Симптомы, диагностика и лечение медикаментозного гепатита. Лекарственный гепатит симптомы лечение


Лекарственный гепатит: симптомы и лечение, диета

15 мая 2015

Просмотров: 3354

Оглавление: [скрыть]

  • Гепатит медикаментозный: причины возникновения
  • Инкубационный период лекарственного гепатита
  • Как проявляется лекарственный гепатит
  • Лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Лекарственный гепатит — заболевание печени, которое возникает как результат приема лекарств. Встречается заболевание достаточно часто.

Интоксикация организма может возникнуть даже после безобидных анальгетиков. Существует группа препаратов, которые при приеме более 7 дней могут спровоцировать медикаментозный гепатит (неинфекционный). Причина возникновения болезни часто кроется в самих людях: проводя самостоятельное лечение и назначая самим себе лекарства, они не подозревают о том, что болезнь уже прогрессирует в организме.

Гепатит медикаментозный: причины возникновения

Печень является самым лучшим фильтром, созданным природой. Одна ее функция — отфильтровать и обезвредить токсины, которые попадают в кровь. Многие медикаменты содержат токсические вещества. В малых дозах они безвредны, потому что печень быстро их выведет из организма с помощью ферментов, которые вступают в химические реакции с токсинами и превращают их в метаболиты. Но при длительных неконтролируемых приемах лекарств для лечения ферменты не могут справиться с большим количеством метаболитов, происходит некроз клеток печени, которые впоследствии невозможно восстановить. Важную роль играет переносимость медикаментов человеком.

Причины лекарственного гепатита можно разделить условно на несколько групп:

  • наследственный фактор;
  • состояние печени на момент приема медикаментов;
  • прием неправильно скомбинированных лекарств.

Очень часто причиной развития лекарственного гепатита становится наследственный фактор. Группа риска — это люди, у которых в роду уже были заболевания печени, в частности гепатит, и они подвергались лечению.

Перед приемом лекарств необходимо обязательно обследовать печень и убедиться в том, что препараты не будут губительны для нее, чтобы в дальнейшем не проводить лечение. Различные воспалительные процессы, увеличение печени в комплексе с применяемыми лекарствами могут стать причиной гепатита.

Очень часто лекарственный гепатит возникает у людей, которые ограничивают себя в приеме белковой пищи. Белок — это один из основных компонентов печени, который разрушает и выводит токсины. Поэтому людям, не употребляющим мясо (вегетарианцам), сыроедам либо девушкам, следящим за своими фигурами, следует хорошо подумать, действительно ли это принесет здоровье.

Важную роль играет прием нескольких лекарств: при неправильной комбинации может возникнуть заболевание, поэтому врачи и сообщают всегда о том, что самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

В принципе, любой медикамент может стать причиной болезни. Все зависит от индивидуальных свойств организма, его состояния, переносимости. Важную роль играет доза медикаментов, длительность их приема и количество принимаемых лекарственных препаратов. Среди медикаментов, которые могут спровоцировать лекарственный гепатит, можно отметить:

  • лекарства, для лечения туберкулеза;
  • тетрациклины;
  • гормональные средства;
  • препараты для лечения язвенной болезни, сахарного диабета;
  • лекарства для лечения судорог, эпилепсии;
  • противораковые средства;
  • мочегонные препараты.

Вернуться к оглавлению

Инкубационный период лекарственного гепатита

Как такового инкубационного периода у лекарственного гепатита нет. Иногда заболевание может возникнуть в результате многолетнего длительного приема лекарств, а в некоторых случаях может развиваться спустя 2-3 часа с момента приема медикаментов. Самым тяжелым видом медикаментозного гепатита является развитие массивного некроза. Его последствия — это цирроз печени и печеночная недостаточность.

У некоторых людей развивается хроническая форма заболевания, которая плохо поддается лечению. В основном это люди, которые вынуждены принимать лекарства постоянно в течение всей жизни, например, при таких заболеваниях, как туберкулез, эпилепсия, сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется лекарственный гепатит

Симптомы и признаки очень схожи с любым видом гепатита: у человека снижается аппетит, он испытывает тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой, наблюдается расстройство стула, отчего происходит потеря веса. Моча становится темной, кал — светлый, но одни из основных признаков лекарственного гепатита — это горький привкус во рту, боль в области печени (правое подреберье), увеличение печени, из-за чего возникает чувство тяжести. Немаловажный симптом — появление желтухи. Кожные покровы, слизистая оболочка глаз и ротовой полости приобретают желтоватый оттенок. При тяжелых формах и массовом некрозе цвет становится насыщенно-желтым.

Самостоятельно определить, какой именно у человека гепатит, невозможно; сделать это можно только в стационарных условиях, потому как симптоматика у всех видов гепатитов практически одинаковая.

Вернуться к оглавлению

Лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Если возникло подозрение на гепатит, врачи назначают общий анализ крови и мочи, проводят исследования на свертываемость крови (коагулограмма) и УЗИ печени, а также проводится биохимия крови, которая помогает выявить уровень печеночных ферментов (трансаминазы) — они укажут на степень повреждения клеток печени. Повышенный уровень ферментов — это ранний признак заболевания, при этом даже необязательно присутствие каких-либо симптомов. Поэтому врачи рекомендуют людям, вынужденным принимать регулярно медикаменты, проходить каждые 4-5 месяцев обследование печени, чтобы не подвергаться постоянному лечению.

Основной принцип лечения лекарственного гепатита — это отмена того средства, которое спровоцировало заболевание. В стационарных условиях после отмены препарата врачи наблюдают за состоянием печени. Если оно улучшается, они могут назначить повторный прием этого лекарства, в том случае, если печень реагирует отрицательно, доктора ставят диагноз: лекарственный гепатит.

Учитывая то, что заболевание достаточно опасное и может со временем привести к циррозу печени, лечение проводится только под наблюдением врачей. Лечение предусматривает дезинтоксикационную терапию и прием восстанавливающих медикаментов. С помощью методов терапии из крови удаляются остатки токсинов. Для этого ставят капельницы с гемодезом.

