Чем опасен вирусный гепатит а. Вирусный гепатит b


definition of Гепатит b and synonyms of Гепатит b (Russian)

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гепати́т В

Этиология

Возбудителем заболевания является вирус гепатита В (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется при автоклавировании (30 мин.), стерилизации сухим жаром (160°С, 60 мин.), прогревании при 60°С в течение 10 часов.

Эпидемиология

Инфицирование вирусом гепатита Б (HBV) остается глобальной проблемой здравоохранения, и, по оценкам, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом [1], более 350 миллионов людей больны.

Механизм передачи инфекции — кровоконтактный. Заражение происходит естественным (половой, вертикальный, бытовой) и искусственным (парентеральным) путями. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях — моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др.

Наибольшее значение раньше повсеместно имел именно парентеральный путь — заражение при лечебно-диагностических манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожного или слизистого покрова через медицинский, стоматологический, маникюрный и прочий инструментарий, трасфузии крови и её препаратов. В последние годы всё большее значение в развитых странах приобретает половой путь передачи вируса, что обусловлено во-первых, снижением значения парентерального пути (появление разового инструментария, применение эффективных дезинфицирующих средств, ранним выявлением больных доноров), во-вторых так называемой «сексуальной революцией»: частой сменой половых партнеров, практикованием анальных контактов, сопровождающихся бо́льшей травматизацией слизистых и, соответственно, возрастанием риска попадания вируса в кровоток. Распространение наркомании также играет большую роль, поскольку «внутривенные» наркоманы входят в группу высокого риска и, что немаловажно, они не являются изолированной группой и с легкостью вступают в беспорядочные незащищенные половые отношения с другими людьми. Примерно 16-40 % половых партнеров при незащищенном половом контакте заражаются вирусом.[источник не указан 357 дней]

Большое значение в странах с интенсивной циркуляцией вируса (высокой заболеваемостью) имеет вертикальный путь передачи, когда ребенка заражает мать, где также реализуется кровоконтактный механизм. Обычно ребенок заражается от инфицированной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Причем имеет большое значение в каком состоянии находится инфекционный процесс в организме матери. Так, при положительном HBe-антигене, косвенно свидетельствующем о высокой активности процесса, риск инфицирования возрастает до 90 %, тогда как при единственном положительном HBs-антигене — такой риск составляет не более 20 %.[источник не указан 357 дней]

С течением времени в России возрастная структура заболевших острым вирусным гепатитом В существенно меняется. Если в 70-80-х годах сывороточным гепатитом чаще болели 40-50-летние люди, то в последние годы от 70 до 80 % заболевших острым гепатитом В — молодые люди в возрасте 15-29 лет.[источник не указан 357 дней]

Патогенез

Самый значимый патогенетический фактор при вирусном гепатите В — гибель зараженных гепатоцитов вследствие атаки собственными иммунными агентами. Массивная гибель гепатоцитов приводит к нарушению функций печени, прежде всего детоксикационной, в меньшей степени — синтетической.

Течение

Инфекционный процесс начинается с момента попадания вируса в кровь. После попадания вирусов в печень через кровь идет скрытая фаза размножения и накопления вирусных частиц. При достижении определенной концентрации вируса в печени развивается острый гепатит В. Иногда острый гепатит проходит для человека практически незаметно, и обнаруживается случайно, иногда протекает в легкой безжелтушной форме — проявляется только недомоганием и снижением работоспособности. Некоторые исследователи полагают, что бессимптомное течение, безжелтушная форма и "желтушный" гепатит составляют равные по количеству пораженных лиц группы. То есть выявленные диагностированные случаи острого гепатита В составляют только одну треть всех случаев острого гепатита. По данным других исследователей на один "желтушный" случай острого гепатита В приходится от 5 до 10 случаев заболеваний, которые как правило не попадают в поле зрения врачей. Между тем представители всех трех групп потенциально заразны для окружающих.

Острый гепатит либо постепенно сходит на нет с элиминацией вируса и оставлением стойкого иммунитета (функция печени восстанавливается через несколько месяцев, хотя остаточные явления могут сопровождать человека всю жизнь), либо переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит В протекает волнообразно, с периодическими (иногда имеющими сезонный характер) обострениями. В специальной литературе этот процесс обычно описывают как фазы интеграции и репликации вируса. Постепенно (интенсивность зависит от как от вируса, так и иммунной системы человека) гепатоциты заменяются на клетки стромы, развивается фиброз и цирроз печени. Иногда следствием хронической HBV-инфекции бывает первичноклеточный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Присоединение вируса гепатита D к инфекционному процессу резко меняет течение гепатита и увеличивает риск развития цирроза (как правило у таких больных рак печени не успевает развиться).

Стоит обратить внимание на следующую закономерность: чем раньше человек заболевает, тем вероятность хронизации выше. Например, более 95 % взрослых людей заболевших острым гепатитом В, выздоровеют. А из заболевших гепатитом В новорожденных избавятся от вируса только 5 %. Из заразившихся детей в возрасте 1-6 лет хрониками станут около 30 %.

Клиника

Вся симптоматика вирусного гепатита В обусловлена интоксикацией вследствие снижения детоксикационной функции печени и холестазом — нарушением оттока желчи. Причем предполагается, что в некоторых случаях превалирует экзогенная интоксикация — от токсинов поступающих с пищей или образующихся при пищеварении в кишечнике, а в некоторых случаях превалирует эндогенная — от токсинов, образующиеся в результате метаболизма в собственных клетках и при некрозе гепатоцитов.

Поскольку к любым токсинам чувствительна прежде всего нервная ткань, в частности нейроциты головного мозга, прежде всего наблюдается церебротоксический эффект, что приводит к повышенной утомляемости, нарушению сна (при легких формах острого и хроническом гепатите), и спутанности сознания вплоть до печеночной комы (при массивном некрозе гепатоцитов или последних стадиях цирроза печени).

При поздних стадиях хронического гепатита, при обширном фиброзе и циррозе на первый план выступает синдром портальной гипертензии отягощенный хрупкостью сосудов вследствие снижения синтетической функции печени. Геморрагический синдром также характерен для фульминантного гепатита.

Иногда при гепатите В развивается полиартрит.

Диагностика

Основана на клинических данных, окончательный диагноз ставится после лабораторных исследований (показатели функции печени, признаки цитолиза, серологические маркеры, выделение ДНК вируса).

Дифференциальная диагностика

Обычно вирусный гепатит В не представляет сложностей в правильной диагностике. Сложности возникают только при супер- и коинфекциях (когда сложно выделить активный на данный момент агент), а также при наличии неинфекционных заболеваний печени и желчевыводящих протоков.

Лечение

Лечение симптоматическое (облегчение состояния больного), дезинтоксикационное, патогенетическое (направленное на коррекцию иммунной системы) и противовирусное. Больным острым гепатитом в среднетяжелой и тяжелой форме, а также при выраженном обострении хронического гепатита необходим покой, даже после выписки из стационара в течение 1-3 месяцев необходимо исключить даже тяжелую домашнюю работу и любые физические перегрузки. Необходимо соблюдение диеты: ограничение экстрактивных веществ, исключение алкоголя.

Лечение острого гепатита

Чаще ограничиваются охранительным режимом, дезинтоксикацией и симптоматическим лечением. Иногда подключают гормоны (преднизолон и производные).

