Вторичный гепатит: симптомы, лечение, вакцинация. Реактивный гепатит симптомы


Реактивный гепатит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Реактивный гепатит проявляется как вторичное заболевание, поражая печень. При этом организм может терпеть недуги в системе пищеварения, последствия сильных ожогов или радиационного облучения. Симптоматика болезни всегда выражена не слишком ярко. Это слабость, постоянное желание отдыха, плохой аппетит и неприятные ощущения под правым ребром. Чтобы выявить данную разновидность гепатита, проводят серьезные исследования на имеющиеся в организме вирусы, биохимические обследования и прочее. При поражении органов, находящихся около печени, нужно быть особо внимательным, так как подобные заболевания ведут к вторичному гепатиту, который всегда проявляется на негативном фоне состояния всего организма. Если поставить диагноз правильно и сразу, то можно добиться отличных результатов в лечении.

Реактивный гепатит причины

Исследователи человеческого организма давно спорят по поводу возникновения реактивного гепатита, насколько сложна эта болезнь и каковы ее последствия. Но в любом случае есть конкретные моменты, которые могут привести к заболеванию, если не следить за состоянием здоровья, оставлять многие внутренние недуги в невылеченном состоянии. Развитию гепатита способствуют проблемы в пищеварительном тракте, как язва слизистой желудка. Чаще всего при подобном диагнозе залечиваются симптомы, чтобы желудок не болел, а сам недуг остается в силе. Это порождает хронические формы и вызывает вторичные заболевания, которые могут быть намного опаснее, чем первоначальный диагноз.

Вызвать реактивный гепатит может рак желудка, а также проблемы с желчным пузырем, когда жидкость не выходит наружу, застаивается, формируются мелкие и большие камни. Поджелудочная железа в нездоровом состоянии, а также язвенный колит – все это первопричины, которые воздействуют, прежде всего, на печень, приводя ее различным страшным недугам. Поражение эндокринной системы, проявление симптомов ревматизма, артрита и других заболевания могут способствовать реактивной разновидности гепатита.

Помимо всего этого причиной может стать вирусная инфекция, попадание в организм опасных бактерий. Также интоксикация по разным причинам, будь то сильное отравление пищей, передозировкой таблеток или как следствие отказа работы печени. Онкологические заболевания – это первое, что может способствовать развитию недуга. При этом исследователи выяснили, что первые стадии медикаментозного и токсического видов гепатита могут быть признаками начала реактивного гепатита.

В основе недуга находится серьезное нарушение работы печени, когда она неспособна уничтожать токсины, выводя их из организма. С кровотоков в ее ткани попадают инфекции, которые и пробуждают заболевание. Развиваются патологии клеток, когда происходят некрозы паренхимы, венозные расширения и различные отеки. Данный процесс считается вполне обратимым, поэтому лечение может произвести максимально положительное воздействие, избавляя пациента от болезни навсегда без последствий.

Реактивный гепатит симптомы

Так как реактивный гепатит – это специфическое заболевание, иногда он может протекать незаметно без единого симптома. Это усложняет процесс диагностики, так как сложно выявить недуг у практически здорового человека, которого ничего не беспокоит. Но наиболее часто клиническая картина достаточно явно видна, хотя признаки не проявляют себя слишком остро. Наиболее часто можно наблюдать болезнь у тех, кто продолжительное время страдает проблемами желчного пузыря и никак не лечит его. Иногда проявляются признаки гепатита у людей, болеющих язвой желудка или артритом.

Симптомы бывают следующими:

  • Все признаки интоксикации. Проявляется отсутствие аппетита, так как пациента сильно тошнит, происходит рвота и нарушения кишечной работы. Эти признаки могут говорить о многих заболеваниях, но в любом случае это уже причина, чтобы обратиться в клинику и начать обследование. Тогда реактивный гепатит будет замечен сразу, и лечение будет более эффективным.
  • Радиоактивное облучение. Вредная работа, где есть опасность получить радиацию, может стать причиной того, чтобы внутренние органы начнут выражать протест в виде серьезных заболеваний. Если человек связан с подобными вещами, ему в несколько раз чаще нужно проверяться и обследоваться, чтобы заметить заболевание в самом начале его развития.
  • Патология тканей. Может возникнуть на фоне другой разновидности гепатита или как следствие тяжелой травмы. При проверке на УЗИ этот момент будет замечен.
  • Астения. Слабость без причины, утомляемость на работе, во время прогулок могут говорить лишь о том, что в организме происходят значительные нарушения, которые не могут остаться без внимания.
  • Боль в боку. Обычно на болевой синдром пациент реагирует сразу и начинает что-то предпринимать. Но принятие таблеток, чтобы заглушить симптом, не самая удачная идея, так как прежде всего нужно узнать причину неприятных ощущений.
  • Перепады в эмоциях, сбои в настроении, частая его смена.
  • Увеличенная печень, которая прослеживается на обследовании.

Течение болезни у детей

У детей наиболее часто встречается данный вид гепатита, даже чаще, чем вирусный. Обычно он вызван такими моментами, как проблемы с щитовидкой, которые не были сразу замечены. Также дерматологические заболевания, аллергические сыпи, а также легочная недостаточность, астматические проявления. Различные инфекции могут вызывать негативные реакции в ослабленном детском организме, поражая важный орган – печень. Не стоит сбрасывать со счетов и неврологические недуги, так как на нервной почве может проявиться любая болезнь. Симптомы у детей касаются проблем со стулом, сильной боли в животе. Иногда ребенок может жаловаться на то, что во рту у него неприятный горький привкус. Его кожа становится желтого оттенка, а бодрое настроение сменяется вялостью и апатией. Проявляется утомляемость даже после незначительных нагрузок. Все эти признаки говорят о том, что с печенью что-то не в порядке. А наличие реактивного гепатита можно выяснить только при исследованиях крови и кала.

Методы диагностирования реактивного гепатита 

Гастроэнтеролог назначает типичные обследования, которые касаются биохимии печени, прохождения УЗИ всех близлежащих органов. Иногда стоит пройти МСКТ и рентген, чтобы врач мог увидеть общую картину состояния здоровья и прописать правильное лечение. Поделиться с друзьями:

pechenlechim.ru

Реактивный гепатит: симптомы, лечение - Читать

Гепатит реактивный, или неспецифический гепатит. Реактивный гепатит , это вторичная стадия заболеваний воспалительного характера с зоной поражения печени, желудочно-кишечного тракта, кишечника, лекарственного и токсического воздействия, инфекционных вирусов, алкогольного воздействия на органы и другие возможные патологии в организме.

Развитие реактивного гепатита заключается в неспецифическом развитии патогенеза. Происходите воздействие этиологических факторов (гепотоксические агенты). Гепатоксические агенты непосредственно воздействуют на ткань печени (паренхима), вследствие чего наступает дистрофия печени, клетки печени поражает некроз (отмирание клеток), реактивные процессы пролиферации мезенхимы сопровождаются иммунологическими нарушениями.

Перечень причин возникновения реактивного гепатита

Реактивный, неспецифический гепатит, относят к соматическим заболеваниям. Действие определённых негативных факторов провоцируют начало и запускают патологические процессы в организме.

  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Неврологические болезни;
  • Врожденные иммунные заболевания;
  • Аллергические заболевания;
  • Бронхиальная астма;
  • Дерматит различного происхождения;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Наиболее распространённые причины (возбудители) развития реактивного гепатита:

  • Колит (язвенный колит)
  • Болезни жёлчного пузыря
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки
  • Послеоперационные синдромы (пострезекция)
  • Язвенный неспецифический колит
  • Тиретоксикоз
  • Ревматизм
  • Ревматизм
  • Сахарный диабет
  • Ревматоидный артрит
  • Гемолитическая анемия
  • Заболевания эндокринной системы
  • Системная красная волчанка
  • Узелковый полиартрит

Изменения печени связанные с хроническими, вирусными, инфекционными заболеваниями , бактериями, гельминтами, лептоспирами вызывают реактивные изменения печени. Больший процент случаев в момент развития реактивного гепатита может быть обусловлен токсическим воздействием на организм, в том числе и обширными ожогами кожи. Хирургические вмешательства, гранулематозные состояния, нередко становятся толчком для развития реактивного гепатита, который поддерживает психосоматическое

Симптомы реактивного гепатита

Симптоматика реактивного гепатита схожа с симптомами присущими для всех гепатитов, общими симптомами которые могут насторожить, чтобы обратиться за консультацией в медицинское учреждение для диагностирования возможного заболевания.

  • Состояние общей усталости;
  • Повышенная утомляемость;
  • Ухудшения аппетита;
  • Приступы раздражительности без повода;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Бессонница в ночные часы;
  • Желтушность слизистых оболочек;
  • Жёлтые белки глаз;
  • Пожелтевшая кожа, ладони;
  • Тёмная моча;
  • Обесцвеченный кал;
  • Тупая боль в правом подреберье;
  • Тяжесть в правом подреберье;
  • Горечь в ротовой полости.

