Серологические методы диагностики вирусного гепатита С. Маркеры вирусных гепатитов


положительные и отрицательные при анализе крови

В обширной медицинской практике наиболее распространенным поражением печени является вирусный гепатит В, который диагностируется в 68% всех клинических картин. Болезнь излечима, но требует точной диагностики.

Чтобы определить маркеры, необходимо применение клинической иммунологии, например, иммуноферментного и радиоиммунного метода, реакции преципитации в агаровом геле. Полученные результаты позволяют сделать объективные выводы о стадии патологического процесса и его распространении в пораженном организме.

Набор маркеров вирусного гепатита B

Токсический гепатит

Появление антигена гепатита B под названием HBsAg происходит только через несколько недель (2 – 8) с момента инфицирования, а спустя четыре месяца после обострения инфекции этот маркер исчезает. Его присутствие в лабораторном исследовании чаще всего свойственно циррозу печени и заболеванию хронической формы; протекает процесс инфицирования HBV. Другой маркер HBcorAg по праву называется ядерным антигеном, который при появлении в клетках печени никак не обнаруживает себя в химическом составе плазмы. Считается маркером репликации HBV в гепатоцитах. Маркер гепатита B под названием HDV способствует преобразованию острой формы заболевания в хроническую, а выявляется в сыворотке крови только спустя 21 день с момента инфицирования.

В конце острого периода болезни стремительно прогрессируют антитела анти-HBs, которые, согласно наблюдениям и клиническим исследованиям, сохраняются в крови на 10 лет с момента заболевания и вырабатывают в человеческом организме приобретенный иммунитет к агрессивному вирусу.Самым сверхчувствительным стал анти-HBcor, но в организме он сохраняется всего на год после инфицирования. После его исчезновения IgM при ХВГ и ОВГ становится маркером избавления организма от вируса гепатита B.Анти-HBc свидетельствуют о незначительном инфицировании пациента и достаточно быстро выводятся из пораженного организма.Анти-HDV считают красноречивым признаком дельта-инфекции и самым надежным маркером гепатита B.HBV-ДНК считается непосредственным вирусом гепатита B и оказывает непосредственное воздействие на HBV.DNA-p, являясь ДНК-полимераой, указывает на репликацию вируса.Эти важные показатели позволяют определить степень прогрессирующего патологического процесса и дальнейшие врачебные действия в амбулаторных условиях или же условиях стационара.

Особенности маркеров гепатита B

Если появляются первые признаки желтухи, то при любом заболевании в крови будут преобладать маркеры HBsAg и HBeAg. Вот HBsAg сохраняется надолго, вырабатывая устойчивый иммунитет к вирусу; тогда как анти-HBsAg появляются не сразу, а до пяти месяцев с момента заражения.Не стоит удивляться, если через пару недель после окончательного выздоровления анализ крови вновь покажет присутствие маркеров  HBsAg. Они могут преобладать не один год, свидетельствуя о том, что пациент переболел гепатитом и являясь обязательным условием устойчивого иммунитета к данному заболеванию печени.Если результат теста на HBsAg отрицательный, то это вовсе не означает, что в организме отсутствует вирусный гепатит B. Возможно, эти маркеры проявятся гораздо позднее. Присутствие в сыворотке крови HBsAg также не исключает присутствие в организме других диагнозов, например, узелкового периартериита. Так или иначе, при подозрении на обширное поражение печени необходимо выполнение подробного биохимического анализа крови.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ГЕПАТИТА. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Кто сказал, что вылечить ГЕПАТИТ печени невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Читайте также:

загрузка...

lechupechen.ru

Маркеры вирусных гепатитов - Пищеварение

Исследование крови на наличие маркеров вирусных гепатитов

Анализ на маркеры вирусных гепатитов

Вирусные заболевания являются одними из наиболее опасных угроз здоровью и даже жизни человека.

Опасность заключается в том, что в клетках, в которые попадает вирус, начинает развиваться необратимый процесс мутации.

Пораженные органы не могут выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм в целом.

Вирусный гепатит – опасное заболевание, от которого не застрахован никто, несвоевременное лечение данной болезни может окончиться летальным исходом!

Чтобы уберечь себя от заражения, необходимо проводить профилактику заболевания, сдавать анализы на наличие маркеров вирусных гепатитов.

Эта рубрика поможет вам разобраться в таких вопросах, как:

  • Что такое маркеры вирусных гепатитов
  • Какие бывают группы вирусных гепатитов
  • Какие бывают клинические симптомы вирусных гепатитов
  • Чем опасно заболевание
  • Профилактика и лечение гепатита

Определение гепатита А

Гепатит классифицируется на многие группы. Основные из них это группы: А, В, С. Каждая группа представляет собой определенную опасность для жизни человека. Вирус группы А является наиболее опасным, он сохраняется в организме человека всю жизнь.

Антитела IgM возможно обнаружить на протяжении одного месяца после инфицирования, спустя это время уровень антител в крови снижается до нормы, поэтому диагностировать заболевания становится весьма сложно.

Вескими причинами для сдачи анализа могут быть:

  • Выраженная симптоматика заболевания
  • Нарушение в работе желчного пузыря
  • Повышенный уровень АлАТ и АсАТ
  • Контакты с инфицированными людьми

Для получения точного результата тестирования необходимо выполнять ряд правил перед тем, как сдавать кровь. Проходить анализ нужно натощак, перед сдачей крови не употреблять пищу на протяжении восьми часов. На лабораторную диагностику заболевания, обычно, уходит один день.

Чтобы определить необходимость сдачи анализов, нужно знать симптомы заболевания, они могут быть такими:

  • Жар
  • Желтуха
  • Не естественный цвет кала
  • Хроническая усталость и слабость
  • Темный цвет мочи
  • Тошнота и боли в районе печени
  • Слабый аппетит, потеря веса

Определение гепатита В

Динамика специфических маркеров вирусного гепатита В

Расшифровку маркеров вирусных гепатитов должен знать каждый.

