Противовирусные препараты при гепатите. Вирусный гепатит лечение препараты


препараты с лучшими результатами лечения

Препараты с лучшими результатами лечения гепатита С успешно помогают уберечь многих больных от развития тяжелых последствий: цирроза и рака печени. Однако в некоторых случаях добиться желаемого результата не удается. Вирусное заболевание тяжело поддается терапии. Особенно трудно вылечить пациентов с ожирением, иммуносупрессией разного происхождения и высокой концентрацией в крови РНК вирусов HCV. Избавиться от заболевания не могут люди, инфицированные разными видами вирусов гепатита, а также больные, страдающие от хронической формы патологии более 2 лет. Новые виды препаратов увеличивают их шансы на выздоровление.

Основная группа противовирусных препаратов — Интерфероны альфа

Основным лекарством, которое доказало свою эффективность при гепатите С, считается Интерферон альфа (ИФ альфа). Интерфероны — это белковые вещества, которые вырабатываются в организме при вирусных поражениях. При лечении вирусного гепатита применяют:

  • Интрон А;
  • Интераль;
  • Альфаферон;
  • Виферон;
  • Реаферон;
  • Роферон-А.

ИФ альфа вводят подкожно или внутримышечно на протяжении 3 месяцев. В 10–15% случаев монотерапия препаратом дает стойкий положительный результат. Если лабораторные исследования методом ПЦР не выявили РНК возбудителей заболевания, терапию продолжают еще 9 месяцев. Когда в биоматериале больного вирусы обнаруживаются, схему лечения меняют.

Для повышения эффективности лекарства от гепатита С его комбинируют с полиэтиленгликолем (ПЭГ). Молекула полиэтиленгликоля делает молекулу пегилированного ИФ альфа (Пегасис) чрезвычайно устойчивой к действию протеолитического фермента пептидазы. Она связывает несколько молекул воды и создает вокруг химической единицы Пегасиса своеобразное водное облако. Оно задерживает растворение препарата, не снижая при этом его антивирусные свойства.

Благодаря молекуле ПЭГ Пегасис способен угнетать размножение вирусов более длительное время. Поэтому его применяют 1 раз в неделю. Пегасис позволяет существенно улучшить качество жизни больного. Современное лекарственное средство не требует коррекции дозировки при лечении пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью.

Для увеличения продолжительности действия ИФ альфа его комбинируют с Альбумином человека. Альбумин представляет собой вещество, которое характеризуется длительным периодом полураспада. ИФ альфа в сочетании с Альбумином (Альбумин-интерферон) сохраняет противовирусную активность дольше Пегасиса. Поэтому его применяют 1 раз в 2–4 недели.

ИФ альфа длительного действия подтвердили свою высокую эффективность в процессе клинических испытаний. Среди пациентов, которым было назначено медикаментозное лечение препаратами длительного действия, было намного больше выздоровевших, чем среди больных, получающих традиционные препараты ИФ альфа кратковременного действия.

Ингибиторы обратной транскриптазы

В терапии гепатита С успешно используются ингибиторы обратной транскриптазы, а именно аналоги нуклеозидов:

  • Ламивудин;
  • Ацикловир;
  • Рибавирин.

Они блокируют выработку вирусных РНК и не дают вирусу размножаться. Согласно рекомендациям врачей Европейской ассоциации по изучению печени, людям, у которых был диагностирован гепатит С с хроническим течением, назначается ИФ альфа вместе с ингибиторами обратной транскриптазы.

В список наиболее действенных лекарств от гепатита С входит ингибитор обратной транскриптазы Рибавирин (Веро-Рибавирин, Копегус). Этот препарат имеет выраженное противовирусное действие. Он подавляет синтез РНК вирусов HCV и не дает им размножаться. Рибавирин действует активнее вместе с препаратами ИФ альфа. При генотипах вируса С 2 и 3, кроме того, при небольшой концентрации вирусов 1 генотипа у больного, курс комбинированного лечения составляет 6 месяцев. Если в крови у пациента обнаружено большое количество микроорганизмов, терапию продлевают еще на полгода. Она дает стойкий положительный результат в 40–60% случаев.

