Вирусная нагрузка при гепатите в расшифровка таблица. Вирусная нагрузка при гепатите в


Что необходимо знать о вирусной нагрузке при гепатите С и расшифровка

Способом ПЦР (полимеразной цепной реакцией) исследуется количество вирусных тел РНК VHC в крови, другими словами – вирусная нагрузка. Она помогает предсказать активность и стремительное увеличение тел вируса и варианты ремиссии. Данное исследование также является доказательным методом, предоставляющим каждому пациенту шанс спрогнозировать реакцию на излечение и проверить действенность назначенных препаратов.

Считается, что высокая степень вирусной нагрузки уменьшает результативность от проводимого лечения. Когда же степень низкая – шанс полностью вылечиться намного возрастает.

С каждым годом происходит увеличение форм гепатита, трудно поддающихся лечению. Наблюдения за ними значительно отличаются. Выявление воспалительного процесса печени дает возможность определить вид гепатита, условия его возникновения, текущий период заболевания.

По классификации гепатит С бывает хронический и острый. После выявления последнего возможно развитие следующих вариантов течения процесса:

  • примерно 20% пациентов выздоравливают через 6-12 месяцев после исчезновения признаков острой формы гепатита;
  • у 20% больных инфекция имеет относительный характер, что говорит об отсутствии симптомов, но утвердительном анализе на гепатит С. Составляющая вируса может пребывать как в спокойном состоянии – норме, так и прогрессировать;
  • развитие хронического гепатита с дальнейшим поражением печени у 60% больных, перенесших острую форму.

Перерастание в хронический гепатит в основном происходит постепенно. Поврежденные клетки могут накапливаться в печени несколько лет, в результате чего развивается фиброз. Хотя функционирование атакуемого органа остается на прежнем уровне.

Читайте также: Симптомы и лечение вирусного гепатита

Так как заболевание гепатит С протекает преимущественно бессимптомно, то выявляется оно чаще всего случайно, например, при сдаче каких-либо анализов. Основными признаками являются сонливость, пониженный аппетит, быстрая утомляемость. Но такие черты крайне общи, и их присутствие не может стопроцентно указывать на наличие гепатита С.

Практические советы

К врачу нужно обратиться немедленно, если определены признаки гепатита С.

Лечение пациенту назначается, если есть изменения в печени. Два вида диагностики безошибочно определяют заражен ли гражданин гепатитом С или нет. Первый анализ делается на присутствие антител на данный вирус (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительный результат обоих исследований доказывает наличие гепатита С. Если кровь содержит антитела класса IgM (анти-HCV IgM), то существует возможность узнать, болен пациент на самом же деле или является только носителем вируса, показатели антител IgM у которого отрицательные и аланинаминотрансфераза (АЛТ) также в норме.

Хроническая форма гепатита требует лечения и наблюдения под присмотром квалифицированного врача-гепатолога. Он назначит максимально эффективное лечение, его быстроту и поможет избежать лишних затрат, а также увеличит шансы на полное выздоровление.

Многие врачи занимаются лечением данного заболевания, однако не все обладают достаточным опытом, чтобы бороться с тяжелой и хронической формой гепатита С. С течением времени появились специализированные медицинские центры по изучению вируса.

Читайте также: Какими должны быть результаты анализа крови на гепатит С

Хорошим опытом обладают специалисты, которые принимали участие в проведении клинических испытаний над лекарственными препаратами против гепатита С. При результативном лечении такими средствами, когда вирусная нагрузка низкая или средняя, происходит постепенное восстановление печени.

При течении гепатита С есть группы людей, которым лечение противопоказано категорически:

  • лицам, больным сахарным диабетом с тяжелой формой протекания, сердечно-сосудистой недостаточностью, гипертонией и некоторыми заболеваниями легких;
  • людям, перенесшим пересадку почки, сердца или легкого;
  • пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
  • беременным и детям до трех лет;
  • лицам, имеющим аллергическую реакцию на какой-нибудь препарат, который предназначен для лечения вируса гепатита С.

Вирусная нагрузка – это определение численности вирусных тел в крови. Медицинские специалисты используют такую характеристику для контроля над хронической формой гепатита С.

Данная нагрузка формируется количеством генетического материала чистого вируса в одном миллилитре крови. С помощью такого расчета можно сделать вывод об эффективности назначенного лечения.

Перед проведением терапии медработники диагностируют и фиксируют вирусную нагрузку при гепатите С, а следующие анализы проходят уже спустя 3-4 месяца после того, как было начато лечение. Это не говорит о том, что назначенная терапия успешно закончена. С помощью полученных данных врачи сделают оценку воздействия препаратов на организм пациента.

Читайте также: Берут ли служить в армии с гепатитом С в России

Если вирусная нагрузка после первого этапа терапии значительно уменьшилась, то это значит, что лечение подобрано правильно и дает эффективный результат. Прекрасным итогом будет тот факт, когда последующие результаты анализов вирус в крови не обнаружат.

pechensovet.ru

Что значит вирусная нагрузка при гепатите в. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка отражает количество свободных частиц (копий) вируса, циркулирующих в крови. Общий принцип - чем ее значение меньше, тем лучше.

Тест на вирусную нагрузку чаще всего основан на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР ) и измеряет количество копий РНК вируса в 1 миллилитре крови.

  • Менее 20 000 копий вируса на 1 мл крови считается невысокой вирусной нагрузкой,
  • больше 20 000 копий - сигнал опасности.
  • Значение выше 100 000 копий - это высокий показатель.

Если умножить количество копий на 2, мы получим количество вирусных частиц в каждом миллилитре крови.

Чем выше вирусная нагрузка, тем более он заразен и тем больший вред причиняет вирус его организму.