Лечение хронического гепатита

Здесь помимо перечисленных подключают противовирусную и интерферонотерапию. Лечение длительное, и, к сожалению, эффективное только у части больных.

Профилактика

Профилактика, как специфическая (вакцинация), так и неспецифическая, направленная на прерывание путей передачи (коррекция поведения человека, использование разового инструментария, ограничение переливаний биологических жидкостей, применение эффективных дезинфектантов, защищенный секс).

Для профилактики заражения широко применяется вакцинация. Рутинная вакцинация принята практически во всех странах мира. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка в первые сутки после рождения, непривитых детей школьного возраста, а также лиц из групп риска: профессиональные группы (медики, экстренные службы, военные и пр.), лица имеющие нетрадиционные сексуальные предпочтения, наркоманы, пациенты часто получающие препараты крови, лица, находящиеся на программном гемодиализе и некоторые др. Для вакцинации обычно используется Вакцина против вируса гепатита В, представляющая собой белок оболочки вирусной частицы, т. н. HBs-антиген. В некоторых странах (например в Китае) применяется плазменная вакцина. Оба вида вакцин безопасны и высокоэффективны. Курс вакцинации состоит обычно из трех доз вакцины вводимых внутримышечно с временны́м интервалом.

Эффективность вакцинации новорожденных детей, рожденных от инфицированных матерей, при условии если первая доза была введена в первые 12 часов жизни, до 95 %. Экстренную вакцинацию при тесных контактах с инфицированным, попадании инфицированной крови в кровь здорового человека иногда сочетают со введением специфического иммуноглобулина, что теоретически должно повысить шансы на то, что гепатит не разовьется.

Вакцина от гепатита В защищает и от гепатита D (историческое название — дельта-гепатит), поскольку вирус гепатита D не способен размножаться без вируса гепатита В.

Примечания

См. также

Литература

  • Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). Москва, ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. — 384 с. ISBN 5-89004-149-5
  • Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции. Сборник научных статей разных авторов. Санкт-Петербург, «ССЗ», 1997. — 2 тома. ISBN 5-85077-033-5
  • Таточенко В. К., Озерецковский Н. А. и др., Иммунопрофилактика-2003. Справочник — 6-е изд. Москва, Серебряные нити, 2003. — 176 с.
  • Рахманова А. Г. Пригожина В. К., Неверов В. А. Инфекционные болезни. Руководство для врачей общей практики. С-Пб. «ССЗ», 1995. ISBN 5-85077-001-4
  • Семенов С. И., Кривошапкин В. Г., Саввин Р. Г., Индеева Л. Д., Павлов Н. Н., Хронические вирусные гепатиты B, C, D в условиях Крайнего Севера. Якутск, Триада, 2003. — 120 с.
  • Материалы VII Российского съезда инфекционистов, Н.Новгород, 2006
  • Материалы VI Всероссийской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты — проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики», Москва, 2005
  • Балаян М. С., Михайлов М. И. Вирусные гепатиты — Энциклопедический словарь. Москва, Новая Слобода, 1993, — 208 с., ISBN 5-86395-068-4
  • Соринсон С. Н., Вирусные гепатиты A, B, C, D, E, ни A-E в клинической практике. С-Пб., ТЕЗА, 1996, — 306 с. ISBN 5-88851-003-3
  • Костинов М. П., Гурвич Э. Б. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний. М., Медицина для всех, 2002. — 152 с. ISBN 5-93649-010-6
  • Медуницын Н. В. Вакцинология. Изд. 2-е, М. Триада-Х. 2004. — 448 с. ISBN 5-8949-0008-6

Ссылки

dictionary.sensagent.com

Острый вирусный гепатит в лечение

Средняя длительность инкубационного периода гепатита А (HAV) составляет 28 дней и может колебаться от 15 до 45 дней. Хронической инфекции гепатита А не существует, инфекция HAV дает пожизненный иммунитет. У некоторых возможны рецидивы через 6-9 месяцев.

Вирус гепатита А (HAV) – это РНК-содержащий вирус типа Picornaviridae. Главной особенностью является само-лимитируемость заболевания. Лечение гепатита А должно быть, следовательно, поддерживающим. Риск печеночной недостаточности при молниеносном гепатите очень мал, но увеличивается с возрастом и в случаях с предсуществующим заболеванием печени. Распространенность и встречаемость инфекции гепатитом А напрямую зависят от социо - экономических условий. Инфекция встречается преимущественно в детском возрасте.

Пути передачи вируса гепатита А

У гепатита А фекально-оральный путь передачи. Большая часть эпизодов передачи имеет место при контакте с членами семьи, туристами, побывавшими в эндемичном районе, от полового партнера с вирусом НАV, передача инфекции от того, кто готовит пищу, или через детей в детских садах.

Диагностика гепатита А

Клиническое течение острого гепатита А неотличимо от других типов острых вирусных гепатитов. Однако если тест на наличие HAV IgM положителен, нет необходимости проверять другие причины острого вирусного гепатита. В типичном случае симптомы включают в себя лихорадку, недомогание, анорексию, тошноту, дискомфорт в животе и иногда диарею с последующим потемнением мочи и желтухой. Тяжесть заболевания и смертность повышается в пожилых возрастных группах.

Все формы острого вирусного гепатита изначально представлены одинаково. Вирус HAV достоверно диагностируется с помощью анти-HAV IgM (присутствие анти - HAV IgG указывает на инфекцию в прошлом). Персистирующие анти-HAV IgM иногда могут быть обнаружены при аутоиммунном гепатите.

У детей заболевание обычно протекает бессимптомно, у взрослых инфекция гепатит А HAV, как правило, сопровождается симптомами, а именно:

  • Желтуха (желтушность кожи и склер)
  • Быстрая утомляемость
  • Боли в животе
  • Потеря аппетита, тошнота, диарея
  • Лихорадка
  • Темный цвет мочи

Лечение острого гепатита А

Общее сосотяние пациента и показатели его анализов должны руководить позицией врача в выборе тактики и необходимости лечения гепатита А. Ни госпитализация, ни карантин или постельный режим или назначения (например, витаминов, ограничения в диете, переливания крови) не являются необходимыми. Лечение должно быть консервативным и поддерживающим. Для инфекции HAV нет специфических назначений. Очень важна гигиена, необходимо всегда мыть руки после пользования туалетом. Лечение должно быть сконцентрировано на лечении симптомов и на идентифицировании малейших изменений у тех, кто находится в группе особого риска развития фульминантной печеночной недостаточности.

Тяжесть заболевания и смертность повышается в пожилых возрастных группах. Выздоровление после гепатита А может быть медленным, оно характеризуется утомляемостью, тошнотой и сниженным аппетитом. Осложнения гепатита А включают рецидивы с холестатическим компонентом или без него и фульминантный гепатит.