Желтушное состояние отмечается в случае реактивного гепатита реже, чем признаки увеличения печени (тупая боль, тяжесть, дискомфорт в правом подреберье). Так как этиология всех симптомов схожа с другими формами гепатита и возможными сопутствующими заболеваниями, только после проведения всех анализов и исследований врач может поставить правильный диагноз и подтвердить положительный результат на реактивный гепатит.

Методы диагностирования реактивного гепатита

  • Анализ крови ОАК (общий анализ крови)
  • Биохимический анализ крови развёрнутый
  • Гистологический анализ
  • Фибротест
  • Анализ мочи общий (выявление дистазы)
  • Анализ кала (на скрытую кровь в кале)
  • Фиброэластография
  • Биопсия печени (чрезкожная)
  • Эндоскопия (ЭФГДС)
  • УЗИ
  • МРТ органов брюшной полости
  • КРТ

Показатели анализов по крови:

  • Биохимический анализ крови показывает наличие гепатита при отклонении от нормы выше 10 норм.
  • Минимальное отклонение АЛТ (алататтрансменазы) до 3 норм;
  • Среднее отклонение АЛТ до 5 норма;
  • Умеренное отклонение АЛТ от 5 до 10 норма.

Гистологические исследования процессов печени, прежде всего это показатели гистологической активности (ИГА). Показатели учитывают в баллах морфологические отклонения в стадии заболевания гепатитом.

  • При диагностировании фиброза печени – от 0 до 4 баллов;
  • При диагностировании фокального внутридолькового некроза печени — от 0 до 4 баллов;
  • При диагностировании перипортальных некрозов печени, в том числе и мостоподных – от 0 – до 10 баллов.

Данные гистологических анализов, индекс «Knodell» выделяют степень хронической активности гепатита:

  • Высокая активность гепатита – от 13 до 18 баллов;
  • Умеренная активность гепатита – от 9 до 13 баллов;
  • Низкая активность гепатита – от 4 до 8 баллов;
  • Минимальные показатели активности – от 1 до 3 баллов.

Шкала METAVIR различает формы хронических гепатитов:

  • Показатель 3 – выраженный фиброз с портоцентральными септами;
  • Показатель 2 – умеренный фиброз с портопортальными септами;
  • Показатель 1 – слабовыраженный перипортальный фиброз;
  • Показатель 0 – гепатит не обнаружен, фиброз отсутствует.

Анализ крови на АЛТ и АСТ, при показателях в сторону увеличения диагностируются различные заболевания по соответствующим показателям в таблице медицинских расшифровок. Могут быть диагностированы хронические гепатиты, острые вирусные гепатиты группы А, В, С, токсическое, алкогольное, лекарственное поражение печени, болезнь Вильсона, гемохроматоз, цирроз, недостаточность печени.

Поразительное открытие в лечении ПЕЧЕНИ. Чтобы восстановить функции печени просто нужно

Фибротест выявляет возможную степень фиброза печени, на какой стадии находится процесс поражения печени фиброзом.

Гистологическим исследованием выявляют биопаты печени, присутствие, отсутствие и стадию активизации возможного заболевания, насколько идут активные процессы поражения и разрушения тканей и клеток печени.

Биопсия печени

Биопсия печени, это способ специфического исследования паренхими печени, а именно его маленького кусочка, который берётся методом прокола сквозь поверхность кожи правого подреберья. При помощи специальной иглы, производится прокол, предварительно делается анестезия места прокола. Игла вводится внутрь, специальный наконечник на игле забирает маленький кусочек ткани печени для биологического и гистологического исследования.

Метод является достаточно новым в современной медицине и применяется только по отношению к органу печень. Биопсия печени, это эффективный метод изучения материала для точной постановки диагноза. Высокосовершенное медицинское оборудование позволяет проследить все этапы развития, активности процессов происходящих в пораженном органе. Цирроз, фиброз, печёночная недостаточность, злокачественные новообразования, гемохроматоз, скрытое течение гепатита В, стеатоз все перечисленные заболевания выявляет достоверно биопсия печени. Сложные заболевания необходимо как можно раньше распознать и начать лечение, в этом врачам приходит на помощь данный метод, где безошибочно в течении нескольких дней, опытным путём распознать то или иной заболевание.

После проведения биопсии, больному прописан постельный режим в течение суток , после можно возвращаться к обычному режиму жизни.

  • Подозрения на генетические заболевания печени;
  • Подозрение на вирусный гепатит;
  • Гипергаммаглобулинемия неясного происхождения;
  • Гепатомегалия;
  • Гипераминтрансфераземия;
  • Лекарственное происхождение заболевание печени;
  • Токсическое поражение печени;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Состояние желтухи без обычного для этого заболевания расширения желчных протоков;
  • Хронический гепатит;
  • Реактивный гепатит;
  • Цирроз печени.

Перед началом процедуры биопсии назначают анализ на свёртываемость крови, чтобы избежать внутреннего кровотечения в момент пункции ткани при биопсии. Обязательным условием ( если на то нет других предписаний доктора) является прекращение приёма лекарственных препаратов, особенно противовирусных в течение 7-10 дней до начала процедуры. Перед биопсией нужно максимально понизить эмоциональный фон, состояние пациента должно быть очень спокойным. Физические нагрузки до момента процедуры биопсии нужно снизить максимально за 2-4 дня.

Возможные осложнения, побочные эффекты после процедуры биопсия случаются довольно редко. Возможна незначительная боль в области правого подреберья в сам момент процедуры забора ткани, на протяжении нескольких часов после.

Обследование при помощи МРТ

При помощи магнитно-резонансной томографии МРТ врачи томографическим методом исследования внутренних органов, тканей при помощи физического явления ядерно магнитного резонанса диагностируют то или иное заболевание и различные патологии.

Методом МРТ получают чёткие снимки, изображения различных участков тела в трёх-пяти плоскостях просмотрах. Благодаря этой новейшей технологии врачи могут получить максимально точную информацию по клинической картине интересующего органа при исследовании. Выявить заболевание в самом начале развития с точностью до начала инкубационного периода можно только при помощи МРТ. МРТ – это золотой стандарт при обследовании органов желудочно-кишечного тракта, суставов, опорно-двигательного аппарата, спинного и головного мозга, печени, брюшная полость, при заболеваниях малого таза.

  • Структурные изменения мозга;
  • Заболевания позвоночника;
  • Диагностирование различных опухолей
  • Заболевания гипофиза;
  • Суставные заболевания;
  • Заболевания костного аппарата;
  • Заболевания брюшной полости и малого таза;
  • Заболевания печени, селезёнки, поджелудочной железы;
  • Заболевания лёгких;
  • Заболевания сосудистой системы.

Противопоказания к МРТ – при наличие металла в организме (осколочные ранения, травмы с участием железа), искусственный аппарат по работе ритма сердца, вживлённые слуховые аппараты, искусственный хрусталик глаза, штифты (металл).

Беременность в первый триместр, в последний триместр беременности, иногда назначают обследование МРТ при острой необходимости, этот период считается для МРТ наиболее неопасным.

Исключением для МРТ также является боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия), сильное ожирение. Из-за сильного ожирения, человека, невозможно поместить в капсулу томографа.

Стоимость исследование зависит от самого объема по исследованию и применению контрастного вещества при МРТ. МРТ это дорогостоящее исследование, но в сложных ситуациях по диагностике того или другого скрытого заболевания которое поражает внутренние органы и разрушает, дестабилизирует работу всего организма является самым эффективным по постановке точного диагноза в кротчайшие сроки.

Лечение при реактивном гепатите

Лечение при реактивном гепатите с учётом показателей анализов активности АЛТ , АСТ, билирубина предусматривает медикаментозное лечение направленными препаратами и соблюдением диетического питания на всём протяжении лечения, в случаях сложных и тяжёлых форм заболеваний, диеты придерживаются на протяжении всей жизни после лечения.

Соблюдать режим, исключить физические нагрузки, всевозможные пути поражения токсичными, алкогольными возбудителями. Медикаментозное лечение реактивного гепатита.

  • Гепатотоксические
  • Дезинтоксикационные
  • Сорбилакт
  • Реамберин
  • Реосорбилакт
  • Витамины группы В, С, Е
  • Гепатопротекторы
  • Энтеросорбенты с учетом всех показаний
  • Эссенциаль Форте
  • Ливарол
  • Энтерферон альфа
  • Рибоверин

Рибоверин и Энтерферон альфа назначаются вместе, по схеме комбинированного приёма. По отдельности, эти препараты работают с невысокими показателями по успешному лечению. При схеме комбинирования и определённой дозировки которая зависит от диагноза больного человека, эта комбинация даёт очень хорошие результаты по лечению гепатита и успешному выздоровлению.