Зачем нужен тест на вирусную нагрузку?

Вирусная нагрузка позволяет врачу сделать прогноз о том, как дальше будет развиваться заболевание. Если сравнить развитие ВИЧ-инфекции с поездом, который идет к пункту назначения СПИД - ассоциированные заболевания , то иммунный статус - это расстояние, которое осталось, а вирусная нагрузка - это скорость, с которой движется поезд.

Всегда ли увеличение вирусной нагрузки говорит об ухудшении здоровья?

Показатели вирусной нагрузки могут подниматься или падать, но это не отражается на здоровье человека. Повод для беспокойства появляется только тогда, когда результат анализа на вирусную нагрузку остается повышенным в течение нескольких месяцев, или если вирусная нагрузка возросла более чем в три раза.

В идеале вам нужно сдавать вирусную нагрузку, когда вы здоровы. Если у вас была инфекция или вы недавно проходили вакцинацию, вирусная нагрузка может временно повыситься.

Информация об изменении вирусной нагрузки будет более достоверной, если анализы будут сделаны в одной и той же клинике с использованием одного и того же метода.

Что такое неопределяемая вирусная нагрузка?

V всех тестов на определение вирусной нагрузки есть нижний порог чувствительности. То есть, если количество копий вируса в крови меньше определенного числа, то тест не может их сосчитать. Большинство тестов имеют границу определения - 50 копий/мл. Если количество копий ВИЧ-вируса в крови меньше 50 на миллилитр, тогда говорят, что он неопределим.

Но даже если уровень ВИЧ слишком низок, чтобы его определить, это не означает, что вируса ВИЧ в крови нет. Так как тесты на вирусную нагрузку определяют количество вируса только в крови, вирусная нагрузка в других частях тела, например в лимфоузлах или сперме/влагалищной смазке может быть достаточно высокой для определения. Иногда проводят исследование вирусной нагрузки в этих жидкостях.

Какова практическая польза от анализа на вирусную нагрузку?

Благодаря анализам на иммунный статус и вирусную нагрузку можно определить момент для назначения антивирусной терапии. Обычно рекомендуется начать прием терапии до того, как иммунный статус упадет до 200 клеток.

У людей с более высоким иммунным статусом решение о назначении терапии может зависеть от уровня вирусной нагрузки, скорости снижения иммунного статуса, вероятности строгого соблюдения режима терапии, наличия симптомов и от желания самих пациентов. По мнению врачей, именно в снижении вирусной нагрузки до неопределяемого уровня и заключается основная цель назначения антиретровирусной терапии.

Чем быстрее у вас снизится вирусная нагрузка до неопределяемого уровня, тем дольше она будет оставаться неопределяемой, если вы будете строго соблюдать режим приема препаратов

Если у вас высокая вирусная нагрузка в крови, то у вас также может быть высокое содержание вируса в сперме или влагалищных выделениях. Чем выше вирусная нагрузка, тем выше может быть риск передачи ВИЧ.

Антиретровирусная терапия, снижающая вирусную нагрузку в крови, обычно также снижает и уровень вируса в сперме и влагалищных выделениях. Однако, если у вас вирусная нагрузка в крови снижается до неопределяемого уровня после приема терапии, это не значит, что в сперме или влагалищных выделениях больше не содержится вируса. При этом риск передачи ВИЧ во время незащищенного полового контакта существует, хотя при низкой вирусной нагрузке он снижается.

Если у вас есть другие инфекции, передающиеся половым путем, которые вы не лечили, особенно гонорея, они могут увеличить вирусную нагрузку спермы и влагалищных выделений, тем самым риск передачи ВИЧ при незащищенных контактах также будет выше.

См.также

Ссылки

Не ври #8212; Не проси

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С

Вопрос -02-06 16:31:52 Здравствуйте. Ответ здравствуйте у меня гепатит в вирусная нагрузка 9.2*10.2 ЭТО МНОГО ИЛИ НОРМА. Ответ Здравствуйте. Помогите,пожалуйста,расшифровать анализ пцр при гепатите в- результат 1919 ме/мл. Через 2 года ПЦР показал наличие гепатита, сдал анализы: фиброз-ноль, биохимия в норме, ПЦР (количественный) #8212; Менее 3 МЕ/мл, генотип не определяется. Вопрос -07-25 19:51:39 4,8х 10**5 это результат количественного анализа гиппатита с, помогите расшифровать и подскажите с чего начать лечение?

Вопрос -11-25 15:01:51 Добрый день! Есть результаты исследований на генотип (1b) и количественное определение вируса (1,3 на 10*6 копий/мл (4,8 на 10*5 МЕ/мл). Вопрос -12-06 17:19:25 Скажите пожалуйста у меня вирусная нагрузка 1,9*10^4 это много и что делать. Помогите,пожалуйста расшифровать анализы ПЦР:355812ме/мл(аналит.чувствительность 30ме/мл в одной лаборатории и 1,3*10в шестойме/мл(аналит.чувств.

Применение результатов тестов на вирусную нагрузку

Обнаружили гепатит с. 3 месяца беременности. Перед беременностью анализы были хорошие и никакого гепатита не было. Количественный анализ: 23.005 МЕ/мл 92.019 копий/мл. И возможно ли в моем случае что после родов ничего не подтвердиться.

Это невысокая вирусная нагрузка, но необходимо учитывать сочетанно все данные биохимии,биопсии или фиброскана.Затем определятся в срочности терапии. Ответ я сдала анализы пцр результат 6,2*10ме/мл расшифруйте пожалуйста.я беременна на 8 месяце,что делать?

10 в какой то степени ме. Но гепатит есть и вам следует после родов приехать на консультацию. Можно понимать что такая вирусная нагрузка не скоро вызовет изменения в печени(фиброз и цирроз). 150 тыс.Но учитывать следует и активность анализов биохимии, стадию фиброза печени и только тогда определятся в тактике и сроках лечения.