Профилактика гепатита А

В продаже имеется целый ряд инактивированных вакцин. Вакцины для профилактики перед возможным контактом (например, VAQTA от Merck или HAVRIX от GSK) обеспечивают долгую защиту в течение 20 лет. Вакцинация для профилактики после контакта должна быть проведена как можно раньше

Хронической инфекции гепатита А (HAV) не существует. В настоящее время нет специфической антивирусной терапии, поэтому пациентам назначаются только поддерживающие мероприятия, может быть рекомендовано воздержание от алкоголя. Не следует назначать таких мер как карантин, длительные госпитализации, применение витаминов (за исключением случаев диагностированных авитаминозов), других «поддерживающих» лекарств или переливаний крови.

dolyaoo7.tumblr.com

Как убить вирус гепатита б. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

Рубрики

Новые статьи

Опросы

Комментарии

Самое полезное

Гепатит С – это вирусное заболевание печени, вызываемое менее устойчивым вирусом, чем вирус гепатита В – двухминутное кипячение убивает вирус. Гепатит С передается от больного человека. Вирусный гепатит С имеет около 50 разновидностей (подтипов). Концентрации вируса гепатита С в биологических жидкостях больного человека гораздо меньше, чем при вирусном гепатите В, поэтому заражение чаще происходит при парентеральном пути передачи (переливания крови, инъекции и др.)

Вирус гепатита С, попадая в печень, обязательно проникает в гепатоцит и там размножается. Клетки печени при этом повреждаются. Запускается каскад иммунопатологических реакций.

Особенность вируса гепатита С – это слабый ответ иммунной системы организма на внедрение вируса, в результате чего быстрого излечения не происходит и процесс превращается в хронический.

Кроме этого вирус гепатита С чрезвычайно изменчив. Образуется большое количество мутантных форм, которые циркулируют в крови одного и того же больного. Мутантные вирусы «ускользают» от иммунной системы пациента. Это способствует затягиванию инфекционного процесса и его хронизации.

От момента заражения до начала заболевания проходит от двух до двенадцати недель, но иногда инкубационный период инфекции может затягиваться до 6 месяцев. Заболевание начинается постепенно, с жалоб на слабость, тошноту, плохое самочувствие. Возникает тяжесть и неприятные ощущения в области печени.

Желтушный период протекает легко. Желтушность склер и кожных покровов выражена слабо, но печень обычно увеличена. В биохимическом анализе крови обнаруживают повышенное количество билирубина и печеночных ферментов. Длится желтушный период от двух до трех недель.

Чаще всего вирусный гепатит С протекает в легкой форме, но у пациентов с нарушениями в иммунной системе или с иммунодефицитом может развиться злокачественное течение. У 80-85% пациентов вирусный гепатит С переходит в хроническую форму и значительно увеличивает риск развития опухолей печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Этот риск больше, чем при вирусном гепатите В в 2,5-3 раза.

Диагностика вирусного гепатита С производится при помощи лабораторных методов исследования: определяются специфические маркеры вирусного гепатита С, которые появляются через 2-3 недели после заражения.

Лечение вирусного гепатита С

Лечение вирусного гепатита С мало отличается от такового при других гепатитах. Для предотвращения перетекания острой формы в хроническую чаще всего используют альфа-интерфероны на срок до года. При этом необходимо контролировать б/х показатели крови.

Вы можете почитать другие статьи по теме «гепатиты»:

вирусный гепатит В

стеатогепатит (или жировой гепатоз)

Здравствуйте! Моему мужу 32 года,в общем у него такие анализы:1.от 06.02.08 ИФА отриц.рез./от14.02.08 ИФА а/т HСV полож. рез.Биохим в норме.УЗИ без патологий.Далее ПЦР от 01.02.08 HCV не выявл,коэф позит.core отр,коэф позит 11,0.Анализы от 201.10.08 ДНК РНК не выявл КП core отр, КП ns1.8 Далее в 2009 году тоже сдали анализы ПЦР ДНК РНК не выявл,КПcore отр,КП ns 3,узи без пталогии,биохим в норме.Я хотела бы узнать заразен ли мой муж и можно ли рожать от него детей? Спасибо за ответ.

К сожалению, не смогу ответить на Ваш вопрос. В анализах ПЦР как я понимаю, гепатит не выявляется, значит он в крови не циркулирует. Показатели ИФА обычно говорят об иммунитете от этого заболевания.Уточните у инфекциониста #8212; активен ли гепатит, либо Ваш муж переболел им когда-то и теперь не заразен. Ведь не всегда гепатит переходит в хроническую форму.Если в крови нет вируса, значит человек не заразен и, соответственно, можно и детей рожать.

С уважением, Сергей Алексеевич Филимонов.

Лечение гепатита C народными средствами

Гепатит C является очень серьёзным вирусным заболеванием, оно возникает при прямом контакте крови здорового человека с кровью больного. Коварность вируса состоит в том, что он очень непросто гибнет во внешней среде, для этого необходимо длительное воздействие высоких температур. Например, кипятить инструменты для обеззараживания нужно 45 минут при t 120 градусов, обрабатывать в жаровом шкафу один час — при t 180 градусов.

Лимон при гепатите

Понятно, что убить такой стойкий вирус в организме человека очень трудно, но это возможно с помощью специально созданных химических препаратов, которые вам назначит доктор. Лечение гепатита C народными средствами применяется как дополнение к медикаментозной терапии и помогает быстрее восстанавливать клетки печени и снизить риск наступления серьёзных последствий, таких как рак и цирроз печени.

Некоторым людям, у которых нет денег на дорогостоящие препараты, приходится лечить гепатит народными средствами. Это правильный выход, потому что он помогает затормозить процесс и даёт возможность заработать на курс терапии. Гепатит C благодаря новейшим достижениям науки медицина умеет лечить и спасать тысячи человеческих жизней.

Что вы можете предпринять для борьбы с гепатитом в домашних условиях

Медики говорят людям, что даже при отсутствии денег на лекарства нельзя опускать руки, каждый может начать лечение вирусного гепатита C в домашних условиях народными средствами.

Важно отметить, что при разных формах болезни действие домашнего лечения не одинаковое. Если народные средства в период, когда гепатит находится в начальной стадии, — это временная мера, то при хроническом гепатите картина меняется. После проведенной необходимой терапии народные средства помогают поддерживать организм и лечить гепатит с помощью стабилизации достигнутого положительного эффекта, поддержки организма и процесса регенерации клеток печени.

О том, как использовать народные средства и лечить с их помощью гепатит, пациенту подскажет только врач. Сегодня развелось много мошенников, которые убеждают, что научились лечить гепатит C якобы проверенными народными средствами, но верить им накладно. Такое лечение требует немалых денег, которые чаще всего тратятся впустую. Прислушайтесь к рекомендациям специалистов по поводу народного лечения и только после этого начинайте его применять.

Какие натуральные продукты помогают при гепатите C

Во-первых, обратите внимание на качество питания. При любой болезни печени требуется соблюдать диету и отдавать предпочтение полезным продуктам. Например, помогают лечить гепатит следующие продукты:

Рецепты по использованию продуктов

1. Сырые желтки из двух яиц необходимо выпивать натощак ранним утром. Через пять минут следует выпить стакан воды из-под крана, нет противопоказаний и против минеральной воды без газа. Затем следует вернуться в постель, но уже с грелкой, и лечь на неё правым боком, тепло укрыться. Это лечение называется дюбажами, которые умеют делать многие.2. Лечить гепатит можно с помощью корня хрена, его требуется измельчить, используя для этого тёрку или мясорубку. Затем нужно набрать четыре полных столовых ложки массы и залить её одним стаканом молока, смесь поставить на малый огонь и подогревать, не доводя до кипения. Остудить и настаивать в течение четверти часа, затем процедить и принимать весь день. Если вы правильно распределите состав на дозы, то вам хватит на 5-6 приёмов.

