таких ситуаций, не пренебрегайте возможностью сделать прививку.

    Заразиться вирусными гепатитами можно при пирсинге, татуаже, маникюре, педикюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов.Фото: Олег УКЛАДОВ

    ГЕПАТИТ С: «ЛАСКОВЫЙ УБИЙЦА», ЗАПУСКАЮЩИЙ РАК

    Этот тип гепатита получил название «ласкового убийцы» по двум причинам. Во-первых, более чем у 80% пациентов вирус практически никак не проявляет себя и не тревожит больного неприятными симптомами вплоть до развития опасных осложнений. Во-вторых, у 25%, то есть у каждого четвертого пациента хронический гепатит С приводит к самому опасному осложнению – раку печени. И более 30% таких онкобольных умирают в течение первого года после развития рака (по данным Европейской ассоциации по изучению печени, EASL).

    В мире на сегодня, как сообщает ВОЗ, около 160 млн человек имеют диагноз «хронический гепатит С» (ХГС) и около 3 млн заражаются им ежегодно.

    - В России за последние 10 лет заболеваемость хроническим гепатитом С выросла более чем в 3 раза и составляет около 40 случаев на 100 тысяч населения, - рассказывает Владимир Чуланов, кандидат медицинских наук, руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора и Научно-консультативного клинико-диагностического центра ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. – Однако по оценкам экспертов количество лиц, больных ХГС, в нашей стране на самом деле выше и может составлять от 3,5 до 4,7 млн человек.

    «Хронический гепатит С занимает ведущее место среди причин цирроза печени и является одной из главных причин первичного рака печени», - подчеркивает Чуланов.

    «КРОВЬ В КРОВЬ»

    В отличие от гепатита В, вирус гепатита С, как и ВИЧ, передается только через кровь больного человека: когда она попадает в кровь здорового.

    - Пик заражений в России пришелся на долю тех, кто родился в 1980-е годы, - продолжает Владимир Чуланов. - Они были подростками в 1990-е, когда в нашей стране бушевала эпидемия наркомании. Этот путь – через инъекционные наркотики был основным тогда, а сейчас мы пожинаем плоды – выявляем диагноз у заразившихся в то время.

    Еще один источник риска – медицинские манипуляции - на сегодня, к счастью, практически перестал представлять опасность. Россия давно перешла на одноразовые шприцы и другие инструменты, кровь и ее компоненты перед переливанием проверяются очень тщательно.

    - Единственная сфера медицинской деятельности, которая еще может вызывать беспокойство в плане риска заражения гепатитом – это стоматология, - отмечает эксперт. – К сожалению, врачи-стоматологи не всегда и не в полной мере соблюдают жесткие требования, установленные санитарными правилами профилактики гепатита С. А медицинское оборудование, которое используется при лечении зубов, постоянно контактирует с кровью пациентов.

    Поэтому эксперты рекомендуют избегать обращений в сомнительные стоматологические клиники и выбирать надежные лечебные учреждения.

    ПРОВЕРЬСЯ!

    Эксперты отмечают, что значительно реже, но также встречаются случаи заражения вирусным гепатитом С при нанесении татуировок, использовании чужих предметов гигиены (бритвы, маникюрные ножницы), при незащищенных половых контактах с инфицированными партнерами. Всем, кто находится в группе риска, рекомендуется сдать соответствующий анализ для проверки наличия болезни.

    - Тестирование на гепатиты В и С сегодня доступно всем гражданам в рамках обязательного медицинского страхования - то есть бесплатно по полису ОМС, - поясняет доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ Игорь Никитин. - Вы можете прийти в свою районную поликлинику, обратиться к терапевту и сообщить о желании сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и/или С. Также можно взять направление на бесплатные анализы в кабинетах медицинской профилактики при поликлиниках.

    - Обратите внимание: в бесплатное тестирование на сегодня входят первичные анализы - на так называемый поверхностный антиген вирусного гепатита В и на антитела к вирусному гепатиту С, - продолжает профессор Никитин. - Хочу пояснить: обнаружение антител к гепатиту С говорит лишь о том, что организм встречался с вирусом. Не исключено, что иммунитет сам поборол его, поэтому положительный результат анализа еще не означает наличие заболевания. В таком случае нужно сделать второе, более глубокое исследование: анализ методом ПЦР. Сейчас в нашей стране это не входит в ОМС и делается платно.

    Что касается гепатита В, то, если выявляется его поверхностный антиген, это достоверное подтверждение наличия инфекции.

    «ДВОЙНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ»

    Известно, что у части пациентов с ВИЧ-инфекцией этот вирус соседствует в организме с вирусным гепатитом С. Такое состояние называется коинфицированием, встречается, по экспертным оценкам, у 15 - 20% пациентов и объясняется тем, что пути передачи ВИЧ и гепатита С схожи. Наибольший риск «двойного заражения» у тех, кто применял инъекционные наркотики. Печальное второе место - коинфицирование при незащищенных половых контактах: когда кровь зараженного партнера попадает непосредственно в кровь другого человека (это возможно, если у обоих на слизистой оболочке половых органов при активном контакте возникают микротравмы). Также могут страдать от обеих инфекций пациенты, которым переливали кровь и ее компоненты, если процедуры выполнялись в конце 80 – начале 90-х годов прошлого века. Лицам из групп риска рекомендуется проходить тестирование и на ВИЧ, и на гепатит С.

