Гепатит А: симптомы, причины, лечение. Симптомы гепатита а у подростков


Гепатит А у детей: признаки и лечение

Малыши любопытны и неосмотрительны, а многие заболевания несут особую опасность именно в детском и подростковом возрасте. При диагностике гепатита любого вида у детей наиболее часто выясняется, что причина в несоблюдении норм санитарии. Если у малыша ухудшилось самочувствие, важно вовремя выявить причину, чтобы не было серьезных осложнений.

Детский вирусный гепатит является опасным инфекционным заболеванием

Виды

Науке известно несколько видов данного недуга, объединенных общими симптомами — воспалительным процессом в печени, отравлением, иногда нездоровым желтоватым оттенком кожи. Детский или обнаруженный во взрослом возрасте вирусный гепатит является опасным инфекционным заболеванием. Но схожие симптомы встречаются и в других случаях, например, при герпесе или СПИДе. Также причиной недомогания может стать попадание в организм токсических веществ.

Вирусные формы часто называют желтухой, и каждый вид вызван определенным вирусом — возбудители у них разные. Именно они встречаются чаще всего, а наиболее распространен проникающий в организм с пищей или через грязные руки, А или болезнь Боткина. Не всегда у больных наблюдаются обострения, гораздо опаснее, если симптомы не проявляются. Тогда неосведомленный носитель заражает здоровых людей, даже не подозревая о наличии патологии.

Вирусные гепатиты у детей

Если кипятить воду не менее пяти минут, а руки перед едой мыть с мылом, вероятность заражения болезнью Боткина крайне мала. По симптоматике вирусные гепатиты у детей формы А близки к гриппу, в большинстве случаев выздоровление происходит через месяц даже без медикаментозного лечения. После выздоровления формируется иммунитет, благодаря которому человек становится защищен на всю жизнь от данной формы.

По симптоматике вирусные гепатиты формы А у детей близки к гриппу

Большую угрозу для здоровья представляет гепатит B, который у детей может протекать без характерных симптомов. Обычно передается через кровь. При этом, наблюдается увеличение в размерах селезенки и печени. В хроническую форму перерастает редко, обычно по истечении 90 дней больной выздоравливает. Если вирус побежден полностью, развивается иммунитет, защищающий от повторного заражения.

Самая опасная форма — C, которая у 80 процентов заразившихся до конца не лечится, человек становится носителем на всю жизнь. Заражение происходит при попадании в кровь здорового человека крови больного. Признаки болезни — развитие синдрома хронической усталости, снижение аппетита, упадок сил. Нередко встречаются случаи, когда после обострения на некоторое время анализы отрицательные. Однако, улучшения оказываются временными. Обычно выздороветь удается только пациентам с желтушной формой, при этом у них не генерируется устойчивость к вирусу.

Среди всех известных форм, А, вызванная вирусом Picornaviridae – самая распространенная. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, больше всего подвержены малыши с трехлетнего возраста до семи лет. Недуг может в некоторых случаях вызывать угнетение функций печени или протекать в тяжелой форме. Чаще всего болезнь передается от людей с атипичной формой, которая протекает практически бессимптомно. Всего открыто 8 видов вирусных форм, но перечисленные три вида являются самыми распространенными и изученными.

Токсические

Бывают вызваны воздействием отравляющих веществ, содержащихся в алкоголе, некоторых лекарственных препаратах, несъедобных грибах. Часто возникают, как последствие случайного поедания химикатов или лакокрасочных соединений. При острой форме неприятные проявления отмечают через 2-5 дней после инцидента, клетки печени воспаляются и отмирают. Больного мучают острые болевые ощущения в правом боку, начинается желтуха, увеличивается в размерах печень. Симптомы хронической формы пациенты замечают через несколько месяцев или лет при условии регулярного попадания в организм небольших доз отравляющего соединения.

Аутоиммунный хронический и реактивный

Если заболевание аутоиммунное или реактивное, оно вызвано сбоем, из-за которого организм начинает бороться сам с собой. Как результат, иммунная система планомерно уничтожает клетки печени. Если на заболевание не обращать внимания, то на месте уничтоженных клеток нарастет соединительная ткань. Поврежденный орган не сможет справляться с возложенными на него функциями, что приведет к циррозу.

Признаки гепатита у детей

Если желтухи нет, то родители могут сразу не распознать признаки гепатита у детей, приняв вирусное поражение за обычную простуду. В урине, сперме, выделениях кишечника, уже во второй фазе инкубационного периода содержится вирус в достаточном количестве для заражения. При попадании этих выделений в продукты или питьевую воду, агрессивные микроорганизмы остаются жизнеспособными. Основные пути заражения вирусом A — через ЖКТ, в первую очередь, источником заражения является зараженная пища, не прошедшая термическую обработку.

В случае с передающимися через кровь видами, обычно причиной инфицирования является плохо продезинфицированный медицинский инструмент. У подростков может начаться гепатит C после татуировки, сделанной использованной иглой или незащищенного полового контакта, симптомы при данной форме могут проявиться через 2-7 месяцев.

Симптомы гепатита у ребенка могут проявляться в возрасте от 2 до 8 лет

Малыши до года не могут заболеть, так как их защищает трансплацентарный иммунитет. Обращать внимание на симптомы гепатита у ребенка нужно, начиная с двух и до 8 лет, так как в 2 года врожденный иммунитет уже не действует. При болезни Боткина инкубационный период длится до 5 недель, в это время ребенок кажется здоровым. В зависимости от стадии, заболевание проявляется по-разному:

Для преджелтушного периода характерны симптомы воспаления печени у детей, слабость, несварение желудка, температура до 38,5 градуса. Данные проявления сопровождаются болью в правом подреберье, что нетипично для обычного гриппа.

Желтушный период распознать проще, так как у ребенка меняется окрас белков глаз и кожи. К этому времени болезнь протекает в острой форме, а заметные улучшения проявляются только через полторы недели. Кал становится светлым, моча напоминает по цвету крепко заваренный чай, наблюдается кожный зуд. Увеличение печени можно определить методом пальпации. Страдает и нервная система, больного мучают кошмары, начинается бред. Самая опасная форма — злокачественная, вызывающая некроз тканей больного органа.