3. Народные средства сода и лимон при гепатите используются в сочетании. Чайную ложку соды гасят лимонным соком, выдавленным из фрукта, затем дают пять минут постоять и употребляют за 60 минут до еды. Достаточно принимать однажды в день, курс длится три дня, потом делается перерыв ещё на три дня и всё повторяется снова.

Важно знать, что противопоказаний у народных способов лечения почти нет, но для большей убедительности посоветуйтесь с доктором.

Применение лекарственных трав

К лечению народными средствами относится использование целебных растений. Из них готовятся отвары и настойки, которые оказывают положительное воздействие на печень и помогают органу выполнять свои функции. Народные средства из зелёного сырья снимают боли, возникающие при гепатите, улучшают общее физическое состояние и не стоят больших денег.

Народные рецепты из трав

Лечить гепатит с помощью крапивы

  1. Лечить болезнь с помощью листьев и корней крапивы следует таким образом: сначала делается настой из листьев из расчёта одна столовая ложка на стакан кипятка со временем настаивания — 1 час. Затем готовится отвар из корня из расчёта одна столовая ложка измельчённого корня на стакан кипятка и доводится до кипения. Раствор с корешками тоже настаивается 30 минут, затем процеживается. Оба полученных состава смешиваются и обогащаются натуральным мёдом. Принимают средство за полчаса до завтрака, обеда, полдника и ужина.
  2. Помогает лечить гепатит C настойка мяты перечной. Готовят её из одной столовой ложки зелёного сырья и двух стаканов кипятка, время настаивания — сутки. Затем раствор процеживается через ситечко или бинт (марлю) и принимается на протяжении всего дня небольшими количествами. Рассчитайте, чтобы вам хватило минимум на четыре приёма.
  3. Известно, что с помощью шалфея тоже можно лечить гепатит. Для этого столовую ложку измельчённой зелени травы следует залить одним стаканом кипятка и подсластить одной ложкой мёда. Настойка будет готова через час, употреблять её нужно с утра за 30 минут до завтрака.

Не забывайте, что народные средства только помогают лечить болезнь, но не заменяют медикаментозной терапии. Поэтому найдите возможность комбинировать применение препаратов против гепатита C и рекомендуемых натуральных продуктов и трав. В этом случае лечение будет успешным.

Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.ГастроэнтерологДоктор Медицинских Наук

деятель науки Петр Яровой.

Кишинев, Республика Молдова,

Национальный Центр Общественного Здоровья.

Заражение через кровь и половым путем

Вирусные гепатиты В и С – инфекции, передающиеся через кровь и, значительно реже, через сперму и влагалищные выделения. Возможна передача вируса от матери к плоду во время беременности и родов, а также заражение ребенка при грудном вскармливании.

ДНК-вирус гепатита В стоек в окружающей среде. Он может сохраняться при комнатной температуре в засохшей крови до 4 – 5 месяцев. При нарушении целостности кожи и слизистых оболочек (раны, порезы, ссадины, трещины, микротравмы во рту) инфицированная кровь представляет большую опасность для окружающих. Тем более, что заражающая доза совсем невелика: требуется в тысячу раз меньшее количество микробов, чем для заражения СПИДом. Вирус также хорошо сохраняется в холоде. Погибает при кипячении с 2 % содой в течение часа. 3% хлорный раствор убивает вирус за 60 минут.

РНК-вирус гепатита С менее стоек: при комнатной температуре сохраняется не более 4-х суток. Погибает при высыхании, при кипячении в течение 2 минут и при обработке спиртом и хлорсодержащими растворами. Для заражения нужна в 10 раз большая инфекционная доза, чем при гепатите В. Следует отметить, что слюна больных гепатитом С в активной фазе заразна в 15 – 20 % случаев.

Последствия вирусных гепатитов В и С

Гепатовирусы В и С имеют свойство длительно сохраняться в организме в неактивном виде. Обычно при желтушной форме вирусного гепатита наблюдается бурная иммунная реакция с образованием антител, что помогает организму постепенно очиститься от вирусов. А безжелтушные, стертые и скрытые формы – наиболее частые формы болезни, характеризуются вялым процессом и зачастую дают хронизацию болезни. Каждый десятый случай вирусного гепатита В и каждый второй гепатита С, незаметно протекая, переходят в хроническую форму. Причем, инфекция может тлеть годами, а проявиться через 15 лет и более хроническим гепатитом и циррозом печени. Важно знать, что эти лица могут быть источником инфекции для других.

Бессимптомный вирусный гепатит В представляет и онкологический риск. Это первопричина развития гепатоцеллюлярной карциномы – рака печени.

Соблюдение правил личной гигиены – залог здоровья

Предметы личного пользования, такие как зубные щетки, бритвы, маникюрные приборы, полотенца, постельное белье и т. д. могут содержать следы крови больных вирусным гепатитом людей. И эти «следы» потенциально заразны. При наличии микротравм или расчесов кожи риск заражения довольно высок, особенно гепатитом В. Поэтому не следует использовать чужие вещи, а собственные нужно содержать в чистоте и порядке.

Считается, что вирусы гепатита В и С не передаются через посуду, мебель, дверные ручки, при рукопожатии и т. д. то есть в случаях, когда исключается передача вируса через кровь. Однако все должно соответствовать безопасному уровню санитарии.

Гепатит С может иногда передаваться со слюной. Следовательно, посуду нужно мыть, используя бытовые дезсредства для мытья посуды (Тест, Бинго и т. д.) или выдерживать полчаса при температуре 60 градусов.

Все манипуляции, связанные с проколами кожи и слизистых, опасны инфицированием вирусами гепатита В, С, D, G и TTV. Еще 15 – 20 лет назад население в основном заражалось через мединструментарий. Сейчас в медицине повсюду одноразовые инструменты и гарантированная стерилизация. Поэтому нужно обратить

внимание и на другие пути парентерального инфицирования. Маникюр, пирсинг, татуаж, прокалывание ушых раковин, иглоукалывание и другие парамедицинские методы при недостаточной стерилизации инструментов могут стать причиной заражения гепатовирусами. При этом риск для гепатита В – 20%, для гепатита С – 2%. В современных кабинетах пирсинга и татуажа используются одноразовые инструмменты (иглы, перчатки, пластмассовые держатели), что полностью исключает заражение. Если салон «не тянет» на качество, то лучше совсем отказаться от процедуры или искать другого специалиста – настоящего профессионала, который проявляет заботу о безопасности клиентов.

В маникюрных кабинетах инструменты должны очищаться от крови и стерилизоваться в воздушных термических стерилизаторах (пару минут при температуре 250 градусов), УФ-стерилизаторах (по 15 минут с каждой стороны). Также должны использоваться одноразовые салфетки и пилочки для ногтей. Риск заражения маникюрными приборами, конечно, значительно ниже, чем полой иглой шприца, но все же стоит выбирать «безопасные» салоны.

Больной вирусным гепатитом В или С должен быть озабочен возможностью заражения членов своей семьи. Специалисты нередко констатируют инфицирование домочадцев по прошедствии 4 – 5 лет.