Хорошие результаты демонстрирует лечение препаратом ИФ альфа длительного действия Пегасисом в комбинации с Рибавирином. Она позволяет добиться излечения даже у «трудных» пациентов, имеющих явно выраженные признаки цирроза печени и высокую концентрацию вирусов HCV 1 генотипа. Доля успешного излечения среди этой группы больных достигает 40%. Пациенты с более благоприятным протеканием заболевания излечиваются в 75% случаев.

Индукторы интерфероногенеза

Несмотря на высокие показатели эффективности, интерферонотерапия в некоторых случаях не дает желаемого результата. Труднее всего поддаются лечению обострения гепатита С у больных, которые ранее принимали противовирусные препараты против гепатита С — пегилированный ИФ альфа и Рибавирин. У таких пациентов с высокой долей вероятности наблюдается дальнейшее прогрессирование фиброза печени. Самый низкий показатель излечения (менее 10%) отмечается у больных, у которых диагностирован 1 генотип вируса HCV.

В таких случаях используются индукторы интерфероногенеза:

  • Циклоферон;
  • Амиксин;
  • Неовир.

Они стимулируют в организме больного выработку собственных интерферонов и позволяют ему лечиться самостоятельно за счет внутренних резервов. Эндогенные интерфероны (собственные) не обладают антигенностью и не вызывают побочных реакций, как вводимые извне лекарства. Выработка собственных интерферонов строго контролируется организмом, поэтому их избыток невозможен. Индукторы интерфероногенеза усиливают действие рекомбинантных ИФ альфа.

Среди индукторов интерфероногенеза самое эффективное лекарство от гепатита С — Циклоферон. Он стимулирует выработку интерферонов в печени и селезенке. Препарат достигает максимальной концентрации в крови через 2 часа. Спустя сутки он практически полностью выводится, однако реакция на его введение наблюдается еще 24 часа.

Иммуномодуляторы, имеющие свойство индуцировать интерфероны

В схему терапии могут быть включены таблетки Ремантадина. Их используют в качестве альтернативы Рибавирину, если у больного наблюдается непереносимость ингибиторов обратной транскриптазы. Ремантадин действует не так эффективно, однако вызывает меньше побочных реакций.

В настоящее время в ряде европейских стран успешно используются тройные схемы терапии гепатита С. Вместе с ИФ альфа и ингибиторами обратной транскриптазы больным назначают лекарства амантадиновой группы:

  • Ремантадин;
  • ПК-Мерц;
  • Мидантан;
  • Амантадин.

Тройная терапия дает возможность добиться выздоровления в 60–70% случаев. Позитивная динамика отмечается даже у больных с вирусом HCV 1b генотипа, у которых произошло обострение после успешно примененной монотерапии ИФ альфа. Тройная схема помогает людям, которые не откликаются на традиционные препараты для лечения гепатита С.

Избавиться от вирусного гепатита помогают интерлейкины (ИЛ). Высокую эффективность демонстрирует Интерлейкин-1 бета (Беталейкин). Он перестраивает систему дифференцирования лимфоцитов (иммунопоэз), стимулирует кровоснабжение костного мозга и нейроэндокринную систему, усиливая иммунную реакцию организма. Беталейкин обычно используют в комплексе с ИФ альфа и ингибиторами обратной транскриптазы.

Гепатопротекторы

В схемы терапии гепатита С включают гепатопротекторы. Они помогают восстановить разрушенную структуру печени и восстановить ее функции. Для лечения людей, страдающих от гепатита С, лучше использовать Урсодезоксихолевую кислоту. Препарат оказывает выраженное антихолестатическое и гепатопротекторное действие. Урсодезоксихолевая кислота понижает насыщение желчи холестерином. Она препятствует впитыванию холестерина стенками кишечника, подавляет его выработку в печени и снижает его выделение в желчь. Гепапротекторные препараты не только стимулируют восстановление гепатоцитов, но и снижают токсичность антивирусных средств.

В соответствии с Российским консенсусом по гепатиту С Урсодезоксихолевая кислота является дополнительным средством при лечении гепатита, вызванного патогенами HCV. Она не может заменить основную терапию.

При лечении гепатита С используются китайские капсулы Hugan Pian. Они имеют растительное происхождение. Препарат оказывает выраженное гепатопротекторное действие. Он эффективен при хронической форме патологии, а также на начальной стадии цирроза печени.