Больной практически не испытывает дискомфорта при инаппаратной форме, однако, печень увеличивается в размерах.

Нежелтушная форма — проявляется слабо, поэтому многие не обращают внимания на болезнь, что в будущем может стать причиной осложнений.

Атипичная желтушная — в основном наблюдается у подростков, кожный покров приобретает желтоватый оттенок, мучает зуд. Но признаки отравления не отмечаются.

Вирусный гепатит может протекать у ребенка в трех различных формах — от легкой до тяжелой. Поскольку данный вирус не самый опасный, у половины пациентов наблюдается легкая форма. Она характеризуется схожими симптомами, что и преджелтушная стадия. При этом кожные покровы окрашиваются, правда длится данное явление недолго. Для гепатита Б характерны также боли в суставах, тошнота, сонливость.

Если у ребенка среднетяжелая форма, то болеет он дольше и ощущает боль в области печени. Мочевыделение снижается, развивается сильная желтуха. По результатам исследований медики обнаруживают толстый край у больного органа. Лишь в редких случаях развивается тяжелая форма, вызывающая серьезные последствия. Помимо печени увеличивается и селезенка, причем органы меняются в размерах резко. Кожа долгое время остается желтоватой, наблюдаются носовые кровотечения. Человек худеет, чувствует себя бессильным, становится апатичным. У грудничка гепатит диагностируют, если мама не следила за гигиеной, также это заболевание могут выявить у ослабленного грудничка. Обычно через грудное молоко заражение не происходит, в опасности находятся дети с иммунодефицитом.

Диагностика, лечение и профилактика

Если имеются подозрения, что ребенок заразился, необходимо как можно скорее пройти исследование в медучреждении

Если имеются подозрения, что ребенок заразился, необходимо как можно скорее пройти исследование в медучреждении. Когда не хватает времени на поход к врачу, можно воспользоваться экспресс-тестом. Купить его можно в аптеке, точность показаний — 99 случаев из 100. При получении положительного результата требуется незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Медик назначит анализ крови, также может потребоваться УЗИ внутренних органов.

Важно создать благоприятные условия, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Обязательное условие для выздоровления — соблюдение постельного режима. Если дети проходят госпитализацию, их размещают в отдельных палатах. Лечебная диета — стол 5 или 5а, необходима при острой форме. Необходимо исключить из меню жирное, тяжелые мясные блюда, острые приправы, колбасы. Полезно есть фрукты, каши, нежирную рыбу. Животные жиры нужно заменить растительными.

Основа лечения — назначение противовирусных препаратов, а гепатит А и вовсе требует лишь симптоматического лечения. Прием желчегонных препаратов и проведение чисток разрешается только после того, как больной пойдет на поправку. При остром отравлении организма токсинами пациентам ставят капельницы с изотоническим раствором и глюкозой. Также назначают энтеросорбенты, способствующие выведению ядов и лекарства, положительно влияющие на клеточный обмен.

Чтобы снизить вероятность инфицирования, необходимо с ранних лет объяснить ребенку правила гигиены. Нужно, чтобы малыш пользовался только своей зубной щеткой, мочалкой, не ел упавшие на пол или подозрительные продукты. Если среди родных есть инфицированный гепатитом, нельзя пользоваться с ним одной чашкой, надевать его вещи. При этом, болезнь не передается воздушно-капельным путем, поэтому не стоит ограничивать общение с заболевшим, чтобы не нанести ему психологическую травму.

Сразу после рождения в родильных домах производится вакцинация против гепатита B. Первую прививку делают в течение 12 часов после рождения. Чтобы подстраховаться от формы болезни A, также делают прививки. Особую роль данная процедура играет, если родители являются носителями парентеральной формы.

Видео

Вирусные гепатиты — Школа доктора Комаровского.

pechen.org

Гепатит А - Библиотека - Доктор Комаровский

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Информационный бюллетень N°328Июнь 2014 г.

Основные факты

  • Гепатит А – это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.
  • По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.
  • Вирус гепатита А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.
  • Гепатит А связан с отсутствием безопасной воды и плохой санитарией.
  • Эпидемии могут носить взрывной характер и приводить к значительным экономическим убыткам.
  • Улучшенная санитария и вакцина против гепатита А являются самыми эффективными способами борьбы с этой болезнью.

Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус распространяется, в основном, при потреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью.

Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.

Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек. Вирусы гепатита А продолжают существовать в окружающей среде и могут выдерживать процессы производства пищевых продуктов, обычно используемые для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.

Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы. Воздействие на связанные с вирусом предприятия пищевой промышленности и местную производительность в целом может быть значительным.

Географическое распределение
Районы с высокими уровнями распространенности инфекции

В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. Люди, инфицированные в детстве, не испытывают каких-либо заметных симптомов. Эпидемии происходят редко, так как дети более старшего возраста и взрослые люди, как правило, имеют иммунитет. Показатели заболеваемости с клиническими проявлениями в этих районах низкие, и вспышки болезни случаются редко.

Районы со средними уровнями распространенности инфекции

В развивающихся странах, странах с переходной экономикой и регионах с изменяющимися санитарными условиями детям часто удается избежать инфекции в раннем детстве. Но, как это ни парадоксально, эти улучшенные экономические и санитарные условия могут приводить к появлению повышенной чувствительности в более старших возрастных группах и к более высоким показателям заболеваемости в связи с тем, что инфекцию приобретают подростки и взрослые люди. Могут возникать крупные вспышки болезни.

Районы с низкими уровнями распространенности инфекции

В развитых странах с надлежащими санитарными и гигиеническими условиями показатели инфекции низкие. Случаи заболевания могут происходить среди подростков и взрослых людей из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, совершающие поездки в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как замкнутые религиозные общины.

Передача инфекции

Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды.

Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей вирус не передается.

Симптомы

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.

Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания.

Кто подвергается риску?