Во время лечения для регенерации печеночных клеток врачи назначают восстанавливающие медикаменты. Это могут быть производные аминокислот, эссенциальные фосфолипиды, желчные кислоты, растительные препараты животного происхождения, гомеопатические средства, БАДы.

Основные лекарственные препараты при лечении лекарственного гепатита это: Эссливер Форте, Фосфонциале, Резалют, Фосфоглив, Гепагард.

Такие препараты, как Сирепар, Гепатосан, считаются достаточно сильными и очень эффективными именно для лечения лекарственного гепатита. Являются препаратами животного происхождения и продаются только по рецепту врача. Они обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Лечению лекарственного (медикаментозного) гепатита способствует диета. В основном доктора рекомендуют диету № 5 по Певзнеру. Она включает в себя раздельное питание, ограниченное потребление жиров и насыщение рациона углеводами, белками, витаминами.

Людям с лекарственным гепатитом строго запрещено пить алкогольные напитки, употреблять жареную, кислую, соленую, острую пищу, им нужно обязательно придерживаться диеты.

Для лечения назначают аминокислоты. Из аминокислот медики назначают Гептрал, Гептор. Вещества, содержащиеся в препаратах, участвуют в процессе синтеза биоактивных веществ и фосфолипидов, обладают регенерирующим и детоксикационным действием.

Медикаменты растительного происхождения хорошо способствуют лечению. Легалон, Карсил, Силимар имеют одну общую основу — траву расторопшу, которая является одним из сильнейших антиоксидантов. Препараты снижают интенсивность отмирания печеночных клеток, восстанавливают клеточные мембраны и стимулируют рост новых клеток. Врачи рекомендуют при приеме любых препаратов, дабы не иметь проблем с печенью, принимать расторопшу в чистом виде. Ее можно приобрести в аптеке, добавлять непосредственно в пищу небольшими порциями.

Лечение также проводится БАДами. Врачи используют Гепатотранзит, Милону 10, Овесол, Дипана, Цинарикс, Экстракт Артишока. Препараты снимают интоксикацию и способствуют выведению токсинов из печени и крови.

Следует запомнить, что любой лекарственный препарат имеет сложный биохимический состав и может содержать также в малых дозах токсины, именно по этой причине нельзя принимать самостоятельно медикаменты, даже в том случае, если в телевизионной программе самые известные врачи утверждают, что определенные лекарства не запрещены и способствуют лечению. Ведь это может быть просто рекламная кампания.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

1popecheni.ru

Лекарственный гепатит - симптомы и лечение, фото и видео

  • Слабость
  • Кожный зуд
  • Тошнота
  • Рвота
  • Понос
  • Увеличение селезенки
  • Тяжесть в желудке
  • Увеличение печени
  • Рвота желчью
  • Боль в правом подреберье
  • Недомогание
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Обесцвеченный кал
  • Потемнение мочи
  • Пожелтение кожи
  • Нарушение работы желудочно кишечного тракта

Лекарственный гепатит – воспалительный процесс в печени, спровоцированный определёнными медикаментозными препаратами. Если лечение недуга не будет начато своевременно, то вполне возможно начало некротических процессов в поражённом органе и цирроза. В запущенных стадиях не исключение летальный исход. По статистике, лекарственные гепатиты в три раза чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин. Данное обстоятельство научного объяснения пока что не имеет.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Содержание статьи:

Причины болезни

Главной причиной развития лекарственного гепатита является длительный приём и высокая дозировка гепатотоксичных препаратов. Их воздействие приводит к истощению ферментов, которые нейтрализуют действующие вещества медикаментов, и повреждению клеток органа.

К факторам риска формирования данного недуга следует отнести:

  • наличие хронического гепатита в анамнезе;
  • злоупотребление спиртными напитками и суррогатами;
  • контактирование с ядовитыми веществами;
  • беременность;
  • нерациональное питание;
  • продолжительное нервное напряжение;
  • почечная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность.

К медикаментозным препаратам, которые могут спровоцировать развитие токсического лекарственного гепатита, следует отнести:

  • антибиотики, особенно тетрациклиновой группы;
  • противотуберкулёзные;
  • цитостатики;
  • мочегонные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противомикробные;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • гормональные;
  • антидиабетические;
  • препараты для купирования приступов эпилепсии и судорог.

Лекарства, поражающие печень

Следует понимать и то, что умеренный приём препаратов из данного перечня, при соблюдении рекомендаций врача и при крепкой иммунной системе не следует рассматривать как 100% предрасположенность к развитию лекарственного гепатита.

Необходимо отметить, что данный вид недуга не имеет чёткого инкубационного периода. Данное заболевание может формироваться как в течение нескольких лет приёма медикаментов, так и спустя несколько недель от начала лечения определёнными медикаментами.

У некоторых пациентов развивается хронический лекарственный гепатит, который плохо поддаётся лечению. Как правило, такая форма недуга имеет место у людей, которые вынуждены принимать определённые медикаменты постоянно.

Классификация болезни

По характеру течения недуга различают две формы:

  • острая – отличается интенсивной клинической картиной, сравнительно хорошо поддаётся лечению;
  • хроническая форма – зачастую развивается в течение нескольких лет, плохо поддаётся терапии, часто приводит к циррозу печени.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития данного патологического процесса, лечение следует начинать незамедлительно.

Симптомы болезни

Симптомы лекарственного гепатита практически идентичны клинической картине вирусных гепатитов. Клиническая картина проявляется следующим образом:

  • боль, ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • тошнота, часто со рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь примеси желчи;
  • общая слабость, недомогание;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • приступы диареи после употребления жирной, тяжёлой пищи;
  • ощущение тяжести в желудке, даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • желтушность кожных покровов;
  • зуд по телу;
  • насыщенный тёмный цвет мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • увеличение печени и селезёнки.

Следует отметить, что хронический лекарственный гепатит (ХЛГ) длительное время может протекать бессимптомно. В некоторых случаях больного могут беспокоить, особенно во время приёма лекарств, периодические боли в животе, тяжесть в области правого подреберья и непродолжительное нарушение функционирования ЖКТ. Симптоматика может полностью исчезать после прекращения употребления препаратов. Именно поэтому, хроническая форма недуга довольно часто диагностируется в запущенной стадии.