Следующий вид гепатита, группы В, представляет собой не такую большую опасность для человека, как предыдущий, но также требует профилактики и лечения.

Исследование крови пациента на предмет наличия антител к вирусу гепатита В необходим для диагностики защитного иммунитета, для выявления остро протекающего либо хронического заболевания.

Также анализ позволяет оценить эффективность вакцинации против заболевания.

Существуют показания для назначения анализа на гепатит В:

  • Подготовительный этап вакцинации
  • Обнаружение антител к вирусу после вакцинации
  • Наличие клинической картины гепатита В

Перед тем, как осуществить вакцинацию пациента, необходимо убедиться в том, что в его крови отсутствует вирус, так как вакцина содержит в себе минимальный процент вирусного заболевания, который не опасен для здоровья.

Симптомами заболевания могут быть:

  • Тошнота, головная боль
  • Неестественный цвет кожи
  • Желтуха и другие инфекционные заболевания
  • Нарушение в работе пищеварительной системы

Сдавать анализ необходимо натощак, не употреблять пищу на протяжении восьми часов перед сдачей крови.

Определение гепатита С

Симптомами гепатита С могут быть:

  • Боли в суставах
  • Слабость
  • Нарушение в работе пищеварительной системы

Хроническая форма данного заболевания может привести к развитию цирроза и рака печени. Поэтому, необходимо своевременно провести клинические исследования на наличие соответствующих маркеров в крови.

Обнаружить вирус возможно спустя четыре недели после инфицирования. Данный вид заболевания является опасным по причине сложного диагностирования на ранних стадиях.

Симптомы могут быть настолько не выраженными, что пациент может сослаться на обычное недомогание и жить с вирусом в организме годами.

Для назначения прохождение анализа могут быть такие показания:

  • Подготовительный этап хирургической операции
  • Манипуляции парентеральные
  • Подготовительные мероприятия перед оплодотворением
  • Выраженные или слабо выраженные клинические симптомы заболевания
  • Частая смена половых партнеров, незащищенный секс
  • Наркотическая зависимость
  • Заболевания желчного пузыря

Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от принятия пищи на протяжении восьми часов. Рекомендуется проходить исследование нее ранее, чем спустя шесть месяцев после предполагаемого заражения.

Результаты анализа приходят спустя сутки или двое. При неточности результата рекомендуется пройти повторное исследование.

Вирус гепатита С

Пациентам, в крови которых выявили маркеры вирусных гепатитов, назначается комплексное противовирусное лечение.

На данный момент существует огромное количество эффективных препаратов, которые помогут быстро преодолеть заболевания.

Пациент изолируется от социума до момента полного выздоровления.

Обычно курс лечения варьируется от шестнадцати до семидесяти двух недель, все зависит от того, насколько сильно вирус поразил орган.

Также большую роль отыгрывает общий иммунитет человека, образ жизни и окружающая среда. Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы гепатит не перешел в хроническую форму.

pishhevarenie.com

Маркеры вирусных гепатитов В и С: расшифровка анализов, таблицы

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует... Читайте далее >>

Маркеры гепатитов - это появление различных структур болезни. Рассматриваемое вирусное заболевание трудно поддается лечению. Гепатит поражает органы пищеварения.

Лабораторная диагностика

Медики выделяют 2 формы заболевания:

  • острую - гепатиты В и А;
  • хроническую - гепатит С.

Лечение проводится после обследования пациента. Основным способом диагностики гепатита С, В и А является сдача анализов крови на маркеры вирусного гепатита. Выработка иммуноглобулина происходит при поступлении в человеческий организм антигенов (ядро, компоненты, оболочка гепатита В, С или А). На начальной стадии заболевания происходит выработка неспецифических антител. Затем производятся определенные иммуноглобулины к соответствующему компоненту вируса. Для диагностики заболевания медики используют их по классам G и М. Если в крови выявлены IgM, то в организме пациента происходит острый процесс. Иммуноглобулины класса G указывают на перенесенное заболевание. Такие антитела являются главными критериями гепатита Е и А. С их помощью врач может поставить точный диагноз. К основным признакам острой формы медики относят:

  • наличие поверхностного антигена HbsAg;
  • белок HBeAg;
  • иммуноглобулин анти-HBc.

Для выявления гепатита С учитывается наличие следующих антигенов:

  • HCV IgM;
  • HCV Core IgM;
  • HCV NS.

Чтобы поставить точный диагноз, медики проводят комплексную диагностику. Для выявления вирусного гепатита В и С проводится расшифровка антител, маркеров и антигенов. Для диагностирования острой формы проводят следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови на маркеры;
  • ПЦР.

Симптоматика гепатитов

При сильном иммунитете острая форма недуга завершается полным выздоровлением пациента. Если заболевание протекает без симптомов, то острая форма может перейти в хроническую стадию. В этом случае у пациента проявляются следующие симптомы:

  • увеличивается печень;
  • болевой синдром;
  • желтуха;
  • зуд кожного покрова;
  • слабость;
  • тошнота;
  • отрыжка.

Хроническая степень недуга приводит к постепенному отмиранию печени. К осложнениям специалисты относят цирроз. Симптомы гепатита С выражаются через 2-14 недель после инфицирования:

  • плохой аппетит;
  • слабость;
  • нарушенный сон;
  • тяжесть в желудке;
  • сыпь.

Эти симптомы проявляются на протяжении 1 недели. Затем наступает желтушный период. Кал приобретает светлый оттенок. Появляется боль в суставах. Этот период длится 3-5 недель. Расшифровка результата может показать наличие неактивного вируса либо хронической формы недуга. Для постановки точного диагноза проводится дополнительное обследование:

  • АЛТ;
  • количественная ПЦР;
  • биопсия.