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:

  • плохая санитария;
  • отсутствие безопасной воды;
  • употребление инъекционных наркотиков;
  • совместное проживание с инфицированным человеком;
  • сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
  • поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

Диагностика

Случаи гепатита А клинически не отличаются от других типов острого вирусного гепатита. Точный диагноз можно поставить путем выявления в крови специфических для HAV антител IgM и IgG. Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита А, но для этого исследования необходимо специальное лабораторное оборудование.

Лечение

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.

Профилактика

Улучшенная санитария, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются самыми эффективными способами борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно уменьшить путем:

  • обеспечения надлежащего снабжения безопасной питьевой водой;
  • надлежащей утилизации сточных вод в отдельных сообществах;
  • соблюдения личной гигиены, такой как регулярное мытье рук безопасной водой.

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и их побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет.

Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины развиваются защитные уровни антител к вирусу. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Для разных географических районов характерны высокий, средний и низкий уровень распространенности инфекции гепатита А.

Иммунизация

Вакцинация против гепатита А должна быть составной частью всестороннего плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним. При планировании крупномасштабных программ иммунизации необходимо проводить тщательный экономический анализ и предусматривать альтернативные или дополнительные методы профилактики, такие как улучшенная санитария и санитарное просвещение с целью улучшения гигиены.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе от доли чувствительных людей в населении и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей.

Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита А. В некоторых странах вакцина также рекомендуется для людей с повышенным риском инфицирования гепатитом А, в число которых входят следующие:

  • люди, совершающие поездки в места, где вирус является эндемическим;
  • мужчины, имеющие секс с мужчинами;
  • люди с хроническими болезнями печени (ввиду повышенного риска развития тяжелых осложнений в случае приобретения инфекции гепатита А).

При проведении иммунизации в ответ на вспышки болезни рекомендации в отношении вакцинации против гепатита А должны также ориентироваться на местные условия, включая реальные возможности для быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации. Вакцинация для борьбы со вспышками болезни на уровне всего сообщества наиболее успешна в небольших сообществах при раннем начале проведения кампании и обеспечении широкого охвата многочисленных возрастных групп. Параллельно вакцинации необходимо проводить санитарное просвещение для улучшения санитарии, гигиенических навыков и безопасности пищевых продуктов.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ проводит работу по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним в следующих областях:

  • повышение осведомленности, укрепление партнерств и мобилизация ресурсов;
  • разработка политики на основе фактических данных и сбор данных для принятия мер;
  • предотвращение передачи инфекции; и
  • скрининг, уход и лечение.

Кроме того, ВОЗ ежегодно проводит Всемирный день борьбы с гепатитом, отмечаемый 28 июля в целях повышения осведомленности в отношении вирусного гепатита и его понимания.

Источник

опубликовано 27/06/2014 13:41обновлено 27/06/2014— Инфекционные болезни, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ

lib.komarovskiy.net

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Врачи до сих пор следят за тем, как проявляется вирусный гепатит типа Е среди несовершеннолетних пациентов, стремясь определить, от чего может быть заражение в этом возрасте. Известно, что роль возбудителя в случае с вирусным гепатитом Е выполняет РНК-геномный вирус. Данный вирус принято относить к роду Calicivirus, несмотря на то, что генетически, они различаются.

Вирионы, как называют провоцирующие организмы, имеют характерную округлую форму без признаков суперкапсида. Они демонстрируют большую устойчивость к разрушению из вне под воздействием терапии или прочих факторов, нежели вирусы гепатита А. Так, вирионы без проблем справляются с температурным воздействием, сохраняя свою жизнедеятельность даже при температуре в -20 градусов и ниже. Тем не менее, замораживание, оттаивание, влияние хлорных и йодных составов, обладающих дезинфицирующими свойствами, приводит к быстрому разрушению.

Источником инфекции при вирусном гепатите формы Е является непосредственно заболевший данным заболеванием человек или другой носитель. Болезнь передается от носителя к ребёнку фекально-оральным путем. Это значит, что передача вируса происходит через пищу, воду, грязные руки. Аналогичным образом, заражение может осуществляться при прямом контакте ребёнка с носителем.

Важно отметить, что распространенность вирусного гепатита формы Е среди детей гораздо ниже чем среди взрослых пациентов. Причина такой тенденции скрывается в преобладании стёртых субклинических форм над манифестными, что вызывает затрудненную регистрацию. На сегодняшний день считается, что перенесение болезни влечёт за собой формирование напряженного иммунитета, а значит, повторное заражение невозможно.

Симптомы

Вирусный гепатит рассматриваемой формы у несовершеннолетнего пациента начинается с повышения температуры. Данное состояние гипертермии проявляется на протяжении 4-10-ти дней и сопровождается общей слабостью и ощущением недомогания. У ребёнка отсутствует аппетит. Имеют место быть проявления болевого синдрома с локализацией в мышцах. Первые признаки схожи с отравлением и выражаются в тошноте и рвоте. Далее, характерным проявлением является потемнение мочи за счёт начала поражения печени. Спустя несколько дней можно определить желтушность глаз, языка, кожных покровов. Кал в свою очередь обесцвечивается, а лихорадка и приступы тошноты пропадают. В некоторых случаях ребёнок может жаловаться на признаки боли в области живота.

Диагностика гепатита Е у ребёнка

Для того чтобы диагностировать вирусный гепатит типа Е у несовершеннолетнего пациента, врач проводит ряд анализов, включая как лабораторные исследования, так и аппаратную диагностику. На сегодняшний день наиболее точными и информативными являются методы:

  • Полимеразно-цепной реакции для обнаружения ДНК вирусной частицы непосредственно в крови пациента.         
  • Иммуноферментного анализа для оценки степени содержания защитных белков в организме и их реакции на возбудителя.         
  • Биохимического лабораторного исследования крови.

Постановка диагноза осуществляется только после обязательной консультации инфекциониста.