Проявление таких симптомов не всегда указывает именно на лекарственный гепатит, поэтому самостоятельно принимать лечение нельзя. Такие медицинские мероприятия могут усугубить развитие патологического процесса, что может также привести к образованию сопутствующих заболеваний. Не исключение и летальный исход.

Диагностика

При наличии вышеуказанных симптомов следует обращаться к врачу. После уточнения жалоб, анамнеза заболевания и жизни, доктор назначает проведение обследования.

Программа диагностики может включать в себя следующие методы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • копрограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печени.

Так как клиническая картина довольно неоднозначна и может быть проявлением других заболеваний печени, то проводится дифференциальная диагностика для исключения или подтверждения таких заболеваний:

  • онкологический процесс;
  • желчнокаменная болезнь;
  • опухоль печени;
  • вирусный гепатит.

Программа терапии будет назначаться лечащим врачом после точной постановки диагноза и выявления этиологии заболевания.

Лечение болезни

Лечение лекарственного гепатита только комплексное, с соблюдением диетотерапии.

В первую очередь отменяется приём гепатотоксичных препаратов. Затем, назначается дезинтоксикационная терапия.

Для выведения из организма токсических веществ назначается:

  • инфузионная терапия;
  • в более тяжёлых случаях — плазмаферез и гемодиализ.

Медикаментозная терапия подразумевает замену гепатотоксичного препарата на безопасный аналог. Если данное не представляется возможным, то для предотвращения развития хронического лекарственного гепатита назначается приём гепатопротекторов.

Длительность приёма лекарств, дозировку и режим назначает строго лечащий врач. Внесение самовольных корректировок в курс лечения недопустимо.

Программа лечения как острого, так и хронического лекарственного гепатита обязательно включает в себя диетотерапию. Диета при токсическом лекарственном гепатите подразумевает исключение следующего:

  • спиртные напитки;
  • жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты;
  • продукты с повышенным содержанием холестерина;
  • какао, крепкий чай, кофе;
  • шоколад;
  • продукты с содержанием щавелевой кислоты.

Рацион больного должен состоять из лёгких, но в то же время питательных продуктов. Диета подразумевает такой суточный белково-энергетический состав:

  • углеводы — 350–400 грамм;
  • жиры — не более 90 грамм, из них 30 грамм растительного происхождения;
  • белки – не более 100 грамм, из них 60 грамм животного происхождения;
  • поваренной соли не более 4 грамм в сутки.

Пища должна быть только тёплой, приготовленной на пару или в отварном виде. Предпочтительная консистенция блюд – жидкая, перетёртая, пюреобразная. Питание больного должно быть частым (4–5 раз в день), небольшими порциями и с интервалом в 2,5–3 часа.

Также важно соблюдение питьевого режима. Объем выпитой жидкости за сутки должен быть не менее двух литров. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа.

Прогноз

Если лечение лекарственного гепатита будет начато своевременно, то возможно полное восстановление функционирования печени. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов – цирроза печени, печёночной недостаточности. Не исключается и летальный исход.

Профилактика

Профилактические мероприятия данного недуга заключаются в следующем:

  • приём только предписанных врачом медикаментов и соблюдение их дозировки;
  • своевременное и правильное лечение всех заболеваний;
  • профилактический осмотр у профильных медицинских специалистов.

При наличии вышеуказанной симптоматики нужно обращаться за помощью к квалифицированным медицинским специалистам, а не заниматься самолечением.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Лекарственный гепатит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

novosti-mediciny.ru

Лекарственный гепатит - симптомы, лечение и диета

Гепатит является воспалительным заболеванием печени. Имеется несколько его разновидностей, одна из них проявляется после приема определенных медикаментов и имеет название лекарственный гепатит. Он может проявляться в острой или хронической форме. Чаще всего причиной такой разновидности становится неправильное дозирование лекарств и пренебрежение к их противопоказаниям.

Причины развития медикаментозного гепатита

Печень служит фильтрующим органом, она контролирует количество токсинов и вредных веществ, пребывающих в организме в определенный период. Составляющие лекарственных средств также проходят через печень, она помогает вывести их остатки безболезненно для организма.

Метаболиты, образующиеся от лекарств, могут становиться ядовитыми, но даже с ними печень справляется, а массовое и постоянное воздействие токсинов на клетки печени приводит к их повреждению и на этом фоне развивается медикаментозный гепатит.

На его развитие влияет чувствительность человека к компонентам определенного препарата, а также ряд сопутствующих этому факторов:

  • состояние печени в период приема сильнодействующих средств, в особенности это касается людей, которые уже болеют хроническим гепатитом;
  • генетическая предрасположенность человека, если в его семье кто-то уже болел лекарственным гепатитом, то велика вероятность его подверженности этому заболеванию;
  • длительность приема любого препарата;
  • токсичность любого медикамента может усиливаться, если его принимать в комплексе с другими серьезными препаратами ,также играет роль воздействие сопутствующих токсических веществ, таких как растворители, выхлопные или ядовитые газы, алкоголь и многое другое.

Таблеточный гепатит — это реакция печени на большое количество токсинов, получаемых из медикаментозных средств.

Медикаменты, вызывающие лекарственный гепатит

Употребление любых препаратов может стать причиной появления такого сложного заболевания, в особенности велик риск поражения им у вегетарианцев, которые употребляют недостаточно белка, беременных, если у них наблюдается недостаток определенных витаминов, стресс и тяжелые болезни близлежащих органов также могут спровоцировать его.

Сегодня список средств, способных спровоцировать таблеточный гепатит, насчитывает больше тысячи наименований. Если принимать из этого списка одновременно два или три препарата, то можно получить серьезную интоксикацию организма.

Спровоцировать медикаментозный гепатит на 80% может одновременный прием более пяти препаратов.