Прежде всего, больной гепатитом должен тщательно закрывать пластырем все свои порезы и ссадины, пользоваться исключительно личным полотенцем, зубной щеткой, ножницами, принадлежностями для бритья, обработки пяток и т. д. Если при приготовлении пищи порезан палец, то нож нужно отмыть от крови и продезинфицировать. Здоровым домочадцам не рекомендуется стирать руками постельное и нательное белье больного – только машинная стиркка и кипячение.

Гепатиты В и С передаются половым путем, поэтому в супружеских парах необходима барьерная контрацепция – использование презервативов.

В случае гепатита В моментальным решением всех проблем является вакцинация! Прививка всех членов семьи больного или носителя вируса против гепатита В защищает надежно, устраняя навсегда возможность заражения любимых людей.

Лучшая защита – вакцинация.

В Молдове осуществляется государственный контроль над заболеваемостью вирусными гепатитами В,С и D

на уровне Национальной программы. В 1994 году в Календарь прививок был внесен и гепатит В. С этого

времени все новорожлденные в обязательном порядке вакцинируются против гепатита В, что обеспечивает надежную защиту не только от вируса В, но и от вируса гепатита D, не способного размножаться без чужой ДНК.

В последние годы были привиты и дети до 17 лет. В результате сегодня в Молдове практически вся молодежь до 22 лет защищена от вируса гепатита В.

Были также вакцинированны больные отделений трансплантации и гемодиализа, медики, студенты медуниверситета им. Тестемицану и медучилища, контактные лиц в очагах, наркоманы, использующие наркотики внутривенно. Это привело к снижению заболеваемости ВГВ с 76 случаев на 100 тыс населения до 3,5.

Против гепатита С нет вакцины. Большое количество серовариантов вируса создает трудности для ее создания. Больным гепатитом С пока рекомендуется вакцинация против гепатовируса В, для предотвращения коинфкеции и утяжеления течения болезни. Основные меры профилактики вирусного гепатита С - неспецифические: гарантированная стерилизация медицинских и косметических инструментов, исследование доноров на наличие вируса С, сокращение количества переливаний крови и ее компонентов, сокращение введения лекарств инъекционным путем, использование презервативов, использование одноразовых инструментов и др.

Источники: http://doctorfilimonov.com/zabolevaniya/virusnyj-gepatit-s.html, http://lechupechen.ru/gepatit/gepatit_c/lechenie-gepatita-c-narodnymi-sredstvami/, http://www.lirina.com/home/profilaktika-gepatitov-v-i-s

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru

Чем опасен вирусный гепатит а

22 декабря

5 вопросов о гепатите А

Инфекционные и паразитарные болезни

Чем опасен гепатит А?

Гепатит А серьезное заболевание печени. При попадании вируса в организм человека болезнь развивается в 95% случаев. Вопреки распространенному мнению, вирус действительно опасен. А если болезнь не была обнаружена сразу, она может привести к тяжелым последствиям. Заболевание особенно тяжело протекает у взрослых людей, но и у маленьких детей может привести к печальному результату. Так, в США в 2001 году от гепатита А умирал 1 из 200 больных детей в возрасте до 5 лет. Его главная особенность высокая заразность. Ежегодно гепатитом А заболевают около полутора миллионов человек в мире.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего гепатитом А заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Это связано с тем, что они много времени находятся среди сверстников: в детском саду, на площадке, в школе. И если заболевает один ребенок, вероятность заражения других очень велика. С этим как раз и связан сентябрьский пик заболеваемости. Часто гепатит А привозят из жарких стран. Заболевание проявляется не сразу, и зараженный вирусом малыш после отдыха отправляется в школу или детский сад.

Как распознать начало болезни?

Признаки гепатита развиваются в течение примерно трех недель. Стоит особенно пристальное внимание уделить следующим симптомам:- слабость и повышенная утомляемость- боль в мышцах- головные боли- боль в животе- отсутствие или снижение аппетита- тошнота- стул светлого цвета- темноокрашенная моча

Если вы заметили у себя или своего ребенка эти признаки, сразу же идите к врачу. Обратите внимание: далеко не всегда гепатит А сопровождается пожелтением кожи и склер.

Как передается вирус?

Вирус гепатита А довольно сильный вирус, который может долго выживать в самых разных условиях. Чаще всего он передается при контакте с зараженным человеком. Также велик риск заболеть, употребив инфицированные продукты в ресторане или на улице. Кстати, вирус может сохраняться даже в замороженных продуктах.

Этот вирус часто называют болезнью грязных рук. Действительно, пренебрегая правилами гигиены например, забывая мыть руки после посещения туалета, вы рискуете своим здоровьем. Вирус может передаваться и через контакт с различными поверхностями. Так, ребенок может заразиться, поиграв с грязной игрушкой.

К сожалению, просчитать все варианты практически невозможно. По статистике, примерно половина заболевших не знают, где они могли заразиться.

Как обезопасить себя от болезни?

Самым надежным способом профилактики по-прежнему остается вакцинация. Состоит она из двух прививок, которые делают с перерывом в 618 месяцев. Одной из самых действенных вакцин врачи сегодня считают американский препарат ВАКТА. Он прошел крупномасштабные клинические испытания, полностью доказав свою эффективность и безопасность. Кроме того, в мире уже применено более 16 миллионов доз этой вакцины.

Эту вакцину можно вводить даже детям с двух лет. Уже через 10 дней после первого укола не менее чем у 99% вакцинированных развивается стойкий иммунитет к вирусу. Прививку можно получить в центрах вакцинации, в детской поликлинике (по рецепту педиатра) или в рамках организованных в некоторых школах прививочных кампаний.

И конечно, для защиты от болезни следует четко соблюдать правила гигиены. Все фрукты и овощи необходимо тщательно мыть. Если вы находитесь в стране, где распространен гепатит, пейте только бутилированную воду и не покупайте еду с рук. Также полезно иметь при себе дезинфицирующий раствор для обработки рук.

Чем опасен гепатит?

Чем опасен гепатит A

Также называется болезнью Боткина (по фамилии выдающего врача, внесшего колоссальный вклад в борьбу с гепатитом). Это самая распространенная форма вирусного гепатита. По внешним признакам может напоминать обычный грипп. Гепатит A, как правило, не вызывает каких-либо серьезных последствий и может даже пройти сам без какого-либо вмешательства. Тем не менее, целенаправленное лечение все же рекомендуется. Чтобы не заразиться этим вирусом, нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Чем опасен гепатит B

Эта болезнь носит название сывороточного гепатита. При гепатите B может наблюдаться сильное поражение печени. Также нужно учесть, что вирус этот необыкновенно живуч и из-за этого очень распространен. Судите сами: он полностью исчезает лишь при непрерывном 20-минутном кипячении жидкости. Если температура жидкости составляет около 60 градусов, вирус будет жить около часа, а при замерзании до -20 градусов и вовсе может сохраняться до 15 лет. При гепатите B наблюдается тошнота и рвота, повышается температура, наступает слабость, могут болеть суставы. В особо тяжелых случаях на теле наблюдаются высыпания, увеличиваются в размерах печень и селезенка. Также могут наблюдаться обесцвечивание кала и потемнение мочи. Лечение проводят с помощью специальных препаратов. Лечение строго рекомендуется, так как иначе гепатит B может привести к циррозу и даже раку печени. А заразиться им можно половым путем и через кровь.