Осложнения

Важно помнить, что в ряде случаев, вирусный гепатит типа Е не сопровождается симптомами. Он не влечёт за собой тяжёлое длительное поражение печени, но может вызывать печёночную недостаточность, коматозное состояние и, как следствие, летальный исход. Среди потенциальных осложнений, которые объясняют, чем опасен гепатит Е – внутренние кровотечения, поражения сердечно-сосудистой системы и мозга.

Лечение

Что можете сделать вы

При обнаружении тех или иных симптомов вирусного гепатита рассматриваемой формы, родители должны незамедлительно обратиться к врачу и узнать, что делать с болезнью, чтобы вылечить её без последствий. Принимать самостоятельные меры до консультации со специалистом не рекомендуется. Аналогичным образом не стоит пытаться лечить болезнь в домашних условиях, используя средства нетрадиционной медицины.

Что делает врач

Взявшись лечить гепатит типа Е у ребёнка, врач оказывает первую помощь в виде симптоматического лечения. Так, ребёнку назначаются противовоспалительные и общеукрепляющие препараты. Последние могут вводиться внутривенно. В большинстве случаев, обязательна госпитализация в стационарное отделение детской инфекционной больницы. На основании полученных результатов анализов, врач назначает несовершеннолетнему пациенту специальную диету с обильным питьём.

Профилактика

Распространённость вирусного гепатита формы Е напрямую зависит от климатических и санитарных условий. Это значит, что дальние путешествия в жаркие страны всей семьёй могут повлечь за собой заражение ребёнка. Это обуславливается не самим фактом посещения развитых стран и сельских районов туристических маршрутов, а употреблением сомнительных по своему составу и состоянию продуктов питания и пищи. Для того чтобы предотвратить заражение, обязательно используйте заранее купленную воду, откажитесь от сырых овощей и фруктов с кожурой. Крайне рекомендуется употреблять в пищу только собственноручно приготовленную еду.

Аналогичным образом, грязная вода и продукты могут стать причиной заражения и в домашних условиях. Важно приучить ребёнка с основами личной гигиены и следить за его питанием.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гепатит е у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гепатит е у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гепатит е у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гепатит е у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гепатит е у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гепатит е у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Гепатит А

Общие сведения об инфекции Что делать при гепатите А?Можно ли вылечить гепатит А?Организм при легком и среднетяжелом течении заболевания справляется с инфекцией сам. Лечение направлено на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы. Противовирусное лечение не проводится. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше.

Каковы современные методы лечения гепатита А? Это дезинтоксикационная терапия, которая снижает интоксикацию при повреждении печени (растворы, которые «разбавляют» кровь, содержащую токсины, и способствуют их выведению), и симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания, улучшает общее состояние больного.

Какие препараты используются в лечении сегодня? Вводят дезинтоксикационные растворы, растворы глюкозы и витаминов, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени).

Каков прогноз после лечения? Восстановится ли функция печени? Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Нужна ли диета и особый образ жизни во время заболевания и после него? В острый период необходимо придерживаться диеты в объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой.

Как защититься от гепатита А?

Вакцины и вакцинация против вируса гепатита АСегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А.

Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев.

После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.

Вакцинные препаратыВ России используются следующие вакцинные препараты: Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская), производства Бельгии; Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Вакта, США.

Насколько вакцина защищает от гепатита А? Введение вакцины стимулирует выработку антител в высоком титре, что надежно защищает от инфицирования гепатитом А как детей, так и взрослых.

Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита А? Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования.

Это лица, направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) медицинский персонал инфекционных отделений воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений работники общественного питания и водоснабжения. 

Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.Детям вакцинация проводится, начиная с трехлетнего возраста.

Вакцинация показана также больным с хроническими заболеваниями печени.К чему может привести гепатит А?

Чего может ожидать человек, заразившийся вирусом? Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А.

Но в большинстве случаев момент заражения выявить сложно, если только это не эпидемическая вспышка после аварии в канализационной сети.

Так или иначе, в течение месяца (инкубационный период) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии, а затем и желтухи. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Затем обычно наступает выздоровление.

Кому опаснее заболеть гепатитом А? Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди.У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев. Сколько продолжается гепатит A? Отчего это зависит? Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. 

У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев.

Можно ли погибнуть от гепатита А? Когда это вероятнее? При гепатите смертельные исходы редки и наступают у больных с фульминантной (молниеносной) формой заболевания. В этих случаях очень быстро развивается острый некроз печени, сопровождающийся острой печеночной недостаточностью.

Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых моложе 40 лет, но уже 2,1% у людей старше 40 лет.

Может ли гепатит А пройти самостоятельно без лечения? Обычно так и происходит. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на разведение и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Иммунная система больного, как правило, сама справляется с инфекцией.

Признаки и симптомы гепатита А Через какое время после заражения появляются симптомы гепатита A? В среднем первые признаки заболевания появляются через 30 дней (инкубационный период при гепатите А составляет от 15 до 50 дней).

По каким признакам можно заподозрить гепатит А? Если беспокоит плохое самочувствие, температура и при этом значительно темнеет моча (цвет становится похожим на крепко заваренный черный чай и еще сильно пенится), то можно предполагать гепатит А. Обратитесь к врачу!

Каковы типичные симптомы при гепатите А?Можно ожидать появления лихорадки, сопровождающейся диспептическим синдромом (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабость, через несколько дней темнеет моча, желтеют склеры, кожа, обесцвечивается кал (желтуха). После появления желтухи общее состояние немного улучшается.

Какие еще заболевания проявляются так же? Все острые гепатиты любого происхождения.

Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит А? Наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti - HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр (содержание) снижается.

Как врач ставит диагноз гепатита А? Чтобы поставить диагноз гепатита А, нужно выяcнить эпидемиологический анамнез: где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.

Затем врач внимательно, при дневном свете осматривает пациента, отмечает

признаки интоксикации (общее состояние, самочувствие) диспепсии (расстройство пищеварения) наличие лихорадки (повышение температуры, пот, озноб) желтухи (кожа, язык, глаза).

Врач оценивает состояние разных органов и систем по общепринятой методике. При пальпации (ощупывание живота) может обнаружить увеличение печени. Отмечает цвет мочи и кала.