Некоторые же препараты вызывают заболевание чаще других, к таким лекарствам относятся:

  • Гепатотоксичные антибиотики: Доксициклин, Бензилпенициллин, Тетрациклин, Амоксициллин, Хлортетрациклин и Эритромицин.
  • Противотуберкулезные препараты: Рифампицин и Изониазид.
  • Диуретики: Гипотиазид и Фуросемид.
  • Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадиметоксин, Ко-тримоксазол и др.
  • Нестероидные медикаменты: Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен и другие.
  • Противодиабетические препараты.
  • Противоаритмические средства: Амиодарон и др.
  • Противоязвенные средства: Омепразол и другие.
  • Гормональные препараты: Ретаболил, половые гормоны, ряд оральных контрацептивов и др.
  • Противоэпилептические и противосудорожные препараты: Фенитоин, Карбамазепин, Клоназепам и другие.
  • Цитостатики: Циклоспорин А и другие подобные лекарства.

Медикаментозный гепатит после одновременного приема нескольких средств может проявиться уже через сутки или же спустя несколько лет.

Симптоматика заболевания

Проявление таблеточного гепатита схоже с другими видами гепатита. Основной его удар приходится на органы ЖКТ и печень.

Поражение печени лекарствами занимает третье место среди случаев заболевания тканей этого органа и вирусных инфекций.

Протекание заболевания может быть в острой или хронической форме, его симптоматика снижается, как только вызвавший их препарат перестают употреблять. Признаки могут продолжаться только в исключительных случаях, когда наблюдается тяжелая интоксикация организма и при проникновении токсинов в мозг.

Лекарственный гепатит на каждой своей стадии имеет определенные симптомы, которые одинаково проявляются как у взрослых, так и у детей.

Симптомы при острой форме

При ней негативные последствия приема препаратов появляются уже через неделю, иногда через пять дней. Симптомы могут начаться в первые же сутки, а в некоторых случаях бессимптомная фаза длится два месяца.

Течение заболевание подразделяют на два периода:

  1. безжелтушный;
  2. желтушный.

На первом этапе проявляются неспецифические симптомы заболевания и сразу точно диагностировать болезнь сложно, так как отклонения в работе органов человека могут быть характерны для любой интоксикации организма или попадания в него инфекции.

Для безжелтушного периода характерны следующие симптомы:

  • высокая температура, которая может варьироваться от 37 до 37,5 градусов;
  • общая вялость и апатичное состояние;
  • отсутствие аппетита и как следствие снижение веса;
  • порывы рвоты и тошнота;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • зуд кожных покровов.

Приведенные симптомы сложно связать именно с лекарственным гепатитом, ведь они могут свидетельствовать о других заболеваниях. Они могут возникать не только на новое лекарство, но и на то, что принималось до этого неоднократно.

Безжелтушный период может длиться до 3 дней, но в тяжелых случаях он протекает в течение нескольких часов.

Желтушный этап проходит уже с классическим признаками поражения печени, они указывают на протекание воспалительного процесса в тканях этого органа.

Симптоматика этого периода схожа с протеканием других разновидностей гепатита и проявляется следующими признаками:

  • светлый цвет кала, и темный мочи;
  • болевые ощущения в верхней правой области живота, которые нередко отдают в плечо;
  • желтое окрашивание склер глаз и кожных покровов;
  • проблемы с кишечником, которые оборачиваются диареей и запорами;
  • точечная или пятнистая сыпь;
  • увеличение размеров печени.

По одним только симптомам лечение не назначается, потребуется сдать определенные анализы. После лабораторных обследований выявляется, какой именно препарат оказал на организм гепатотоксическое действие.

Острые таблеточные гепатиты имеют несколько разновидностей, они бывают:

  • смешанными;
  • цитолитическими;
  • холестатическими.

Симптомы при хронической форме

Они появляются, если опасный препарат принимался долгое время и его токсическое действие на организм постоянно росло. При хронической форме симптомы очень схожи с острой, но они присутствуют не постоянно, им свойственно волнообразное появление, которое постепенно становится интенсивным.

Среди характерных симптомов выделяют:

  • снижение веса из-за плохого аппетита;
  • желтизна кожи и зуд;
  • слабость мышц и вялость;
  • боли и тяжесть в правом подреберье;
  • тошнота и возможная рвота, которые могут периодически возникать;
  • вздутие живота.

Все эти симптомы относятся к классическим проявлениям поражения печени токсинами. Если вовремя не купировать воспалительные процессы, сопровождающие все это, то в результате неизбежен цирроз печени или хроническое снижение функциональности этого органа.

Даже при наличии всех перечисленных симптомов точно установить лекарственный гепатит затруднительно, предварительный диагноз врачей может подтвердить только биохимический анализ крови.

Диагностика

Она важна не только для подтверждения заболевания, но и для исключения наличия опухоли печени, желчнокаменной болезни, вирусного гепатита или рака поджелудочной железы.

После сбора анамнеза устанавливается точная связь определенных лекарств и возникшей болезни. Точность обследований будет зависеть от полноты списка всех фармакологических средств, которые пациент принимал перед появлением симптомов. Необходимо указать точные их дозировки, периоды приема и их длительность.

К ним относятся не только медикаменты, приобретенные в аптеке, но и биологические добавки, также нельзя упускать из виду и фитосборы или средства на травах.

Существуют лабораторные и инструментальные методики диагностики заболевания.

К лабораторным исследованиям относится биохимический анализ крови, помогающий выявить повышенное содержание:

Имеются и другие анализы (мочи, крови и коагулограмма), которые дают точные результаты и становятся полезными в случае сомнения в поставленном диагнозе.

Инструментальные методы дают возможность установить изменения, которые произошли с печенью, степень влияния на нее токсинов и подтверждение воспалительного процесса.

Среди популярных инструментальных способов диагностирования выделяют:

  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

Они чрезвычайно полезны при хронической форме лекарственного гепатита, а при острой форме выступают в качестве дополнительных исследований.

После них можно выявить:

  • структурные изменения тканей печени;
  • увеличение исследуемого органа;
  • растяжение селезеночной вены.

Если нарушения длятся долгий период, то без биопсии не обойтись. Она предусматривает взятие небольшого фрагмента ткани печени и последующее его изучение под микроскопом. После такого обследования подтверждается повреждение печени от препаратов или цирроза.

При вопросе о том, заразен лекарственный гепатит или нет, можно не бояться общаться с заболевшим человеком. Такой недуг не носит инфекционный характер.

