Виды ПЦР на гепатит В и расшифровка результатов. Вирусная нагрузка гепатит в


как расшифровать и его нормы

Полимеразная цепная реакция — это вид анализа крови, который позволяет безошибочно выявлять вирус гепатита В. Особенностью метода является то, что он способен показать ВГВ на ранних стадиях — уже через месяц после инфицирования, в то время как специфический антиген у больного обнаруживается только через 2 месяца. ПЦР может выявить не только обычный ДНК-вирус, но и мутантные штаммы, которые ни один другой анализ увидеть не позволяет.

При расшифровке ПЦР на гепатит В результаты сравниваются со стандартными значениями. На основе этого делаются выводы о наличии заболевания (положительный результат), концентрации вируса (активности) или отсутствии недуга (отрицательный результат). Обработка данных идет 2 недели.

Виды ПЦР на вирусный гепатит В

Существует 2 вида диагностики, которые назначают при гепатите В. Качественный ПЦР дает возможность с точностью в 100% сказать, есть ли ВГВ в крови или нет. Количественный ПЦР показывает активность вируса, то есть сколько ДНК фрагментов ВГВ содержится в 1 мл крови.

Качественный ПЦР и его трактовка

Проведение анализа крови на гепатит В методом ПЦР может выявить лишь наличие ДНК-фрагментов. Назначается в том случае, когда пациент подозревает о заражении ВГВ (HBV) или когда другие способы диагностики, например, серологические пробы не дают четкого ответа. Расшифровка результатов при проведении качественного анализа очень проста:

  • отрицательный результат — вируса нет;
  • положительный результат — вирус обнаружен.

Целью качественного ПЦР является подтверждение или опровержение наличия вируса гепатита В, а также проведение ранней диагностики. Если ВГВ выявлен в течение 1-2 недели после заражения, то лечение станет максимально эффективным. При активном развитии HBV в течение 2-х месяцев и выше, заболевание переходит в хроническую форму и полному излечению не подлежит.

В случае когда качественный ПЦР на гепатит показывает наличие вируса, следующим этапом становится проведение количественной диагностики.

Количественный ПЦР

Для назначение эффективного лечения или оценки результатов проводимой терапии просто знать, что у больного имеется ВГВ, недостаточно. Необходимо определить количественно значение ДНК вируса гепатита В в 1 мл крови, то есть вирусную нагрузку на организм. Этот вид ПЦР на гепатит В проводится в следующих случаях:

  1. Перед назначением лечения.
  2. Для оценки эффективности терапии.
  3. Для определения развития устойчивости вируса к принимаемым препаратам.
  4. Для определения стадии, на которой находится заболевание.

Единицей измерения вируса являются международные единицы (МЕ/мл) или количество копий ДНК/мл, то есть количество ДНК-фрагментов на 1 мл крови. Соотношение между двумя единицами зависит от выбранной тест системы и колеблется от 2 до 7 копий/мл в 1 МЕ/мл. Если система неизвестна, то для пересчета используется усредненное значение:

1 МЕ/мл = 5 копий/мл

Если сразу делается количественный анализ, то граничная норма для диагностирования заболевания составляет 75 МЕ/мл. При результате выше этого показателя, ставится диагноз ВГВ, ниже — ВГВ не выявлен.

Трактовка количественного ПЦР

При гепатите В нормами ПЦР выступают следующие значения вирусной нагрузки (виремии), копий/мл:

  • < 10^3 — нагрузка очень низкая, вирус ведет себя неактивно;
  • от 10^4 до 10^5 — нагрузка низкая, вирус обычно неактивен;
  • 10^6 — нагрузка умеренная, вирус ведет себя активно;
  • 10^7 — виремия большая, вирус высокоактивен.

Зная количественно, как ведет себя вирус в организме, можно определить форму заболевания (хроническая, острая или носительство), необходимость проведения дополнительных исследований, реакцию организма и вируса на лечение:

  1. Хронический гепатит В диагностируется, если значение трансаминазы будет выше нормы, активность вируса — больше 4, а концентрация ДНК-копий в миллилитре крови составит 10^5 копий.
  2. Носительство определяется по следующей картине, которую дают результаты — концентрация < 10^5 копий/мл, а уровень трансаминазы равен стандартному значению.
  3. Резистентность (устойчивость) при HBV постоянно контролируется во время лечения. Анализы сдаются каждые 3 месяца. Если в один из моментов виремия при гепатите увеличится в 10 раз, то это означает, что ВГВ приспособился к используемым лекарственным препаратам — стал устойчивым.
  4. Благоприятный ход лечения покажет снижение виремии на 85% через 3 дня после начала терапии.
  5. Направление на биопсию печени больной получает лишь тогда, когда показатель АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышает нормальное значение не более 2 раз за 6 месяцев, а расшифровка ПЦР на гепатит В показывает виремию > 10^5 копий/мл. Когда же при большой вирусной активности наблюдается повышение уровня АЛТ чаще 2-х раза за полгода, то сразу же назначается антивирусная терапия.