Здравствуйте. Референтные значения это показатели нормы.Какая у Вас цифра по данным ПЦР.Должны быть показатели в МЕ и генотип. Ответ Мужу 45 лет, гепатит С, типируется генотип 3А и 3В. Качественный РНК –обнаружено.

Пересчёт количества копий на мл в Международные Единицы

Подскажите пожалуйста сдали анализ 1.02*10*5МЕ/мл(4.08*10*5копийРНК/мл)узи в норме,биохимия тоже.спасибо. Фосфоглив иногда используется в комплексном лечении, но проблему гепатита он не решает.Для это необходимо собрать все ваши данные и определиться с возможной поддерживающей и интерферонотерапией. В году прошел ПВТ рибавирин+интерферон (генотип 3а). Два года ПЦР отрицательный.

Ответ Подскажите как интерпретировать такие показатели: ПЦР гепатита С (HCV #8212; кол.определение РНК) 5,1 x 10^5 МЕ/мл Генотип вируса гепатита С: 1, 2, 3, н/о РНК обнаруж. Количественный анализ ПЦР гепатита В менее 150 МЕ/мл.Никаких симптомов и жалоб абсолютно нет.Подскажите,пожалуйста, это активная или неактивная форма гепатита В?!Заранее спасибо!

Интерпретация результатов тестирования

В прошлом году был показатель Гепатита С 2,4^10*6 ME/ml, Фиброскан показал фиброз-F2. Кровь сдается в одной и той же лаборатории. Вопрос -09-05 12:49:54 при сдаче анализов на гепатит с у меня КП=15,8. Вопрос -09-23 18:53:16 Здраствуйте у меня гепатит В с Дельто агентом нализы #8212; колич на Д 957 ме/ мл 1,2×10*5 копий /мл на В 1627 копий/ мл, подскажите какая у меня степень заболевания?

Метод разветвлённой ДНК (р-ДНК)

Вопрос -10-24 15:05:31 Здравствуйте,сдали ребенку анализы на гепатиты, результаты таковы:HBsAg-отриц,anti-HCVсум-0,25(норм 0,23)В другой лаборатории пересдали antiHCV total-отрицат. Как понимать эти анализы? Предыдущий результат анализа на гепатит с #8212; 1,1*10,5 МЕ/мл. спустя 2 месяца результат стал 9,7*10,4 МЕ/мл. Подскажите пожалуйста, что означают эти данные?

Сдали анализы. Что все это значит с моим здоровьем? Вопрос -01-13 20:06:10 У меня гепатит с. Четыре месяца назад результат ПЦР был 660000мл. Можно ли кормить грудью ребенка с этим вирусом? Вопрос -03-17 07:14:54 Здравствуйте у меня год назад обнаружили гепатит вб колличественный анализ от 21.11. 3,5*10^3 копий ДНК НВV/мл. Мама была донором до моего рождения и ей занесли гипатит В, сказали она носитель.

Антитела к гепатиту С 0.07 индекс до 0,9 отрицательный от 0,9 до 1,0 серая зона от 1,0 положительный Если R ≥ 1, то результат положительный. Подскажите, что это значит. Вопрос -03-26 20:24:58 Здраствуйте, у меня анализ показал гепатит с 1b, с количестврй 160000 ме/мл. А фиброскан на f1. Выпила 3 месяца фосфоглив и урсосан. Вопрос -03-27 20:41:08 У брата обнаружили гепатит С. Замкнулся,не чего толком не объясняет.

Метод транскрипционной амплификации (ТМА)

Но я тоже сума схожу. Знаю только с его слов, что анализ показал Hcv-rna 8,5 Что это? На сколько все серьезно? Ответ У меня гепатит С 1в, рнк 5,9*10^6, противовирусная терапия:рибавирин=пегинтрон пройдена 48 недель,черезнеделю после нее об обнаружен вирус. Что делать? Извините гепатит А не может держаться так долго и не дает хронизацию процесса.Исключайте гепатит В,С И РЕДКИЕ ФОРМЫ ГЕПАТИТА. Помогите расшифровать анализы:РНК вируса гепатита С колич. показатели 1,3х10*6копий/мл, 4,8х10*5МЕ/мл?!

Подскажите пожалуйста, что означают количественные показатели Гипатита С: 6,4*10^5 640 тыс в копиях или международных единицах? У меня вирусный гепатит С, генотип 3 а/в. По фибро Тесту все показатели в пределах нормы, кроме #8212; Аланінамінотрансфераза/PYP #8212; 176. Может мне уже нужно лечение? Снижение концентрации ДНК вируса гепатита В к третьему дню от начала терапии на 85% является быстрым и точным параметром для предсказания эффективности терапии.

Вы хотите узнать более детальную информацию о ДНК вирусе гепатита B, количественном определении или других анализах? Наличие вирусных РНК в крови указывает на то, что вирус активно репродуцируется и инфицирует новые клетки. Тесты на вирусную нагрузку предназначены для того, чтобы определить, является ли пациент активно инфицированным ВГС. Ранее вирусная нагрузка измерялась в количестве копий вируса. ПЦР обнаруживает наличие РНК ВГС в крови, что указывает на наличие активной инфекции.

Важно понимать, что даже если современные методы не обнаружили вирусной нагрузки, вирус всё-таки может находиться в крови в очень малых количествах. Поэтому тесты на вирусную нагрузку рекомендуется проводить в одной и той же лаборатории, так чтобы их результаты можно было сравнивать.