Лечение

Первоначально больной гепатитом отказывается от приема лекарства, вызвавшего эту болезнь. Если человек без этого препарата не может обойтись, то его следует заменить более щадящим аналогом, но без помощи гастроэнтеролога самостоятельно этого делать нельзя.

Методика лечения зависит от сложности протекания заболевания, для выведения токсинов применяется:

  • Плазмафорез.
  • Гемодиализ. Он применяется только в сложных случаях.
  • Дезинтоксикационная терапия.
Плазмафорез

Восстановление клеток печени зависит от своевременного приема медикаментов гепатопротекторного действия, к которым относится адеметионин, эссенциальные фосфолипиды и метионин.

Терапия без диеты при лекарственном гепатите печени не будет действенной.

Диетическое питание

Больной гепатитом должен перейти на дробное питание, минимальное количество приемов пищи составляет четыре раза. Частые приемы пищи небольшими дозами при сбалансированном питании дают возможность уменьшить гепатотоксичность организма.

При диете исключается употребление жирной пищи, а также еды, содержащей эфирные масла и холестерин. Также нельзя есть лук, яйца, чеснок, пить какао, чай и кофе. Копчености, соленья и консервация тоже под запретом.

Основными продуктами, обязательно присутствующими на столе являются:

  • нежирное мясо: крольчатина, телятина, мясо птицы;
  • злаки и крупы: гречка, рис, пшено и манка;
  • рыба: тунец, треска и судак;
  • молочные продукты, все без исключения, но только с низким процентом жира;
  • овощи и фрукты в свежем виде.

Питьевой режим

Особое питание должно идти наряду с усиленным питьем. После получения нужного объема жидкости в организме восполняется запас водного баланса, кроме того восстанавливается кислотность и уменьшается вязкость желчи. Как только наладится отток желчи, тут же прерываются воспалительные процессы.

Для больного таблеточным гепатитом желательно пить минеральную воду с сульфатами.

Солевое содержимое воды помогает вывести из печени лишний холестерин и билирубин за счет улучшения перистальтики кишечника. Это заметно уменьшает количество токсинов и ускоряет выздоровление.

Волноваться о том, передается или нет лекарственный гепатит, не стоит, он не заразен. Заболевшие им могут долгое время не знать о болезни, если у них здоровая печень, и она сопротивляется поступающим от лекарств токсинам.

При выявлении недуга нельзя заниматься самолечением, следует проконсультироваться с доктором, принимать назначенные препараты строго дозировано и при этом соблюдать диету.

Видео

nashapechen.com

Лекарственный гепатит: причины, симптомы, лечение

Лекарственный гепатит проявляется в виде болезни печени, которая обусловлена длительным употреблением лекарственных препаратов. Заболевание сопровождается рвотными позывами, изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, поутру у больных возникает привкус горечи во рту, отсутствие аппетита. Эти симптомы часто сопровождают протекание лекарственного гепатита, но иногда болезнь протекает бессимптомно.

Причины развития лекарственного гепатита

Как известно, печень в организме исполняет роль фильтра, способного обезвредить токсины. Все лекарства, употребляемые человеком, попадают в кровоток и проходят через печень, которая поглощает все вредное воздействие от веществ, входящих в состав препарата. Печень способна переработать ядовитые вещества, так чтобы они не принесли колоссальный вред организму, ее ферменты превращают токсины в метаболиты. При длительном употреблении лекарств одного типа способность органа перерабатывать вещества снижается, в этом случае токсины поражают клетки печени. Воспаление печени носит название «лекарственный гепатит».

Чувствительность к определенным типам лекарств обусловлена множеством факторов:

  • Генетическая предрасположенность. В случае, когда один из родителей имел реакцию, например, на группу препаратов пенициллина, высоки шансы развития заболевания у ребенка.
  • Люди, имеющие заболевания печени, в случае приема лекарств более подвержены возникновению лекарственного гепатита.
  • Токсический эффект усиливается при приеме нескольких лекарств.

Данное заболевание чаще возникает у женщин. К категориям риска относят период новорожденности (особенно категория недоношенных детей). Часто лекарственный гепатит развивается в период беременности в случае патологий, которые требуют применения медикаментозных препаратов. Это обусловлено тем, что в период беременности печень выполняет свои функции не в полном объеме.

Какие препараты провоцируют заболевание?

Применение почти любого лекарственного вещества может стать толчком для развития лекарственного гепатита. Скорость развития заболевания будет завесить от природы препарата, дозировки, длительности курса лечения и индивидуальных особенностей организма. Болезнь развивается стремительно у беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом, а также у людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками.

Определенные группы препаратов провоцируют развитие заболевания довольно часто:

  1. Антибиотики (тетрациклины, пенициллины, макролиды).
  2. Гормональные препараты (некоторые оральные контрацептивы).
  3. Противотуберкулезные средства.
  4. Противоэпилептические препараты.
  5. Мочегонные средства.

Препаратов, способствующих развитию данного заболевания, много, потому перед применением лекарственных средств в обязательном порядке нужно получить консультацию врача. При первых симптомах лекарственного гепатита следует незамедлительно прекратить прием лекарств.

Симптомы

Симптомы медикаментозного гепатита схожи с симптомами вирусного гепатита:

  • расстройство пищеварения;
  • исчезновение аппетита, отрыжка с горьким привкусом;
  • диарея или запор;
  • тяжесть в животе, ощущение вздутия.

Эти симптомы являются общими, как пожелтение кожи и глаз. Данные симптомы также характерны для токсического гепатита. Только врач, изучив анамнез, сможет точно поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Токсический гепатит

Токсический гепатит, как правило, возникает в результате воздействия химических веществ на человеческий организм. Причиной развития токсического гепатита может стать отравление химическими веществами, алкоголем или наркотическими веществами. Непомерное употребление витамина А также способно привести к данному заболеванию.