Новые препараты

Лечение вирусного недуга препаратами ИФ альфа сопряжено с высоким риском развития побочных реакций (более 72%). Чаще всего развивается гриппоподобный синдром, появляются гастроинтестинальные и психиатрические симптомы. У больных возникают нарушения функционирования щитовидной и паращитовидной желез, снижается содержание в крови лейкоцитов и тромбоцитов (миелосупрессия). Вводимый искусственно ИФ альфа иногда провоцирует аутоиммунную реакцию, которая ускоряет разрушение тканей печени.

Поэтому в последнее время для лечения больных гепатитом С стали применять ингибиторы протеазы NS3/4A. В клиническую практику вводят Телапревир, Боцепревир, кроме того, современные препараты нового поколения Симепревир и Софосбувир. Их используют для лечения больных, у которых стандартная терапия ИФ альфа и Рибавирином вызывает серьезные побочные реакции.

Ингибиторы протеазы NS3/4A применяют отдельно в качестве монотерапии или в комбинации с Рибавирином, если у пациента наблюдается хорошая его переносимость.

Самые эффективные лекарства нового поколения могут быть использованы также в сочетании с пегилированным интерфероном и Рибавирином, если у больных не возникают побочные реакции при приеме препаратов ИФ альфа.

Тройная схема позволяет добиться прогресса в лечении «трудных» больных, которым стандартная терапия не помогает.

Альтернативное лечение

Для успешного лечения гепатита С требуется индивидуальный подход. Протекание патологического процесса зависит от возраста больного, длительности заболевания, генотипа инфекции, уровня вирусной нагрузки, индивидуальной переносимости препаратов и финансовых возможностей пациента. Поэтому лечить гепатит С должен только врач. Он подберет наиболее эффективные и безопасные лекарственные средства.

В последнее время используются альтернативные препараты, оказывающие противовирусное действие. Их применяют для замены противовирусных лекарственных средств при лечении пациентов с непереносимостью стандартной терапии. Противовирусным действием обладают лекарства, содержащие соли глицирризиновой кислоты (Фосфоглив, Виусид). Их получают из корня солодки.

На сегодняшний день проходит клинические испытания препарат Нeptozyme. При его создании использован принципиально новый подход к лечению гепатита С. Мишенью воздействия препарата является стабильная часть генома вируса — Соre-протеин (технология «рибосомальные ножницы», Pipe-line).

В некоторых случаях противовирусные препараты не применяют. Противопоказанием является наличие аутоиммунных заболеваний и болезней системы кроветворения, кроме того, алкоголизм, беременность и период лактации.

Перед использованием любых лекарственных препаратов необходима консультация лечащего врача.

venerologia03.ru

Вирусный гепатит лечение и препараты

Такая область медицины как вирусный гепатит лечение и препараты для его терапии является очень распространенной на сегодняшний день. Связано это с повсеместным распространением данного заболевания, которое носит эпидемиологический характер. Терапевтическое воздействие при лечении должно включать в себя не только медикаментозное воздействие, но и изменение режима питания пациента, а также остальные составляющие комплексного подхода. Заметив у себя симптомы поражения печени, следует немедленно обратиться к врачу для составления верной схемы борьбы с болезнью.

Комплексная терапия

В такой теме как вирусный гепатит лечение и препараты должны приниматься по определенной схеме, предусматривающей их комбинирование. Для этого используются таблетки различной направленности, а также изменение режима питания и даже народные средства. Каждое лекарство при этом должно быть предварительно согласовано с врачом, причем касается это также и способов нетрадиционной медицины.

Главная задача терапевтических действий – максимальное купирование воспаления, которое происходит в печени, кроме того, лечить вирус следует так, чтобы не допустить его переход в цирроз или онкологию. Главная особенность комбинированного воздействия заключается в чередовании интерферонов вида альфа с Рибавирином.

Кроме того, важной составляющей такого вида терапии считается прием гепатопротекторов, к числу которых относятся:

  • Карсил, отличающийся растительным происхождением;
  • Эссенциале Н;
  • Фосфонциале;
  • Гепатосан;
  • Прогепар.

Посредством гепатопротекторов осуществляется не только защита поврежденных клеток печени, но и защита от вредного воздействия. Кроме того, лекарства помогают наладить процесс саморегулирования и полностью восстановить функциональную основу органа.