Диета при реактивном гепатите и других формах гепатита

Диета №5 по Певзнеру, это основная диета при диагнозе реактивный гепатит, гепатит хронической формы В, С, различных расстройствах системы желудочно-кишечного тракта, циррозе печени, панкреатите, холестазе и других связанных с этими органами заболеваниями.

Принцип работы диеты направлен на диетическую методику, основанную на щадящем рационе питания. Сбалансированное употребление овощей, фруктов, мяса, рыбы в течение дня. Приём пищи 5-6 раз в день не большими порциями. Вода – 2-2,5 литра в день. Исключение алкоголя в любом виде!

Материалы: http://vashapechen.ru/gepatit/reaktivnyy/

Реактивный гепатит у детей – что это? Насколько это опасно? Стоит ли этого бояться? На самом деле многие задаются подобными вопросами. И в этом нет ничего плохо, как говорится, предупрежден - значит, вооружен. Реактивный гепатит – болезнь, вследствие которой поражается печень. Причины заражения могут крыться в интоксикациях, заболеваниях пищеварительного тракта, тяжело протекающих инфекциях и прочих возможных нарушениях. Не стоит закрывать глаза на ухудшающееся состояние, боли в правом боку и с правой стороны спины, лучше вовремя начать лечение. Но подробнее об этом – далее в статье.

Это заболевание относят к вторичному типу. Неспецифический реактивный гепатит, как правило, уступает место по силе заражения медикаментозному или алкогольному гепатиту, которые можно отнести к первичным.

Однако из-за этой классификации он не становится менее опасным. Печеночная ткань, реагируя на различного рода внепеченочные заболевания, может быть поражена реактивным гепатитом. Последний развивается под действием токсинов, распространяющихся по организму при длительных, хронических или тяжелых заболеваниях.

Зачастую причины, по которым может развиться реактивный гепатит, кроются в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поражение печени имеет место в том случае, если пациент болеет панкреатитом, гастритом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, гастродуоденитом, колитом или при появлении злокачественных новообразований в пищеварительном тракте. В данном случае гепатит может развиться один раз. При правильном и своевременном лечении можно быстро искоренить болезнь.

Однако существует и постоянная форма заболевания. Хронический реактивный гепатит может появиться вследствие сахарного диабета, системной красной волчанки, гемолитической анемии, узелкового полиартрита, ревматоидного артрита, тиреотоксикоза и даже обычного ревматизма. Стоит обратить внимание, что хроническая форма заболевания намного сложнее и тяжелее поддается лечению, поэтому в любом случае не стоит затягивать с обращением к врачу.

Если у ребенка часто проявляется аллергия или присутствует хроническое заболевание в виде бронхиальной астмы, стоит опасаться реактивного гепатита. Следует внимательно следить за состоянием своего чада, ведь все может начаться с простого недомогания и утомляемости, а также с небольшой плаксивости, которая впоследствии зачастую перерастает в агрессию. Гепатит у детей часто сопровождается запором или диареей – стоит обратить особое внимание на эти признаки и не затягивать с диагностикой заболевания.

Симптоматика заболевания очень специфична. Различают две подкатегории заболевания – портальную и лобулярную. Данная классификация применяется при разной локализации воспалительных и дистрофических процессов. Реактивный гепатит практически всегда сопровождается небольшими очагами некроза, находящимися в разных отделах долей печени. Но поскольку эти симптомы относятся к внутренним и неразличимым, стоит обратить внимание на внешнее состояние больного. Зачастую заболевание начинается и протекает практически без признаков заражения.

Самые распространенные симптомы реактивного гепатита – слабость, быстрая утомляемость, недомогание и головные боли. Кроме того, беспокойство могут доставлять тяжесть и боли в подреберье с правой стороны, снижение аппетита и тошнота. Вполне возможно, что реактивный гепатит будет сопровождаться желтушностью кожи, но только в редких случаях. Проще всего выявить заболевание с помощью анализов: повышенное содержание в крови печеночных ферментов, иногда билирубина, поможет дать точный ответ. При осмотре специалист без труда определит, что печень умеренно увеличена. Это натолкнет его на более тщательное обследование органа и поиск причин недомогания.

Осведомленный врач точно знает, что говорить о реактивном гепатите можно только после того, как были исключены другие причины заболевания. Самое первое действие – анализ крови на предмет наличия вирусов и инфекций. Кроме того, необходимо провести исследования инструментальным методом. В некоторых случаях имеет место проведение исследования гистологии печеночной ткани, взятой путем биопсии.

Дополнительно больного опрашивают об употреблении наркотиков, алкоголя и различного рода медикаментов. Если это необходимо, можно поинтересоваться об условиях труда, чтобы уточнить возможность заражения на производстве. В случае подозрения на аутоиммунный гепатит проводится дополнительное исследование крови иммунологическим путем.

Самое главное при искоренении заболевания – это устранение той инфекции, которая стала причиной. Печень – уникальный орган, который имеет прекрасную регенеративную функцию, поэтому после утранения причины заболевания орган может восстановиться сам. Больной реактивным гепатитом должен перестать переносить тяжелые нагрузки, как физические, так и моральные. Стоит обратить внимание и на питание, исключив из рациона все вредные продукты. Если говорить о медикаментозной стороне, то назначаются средства дезинтоксикационного характера, энтеросорбенты, гепатопротекторы и витамины. При наличии более тяжелых форм заболевания вводят внутривенные растворы для более эффективной и быстрой детоксикации.

Заметим, что реактивный гепатит не всегда наносит значительный вред здоровью больного. Успешность излечения кроется в своевременном обращении в поликлинику и четком выполнении всех предписаний врача. Не стоит забывать о повседневном режиме и правильном питании. Все эти меры в совокупности дадут положительный результат и помогут устранить заболевание в кратчайшие сроки. При наличии реактивного гепатита на фоне другого хронического заболевания последнее стоит контролировать с особой осторожностью, дабы не давать развиваться поражению печени.

Материалы: http://fb.ru/article/256716/reaktivnyiy-gepatit-simptomyi-i-lechenie

life4well.ru

Медицинский справочник болезней - Реактивный гепатит

Реактивный гепатит – вторичное диффузное поражение печени, характеризующееся развитием дистрофически-воспалительных процессов в паренхиме на фоне заболеваний органов пищеварения и других систем, воздействия радиации, ожогов и т. д. Клинически проявляется умеренной симптоматикой: слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, тяжестью в правом подреберье, гепатомегалией, редко – иктеричностью кожи и слизистых, спленомегалией. Диагностика направлена на исключение гепатита другой этиологии: проводятся анализы на вирусные гепатиты, биохимические и инструментальные исследования, пункционная биопсия печени. Терапия заключается в лечении основной патологии.

  • Причины реактивного гепатита
  • Симптомы реактивного гепатита
  • Диагностика реактивного гепатита
  • Лечение и прогноз реактивного гепатита
  • Реактивный гепатит - лечение в Москве

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит представляет собой сложную проблему для многих гастроэнтерологов, так как является вторичным заболеванием, возникающим на фоне другой тяжелой патологии, и по своей сути – диагнозом исключения. Реактивные изменения в печени характерны для многих заболеваний, в особенности для поражения тех органов, которые расположены в непосредственной близости от печени. Диагностика и терапия реактивных гепатитов сводится к выявлению и лечению основного заболевания. Встречается эта патология довольно часто, но недостаточные знания терапевтов обусловливают гипердиагностику специфических гепатитов (вирусных, токсических, аутоиммунных, алкогольных, лекарственных и др.), а соответственно – назначение неправильного и избыточного лечения. При постановке правильного диагноза и излечении основной патологии изменения в печени быстро регрессируют.

Многими исследователями в области гепатологии уже давно ведутся дискуссии касательно места реактивного гепатита в классификации хронических поражений печени. Установлено, что реактивный гепатит является синдромологическим состоянием, при котором поражается не столько паренхима, сколько мезенхимальные элементы печени. Реактивные гепатиты диагностируются не менее чем в 40% случаев.

Причины реактивного гепатита

К развитию реактивного гепатита может приводить множество заболеваний пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка и ДПК, состояния после резекции желудка (в том числе демпинг-синдром), рак желудка, заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, неспецифический язвенный колит и пр.) и других систем (ревматизм, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, эндокринопатии, гемолитическая анемия).

Кроме того, инициировать вторичный гепатит могут различные бактериальные и вирусные инфекции, протозойные поражения и гельминтозы, интоксикации, обширные ожоги, операции на печени (в том числе биопсии), гранулематозы. В 1987 году было доказано, что реактивный гепатит развивается у пациентов с онкопатологией еще до того, как произойдет метастазирование опухоли в печень. Кроме того, ранние стадии токсического и лекарственного гепатита некоторыми авторами рассматриваются также в качестве реактивного.