Люди, работающие на предприятиях химической промышленности, относятся к группе риска. Токсический гепатит схож по симптомам с лекарственным. Для эффективного лечения необходимо исключить причину, ставшую толчком для развития болезни. На ранней стадии токсический гепатит хорошо поддается терапии, его симптомы в большинстве случаев полностью исчезают в течение недели. Но нужно помнить, что в запущенных случаях болезнь может привести к печеночной недостаточности, в этом случае спасти пациента сможет только пересадка органа. Потому при первых симптомах следует обратиться за своевременной медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Важно при диагностике как можно ранее распознать форму, отличить медикаментозный гепатит от вирусного. В этом случае пациенту следует непременно рассказать врачу о приеме лекарств. Биохимическая проба печени позволяет увидеть более точную картину заболевания. Также в обязательном порядке проводится коагулограмма, общий анализ крови, мочи и кала.

Лечение лекарственного гепатита необходимо начать с отмены препарата, применение которого стало причиной поражения печени. Врач должен подобрать аналог, не следует самостоятельно подбирать лекарство, это может усугубить ситуацию. Посредством медикаментозных процедур из организма выводятся токсические вещества. Для нормализации работы печени применяют лекарства гепатопротекторного назначения. На протяжении всего курса лечения больной должен придерживаться строгой диеты. Следует полностью исключить из рациона жирное, жареное, острое и мучное. Нужно отдать предпочтение пище, насыщенной белками и витаминами.

Профилактика заболевания

Для профилактики данного заболевания медики настойчиво рекомендуют не заниматься самолечением, не назначать себе препараты самостоятельно или по совету знакомых. Подобрать необходимую дозировку препарата может только врач. Также перед длительным курсом лечения лекарственного гепатита следует сдать анализы на совместимость с определенным препаратом. При продолжительной терапии рекомендуется периодически контролировать функцию печени, это позволит выявить болезнь на ранней стадии и избежать тяжелых последствий.

gastromedic.ru

Лекарственный гепатит. Методы лечения

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: vitaferon.com), ответственным за Персональные данные пользователей, далее — Оператор.

Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

1. ТЕРМИНЫ.

1.1. Сайт - сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: vitaferon.com.

Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

1.2. Пользователь - лицо использующее Сайт.

1.3. Законодательство - действующее законодательство Российской Федерации.

1.4. Персональные данные - персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.

1.5. Данные - иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

1.6. Отправление заявки - заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.

1.7. Регистрационная форма - форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.

1.8. Услуга(и) - услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.

2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;

2.2.2. Идентификация Пользователя;

2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;

2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;

2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;

2.2.6. Обработка платежей Пользователя;

2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

2.3.1. Фамилия, имя и отчество;

2.3.2. Адрес электронной почты;

2.3.3. Номер мобильного телефона.

2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.

3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом "О персональных данных" № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.

3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.

3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.

3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

3.4.2. Партнерам Оператора;

3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.

3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.

4.3. Пользователь в любой момент имеет право удалить свои Персональные данные, для этого ему достаточно отправить электронное письмо с соответствующим заявлением на Email: [email protected] Данные будут удалены со всех электронных и физических носителей в течение 3 (трех) рабочих дней.

5. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.

5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.

6. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ТРЕТЬИХ, ЛИЦ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ.

6.1. Используя Сайт Пользователь имеет право заносить данные третьих лиц для последующего их использования.

6.2. Пользователь обязуется получить согласие субъекта персональных данных на использование посредством Сайта.

6.3. Оператор не использует персональные данные третьих лиц занесенные Пользователем.

6.4. Оператор обязуется предпринять необходимые меры для обеспечения сохранности персональных данных третьих лиц, занесенных Пользователем.

7. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

7.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

7.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора. Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 7 (семь) рабочих дней.

7.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.

7.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности, полностью или частично, в одностороннем порядке, без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.

7.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.

8. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОПЕРАТОРА.

8.1. Контактный Email: [email protected]

vitaferon.com

Лекарственный гепатит: симптомы, лечение, препараты

Содержание материала

Современная фармакология располагает огромным запасом лекарственных препаратов практически на все случаи жизни. Аптечные прилавки уставлены лекарствами, которые могут помочь справиться с множеством заболеваний. Но иногда, борясь с основным недугом, человек может невольно становится заложником другого. Так как многие препараты имеют обширный список побочных эффектов, а некоторые из них обладают выраженным гепатотоксичным действием.

Неправильный прием или передозировка такими средствами может стать причиной лекарственного гепатита. Подробнее об этой патологии и ее причинах будет рассказано ниже.

Подробнее о лекарственном гепатите

Лекарственный гепатит еще называют гепатитом медикаментозным. Это воспалительное заболевание печени, которое развивается из-за использования гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Медикаментозный гепатит редко заканчивается циррозом печени (12-25% из всех случаев). У женщин болезнь встречается два раза чаще, чем у мужчин. С возрастом чувствительность к медикаментам у человека только повышается.

загрузка...

Восприимчивость к препарату может усугубляться следующими факторами:

  • Генетической предрасположенностью к развитию медикаментозного гепатита,
  • Состоянием печени в период лечения препаратом,
  • Параллельным использованием более 2-х лекарственных препаратов (при употреблении более 6 лекарств угроза развития гепатита повышается до 80%),
  • Воздействием токсичных веществ во время приема медикамента (алкоголь, краски и растворители, ядовитые пары),
  • Беременностью.
О других видах гепатита  и способах их лечения можно узнать из отдельных материалов:

Список лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичными свойствами

На сегодняшний день установлено около 1000 препаратов, оказывающих токсичное действие на печень, но этиологическим агентом лекарственного гепатита может выступать практически любое. Печень – орган, участвующий в метаболизме лекарственных средств. При расщеплении токсинов образуются метаболиты – промежуточные продукты обмена веществ, которые впоследствии выводятся из организма.

Если метаболический процесс распада медикаментов нарушается по какой-либо причине, то развивается лекарственный гепатит. Гепатотоксичность лекарственных средств определяется не столько токсичностью самого препарата, сколько токсичностью его метаболитов.

Все лекарственные средства можно разделить на 2 группы:

  1. Прямого токсического действия. Назначая такие препараты, специалист должен оценивать состояние больного, так как результат их приема можно предугадать.
  2. Непрямого токсического действия. Лекарственный гепатит в этом случае является непредвиденным и связан с индивидуальными особенностями организма.