Помимо противовирусных препаратов и гепатопротекторов, в комбинированном лечении используются следующие медикаменты:

  1. Кислота урсодезоксихолевая, которая приводит в норму количество билирубина и особенно эффективна в отношении хронического гепатита.  Активное вещество убирает все неприятные симптомы гепатита вирусной формы, в частности, слабость и утомляемость, и устраняет кожный зуд. Наиболее распространенные медикаменты, содержащие кислоту,  – Урсофальк, Ливодекса и Урдокса.
  2. Вспомогательные препараты, главная функция которых направлена на гемокоррекцию. Выражается она в очищении кровяного тока, который был засорен токсинами из-за нарушений работы печени. К числу таких препаратов относятся Гемодез, Преднизолон, Гидрокортизон.

Комбинированное лечение даже при применении препаратов последнего поколения может вызывать некоторые побочные эффекты. Состав схемы терапии определяется врачом после тщательного обследования пациента.

Главные противопоказания комбинированного лечения:

  1. Детский возраст до трех лет.
  2. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  3. Наличие таких недугов как сахарный диабет, ослабленный иммунитет, заболевания сердечной системы, проблемы с щитовидной железой и воспаление легких, которое приобрело затяжной характер.
  4. Проведенная недавно пересадка печени.

Поскольку комбинированное лечение может вызывать некоторые побочные эффекты, современная медицина предлагает проводить терапию вирусных гепатитов при помощи специальных средств, в составе которых находится интерферон и высокомолекулярный полимер полиэтиленгликоль.

О противовирусных лекарствах

Лечение вирусного гепатита базируется на применении интерферонов и специальных модуляторов иммунитета. Это позволяет восстановить собственные ресурсы организма, которые встанут на защиту печени от негативного воздействия болезни.

В медицинской практике принято назначать следующие варианты противовирусных препаратов:

  1. Амиксин. Схема приема его обычно стандартна для всех вирусов: 2 дозы препарата за первый день лечения, после чего прием сводится к использованию одной таблетки в сутки через день. Длительность терапии составляет не менее трех недель.
  2. Циклоферон. Чаще всего назначается при обострении вирусного гепатита, когда препарат вводится внутримышечно по определенной схеме. Хронический недуг печени имеет аналогичную схему лечения, однако длительность ее увеличивается вдвое.
  3. Полиоксидоний. Показан при любых формах вирусных гепатитов, вводится внутримышечно или подкожно в дозировке по 6 мг. Требуется курс не мене 15 уколов.
  4. Имунофан. Уколы по 5 мл лекарства проводятся раз в три дня при полном курсе в 15 инъекций.

Иммуномодуляторы при лечении поражения печени должны назначаться врачом. Запрещено самостоятельно выбирать тот или иной препарат.

Главной составляющей медикаментозного лечения вирусного гепатита является применение интерферонов группы -2b и a-2a. Однако назначение интерферонов строго запрещено пациентам с ослабленным иммунитетом.

Терапия острых вирусных гепатитов

Тяжелая форма гепатита предусматривает следующую комбинацию действий:

  1. Использование специальных медикаментов, сочетание и дозировку которых определяет врач.
  2. Использование диетического меню, предусматривающее применение лечебного стола №5.
  3. Двигательный режим, соответствующий стадии болезни.

Слишком тяжелая форма гепатита HCV предусматривает строгий постельный режим и внутривенное введение следующих препаратов:

  1. глюкоза в виде раствора 5-10%;
  2. Гемодез;
  3. Реополиглюкин;
  4. альбумин;
  5. плазма одногруппного типа.

Помимо этого, пациенту назначается ежедневный прием Преднизолона и гепатопротекторов.

В некоторых случаях показана антибактериальная терапия, несмотря на то, что посредством антибиотика не принято лечить вирусный гепатит. Такие препараты необходимы для остановки всасывания токсинов слизистыми оболочками кишечника. Назначают их обычно в совокупности с сорбентами различной формы.

Применять антибактериальные препараты в лечении хронического гепатита следует с определенной осторожностью и только в четкой дозировке, указанной врачом. Связано это с дополнительным негативным воздействием лекарств такой направленности на орган.