Чтобы узнать, как будет вести себя ДНК гепатит в плане хронизации, то есть перехода к хронической форме из острой, также используются результаты ПЦР-диагностики:

  • ДНК ВГВ < 2 х 10^4 копий/мл означает, что острая стадия не перейдет в хроническую форму;
  • ДНК ВГВ лежит в пределах от 2 х 10^4 до 2 х 10^6 копий/мл означает, что у каждого 4-ого больного ВГВ станет хроническим, то есть хронизация составляет 25-30%;
  • ДНК ВГВ > 2 х 10^6 копий/мл означает, что приобретение хронической формы недуга неизбежно.

Подготовка к обследованию

Для определения наличия ВГВ методом ПЦР делается анализ крови из вены. Процедура всегда проводится строго натощак и лучше всего попасть в лабораторию утром, когда естественное время отдыха от пищи составит 8 часов. Чтобы результаты обследования получились верными, необходимо узнать заранее, как подготовиться к походу в клинику правильно. Дополнительные этапы таковы:

  1. Отказ от жирной пищи, курения, спиртного и занятий спортом за 12 часов до процедуры.
  2. Отдых в течение 20 минут непосредственно перед сдачей крови.
  3. Перед началом процедуры необходимо предупредить медсестру о принимаемых медикаментах.

Внимание! Если диагностика проводится ребенку младше 5-ти лет, то за полчаса до процедуры его нужно поить кипяченой водой по 1 стакану через каждые 10 минут.

Подводя итоги

На сегодняшний день ПЦР-диагностика для выявления гепатита В является самым точным методом. Способ позволяет увидеть скрытые и мутировавшие формы заболевания, выявить недуг на первых неделях после инфицирования и, соответственно, провести эффективное лечение. В зависимости от ситуации проводится качественный или количественный ПЦР, которые направлены на выявление ВГВ и установлении его активности. Чтобы пройти обследование, нужно обратиться к вирусологу, инфекционисту или гепатологу.

lechitpechen.ru

Анализ на Гепатит B :: 47MedPortal.RU

Что это за анализ?

Исследование для выявления возбудителя гепатита B (HBV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (ДНК) вируса и его количество (вирусная нагрузка) в образце крови.

Полимера́зная цепна́я реа́кция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).

 

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, способ значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).

В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение определённого участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях (in vitro). В результате нарабатываются количества ДНК, достаточные для визуальной детекции. При этом происходит копирование только того участка, который удовлетворяет заданным условиям, и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце.

Кроме простого увеличения числа копий ДНК (этот процесс называется амплификацией), ПЦР позволяет производить множество других манипуляций с генетическим материалом (введение мутаций, сращивание фрагментов ДНК), и широко используется в биологической и медицинской практике, например, для диагностики заболеваний (наследственных, инфекционных), для установления отцовства, для клонирования генов, введения мутаций, выделения новых генов.

Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без специфических симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек.

Источник инфекции – больной ВГВ или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцев, переливании крови и пересадке донорских органов, ребенка может заразить мать во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят: медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты, получающие гемодиализ, инъекционные наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, дети, рожденные от матерей с ВГВ.

( мутация 1генотипа гепатита с )

Инкубационный период заболевания – от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции. Основные признаки гепатита: желтушность кожных покровов, лихорадка, тошнота, утомляемость, в лабораторных анализах – нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. Считается, что после  перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько специфических тестов для выявления существующего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения наличия инфекции и уточнения периода заболевания используют определение антигенов вируса, антител к ним и ДНК вируса.

Полимеразная цепная реакция отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Методом ПЦР можно определить ДНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие вируса гепатита В в организме и его активное размножение. Количественное определение вирусной нагрузки позволяет оценить интенсивность развития болезни, эффективность проводимой терапии или развитие устойчивости к противовирусным препаратам.

Существует зависимость между концентрацией вируса в крови и исходом острого вирусного гепатита В. При низком уровне виремии вероятность перехода инфекции в хроническую форму близка к нулю, а инфицированный человек неопасен для окружающих. При высокой вирусной нагрузке (< 105 копий/мл) хронизация возникает часто и больной является потенциальным источником инфекции. Доказана связь между количеством ДНК вируса в сыворотке крови,  присутствием HBeAg, повышенной АЛТ и развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Эффективность противовирусной терапии оценивается по уменьшению количества ДНК вируса в крови. Через 3-6 месяцев после начала лечения вирусная нагрузка при адекватном терапевтическом ответе должна уменьшиться на 1-2 порядка. Отсутствие уменьшения количества вируса или его увеличение на фоне проводимого лечения требует пересмотра и изменения терапии.