В основе патогенеза заболевания лежит нарушение дезинтоксикационной функции печени в отношении антигенов и различных токсических веществ, попадающих в ее ткани с кровотоком. При этом развиваются портальные (отек и расширение портальных трактов с некрозами отдельных гепатоцитов) или лобулярные (некрозы паренхимы, локализованные вокруг центральной вены) повреждения ткани печени, очаговая белковая и жировая дистрофия. Гистологические изменения при реактивном гепатите минимальные, что свидетельствует в пользу его доброкачественного течения и полной обратимости процесса.

При поражении поджелудочной железы и желчевыводящих путей основное значение в патогенезе реактивного гепатита имеет нарушение гидролиза и усвоения белков, связанное с угнетением панкреатической внешнесекреторной функции, а также попадание продуктов распада поджелудочной железы с током крови в печень. При наличии инфекции желчевыводящих путей развитие реактивного гепатита обычно обусловлено попаданием бактерий в паренхиму печени как гематогенным, так и восходящим путем. Кроме того, застой желчи приводит к холестазу, что усугубляет патологические изменения в печени. Тем не менее, устранение причины реактивного гепатита в этом случае (холецистэктомия) приводит к спонтанному регрессу явлений реактивного гепатита. По морфологической классификации реактивные гепатиты относят к заболеваниям с минимальной активностью воспалительного процесса и фиброза.

Симптомы реактивного гепатита

Неспецифический реактивный гепатит у многих пациентов протекает абсолютно бессимптомно, а у остальных имеет стертую клинику, маскирующуюся симптомами основного заболевания. Клиническая картина реактивного гепатита развивается более чем у 97% больных, страдающих желчнокаменной болезнью, в 40% случаев панкреатита, у большинства пациентов с язвенной болезнью желудка и ДПК, у 74% больных ревматоидным артритом.

При развитии реактивного гепатита жалобы чаще всего обусловлены интоксикацией, тяжелыми общими заболеваниями, воздействием радиации, патологией соединительной ткани. К общим жалобам относят слабость, повышенную утомляемость, тошноту, отсутствие аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, перепады настроения и раздражительность. Из местных симптомов чаще всего отмечается увеличение размеров печени, реже – иктеричная окраска кожных покровов и слизистых оболочек, спленомегалия.

Диагностика реактивного гепатита

При первых признаках реактивного гепатита пациента следует направить к гастроэнтерологу. Данный специалист сможет провести дифференциальную диагностику с первичными органическими заболеваниями гепатобилиарного тракта, установить вторичный характер поражения печени, назначить необходимые для подтверждения диагноза обследования. Учитывая тот факт, что реактивный гепатит - это диагноз исключения, задачей гастроэнтеролога является назначение необходимого спектра обследований для выявления основной патологии. В первую очередь, проводят биохимические пробы печени, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ печени и желчного пузыря, обзорную рентгенографию и МСКТ органов брюшной полости. Обязательно определяются маркеры вирусного, алкогольного и аутоиммунного гепатитов для их исключения.

После установления основного диагноза проводится пункционная биопсия печени, позволяющая подтвердить вторичный характер поражения печени при реактивном гепатите, а также оценить уровень активности воспалительного процесса в паренхиме. Для этого используется индекс гистологической активности, учитывающий наличие перипортальных и внутридольковых фокальных некрозов гепатоцитов, воспалительных инфильтратов в портальных трактах, фиброза паренхимы печени. В клинической практике используется оценка активности реактивного гепатита в зависимости от уровня АЛТ (градация от трех до десяти норм). В пробах печени может отмечаться умеренная гипербилирубинемия, диспротеинемия, незначительное повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ. Для установления степени фиброза используется фиброэластография.

Лечение и прогноз реактивного гепатита

Основным направлением терапии при выявлении данного заболевания является лечение основной патологии. Обычно на фоне плановой консервативной терапии происходит быстрый регресс симптомов поражения печени. На время лечения желательно исключить выраженные физические нагрузки, соблюдать режим питания и распорядок дня, избегать стрессов, исключить использование гепатотоксичных лекарственных препаратов. Достаточно часто при выявлении реактивного гепатита назначается дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы, сорбенты и витаминные препараты, однако многие исследования в области гастроэнтерологии указывают на нецелесообразность подобного лечения при вторичном реактивном гепатите.

Прогноз неспецифического реактивного гепатита обычно благоприятный – морфологические изменения паренхимы печени практически никогда не достигают выраженной степени, а на фоне лечения основного заболевания, приведшего к реактивному гепатиту, происходит очень быстрый регресс патологических изменений. Однако следует помнить о том, что реактивный гепатит является благодатной почвой для развития первичных заболеваний печени – гепатиты вирусной, алкогольной и лекарственной этиологии быстро прогрессируют на фоне реактивных изменений печени. Кроме того, реактивный гепатит предрасполагает к быстрому развитию цирроза печени при возникновении этих заболеваний.

Специфическая профилактика реактивного гепатита не разработана. Вторичная профилактика включает в себя своевременное выявление и лечение патологии, на фоне которой может развиться данное заболевание.

nmpokrov.com

Вторичный гепатит: этиология, лечение, вакцинация

 Вторичный гепатит, возникающий в результате большого числа недугов, при этом, имеющий синдромное значение классифицируют как реактивный гепатит. Данное заболевание отражает реакцию тканей печени на заболевание организма, которое никак не связанно с данным органом.

Реактивный гепатит сопровождается изменениями морфологической структуры печени. Патогенез заболевания имеет доброкачественное течение, а сама болезнь считается обратимой, то есть при грамотной терапии можно полностью устранить реактивное поражение. Вылечить заболевание можно путем устранения недуга, который его спровоцировал.Вернуться к содержанию

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики Гепатита и заболеваний печени наши читатели успешно используют средство рекомендованное Еленой Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Этиология заболевания

Реактивный гепатит вызывают такие заболевания как демпинг-синдром, рак желудка, пострезекционные синдромы, язвы желудка, болезни желчного пузыря, язвы двенадцатиперстной кишки, системная волчанка, язвенный колит, ревматоидный артрит, панкреатит, узелковый полиартрит. Причиной болезни могут быть и заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет. Реактивная реакция печени может быть вызвана и инфекционными болезнями, возбудителями которых являются вирусы, бактерии, гельминты, лептоспиры, риккетсии. Реактивные изменения органа также наблюдаются после хирургического вмешательства. Интоксикации организма, при гранулематозах и ожогах.

Развиваться болезнь может также и при наличии в организме онкообразований. Реактивный воспалительный процесс может начаться еще до того, как раковая опухоль даст метастазы в орган.

Патогенез заболевания находится в тесной связи с фильтрующей функцией органа. В связи с реактивными изменениями печень теряет свою обезвреживающую функцию и не может фильтровать разнообразные антигены и токсины, которые попадают в нее вместе с кровотоком. Таким образом, данные вредные вещества нарушают печеночную паренхиму и повреждают гепатоциты.

Изменение морфологической структуры органа связанно с полиморфизмом гепатоцитов, жировой дистрофией, которая может носить очаговый характер, наблюдается также и белковая дистрофия или изменение белковой структуры печени. Нарушение морфологии органа сопровождается возникновением некротических поражений. Некрозы можно выявить при исследованиях органа, так как они окружены инфильтратами из таких клеток как нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты.

Реактивный гепатит может быть двух видов:

  1. Лобулярный гистологический вариант недуга.
  2. Потальный вариант заболевания.

Лобулярный гепатит характеризуется сливными и очаговыми некротическими поражениями паренхимы, которые сосредоточенны возле центральной печеночной вены. Портальный гепатит сопровождается расширением и отеком портальных трактов органа. Инфильтраты, окружающие некротические очаги, состоят преимущественно из лимфоцитов с небольшим количеством нейтрофилов. Гепатоциты органа имеют жировую и белковую дистрофию.Вернуться к содержанию

Течение реактивного воспалительного процесса

загрузка...

Неспецифический реактивный гепатит, как правило, протекает бессимптомно. К симптомам недуга относят:

  • небольшое увеличение печени,
  • слабость в теле,
  • боли в правом подреберье, которые имеют нерезкий характер.

Для того чтобы диагностировать заболевание необходимо провести цикл клинических исследований. Необходимо выявить основной хронический недуг, который стал причиной гепатита реактивной формы.