Высокой гепатотоксичностью обладают следующие категории препаратов:

  • Антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда,
  • Макролиды и сульфаниламиды,
  • Средства для лечения туберкулеза,
  • Гормональные препараты,
  • Противосудорожные средства,
  • Антиаритмические лекарства,
  • Противогрибковые средства,
  • Цитостатические препараты,
  • Диуретики,
  • НПВП.

Для справки! Что это такое гепатотоксичность? Гепатотоксичность – это качество химических соединений, воздействуя на организм немеханическим путем, вызывать структурно-функциональные нарушения печени.

Классификация

Лекарственные гепатиты имеют две формы: острую и хроническую. Острая форма встречается реже, чем хроническая. Возникает она через пару недель после начала приема лекарства из-за индивидуальной непереносимости.

Острая форма разделяется на:

  • Холестатическую,
  • Цитолитическую,
  • Смешанную.

Хронический процесс имеет более долгий срок развития, который может составлять несколько лет. Возникает он из-за длительной терапии каким-либо токсичным препаратом.

Симптомы

У медикаментозного гепатита нет инкубационного периода. Первые признаки функциональных нарушений могут появиться на следующий день после начала лечения или спустя несколько лет. Лекарственный гепатит не имеет специфических симптомов, клиническая картина схожа с картиной вирусных гепатитов:

  • Диспепсический синдром (горькая отрыжка, тошнота, нарушение стула, потеря аппетита),
  • Увеличение размера печени и селезенки,
  • Абдоминальные боли,
  • Темный цвет мочи и осветление кала,
  • Желтуха,
  • Кожный зуд.

Идентифицировать заболевание по одним симптомам нельзя, поэтому для подтверждения диагноза необходимо провести исследование. Диагностика лекарственного гепатита охватывает

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи,
  • Коагулограмма,
  • Копрограмма,
  • ПЦР диагностика
  • Серологическое исследование,
  • УЗИ.

Как лечить лекарственный гепатит?

Лекарственный гепатит при отсутствии лечения может перерасти в цирроз печени и затем в рак.

Внимание! Схему лечения и его продолжительность должен назначать только специалист.

Перед тем, как лечить заболевание, необходимо определить лекарственный препарат, который стал его причиной. Некоторые препараты жизненно необходимы пациенту, и их отмена может привести к тяжелым последствиям для организма. Поэтому врач, оценивая состояние пациента, может предложить заменить его аналогом, который не будет способствовать развитию гепатита.

После отмены лекарственного средства больному может понадобиться дезинтоксикационная терапия, чтобы удалить из крови оставшиеся ядовитые вещества, отравляющие печень. Чтобы восстановить поврежденные клетки печени используются гепатопротекторы, которые ко всему еще и повышают выносливость печени к вредным факторам.

При необходимости, врач может назначить симптоматические средства. В период лечения нужно следовать правилам питания при гепатите и полностью исключить из употребления спиртные напитки.

Профилактика

Лекарственный гепатит можно предупредить. Чтобы избежать проблем с печенью, необходимо принимать лекарства только по назначению врача. Самолечение и превышение допустимых доз опасно для здоровья. При вынужденном длительном лечении гепатотоксичными средствами необходимо поддерживать печень гепатопротекторами.

При появлении первых признаков сбоев в работе печени необходимо обратиться за помощью к специалисту. При своевременном обнаружении причины гепатита и быстрой терапии прогноз благополучный. Если игнорировать лечение и не следовать предписаниям врача, последствия медикаментозного гепатита могут быть серьезными вплоть до летального исхода.

загрузка...

zapechen.ru

причины, признаки, симптомы и лечение

Лекарственный гепатит – это реактивное воспалительное поражение печени, которое вызвано бесконтрольным приёмом некоторых групп лекарственных веществ. Характерной чертой болезни является то, что она зачастую диагностируется у представительниц слабого пола.

Такая разновидность гепатита не имеет специфических клинических проявлений, отчего основными симптомами принято считать нарушение стула, желтуху, тошноту и повышение температуры.

Установление окончательного диагноза требует комплексного подхода и заключается в осуществлении широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение лекарственного гепатита основывается на применении консервативных методов.

Исходя из названия заболевания, главным источником его появления является нерациональный приём или превышение допустимой дозировки лекарственных препаратов.

Известно большое количество наименований медикаментов, приводящих к развитию подобной патологии. Их токсическое влияние увеличивается в случаях одновременного приёма трёх препаратов, а при сочетании шести и более лекарств, риск появления недуга возрастает до 80%.

Основные лекарственные препараты, провоцирующие появление болезни:

  • антибиотики и противогрибковые вещества;
  • цитостатики и мочегонные средства;
  • гормональные и противосудорожные лекарства;
  • противоэпилептические и противораковые;
  • сульфаниламиды и тетрациклины;
  • НПВС;
  • медикаменты, действие которых направлено на разжижение крови;
  • препараты, предназначенные для терапии аритмии, язвенной болезни, сахарного диабета или туберкулёза.

Стоит отметить, что вызвать развитие подобного недуга может совершенно любой медикамент, при условии несоблюдения суточной нормы или комбинирования его с другими лекарственными веществами без предварительного консультирования у лечащего врача.

Факторами риска, повышающими вероятность развития болезни, принято считать:

  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • повышенную восприимчивость к какому-либо составляющему веществу того или иного медикамента;
  • снижение интенсивности кровотока в печени;
  • генетическую предрасположенность к развитию заболеваний ЖКТ;
  • многолетнее злоупотребление табакокурением и распитием спиртного;
  • наличие, на момент приёма лекарств, аутоиммунного или вирусного гепатита;
  • асцит;
  • период вынашивания ребёнка;
  • нерациональное питание, при котором организм не получает достаточное количество белков;
  • сердечную или почечную недостаточность;
  • продолжительный стресс или нервное перенапряжение;
  • лишнюю массу тела;
  • тяжёлое отравление организма химикатами или тяжёлыми металлами.