Количественное определение ДНК вируса гепатита В совместно с клинической картиной заболевания и биохимическими показателями, маркерами инфекции, а также результатом пункционной биопсии печени позволяет дать прогноз заболевания и оценить необходимость противовирусной терапии.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Новости партнеров:

  • Для прогнозирования течения вирусного гепатита В.
  • Для подтверждения хронической формы вирусного гепатита В.
  • Для выявления носителей вирусного гепатита В и мониторинга активности размножения вируса.
  • Для выявления скрытых и мутантных штаммов вируса гепатита В.
  • Для оценки эффективности противовирусной терапии гепатита В и принятия решения о дальнейшей тактике лечения.
Когда назначается исследование?
  • При качественном обнаружении ДНК вируса гепатита В.
  • При остром и хроническом вирусном гепатите В.
  • При микст-гепатитах.
  • До и во время противовирусной терапии.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

  • «Не обнаружено» – ДНК вируса гепатита В не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200 копий/мл = 90 МЕ/мл).
  • < 7,5*10^2 копий/мл (<3,6*10^2 МЕ/мл) – ДНК вируса гепатита В обнаружена в концентрации ниже линейного диапазона концентраций.
  • < 10^5  копий/мл (2*10^4 МЕ/мл) – умеренная виремия (решение о терапии зависит от биохимических показателей функции печени, результатов биопсии печени).
  • > 10^5 копий/мл (2*10^4 МЕ/мл) – высокая вирусная нагрузка, активный инфекционный процесс (необходимо проведение противовирусной терапии).
  • > 1,0*10^8 копий/мл (>4,8*10^7 МЕ/мл) – ДНК вируса гепатита В обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.

Линейный диапазон концентраций ДНК вируса гепатита В, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7,5*10^2 – 1,0*10^8 копий/мл (3.6*10^2 – 4,8*10^7 МЕ/мл).

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Что может повлиять на результат анализа?

Важно! Что вирусный гепатит В очень часто сочетается с Вирусным гепатитом Д, что требует пересмотра и анализов и дальнейшей терапии

Отзывы/Мнения об анализе

:: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::

 

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

47medportal.ru

Что значит вирусная нагрузка при гепатите в. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка отражает количество свободных частиц (копий) вируса, циркулирующих в крови. Общий принцип - чем ее значение меньше, тем лучше.

Тест на вирусную нагрузку чаще всего основан на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР ) и измеряет количество копий РНК вируса в 1 миллилитре крови.

  • Менее 20 000 копий вируса на 1 мл крови считается невысокой вирусной нагрузкой,
  • больше 20 000 копий - сигнал опасности.
  • Значение выше 100 000 копий - это высокий показатель.

Если умножить количество копий на 2, мы получим количество вирусных частиц в каждом миллилитре крови.

Чем выше вирусная нагрузка, тем более он заразен и тем больший вред причиняет вирус его организму.

Зачем нужен тест на вирусную нагрузку?

Вирусная нагрузка позволяет врачу сделать прогноз о том, как дальше будет развиваться заболевание. Если сравнить развитие ВИЧ-инфекции с поездом, который идет к пункту назначения СПИД - ассоциированные заболевания , то иммунный статус - это расстояние, которое осталось, а вирусная нагрузка - это скорость, с которой движется поезд.

Всегда ли увеличение вирусной нагрузки говорит об ухудшении здоровья?

Показатели вирусной нагрузки могут подниматься или падать, но это не отражается на здоровье человека. Повод для беспокойства появляется только тогда, когда результат анализа на вирусную нагрузку остается повышенным в течение нескольких месяцев, или если вирусная нагрузка возросла более чем в три раза.

В идеале вам нужно сдавать вирусную нагрузку, когда вы здоровы. Если у вас была инфекция или вы недавно проходили вакцинацию, вирусная нагрузка может временно повыситься.

Информация об изменении вирусной нагрузки будет более достоверной, если анализы будут сделаны в одной и той же клинике с использованием одного и того же метода.

Что такое неопределяемая вирусная нагрузка?

V всех тестов на определение вирусной нагрузки есть нижний порог чувствительности. То есть, если количество копий вируса в крови меньше определенного числа, то тест не может их сосчитать. Большинство тестов имеют границу определения - 50 копий/мл. Если количество копий ВИЧ-вируса в крови меньше 50 на миллилитр, тогда говорят, что он неопределим.

Но даже если уровень ВИЧ слишком низок, чтобы его определить, это не означает, что вируса ВИЧ в крови нет. Так как тесты на вирусную нагрузку определяют количество вируса только в крови, вирусная нагрузка в других частях тела, например в лимфоузлах или сперме/влагалищной смазке может быть достаточно высокой для определения. Иногда проводят исследование вирусной нагрузки в этих жидкостях.

Какова практическая польза от анализа на вирусную нагрузку?

Благодаря анализам на иммунный статус и вирусную нагрузку можно определить момент для назначения антивирусной терапии. Обычно рекомендуется начать прием терапии до того, как иммунный статус упадет до 200 клеток.