Для большинства случаев заболевания характерна симптоматика персистирующего гепатита. Для того чтобы узнать с какой формой реактивного поражения следует бороться, необходимо дифференцировать недуг от воспалительных процессов, которые имеют алкогольную, вирусную или лекарственную этиологию. Если этиология недуга имеет вирусный или алкогольный характер, то в биохимическом исследовании крови на маркеры будут выявлены маркеры алкогольного или вирусного поражения органа. Если природа заболевания спровоцирована гепатитом лекарственной этиологии, то при исследовании выявляется белковая и жировая дистрофия гепатоцитов, а в перипортальных отделах долек наблюдается ярко выраженный холестаз.Вернуться к содержанию

Лечение реактивного воспалительного процесса

Лечение заключается в активной терапии болезни, которая вызвала гепатит, а также в проведении профилактических мер по устранению гепатотоксических факторов.

Не смотря на то, что в большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз, изменения морфологической структуры печени могут иметь тенденцию к прогрессированию. Наличие недуга может провоцировать развитие цирроза печени, а также создает благоприятные условия для течения ОВГ, которое принимает неблагоприятный характер.Вернуться к содержанию

Вакцинация от гепатита

Избежать заболевания вирусными формами А и В можно путем своевременной вакцинации.Реакция на прививку от гепатита, как правило, не сопровождается какими-либо побочными эффектами.

К нормальной реакции на иммунизацию относят:

  • возникновение небольшого уплотнения и покраснения в месте введения вакцины,
  • повышение температуры до 38 градусов,
  • нарушения общего состояния: слабость, боль в суставах, головокружение. Иногда возникает тошнота и аллергическая реакция,
  • головная боль.

Данные реакции организма на белок вируса, который содержится в современной рекомбинантной вакцине проходят сами по себе в течение 3-х дней. В некоторых случаях, особенно при индивидуальной чувствительности к препарату, может наблюдаться более стойкое и длительное наличие побочных эффектов. В таком случае следует обратиться за врачебной помощью. Интенсивность реакции на прививку зависит от комплексного учета всех симптомов, не исключается возникновение реакции сильной интенсивности, которая сопровождается высокой температурой, рвотой и тошнотой.

Вакцина против вирусных гепатитов А и В является рекомбинантной, то есть заразиться при иммунизации невозможно, так как в препарате не содержится самого вируса, а только его белок. Производят вакцину их дрожжевого грибка методом генной инженерии. Вакцинация от гепатита В является плановой для многих стран мира. Как правило, иммунизацию проводят еще в неонатальном периоде, в течение первых 12 часов от рождения. Второй этап вакцинирования проводят в возрасте одного месяца и третий этап иммунизации приходиться на полугодовалый возраст ребенка. Прививка вырабатывает антитела к возбудителю болезни, которые сохраняются на 8 лет. Для большинства населения мира иммунитет к гепатиту В, выработанный однажды, сохраняется на протяжении всей жизни.

Следует помнить также и о том, что гепатит Д, возбудителем которого является вирус Дельта, не может быть внедрен в организм человека, который не является носителем вируса типа В. Сочетание гепатитов В и Д разрушительно действует на печень и в 80% приводит к развитию цирроза органа.

Вакцинация от гепатита А также является плановой для многих стран, особенно важным является проводить иммунизацию территорий, где имеются проблемы с системой водоснабжения. Инфекция передается орально-фекальным методом и носит эпидемиологический характер.

Вакцинации против гепатитов типа С и Д не существует. Единственной профилактикой данных заболеваний является соблюдение правил профилактики инфекционных болезней.

загрузка...

vashaginekologiya.ru

Реактивный гепатит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Реактивный гепатит – вторичное диффузное поражение печени, характеризующееся развитием дистрофически-воспалительных процессов в паренхиме на фоне заболеваний органов пищеварения и других систем, воздействия радиации, ожогов и т. д. Клинически проявляется умеренной симптоматикой: слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, тяжестью в правом подреберье, гепатомегалией; редко – иктеричностью кожи и слизистых, спленомегалией. Диагностика направлена на исключение гепатита другой этиологии: проводятся анализы на вирусные гепатиты, биохимические и инструментальные исследования, пункционная биопсия печени. Терапия заключается в лечении основной патологии.

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит представляет собой сложную проблему для многих гастроэнтерологов, так как является вторичным заболеванием, возникающим на фоне другой тяжелой патологии, и по своей сути – диагнозом исключения. Реактивные изменения в печени характерны для многих заболеваний, в особенности для поражения тех органов, которые расположены в непосредственной близости от печени. Диагностика и терапия реактивных гепатитов сводится к выявлению и лечению основного заболевания. Встречается эта патология довольно часто, но недостаточные знания терапевтов обусловливают гипердиагностику специфических гепатитов (вирусных. токсических, аутоиммунных. алкогольных. лекарственных и др.), а соответственно – назначение неправильного и избыточного лечения. При постановке правильного диагноза и излечении основной патологии изменения в печени быстро регрессируют.

Многими исследователями в области гепатологии уже давно ведутся дискуссии касательно места реактивного гепатита в классификации хронических поражений печени. Установлено, что реактивный гепатит является синдромологическим состоянием, при котором поражается не столько паренхима, сколько мезенхимальные элементы печени. Реактивные гепатиты диагностируются не менее чем в 40% случаев.

Причины реактивного гепатита

Кроме того, инициировать вторичный гепатит могут различные бактериальные и вирусные инфекции, протозойные поражения и гельминтозы ; интоксикации, обширные ожоги. операции на печени (в том числе биопсии), гранулематозы. В 1987 году было доказано, что реактивный гепатит развивается у пациентов с онкопатологией еще до того, как произойдет метастазирование опухоли в печень. Кроме того, ранние стадии токсического и лекарственного гепатита некоторыми авторами рассматриваются также в качестве реактивного.

В основе патогенеза заболевания лежит нарушение дезинтоксикационной функции печени в отношении антигенов и различных токсических веществ, попадающих в ее ткани с кровотоком. При этом развиваются портальные (отек и расширение портальных трактов с некрозами отдельных гепатоцитов) или лобулярные (некрозы паренхимы, локализованные вокруг центральной вены) повреждения ткани печени, очаговая белковая и жировая дистрофия. Гистологические изменения при реактивном гепатите минимальные, что свидетельствует в пользу его доброкачественного течения и полной обратимости процесса.

При поражении поджелудочной железы и желчевыводящих путей основное значение в патогенезе реактивного гепатита имеет нарушение гидролиза и усвоения белков, связанное с угнетением панкреатической внешнесекреторной функции, а также попадание продуктов распада поджелудочной железы с током крови в печень. При наличии инфекции желчевыводящих путей развитие реактивного гепатита обычно обусловлено попаданием бактерий в паренхиму печени как гематогенным, так и восходящим путем. Кроме того, застой желчи приводит к холестазу, что усугубляет патологические изменения в печени. Тем не менее, устранение причины реактивного гепатита в этом случае (холецистэктомия ) приводит к спонтанному регрессу явлений реактивного гепатита. По морфологической классификации реактивные гепатиты относят к заболеваниям с минимальной активностью воспалительного процесса и фиброза.

Симптомы реактивного гепатита

Неспецифический реактивный гепатит у многих пациентов протекает абсолютно бессимптомно, а у остальных имеет стертую клинику, маскирующуюся симптомами основного заболевания. Клиническая картина реактивного гепатита развивается более чем у 97% больных, страдающих желчнокаменной болезнью. в 40% случаев панкреатита. у большинства пациентов с язвенной болезнью желудка и ДПК, у 74% больных ревматоидным артритом.

При развитии реактивного гепатита жалобы чаще всего обусловлены интоксикацией, тяжелыми общими заболеваниями, воздействием радиации, патологией соединительной ткани. К общим жалобам относят слабость, повышенную утомляемость, тошноту, отсутствие аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, перепады настроения и раздражительность. Из местных симптомов чаще всего отмечается увеличение размеров печени, реже – иктеричная окраска кожных покровов и слизистых оболочек, спленомегалия.

Диагностика реактивного гепатита

При первых признаках реактивного гепатита пациента следует направить к гастроэнтерологу. Данный специалист сможет провести дифференциальную диагностику с первичными органическими заболеваниями гепатобилиарного тракта, установить вторичный характер поражения печени, назначить необходимые для подтверждения диагноза обследования. Учитывая тот факт, что реактивный гепатит - это диагноз исключения, задачей гастроэнтеролога является назначение необходимого спектра обследований для выявления основной патологии. В первую очередь, проводят биохимические пробы печени. УЗИ органов брюшной полости. УЗИ печени и желчного пузыря, обзорную рентгенографию и МСКТ органов брюшной полости. Обязательно определяются маркеры вирусного, алкогольного и аутоиммунного гепатитов для их исключения.