Вопрос -07-16 00:02:27 Скажите во сколько раз уменьшился или сколько это в тыс,или единицах? Вопрос -03-13 10:28:50 У меня обнаружили гепатит с в году. 1 генотип. Вопрос -07-01 07:43:31 Добрый день. Референтные показатели качественного гипатита с #8212; 0,06. Что это значит? Это большая и низкая степень нагрузки? Это исследование выявляет возбудителя ВГС (вируса гепатита С, HCV) в реальном времени. Вопрос -03-25 22:19:15 Сдала анализы на гепатиты В и С. Результаты HbsAg 0.38 Коэффициент позитивности R = оптическая плотность образца / критическую оптическую плотность.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Гепатит С: как передается вирус?

Вирус гепатита С относится к инфекционным агентам, способным реализовывать заражение путем проникновения в кровь организма. При этом, заражение происходит не при любом контакте с инфицированной кровью и напрямую связано с количеством проникших вирусных частиц. Гепатит С, нагрузка которого при бессимптомном течении постоянно возрастает, вызывает цирроз печени и другие патологические изменения.

Гепатит С: что за болезнь и какие симптомы ее сопровождают?

Вирус гепатита С встречается на планете повсеместно, наибольший уровень заболеваемости отмечается на территории Африки и Центральной Азии. Инфекционный агент относится к семейству Flaviviridae и характеризуется высокой степенью изменчивости. Постоянное изменение генетического кода вируса позволяет ему длительное время персистировать в организме, оставаясь незаметным для иммунной системы. Проникая в организм, вирион вызывает появление симптомов интоксикации, таких как повышение температуры, общая слабость, тошнота и рвота. В последующем присоединяются симптомы поражения печени и желчевыводящей системы, выражающиеся в изменении структуры и размеров печени, обесцвечивании кала и изменении печеночных проб. Лечение патологии осуществляется инфекционистом в соответствии с современными схемами, которые назначаются индивидуально.

Гепатит С: пути передачи и инфицирующая доза

Вирус относится к группе инфекционных агентов с парентеральным механизмом передачи. Резервуаром и основным источником инфекции являются больные острыми и хроническими формами заболевания, которые могут протекать без клинических проявлений. Кровь больного пациента содержит вирусные частицы в течение длительного времени, начиная от бессимптомного периода. При этом возможно заражение партнера половым путем, а также вирус передается ребенку от инфицированных членов семьи. В процессе проникновения в кровяное русло важное значение имеет вирусная нагрузка при гепатите С, которая определяет количество вирусных частиц в единице биологической жидкости. Генетический материал вируса обнаруживается во многих биологических жидкостях: слюне, моче, семенной и асцитической жидкостях. Наибольшую вирусную нагрузку, а значит и риск заражения, несет кровь пациента с острой формой вирусного гепатита С. Гепатит С, пути передачи которого связаны с парентеральными вмешательствами, имеет минимальную инфицирующую дозу - 1*107 мл крови. Следует отметить, что минимальная инфицирующая доза - это число вирусных частиц в единице объема, которое способно вызвать заражение организма при попадании внутрь.

Гепатит С: как передается от человека к человеку

Риск инфицирования имеется при проведении гемодиализа или других медицинских манипуляций, имеющих инвазивный характер. Кроме этого, проникновение вириона возможно при нанесении татуировок или проведении других косметических процедур, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и контактом с кровью больного. Инфицирование в ходе переливания крови и ее препаратов связано со скрытым периодом течения заболевания у донора, при котором отмечаются отрицательные результаты лабораторных тестов. В таких случаях сохраняется риск заражения реципиента и медицинского персонала, который не поддаются контролю или предотвращению. Гепатит С передается ребенку вертикальным путем от матери, однако такие случаи возникают редко. Следует отметить, что около 50% зараженных людей имеют неустановленный источник инфекции, что объясняется минимальной дозой, необходимой для инфицирования.

Группа риска

К группе риска инфицирования вирусом относят лиц, которым проводилось многократное переливание крови и ее компонентов, имеющих в анамнезе обширные медицинские вмешательства и пересадку органов доноров с положительными тестами ВГС. Отдельной категорией выделяются лица, страдающие наркоманией и практикующие многократное использование одноразовых шприцов и игл. Это объясняет высокую заболеваемость ВГС среди наркоманов, которая достигает 90% от их общего числа.

Гепатит С для матери и ребенка

Чаще всего, вирус гепатита С передается ребенку при наличии его высокой концентрации в крови матери при активной фазе заболевания. Новорожденным детям вирус передается через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. К примеру, при грудном вскармливании матерью с трещинами сосков, а также при использовании общих предметов личной гигиены. Также возможно интранатальное инфицирование ребенка, которое происходит во время родов при его прохождении через естественные родовые пути матери. Прививка от гепатита С новорожденным, вне зависимости от наличия риска инфицирования от матери, не предусмотрена. Это связано с отсутствием необходимой вакцины, разработки которой ведутся в настоящее время. В связи с этим, новорожденные дети, члены семьи которых инфицированы вирусом, должны иметь собственные гигиенические принадлежности.

Гепатит С: половой путь передачи

Передача вирусных частиц половым путем реализуется при незащищенном половом акте с инфицированным партнером. Благодаря тому, что вирион содержится не только в крови, но и биологических жидкостях, попадание вируса может произойти при незащищенном половом акте без повреждения слизистых оболочек или кожных покровов. Иными словами, гениталии партнеров не обязательно должны иметь видимые повреждения для данного механизма передачи гепатита С. Таким образом, гепатит С имеет преимущественно парентеральный путь передачи, а высокий уровень инфицирования вирусом связан с практикой многократного использования одноразовых изделий.