У людей с более высоким иммунным статусом решение о назначении терапии может зависеть от уровня вирусной нагрузки, скорости снижения иммунного статуса, вероятности строгого соблюдения режима терапии, наличия симптомов и от желания самих пациентов. По мнению врачей, именно в снижении вирусной нагрузки до неопределяемого уровня и заключается основная цель назначения антиретровирусной терапии.

Чем быстрее у вас снизится вирусная нагрузка до неопределяемого уровня, тем дольше она будет оставаться неопределяемой, если вы будете строго соблюдать режим приема препаратов

Если у вас высокая вирусная нагрузка в крови, то у вас также может быть высокое содержание вируса в сперме или влагалищных выделениях. Чем выше вирусная нагрузка, тем выше может быть риск передачи ВИЧ.

Антиретровирусная терапия, снижающая вирусную нагрузку в крови, обычно также снижает и уровень вируса в сперме и влагалищных выделениях. Однако, если у вас вирусная нагрузка в крови снижается до неопределяемого уровня после приема терапии, это не значит, что в сперме или влагалищных выделениях больше не содержится вируса. При этом риск передачи ВИЧ во время незащищенного полового контакта существует, хотя при низкой вирусной нагрузке он снижается.

Если у вас есть другие инфекции, передающиеся половым путем, которые вы не лечили, особенно гонорея, они могут увеличить вирусную нагрузку спермы и влагалищных выделений, тем самым риск передачи ВИЧ при незащищенных контактах также будет выше.

См.также

Ссылки

Не ври #8212; Не проси

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С

Вопрос -02-06 16:31:52 Здравствуйте. Ответ здравствуйте у меня гепатит в вирусная нагрузка 9.2*10.2 ЭТО МНОГО ИЛИ НОРМА. Ответ Здравствуйте. Помогите,пожалуйста,расшифровать анализ пцр при гепатите в- результат 1919 ме/мл. Через 2 года ПЦР показал наличие гепатита, сдал анализы: фиброз-ноль, биохимия в норме, ПЦР (количественный) #8212; Менее 3 МЕ/мл, генотип не определяется. Вопрос -07-25 19:51:39 4,8х 10**5 это результат количественного анализа гиппатита с, помогите расшифровать и подскажите с чего начать лечение?

Вопрос -11-25 15:01:51 Добрый день! Есть результаты исследований на генотип (1b) и количественное определение вируса (1,3 на 10*6 копий/мл (4,8 на 10*5 МЕ/мл). Вопрос -12-06 17:19:25 Скажите пожалуйста у меня вирусная нагрузка 1,9*10^4 это много и что делать. Помогите,пожалуйста расшифровать анализы ПЦР:355812ме/мл(аналит.чувствительность 30ме/мл в одной лаборатории и 1,3*10в шестойме/мл(аналит.чувств.

Применение результатов тестов на вирусную нагрузку

Обнаружили гепатит с. 3 месяца беременности. Перед беременностью анализы были хорошие и никакого гепатита не было. Количественный анализ: 23.005 МЕ/мл 92.019 копий/мл. И возможно ли в моем случае что после родов ничего не подтвердиться.

Это невысокая вирусная нагрузка, но необходимо учитывать сочетанно все данные биохимии,биопсии или фиброскана.Затем определятся в срочности терапии. Ответ я сдала анализы пцр результат 6,2*10ме/мл расшифруйте пожалуйста.я беременна на 8 месяце,что делать?

10 в какой то степени ме. Но гепатит есть и вам следует после родов приехать на консультацию. Можно понимать что такая вирусная нагрузка не скоро вызовет изменения в печени(фиброз и цирроз). 150 тыс.Но учитывать следует и активность анализов биохимии, стадию фиброза печени и только тогда определятся в тактике и сроках лечения.

Здравствуйте. Референтные значения это показатели нормы.Какая у Вас цифра по данным ПЦР.Должны быть показатели в МЕ и генотип. Ответ Мужу 45 лет, гепатит С, типируется генотип 3А и 3В. Качественный РНК –обнаружено.

Пересчёт количества копий на мл в Международные Единицы

Подскажите пожалуйста сдали анализ 1.02*10*5МЕ/мл(4.08*10*5копийРНК/мл)узи в норме,биохимия тоже.спасибо. Фосфоглив иногда используется в комплексном лечении, но проблему гепатита он не решает.Для это необходимо собрать все ваши данные и определиться с возможной поддерживающей и интерферонотерапией. В году прошел ПВТ рибавирин+интерферон (генотип 3а). Два года ПЦР отрицательный.

Ответ Подскажите как интерпретировать такие показатели: ПЦР гепатита С (HCV #8212; кол.определение РНК) 5,1 x 10^5 МЕ/мл Генотип вируса гепатита С: 1, 2, 3, н/о РНК обнаруж. Количественный анализ ПЦР гепатита В менее 150 МЕ/мл.Никаких симптомов и жалоб абсолютно нет.Подскажите,пожалуйста, это активная или неактивная форма гепатита В?!Заранее спасибо!