С помощью расшифровки последнего обследования врач определяет уровень ферментов печени, оценивает стадию воспалительного процесса. АЛТ и АСТ - это ферменты гепатоцитов. При повреждении клеток они выходят наружу. С помощью расшифровки анализа крови оценивается уровень активности гепатита, стадия недуга и степень поражения печени. При необходимости используют неинвазивные методики оценки ее состояния.

При биопсии печени специалист берет ткань органа с помощью иглы (вес материала 0,5 г). Для проведения такого обследования применяют местную анестезию. Материал изучают под микроскопом. С помощью такого анализа врач получает точную информацию о степени активности гепатита В.

Оценка результатов

Таблица маркеров вирусных гепатитов позволяет выявить отклонения полученных данных от нормы.

Положительный HBs указывает на наличие гепатита В и С. Если результат теста отрицательный, то HBV в крови отсутствует. Антитела к поверхностному антигену представлены в виде протекционных структур. Они вырабатываются при попадании в организм 2-го антитела. Положительный тест указывает на то, что человек защищен от вируса по следующим причинам:

  • прививка;
  • самостоятельная борьба с инфекцией.

Анти-HBc вырабатывается в ответ на наличие в организме сердцевинного антигена. Результат этого теста зависит от расшифровки анти-HBs и HBsAg. При получении положительного результата назначается курс лечения (если пациент не был инфицирован в прошлом). Чтобы выявить острую инфекцию, проводят анализ IgM анти-HBc. Положительный результат указывает на инфицирование организма пациента на протяжении последних 6 месяцев либо обострение гепатита С.

При активной форме недуга рекомендуется сдать анализ HBeAg. Если тест показал положительный результат, то пациент является переносчиком недуга. При этом наблюдается высокая инфекционность крови. Анти-HBe - это белок, который образуется в человеческом организме в ответ на E - антиген острой формы недуга.

Положительный результат указывает на развитие гепатита С низкой активности из-за незначительного уровня HBV в крови. В противном случае в организме пациента начинается процесс реконвалесценции.

Положительный тест ДНК HBV указывает на активное размножение вируса гепатита В. Больной потенциально опасен для окружающих людей. Если пациент страдает от гепатита С, то положительный результат такого исследования указывает на повреждение печени.

zpppstop.ru

Вирусные гепатиты и наркомания. Маркеры гепатитов

Вирусный гепатит В

Основными серологическими маркерами HBV-инфекции служат HBsAg, HBeAg, anti-Hbcor-IgM, anti-Hbcor-IgG, anti-HBe, anti-HBs, ВГВ-ДНК.

HBsAg

Появляется в сыворотке крови перед клинической манифестацией заболевания и достигает максимальной концентрации обычно в момент развертывания клинических симптомов. HBsAg сохраняется в течение всего периода существования симптомов заболевания и исчезает в фазу реконвалесценции.

При неосложненном течении заболевания HBsAg элиминируется из сыворотки крови в течение 2 месяцев. Наличие этого маркера в крови более 3 месяцев после перенесенной острой HBV-инфекции предполагает возможность хронизации процесса Однако по одному HBsAg нельзя сделать вывод об острой или хронической форме ВГВ.

HBeAg

Является маркером репликации вируса гепатита В. Его присутствие в сыворотке крови свидетельствует о высокой контагиозности пациента. При остром ВГВ HBeAg обнаруживается в сыворотке крови, как правило, в конце инкубационного периода, в продромальном периоде и иногда - в начальной стадии периода разгара заболевания.

HBeAg элиминируется из крови значительно раньше HBsAg. При повторном обнаружении этого маркера в течение более длительного времени у большинства НВеАд-положительных больных выявляется хроническое течение ВГВ.

Anti-HBcor-lgM

Выявляется в острую фазу ВГВ и сохраняется, как правило, 6 месяцев и более после перенесенной острой инфекции. Этот маркер обнаруживается также и у хронических больных ВГВ при обострении процесса. При этом различия касаются показателей титра: во время острой инфекции anti-HBcor-IgM обнаруживаются в высоком титре, при хронической инфекции, напротив, в низком.

Anti-HBcor-lgG

Являются антителами против ядерного антигена вируса гепатита В. Появляются в сыворотке крови больных в начальной стадии манифестации заболевания и сохраняются в течение всей жизни. Изолированное определение указанного маркера не позволяет ответить на вопрос о наличии в настоящем у больного активного процесса в печени.

Anti-HBe

Обычно обнаруживается в сыворотке крови больных острым и хроническим ВГВ. Его присутствие является дополнительным подтверждающим диагноз маркером ВГВ, свидетельствует о снижении репликативной активности вируса гепатита В. У реконвалесцентов anti-НВе циркулируют чаще на протяжении 2-5 лет, реже - нескольких месяцев.

Anti-HBs

У большинства больных острым ВГВ начинает обнаруживаться в сыворотке крови только в отдаленном периоде, спустя длительное время после исчезновения HBsAg. Продолжительность фазы "окна" (интервал между исчезновением HbsAg и появлением anti-HBs) чаще составляет 3-4 месяца, с колебаниями от месяца до года.

Обнаружение anti-HBs, особенно в сочетании с anti-HBe, рассматривают как надежный критерий развития постинфекционного протективного иммунитета, выздоровления после острого ВГВ.

ВГВ-ДНК

Обнаружение ВГВ-ДНК в сыворотке крови больных, имеющих какой-либо из вышеперечисленных маркеров, свидетельствует об активной репликации ВГВ, происходящей в организме больного острым или хроническим гепатитом В. Определение ВГВ-ДНК проводится высокочувствительным методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

В табл. 1 приводится клиническая интерпретация возможных комбинаций полученных маркеров ВГВ.