Затем изучает результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи). При обнаружении антител к гепатиту А (anti - HAV IgM) на фоне выраженных изменений печеночных проб диагноз не вызывает сомнений.Заражение вирусом гепатита А

Кто чаще болеет гепатитом A ? Гепатит А в развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией. Большинство детей в этих странах переболевает гепатитом А к 10-летнему возрасту и приобретает пожизненный иммунитет.

Как показывают эпидемиологические исследования, количество зарегистрированных манифестных форм (когда есть типичные проявления заболевания) значительно ниже, чем лиц, у которых выявлены антитела к гепатиту А. Это значит, что много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.

В развитых странах гепатитом А, называемым также "болезнью грязных рук", заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок.

Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А у меня или другого лица? Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti - HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Если антител нет, то риск есть. Добро пожаловать на прививку!

Эпидемиологи CDC выделяют следующие группы риска/потребности в вакцинации

Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица Лица, имеющие с инфицированным половые контакты Лица, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты Лица, употребляющие наркотики (инъекционные и неинъекционные)

Можно ли контактировать с больным гепатитом А и не заразиться? С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены.Однако детей лучше изолировать от больных.

Можно ли заразиться гепатитом А и не заболеть? Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами. Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать.

Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом А повторно? Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.

Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом гепатита А (инфицирование), независимо от признаков болезни в настоящем или прошлом? Это показыавает наличие антител к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG). Если антитела есть, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация.

Что нужно делать, если в семье есть больной c гепатитом А? Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti - HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация.

Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи

Вирус гепатита А Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка.Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи.

Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Насколько распространен гепатит А? Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.

Где можно заразиться вирусом гепатита А? Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха.Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.

Хотя, покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Всегда подвергайте термической обработке морепродукты.

Механизм заражения и развития инфекции Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты.

Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.

Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

www.by-hepatit.net

Гепатит А

Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.

Инфекция, обусловленная вирусом гепатита А, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания.

Вирус гепатита А передается водным и пищевым путем. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению и не требует специального лечения. Для профилактики вирусного гепатита А созданы вакцины.

Гепатит А: общие сведения об инфекции

Вирус гепатита А

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи.

Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Насколько распространен гепатит А?

Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей. Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.

Где можно заразиться вирусом гепатита А?

Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха. Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна.

Хотя, покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Всегда подвергайте термической обработке морепродукты.

Механизм заражения и развития инфекции

Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты.

Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.

Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.

Заражение вирусом гепатита А

Кто чаще болеет гепатитом A ?

Гепатит А в развивающихся странах с низким уровнем экономического и социального развития является, прежде всего, детской инфекцией. Большинство детей в этих странах переболевает гепатитом А к 10-летнему возрасту и приобретает пожизненный иммунитет.

Как показывают эпидемиологические исследования, количество зарегистрированных манифестных форм (когда есть типичные проявления заболевания) значительно ниже, чем лиц, у которых выявлены антитела к гепатиту А. Это значит, что много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.

В развитых странах гепатитом А, называемым также "болезнью грязных рук", заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок.

Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Как узнать, высок ли риск заражения гепатитом А у меня или другого лица? Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti - HAV IgG ). Если эти антитела обнаруживаются в крови, то это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Если антител нет, то риск есть. Добро пожаловать на прививку!

Эпидемиологи CDC выделяют следующие группы риска/потребности в вакцинации

- Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица - Лица, имеющие с инфицированным половые контакты - Лица, и особенно дети, проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А - Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А - Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты - Лица, употребляющие наркотики (инъекционные и неинъекционные)

Можно ли контактировать с больным гепатитом А и не заразиться?

С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

Можно ли заразиться гепатитом А и не заболеть?

Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами. Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать.

Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения. Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Можно ли заразиться и заболеть гепатитом А повторно?

Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.

Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом гепатита А (инфицирование), независимо от признаков болезни в настоящем или прошлом? Это показыавает наличие антител к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG). Если антитела есть, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация.

Что нужно делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti - HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация.

Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи.

К чему может привести гепатит А?

Чего может ожидать человек, заразившийся вирусом?

Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А.

Но в большинстве случаев момент заражения выявить сложно, если только это не эпидемическая вспышка после аварии в канализационной сети.

Так или иначе, в течение месяца (инкубационный период) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии, а затем и желтухи. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше.

Затем обычно наступает выздоровление.

Кому опаснее заболеть гепатитом А?

Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев.

Сколько продолжается гепатит A? Отчего это зависит?

Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача.

У некоторых людей (около 15%) отмечается хроническая форма инфекции, протекающая в течение 6-9 месяцев.

Можно ли погибнуть от гепатита А? Когда это вероятнее?

При гепатите смертельные исходы редки и наступают у больных с фульминантной (молниеносной) формой заболевания. В этих случаях очень быстро развивается острый некроз печени, сопровождающийся острой печеночной недостаточностью.

Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых моложе 40 лет, но уже 2,1% у людей старше 40 лет.

Может ли гепатит А пройти самостоятельно без лечения?

Обычно так и происходит. Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на разведение и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени. Иммунная система больного, как правило, сама справляется с инфекцией.

Признаки и симптомы гепатита А

Через какое время после заражения появляются симптомы гепатита A?

В среднем первые признаки заболевания появляются через 30 дней (инкубационный период при гепатите А составляет от 15 до 50 дней).

По каким признакам можно заподозрить гепатит А?

Если беспокоит плохое самочувствие, температура и при этом значительно темнеет моча (цвет становится похожим на крепко заваренный черный чай и еще сильно пенится), то можно предполагать гепатит А. Обратитесь к врачу!

Каковы типичные симптомы при гепатите А?

Можно ожидать появления лихорадки, сопровождающейся диспептическим синдромом (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабость, через несколько дней темнеет моча, желтеют склеры, кожа, обесцвечивается кал (желтуха). После появления желтухи общее состояние немного улучшается.

Какие еще заболевания проявляются так же?

Все острые гепатиты любого происхождения.