Интерпретация результатов тестирования

В прошлом году был показатель Гепатита С 2,4^10*6 ME/ml, Фиброскан показал фиброз-F2. Кровь сдается в одной и той же лаборатории. Вопрос -09-05 12:49:54 при сдаче анализов на гепатит с у меня КП=15,8. Вопрос -09-23 18:53:16 Здраствуйте у меня гепатит В с Дельто агентом нализы #8212; колич на Д 957 ме/ мл 1,2×10*5 копий /мл на В 1627 копий/ мл, подскажите какая у меня степень заболевания?

Метод разветвлённой ДНК (р-ДНК)

Вопрос -10-24 15:05:31 Здравствуйте,сдали ребенку анализы на гепатиты, результаты таковы:HBsAg-отриц,anti-HCVсум-0,25(норм 0,23)В другой лаборатории пересдали antiHCV total-отрицат. Как понимать эти анализы? Предыдущий результат анализа на гепатит с #8212; 1,1*10,5 МЕ/мл. спустя 2 месяца результат стал 9,7*10,4 МЕ/мл. Подскажите пожалуйста, что означают эти данные?

Сдали анализы. Что все это значит с моим здоровьем? Вопрос -01-13 20:06:10 У меня гепатит с. Четыре месяца назад результат ПЦР был 660000мл. Можно ли кормить грудью ребенка с этим вирусом? Вопрос -03-17 07:14:54 Здравствуйте у меня год назад обнаружили гепатит вб колличественный анализ от 21.11. 3,5*10^3 копий ДНК НВV/мл. Мама была донором до моего рождения и ей занесли гипатит В, сказали она носитель.

Антитела к гепатиту С 0.07 индекс до 0,9 отрицательный от 0,9 до 1,0 серая зона от 1,0 положительный Если R ≥ 1, то результат положительный. Подскажите, что это значит. Вопрос -03-26 20:24:58 Здраствуйте, у меня анализ показал гепатит с 1b, с количестврй 160000 ме/мл. А фиброскан на f1. Выпила 3 месяца фосфоглив и урсосан. Вопрос -03-27 20:41:08 У брата обнаружили гепатит С. Замкнулся,не чего толком не объясняет.

Метод транскрипционной амплификации (ТМА)

Но я тоже сума схожу. Знаю только с его слов, что анализ показал Hcv-rna 8,5 Что это? На сколько все серьезно? Ответ У меня гепатит С 1в, рнк 5,9*10^6, противовирусная терапия:рибавирин=пегинтрон пройдена 48 недель,черезнеделю после нее об обнаружен вирус. Что делать? Извините гепатит А не может держаться так долго и не дает хронизацию процесса.Исключайте гепатит В,С И РЕДКИЕ ФОРМЫ ГЕПАТИТА. Помогите расшифровать анализы:РНК вируса гепатита С колич. показатели 1,3х10*6копий/мл, 4,8х10*5МЕ/мл?!

Подскажите пожалуйста, что означают количественные показатели Гипатита С: 6,4*10^5 640 тыс в копиях или международных единицах? У меня вирусный гепатит С, генотип 3 а/в. По фибро Тесту все показатели в пределах нормы, кроме #8212; Аланінамінотрансфераза/PYP #8212; 176. Может мне уже нужно лечение? Снижение концентрации ДНК вируса гепатита В к третьему дню от начала терапии на 85% является быстрым и точным параметром для предсказания эффективности терапии.

Вы хотите узнать более детальную информацию о ДНК вирусе гепатита B, количественном определении или других анализах? Наличие вирусных РНК в крови указывает на то, что вирус активно репродуцируется и инфицирует новые клетки. Тесты на вирусную нагрузку предназначены для того, чтобы определить, является ли пациент активно инфицированным ВГС. Ранее вирусная нагрузка измерялась в количестве копий вируса. ПЦР обнаруживает наличие РНК ВГС в крови, что указывает на наличие активной инфекции.

Важно понимать, что даже если современные методы не обнаружили вирусной нагрузки, вирус всё-таки может находиться в крови в очень малых количествах. Поэтому тесты на вирусную нагрузку рекомендуется проводить в одной и той же лаборатории, так чтобы их результаты можно было сравнивать.

Вопрос -07-16 00:02:27 Скажите во сколько раз уменьшился или сколько это в тыс,или единицах? Вопрос -03-13 10:28:50 У меня обнаружили гепатит с в году. 1 генотип. Вопрос -07-01 07:43:31 Добрый день. Референтные показатели качественного гипатита с #8212; 0,06. Что это значит? Это большая и низкая степень нагрузки? Это исследование выявляет возбудителя ВГС (вируса гепатита С, HCV) в реальном времени. Вопрос -03-25 22:19:15 Сдала анализы на гепатиты В и С. Результаты HbsAg 0.38 Коэффициент позитивности R = оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Гепатит С: как передается вирус?