Источники: http://spidolog.ru/wiki/%D0%92%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B0, http://velnosty.ru/virusnyy-gepatit-s-2/, http://algeron.ru/articles/gepatit-c-kak-peredaetsja-virus

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Вирусная нагрузка при гепатите в расшифровка таблица

Расшифровка анализов при подозрении на гепатит B и гепатит D

Определение
  • Возбудителем заболевания является ДНК вирус гепатита В (HBV-DNA)
  • Примерно 40% населения земли имеют антитела к HB-core антигену вируса гепатита В (anti-HBc) как показатель перенесенного или активного гепатита В.
  • Смертность в результате осложнений гепатита В составляет 1 мил. случаев в год.
  • Заражение происходит через укол медицинской иглы (вероятность заражения около 30%), нанесение раны зараженными медицинскими инструментами, при переливании крови, а также через сексуальный контакт (65%), от матери ребенку при внутриутробном заражении и т.д..
  • Инкубационный период 30-180 дней.
  • Течение гепатита В
    • Острый гепатит с жалобами наблюдается у 35% пациентов, без жалоб у 65% пациентов.
    • Самоизлечения отмечается у 99% пациентов. У 6 месяцев. HBsAg - отрицательный и anti-HBc-общий - не обнаружено расшифровать в таблице нельзя (см. в таблице расшифровка скрининга выше).
    Когда нужно лечить гепатит В (показания)?

    Показания основаны на рекомендациях S3-Guideline . Данная рекомендация является информационной и может отличаться от таковой в вашем регионе. Поэтому, консультация врача специалиста является обязательной для определения точных показаний для лечения гепатита В.

    Острый гепатита В
    • Противовирусное лечение острого гепатита В не показано у взрослых ввиду высокой частоты самоизлечения (наблюдается у 99-100% пациентов).
    • Лечение показано у пациентов с тяжелым течением острого гепатита В (фульминантный гепатит).
    • При обнаружении протромбинового времени по Квику 6 месяцев. Для оценки показаний лечения хронического гепатита В необходимо иметь результаты следующих анализов: 1) биопсия печени для оценки степени воспалительного процесса и диагностики цирроза/фиброза печени;2) количественное определение ДНК вируса методом ПЦР;3) определения уровня АлАТ;Расшифровку далее см. в таблице.
    Контрольное обследование при гепатите В?
    Острый гепатита В
    • Контроль печеночных проб (АлАТ и АсАТ) и протромбинового времени по Квику до полной нормализации.
    • Контроль HBsAg и anti-HBs каждые 3-12 месяцев до полной сероконверсии. Сероконверсия - это момент, когда HBsAg будет отрицательным при параллельном anti-HBs 10 мЕд/мл (диагностируется только лабораторно).
    • Необходимо определение ДНК вируса методом ПЦР, если через 12 месяцев anti-HBs будет все еще 6 месяцев.

Основная литература: Cornberg M et al. Aktualisierung der S3-Leitlinie zur Prophylaxe,Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion. AWMF-Register-Nr. 021/011. The German Guideline