Терапия вирусного гепатита предусматривает использование определенной схемы комбинации препаратов различного действия, каждый из которых направлен на восстановление иммунитета организма, а также функций печени.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Противовирусная терапия гепатита: препараты, лечение

Заблуждение о неизлечимости гепатита С уже развеяли. Противовирусная терапия при гепатите C имеет цель — торможение развития вируса. Терапия стабилизирует качество крови и структуру клеток человеческих тканей. По-другому еще называется УВО-устойчивый вирусологический ответ. Иногда излечение от гепатита C помогает пациенту обрести долговременный эффект УВО, а иногда достигается недлительная ремиссия заболевания.

Остановить развитие вируса гепатита возможностями современной фармакологии и медицины на сегодня не представляется трудной задачей.

От чего зависит успех терапии?

Правильная схема лечения гепатита С, длительность, дозировка лекарственных средств должны быть профессионально подобраны гастроэнтерологом. Если присутствует уверенность в грамотности доктора, то успех в лечении гарантирован. Сегодня успех от лечения достигается у 6-ти из 10-ти прошедших ПВТ (противовирусную терапию гепатита С). Положительный исход зависит от генотипа вируса, пола, возраста пациента, периода заболевания, правильности подобранного курса.

Факторы, повышающие хорошую перенесимость курса:

  • генотип больного не равняется 1;
  • возраст младше 40-ка лет;
  • вес менее 75 килограммов;
  • отсутствие дополнительных диагнозов, таких как цирроз и фиброз.

Критерии назначения ПВТ:

  • больной старше 18-ти;
  • при анализе крови показатель РНК позитивный;
  • диагностирован хронический гепатит;
  • показатели гемоглобина, креатина и нейтрофилов в норме;
  • отсутствие противопоказаний.

Противовирусная терапия гепатита C противопоказана человеку, если:

  • недавно прошла трансплантация органов;
  • имеются заболевания щитовидной железы;
  • наступила беременность;
  • возраст менее 2-х лет;
  • есть аллергия на препараты;
  • имеются сопутствующие заболевания в тяжелой стадии.

Чтобы окончательное решение по поводу ПВТ было принято, учитывают риск и потенциальную пользу от лечения гепатита. Чтобы терапия при гепатите С прошла у ребенка старше 2-х лет, обязательно наличие родительского соглашения. Каждый специалист может с точностью прогнозировать, как развивается вирусный гепатит.

Список противовирусных препаратов для терапии гепатита

Противовирусное лечение от гепатита С подразумевает комплекс препаратов интерферона и «Рибавирин». Лекарства, содержащие интерферон, имеют противовирусный характер, помогающий больному бороться с вирусом путем стимуляции иммунной системы, а именно выработку собственных антител. Вирусная инфекция больше не поражает организм после приема препаратов интерферона. Препарат защищает печень, поскольку действует через крови. Больным назначаются такие виды интерферонов:

Интерферон применяются для усиления иммунитета от заражения гепатитами.
  • с длительным циклом действия;
  • короткодействующие.

«Рибавирин» оказывает противовирусное воздействие на организм. Такие препараты назначают пациентам, которые отличатся нечувствительностью к интерферону. «Рибавирин» прописывают для лечения гепатита C второй ступени, но лучше совмещать с интерферонами. В список медикаментов входят: «Пегасис», «Виферон», «Роферон», «Циклоферон», «Рибамидил», «Ребетол», «Ламивудин».

Как дозируют противовирусные лекарства и схема приема?

Антивирусную терапию рассчитывают в зависимости от веса пациента. Существуют несколько схем дозировки медикаментов: «Пегинтрон» назначают по 1.5мкг препарата на 1 килограмм веса в течение недели. К нему добавляют «Рибавирин» — от 0.8 до 1.4 граммов в день, в зависимости от веса. В примере второй схемы применяют «Пегасис» по 180 мкг в неделю и «Рибавирин» — 1—1.2 г. Так как стоимость лекарственных препаратов высокая, были разработаны более дешевые варианты ПВТ.

  1. Доступный. Метод подозревает применение инъекций интерферонов по 3 млн. раз в день, и прием «Рибавирина» — от 0.8 до 1.2 граммов в день.
  2. Средней ценовой категории. Лечение гепатита С включает прием стандартных порций «Рибавирина» и ежедневные инъекции «Интерферона» по 3 или по 6 млн., количество зависит от стадии болезни.
  3. Затратный метод. Если следовать нему, то предписывается еженедельный прием «Пегинтрона» и «Рибавирина».