Чем опасен гепатит C

Или посттрансфузионный гепатит — самая опасная форма этой вирусной инфекции. Самый распространенный способ заражения — через кровь (например, нестерильным шприцем). Иногда заражение может происходить и половым путем. В 75% всех случаях наблюдается хроническая форма гепатита C, что, конечно, хуже всего. Хронический посттрансфузионный гепатит — это самый опасный гепатит, так как он почти всегда приводит к циррозу или к раку печени, вызывая злокачественную опухоль. Ситуация ухудшается в том случае, если больной одновременно страдает еще и другой формой гепатита, что достаточно быстро может привести к смерти инфицированного человека. Кроме того, против гепатита C до сих пор не найдено достаточно эффективной вакцины. Именно поэтому нужно быть очень осторожным при применении шприцев (никаких наркотиков и приобретать только в аптеке) и разборчивым в половых связях.

Чем опасен гепатит D

По сути, эта форма гепатита не является самостоятельной инфекцией. Дельта-гепатит (как часто называют гепатит D) — это инфекция-спутник, которая не может самостоятельно развиваться в человеческом организме. А развивается она вместе с вирусом гепатита B, существенно осложняя протекание этой болезни. Симптомы при этом могут наблюдаться те же самые, что и при сывороточном гепатите B, однако течение болезни будет проходить тяжелее, поэтому осложненный дельта-гепатитом гепатит B нуждается в скорейшей диагностике и усиленном лечении.

Чем опасен гепатит E

При данной форме гепатита наблюдаются примерно такие же признаки, что и при гепатите A, однако гепатит E, в отличие от болезни Боткина, сам вряд ли пройдет, поэтому лечение настоятельно рекомендуется. Кроме того, при гепатите E, помимо печени, поражаются еще и почки. Механизм заражения тот же самый (грязная пища, немытые руки), однако особенно внимательным нужно быть женщинам на последнем триместре беременности. Мало того, что смертность в этом случае составляет около 20-30%, так еще и ребенка спасти не удается практически гарантированно. Поэтому мойте руки и промывайте овощи с фруктами и другую пищу достаточно тщательно.

Чем опасен гепатит G

По сути, это неосложненная форма гепатита C. Несмотря на характерные признаки посттрансфузионного гепатита, гепатит G не приводит к циррозу и, тем более, к раку печени, поскольку практически не прогрессирует. Тем не менее, стоит опасаться совместного нахождения в организме вирусов C и G – в этом случае цирроз печени случается очень часто.

Лечение и профилактика гепатита

Следует помнить, что любая форма гепатита излечима, однако самое главное здесь — вовремя обратиться к врачу, поскольку чем раньше будет назначено лечение, тем больше шансов на выздоровление. Это касается, прежде всего, таких форм гепатита, как B, C и E. Кроме того, предупредить заражение помогут и профилактические прививки. Так, например, вакцины против гепатитов B и C защитят ваш организм от проникновения этих инфекций вплоть до 7 лет.

Гепатит

Вирусное заболевание под названием гепатит знакомо многим благодаря давней эпидемии 90-х, которая носила название #171;болезнь Боткина#187;. В этом случае все знали, что школьник или детсадовец попадает в больницу благодаря несерьезному отношению к соблюдениям правил личной гигиены.

Болезнь Боткина носит в народе также и название #171;болезнь грязных рук#187; и лечится в инфекционном отделении в течение одной-двух недель. Стоит понимать, что этот вид гепатита является самым неопасным и классифицируется, как гепатит А. Такая форма заболевания имеет негативное влияние на печень больного, но все вполне поправимо при тщательном соблюдении всех предписаний лечащего врача.

Однако стоит помнить, что остальные формы гепатита не так безопасны, как гепатит А.

В медицине существует несколько видов гепатита, каждый из которых оказывает крайне неблагоприятное влияние на организм вплоть до летального исхода.

Какой из вирусов гепатита наиболее опасен для здоровья человека мы рассмотрим ниже.

Вирусный гепатит А, Е

Так называемая болезнь Боткина представляет собой вирус, передающийся путем прямого контакта с зараженной водой или фекалиями заболевшего. Инкубационный период такого гепатита занимает от 7 до 50 дней и проявляется тошнотой, ознобом, повышением температуры тела или умеренными болями в области печени.

Лечение гепатита А осуществляется в стационаре с применением капельниц для устранения интоксикации организма и снятия нагрузки на печень. Стоит отметить, что гепатит Е является практически однотипным вирусом гепатита А и также передается через загрязненную воду или при контакте с зараженными испражнениями.

Вирусный гепатит B

Такое заболевание уже несет в себе опасность для жизни пациента. Заражение таким гепатитом происходит через незащищенный половой контакт, использование нестерильных игл, шприцев или систем для переливания крови.

К симптомам гепатита В можно отнести:

  1. Общая слабость;
  2. Озноб и повышение температуры;
  3. Ломота в суставах;
  4. Рвота и тошнота;
  5. Изменение цвета мочи и каловых масс;
  6. Увеличение печени.

Помимо перечисленных выше способов заражения гепатитом В вирус может передаваться и от матери к плоду.

Как правило, инкубационный период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Кроме того, этот вирус гепатита отличается хроническим течением и может существовать в организме пациента до выявления достаточно долго. Основными тревожными симптомами при этом могут быть лишь повышенная утомляемость и небольшая ломота в суставах.

Более 80% больных с вирусным гепатитом В могут быть уверены в благоприятных прогнозах. Так, при условии тщательного выполнения всех предписаний лечащего врача вирусный гепатит В полностью не излечивается, но переходит в состояние благоприятного течения, когда печень способна полностью функционировать благодаря постоянной поддерживающей терапии и соблюдении режима дня.

Однако при этом стоит учесть, что при содействии в организме пациента гепатитов В и D, а также при их молниеносном течении летальный исход прогнозируется в 90% случаев.

Вирусный гепатит С

Один из самых опасных форм гепатита для человека. Такой вирус несет в себе угрозу летального исхода благодаря негативному и разрушающему воздействию на печень пациента.

Гепатит С также имеет хронический характер и может быть выявлен спустя длительное время после заражения. К сожалению, такой исход чреват полным поражением печени, циррозом или даже раком.

Гепатит С делится на генотипы 1a, 1b, 2, 3, 4. При этом наиболее опасным из них является генотип 1b, поскольку именно он сложнее всего поддается лечению и провоцирует развитие фиброза в клетках печени пациента.Инфицирование гепатитом С происходит при переливании крови, незащищенном половом акте или от матери к плоду. Опасными считаются и нестерильные шприцы.

Симптомы гепатита С:

  • Снижение аппетита;
  • Появление слабости и утомляемости;
  • Тошнота, рвота;
  • Резкая боль в правом подреберье;
  • Изменение цвета мочи и кала.

Лечение гепатита С заключается в приеме препарата #171;интерферон-альфа#187;, который блокирует развитие преобразований клеток печени, тем самым останавливая возможное появление цирроза или рака печени.

При хроническом течении болезни могут возникнуть осложнения гепатита С:

  1. Цирроз печени;
  2. Рак печени;
  3. Дискензия желчевыводящих путей.