Таблица 1. Клиническая интерпретация возможных комбинаций полученных маркеров ВГВ

НВs

Ag

НВе

Ag

Аnti-

HBcor

IgM

Аnti-

HBcor

IgG

Anti-

HBe

Anti-

HBs

ВГВ-

ДНК

Интерпретация результате

+

+

-

-

-

-

+

Инкубационный период

+

+

+

-

-

-

+

Продромальный период

-

+

+

-

+

Разгар болезни

-

+

+

+

-

-

Ранняя реконвалесценция

-

-

-

+

+

+

-

Поздняя реконвалесценция

-

-

-

+

-

+

-

Состояние после перенесенного гепатита В

+

+

+

+

-

+

Хронический гепатит В репликативного типа

+

-

+

+

+

-

+

+

-

-

+

+

-

-

Хронический гепатит В интегративного типа

-

-

-

-

-

+

-

Состояние после вакцинации

Вирусный гепатит D

Основными серологическими маркерами HDV являются anti-HDV-IgM, anti-HDV-IgG, ВГД-РНК. Их индикация целесообразна параллельно с индикацией маркеров ВГВ.

Anti-HDV-IgM

Могут присутствовать в острой фазе гепатита D как при ко-инфекции, так и при суперинфекции. Острый вирусный гепатит D может с высокой долей вероятности рассматриваться как ко-инфекция, если в сыворотке крови больного присутствует anti-HBcorM. Присутствие anti-HDV-IgM при ко-инфекции преходяще, в то время как при суперинфекции они обнаруживаются постоянно.

Anti-HDV-lgG

Anti-HDV-IgG, определяемые в сыворотке крови, свидетельствуют либо о присутствии в организме HDV, либо о перенесенном в прошлом процессе.

BrD-PHK

Является маркером активной репликации BTD.

В табл. 2 приводится клиническая интерпретация возможных комбинаций маркеров BTD в сочетании с маркерами ВГВ.

Таблица 2. Клиническая интерпретация возможных комбинаций маркеров BTD в сочетании с маркерами ВГВ

HBs

Ag

HBe

Ag

Anti-

HBcor

Igm

Anti-

HBcor

IgG

Anti-

HBe

Anti-

HBs

ВГВ-ДНК

Интерпретация результат

+

+

+

-

-/+

-/+

-/+

HDV/HBV-ко-инфекция

+

-

+

+

+

+

HDV/HBV-суперинфекция

-

-

-

+

-

+

-

HDV-пастинфекция

Вирусный гепатит С

Основными серологическими маркерами ВГС являются anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, ВГС-РНК.

Anti-HCV-IgM

Появляются в сыворотке крови больных в острую фазу ВГС и значительно снижаются в количестве ко 2-3 месяцу острого ВГС. При обострении хронического ВГС anti-HCV-IgM могут нарастать в титрах.

Anti-HCV-IgG

Решают задачу этиологического диагноза, появляются в остром периоде ВГС и могут сохраняться на протяжении всей жизни. Anti-HCV-IgG не свидетельствуют о продолжающейся репликации вируса, не характеризуют ее активность и течение инфекции, не решают задачу прогноза, могут соответствовать пастинфекции.

ВГС-РНК

Присутствие ВГС-РНК в сыворотке крови больных свидетельствует об активной репликации ВГС, которая происходит как при остром, так и при хроническом гепатите С. Обнаружение в крови ВГС-РНК является основным арбитражным критерием, характеризующим наличие вирусемии.

М.З. Шахмарданов, А.В. Надеждин

medbe.ru

Анализы крови на  маркеры вирусных гепатитов

В подавляющем большинстве случаев гепатиты имеют вирусную природу. Вначале вирион, вирусная частица, проникает в функциональную печеночную клетку, гепатоцит. Затем происходит репликация,  активное размножение с образованием множества вирионов.

В конечном итоге гепатоцит погибает. Опасность и коварство вирусного гепатита заключается в том, что он может осложняться циррозом и печеночной недостаточностью.

Анализы крови на маркеры вирусных гепатитов

При этом вовсе необязательны болезненные ощущения в печени и расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – некоторые виды гепатитов протекают бессимптомно, во всяком случае, поначалу. А ведь инфицированный человек в эпидемиологическом отношении представляет собой угрозу для окружающих.

Своевременная диагностика гепатита затруднена из-за того, что вирус нельзя рассмотреть в микроскоп. Поэтому основополагающее значение в диагностике этого заболевания имеет обнаружение в крови веществ-маркеров, указывающих на наличие вируса. В роли маркеров могут выступать антитела-иммуноглобулины, вирусные антигены и нуклеиновые кислоты. В зависимости от возбудителя выделяют несколько типов вирусного гепатита, и каждому типу соответствуют свои маркеры.

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)

Заболевание имеет черты кишечных инфекций – передается фекально-оральным путем с немытыми руками, через загрязненную пищу и воду. Инкубационный период длится 2-4 нед., за ним следует преджелтушный период продолжительностью не более 1 нед.  с неспецифическими симптомами общей слабости, желудочно-кишечных расстройств.

Возбудитель вирусного гепатита А – РНК-содержащий вирус  из семейства пикорнавирусов. В ответ на его появление иммунная система выделяет антитела-иммуноглобулины (Ig), которые можно расценивать как маркеры вирусного гепатита А. Диагностическое ценность в данном случае представляют иммуноглобулины двух классов – IgM и IgG. IgM появляется в крови в самом начале, примерно через 2 нед. после первых клинических симптомов.

Его повышение соответствует острой стадии вирусного гепатита А. Далее, примерно через 7-8 нед., IgM снижается, а затем и вовсе исчезает. Но при этом появляется другой иммуноглобулин, IgG , который  сохраняется в крови очень долго, иногда в течение всей жизни. В ряде случаев IgG обнаруживают в крови людей, которые никогда не болели гепатитом А, но прививались против него. Ведь в ответ на антигены вакцин тоже выделяются антитела.

Вирусные антигены также обнаруживаются в крови пациентов в течение 3-4 нед. острого периода. Хотя в крови их может и не быть, а вот в других биологических средах – в желчи, в кале и в моче они присутствуют в количествах, достаточных для диагностики. Наличие специфических антител в крови определяется методом иммуноферментного анализа (ИФА) или радиоизотопного анализа (РИА).