Какие анализы показывают, есть ли у человека гепатит А?

Наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti - HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр (содержание) снижается.

Как врач ставит диагноз гепатита А?

Чтобы поставить диагноз гепатита А, нужно выяcнить эпидемиологический анамнез: где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.

Затем врач внимательно, при дневном свете осматривает пациента, отмечает

- признаки интоксикации (общее состояние, самочувствие) - диспепсии (расстройство пищеварения) - наличие лихорадки (повышение температуры, пот, озноб) - желтухи (кожа, язык, глаза).

Врач оценивает состояние разных органов и систем по общепринятой методике. При пальпации (ощупывание живота) может обнаружить увеличение печени. Отмечает цвет мочи и кала.

Затем изучает результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи). При обнаружении антител к гепатиту А (anti - HAV IgM) на фоне выраженных изменений печеночных проб диагноз не вызывает сомнений.

Что делать при гепатите А?

Можно ли вылечить гепатит А?

Организм при легком и среднетяжелом течении заболевания справляется с инфекцией сам. Лечение направлено на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы. Противовирусное лечение не проводится. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше.

Каковы современные методы лечения гепатита А?

Это дезинтоксикационная терапия, которая снижает интоксикацию при повреждении печени (растворы, которые «разбавляют» кровь, содержащую токсины, и способствуют их выведению), и симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания, улучшает общее состояние больного.

Какие препараты используются в лечении сегодня?

Вводят дезинтоксикационные растворы, растворы глюкозы и витаминов, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени).

Каков прогноз после лечения? Восстановится ли функция печени?

Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Нужна ли диета и особый образ жизни во время заболевания и после него?

В острый период необходимо придерживаться диеты в объеме 5 стола по Певзнеру, соблюдается физический и психический покой.

Как защититься от гепатита А?

Вакцины и вакцинация против вируса гепатита А

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А.

Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев.

После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.

Вакцинные препараты

В России используются следующие вакцинные препараты: Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (детская), производства Бельгии; Аваксим (Франция), ГЕП-А-ин-ВАК (Россия), Вакта, США.

Насколько вакцина защищает от гепатита А?

Введение вакцины стимулирует выработку антител в высоком титре, что надежно защищает от инфицирования гепатитом А как детей, так и взрослых.

Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита А?

Прививки от гепатита А показаны детям и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования.

Это лица,

- направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) - медицинский персонал инфекционных отделений - воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений - работники общественного питания и водоснабжения. - Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. - Детям вакцинация проводится, начиная с трехлетнего возраста.

Вакцинация показана также больным с хроническими заболеваниями печени.

gepatit.com

isramedinfo.ru

Гепатит А - симптомы и лечение

Гепатит А считается распространенной вирусной инфекцией, бороться с которой не так просто. Прежде, чем заниматься лечением вируса гепатита А, необходимо четко «знать врага в лицо», и как можно больше ознакомиться с особенностями этого вируса: его распространение, способы заражения, профилактика и лечение болезни. Несколько интересных фактов о вирусе гепатита А, которые полезно знать:

  • вирус, который вызывает гепатит А обладает кислотоустойчивой оболочкой. Благодаря этому свойству, вирус может попасть из инфицированной пищи в тело человека, пройти желудочно-кишечный тракт и остаться дееспособным.
  • болезни не страшна вода. И часто вирус гепатита А попадает в тело человека через загрязненную воду.
  • вирус гепатита А обладает высокими показателями иммуногенности. И человек, который переболел этим маркером гепатита, больше никогда не заразиться вновь гепатитом А.

Распространение вируса гепатита А

По сути, гепатит А является одной из самых распространенных болезней человечества. В развивающихся странах, где жаркий климат и отвратительные санитарные условия, большая часть населения болеет, либо уже переболело этим вирусом. К примеру, в Средней Азии, по исследованиям ученых, все дети имеют иммунитет к гепатиту А (то есть, переболели).

Население Восточной Европы меньше страдает от этого вируса. Известно, что среди 100 тысяч людей вирусом гепатита А болеет 250 человек ежегодно.

Где можно подхватить вирус гепатита А?

Как мы уже выше сказали, большая вероятность «приобрести» в свой организм вирус гепатита А – это на территории жарких развивающихся стран. И даже в тех странах, которые считаются традиционной «вотчиной» иностранных туристов.

Этот список возглавляют – страны Африки (вместе с Тунисом и Египтом), некоторые страны в Южной Америке, острова Карибского бассейна, Азия.

Небольшие меры предосторожности помогут вам обезопаситься против заражения вирусом гепатита А. Покупая овощи и фрукты, перед употреблением не забывайте их тщательно промыть. Морепродукты не стоит есть сырыми, и лучше их жарить/варить.

Путь заражения

Кстати, переболевший человек вирусом гепатита А, становится носителем этой болезни, несмотря на имеющийся иммунитет. И его фекалии – это способ заражения мириадами вирусов, которые выделяются в окружающую среду.

Частицы этих вирусов могут попадать в воду и пищу, даже после обработки. Поэтому, при употреблении инфицированной воды и еды, вирус гепатита А попадает сначала в кишечник, и в результате всасывания полезных веществ организмом, попадает в кровоток. «Мишень» для вирусной болезни – это, прежде всего, клетки печени.

Таким образом, попадая в печоночную ткань вирус гепатита А начинает активно размножаться в цитоплазме клеток. После процесса деления, вирусные бактерии проходят в желчные каналы, и попадают обратно в кишечник вместе с желчью.

Кроме того, внедряясь в клетки печени, вирус гепатита А вызывает воспалительный процесс, что приводит к повреждению печеночных тканей. А это, в свою очередь, вызывает стимуляцию иммунной системы организма человека: Т-лимфоциты атакуют пораженные болезнью клетки печени, что приводит к разрушению инфицированных клеток, и прогрессированию воспалительных процессов. Следующий этап развития болезни – это возникновение гепатита и сбои в функционале печени.