Дозировка лекарств корректируется в случаях отклонений от прогнозируемого плана выздоровления. Врачи корректируют количество активных веществ, чаще в меньшую сторону, а иногда останавливают применение медикаментов. При продолжении проявления симптомов непереносимости, антивирусная терапия прекращается. Если возникают тяжелые аутоиммунные нарушения, то все решения насчет такого пациента принимаются коллегиально.

Эффективность

Эффективность от лечения «Интерфероном» и «Рибавирином» можно достичь исключительно при помощи качественных медикаментов. Качество и стоимость препаратов определяет его способностью очищать (степень очистки) больной орган и кровь от продуктов жизнедеятельности кишечной палочки. Всегда стоит выбирать лекарства от известных фармакологических компаний. Ведь они гарантированно изготавливают качественный продукт. С особой внимательностью врачи подходят к расчету дозировки лекарственного средства. А в обязанность пациента входит четкое следование инструкциям, поскольку передозировка опасна. Разные лекарства, но с одним активным веществом, отличаются количественным соотношением его содержания. Это сделано, чтобы облегчить расчет и уменьшить риск передозировки.

Сколько времени длиться курс

Для лечения препаратами разработаны разные термины, они зависят напрямую от генотипа вируса. Если у больного выявили 1-й генотип, излечение от гепатита C длится 48 недель. В случаях заболеваний 2-м и 3-м генотипом срок лечения сокращается до 24-х недель. Для пациентов с 4-м и 5-м генотипом выбрана продолжительность курса в 48 недель. А при недуге 6-го генотипа термин подбирается специально, такой вирусный гепатит редкий для наших широт.

Есть ли побочные эффекты и как их смягчить?

После медикаментозной терапии гепатита возможно появление побочных реакций.

Лечение гепатита обуславливает серьезный подход к медикаментозным препаратам и их дозировкам. Но даже при самом внимательном отношении к терапии вирусного гепатита, возможно появление побочных эффектов. Среди них:

  • усталость, головные боли;
  • бессонница, апатия;
  • раздражительность, нервозность;
  • сердечные нарушения;
  • железодефицит в крови;
  • проблемы с четкостью зрения;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Использование лекарств, которые усиливают действия друг друга, и есть причиной длинного списка побочных эффектов. Конкретно из-за них пациенты отказываются от лечения. При остановке терапии пациент ощущает дискомфорт из-за сложности восстановления. Термин ПВТ колеблется, в зависимости от состояния больного, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать прием или заменять препараты. Курс продлевается или повторяется только при решении врача.

Повторное лечение гепатита

Антивирусная терапия повторяется, если больной организм не ответил на лечение, а также при репликации или рецидиве вируса. Во время выбора типа комбинации препаратов, учитывают характер предыдущего лечения. Желательно изменить тактику курса, это поможет достигнуть более успешный результат. В случае приема «Пег-интерферона» и «Рибавирина» сведений о целесообразности повторного курса нет.

Если же, у пациента замечены серьезные сбои в работе печени, такие как цирроз или фиброз, организм не ответил на ПВТ, то ему назначается повторное устранение гепатита C монопрепаратами. Все больные с диагнозами патологий почек обязаны пройти дополнительное обследование. А курс назначается строго индивидуально. Поскольку вероятность побочных действий у группы таких больных крайне часто встречается.

infopechen.ru

Лечение гепатитов: рекомендации, народные средства, лекарства

Искать ответ на вопрос «Лечится ли гепатит?» следует у квалифицированного врача. Специалист назначит ряд исследований для определения состояния печени. В случае диагностирования болезни пациенту выписывают комплексную терапию. В ее состав входят медикаментозное лечение, минимизация физической активности и диетическое питание. При одобрении доктора больной может воспользоваться рецептами народной медицины. Однако перед началом их применения необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Виды и формы болезни

Принципы лечения гепатита напрямую связаны с его формой и видом. Различают такие формы болезни:

  • Вирусный гепатит чаще остальных встречается в медицине. Вирусы вызывают гепатиты А, В, С, Е, D, F и G. Разница состоит в путях передачи, симптоматике и течении болезни. Тип А вызывают пищевые вирусы, которые поражают печень. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается иммунитет. Наиболее опасным для беременных является гепатит Е, который вызывает преждевременные роды и гибель плода. Также под его воздействием развивается фетальный гепатит новорожденных. Типы В, С и D передаются через кровь. Существование и течение гепатитов F и G до конца не изучено.
  • Алкогольный гепатит возникает вследствие частого употребления некачественного спиртного. Характеризуется постепенной заменой воспалительных тканей жировыми. При отсутствии лечения развивается цирроз.
  • Токсический гепатит развивается при постоянном контакте больного с ядами и химическими веществами. К этой группе относится и медикаментозный гепатит. Причиной болезни служит накапливание опасных элементов в клетках печени.
  • Аутоиммунный гепатит развивается как следствие иного аутоиммунного заболевания. При этом самостоятельно возникать он не может. Суть его состоит в атаке организма на клетки печени.
  • Бактериальный гепатит возникает при попадании в организм бактерий и микроорганизмов.

Причины и симптомы

При наличии этиологии (путей заражения) гепатитом необходимо делать анализы и внимательно следить за самочувствием. К основным проявлениям болезни относятся:

  • чувство желчи во рту;
  • появление желтухи;
  • снижение аппетита;
  • усталость по утрам;
  • повышение температуры тела до 38−39 градусов;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • потемнение мочи и явное осветление кала;
  • наличие в крови антител к гепатиту.

Вирус гепатита имеет разные пути передачи и причины, характерные для конкретного типа болезни. Согласно стандарту, этиология имеет вид:

  • Гепатит А распространяется через немытые руки и предметы быта (игрушки, продукты). Главным образом болезнь сосредоточена в заведениях общественного питания и при больших скоплениях людей. После заражения первые признаки появляются спустя 4−7 недель. Этот период считается наиболее опасным для окружающих. При правильном лечении симптомы исчезают через несколько дней. Полное выздоровление наступает через месяц.
  • Гепатит В характеризуется более тяжелым течением. При неправильном лечении болезнь переходит в обширное поражение печени и цирроз. Основными путями передачи являются половой контакт, переливание крови или плазмы и использованные иглы. Признаки заболевания проявляются спустя 1−2 месяца после заражения и длятся до 3-х месяцев. Даже при правильном лечении гепатит В переносится тяжело. Основное средство защиты от заражения — вакцинация.
  • Болезнь опасна практически полным отсутствием симптомов до 10-ти недель после заражения. Передача болезни происходит через половой контакт, переливание или повторное использование шприцев после больного человека. Осложнениями являются хроническая форма недуга и цирроз.

Общие принципы лечения

Принципы лечения

Лечение вирусного гепатита проходит под тщательным контролем доктора. В зависимости от типа болезни существуют стандарты терапии. Общее для них:

  • минимизация физической активности;
  • диетическое питание, разработанное диетологом и полное следование ему;
  • улучшение обмена веществ;
  • полное выполнение рекомендаций доктора.

Постельный режим

Лечить гепатит необходимо комплексно. Одним из важных факторов в выздоровлении является придерживание постельного режима. Особенно это касается пика болезни, когда наиболее выражены симптомы и риск заразить окружающих высок. Возобновление физических нагрузок допустимо спустя 4−6 месяцев после выхода из больницы. В противном случае возможен рецидив или появление осложнений.

Диетическое питание

Соблюдение диеты — очень важный этап терапии.

Диетическому питанию при болезни печени полностью соответствует стол № 5. Согласно его принципам, пища должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Количество калорий должно соответствовать дневной норме. Питаться необходимо маленькими порциями, но до 6-ти раз в сутки. Важно соблюдать питьевой режим, выпивая до 3-х литров жидкости в день. Длительность соблюдения диеты определяется врачом.

Лекарственная терапия

Базисная терапия гепатитов разных форм и видов включает обязательный прием лекарственных препаратов. Перечень средств определяется доктором. При необходимости больному назначается химиотерапия. Доктор подбирает медикаменты, исходя из имеющихся противопоказаний и индивидуальной непереносимости. Терапия гепатита включает в себя противовирусные препараты. Врач может рекомендовать поддерживающую терапию народными средствами.