Для идентификации вирусных антигенов используют метод иммуноблоттинга – электрофорез вирусных частиц с последующим ИФА. Есть еще один современный высокочувствительный метод – ПЦР, полимеразная цепная реакция, в ходе которой вирус гепатита А диагностируют по его РНК. С помощью ПЦР можно выявить гепатит еще до начала клинических проявлений. Но этот метод технически сложен и требует дорогостоящего оборудования.

Вирус гепатита В (сывороточный гепатит)

Вирус гепатита В (сывороточный гепатит)

Данный гепатит передается парентерально, не через ЖКТ, а через кровь и другие биологические жидкости инъекционным путем, при половом акте, через микротравмы на коже во время пользования общими туалетными принадлежностями. Инкубационный период длится от 2 нед. до 6 мес. Болезнь может протекать в желтушной и безжелтушной форме, остро и хронически. В последнем случае велика вероятность печеночных осложнений.

Возбудитель вирусного гепатита В – ДНК-содержащий вирус. Вирионы гепатита В еще называют частицами Дейна.

Основную роль в лабораторной диагностике вирусного гепатита В играют вирусные антигены и специфические антитела к ним:

  • Данный антиген еще называют австралийским, поскольку его впервые обнаружили в крови аборигена из Австралии. HBsAg является поверхностным антигеном вирусной оболочки. Благодаря ему частицы Дейна фиксируются на поверхности гепатоцита, а затем проникают внутрь. Появление HBsAg в крови пациента отмечается спустя 2-8 нед. после инфицирования. При остром течении австралийский антиген исчезает примерно через 4 мес. Длительное присутствие этого антигена указывает на хронический гепатит.
  • Антитела к HBsAg. Антитела к австралийскому антигену появляются спустя 3 мес. после инфицирования и сохраняются длительно, до 10 лет. Антитела к HBsAg свидетельствуют о приобретенном иммунитете к гепатиту В.В ряде случаев появление антител к HBsAg можно расценивать как признак молниеносного, злокачественного (фульминантного) гепатита.
  • Это ядерный антиген частиц Дейна. Его появление свидетельствует об активной репликации вируса в гепатоцитах. Однако при этом HBcAg нет в сыворотке крови – его можно обнаружить лишь в биопсийной ткани печени.
  • Антитела к Появление этих антител указывает на наличие ядерного HBcAg. Данные антитела представлены IgM и IgG. Появление IgM свидетельствует об остром гепатите или об обострении хронического с активной репликацией частиц Дейна в гепатоцитах. IgM, как правило, обнаруживают уже в инкубационном периоде. IgG появляется немного позже, но присутствует пожизненно, свидетельствуя о перенесенном гепатите.
  • HBеAg. Происхождение этого антигена до конца не выяснено. Установлено, что он не входит в состав частиц Дейна, но его появление связано с активацией фермента ДНК-полимеразы, фермента, обеспечивающего репликацию вируса. Появляется HBеAg спустя 1 нед. после HBsAg, и присутствует в течение 25-40 нед. Повышенная активность HBеAg свидетельствует о хронизации вирусного гепатита В.
  • Антитела к HBеAg. Появляются у большинства больных спустя 2 мес. после начала заболевания и указывают на скорое выздоровление.
  • Природа этого антигена пока изучена мало. Полагают, что его появление свидетельствует о злокачественном перерождении гепатоцитов.

 

Помимо антигенов и антител, определяемых в ходе серологических реакций, проводят ПЦР для обнаружения и определения количества вируса по ДНК в различные периоды заболевания.

Вирусный гепатит С («ласковый убийца»)

Вирусный гепатит С («ласковый убийца»)

Это зловещее прозвище гепатит С получил из-за  некоторых особенностей своего течения. Данный тип вирусного гепатита протекает в безжелтушной форме с неспецифическими симптомами ЖКТ расстройств, суставных болей и общего недомогания. Инкубационный период составляет от 2-3 нед. до 1 года. Гепатит С склонен к хроническому течению с исходом в цирроз и печеночную недостаточность.

Вирусный гепатит D (дельта-гепатит)

Вызывается гепатит С РНК-содержащим вирусом. Количество вирусного антигена в плазме крови при этом заболевании столь мало, что не имеет практического значения. Заболевание диагностируют по иммуноглобулинам. Повышение IgM указывает на то, что вирус находится в активной стадии, в состоянии репликации при остром гепатите или обострении хронического. Присутствие IgG  – признак хронического гепатита С. Непосредственная диагностика вируса основана на обнаружении вирусной РНК в ходе ПЦР.

Вирусный гепатит D (дельта-гепатит)

Возбудитель, РНК-содержащий вирус, представитель семейства дельтавирусов, не может существовать сам по себе – для репликации он использует белки, выделяемые вирусом гепатита В. Таким образом, гепатит D никогда не протекает в виде самостоятельного заболевания, он всегда сопутствует гепатиту В и усугубляет его течение. Полагают, что именно этот вирус виновен в развитии осложнений при гепатите В. О стадии заболевания можно судить по наличию IgM и IgG. Также определяют количество РНК вируса в ходе ПЦР.

Вирусные гепатиты Е, F и G

Вирусный гепатит Е передается фекально-0оральным путем, и по своему течению сходен с гепатитом А за исключением некоторых особенностей инкубационного и продромального безжелтушного периода. Вирусный гепатит F, который был обнаружен совсем недавно, изучен плохо, и тоже имеет сходство с гепатитом А.Гепатит G, напротив, передается через кровь, похож на гепатит С, и тоже плохо изучен.