    ВАЖНО: если у человека уже есть диагноз «ВИЧ», то он имеет право на бесплатное полное тестирование на вирусный гепатит С, включая ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это исследование крови, позволяющее выявить непосредственно генетический материал вируса, «железно» подтвердить наличие болезни и определить особенности терапии в зависимости от генотипа вируса. ПЦР-анализ делается бесплатно пациентам с ВИЧ в центрах профилактики и борьбы со СПИДом.

    Врачи предупреждают: не диагностированный и непролеченный гепатит С может ускорить переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, а также привести к прогрессированию болезни. В то же время СПИД, ослабляя иммунитет, способствует быстрому повреждению печени, развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Поэтому особенно важно грамотно подобрать смешанное лечение обеих инфекций.

    ХОРОШАЯ НОВОСТЬ

    В этом году на Международном конгрессе по заболеваниям печени в Барселоне врачи объявили, что гепатит С полностью побежден - найден метод полного излечения этой болезни. Российским пациентам уже доступен ряд препаратов новейшего поколения зарубежного производства, а также ожидается регистрация отечественного лекарства такого типа до конца года.

    www.krsk.kp.ru

    Ласковый убийца гепатит симптомы — Всё о гепатите C

    Симптомы гепатита С

    Гепатит С – это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей гепатитов, сильнее всего поражающая печень, нарушая при этом ее функционирование. Причем долгое время заболевание может вообще протекать бессимптомно, из-за чего болезнь выявляется слишком поздно. В результате инфицированный может стать скрытым носителем и распространителем вируса.

    Ласковый убийца гепатит симптомы

    Вирусный гепатит С (ВГС) имеет две формы: острую и хроническую. Сразу после заражения наступает инкубационный период, длящийся порой от 6 — 7 недель до полугода. Острая форма Симптомы болезни проявляются после завершения инкубационного периода и выражаются повышенной температурой, головной болью, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием и слабостью. Этот период называют еще безжелтушным, он имеет продолжительность 2 ÷ 4 недели. Затем следует желтушная фаза, во время которой у заболевшего может возникнуть желтушный окрас кожи, сопровождаемый болями в правом подреберье, рвотой, поносом, отсутствием аппетита. Но первое, что настораживает — это цвет мочи, которая становится коричневой. Иногда можно наблюдать безжелтушную форму болезни. Во время острой фазы в крови  повышается содержание билирубина. Длится она примерно месяц, после чего наступает восстановительный период, протекающий на протяжении нескольких месяцев. После него в 15 – 25% случаев может произойти самовосстановление или же болезнь приобретает хроническую форму.

    Симптомы хронического гепатита С

    Переход ВГС из острой фазы в хроническую происходит примерно в 80% случаев. Причем у женщин хроническая форма наступает реже, чем у мужчин, да и симптомы заболевания у них выражены слабее. Хотя порой и у мужчин бывают незаметны признаки заболевания, но это не мешает воспалительному процессу, активно протекающему в печени. В результате болезнь принимает сначала хроническую форму, а потом переходит в цирроз или рак печени.

    При бессимптомном течении хронического гепатита С (ХГС) заболевание может выражаться в следующих признаках:

    • слабости;
    • снижении работоспособности;
    • ухудшении аппетита.

    Периодически в течении болезни наступают волнообразные обострения, сменяющиеся ремиссиями. Но такие обострения редко принимают тяжелую форму. Симптомы ВГС у взрослых пациентов чаще всего выражаются незначительно, тогда как дети страдают сильнее. У них заболевание принимает более агрессивную форму, сопровождаясь обострением и возникновением осложнений в виде цирроза. Признаки хронического вирусного гепатита С (ХВГС) усугубляются от воздействия неблагоприятных факторов, к которым относятся:

    • тяжелые физические или нервно-психические нагрузки;
    • неправильное питание;
    • злоупотребление алкоголем.

    Причем последний из факторов наиболее сильно оказывает свое негативное действие на печень заболевших ХВГС. Происходит это из-за того, что у пациентов может развиться алкогольный токсический гепатит, усиливающий проявления ХВГС и способствующий возникновению осложнений в виде цирроза. Волнообразные изменения свойственны не только ходу течения болезни, они непосредственно отражаются также на лабораторных показателях. Из-за этого в крови пациентов периодически замечают повышение уровня билирубина и печеночных ферментов.

    Причем длительный период времени регистрируются нормальные значения лабораторных показателей даже при наличии изменений в печени. Это вынуждает проводить чаще лабораторный контроль — не реже одного – двух раз в течение года. Поскольку у ВГС симптомы не всегда проявляются в ярко выраженной форме, следует обратить внимание на случаи появления слабости и снижения работоспособности. Заметив за собой такие признаки, имеет смысл обследоваться на наличие заражения ВГС.

    gepasoft.ru


    Смотрите также