Вирус гепатита С относится к инфекционным агентам, способным реализовывать заражение путем проникновения в кровь организма. При этом, заражение происходит не при любом контакте с инфицированной кровью и напрямую связано с количеством проникших вирусных частиц. Гепатит С, нагрузка которого при бессимптомном течении постоянно возрастает, вызывает цирроз печени и другие патологические изменения.

Гепатит С: что за болезнь и какие симптомы ее сопровождают?

Вирус гепатита С встречается на планете повсеместно, наибольший уровень заболеваемости отмечается на территории Африки и Центральной Азии. Инфекционный агент относится к семейству Flaviviridae и характеризуется высокой степенью изменчивости. Постоянное изменение генетического кода вируса позволяет ему длительное время персистировать в организме, оставаясь незаметным для иммунной системы. Проникая в организм, вирион вызывает появление симптомов интоксикации, таких как повышение температуры, общая слабость, тошнота и рвота. В последующем присоединяются симптомы поражения печени и желчевыводящей системы, выражающиеся в изменении структуры и размеров печени, обесцвечивании кала и изменении печеночных проб. Лечение патологии осуществляется инфекционистом в соответствии с современными схемами, которые назначаются индивидуально.

Гепатит С: пути передачи и инфицирующая доза

Вирус относится к группе инфекционных агентов с парентеральным механизмом передачи. Резервуаром и основным источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами заболевания, которые могут протекать без клинических проявлений. Кровь больного пациента содержит вирусные частицы в течение длительного времени, начиная от бессимптомного периода. При этом возможно заражение партнера половым путем, а также вирус передается ребенку от инфицированных членов семьи. В процессе проникновения в кровяное русло важное значение имеет вирусная нагрузка при гепатите С, которая определяет количество вирусных частиц в единице биологической жидкости. Генетический материал вируса обнаруживается во многих биологических жидкостях: слюне, моче, семенной и асцитической жидкостях. Наибольшую вирусную нагрузку, а значит и риск заражения, несет кровь пациента с острой формой вирусного гепатита С. Гепатит С, пути передачи которого связаны с парентеральными вмешательствами, имеет минимальную инфицирующую дозу - 1*107 мл крови. Следует отметить, что минимальная инфицирующая доза - это число вирусных частиц в единице объема, которое способно вызвать заражение организма при попадании внутрь.

Гепатит С: как передается от человека к человеку

Риск инфицирования имеется при проведении гемодиализа или других медицинских манипуляций, имеющих инвазивный характер. Кроме этого, проникновение вириона возможно при нанесении татуировок или проведении других косметических процедур, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и контактом с кровью больного. Инфицирование в ходе переливания крови и ее препаратов связано со скрытым периодом течения заболевания у донора, при котором отмечаются отрицательные результаты лабораторных тестов. В таких случаях сохраняется риск заражения реципиента и медицинского персонала, который не поддаются контролю или предотвращению. Гепатит С передается ребенку вертикальным путем от матери, однако такие случаи возникают редко. Следует отметить, что около 50% зараженных людей имеют неустановленный источник инфекции, что объясняется минимальной дозой, необходимой для инфицирования.

Группа риска

К группе риска инфицирования вирусом относят лиц, которым проводилось многократное переливание крови и ее компонентов, имеющих в анамнезе обширные медицинские вмешательства и пересадку органов доноров с положительными тестами ВГС. Отдельной категорией выделяются лица, страдающие наркоманией и практикующие многократное использование одноразовых шприцов и игл. Это объясняет высокую заболеваемость ВГС среди наркоманов, которая достигает 90% от их общего числа.

Гепатит С для матери и ребенка

Чаще всего, вирус гепатита С передается ребенку при наличии его высокой концентрации в крови матери при активной фазе заболевания. Новорожденным детям вирус передается через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. К примеру, при грудном вскармливании матерью с трещинами сосков, а также при использовании общих предметов личной гигиены. Также возможно интранатальное инфицирование ребенка, которое происходит во время родов при его прохождении через естественные родовые пути матери. Прививка от гепатита С новорожденным, вне зависимости от наличия риска инфицирования от матери, не предусмотрена. Это связано с отсутствием необходимой вакцины, разработки которой ведутся в настоящее время. В связи с этим, новорожденные дети, члены семьи которых инфицированы вирусом, должны иметь собственные гигиенические принадлежности.

Гепатит С: половой путь передачи

Передача вирусных частиц половым путем реализуется при незащищенном половом акте с инфицированным партнером. Благодаря тому, что вирион содержится не только в крови, но и биологических жидкостях, попадание вируса может произойти при незащищенном половом акте без повреждения слизистых оболочек или кожных покровов. Иными словами, гениталии партнеров не обязательно должны иметь видимые повреждения для данного механизма передачи гепатита С. Таким образом, гепатит С имеет преимущественно парентеральный путь передачи, а высокий уровень инфицирования вирусом связан с практикой многократного использования одноразовых изделий.