После установления основного диагноза проводится пункционная биопсия печени. позволяющая подтвердить вторичный характер поражения печени при реактивном гепатите, а также оценить уровень активности воспалительного процесса в паренхиме. Для этого используется индекс гистологической активности, учитывающий наличие перипортальных и внутридольковых фокальных некрозов гепатоцитов, воспалительных инфильтратов в портальных трактах, фиброза паренхимы печени. В клинической практике используется оценка активности реактивного гепатита в зависимости от уровня АЛТ (градация от трех до десяти норм). В пробах печени может отмечаться умеренная гипербилирубинемия, диспротеинемия, незначительное повышение уровня АЛТ, АСТ. ЩФ. Для установления степени фиброза используется фиброэластография.

Лечение и прогноз реактивного гепатита

Основным направлением терапии при выявлении данного заболевания является лечение основной патологии. Обычно на фоне плановой консервативной терапии происходит быстрый регресс симптомов поражения печени. На время лечения желательно исключить выраженные физические нагрузки, соблюдать режим питания и распорядок дня, избегать стрессов, исключить использование гепатотоксичных лекарственных препаратов. Достаточно часто при выявлении реактивного гепатита назначается дезинтоксикационная терапия, гепатопротекторы, сорбенты и витаминные препараты, однако многие исследования в области гастроэнтерологии указывают на нецелесообразность подобного лечения при вторичном реактивном гепатите.

Прогноз неспецифического реактивного гепатита обычно благоприятный – морфологические изменения паренхимы печени практически никогда не достигают выраженной степени, а на фоне лечения основного заболевания, приведшего к реактивному гепатиту, происходит очень быстрый регресс патологических изменений. Однако следует помнить о том, что реактивный гепатит является благодатной почвой для развития первичных заболеваний печени – гепатиты вирусной, алкогольной и лекарственной этиологии быстро прогрессируют на фоне реактивных изменений печени. Кроме того, реактивный гепатит предрасполагает к быстрому развитию цирроза печени при возникновении этих заболеваний.

Специфическая профилактика реактивного гепатита не разработана. Вторичная профилактика включает в себя своевременное выявление и лечение патологии, на фоне которой может развиться данное заболевание.

Реактивный гепатит - лечение в Москве

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/reactive-hepatitis

1lustiness.ru

Реактивный гепатит: симптомы и лечение

Здоровье 13 июля 2016

Реактивный гепатит у детей – что это? Насколько это опасно? Стоит ли этого бояться? На самом деле многие задаются подобными вопросами. И в этом нет ничего плохо, как говорится, предупрежден - значит, вооружен. Реактивный гепатит – болезнь, вследствие которой поражается печень. Причины заражения могут крыться в интоксикациях, заболеваниях пищеварительного тракта, тяжело протекающих инфекциях и прочих возможных нарушениях. Не стоит закрывать глаза на ухудшающееся состояние, боли в правом боку и с правой стороны спины, лучше вовремя начать лечение. Но подробнее об этом – далее в статье.

Основное понятие реактивного гепатита

Это заболевание относят к вторичному типу. Неспецифический реактивный гепатит, как правило, уступает место по силе заражения медикаментозному или алкогольному гепатиту, которые можно отнести к первичным.

Однако из-за этой классификации он не становится менее опасным. Печеночная ткань, реагируя на различного рода внепеченочные заболевания, может быть поражена реактивным гепатитом. Последний развивается под действием токсинов, распространяющихся по организму при длительных, хронических или тяжелых заболеваниях.

Подробнее о причинах

Зачастую причины, по которым может развиться реактивный гепатит, кроются в заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поражение печени имеет место в том случае, если пациент болеет панкреатитом, гастритом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, гастродуоденитом, колитом или при появлении злокачественных новообразований в пищеварительном тракте. В данном случае гепатит может развиться один раз. При правильном и своевременном лечении можно быстро искоренить болезнь.

Однако существует и постоянная форма заболевания. Хронический реактивный гепатит может появиться вследствие сахарного диабета, системной красной волчанки, гемолитической анемии, узелкового полиартрита, ревматоидного артрита, тиреотоксикоза и даже обычного ревматизма. Стоит обратить внимание, что хроническая форма заболевания намного сложнее и тяжелее поддается лечению, поэтому в любом случае не стоит затягивать с обращением к врачу.

Видео по теме

Реактивный гепатит у детей

Если у ребенка часто проявляется аллергия или присутствует хроническое заболевание в виде бронхиальной астмы, стоит опасаться реактивного гепатита. Следует внимательно следить за состоянием своего чада, ведь все может начаться с простого недомогания и утомляемости, а также с небольшой плаксивости, которая впоследствии зачастую перерастает в агрессию. Гепатит у детей часто сопровождается запором или диареей – стоит обратить особое внимание на эти признаки и не затягивать с диагностикой заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания очень специфична. Различают две подкатегории заболевания – портальную и лобулярную. Данная классификация применяется при разной локализации воспалительных и дистрофических процессов. Реактивный гепатит практически всегда сопровождается небольшими очагами некроза, находящимися в разных отделах долей печени. Но поскольку эти симптомы относятся к внутренним и неразличимым, стоит обратить внимание на внешнее состояние больного. Зачастую заболевание начинается и протекает практически без признаков заражения.

Самые распространенные симптомы реактивного гепатита – слабость, быстрая утомляемость, недомогание и головные боли. Кроме того, беспокойство могут доставлять тяжесть и боли в подреберье с правой стороны, снижение аппетита и тошнота. Вполне возможно, что реактивный гепатит будет сопровождаться желтушностью кожи, но только в редких случаях. Проще всего выявить заболевание с помощью анализов: повышенное содержание в крови печеночных ферментов, иногда билирубина, поможет дать точный ответ. При осмотре специалист без труда определит, что печень умеренно увеличена. Это натолкнет его на более тщательное обследование органа и поиск причин недомогания.

Диагностика заболевания

Осведомленный врач точно знает, что говорить о реактивном гепатите можно только после того, как были исключены другие причины заболевания. Самое первое действие – анализ крови на предмет наличия вирусов и инфекций. Кроме того, необходимо провести исследования инструментальным методом. В некоторых случаях имеет место проведение исследования гистологии печеночной ткани, взятой путем биопсии.

Дополнительно больного опрашивают об употреблении наркотиков, алкоголя и различного рода медикаментов. Если это необходимо, можно поинтересоваться об условиях труда, чтобы уточнить возможность заражения на производстве. В случае подозрения на аутоиммунный гепатит проводится дополнительное исследование крови иммунологическим путем.

Реактивный гепатит: лечение

Самое главное при искоренении заболевания – это устранение той инфекции, которая стала причиной. Печень – уникальный орган, который имеет прекрасную регенеративную функцию, поэтому после утранения причины заболевания орган может восстановиться сам. Больной реактивным гепатитом должен перестать переносить тяжелые нагрузки, как физические, так и моральные. Стоит обратить внимание и на питание, исключив из рациона все вредные продукты. Если говорить о медикаментозной стороне, то назначаются средства дезинтоксикационного характера, энтеросорбенты, гепатопротекторы и витамины. При наличии более тяжелых форм заболевания вводят внутривенные растворы для более эффективной и быстрой детоксикации.

Заметим, что реактивный гепатит не всегда наносит значительный вред здоровью больного. Успешность излечения кроется в своевременном обращении в поликлинику и четком выполнении всех предписаний врача. Не стоит забывать о повседневном режиме и правильном питании. Все эти меры в совокупности дадут положительный результат и помогут устранить заболевание в кратчайшие сроки. При наличии реактивного гепатита на фоне другого хронического заболевания последнее стоит контролировать с особой осторожностью, дабы не давать развиваться поражению печени.

Источник: fb.ru

Комментарии

Идёт загрузка...

Похожие материалы

Здоровье Симптомы и лечение гепатита А. Лекарственный гепатит: симптомы и лечение

Острый гепатит А - это заболевание печени, возникающее вследствие заражения человека одноименным вирусом. В процессе данной болезни возникает воспалительный процесс в печени зараженного, что влияет на состояние всего его организма.

Здоровье Реактивный артрит - симптомы, причины, лечение

Реактивный артрит – это группа негнойных заболеваний суставов, при которых они воспаляются из-за попавшей в организм инфекции.  При этом самой инфекции в суставе нет, а болезнь развивается как ответная реакция организма на инфекцию в целом. Реактивный артрит – причины возникновения Причиной служат различные ...

Здоровье Психоз острый: симптомы, причины, лечение. Реактивный острый психоз

Все люди переживают эмоции: позитивные и не очень, сильные и слабые. Они играют важную роль для человека. Тем не менее довольно часто у нервных и эмоциональных людей встречается психоз острый. О нем и пойдет речь.Что такое психоз

Здоровье Симптомы и лечение гепатита В. Хронический гепатит: лечение

В современном обществе часто интересуются следующим вопросом: «Гепатит В – что это такое?» Все объясняется повсеместным распространением данного недуга и повышенной опасностью заражения.Гепатит В является серьезной болезнью, поражающей клетки печени, способной привести к летальному исходу. Он вызывается вирусом HBV. Наибольшую опа...