Вирусная нагрузка при гепатите с расшифровка таблица

На основании определения этих параметров в настоящее время возможна индивидуализация противовирусного лечения хронического гепатита Современные фармакогенетические аспекты ХГС позволяют по-новому взглянуть на указаннные проблемы, а фармакогеномика ХГС дает ответы на многие вопросы о генетических аспектах HCV-инфекции. Частота СВО % при ПВТ ХГ C в зависимости от различных генотипов ПЕН rs 12979860 гена интерлейкина-28В, в т. В первой декаде XXI. Необходимо отметить, что в рамках данной исследовательской работы изучено 500 тыс. ПЕН, однако взаимосвязь с частотой СВО выявлена лишь для семи из них, причем стойкая и отчетливая зависимость была доказа­на только в отношении ПЕН rs12979860 гена ИЛ-28В как среди всех больных, так и в группах различной этнической принадлежности рис. Вскоре вслед за этим масштабным исследова­нием появились данные о взаимосвязи между другими ПЕН гена ИЛ-28В и результатами ПВТ — совершенно опре­деленно для rs8099917 g. Безусловно не требует обсуждения тот факт, что с учетом общих высоких результатов ПВТ в данной популяции больных для выявления влияния ПЕН гена ИЛ-28В требуется изучение боль­шой когорты пациентов. Важно понимать, что ключевым зве­ном в оценке взаимосвязи генотипа ПЕН гена ИЛ-28В с вариантом ответа на ПВТ является кинетика вирусной массы во время лечения. Каково же практическое значение данных по ПЕН гена ИЛ-28В при опре­делении тактики лечения больного ХГС? Возможное практическое применение данных ПЕН rs12979860 и rs8099917 гена ИЛ-28В представлено на рис. Споры же о тактике ведения могут касаться больных с благоприятны­ми вариантами генотипов ПЕН гена ИЛ-28В и набором других неблаго­приятных прогностических факторов или, наоборот, с неблагоприятны­ми вариантами генотипов ПЕН гена ИЛ-28В и рядом других позитивных прогностических факторов. В любом случае определение ПЕН гена ИЛ-28В имеет большое про­гностическое значение в отношении результатов ПВТ. При этом необ­ходимо подчеркнуть, что данные о ПЕН rs12979860 и rs8099917 не могут быть инструментом решения вопроса о назначении ПВТ или отказе от ее проведения; в совокупности с други­ми прогностическими факторами они позволяют лишь более точно опреде­лить шанс конретного больного на излечение от ХГС при использовании конкретной схемы ПВТ. Продуктом экспрессии гена ИЛ-28В является интерферон-l3 ИФН-l3 — цитокин семейства ИФН-l, в которое также входят ИФН-l1 кодируется геном ИЛ-29 и ИФН-l2 кодируется геном ИЛ-28А. ИФН-l1, ИФН-l2 и ИФН-l3 отно­сятся к интерферонам 3-го типа, обла­дают структурным сходством с молеку­лами семейства ИЛ-10; их продукция индуцируется вирусными инфекциями как и ИФН 1-го типа — ИФН-α и ИФН-β. Роль различных генотипов ПЕН гена интерлейкина-28В при острой и хронической HCV-инфекции Несмотря на расшифровку струк­туры и функций ИФН-l, механизмы влияния ПЕН гена ИЛ-28В на результаты ПВТ и частоту спонтанного клиренса HCV-инфекции не вполне ясны. Генотип GG ПЕН rs8099917 и генотип ТТ ПЕН rs12979860 ассоции­рованы с увеличением базовой экс­прессии ИФН-стимулированных генов в печени больных ХГС. Современная гипотеза о влияния ПЕН гена ИЛ-28В на особенности HCV-инфекции представлена на рис. При хронической HCV-инфекции при благоприятных генотипах ПЕН гена ИЛ-28В отмечается низкий базовый уро­вень индукции ИФН-индуцированных генов, однако при ПВТ отмечается выра­женная индукция ИЛ-28В и, соответ­ственно, ИФН-индуцированных генов, что проявляется высокой частотой СВО. У больных ХГС с неблагоприятными генотипами ПЕН гена ИЛ-28В отмеча­ется исходно высокий базальный уро­вень ИФН-индуцированных генов, что не сопровождается индукцией ИЛ-28В при ПВТ, следовательно, имеет место низкая частота СВО. Клиническое значение ПЕН гена ИЛ-28В Таким образом, современные дан­ные по фармакогенетике и фармакоге­номике HCV-инфекции в ближайшее время обоготят арсенал необходимых в практике врача-гепатолога, гастроэнтеролога, инфекциониста и терапевта исследований определением ПЕН гена ИЛ-28В см. Manns MP, McHutchison JG, Gordon SC, et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with IFN-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomised trial. Fried MW, Shiffman ML, Reddy KR, et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chron­ic hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2002;347:975—82. Zeuzem S, Buti M, Ferenci P, et al. Efficacy of 24 weeks treatment with peginterferon alpha-2b plus ribavirin in patients with chronic hepatitis C infected with genotype 1 and low pretreatment viremia. Lagging M, Langeland N, Pedersen C, et al. Muir AJ, Bornstein JD, Killenberg PG. Atlantic Coast Hepatitis Treatment Group. Peginterferon alfa-2b and ribavirin for the treatment of chronic hepatitis C in blacks and non-Hispanic whites. N Engl J Med 2004;350: 2265—71. Missiha S, Heathcote J, Arenovich T, et al. Impact of Asian race on response to combination ther­apy with pegylated interferon alfa-2a and riba­virin in chronic hepatitis Am J Gastroenterol 2007;102:2181—88. Conjeevaram HS, Fried MW, Jeffers LJ, et al. Peginterferon and ribavirin treatment in African American and Caucasian American patients with hepatitis C genotype 1. Ge D, Fellay J, Thompson AJ, et al. Genetic variation in IL28B predicts hepatitis C treatment-induced viral clearance. Tanaka Y, Nishida N, Sugiyama M, et al. Genome-wide association of IL28B with response to PEGylated interferon-alpha and rib­avirin therapy for chronic hepatitis Suppiah V, Moldovan M, Ahlenstiel G, et al. IL28B is associated with response to chronic hepatitis C interferon-alpha and ribavirin thera­py. McCarthy J, Li J, Thompson A, et al. Replicated association between an IL28B gene variant and a sustained response to pegylated interferon and ribavirin. Rauch A, Kutalik Z, Descombes P, et al. Genetic variation in IL28B is associated with chronic hepatitis C and treatment failure: a genome-wide association study. Neumann AU, Bibert S, Haagmans IL28B polymorphism is significantly correlated with IFN anti-viral effectiveness already on first day of pegylated interferon-α and ribavirin therapy of chronic HCV infection. J Hepatol 2010;52 1 :468. Thompson AJ, Muir AJ, Sulkowski MS, et al. Interleukin-28B polymorphism improves viral kinetics and is the strongest pretreatment pre­dictor of sustained virologic response in gen­otype 1 hepatitis C virus. The role of genomic data in the discovery, annotation and evolutionary interpretation of the interferon-lambda family. Marcello T, Grakoui A, Barba-Spaeth G, et al. Interferons alpha and lambda inhibit hepatitis C virus replication with distinct signal transduction and gene regulation kinetics. Sarasin-Filipowicz M, Oakeley EJ, Duong FH, et al. Interferon signaling and treatment outcome in chronic hepatitis Proc Natl Acad Sci USA 2008;105:7034—039. Dill MT, Duong FH, Vogt JE, et al. Interferon-induced gene expression is a stronger predictor of treatment response than IL28B genotype in patients with hepatitis Muir AJ, Shiffman ML, Zaman A, et al. Phase 1b study of pegylated interferon lambda 1 with or without ribavirin in patients with chronic geno­type 1 hepatitis C virus infection.

Анализ крови на маркеры вируса гепатита В. Прошеный уровень эритроцитов встречается в таких болезнях: полицетемии, токсикозов, рвот, поносов, недостаточности функции коры надпочечников, любых состояний обезвоживания организма, врожденных пороков сердца, которые сопровождают цианозы.

Отклонение от нормы в ту, иную сторону измеренных показателей указывает о патологическом процессе в организме человека. Врач может направить Вас на сдачу дополнительных, уточняющих анализов.