Полагают, что сам по себе гепатит G  протекает относительно  доброкачественно, но в комбинации с гепатитом С приводит к фульминантному гепатиту. Маркерами гепатита Е являются IgM и IgG.Помимо этого  определяют вирусные антигены в крови, а также вирусную РНК с помощью ПЦР. Что же касается вирусов F и G, то их серодиагностика в полной мере не разработана, и их диагностируют в ходе ПЦР.

Кровь на маркеры гепатитов берется утром натощак. За 12 ч. до сдачи анализа не желательны интенсивные физические нагрузки и прием алкоголя. Другие подготовительные мероприятия в данном случае не требуются. На наличие гепатита могут указывать и другие лабораторные признаки – повышение уровня билирубина и трансаминаз в крови, желчные пигменты в моче. Но все эти признаки неспецифичны Они  могут встречаться при других заболеваниях, и по их результатам нельзя достоверно судить о типе и стадии вирусного гепатита.

farmamir.ru

Маркеры вирусных гепатитов: расшифровка анализов, таблица, диагностика

Заболевания внутренних, жизненно важных органов, всегда пугают и часто плохо переносятся организмом. Человек скорее обратится к врачу, если имеются визуальные симптомы (покраснения и пр.), но гепатит в начальных стадиях протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются, когда болезнь прогрессирует. Для диагностики используются маркеры вирусных гепатитов. Чтобы сделать анализ, необходимо обратиться к врачу и сдать образец крови для исследования.

Анализы

С помощью анализов крови начинаются диагностические процедуры практически любого заболевания. Диагностический процесс может включать в себя один или несколько известных маркеров. Как правило, стандартное исследование состоит из минимального набора показателей. Если тест будет положительный, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют определить не только наличие, но и форму, а также стадию заболевания.

Особой формой гепатита является аутоиммунный. Во время развития болезни организм человека выделяет особые антитела, которые атакуют здоровые клетки печени. Причина этого патологического процесса на сегодняшний день неизвестна. При этом в 25% случаев аутоиммунный гепатит протекает совершенно бессимптомно и диагностируется только после начавшегося цирроза печени. В качестве маркеров аутоиммунного гепатита используются ASMA и AMA. У больного могут быть выявлены оба типа антител, либо одно из них.

Пути заражения

Основной способ передачи гепатита — орально-фекальный, предполагает содержание вируса в фекальных массах зараженного. Также необходим контакт здорового человека с продуктами жизнедеятельности больного. Вопреки расхожему мнению, заразиться гепатитом можно не только через посещение туалета. Остатки вируса можно обнаружить на поручнях в общественном транспорте, бытовых предметах общего пользования, на журналах в общественных местах и т.д. Вирус попадает на руки здорового человека, а затем в ротовую полость. Поэтому важно соблюдать нормы гигиены и мыть руки с мылом перед приемом пищи.

В странах, которые имеют проблемы с соблюдением санитарных норм, гепатит может иметь эпидемиологический характер и передаваться через воду.

Существуют и другие пути заражения:

  • Типы заболевания B, C, D, G могут передаваться во время незащищенного сексуального контакта. Люди, ведущие активную половую жизнь, а также работники сексуальной индустрии входят в группу риска. Анализ на обнаружение маркеров гепатита врачи рекомендуют сдавать каждые 3 месяца.
  • При хирургических операциях с использованием донорской крови 2% биологического материала может содержать вирус гепатита. Поэтому перед переливанием необходимо проводить дополнительное исследование материала.
  • Пирсинг, татуаж и другие процедуры с использованием игл могут переносить инфекцию. Современное оборудование и поддержка санитарных норм в салонах помогает избежать распространения болезни.
  • Вертикальный способ заражения (от матери к развивающемуся плоду) врачи наблюдают очень редко. Но в случае, когда женщина заболела острой формой вируса в 3 триместре, вероятность заражения плода значительно увеличивается.
  • Почти в 40% случаев заражения вирусным гепатитом источник остается неизвестным.

Типы А и Е

Форма заболевания типа А, разновидность вирусного гепатита, которая является самой распространенной. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита типа А целесообразно проводить после инкубационного периода вируса. До появления первых симптомов заболевания может пройти от 7 до 50 дней. Однако если имел место контакт с зараженным человеком и есть подозрение о передаче вируса, врачи рекомендуют провести несколько исследований в различное время.

Первый будет проведен сразу, последний спустя максимальный срок инкубационного периода.

Симптомы заболевания напоминают обычную простуду, сопровождаются увеличением температуры тела и ознобом. Лечение обычно бывает успешным и не заболевание проходит быстро. Встречаются и тяжелые случаи, когда пациенту необходима госпитализация и введение специальных препаратов для поддержания печени, а также снижение токсического действия вируса.

Тип гепатита Е очень похож по внешним признакам и симптомам на вирус типа А. часто при диагностике используются маркеры для определения обоих типов для точной идентификации вируса. Гепатит Е протекает тяжелее и очень опасен для женщин в состоянии беременности. Для диагностики используются следующие маркеры.

  • IgM анти-HAV. Этот тип антител вырабатывается, когда организм активно борется с вирусом типа А. диагностируется острая форма заболевания.
  • IgG анти-HAV. Антитела типа G присутствуют в организме больного, если он переболел заболеванием или же гепатит перешел в хроническую форму.
  • IgM анти-HEV. Особый вид антител, который соответствует острому вирусному гепатиту Е.
  • IgG анти-HEV. Успешно вылеченная или хроническая форма гепатита Е.

Типы В и D

Маркеры гепатита B используются для диагностики острой и хронической форм заболевания. Перенесение гепатита Б может происходить от пациента к пациенту при половом контакте. Также это вирусное заболевание передается через кровь. Возможно заражение от матери к плоду, передача вируса через инъекции и пр. Симптомы заболевания начинаются с легкого недомогания, повышения температуры, болей в суставах.

Затем состояние ухудшается, появляется слабость, тошнота и рвота.