Здоровье Токсический гепатит: причины, симптомы и лечение

Острый токсический гепатит — это довольно опасная форма болезни, причиной которой является проникновение в организм токсических веществ. В этой роли могут выступать яды, соли тяжелых металлов, естественные токсины (ядовитые грибы), некоторые лекарственные препараты, алкоголь и другие. Токсический гепатит: причиныСущест...

Бизнес Чем лечить понос у кроликов? Болезни кроликов: симптомы и лечение

Пищеварительная система у кроликов очень сложная и нежная. Поэтому диарея у них случается достаточно часто. Причем проблема это обычно достаточно серьезная. Если хозяева не примут каких-либо мер, животное может погибнуть.Основные причины диареиОтвет на вопрос о том, чем лечить понос у кроликов, зависит в первую очередь от причин расстройст...

Дом и семья Предродовая депрессия: причины, симптомы и лечение

Предродовая депрессия – одна из причин плохого самочувствия беременной женщины. И казалось бы, что может омрачить такое волшебное для любой женщины время? Уверена, каждая из будущих мам найдет себе оправдание, не став при этом разбираться в настоящих причинах этого неприятного явления. И все-таки откуда берется депрессия при беременности и как она п...

Дом и семья Ложная щенность у собак: симптомы и лечение

Многие из нас любят животных, а в особенности собак. Но прежде чем завести щенка, следует помнить о высокой ответственности за жизнь нового члена семьи. Как и люди, так и животные склонны болеть, и велика вероятность того, что рано или поздно со своим любимцем будет необходимо серьезно повозиться и потратиться не столько материально, сколько морально....

Дом и семья Аллергия на глютен у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Аллергия на глютен у ребенка, симптомы которой довольно коварны, обычно проявляется в период младенчества, когда в рацион вводятся новые продукты. Исчезает при соблюдении безглютеновой диеты и симптоматическом лечении.Глютен и глютенсодержащие продуктыГлютен является белком растительного происхождения. Он находится в семенах некоторых злак...

Дом и семья Почечная недостаточность у собаки: симптомы, стадии, лечение и прогноз

Каждый человек в ответе за тех, кого он приручил. Поэтому, если у вас есть домашнее животное, то вам нужно не только радоваться его существованию, гладить его и ласкать, играть с ним и заниматься другими делами, которые приносят вам удовольствие. Вам также нужно заботиться о своем питомце, потому что он сам не в состоянии это сделать. Особенно если речь и...

monateka.com

Неспецифический реактивный гепатит у ребенка. Гепатит. IzlechiSebya.ru

» Гепатит

Реактивный гепатит

Реактивный гепатит – неспецифическое поражение печени, развивающееся на фоне других заболеваний внутренних органов.

Что такое реактивный гепатит

Реактивный гепатит – это воспалительно-дистрофическое поражение печени, которое развивается при различных заболеваниях пищеварительного тракта, интоксикациях, тяжелых инфекциях, заболеваниях соединительной ткани и других нарушениях.

Реактивный гепатит является неспецифическим, вторичным гепатитом, в то время как вирусные, алкогольные и медикаментозные гепатиты относятся к первичным. Проще говоря, реактивный гепатит – это своеобразная реакция печеночной ткани, которая возникает в ответ на внепеченочное заболевание.

Причины реактивного гепатита

Причинами реактивного гепатита могут быть такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит, гастродуоденит. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит. колит. а также злокачественные новообразования пищеварительного тракта.

Реактивный гепатит может развиться и на фоне таких общих заболеваний организма, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит. ревматизм. узелковый полиартериит, сахарный диабет. гемолитическая анемия, тиреотоксикоз и другие. Острые и хронические инфекции также могут приводить к неспецифическим поражениям печени. Реактивный гепатит может развиться при различных вирусных, бактериальных инфекциях, заражении гельминтами и интоксикациях.

Патогенез неспецифического гепатита главным образом связан с нарушением детоксикационной функции печени. Токсины, вырабатываемые при различных патологических процессах, постепенно приводят к появлению воспалительно-дистрофических изменений в клетках печени, что и приводит к нарушению функции органа.

Реактивный гепатит характеризуется наличием мелких очаговых некрозов в различных отделах печеночных долек. В зависимости от локализации воспалительно-дистрофических процессов, различают портальный и лобулярный реактивный гепатит. Портальная форма характеризуется отечностью и расширением портальных трактов, а для лобулярного варианта характерно наличие некрозов вокруг центральной вены.

Симптомы реактивного гепатита

В подавляющем большинстве случаев реактивный гепатит начинается и протекает без ярко выраженных симптомов. В ряде случаев симптомы отсутствуют вовсе.

Основными симптомами реактивного гепатита (кроме симптомов основного заболевания) являются быстрая утомляемость, слабость, головная боль и недомогание. Больного может беспокоить тяжесть или боль в области правого подреберья . тошнота и ухудшение аппетита, что может быть связано и с основным заболеванием желудочно-кишечного тракта.

Характерная для гепатитов желтушность кожи и склер встречается не всегда. Также при реактивном гепатите может не наблюдаться потемнения мочи и обесцвечивания кала.

При осмотре часто выявляется умеренное увеличение печени. В редких случаях реактивный гепатит сопровождается спленомегалией (увеличением селезенки). В крови обнаруживается повышенное содержание печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и иногда – билирубина. В некоторых случаях анализ крови показывает легкую степень диспротеинемии – нарушение соотношения некоторых белковых фракций крови.

Что значит хронический гепатит с. с низкой активностью 18 October , 17:25 Что значит хронический гепатит с. с низкой активностью. результат дан УЗИ

Диагностика реактивного гепатита

Установить наличие реактивного гепатита можно только после исключения всех других возможных причин заболевания. Поэтому для начала проводится исследование крови на наличие вирусных инфекций (вирусов гепатита ), а также проводятся соответствующие инструментальные исследования. В некоторых случаях целесообразно проведение гистологического исследования печеночной ткани методом биопсии. Больного подробно расспрашивают о приеме тех или иных медикаментов, алкоголя, наркотиков и производственных вредностях, которые могут способствовать развитию гепатита. Для исключения аутоиммунного гепатита проводится иммунологическое исследование крови.

Лечение реактивного гепатита

Основа лечения неспецифического гепатита – это устранение причинного заболевания. Печень отличается высокой степенью регенерации, и поэтому даже при тяжелых состояниях, устранив причину болезни, печень может полностью восстановить свои функции.

При реактивном гепатите следует исключить тяжелые физические нагрузки и стрессы. Больному назначается диетическое питание, исключающее употребление жареных, жирных и острых блюд, а также крепких мясных, грибных и рыбных бульонов.

Медикаментозная терапия реактивного гепатита заключается в назначении дезинтоксикационных средств (лактофильтрум и др), энтеросорбентов, гепатопротекторов (гептал ) и витаминов. В некоторых случаях показано внутривенное введение специальных растворов, способствующих выведение токсических веществ.

При своевременном обращении больного к врачу прогноз, как правило, благоприятный.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ И ЕГО ПРОБЛЕМЫ

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Неспецифический реактивный гепатит у ребенка