Препараты, вызывающие лекарственный гепатит

Подобное заболевание может протекать в нескольких формах, отчего его принято разделять на:

  • острый лекарственный гепатит – характеризуется тем, что начинает развиваться примерно через неделю после начала приёма токсических медикаментов. В случаях своевременной терапии все признаки недуга полностью устраняются спустя неделю. Наиболее часто такое течение связано с индивидуальной непереносимостью лекарства;
  • хронический лекарственный гепатит – формируется на фоне длительного применения одного или нескольких препаратов. Первые симптомы могут появиться через месяцы или даже годы применения средства. Болезнь поддаётся лечению, но она занимает больше времени по сравнению с предыдущей формой.

Острое течение недуга также имеет несколько разновидностей и делится на такие формы:

  • цитолитическую;
  • холестатическую;
  • смешанную.

Клинические проявления такой формы гепатита практически ничем не отличаются от признаков других разновидностей недуга.

Основные симптомы лекарственного гепатита:

  • приступы тошноты, сопровождающиеся обильной рвотой;
  • болезненность и тяжесть в области правого подреберья;
  • отрыжка с кислым неприятным запахом;
  • появление горького привкуса во рту;
  • сильный кожный зуд;
  • повышение температуры;
  • нарушение стула, что выражается в запорах или диарее. Нередко наблюдается чередование таких признаков;
  • беспричинное снижение массы тела при наличии нормального аппетита;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • потемнение мочи и осветление каловых масс;
  • выраженная слабость и снижение работоспособности;
  • сонливость в дневное время и бодрствование по ночам;
  • увеличение размеров поражённого органа, что легко выявляется методом пальпации.

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу. Именно этот специалист знает, что такое лекарственный гепатит, как его диагностировать и лечить.

Для того чтобы поставить правильный диагноз потребуется выполнение лабораторно-инструментального обследования.

Первичная диагностика заключается в:

  • проведении детального опроса пациента – это необходимо для того, чтобы выявить первое время и интенсивность выражения симптомов лекарственного гепатита;
  • изучении истории болезни и анамнеза жизни пациента – это нужно для того, чтобы выяснить какие именно медикаменты и на протяжении какого времени их принимает человек;
  • выполнение тщательного физикального осмотра, направленного на пальпацию и перкуссию области под правыми рёбрами, измерение температуры, оценивание состояния кожного покрова и видимых слизистых оболочек.

Только после этого назначаются лабораторные обследования, которые включают в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • печёночные пробы;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • оценивание способности крови к свёртываемости.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсию – для проведения дифференциальной диагностики.

Биопсия печени

Помимо установления правильного диагноза, все вышеуказанные процедуры помогут отличить лекарственный гепатит от:

  • злокачественного или доброкачественного опухолевого процесса в печени;
  • ЖКБ;
  • гепатитов вирусной природы;
  • онкологии поджелудочной железы.

Токсический лекарственный гепатит нужно устранять при помощи консервативных методов. Однако прежде всего, необходимо в полной мере исключить приём того препарата или препаратов, которые послужили толчком к развитию недуга.

Для выведения из организма токсинов, содержащихся в медикаментах, необходимо:

  • инъекционное введение дезинтоксикационных растворов;
  • проведение плазмафереза и гемодиализа – при осложнённом течении заболевания.

Лечение лекарственного гепатита при помощи лекарств предусматривает приём безопасных аналогов того препарата, который предположительно стал источником подобного поражения печени, либо же его отмена. Пациентам категорически запрещается самостоятельно заменять медикаменты.

В комплексной терапии обязательно должна присутствовать диета, которая предполагает отказ от:

  • жирных разновидностей мяса и рыбы, а также блюд, приготовленных на их основе;
  • острой и пересоленной пищи;
  • субпродуктов и яиц;
  • копчёностей и консервантов;
  • лука, чеснока и других ингредиентов с высоким содержанием эфирных масел;
  • какао и крепкого кофе;
  • шоколада и чёрного чая;
  • любых газированных и алкогольных напитков.

Суточное меню обязательно должно включать в себя:

  • белков – не более 100 грамм, половина из них должна быть животного происхождения;
  • жиров – до 900 грамм, их третья часть – растительная;
  • углеводов – 400 грамм;
  • поваренной соли – до 4 грамм;
  • сахара – примерно 80 грамм;
  • калорийность – 2500–3000 килокалорий.

Общие правила диетотерапии включают в себя:

  • частое и дробное употребление пищи;
  • приготовление блюд путём варки, пропаривания, тушения и запекания;
  • обогащение рациона витаминами, которые можно получать из свежих овощей и фруктов, а также каш;
  • обильный питьевой режим – нужно выпивать не менее двух литров в сутки очищенной воды без газа, зелёного чая или травяных отваров;
  • употребление блюд только в теплом виде. Еда ни в коем случае не должна быть сильно холодной или чрезмерно горячей.

За основу берётся диетический стол номер пять. Полный перечень разрешённых и запрещённых продуктов, а также примерное меню предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Диета №5

Лекарственные гепатиты опасны тем, что могут привести к развитию нескольких осложнений, угрожающих жизни пациента. Среди последствий игнорирования симптоматики и несвоевременно начатой терапии стоит выделить:

  • острую печёночную недостаточность;
  • развитие цирроза печени;
  • печёночную кому;
  • некроз печени.

Во избежание развития подобного заболевания необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • по возможности избегать влияния эмоциональных и нервных перенапряжений;
  • ни в коем случае не заниматься медикаментозным лечением той или иной патологии без назначения доктора;
  • принимать лекарства, назначенные только лечащим врачом и со строгим соблюдением дозировки;
  • своевременно лечить те заболевания, которые повышают вероятность развития основного недуга;
  • соблюдать рекомендации относительно питания;
  • держать в норме массу тела;
  • регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Благоприятный прогноз при лекарственных гепатитах обеспечивается только при диагностировании недуга на ранних стадиях и при немедленной отмене того лекарственного вещества, который мог вызвать подобное поражение печени. В таких случаях достигается полное выздоровление человека.

Неблагоприятный прогноз наблюдается при:

  • тяжёлом течении болезни;
  • присоединении осложнений;
  • молниеносном гепатите;
  • массивном некрозе печени.

Все вышеуказанные обстоятельства могут стать причиной летального исхода пациента.

okgastro.ru


Смотрите также