Группа риска гепатита А

Вирусным гепатитом А чаще всего болеют в развивающихся странах, обладающих низким экономическим, социальным уровнем развития, и «мишенями» для вируса являются дети, у которых слабая иммунная система. Таким образом, в таких странах дети умудряются переболеть гепатитом А еще до 10-летнего возраста, и становятся невосприимчивыми к болезни до конца жизни.

По исследованиям видных ученых известно, что в детском возрасте заболевания гепатитом А слабо распознаются, так как болезнь не имеет выраженной симптоматики. Эпидемиологические исследования показали, что число зарегистрированных типичных проявлений болезни существенно ниже показателей, которые указывают на наличие антител к болезни.

В развитых странах с постоянным экономическим ростом и высоким социальным уровнем, гепатитом А заболеть намного труднее. Этому есть причины – высокая культура населения, качественная работа коммунальных служб. Поэтому, людей, которые обладают иммунитетом к болезни куда меньше, чем в развивающихся странах, и потому – легче заболеть вирусной инфекцией. Что и происходит с людьми, которые отправляются в туристические поездки и командировки в страны Африки, Азии.

А теперь приведем ответы врача, который популярно расскажет об особенностях вирусной инфекции, и ответит на все интересующие вас вопросы. Такой себе, своеобразный F.A.Q.

Как узнать какой шанс заражения у меня или у другого человека вирусом гепатита А?

Чтобы понять о вероятности и выявлении рисков заразиться вирусом гепатита А, что станет ответом на необходимость вакцинации, необходимо провести анализ крови, с целью определения антител к болезни. Это бактерии класса иммуноглобулина G. Если у пациента при анализе крови показывает положительный результат, и наличие антител подтверждено, то шанс заражения – равен нулю. А если таких антител не обнаруживается, то риск существует, поэтому рекомендуется сделать вакцинацию.

Известные эпидемиологи составили следующую классификацию людей, которым необходимо делать вакцинацию, так как они имеют высокий шанс заразиться гепатитом А:

  • Члены семьи, близкие люди, которые контактируют с инфицированным человеком вирусом гепатита А;
  • Люди, которые вступают в половой акт с инфицированным человеком;
  • Люди, и особенно дети, которые живут в жарких странах с высокой заболеваемостью гепатитом А;
  • Люди, которые отправляются в страны, где высока заболеваемость гепатитом А;
  • Мужчины – гомосексуалисты;
  • Люди, которые употребляют наркотики.

Как можно контактировать с человеком, инфицированным вирусом гепатита А, чтобы не заразиться?

Не бойтесь говорить, или прикасаться к больному гепатитом А. Для того чтобы остаться в «безопасности» необходимо соблюдать элементарные правила гигиены. Но, детей все-таки не стоит подпускать к больному.

Существует шанс того, что заражение вирусом гепатита А произошло, а заболевания нет?

Заболеть гепатитом А не получиться в том случае, если в организме есть уже антитела к этой болезни, или была проведена вакцинация. И тогда шанс на размножение и распространение вируса гепатита А в организме вовсе не будет.

Но, если не было вакцинации, и нет достаточного количества антител, а вирус уже в крови человека, то болезни – не миновать.

Для того чтобы обезопасить себя от возникновения болезни существует медицинский препарат – иммуноглобулин, который можно принять как до заражения вирусом гепатита А, так и после двух недель, как произошло инфицирование. Таким образом, действие лекарства сделает невозможным риск заражения, или же остановит вирус в развитии заболевания.

Существует риск повторного заболевания гепатитом А?

Нет, такого шанса практически не существует.

На какие анализы необходимо обращать внимание, чтобы понять было ли заражение вирусом гепатита А в прошлом или же настоящем, вне зависимости от внешнего проявления болезни?

В анализе крови следует обращать внимание на наличие антител - А (anti-HAV IgG). Если такие бактерии есть в крови пациента, то контакт с вирусом произошел – или инфекция, или вакцинация.

Что нужно делать членам семьи, в которой есть больной человек гепатитом А?

Рекомендуется провести анализ крови у всех членов семьи (без исключения) на антитела А (anti-HAV IgG). Если таковых у кого-то не обнаружиться, то следует провести вакцинацию. Также советуем придерживаться простых правил гигиены – мыть руки после туалета, перед приготовлением, принятием пищи, после ухода за младенцем.

Что следует ждать человеку, который инфицирован вирусом гепатита А?

Заражение вирусом этой группы приводит к тому, что у больного развивается гепатит А. Правда, в большинстве случае, на ранних стадиях болезнь выявить сложно, если конечно, это не стало причиной эпидемиологической вспышки из-за прорыва канализационных сетей.

Вирус гепатита А имеет инкубационный период до одного месяца, и после истечения этого срока проявятся внешние признаки болезни – лихорадка, желтуха, и диспепсия. После того, как человек заболел желтухой, часто состояние организма человека слегка улучшается. Как правило, переболеть желтухой можно за 3 – 6 недель, но и иногда дольше. После этого процесса происходит выздоровление.

Кому тяжелее перенести гепатит А?

Естественно, тяжелее переносят болезнь люди, которые имеют слабую иммунную систему – это дети до года, и пожилые люди. У взрослых людей гепатит А протекает с такими внешними признаками, как выраженная интоксикация и желтуха. Обычно, болезнь полностью проходит спустя 3 – 4 месяца.

Как долго болеют гепатитом А? Отчего зависит этот срок?

В среднем, заболевание протекает за 40 дней. Конечно, это срок может уменьшаться/увеличиваться в зависимости от возраста человека, а также от наличия сопутствующих болезней.

Некоторые люди (примерно 15% от общего количества заболеваямых) страдают хронической формой гепатита А, у которых болезнь протекает до 1 года.

Можно ли умереть от гепатита А? Как это возможно?

Гепатит А переносится больным спокойно, и редки летальные случаи. Вероятность смертельного исхода повышается у пациентов, которые получили «молниеносную» форму заболеваний. В таком случае, болезнь сопровождается быстрым некрозом печени, отмиранием печеночной ткани, и высокой печеночной недостаточности.