Гепатит D

Эта форма вирусного гепатита является последствием гепатита формы В. Так, при несвоевременно выявленном гепатите В организм больного может атаковать и гепатит D. В этом случае лечение будет более масштабным и сложным, но в большинстве случаев приведет к положительному результату.

Гепатит G

Этот вирус гепатита считается собратом гепатита С, но при этом имеет менее опасную форму и более просто поддается лечению.

Профилактика гепатита любой формы

Для того чтобы уберечь себя и близких от инфицирования гепатитом любой формы, следует соблюдать следующие правила:

  • Придерживаться правил личной гигиены;
  • Использовать только одноразовые системы для переливания крови или внутривенных инъекций;
  • Избегать беспорядочных половых связей;
  • Для приготовления пищи использовать кипяченую воду;
  • Фрукты, овощи тщательно мыть перед употреблением.

Эти несложные правила позволят вам защитить себя от вирусов гепатита любой формы. Берегите себя и будьте здоровы!

Источники: http://www.mosmedclinic.ru/articles/15/172/, http://elhow.ru/zdorove/gepatit/chem-opasen-gepatit, http://moizhivot.ru/pechen/gepatit/

Комментариев пока нет!

dolgojiteli.ru

Для вирусного гепатита а характерно. Вирусные гепатиты. LuchshijLekar.ru

43. В лечении вирусных гепатитов используются следующие принципы, кроме:

A. основу лечения составляет диета и физический покой

Б. антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях

B. препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям

Г. следует избегать назначение большого количества лекарственных препаратов

Д. целесообразно широкое применение кортикостероидов

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А (ВГА)

1. Гепатит А вызывается:

Г. вирусом Эпштейна-Барр

2.Ситуация, характернаядля заражения ВГА:

A. стернальная пункция

B. купание в открытом водоеме

Г. стоматологические манипуляции

Д. забор крови у доноров

3. Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:

4. При вирусном гепатите А наблюдается:

A. характерно отсутствие четкой сезонности

Б. заболеваемость нередко имеет групповой характер

B. особенно часто болеют дети до 1 года

Г. преимущественно болеют лица пожилого возраста

Д. больные наиболее заразны в желтушном периоде

5.Инкубационный период при вирусном гепатите Адлится (дней):

6. Наиболее характерными вариантами преджелтушного периода вирусного гепатита А являются все, кроме:

7. Исходом гепатита А является:

A. формирование вирусоносительства

B. развитие хронического гепатита

Г. развитие острой почечной недостаточности

Д. летальный исход

8. Маркером острого гепатита А является:

9. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита (2-я неделя

болезни) следующие, кроме:

А. высокий уровень АЛТ

Б. высокий уровень свободного билирубина

10. Наиболее информативным биохимическим тестом в преджелтушном

периоде вирусного гепатита А является:

A. общий билирубин

Б. белковые фракции крови

B. ферменты АЛТ,ACT

Г. щелочная фосфатаза

11. Путь передачи инфекции при вирусном гепатите Е:

Г. через укус комаром

Д. от матери плоду

12. Тяжелое течение гепатита Е характерно для:

Д. лиц, с отягощенным преморбидным фоном

13. Для вирусного гепатита Е характерно:

A. тяжелое течение у пожилых

Б. тяжелое течение у беременных женщин

B. длительное носительство вируса у детей

Г. хроническое течение

Д. связь с гемотрансфузиями

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)

1. Гепатит В вызывается:

2. Укажите правильное утверждение в отношении вирусного гепатита В:

A. заражение ВГВ происходит пищевым путем

Б. возможно перинатальное заражение ВГВ

B. заражение гепатитом В половым путем представляет казуистическую редкость

Г. больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде

Д. после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий

3. Более достоверно указывает на возможность формирования хронизации процесса после острой фазы вирусного гепатита В обнаружение:

A.HBsAgв период реконвалесценции

Б. НВеAgдольше 4-6 недель от начала болезни

4. Укажите вероятный диагноз.

У больного с желтухой в крови резко повышены билирубин, АЛТ,

при наличии HBsAgиantiHBcIgM.

A. носительство HBsAg

Б. хронический вирусный гепатит В

B. острый вирусный гепатит В

Г. болезнь Вильсона-Коновалова

Д. синдром Жильбера

5. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:

A. повышение активности АЛТ

Б. снижение сулемового титра

B. высокий уровень щелочной фосфатазы

Г. положительная РНГА

Д. положительная ПЦР

6. Длительная циркуляция HBsAgпосле перенесенного гепатита В является критерием:

A. хронизации процесса

Б. активной репликации вируса

B. развития цирроза печени

Г. обострения процесса

Д. усугубления тяжести заболевания

7. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами вирусного гепатита В проводится в течение:

8. Для вирусного гепатита В характерно:

A.HBsAg- маркер острого периода ГВ

Б. серологическая диагностика имеет значение только для проведения

B. положительная ПЦР указывает на репликацию вируса

Г. циркуляция в крови HBsAgнаблюдается только в ранние сроки

Д. обнаружение иммунологических маркеров применяется только для

обследования стационарных больных

9. После перенесенного в прошлом острого вирусного гепатита В обнаруживаются:

10. При вирусном гепатите В в крови обнаруживаются специфические маркеры следующие, кроме:

11. Диагностические лабораторные тесты вирусного гепатита В (2-ая

неделя болезни) следующие, кроме:

А. высокий уровень АЛТ

Б. высокий уровень амилазы

Тестовые вопросы № 1-53 по теме: Вирусные гепатиты (Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите А. Вакцинация против вирусного гепатита В)

Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите А составляет:

а) 14 дней б) 45 дней

в) 3 мес г) 6 мес

3. Пути заражения вирусным гепатитом А включают в себя все, кроме:

а) алиментарный б) контактно-бытовой в) половой

4. Минимальный инкубационный период при вирусном гепатите В составляет:

а) 14 дней б) 45 дней

в) 3 мес г) 6 мес

5. Максимальный инкубационный период при вирусном гепатите В составляет:

а) 3 мес б) 6 мес

в) 9 мес г) 12 мес

6. Повреждение печеночных клеток при вирусном гепатите В обусловлено:

а) нарушением микроциркуляции б) непосредственным цитопатическим действием вируса в) воздействием иммунокомпетентных клеток

г) явлениями холестаза и гипоксии

7. Между выраженностью иммунного ответа на вирус и тяжестью вирусного гепатита В:

а) существует прямая зависимость

б) существует обратная зависимость в) нет зависимости

8. Заразным материалом при вирусном гепатите В является все, кроме:

а) кровь б) грудное молоко в) фекалии

г) влагалищный секрет

9. Увеличение печени у больного вирусным гепатитом появляется в период болезни:

а) инкубационный б) преджелтушный

10. Развитие желтухи при вирусных гепатитах обусловлено:

а) повышенным гемолизом эритроцитов б) механическим препятствием оттоку желчи в) изменением функциональных способностей гепатоцитов

11. Высокое повышение температуры в преджелтушном периоде характерно для вирусного гепатита:

12. Увеличение тимоловой пробы характерно для острого гепатита:

13. Для острого вирусного гепатита В нехарактерно

А) боли в суставах

14. Темный цвет мочи у больных вирусным гепатитом обусловлен:

а) непрямым билирубином б) прямым билирубином

в) уробилином г) стеркобилином

15. Мезенхимально-воспалительный синдром отражает повышение:

а) трансаминаз б) тимоловой пробы

в) билирубина г) вирусных антигенов

16. Синдром цитолиза подразумевает повышение уровня:

б) билирубина в) тимоловой пробы г) вирусных антигенов

17. Вирусному гепатиту А присущи следующие варианты начала, кроме

А) гриппоподобный синдром

Б) диспепсический синдром

В) артралгический синдром

18. К холестатическому синдрому не относится:

А) повышение уровня холестерина крови б) повышение прямой фракции билирубина в) повышение гамма-глобулинов

г) повышение уровня щелочной фосфатазы

19. О наличии репликации вируса гепатита В можно думать при обнаружении:

20. Показанием к назначению глюкокортикостероидов при вирусном гепатите является:

а) длительно сохраняющаяся желтуха б) длительно сохраняющееся повышение АЛТ

в) наличие геморрагических проявлений

г) наличие репликации вируса

21. Показанием к назначению желчегонной терапияи при вирусном гепатите является:

а) уменьшение интоксикации б) прекращение ахолии

в) исчезновение желтухи г) нормализация размеров печени

22. Для этиологического подтверждения диагноза вирусного гепатита А исследуется:

23. Для вакцинации против вирусного гепатита В используется:

24. Для уточнения репликативной активности вирусного гепатита С используется:

а) определение atHCV

б) определение РНК вируса в крови

в) определение ДНК вируса в крови г) морфологическое исследование ткани печени

25. Хронизация патологического процесса при вирусном гепатите С связывается с:

а) генетической предрасположенностью пациента б) возможностью интеграции генома вируса с геномом гепатоцита в) антигенной изменчивостью вируса

г) фоновым изменением реактивности макроорганизма

26. Желтушная форма вирусного гепатита А наиболее часто регистрируется

В) у лиц пожилого возраста

27. Заражение вирусом гепатита Е осуществляется механизмом: а) фекально-оральным

б) парентеральным в) возможно участие обоих механизмов

28. Наиболее тяжело протекает у беременных вирусный гепатит:

29. Развитие вирусного гепатита Д предполагает обязательное дополнительное наличие у пациента вируса гепатита а) А

30. Противовирусная терапия вирусного гепатита С осуществляется назначением препарата: а) ламивудин б) фторхинолоны в) интерфероны

31. О формирвании хронического гепатита у пациента позволяют говорить патологические изменения, сохраняющиеся после перенесенного острого вирусного гепатита в течение: а) 3 мес б) 6мес

в) 9 мес г) 12 мес

32. Для подтверждения диагноза вирусного гепатита В не используется:

а) ИФА (иммунно-ферментный анализ)

б) РИА (радиоиммунный анализ)

г) метод молекулярной гибридизации

33. Картина крови при печеночной энцефалопатии характеризуется:

а) лейкопенией с лимфоцитозом, замедлением СОЭ

б) лейкопенией со сдвигом лейкоцитарной формулы влево с) Лейкоцитозом с нейтрофилезом, ускорением СОЭ

34. Показателем степени тяжести при вирусных гепатитах не является:

а) выраженность желтухи б) изменение аппетита в) наличие рвоты г) наличие спленомегалии

д) наличие геморрагического синдрома

35. В базис-терапию вирусных гепатитов не входит применение:

Похожие материалы

ГЕПАТИТ

Что такое гепатит

В организме именно печень отвечает за постоянное очищение крови и всего организма от токсинов, канцерогенов и шлаков. Если в печени, по какой-либо причине происходит сбой, то ни одна ее функция больше не осуществляется.

Гепатит это воспалительное заболевание печени по причине инфекционного, аутоиммунного или токсического поражения.

По течению заболевания гепатит подразделяется на острый и хронический.

Если гепатит не удается вылечить на протяжении полугода, он становится хроническим и характерен только для групп гепатитов В, С и D.

В острой стадии проявляются вирусные гепатиты A и B.

Чаще всего происходит заражение вирусными гепатитами. Сейчас известно уже 7 разновидностей – гепатит А, В, С, D, E, F, G.

Причины возникновения гепатита

Более 90% от всех видов гепатита имеют вирусную, алкогольную или лекарственную причину. Остальные могут быть вызваны не специфическими, вирусоподобными инфекциями такими как: герпес, мононуклеоз, цитомегаловирус.

Причины заражения вирусным гепатитом делятся на инфекционные (А, В, С, D) и неинфекционные (токсический и аутоиммунный).

Вирус гепатита А и Е попадает в организм через желудочно-кишечный тракт:
  • грязные руки,
  • не мытые фрукты и овощи,
  • некачественная вода,
  • зараженные продукты питания,

Вирус гепатита B, C, D и G попадает в организм:
  • При родах от больной матери,
  • При контакте с вирусоносителями,
  • Инъекции нестерильными шприцами,
  • Хирургическое вмешательство,
  • Переливание инфицированной крови,
  • Половые контакты,
  • Нестерильные инструменты: стоматологические, маникюрные и т.д.
  • Нестерильные иглы при татуаже, иглоукалывании, пирсинге т.д.

Причинами возникновения токсического гепатита является:
  • Алкогольное отравление,
  • Употребление лекарственных препаратов,
  • Отравление химическими веществами.

Причины возникновения аутоиммунного гепатита официальной медицине не известны.

Широко распространено возникновение гепатита вследствие паразитарного поражения. Шистосомы, эхонококки, лямблии, аскариды, описторхи, амебы поражают ткани печени, вызывая атрофию сосудов и желчных проток.

Как проявляется гепатит

Легкие формы могут протекать бессимптомно и постепенно перейти в хроническую форму. Печень не болит, она просто начинает плохо работать, а болезненные ощущения в правом подреберье возникают вследствие растяжения капсулы при увеличении печени.

Для всех видов проявления гепатита характерны некоторые основные признаки:
  • Моча цвета чайной заварки,
  • Кал светло-серого цвета,
  • Боли в правом подреберье,
  • Желтушность кожных покровов и склер глаз,
  • Сильная утомляемость,
  • Снижение аппетита,
  • Ощущение горечи во рту,
  • Тошнота, изжога, отрыжка,

Лечение гепатита приборами БИОМЕДИС

Лечение острого гепатита значительно отличается от лечения гепатита в хронической стадии. Противовирусное лечение назначают только при острой форме, т.е. когда вирус активен.

При хронической форме используют поддерживающую и восстановительную терапии. Назначают препараты из группы гепатопротекторов, препараты нормализующие пищеварение и обменные процессы.

При острой форме гепатита лечение состоит из комбинации интерферона и противовирусных препаратов.

К сожалению, на сегодняшний день нет лекарственного препарата, который может уничтожить вирус гепатита С.

При любой форме больным назначается диета, снижение нагрузок и полный отказ от алкоголя и табакокурения.

На сегодняшний день уже существуют значительные успешные результаты в лечении этого недуга методом биорезонансной терапии приборами Биомедис. Биорезонансные приборы могут в короткие сроки прицельно уничтожать огромное количество вирусов, в том числе и вирус гепатита.

Источники: http://www.studfiles.ru/preview/5016521/page:7/, http://vunivere.ru/work51928, http://biomedis.org/bolezni/38-gepatit

Комментариев пока нет!

www.luchshijlekar.ru


Смотрите также