Написать комментарий

Скульптурная композиция, посвященная творчеству известного актера и режиссера Олега Табакова, отметившего недавно 80-летний юбилей, открылась сегодня в его родном городе Саратове. На церемонии открытия присутствовал сам Олег Табаков и члены его семьи.Скульптурная композиция изображает двух персонажей — Олега Савина из фильма «Шумный день», это одна из первых киноролей господина Табакова, и всем известного кота Матроскина, которого озвучил маэстро. Установлена она около Саратовского академического театра оперы и балета по краям дороги, по которой юный актер ходил во Дворец пионеров на занятия в театральный кружок. «Эта композиция как бы увековечивает тот путь к творчеству, который начался с дверей Дворца пионеров. Молодой человек, полный сил, идет, улыбаясь, и у него впереди большое будущее, хотя он пока и не знает об этом»,— приводит ТАСС слова министра культуры Саратовской области Светланы Краснощековой.Также сегодня в Саратове открылась выставка…

Заместитель министра культуры России Григорий Пирумов назначен статс-секретарем — заместителем министра, сообщает «Интерфакс» со ссылкой на источник, близкий к руководству министерства культуры. «Председатель правительства России Дмитрий Медведев подписал распоряжение о назначении Григория Пирумова статс-секретарем — заместителем министра»,— заявил собеседник агентства.Господин Пирумов курирует работу Департамента управления имуществом и инвестиционной политики, а также Департамента государственной охраны культурного наследия Минкультуры. Он был назначен заместителем министра культуры в году.

Городской круглосуточный информационный телеканал Гречка, бег и крем #171;Балет#187;: как пережить кризис – от Аллы БоголеповойГородской круглосуточный информационный телеканал Финансовая стабильность, путешествия, мировые бренды, посудомоечные машины, #171;Секс в большом городе#187; и еженедельный массаж – все оплачено голодной юностью, рваными колготками и тональным кремом #171;Балет#187;. Мы вроде как уже получили свою долю трудностей, мы их как-то #8230;

Урал-Информ ТВБалет Евгения Панфилова готовит к сезону две пермьерыУрал-Информ ТВВ театре #171;Балета Евгения Панфилова#187; гости. Из северной столицы приехал хореограф Константин Кейхель. Он готовит труппу сразу к двум новым спектаклям. Правда, один из них будет реставрацией старого и уже знакомого пермскому зрителю #8212; это постановка #171;Тревожное небо#187;.

В честь празднования Дня города в Москве будет организовано более 500 развлекательных мероприятий. Одним из самых масштабных событий станет фестиваль #171;Москва Творческая#187;, который развернется на Бульварном кольце. В рамках праздничного фестиваля столичные бульвары станут тематическими.

На Воронежской сцене композитор выступил впервые и исполнил #171;Музыку кино#187; вместе с Воронежским молодежным симфоническим оркестром. На протяжении всего концерта на экранах можно было видеть кадры из кинофильмов, мелодии из которых в этот момент звучали на сцене.

Источники: http://www.kliniklab.com/html/gastro-entero/hepatitis-b-interpet.html, http://finansmir.ru/biznes/tmp/1679.html, http://potokitanca.ru/wp-includes/widgets/2240.html

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Величина вирусной нагрузки при гепатите с

Вирусная нагрузка при гепатите С

Все, кто сталкивался с такой болезнью, как гепатит С, наверняка встретили понятие вирусной нагрузки. Что это за показатель и как его используют для лечения?

Прежде всего объясним, что вирусная нагрузка при гепатите С это измерение количества вируса в крови. Врачи используют эту характеристику для того, чтобы контролировать хронические вирусные заболевания.

Если говорить о гепатите С, то вирусная нагрузка определяется количеством вирусных РНК, то есть генетического материала вируса, на миллилитр крови. Таким образом специалисты определяют, как организм больного реагирует на предоставляемое лечение.

Обычно вирусную нагрузку измеряют перед началом терапии, а затем проводят повторные тесты через три месяца после этого. Однако это не означает, что лечение окончено. Таким образом врачи следят за реакцией организма на препараты.

Если вирусная нагрузка при гепатите С после первого курса лечения значительно уменьшилась, это означает, что лечение назначено верно и действует эффективно. Идеальный вариант когда в результате тестов вирус обнаружить невозможно.

Обследование и анализы на размер вирусной нагрузки не свидетельствует о серьезности поражения и болезни печени, как считают многие. То есть даже если у Вас вирусная нагрузка оказалась высокой, это не означает, что Ваша степень заболевания является больше и сложнее чем у другого пациента, который имеет вирусную нагрузку меньше. Однако этот показатель дает возможность предугадать, когда наступит тот или иной этап лечения и когда лечение перейдет на новый уровень.

Высокой считается нагрузка, когда показатель является выше, чем 800 тыс. МЕ/л. Другими словами, в одном литре крови может содержаться несколько миллионов копий вирусных РНК. Если же уровень теста показал цифру меньше, чем 800000 МЕ/л, тогда считается, что вирусная нагрузка небольшая. Но, несмотря на общепринятые нормы, эти показатели являются индивидуальными для каждого человека.

У больных гепатитом С через шесть месяцев после окончания лечения вирусную нагрузку называют устойчивым вирусологическим ответом. То есть вирус на данном этапе находится в состоянии ремиссии.

Сергеева Лариса, врач-терапевт premer.3dn.ru

Вирусный гепатит C

Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы.