Исследование на маркеры гепатита D часто назначаются в паре с анализом на тип В. Вирусный тип D является своеобразным спутником другое вида заболевания, который усложняет лечение и провоцирует развитие осложнений. Для диагностики используется несколько уникальных типов маркеров. Расшифровка результатов представлена в табличном виде.

HBsAg HBeAg анти НВc IgM анти НВc сумм анти НВе анти НВs HBV ДНК Результат + + + + — — + Анализ положительный, у пациента диагностируется острая форма заболевания. Штамм гепатита природный, самый распространенный. — + Разновидность положительного анализа острого гепатита. При этом у больного штамм вируса, подвергшийся мутации.
+ + +
+ +/- + + -/+ Результат анализа, при котором диагностируется вылеченная острая форма заболевания.
+ + +/- + -/+ + Такие показатели характерны для хронической формы заболевания в стадии обострения.
+/- -/+ -/+ + +/- -/+
+ + -/+ Выработка организмом некоторым видов маркеров гепатита B объясняется «здоровым» носительством. При этом человек-носитель не болеет сам, но заразен для окружающих.
+ -/+ + Типичный результат после перенесенного вирусного типа заболевания.
+ -/+ Неясные результаты, которые могут быть следствием перенесенной болезни в прошлом, хронической формы заболевания в латентной стадии. Также такой результат возможет у пациентов после вакцинации. В остальных случаях такой ответ от лаборатории считается ложноположительным.
+

Тип С

Самая тяжелая форма заболевания, это тип гепатита С. В настоящее время нет вакцины от этого вида гепатита. Болезнь передается через сексуальные контакты и с кровью. Также известно много случаев, когда люди были заражены этим типов вирусного заболевания через переливание крови. Сегодня исследование донорской крови на гепатит С является обязательным и такая возможность исключается.

Симптоматика гепатита С схожа с типом вирусного заболевания G. Однако последний значительно менее опасен и хорошо поддается лечению. Диагностика проводится по медицинским показаниям, в профилактических целях и во время проведения скрининга. Расшифровка результата анализа может быть представлена как таблица, с учетом того какой тип маркера был обнаружен в исследуемом образце.

anti-HCV IgM anti-HCV core IgG anti-HCV NS IgG RNA HCV Трактовка результата
+ + + Наличие трех типов антител свидетельствует об острой форме заболевания.
+ + + + Если в результате исследования были обнаружены все виды маркеров, то у человека диагностируется обострение хронической формы гепатита.
+ + Хроническая форма заболевания в спящей форме.
+ -/+ Такой результат исследования характерен для пациентов успешно излечившихся от болезни. В качестве дополнительного исследования могут быть взяты «печеночные пробы» биохимического анализа крови (АлТ и АсТ), которые должны быть в норме.

Анализа на гепатит необходимо делать каждый раз после контакта с больным, особенно если человек не привит от этого заболевания. Не стоит забывать, что некоторые формы заболевания могут не иметь симптомов. Иногда признаки гепатита проходят за пару недель и ошибочно принимаются человеком за простуду. Из-за отсутствия лечения у 20% больных вирусный гепатит диагностируется после развития цирроза печени, а у 5% после появления рака.

Важно знать!

В НИИ эпидемиологии и инфекционных болезней провели исследования свойств самого известного натурального средства очистки печени. В результате 30-ти дневного исследования группы добровольцев из 100 человек, страдающих гепатитом. Были получены следующие результаты:

  • Зафиксировано резкое улучшение здоровья у всей группы испытуемых от 25 до 68 лет.
  • Было отмечено ускорение регенерационных процессов у 97 добровольцев.
  • Улучшение обменных процессов в организме.
  • У мужчин после 30 лет отмечено улучшение потенции и повышение либидо.

Более подробно о результатах исследования читайте здесь...

загрузка...

krov.expert

расшифровка анализов и что это такое?

Вирус гепатита С в первую очередь вызывает нарушение функций печени, отчего данное заболевание и приобрело собственное наименование: hepar – печень, itis – воспаление. В основе распространения вируса лежит его парентеральный способ передачи. Это значит, что заражение происходит через кровь (во время инъекций, гемотрансфузий, в маникюрном и тату салоне, т. е. при манипуляциях необработанными инструментами), а также посредством полового контакта.

Вирусный гепатит С также называют «ласковым убийцей». Это связано с его мягким течением, сглаженным острым периодом и тенденцией к хронизации (30-70 %). Примерно у трети пациентов на фоне гепатита С возникает цирроз печени, а также повышается риск развития карциномы.

Вирус гепатита С состоит из одноцепочной молекулы рибонуклеиновый кислоты и относится к роду флавивирусов. Его не удается обнаружить применяя электронный микроскоп, данная проблема является следствием невысокой концентрацией вируса в крови. Вирус гепатита С обнаружен и описан благодаря применению лабораторных методов исследования.

Цепочка рибонуклеиновый кислоты вируса включает в себя приблизительно десять тысяч нуклеотидов. Также было обнаружено три структурных протеина, которые входят в состав вируса гепатита С:

  • поверхностный белок Е;
  • мембранный белок М;
  • структурный белок С;

Антитела, вырабатываемые на эти протеины, являются специфическими маркерами, используемыми для диагностики вирусного гепатита С.

Данные протеины имеют схожие антигенные характеристики, следствием чего будет совокупный биогенный маркер для всех трех белков. Таким маркером служит анти-HCV-core-Ig.

Кроме вышеупомянутых, есть также группа неструктурных протеинов, участвующих в синтезе новых цепочек РНК.

Способы диагностики и контроля

Печень является «рекордсменом» в плане многообразия выполняемых ею функций. Вирусные гепатиты, мешая нормальному функционированию печени, стимулируют нарушение почти всех лабораторных характеристик нормального состояния организма.

Множество данных перемен носит в себе неспецифический характер, т. е. такое состояние может указывать на присутствие других заболеваний.

Также имеются и признаки, свойственные непосредственно вирусному гепатиту. Таким образом, массивный цитолиз гепатоцитов приводит к выделению большего количества печеночных ферментов в кровь.