Источники: http://spidolog.ru/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B0, http://velnosty.ru/virusnyy-gepatit-s-2/, http://algeron.ru/articles/gepatit-c-kak-peredaetsja-virus

Комментариев пока нет!

luchshijlekar.ru

Вирусная нагрузка гепатита в показатели. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Анализ на гепатит В: показатели динамики и прогноза

Среди хронических диффузных заболеваний печени пальму первенства прочно удерживают вирусные гепатиты. Заболеваемость этой патологией уже приобрела характер эпидемии во всём мире. Ежегодный прирост больных в Европейских странах составляет примерно 150–300 тыс. человек.

Главная причина такой тенденции – длительный период скрытого течения без внешних проявлений. Бессимптомный период для вирусного гепатита B может составлять до 180 дней при среднем показателе в 50 суток.

Однако первые специфические изменения может показать анализ крови на гепатит B.

Некоторые признаки появляются уже спустя пару недель после инфицирования.

Какие показатели говорят об инфицировании

Подтвердить или опровергнуть наличие вируса в крови можно двумя путями: обнаружением фрагментов самого вируса и (или) антител, которые вырабатывает к нему иммунная система человека.

В настоящее время для выявления инфицирования и активности вируса исследуют кровь (чаще – сыворотку) на следующие показатели:

  1. Наиболее известный и ранний маркер –. Этот специфический белок является фрагментом оболочки вируса. Второе название – поверхностный антиген. Если его обнаруживают, это означает, что анализ крови на гепатит B положительный .
  2. Следом появляются антитела к этому маркеру. Белок называется анти–HBs. Антитела относятся к протекторным, при элиминации вируса обеспечивают пожизненный иммунитет.
  3. Количественное выявление поверхностного антигена. Обозначается индексом. Клиническое значение состоит в разграничении острой инфекции и просто носительства.
  4. Антитела к. В отличие от самого антигена, выявляются в крови. Анти– определяются в плазме через 7–14 дней после появления и за 30–60 дней до появления антител к поверхностному антигену.
  5. Ранний е – появляется ненамного позже поверхностного антигена. Служит индикатором активного размножения вируса.
  6. Анти–HBe антитела появляются сразу после исчезновения анти–HBs. Если анализ на гепатит B показывает их наличие, есть повод для оптимизма в отношении выздоровления.
  7. Обнаружение ДНК вируса. Наиболее достоверный метод, основанный на полимеразной цепной реакции .

Количество разработанных методов недвусмысленно указывает на важность, которая уделяется проблеме. Но кроме установления самого факта инфицирования, важно оценить полученные данные комплексно.

Показатели динамики и прогноза

Одиночный показатель не может показать объективную картину заболевания. Необходимо оценить активность вируса, степень опасности больного для окружающих, спрогнозировать течение болезни.

Для этого показатели анализа крови при гепатите B нужно рассматривать в привязке друг к другу и ко времени.

Основные динамические показатели отражены в таблице:

Её обнаружение прямо указывает, что гепатит B в крови есть. Даже если все остальные показатели говорят за выздоровление, отмечаются случаи носительства ДНК вируса, человек при этом остаётся контагиозным (заразным).

Характеристики хронического процесса

Эпидемиологическую опасность несут именно люди с персистирующим (сохраняющимся) в крови вирусом гепатита, так как они являются резервуаром инфекции. Поэтому рассмотрим более пристально, какие характеристики имеет кровь на гепатит B в случае хронизации.

Итак, больной хроническим вирусным гепатитом B будет иметь в крови следующее:

  • спустя 6 месяцев с момента диагностики HbsAg + , HBеAg + , анти–HBe – , на фоне высокого уровня ДНК – такая картина говорит об активном процессе;
  • HBsAg + , HBеAg – , положительные анти–HBe при высоких показателях ДНК – т. н. HBе негативный гепатит, однако сомнений в активности быть не должно;
  • HbsAg + , HBеAg – , положительные анти–HBe при низких показателях репликации ДНК – говорят о бессимптомном носительстве;
  • HbsAg – , анти–HBe + , анти–HBs – – характерны для латентного течения вирусного гепатита B.

Такие результаты указывают на заразность больного для окружающих независимо от его самочувствия и остальных показателей крови, как клинических, так и биохимических.

В то же время, корректная расшифровка анализа на гепатит B в связке с показателями об общем состоянии организма, функции печени, позволяет уверенно выявить активность процесса и начать полноценное лечение. Что, в свою очередь, снижает риск заразить других людей.

Автор: Педько Николай

Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания VIRAL LOAD IN CHILDREN WITH C Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

  • ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В ,nbsp
  • ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С ,nbsp
  • ДЕТИ ,nbsp
  • ПОДРОСТКИ ,nbsp
  • ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ,nbsp
  • CHRONIC VIRAL HEPATITIS TYPE В ,nbsp
  • CHRONIC VIRAL HEPATITIS TYPE С ,nbsp
  • CHILDREN ,nbsp
  • ADOLESCENTS ,nbsp
  • VIRAL LOAD

Аннотациянаучной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович

У детей и подростков с хроническими вирусными гепатитами В и С длительностью менее 5, 5-10 и более 10 лет изучены уровень вирусной нагрузки, активность воспалительного процесса и выраженность фиброза печени. Получены данные о том, что уровень вирусной нагрузки зависит от типа хронического гепатита и длительности течения заболевания: у больных гепатитом В наблюдается тенденция к его снижению по мере увеличения давности заболевания, а у пациентов с гепатитом С - к увеличению.