Народные средства

Народные средства в виде настойки или отвара с травами широко применяются для лечения вирусного гепатита. Такое бюджетное лечение помогает восстановить печень и уменьшить воспалительный процесс. Популярной является настойка с лисичками. Полезным для больного будет рецепт с подорожником, цикорием, зверобоем, ромашкой, бессмертником и календулой. Смешать подготовленные травы в равных пропорциях. 2 ст. ложки смеси соединить с 500 мл воды и оставить на ночь. Утром смесь прокипятить в течение 5-ти минут. Принимать трижды в сутки по 150 мл.

Для лечения хронических гепатитов используют отвар на основе ячменя. Для этого 3 кг компонента заливают 6 л. воды и оставляют для настаивания на 2 часа. После этого смесь кипятят до тех пор, пока в емкости не останется 1 л. жидкости. После этого дать смеси остыть и процедить. Принимать по 50 мл трижды в сутки. Несмотря на вкус, напиток помогает печени восстановиться. При воспалении печени, обнаруженное на ранних стадиях эффективным будет смесь пива и молока. Приготовление состоит в смешивании 500 мл молока с литром пива. Употреблять рекомендовано по 200 мл до 3 раз в день.

Рекомендации по лечению гепатитов

Гепатит типа А

Лечение болезни сразу при первых симптомах дает возможность выздороветь без осложнений.

Болезнь Боткина необходимо лечить с появлением первых признаков. Прежде всего доктор назначает больному строгий постельный режим с минимальной степенью физических нагрузок. Возобновление прежней активности возможно не ранее чем через 6 месяцев после выздоровления. Рацион больного должны составлять диетические продукты согласно столу № 5. При этом нельзя ограничивать количество потребляемых калорий. В первые дни после диагностирования болезни доктор назначает комплексы витаминов и энтеросорбенты. При выявлении заболевания на более тяжелых стадиях следует провести терапию по выведению токсинов из организма. Используют при этом раствор глюкозы, гемодеза или препарат «Цитохром С». При угрозе необратимого поражения печени доктор назначает кортикостероиды.

Гепатит типа В

Стандарт по лечению болезни типа В предполагает использование противовоспалительных лекарств. Назначать медикаменты может квалифицированный врач, способный учесть все аспекты. Основными для лечения являются интерферон альфа-2 и аналоги нуклеозидов. Препараты первой группы характеризуются высоким противовоспалительным, противовирусным и иммуностимулирующим эффектами. Терапия предполагает назначение высоких дозировок на начальном этапе с постепенным уменьшением. Длительность лечения составляет 25−40 недель. При неправильной дозировке проявляются побочные реакции организма: озноб, повышение температуры тела, усталость и головная боль. Все они проходят после корректировки дозы. При выявлении гепатита В на начальном этапе возможно полное выздоровление после вакцинации.

Гепатит типа С

Вирус гепатита С под микроскопом.

Такой тип болезни излечим. Зависит этот фактор от правильного лечения. Важной является поддерживающая терапия при гепатите С, которая назначается при начальных стадиях. Существуют программы, позволяющие пройти бесплатное лечение гепатита С. Для этого следует обратиться в больницу и пройти ряд исследований. Если врачи выявят реальную угрозу жизни, то больному предоставят возможность бесплатного лечения.

Выздоровление возможно такими способами:

  • Безинтерфероновая терапия представляет лечение нового поколения. Это противовирусные средства, которые действуют непосредственно на вирус гепатита. Плюсом таких лекарств является высокий процент полного избавления от недуга и минимум побочных реакций. Безинтерфероновое лечение проводят препаратами «Викейра Пак», «Даклинза» и «Симепревир». Перед началом приема следует убедиться в подлинности препаратов. В противном случае возможны осложнения.
  • Классическая схема лечения состоит в комбинировании интерферона и рибавирина. Такое сочетание повышает действие лекарств на 15−20%. Длительность лечения определяется врачом. Зависит оно от массы тела, возраста и анамнеза жизни больного.

Профилактические меры

Полная защита от заболевания возможна при избегании причин и путей заражения либо при наличии вакцины в организме. Соблюдение обеих правил дает гарантию того, что заразиться человек не сможет. Также врачи советуют избегать повторного использования шприцев. В салонах красоты необходимо контролировать процесс дезинфекции инструментов и наличие перчаток у мастера. Если человеку необходимо сделать переливание крови, лучше донором быть родственнику, в котором уверены. Основными переносчиками гепатита являются наркоманы.

infopechen.ru


Смотрите также