Шанс летального исхода гепатита А крайне мал. К примеру, у детей – это всего лишь 0.1%, у подростков эта вероятность достигает 0.3 %, и такой же процент смертельного исхода для людей моложе 40 лет. Но, если человек старше 40 лет, и заболел гепатитом А, то шанс умереть равен 2.1%

Стоит заниматься самолечением, или вообще не лечить гепатит А?

По сути, гепатит А так и проходит. Современная медицина справляется не с причиной болезни, а с её последствиями – удаление и разведение из организма инфицированного вирусом человека вредных веществ, которые являются следствием нарушения функциональности печени. Иммунная система может самостоятельно справиться с вирусом.

Спустя сколько времени можно ожидать внешние симптомы заболевания?

Как правило, инкубационный период вируса гепатита не превышает 50 дней, и уже через месяц можно наблюдать симптомы заболевания гепатита А.

Симптомы гепатита А

Какие симптомы свидетельствуют о заболевании?

Если человека беспокоит повышение температуры, ужасное самочувствие, и при этом цвет мочи меняется на темный (если сравнить с продуктом, то цвет мочи при гепатите А становиться как у крепко заваренного чая), то следует немедленно обратиться к врачу.

Какие стандартные симптомы у человека, заболевшего гепатитом А?

Следует ожидать то, что у инфицированного возникнут лихорадка, рвота, тошнота, тяжесть в желудке и правом подреберье. Также этому списку можно добавить слабость, темный цвет мочи, желтизна кожи, бесцветный кал (появление желтухи). Как правило, после появления желтухи состояние пациента стабилизируется и даже немного улучшается.

Какие еще заболевания имеют схожие симптомы?

Такие симптомы характерны для всех острых форм гепатита.

Диагностика гепатита А

По каким анализам можно определить гепатит А у человека?

Для этого требуется сделать анализ крови, и поиском антител к гепатиту А, которые относятся к группе M. Как правило, такие антитела возникают только в острый период протекания болезни, и при выздоровлении их количество существенно уменьшается.

Как врач диагностирует пациента на гепатит А?

Для осуществления диагностики с целью определения гепатита А, необходимо определить эпидемиологический анамнез. То есть, где человек провел последний месяц, что он ел и пил, и имел ли контакт с больными людьми желтухой?

После «блиц-опроса», врач проводит внешнюю диагностику – при дневном свете осуществляет осмотр пациента: занимается поиском интоксикации, диспепсии, желтухи, и лихорадки.

Врач диагностирует разные органы и системы организма по общепринятой методике. К примеру, благодаря ощупыванию живота можно определить увеличение печени. Также этот процесс подтверждает изменение цвета выделений.

После этого – анализы крови (общий, биохимический, на маркеры вирусов), мочи. Если обнаружены антитела, которые противостоят гепатиту А, и при этом имеются все внешние симптомы (лихорадка, желтуха, диспепсия, и пр.), то ставит диагноз можно однозначно.

Лечение гепатита А

Как мы уже раньше отмечали, гепатит А не требует вмешательства со стороны медиков. Если человек заболел легкой или среднетяжелой формой заболевания, то иммунная система справляется с вирусом сама. А если и применять медикаментозное лечение, то для того чтобы минимизировать вред организму от токсинов, и прочих веществ, которые являются следствием нарушения работы печени. Для этого используют витамины, гепатопротекторы, дезитоксикационные растворы, и глюкозу. Даже если больной получил тяжелую форму гепатита, то лечение кардинально не меняется – меняется лишь объем терапии.

Как современная медицина борется с гепатитом А?

Эта терапия с назначением выведения токсинов из организма, которые проявляются из-за повреждения печеночной ткани, и симптоматическая терапия, которая убирает симптомы болезни и улучшает физическое состояние пациента.

Какие лекарства используют в лечении?

Обычно, это растворы дезинтоксикационного характера, глюкоза, витамины и гепатопротекторы, которые защищают здоровые клетки печени.

Что можно ожидать после излечения? Печень будет работать как раньше?

Как правило, после полного выздоровления прогнозы благоприятные и печень будет работать в тех же рамках, что и раньше.

Профилактика гепатита А

Нужно ли специальное питание и/или особый образ жизни после выздоровления?

После лечения – это уже ваше дело. Но, в острый период течения болезни следует придерживаться диеты по Певзнеру, а также сохранять покой.

Вакцины и лекарства

На сегодняшний день существует немало вакцин, которые эффективно борются с вирусом гепатита А. По сути, эти вакцины большей частью отмершие вирусы гепатита А, которые обладают высокой стимуляцией иммунитета. Вакцинация производиться дважды с перерывом в полгода – год.

Кстати, в большинстве случаев, антитела к вирусу гепатита А у пациентов проявляются уже спустя две недели после внедрения препарата.

Средства для вакцины

В Российской Федерации в вакцинации против вируса гепатита А используются следующие лекарства: Хаврикс 1440 (детское), Аваксим (французский препарат), ГЕП-А-ин-ВАК (РФ), Вакта (США).

Насколько можно быть уверенным, что вакцина защитит от гепатита А?

После внедрения вакцины в тело человека происходит активный процесс производства антител большого количества, что становиться надежным «барьером» против вируса гепатита А. Длительность такой защиты, как правило, не превышает 10 лет.

Кому стоит делать прививку от гепатита А в первую очередь?

Как правило, «группа риска» и лица, которым необходимо обязательная вакцинация – это дети, взрослые, ранее не болевшие гепатитом А.

Это лица:

  • которые отправляются в районы с повышенным шансом заражения вирусом гепатита А;
  • медперсонал инфекционных лабораторий и отделений в больницах;
  • воспитатели и учителя в детских садиках, дошкольных заведениях;
  • персонал общепита, и сотрудники коммунальных служб.

Согласно указаниям и нормативам Минздрава, обязательной вакцинации подлежат дети, проживающие на территории с высоким уровнем заражения гепатитом А. Также, показана вакцинация для людей, страдающих хроническими болезнями печени.

net-doktor.org


Смотрите также