Собственно наиболее важными для оценки масштабов повреждения печени является определение уровня концентрации аланинаминотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт).

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Характерно при вирусном гепатите повышение уровня данных ферментов в десятки раз, причем АлАТ превалирует над АсАТ. Уровень аминотрансфераз повышается еще до развития симптоматики, поэтому определение уровня АлАТ и АсАТ является очень важным методом диагностики при заболеваниях печени.

Следует также упомянуть о нарушении билирубинового обмена. Желтушность является следствием отложения свободного билирубина в клетках кожи, что помимо изменения окраски может также вызывать чувство зуда.

Вследствие выделения большого количества уробилиногена может изменяться окраска мочи (цвет темного пива).

В случае хронического течения важным методом диагностики является проведение биопсии с последующим гистологическим анализом. Данный способ исследования позволяет оценить уровень и масштаб нарушений печеночных клеток.

к оглавлению ↑

Исследование маркеров недуга

Из-за очень низкой концентрации вирусных частиц, циркулирующих по кровеносной системе, обнаружить вирус гепатита С непосредственно в крови невозможно. Поэтому исследуются специфические маркеры, которые упрощают постановку диагноза.

  1. Антитела. В качестве скринингового метода исследования, в первую очередь применяют имунно-ферментный анализ. Данный метод применяют для установки суммарных специфических иммуноглобулинов группы М и G (анти-HCV) либо анти-HCV группы IgG.

    Мы рекомендуем! Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Также можно использовать в качестве уточняющего теста метод иммуноблота. Чтобы уточнить фазу заболевания, существуют специальные методы анализа, применяемые с целью выявления специфических антител к структурным белкам вируса, а также анти-NS-IgG (специфические иммуноглобулины, вырабатываемые против неструктурных протеинов). В случае классического течения заболевания анти-HCV обнаруживаются в период реконвалесценции (на 4-9 мес. после инфицирования).

    Но в отдельных вариантах антитела выявлялись и ранее (2-4 неделя), а иногда и значительно позже (через год после инфицирования). Учитывая тот факт, что вирусный гепатит имеет хроническую форму протекания, антитела можно обнаружить в течение длительного периода времени. Запоздалая сероконверсия часто поддается неверной расшифровке, ведь специфические антитела могут еще не выработаться, а кровь уже инфицирована.

  2. Выявление HCV-RNA. Цепочку HCV-RNA выявляют в крови либо в биоптате печени, применяя для этого полимеразно-цепную реакцию. На теоретическом уровне восприимчивость ПЦР дает возможность установить одну вирусную частичку в пробе.

    На сегодняшний день уровень развития технологий дает возможность с помощью ПЦР не только обнаруживать присутствие вируса гепатита С, но и также проводить расшифровку его вида, выбирая наиболее эффективный способ лечения.

к оглавлению ↑

Периоды течения болезни и результаты лабораторного обследования

Инкубационная стадия продолжается обычно 6-8 нед. (от 2-4-х недель вплоть до полугода и дольше). В данный период фиксируется первый пик увеличения аминотрансфераз. Синтез иммуноглобулинов начинается на 15-20 неделю от начала заболевания. Специфические иммуноглобулины класса М выявляются на месяц раньше, чем антитела класса G. Благодаря ПЦР можно обнаружить RNA-HCV уже на первых неделях заболевания.

Признаки острого периода:

  • присутствие «контрольной точки» согласно сведениям анамнеза;
  • выявление специфических антител класса М и возрастание их титра в динамике;
  • впервые выявленный острый гепатит;
  • увеличение содержания аминотрансфераз;
  • установление HCV-RNA.

Признаки течения вирусного гепатита С с положительным прогнозом:

  • раннее снижение концентрации антител класса М;
  • зафиксированная острая стадия в анамнезе;
  • отсутствие жалоб;
  • устойчивое отсутствие HVC-RNA;
  • длительная циркуляция специфических антител к структурным белкам.

Желтуха считается благоприятным признаком при протекании вирусного гепатита, а обнаружение специфических антител класса М в течение более двух месяцев — нехорошим, подтверждающим развитие хронической формы заболевания.

к оглавлению ↑

Скрытая стадия

Эта стадия соответствует затяжной персистенции вирусного гепатита С. Данная фаза сопровождается невыраженной симптоматикой либо ее полным отсутствием. Способна протекать в течение многих лет (как правило, 15-20 лет).

Немаловажно выделить факт значительного различия в затяжном течении вирусного гепатита В и гепатита С. Предстадией для фазы реактивации гепатита С считается скрытая фаза течения, при этом формируется симптоматика, соответствующая затяжному течению гепатита.

Следует отметить, что хроническое течение гепатита В почти никогда ни приводит к обострению инфекционного процесса.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию. Перейти на сайт официального поставщика >>

Признаки скрытой стадии:

  • отсутствие жалоб;
  • зафиксированные указания на острый процесс в анамнезе;
  • наличие специфических антител класса G, а также антител к С-белку и к неструктурным протеинам;
  • увеличение титра печеночных ферментов;
  • анти-HCV-IgM и HCV-RNA не выявляются или обнаруживаются в невысоких концентрациях на период обострения заболевания.
к оглавлению ↑

Стадия реактивации

Существенным аспектом в анализе хронического течения вирусного гепатита С считается динамическое наблюдение специфическими антителами класса М. Они фиксируют фазу обострения.

Критерии перехода в стадию реактивации:

  • регулярное выявление высоких цифр антител класса G к структурным и неструктурным протеинам;
  • зафиксированная острая стадия в анамнезе;
  • увеличение содержания аминотрансфераз в крови;
  • выявление высокого уровня анти-HCV IgM;
  • обнаружение HCV-RNA;
  • появление симптоматики, которая свойственна хроническому течению болезни.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне...

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева...

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

vsepropechen.ru


Смотрите также