Abstract year, VAK speciality — 14.00.00, author — Orehova E. E. Balikin Vladimir Fedorovich, Bulletin Of The Ivanovo Medical Academy

Viral load level, inflammatory process activity and liver fibrosis manifestation were studied in children and adolescents with chronic viral hepatitis type В and type С (duration less than 5 years, 5-10 years and more than 10 years). The obtained data demonstrated that viral load level depended оп chronic hepatitis type and disease course duration: in patients with hepatitis type В оnе саn observe the tendency to its diminishment with the increasing of the disease remoteness but in patients with hepatitis type С оnе саn observe the tendency to its extension.

Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Вестник Ивановской медицинской академии , Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания // Вестник ИвГМА. . №1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya (дата обращения: 24.12.).

Орехова Е. Е. et al. Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания Вестник Ивановской медицинской академии 17 (). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya (дата обращения: 24.12.).

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович (). Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания. Вестник Ивановской медицинской академии URL: http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya (дата обращения: 24.12.).

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания // Вестник ИвГМА. . №1 С.25-28.

Орехова Е. Е. et al. Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания Вестник Ивановской медицинской академии 17 ().

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович (). Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания. Вестник Ивановской медицинской академии

Все, кто сталкивался с такой болезнью, как гепатит С, наверняка встретили понятие вирусной нагрузки. Что это за показатель и как его используют для лечения?

Прежде всего объясним, что вирусная нагрузка при гепатите С – это измерение количества вируса в крови. Врачи используют эту характеристику для того, чтобы контролировать хронические вирусные заболевания.

Если говорить о гепатите С, то вирусная нагрузка определяется количеством вирусных РНК, то есть генетического материала вируса, на миллилитр крови. Таким образом специалисты определяют, как организм больного реагирует на предоставляемое лечение.

Обычно вирусную нагрузку измеряют перед началом терапии, а затем проводят повторные тесты через три месяца после этого. Однако это не означает, что лечение окончено. Таким образом врачи следят за реакцией организма на препараты.

Если вирусная нагрузка при гепатите С после первого курса лечения значительно уменьшилась, это означает, что лечение назначено верно и действует эффективно. Идеальный вариант – когда в результате тестов вирус обнаружить невозможно.

Обследование и анализы на размер вирусной нагрузки не свидетельствует о серьезности поражения и болезни печени, как считают многие. То есть даже если у Вас вирусная нагрузка оказалась высокой, это не означает, что Ваша степень заболевания является больше и сложнее чем у другого пациента, который имеет вирусную нагрузку меньше. Однако этот показатель дает возможность предугадать, когда наступит тот или иной этап лечения и когда лечение перейдет на новый уровень.

Высокой считается нагрузка, когда показатель является выше, чем 800 тыс. МЕ/л. Другими словами, в одном литре крови может содержаться несколько миллионов копий вирусных РНК. Если же уровень теста показал цифру меньше, чем 800000 МЕ/л, тогда считается, что вирусная нагрузка небольшая. Но, несмотря на общепринятые нормы, эти показатели являются индивидуальными для каждого человека.

У больных гепатитом С через шесть месяцев после окончания лечения вирусную нагрузку называют устойчивым вирусологическим ответом. То есть вирус на данном этапе находится в состоянии ремиссии.

Сергеева Лариса, врач-терапевт www.medicina-msk.ru

Дифтерией называют инфекционную болезнь, которая передается преимущественно воздушно-капельным путем. Характерными признаками дифтерии служат ангина и тяжелая форма интоксикации, при которой особо опасными считаются токсины именно дифтерийной бактерии.

Ветрянка лечится различными способами, начиная от народных методов и заканчивая более традиционными медицинскими средствами. Сегодня мы попробуем представить для Вас самые быстрые и эффективные пути избавления от этой неприятной болезни.

Исследования последних лет выявили, что вирус гепатита С единственный из своей группы обновляется непрерывно. То есть структура его наружной оболочки постоянно меняется. Именно из-за этого свойства вирус постоянно ускользает от.

У большинства людей основное количество мочи организм вырабатывает днем, а ночью – совсем мало. Это дает объяснение тому факту, зачем нужно освобождать мочевой пузырь среди ночи, хотя непонятно, почему при.

Источники: http://propechenku.ru/gepatit/B/rasshifrovka-pokazatelej.html, http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya, http://www.medicina-msk.ru/pediatriya/virusnaya-nagruzka-pri-gepatite-s.html

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru


Смотрите также