Люди, с высоким риском заболеть вирусным гепатитомC:

  • проходят процедуры гемодиализа – очищения крови от продуктов обмена при почечной недостаточности
  • постоянно контактируют с кровью на работе, например, медицинские работники, особенно хирурги и медицинские сестры
  • имели незащищенный половой контакт с человеком, больным гепатитом C, данный риск меньше, чем при гепатите B, но выше для тех, у кого много сексуальных партнеров, уже есть венерическое заболевание или ВИЧ-инфекция
  • наркоманы, использующие повторно иглы
  • лица, у которых было переливание крови до 1992 года, когда кровь начали проверять на вирус гепатита C
  • лица, сделавшие татуировку или иглоукалывание загрязненными инструментами
  • при пересадке органов от больного гепатитом C
  • совместное пользование зубными щетками или бритвой с больным гепатитом значительно повышает риск заболевания
  • дети, рожденные от матерей, больных вирусным гепатитом C, это происходит примерно у 1 из 20 детей, что намного реже, чем при гепатите В

Симптомы вирусного гепатита C

Большинство людей, недавно инфицированных вирусом гепатита C, не имеют каких-либо симптомов заболевания. Примерно у 1 из 10 бывает пожелтение кожи (желтуха), которое без лечения проходит.

Инфицирование вирусом гепатита C приводит к хроническому, вялотекущему, но прогрессирующему заболеванию. Отсутствие симптомов и жалоб – типичный признак данной патологии.

Если вирус присутствует в организме много лет, то в печени образуются шрамы. На медицинском языке формирование таких шрамов в печени называют циррозом. Вирусный гепатит C иногда диагностируют уже на стадии цирроза.

Кроме желтушности кожи вирусный гепатитCможет сопровождаться следующими симптомами:

    • боль и распирание в верхней части живота
    • увеличение живота в размерах — за счет увеличенной печени и скопления жидкости в брюшной полости (асцит)
    • светлый стул (цвета белой глины)
    • темная моча (цвета пива)
    • усталость, утомляемость, апатия, сонливость
    • незначительное повышение температуры тела
    • зуд по всему телу, но больше на ладонях и стопах
    • потеря аппетита, вплоть до анорексии
    • тошнота, редко рвота

Диагностика вирусного гепатита C

Исследования крови направленные на выявление вирусного гепатита C:

    • определение антител к вирусу гепатита C
    • анализ вирусной нагрузки методом ПЦР
    • генетическое тестирование проводится для проверки генотипа гепатита C, существует 6 генотипов, результат анализа может определить лучший способ лечения

Большинство россиян имеют 1 генотип вируса, который труднее всего поддается лечению. Генотипы 2 и 3 больше распространены в Азии и Африке, и лучше реагируют на лечение

Биопсия печени при наличии вирусного гепатита C может показать, насколько сильно поврежден орган.

Лечение вирусного гепатита С

Цель лечения вирусного гепатита C – удаление вируса из крови и снижение риск развития цирроза и рака печени, что может быть результатом длительного заболевания.

Лечение против вирусного гепатита C реально помогает пациентам. Высокая стоимость – единственная возможная преграда для получения правильного лечения. Наиболее распространенные препараты против гепатита C — комбинация пэгилированного интерферона альфа и рибавирина, противовирусные препараты.

Пациент должен получать еженедельные инъекции ПЭГ-интерферона альфа. Капсулы рибавирина принимают дважды в день. Рибавирин может вызвать развитие врожденных дефектов. Женщинам не рекомендовано планировать беременность во время приема препарата и еще пол года после прекращения курса.

Длительность курса лечения составляет 24 — 48 недель.

Пациентам, у которых после вирусного гепатита C развился цирроз или рак печени необходима трансплантация печени .

Правила жизни для пациентов с вирусным C:

    • Будьте осторожны, не принимайте витамины, пищевые добавки или новые препараты без предварительной консультации с лечащим врачом.
    • Избегайте потребления любых веществ, которые являются токсичными для печени, в том числе алкоголя. Даже умеренное количество алкоголя увеличивает скорость до прогрессирования вирусного гепатита C, также алкоголь снижает эффективность лечения.
    • Вам необходима вакцинация против вирусных гепатитов A и B. Дополнительная вирусная нагрузка на печень только ухудшит ее состояние и приведет к быстрейшему развитию печеночной недостаточности.

Прогноз

Большинство больных с вирусным гепатитом C имеют хроническую форму инфекции.

Пациенты с генотипами вирус 2 или 3 более активно отвечают на лечение, чем пациенты с генотипом 1.

Многие врачи используют термин «устойчивый вирусологический ответ», когда через 6 месяцев после прекращения лечения вируса в крови нет, показатели работы печени находятся в пределах нормы. Устойчивый вирусологический ответ – синоним излечения при вирусном гепатите C. Поскольку невозможно полностью гарантировать удаление вируса из каждой клетки печени, невозможно гарантировать пожизненное излечение.

Даже если лечение полностью не удалит вирус гепатита C из крови, то все равно, значительно снижается риск тяжелого повреждения печени.

Вирусный гепатит C является одной из наиболее распространенных причин среди хронических заболеваний печени в России и во всем мире.

Обращение к врачу

Позвоните своему врачу, если:

  • Вы заметили у семя описанные выше симптомы гепатита (например, желтуху)
  • Вы имели незащищенный половой контакт с больным или носителем вируса гепатита С

Обратите внимание!

Избегайте контакта с кровью или препаратами крови, когда это возможно. Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями.

Не пользуйтесь использованными иглами для инъекций.

В косметологическом салоне перед татуажем, пирсингом, маникюром спросите мастера о способах дезинфекции инструментов.

Передача вируса гепатита C половым путем у моногамных пар бывает редко. Но, если один из пары болен – стоит дополнительно проконсультироваться и обследоваться у врача.

Лица, ведущие активную половую жизнь с несколькими половыми партнерами должны обязательно предохраняться презервативами.

В настоящее время нет вакцины против вирусного гепатита С.

Источники: http://premer.3dn.ru/news/virusnaja_nagruzka_pri_gepatite_s/-10-29-1996, http://pro-analizy.ru/virusnyj-gepatit-c/

Комментариев пока нет!

dolgojiteli.ru


Смотрите также