Добрый день. Сыну 3 г 11 мес, вес 17, рост 104. Поставили диагноз неспецифический реактивный гепатит. 13.11 после садика ребенок весь покрылся мелкой скарлатиноподобной сыпью, за исключением головы, были единичные точки на щеках, был капризный, говорил, что ничего не болит, после осмотра неотложки поставили краснуха, аллергия под вопросом. Температура поднялась ночью до 37,5. Давали фенистил и полисорб, лучше не становилось, 14.11 температура поднялась до 38,5, сбивали нурофеном, сыпь стала чесаться особенно ночью конечности, поставили скарлатина под вопросом, прописали флемоклав, 15.11 температура 38,5, из лечения давали нурофен сироп, фенистил, полисорб, отсутствует аппетит, сыпь стала жесткая, колючая даже, ребенок совсем вялый,не ест,стали давать флемоклав(1 табл.). 16.11. стала очень темная моча, вызвали скорую, сказали от температуры, меня напугал цвет мочи, съездили с ребенком в лабораторию сдать анализы (приложение р 1747). Педиатр неравильно прочитал анализ мочи, написал 98,6 лейкоцитов в поле зрения, а не 98,6 кл в мл (14-20 в п/зр), отправили в больницу с подозрением на пиелонефрит.состояние при поступлении: средней тяжести, недомогает, субиктеричность кожи и слизистых, сухость, мелкопятнистая сыпь с единичными геморрагическими элементами, заеды в углах рта, живот мягкий, доступный пальпации, печень пальпаторно не увеличена, моча темная, стул нормальный (со слов).анализы: ОАК 18.11.14 эритроциты 4,3 (10*12/л),гемоглобин 117 (г/л), цветной показатель 27 (пг/л), гематокрит 39 (%), тромбоциты 205 (10*9/л), лейкоциты 7,8 (10*9/л), соэ 27 (мм/ч), палочкоядерный 20 (%), сегментоядерные 52 (%), лимфоциты 19 (%), моноциты 1(%), эозинофилы 8(%).ОАМ 18.11.14 цвет желт, удельный вес 1018 (пл), прозрачная, реакция нейтр рН, белок качественно отр. кетоны ++++ (ммоль/л), уробилин +++ (ммоль/л), лейкоциты 3-8 (шт в п/зр), эритроциты ед (щт в п/зр), эпителий плоский 1-3 (шт в п/зр), слизь +, соли окс +.биохимические исследования + коагулограмма 18.11.14общий белок сыворотки 62 (г/л), мочевина 3,1 (ммоль/л), холестерин 2,8 ммоль/л), глюкоза 3,8 ммоль/л, тимоловая проба 2,4 ед, алт 138 Е/л, аст 73 Е/л, билирубин общий 40,2 мкмоль/л, билирубин прямой 24,7 мкмоль/л, срб отр, серамукоид 0,194 ед, асло отр, креатинин крови 38 мкмоль/л, калий 3,8 ммоль/л, натрий 141 ммоль/л, кальций ионизированный 1,20 ммоль/л, железо 8,8 мкмоль/л, амилаза крови 137 ед/л. узи органов брюшной полости, почек - структцрных изменений не выявлено.из лечения - амикацин 2 раза в день, с диагнозом гепатит неуточненный перевели в другую больницу.ОАК 20.11.14, эритроциты 4,39, гемоглобин 123, ЦП 28,4, трм 431, лейк 10,5, эозин 8, пал 1, сегм 65, лимф 20, мон 6, соэ 16.ОАМ 20.11.14 цвет желт, прозрачн, среда кислая, 1025 уд вес, белок отр, сахар кетоны 1,5, лейк 4-5, эритроциты 1-2, эпителий плоский 0-2, слизь ++биохимически анализ крови 20.11.14 АЛТ 104,2, АСТ 56,9, общ. билирубин 23,9, прямой билирубин 14,4, гамма ГТП 239,5, ЩФ 939, тимоловая проба 5,6ребенок был очень вялый ставили капельницы с глюкозой 2 дня, амикацин 2 р/день, полисорб, урсосан, супрастин, антибиотики в общей сложности кололи 9 дней.ОАМ 25.11.14 цвет желт, прозрачн, среда кислая, 1015 уд вес, белок отр, сахар отр, лейк 0-1, эпителий плоский 0-1, слизь +биохимически анализ крови 25.11.14 АЛТ 38,0, АСТ 33,2, общ. билирубин 14,0, прямой билирубин 7,0 гамма ГТП 151,3коагулограмма от 20.11.14 ПТИ 115%, МНО 0,87, ПТВ 11,9ИФА маркеры anti HAV Ig M не обнаружены, anti HСV суммарно не обнаружены, HBs Ag - не обнаружен, anti HИсor Ig M не обнаружены. кал на я/глист, соскоб - отр.выписали на домашнее лечение 26.11.14 прописали урсосан и диета 5 стол, принимаем еще сами аципол. Диагноз - неспецифический реактивный гепатит.Вопросы: как восстанавливаться? (ребенок быстро утомляется, вялый, бледный, худой, запор) как бороться с проблемами кожи? (пластами облазит кожа на ладонях, пальцах, стопах, вся кожа шелушится, есть на попе круглая бляшка около 0,5 см, как будто ожог). Как следует обследоваться, чтобы выяснить причину.

Последний раз редактировалось elesina, 29.11. в 23:16.

Как появляется реактивный гепатит

Реактивный гепатит является патологией, связанной с поражением печени воспалительной дистрофической этиологии. Такое заболевание начинает развиваться наряду с различными патологиями пищеварительного тракта или соединительной ткани, интоксикацией, тяжелым инфицированием и другими нарушениями.

Реактивный гепатит принято считать неспецифическим вторичным заболеванием, а вот гепатит вирусной, алкогольной и медикаментозной этиологии относят к первичному. Если говорить проще, такое заболевание является специфическим ответом тканей органа, возникающим под воздействием внепеченочной болезни.

Причины патологии

Как было описано выше, реактивные изменения печени относятся к соматическим процессам. Под воздействием определенных факторов в организме начинается патологический процесс. В общем случае причинами появления реактивного гепатита являются:

  • иммунные заболевания врожденного характера;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • нарушенная эндокринная система;
  • болезни неврологического характера;
  • патологии полости желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания, вызванные аллергической реакцией;
  • бронхиальная астма;
  • дерматит вне зависимости от его происхождения.

Однако далеко не в каждом из этих случаев наблюдается такая реакция печени. Бывают ситуации, когда в качестве возбудителей заболевания выступают следующие состояния и болезни:

  • язвенной формы колит;
  • заболевания желчного пузыря;
  • синдромы, возникающие после хирургического вмешательства;
  • ревматизм;
  • гемолитическая анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • узелковый полиартрит;
  • системная красная волчанка.

Изменения паренхимы печени, которые взаимосвязаны с заболеваниями вирусной, инфекционной этиологии хронической формы, а также наличием бактерий, лептоспиров и гельминтов, могут вызвать реактивные изменения печени. Оперативное вмешательство и гранулематозное состояние нередко являются причиной появления реактивного гепатита, поддерживающего психосоматическое состояние больного. Преимущественно неспецифический реактивный гепатит развивается наряду с воздействием токсических веществ на организм, а также обширным ожогом кожного покрова.

Симптомы заболевания

Заболевание в основном протекает при отсутствии симптомов, однако больные могут жаловаться на появление общей слабости, быстрой переутомляемости, сильной раздражительности, потерю аппетита, присутствуют признаки тошноты и дискомфорта в области правого подреберья.

В процессе осмотра пациента выявляется желтушность кожи и слизистой, увеличившаяся в размере печень, а иногда и селезенка. При этом симптомы желтушности кожи могут отсутствовать. Вкусовые рецепторы сигнализируют о постоянной горечи во рту. В результате анализов выявляется увеличение ферментов печени.

Терапевтические мероприятия

Лечение заболевания будет проводиться только в условиях стационара. Специалисты должны вести контроль изменения уровня ферментов печени. Гепатит является заболеванием, нередко приводящим к циррозу и печеночной недостаточности. Эти причины диктуют свои условия #8212; в первую очередь отказ от самолечения. Терапию должны проводить только опытные специалисты.

Терапия включает множество лечебных мероприятий, однако основными из них принято считать:

  1. Из организма выводятся продукты токсического происхождения.
  2. Соблюдается специализированный режим питания и рацион.
  3. Назначаются лекарственные препараты.

Вначале рекомендовано соблюдение диеты №5, где предусматривается прием немясной полезной продукции, которая содержит большое количество витаминов и белка. Лечение затрудняется при употреблении прожаренной жирной пищи, горьких, копченых и пересоленных продуктов.

Чтобы восстановить клеточную мембрану, назначается прием препаратов, которые имеют основу растительного происхождения. К таким препаратам можно отнести Силимарин, Легалон и Карсил. Также может быть назначен прием Гепабене, который оказывает помощь клеткам для удаления токсических веществ из организма, улучшая деятельность клеточной мембраны.

Кроме того, лечение реактивного гепатита подразумевает применение медикаментов животного происхождения, к примеру, Гепатосана или Сирепара. Благодаря детоксикационному и гепатопротекторному воздействию начинается восстановление клеточной структуры.

Неспецифический реактивный гепатит лечится эссенциальными фосфолипидами. Их составляющие могут встраиваться в липидные мембранные слои клеток печени, регенерируя их. Результатом является повышение ферментной активности клеточной структуры. К таким препаратам можно отнести Эссливер и Эссенциале Форте Н. Очищение крови происходит за счет капельниц с энтеросорбентами и адсорбентами.

Патология в детском возрасте

Реактивный гепатит у детей чаще всего имеет доброкачественное течение. При этом патология у ребенка начинает развиваться наряду с аллергической реакцией. У взрослых такое встречается редко. Ребенку стоит опасаться болезней органов пищеварительной системы, хронических патологий с инфекционной и воспалительной этиологией.

Заболевание у детей имеет сначала скрытые симптомы: присутствует общее недомогание, появляется утомляемость, раздражение сменяется агрессивностью, наблюдаются головные боли, снижается аппетит. Возможно появление тошноты и нарушений стула. Нередко кожа зудит, моча становится темной, а кал обесцвеченным.

Источники: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-67682-reaktivnyj-gepatit/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=329102, http://mypechen.ru/bolezni/gepatit/reaktivnyj-detej-simptomy.html

Комментариев пока нет!

izlechisebya.ru


Смотрите также